สรุปผลการดำเนินงานกลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค 2566

47 46.15 และภาชนะ/เครื่องมือ 7 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 28.00 จะเห็นไดวา สุขลักษณะของผูสัมผัสอาหาร ผูปรุง รวมถึงภาชนะ/เครื่องมือ ถือเปนปจจัยเสี่ยงที่ทำใหเกิดการปนเปอนดานจุลินทรียและจำเปนตองมีการ แกไขอยางเรงดวน ทั้งนี้ กลุมงานอนามัยสิ่งแวดลอมและอาชีวอนามัยไดมีการจัดอบรมหลักสูตรการสุขาภิบาล อาหารสำหรับผูสัมผัสอาหาร ตามประกาศกรมอนามัย เรื่อง หลักเกณฑ และวิธีการจัดการอบรมผูประกอบ กิจการและผูสัมผัสอาหาร รวมถึงการลางและจัดเก็บภาชนะที่เหมาะสมใหกับผูประกอบในพื้นที่แลว โดยการตรวจวิเคราะหตัวอยางผลิตภัณฑอาหารทางดานจุลินทรียนั้น เปนการตรวจวิเคราะห เชื้อจุลินทรียดวยชุดทดสอบเบื้องตนเทานั้น ไมสามารถระบุชนิดของเชื้อจุลินทรียได ดวยเหตุนี้ งานอาหาร ปลอดภัย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีจึงไดมีการแจงผลการสุมตรวจเฝาระวังตอเจาหนาที่ระดับ อำเภอใหแจงผลตอไปยังผูประกอบการ พรอมดำเนินการแนะนำใหความรูแกผูประกอบกิจการจำหนายอาหาร ปรุงสำเร็จดานสุขลักษณะที่ดีผูปรุงประกอบอาหารและสุขาภิบาลอาหารที่ดี เพื่อลดการปนเปอนโคลิฟอรม แบคทีเรียในอาหารปรุงสำเร็จ และใหคำแนะนำหลักในการปองกันการปนเปอน 3 ประการ ไดแก 1. ลดการปนเปอนเบื้องตน ไดแก การเลือกแหลงน้ำ/วัตถุดิบที่นำมาปรุง ประกอบอาหาร 2. ยับยั้ง/ขจัด/ทำลาย ไดแก การใชความรอนในการฆาเชื้อ การทำใหสุก 3. ปองกันการปนเปอนซ้ำ ไดแก การดูแลผลิตภัณฑใหมีคุณภาพดี หลังจากการใชความรอนในการ ฆาเชื้อ หรือการทำใหสุกไมใหมีการปนเปอนจากขั้นตอนหรือกระบวนการที่ตอเนื่อง เชน การบรรจุ การขนสง หรือการรอจำหนาย เปนตน นอกจากนี้ อากาศรอนยังทำใหอาหารเนาเสียไดงาย เนื่องจากเปนอากาศที่เหมาะกับการเติบโตของ แบคทีเรียในอาหารและอาจนำมาซึ่งภาวะอาหารเปนพิษ หรือ food poisoning อาจทำใหเกิดอาการคลื่นไส อาเจียน และอุจจาระรวงได ดังนั้น เพื่อความปลอดภัยในการเลือกบริโภคอาหาร จึงไดมีการจัดทำสื่อ ประชาสัมพันธผานทั้งชองทางของวารสาร อบจ. เปนตน

48 ฟอรมาลีนในอาหาร ฟอรมาลีน เปน 1 ใน 3 ของสารปนเปอนที่ผานมาตรฐานนอยที่สุดและเปนสารปนเปอนที่มีการตรวจ วิเคราะหและรายงานผลที่อาจเกิดความคาดเคลื่อนได เนื่องจากฟอรมาลีนเปนสารที่สามารถเกิดขึ้นไดเองตาม ธรรมชาติ ทำใหการใชชุดทดสอบเบื้องตนไมสามารถแยกฟอรมาลีนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือฟอรมาลีนที่ ใสมาในอาหารเพื่อปองกันการเนาเสียได อีกทั้งในปจจุบันยังไมมีประกาศเกี่ยวกับคาสูงสุดที่ใหตรวจพบไดตาม ธรรมชาติเพื่อใชเปนคาอางอิงสำหรับการดำเนินงานตามกฎหมาย ซึ่งหากมีการตรวจเฝาระวังและดำเนินคดี ตามกฎหมายอยางเดียวอาจสงผลตอผูประกอบการที่ไมไดมีเจตนากระทำผิด ดวยเหตุนี้ ทางสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีจึงไดมีดำเนินการเพื่อความปลอดภัยในการบริโภคอาหารที่สุมเสี่ยงตอ การปนเปอนฟอรมาลีน ดังนี้ 1.ประชาสัมพันธอาหารที่สุมเสี่ยงตอการปนเปอนฟอรมาลีนใหผูบริโภคทราบ พรอมแนะนำวิธีการ ลางอาหารที่สุมเสี่ยงฟอรมาลีน เพื่อลดปริมาณความเขมขนของฟอรมาลีนกอนนำไปบริโภค 2. รณรงคใหผูประกอบการอาหาร มีความรับผิดชอบตอผูบริโภค 3. ตรวจเฝาระวังรานอาหารสุมเสี่ยงการปลอมปนฟอรมาลีนในพื้นที่

49 ไอโอดีน (I-Reader) ปริมาณไอโอดีนในเกลือสำหรับบริโภค เปนหนึ่งในปญหาที่พบวามีการไมผานมาตรฐานอยางตอเนื่อง ซึ่งในปงบประมาณ 2566 การตรวจปริมาณไอโอดีน พบวา ผานมาตรฐานเพิ่มขึ้น แสดงถึงแนวโนมที่ดีในการ แกไขปญหา แตทั้งนี้ ปจจัยที่มีผลตอปริมาณไอโอดีน มีหลายประการ ตั้งแตตนทาง ซึ่งก็คือตั้งแตกระบวน การผลิต การบรรจุ ภาชนะที่ใชใส กลางทาง เชน การขนสง การเก็บรักษาระหวางจำหนาย และปลายทาง ซึ่งก็คือการเก็บรักษาของผูบริโภคเอง ลวนมีผลตอคุณภาพของปริมาณไอโอดีนในเกลือทั้งสิ้น ดังนั้น เพื่อใหเกิด การแกไขปญหาอยางครอบคลุม สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีจึงไดมีดำเนินการเพื่อความปลอดภัยใน การบริโภคเกลือบริโภคเสริมไอโอดีน ดังนี้ 1. จัดทำหนังสือทางการ แจงใหสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดที่มีสถานประกอบการผลิตเกลือบริโภค เสริมไอโอดีนใหควบคุม กำกับ ดูแล สถานที่ผลิตเกลือใหมีปริมาณไอโอดีนอยูในชวงที่ไดมาตรฐาน 2. ประชาสัมพันธใหความรูเรื่องไอโอดีนในเกลือปริโภคเสริมไอโอดีน 3. สุมเก็บตัวอยางในรานคารานชำที่จำหนายเกลือบริโภคเสริมไอโอดีน ตรวจเฝาระวังเบื้องตน 4. ใหคำแนะนำในการเก็บเกลือบริโภคเสริมไอโอดีนใหเหมาะสม คือ เก็บในที่รมและแหง แสงแดด ไมสองถึง เพื่อปองกัน การเสื่อมคุณภาพของไอโอดีนในเกลือบริโภค คากรด-ดางในน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ เมื่อพิจารณาคากรด-ดางในน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญที่ไมผานมาตรฐาน 22 ตัวอยาง พบ เกิดจากการที่น้ำมีคากรด-ดางอยูในชวง 8.6-9.0 ทั้ง 22 รายการ หรือมีความเปนดาง ซึ่งน้ำที่มีความ เปนดางสูงอาจมีกลิ่นหรือรสชาติที่ไมพึงประสงค และยังทำใหทอและอุปกรณที่ใชลำเลียงน้ำเสียหายได จึงจำเปนตองมีการแกไขความเปนดาง แกไขโดยใหเติมกรดเกลือ (HCl) ลงไปแลวปรับ pH ใหอยูระหวาง 6.5-8.5 กอนนำมาใช ทั้งนี้ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ไดดำเนินการแกไขปญหาเรื่องคากรด-ดาง ในน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ และคุณภาพตูน้ำดื่มหยอดเหรียญในประเด็นอื่นๆ ที่เกี่ยวของ ดังนี้

50 1. ขอความรวมมือจากเจาหนาที่ในพื้นที่ในการการตรวจเฝาระวังดานคุณภาพตูน้ำดื่มหยอดเหรียญซ้ำ และดำเนินการสงผลการตรวจเฝาระวังคุณภาพน้ำตูน้ำดื่มหยอดเหรียญใหผูประกอบกิจการน้ำดื่ม ใหทราบถึง ผลการประเมินคุณภาพและแนวทางในการปรับปรุงและแกไขคุณภาพน้ำดื่มใหมีมาตรฐาน 2. สงผลการสุมตรวจเฝาระวังไปยังองคการปกครองสวนทองถิ่นหนวยงานที่ออกขอบัญญัติกิจการที่ เปนอันตรายตอสุขภาพ ซึ่งเปนหนวยงานหลักในการรับผิดชอบ ควบคุม กำกับ ดูแล การประกอบกิจการตูน้ำ ดื่มหยอดเหรียญ เพื่อควบคุมกำกับคุณภาพมาตรฐานตูน้ำดื่มหยอดเหรียญในพื้นที่ ใหทราบผลการตรวจ เฝาระวัง เพื่อใหเกิดการบังคับใชกฎหมายหรือแกไขปญหาดวยวิธีการอื่นๆ ตอไป 3. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพเจาหนาที่ขององคการปกครองสวนทองถิ่นเรื่องการพัฒนาคุณภาพ ตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ 4. ประชาสัมพันธแนวทางการควบคุมคุณภาพน้ำตูน้ำหยอดเหรียญตอผูประกอบการ และวิธีการ เลือกบริโภคน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ

51 อะฟลาท็อกซิน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีไดตรวจเฝาระวังแอลฟาทอกซินในผลิตภัณฑอาหารที่อาจมีการ ปนเปอนแอฟลาทอกซินได เชน อาหารแหง ผลผลิตทางการเกษตร ถั่วลิสง ขาวโพด เปนตน ซึ่งสาเหตุการเกิด แอฟลาทอกซิน มีปจจัยที่สำคัญ คือ ความชื้น อุณหภูมิในการเก็บรักษา ดังนั้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด อุทัยธานีจึงไดใหคำแนะนำในการเก็บรักษาผลิตภัณฑอาหารที่อาจสุมเสี่ยงในการเกิดแอฟลาทอกซินแก ผูประกอบกิจการ และใหนำสินคาที่มีคุณภาพ สด ใหม มาจำหนายตอผูบริโภค และมีการประชาสัมพันธให ผูบริโภคเฝาระวังตนเอง ดวยการแจกแผนพับใหความรู เปนตน สวนรายการสารปนเปอนที่ไมผานมาตรฐานอื่นๆ เครือขายสาธารณสุขระดับอำเภอในจังหวัด อุทัยธานีไดดำเนินการแจงผูเกี่ยวของ เพื่อปรับปรุงแกไขใหผลิตภัณฑสุขภาพใหไดมาตรฐาน มีความปลอดภัย และยังคงมีมาตรการในการดำเนินการเพื่อควบคุม ดูแล ติดตามและเฝาระวังอยางตอเนื่อง ปญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน - การบังคับขอบัญญัติที่เกี่ยวของกับความปลอดภัยดานอาหารไมครอบคลุมและขาดความตอเนื่อง - ผูประกอบการขาดความตระหนักรูดานความปลอดภัยดานอาหารหรือการประกอบกิจการ ที่เกี่ยวของอาหารและน้ำ เชน ผูประกอบการตูน้ำดื่มหยอดเหรียญบางรายที่ขาดความตระหนักในการปรับปรุง ดูแล รักษาตรวจสอบความสมบูรณของอุปกรณ และการสงตรวจวิเคราะหคุณภาพน้ำดื่มประจำป ซึ่งสงผลให เกิดความไมปลอดภัยจากการบริโภคน้ำดื่มจากตูน้ำดื่มหยอดเหรียญได - ผูประกอบการบางรายไมเขาใจขั้นตอนหรือวิธีการปฏิบัติงาน และไมใหความรวมมือกับเจาหนาที่ ในการตรวจประเมิน รวมทั้งไมเห็นถึงความสำคัญของการพัฒนาดานสถานที่ผลิตและสินคาใหไดมาตรฐาน โดยมองวาเปนเรื่องยาก และตองเสียคาใชจายในการปรับปรุงสถานที่ผลิตใหไดมาตรฐาน - มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขในบางประเด็นยากตอการปฏิบัติ ทำใหผูประกอบการบางราย ไมใหความรวมมือในการปฏิบัติตาม - ปจจุบันมีชองทางในการจำหนายอาหารในรูปแบบที่หลากหลาย มีแหลงจำหนายที่ไมแนนอน เชน รถเร รวมทั้งการขายผานสื่อออนไลนตางๆ ทำใหยากตอการควบคุมและดูแลใหทั่วถึง - ผูประกอบการขาดความตระหนักในการตรวจสอบเฝาระวังความปลอดภัยดานอาหารดวยตนเอง - ผูประกอบการปกปดขอมูล ไมไดขอมูลที่ครบถวนในการตรวจสอบจากแหลงผลิตตนทาง - เครื่องมือที่ใชทดสอบเบื้องตนไมเฉพาะเจาะจง เชน ฟอรมาลีนทำใหไมสามารถดำเนินการแกไข ปญหาเชิงระบบได - ขาดการประชาสัมพันธสัญลักษณที่บงชี้ความปลอดภัยดานอาหาร ใหผูบริโภครับทราบและ เขาถึงแหลงอาหารที่ปลอดภัย ขอเสนอแนะ การสุมตรวจวิเคราะหตัวอยางผลิตภัณฑอาหาร รวมกับเครือขายสาธารณสุขระดับอำเภอในจังหวัด อุทัยธานี และหนวยตรวจสอบเคลื่อนที่เพื่อความปลอดภัยดานอาหาร เขตสุขภาพที่ 3 นครสวรรค เปนเพียง การตรวจวิเคราะหเบื้องตน (Screening Test) ทางดานการปลอมปนสารเคมีและการปนเปอนของ เชื้อจุลินทรีย โดยใชชุดทดสอบอยางงาย (Test Kit) ที่สามารถทำไดในระยะเวลาอันสั้นและใหผลสำเร็จอยาง มากตอผูบริโภค จึงสามารถใชเปนขอมูลในการบริหารความเสี่ยงดานอาหารรวมถึงการวางแผนการปฏิบัติงาน ไดทันตอเหตุการณ ซึ่งเปนการเฝาระวังความปลอดภัยดานอาหารและควบคุมปองปรามเบื้องตนในการ

52 ปลอมปนสารเคมีและการปนเปอนของจุลินทรีย นอกจากนี้ยังเปนขอมูลสำหรับผูบริโภคในการตัดสินใจเลือก ซื้ออาหาร อยางไรก็ตาม ถึงแมจะมีการกำกับดูแลควบคุม ตั้งแตตนน้ำ กลางน้ำ และปลายน้ำ เพื่อใหได ผลิตภัณฑที่มีคุณภาพและปลอดภัยตอสุขภาพของประชาชน แตยังมีการตรวจพบการสารปลอมปนสารเคมี และการปนเปอนของจุลินทรียดังนั้น การตรวจเพื่อเฝาระวังยังตองมีการดำเนินการอยางตอเนื่อง และพัฒนา ขีดความสามารถของชุดทดสอบในตรวจวิเคราะหใหครอบคลุมกับภัยอันตรายของการปลอมปนดานเคมี เพื่อเปนการคุมครองผูบริโภคอยางมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยทางสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี งานอาหารปลอดภัย มีขอเสนอแนะในการดำเนินการดานอาหารปลอดภัยในจังหวัดอุทัยธานี โดยอาศัยความ รวมมือจากภาคสวนตางๆ ดังนี้ ภาคีเครือขายภาครัฐ - บังคับใชกฎหมาย มีการดำเนินการตรวจจับ เฝาระวังและดำเนินคดี - พัฒนาศักยภาพของบุคลากรภาครัฐและภาคเอกชนที่เกี่ยวของ โดยมีการใหความรูเกี่ยวกับขอบังคับ ดานกฎหมาย ความปลอดภัยดานอาหารแกผูประกอบการอาหารตั้งแตตนน้ำ กลางน้ำ และปลายน้ำ เพื่อใหมีความรูและนำสินคาที่ปลอดภัยมาจำหนายแกผูบริโภค รวมถึงพัฒนาศักยภาพผูบริโภคในการเลือกซื้อ อาหารที่เสี่ยงตอการปนเปอนที่เหมาะสมและวิธีในการลดปริมาณสารปนเปอนในอาหาร - สรางภาคีเครือขายในระดับชุมชน ใหเขามามีสวนรวม รวมทั้งผลักดันใหภาคเอกชน ชมรมตางๆ เขามามีบทบาทในการดำเนินงานอาหารปลอดภัย - สงเสริม สนับสนุนผูประกอบการ เชน การสงเสริมใหผูประกอบการที่ใหความรวมมือและ เขาโครงการสินคาปลอดภัยใหสามารถขายสินคาหรือดำรงกิจการใหอยูไดและมีผลการประกอบการที่ดี มีการเพิ่มแรงจูงใจหรือกลวิธีการดำเนินงานเพื่อใหเกษตรกรเขารวมโครงการ Food Safety มากยิ่งขึ้น สงเสริมใหผูบริโภคหันมาเลือกซื้อสินคาเกษตรปลอดภัยไดมาตรฐาน - ประชาสัมพันธในเชิงรุกอยางตอเนื่อง เชน การจัดรายการวิทยุ การจัดทำสปอตวิทยุชุมชน หนังสือพิมพทองถิ่น วารสารรายเดือน อบจ.อุทัยธานี หนาเพจ Facebook Page “UHC: Uthai Thani Healthy Channel” เพื่อสื่อสารขอมูลทางสุขภาพ เปนตน เพื่อใหประชาชนรับรูและมีทางเลือกในการบริโภค - พัฒนาระบบแจงเตือนภัยดานอาหารของจังหวัดอุทัยธานี โดยมีชองทางใหผูบริโภคสามารถสอบถาม ขอมูลดานอาหารไดโดยตรง ผานชองทางสื่อออนไลน เปนตน - ขอเสนอแนะตอสวนกลาง ในการกำหนดรายการตรวจวิเคราะหและจำนวนตัวอยางของอาหาร ตามสถานการณ เชน การปรับลดจำนวนในรายการที่พบวาผานมาตรฐาน และเพิ่มรายการตัวอยางที่พบวาไม ผานมาตรฐาน เปนตน ผูประกอบการ (ผูผลิต/ผูจัดจำหนาย) - ปรับเปลี่ยนทัศนคติของผูประกอบการ ใหมีความตระหนักถึงความไมปลอดภัยดานอาหารและ มีความรับผิดชอบตอผูบริโภค ไมใชการมุงแสวงหาแตกำไร - ศึกษาขอกฎหมายที่เกี่ยวของ เพื่อที่จะสามารถปฏิบัติตามไดอยางถูกตองและปลอดภัยตอผูบริโภค - ใหความรวมมือในการตรวจสอบ และเฝาระวังการปนเปอนในอาหาร - ติดตามขอมูลแหลงผลิตอาหารที่สุมเสี่ยงตอการปลอมปนสารปนเปอนในอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยง การนำมาเปนวัตถุดิบในการประกอบอาหารเพื่อจำหนายตอไป - มีการเปลี่ยนแหลงในการรับซื้อวัตถุดิบในกรณีที่พบวาไมผานมาตรฐาน

53 - สุมตรวจเฝาระวังตนเอง อยางนอยทุก 3 เดือน ผูบริโภค - มีการติดตามขอมูลแหลงผลิตอาหารที่สุมเสี่ยงตอการปลอมปนสารปนเปอนในอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยง การซื้อเพื่อมาบริโภค - มีสวนรวมในการแจงเตือนภัยดานอาหารของจังหวัดอุทัยธานี - สนับสนุนและเลือกซื้อผลิตภัณฑจากผูประกอบการที่คำนึงถึงความปลอดภัยที่นำเขามาจำหนาย - ลางวัตถุดิบทุกครั้งกอนนำมาประกอบอาหาร การขับเคลื่อนบูรณาการงานอาหารปลอดภัย จังหวัดอุทัยธานี การบูรณาการดานอาหารปลอดภัย จังหวัดอุทัยธานี ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ในปงบประมาณ 2566 เปนการบูรณาการทั้งจากหนวยงานภายในและภายนอก โดยยกระดับงานอาหาร ปลอดภัยแบบองครวมใชทรัพยากรรวมกัน ทั้งงบประมาณ กิจกรรม บุคลากร กลุมเปาหมาย เพื่อเพิ่ม ประสิทธิภาพ และผลสัมฤทธิ์ของงาน ชูจุดเดนของงานใหเห็นเปนรูปธรรม แบงการดำเนินงานอาหารปลอดภัยตาม Setting จำนวน 6 แหง โดยผูรับผิดชอบงานอาหาร ปลอดภัยที่เกี่ยวของในแตละ Setting จะมีการดำเนินงานรวมกัน โดยมีการแบงผูรับผิดชอบหลัก ดังนี้ - โรงพยาบาล/สถานที่ผลิตอาหาร กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข เปนผูรับผิดชอบหลัก - รานอาหาร/ตลาดสดประเภทที่ 1/ตลาดนัด/ริมบาทวิถีกลุมงานอนามัยสิ่งแวดลอมและอาชีวอนา มัย เปนผูรับผิดชอบหลัก - โรงเรียน กลุมงานสงเสริมสุขภาพ เปนผูรับผิดชอบหลัก- เรือนจำ กลุมงานพัฒนาคุณภาพฯ เปนผูรับผิดชอบหลัก และมีประเด็นมุงเนนในการดำเนินงานอาหารปลอดภัย (Highlight) -การรับรองมาตรฐาน GMP ในผลิตภัณฑอาหาร “ของดี ของเดน ของฝาก” (น้ำพริก/ขนมปงสังขยา) กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข เปนผูรับผิดชอบหลัก -อาหารเปนยา (เมืองสมุนไพร) กลุมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยแผนไทย เปนผูรับผิดชอบ หลัก การบูรณาการงานอาหารปลอดภัย จังหวัดอุทัยธานี ทรัพยากร บุคคล งบประมาณ เปาหมาย กิจกรรม - ยกระดับงานอาหารปลอดภัยแบบองครวม - บูรณาการงบประมาณรวมกัน - บูรณาการกิจกรรมรวมกัน - ใชทรัพยากรบุคคลอยางมีประสิทธิภาพ - ลดภาระงาน เพิ่มผลสัมฤทธิ์ของงาน - ชูจุดเดนงานบูรณาการรวม บูรณาการแบบ มีสวนรวม หมุดหมาย วิสัยทัศนจังหวัดอุทัยธานี เมืองเกษตรปลอดภัย ทองเที่ยวเชิงนิเวศสุขใจ สังคมอุทัยผาสุก

54 -เมนูชูสุขภาพ กลุมงานสงเสริมสุขภาพ เปนผูรับผิดชอบหลัก -ตลาดและรานอาหารในแหลงทองเที่ยว กลุมงานอนามัยสิ่งแวดลอมและอาชีวอนามัย เปน ผูรับผิดชอบหลัก ผลจากการประชุมครั้งนี้ ทำใหเกิดการบูรณาการในภาพของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี โดยกลุมงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการบูรณาการดำเนินงานอาหารปลอดภัยในเรือนจำ สวนกลุมงาน สื่อสารองคกรสนับสนุนการจัดทำสื่อประชาสัมพันธผลลัพธ เชน เมนูอาหารเปนยา เมนูชูสุขภาพ รานอาหาร ที่เปนจุดเนนในเสนทางทองเที่ยว เปนตน และไดขอสรุปในประเด็นมุงเนนหลัก ที่จะเริ่มดำเนินการรวมกัน ปงบประมาณ 2566 คือ การจัดใหมีเมนูชูสุขภาพและอาหารเปนยาภายในรานอาหารในสถานที่ทองเที่ยว ของจังหวัดอุทัยธานี โดยจะเนนใน 3 อำเภอ ไดแก อำเภอเมืองอุทัยธานี อำเภอบานไร และอำเภอลานสัก

55 สิ่งที่คาดหวัง ๑. เกิดการบูรณาการทำงานและการใชทรัพยากรรวมกันในกลุมงานที่เกี่ยวของภายในสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัด รวมทั้งหนวยงานภายนอก ๒. มีแผนที่เสนทางทองเที่ยวเชิงสุขภาพ เกิดการบูรณาการและเชื่อมโยง อาหารปลอดภัยและwellness แตละ Setting กับเสนทางการทองเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทยเพื่อสรางมูลคาเพิ่มทางเศรษฐกิจ ปญหาอุปสรรคในการดำเนินงานที่อาจทำใหไมสำเร็จตามเปาหมาย ๑. แรงจูงใจที่จะทำใหเจาหนาที่ทุกระดับและผูประกอบการเห็นความสำคัญที่จะดำเนินการและสมัคร เขารวมโครงการใน setting ตางๆ ๒. Setting ที่ตองมีการเชื่อมโยงและบูรณาการกับหนวยงานภายนอกอาจตองใชระยะเวลาในการ ขับเคลื่อนตองจัดทำแผนในระยะยาว

56 การพัฒนาสู “จังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล” ปงบประมาณ 2566 จังหวัดอุทัยธานี ตัวชี้วัด: รอยละจังหวัดที่ขับเคลื่อนการพัฒนาสูจังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล (RDU province) ตามเกณฑที่ กำหนด สรุปผลการดำเนินงาน ปงบประมาณ 2566 จังหวัดอุทัยธานีในชวง 1 ต.ค. 65 - 30 ก.ย. 66 ผลการดำเนินงานทุกอำเภอมีการดำเนินการพัฒนาอำเภอใชยาอยางสมเหตุผล (RDU district) ซึ่งประกอบดวยการสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลทั้งในระดับโรงพยาบาลและในระดับโรงพยาบาลสงเสริม สุขภาพตำบลและสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลในชุมชนซึ่งดำเนินการครบ 5 กิจกรรมหลัก ไดแก 1.การเฝาระวังความปลอดภัยดานยาในหนวยบริการ (Proactive Hospital Based Surveillance) 2. การ เฝาระวังความปลอดภัยดานยาเชิงรุกในชุมชน (Active Community Based Surveillance) 3. การสราง กระบวนการมีสวนรวมจากทุกภาคสวนเพื่อการใชยาอยางสมเหตุผล (Community Participation) 4. การ สงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลในภาคเอกชน (Good Private Sector) คือพัฒนารานชำใหเปนรานชำ RDU (รานชำสีขาว) 5. สรางความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผลของประชาชน (RDU Literacy) คิดเปนรอยละ 100 (8/8 อำเภอ) แสดงดังตารางที่ 1 และ 2 ตารางที่ 1 แสดงผลการดำเนินงาน CUP ที่ขับเคลื่อนการพัฒนาสูอำเภอใชยาอยางสมเหตุผล (RDU district) ลำดับ โรงพยาบาล/CUP ผลงานที่ได ผลการ ประเมิน RDU district RDU Hospital (≥10 จาก 12 ตัวชี้วัด) RDU PCU (≥รอยละ 80) RDU community (1 ราน/อำเภอ) 1 เมือง ผาน 9 ตัว 100.00% 3 ราน ไมผาน 2 บานไร ผาน 11 ตัว 82.35% 3 ราน ผาน 3 หนองฉาง ผาน 12 ตัว 100% 4 ราน ผาน 4 ทัพทัน ผาน 9 ตัว 100.00% 10 ราน ไมผาน 5 ลานสัก ผาน 10 ตัว 75% 1 ราน ไมผาน 6 สวางอารมณ ผาน 9 ตัว 100% 7 ราน ไมผาน 7 หวยคต ผาน 11 ตัว 100% 7 ราน ผาน 8 หนองขาหยาง ผาน 11 ตัว 100% 14 ราน ผาน สรุปผลการประเมิน RDU Province รอยละ 50 ( ผาน RDU district จำนวน 4 อำเภอจาก 8 อำเภอ)

57 สรุปผลการดำเนินงาน อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือดไมเพิ่มขึ้นจากปปฏิทินที่ผานมา ปงบประมาณ 2566 จังหวัดอุทัยธานี ในชวง 1 ต.ค. 65 - 30 ก.ย. 66 อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือดตอผูปวยที่สงตรวจ ป 2563 ป 2564 ป 2565 ป 2566 (ม.ค. - มิ.ย. 66) (แบคทีเรียดื้อยา ไดแก Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp., Enterococcus และ Streptococcus pneumonia. 49.94 52.80 (198/375) 44.37 (189/426) 40.82 (100/245) สรุปผลการดำเนินงาน RDU community 5 กิจกรรมหลัก ปงบประมาณ 2566 จังหวัดอุทัยธานี 5 กิจกรรมหลัก ผลการดำเนินการราย CUP อุทัยธานี บานไร หนองฉาง ทัพทัน ลานสัก สวาง อารมณ หวยคต หนองขา หยาง 1. การเฝาระวังความ ปลอดภัยดานยาใน หนวยบริการโดยใชตัว สงสัญญาณ1 (จำนวนที่ พบ/จำนวนที่คัดกรอง) รอยละ (59/8) 13.56 (116/39) 33.62 (183/143) 78.14 (76/13) 17.11 (15/9) 60.00 (52/13) 25.00 (NA/2) 2 ราย 2. การเฝาระวังความ ปลอดภัยดานยาเชิงรุก ในชุมชน 3. การสรางกระบวนการมีสวนรวมจากทุกภาคสวนเพื่อการใชยาอยางสมเหตุผล 3.1 มีกระบวนการสง ตอขอมูลสถานการณ ปญหายาและ ผลิตภัณฑสุขภาพไปสู ชุมชน เพื่อแจงเตือน ภัยและจัดการปญหา 3.2 มีกิจกรรม/ โครงการแกไขปญหา ย า แ ล ะ ผ ล ิ ต ภ ั ณ ฑ สุขภาพในชุมชน

58 3.3 มีการประเมินผล การดําเนินงานแกไข ปญหาการใชยาไม เหมาะสมในชุมชน 4. การสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลในภาคเอกชน 4.1 รานชำ RDU (จำนวนรานชำ RDU / จำนวนรานชำ เปาหมาย) รอยละ (3/3) 100.00 (3/3) 100.00 (4/4) 100.00 (10/10) 100.00 (1/1) 100.00 (7/7) 100.00 (7/7) 100.00 (14/14) 100.00 4.2 รานยา RDU (จำนวนรานยา RDU/ จำนวน รานยาที่สมัคร เขาใจ) รอยละ (8/12) 66.67 (2/2) 100.00 (5/7) 71.43 (0/2) 0.00 (2/2) 100.00 0 0 0 4.3 โรงพยาบาล เอกชน โรงพยาบาลเอกชน จำนวนทั้งหมด 1 แหง ผลการตอบแบบประเมินมีระดับการพัฒนาดานการใชยา อยางสมเหตุผล อยูในระดับ 2 “ดี” (คะแนน50%-< 80) 4.4 คลินิกเวชกรรม คลินิกเวชกรรม จำนวนทั้งหมด 118 แหง ตอบแบบประเมินจำนวน 64 แหง มีระดับการพัฒนา ดานการใชยาอยางสมเหตุผล อยูในระดับ 1“พัฒนา” (คะแนน< 50%) จำนวน 4 แหง คิดเปนรอย ละ 3.39 อยูในระดับ 2 “ดี” (คะแนน 50%- <80%) จำนวน 17 แหง คิดเปนรอยละ 14.41 อยูในระดับ 3 “ดีมาก” (คะแนน ≥ 80%) จำนวน 43 แหง คิดเปนรอยละ 36.44 5. การสรางความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผลของประชาชน 5.1 มีกิจกรรม/ โครงการแกไขปญหา ย า แ ล ะ ผ ล ิ ต ภ ั ณ ฑ สุขภาพในชุมชน 5.2มีการประเมินผล ความรอบรูดานการใช ยาอยางสมเหตุผลของ ประชาชน ปญหาอุปสรรค 1. ฉลากผลิตภัณฑสุขภาพมีความหลากหลายทำใหเจาหนาที่สาธารณสุขมีความยากในการอธิบายให ประชาชนเขาใจเรื่องฉลากผลิตภัณฑสุขภาพ เชน เลขที่ใบรับแจงพบทั้งฉลากเครื่องสำอาง ฉลากเครื่องมือ แพทยและฉลากวัตถุอันตราย 2. ความยั่งยืนของการสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลในสถานการณการถายโอน รพ.สต.ไปยังองคกร ปกครองสวนทองถิ่น 3.ขายยาขาดแรงจูงใจในการพัฒนารานยา RDU

59 การจัดทําแผนบูรณาการRDU sepsis literacy (การสรางความรอบรูใหกับประชาชนในการใชยาอยางสมเหตุผลเพื่อปองกันการติดเชื้อในกระแสเลือด) Secondary Prevention Tertiary Prevention Primary Prevention Service plan sepsis การปองกันระยะที่ยังไมมีโรคเกิดขึ้น การปองกันเมื่อโรคเกิดขึ้นแลว การปองกันระยะที่มีความพิการหรือปวยมาก เพื่อลดภาวะแทรกซอนของโรค RDU AMR SEPSIS ลดอัตราการเกิด AMR ลดอัตราการปวยจาก Sepsis เปาหมาย โครงการวิจัย RDU literacy 2 ชุมชนนํารอง รพ.สต.ทุงโพ อ.หนองฉาง/รพ.สต.บานรองตาที อ.ลานสัก กลุมงานสื่อสารองคกร กลุมงานคุมครองผูบริโภคฯ รวมกับทีมวิชาการจาก อย . Steroid Literacy Antibiotic Literacy RDU sepsis literacy RDU Community สื่อสารถึงประชาชน เปาหมาย คัดกรองรวดเร็ว (Early detection) ตรวจวินิจฉัยรวดเร็ว (Early Diagnosis) รักษารวดเร็ว (Early Treatment) ควบคุมโรคไดอยางรวดเร็ว (Early Containment) เปาหมาย ลดอัตราการเสียชีวิตจาก Sepsis กลุมงานควบคุมโรคติดตอ กลุมงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ กลุมงานอนามัยสิ่งแวดลอมและอาชีวอนามัย กลุมงาน NCDปจจัยที่ทําใหปวย/ เสียชีวิตจาก Sepsis Environment Agent Host มีโรครวม ภูมิคุมกันต่ํา เชื้อดื้อยา (AMR) ประชาชน เขาถึง เขาใจขอมูล ความรู และการจัดบริการสุขภาพระดับพื้นฐานที่จําเปนไดงาย สามารถโตตอบคําถาม ตัดสินใจ เลือกรับ ปรับใช และสามารถบอกตอได Literacy Literacyสําหรับบุคลากรทางการแพทย Literacyสําหรับประชาชน 4.ปญหาการพัฒนาคลินิกเอกชน/โรงพยาบาลเอกชน RDU ใชมาตรการขอความรวมมือในการประเมินตนเอง ตามแนวทางกองสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ ไมสามารถดำเนินการพัฒนาไดอยางเต็มที่ การ ประสานความรวมมือในการดำเนินการคอนขางยาก เนื่องจากแพทยที่เปนเจาของคลินิกมีเวลานอยไมชอบ ความยุงยาก เขาถึงยาก รวมทั้งบางรายไมตองการเขากลุม 5.ปญหาการพัฒนารานชำ RDU รานชำไมสามารถหารายการยาสามัญประจำบานที่ตรงกับความตองการของ คนในชุมชนมาจำหนายไดเนื่องจากรายการยาสามัญประจำบานที่มีจำหนายในพื้นที่จังหวัดอุทัยธานีมีนอย รายการ แผนการดำเนินงาน “จังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล” ปงบประมาณ 2567 จังหวัดอุทัยธานี ในปงบประมาณ 2567 ใหมีการดำเนินงานอำเภอใชยาอยางสมเหตุผล (RDU district) อยางนอย รอยละ 30 ของอำเภอทั้งหมดในแตละจังหวัด (เปาหมาย : 1 ตำบล/อำเภอ) จังหวัดอุทัยธานี เนนการสรางความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผลของประชาชน โดยการสราง ความรอบรูใหกับประชาชนในการใชยาอยางสมเหตุผลเพื่อปองกันการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยจัดทำแผน บูรณาการ Sepsis RDU literacy ในปงบประมาณ 2566-2568 ดังนี้

60 งานพัฒนาองคกรปกครองสวนทองถิ่นดานงานคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑสุขภาพ ปงบประมาณ 2566 รอยละ 20 ของเทศบาลที่มีการดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑสุขภาพ ครบทั้ง 4 ภารกิจ ปจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไดมอบอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น ไดกำหนดกรอบภารกิจ 4 ภารกิจ ไดแก 1. การผลิตสื่อและหรือเผยแพรประชาสัมพันธขอมูลขาวสารดานผลิตภัณฑสุขภาพ 2. การเสริมสรางศักยภาพผูบริโภคและเรียกรองสิทธิอันชอบธรรม 3. การสรางและขยายเครือขายการมีสวนรวมในงานคุมครองผูบริโภค ดานผลิตภัณฑสุขภาพ ของผูบริโภคในทองถิ่น 4. ตรวจสอบติดตามคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑอาหาร ยา เครื่องมือแพทย เครื่องสำอาง และวัตถุอันตรายในสถานที่จำหนายตามที่ระบุใน พ.ร.บ.แตละประเภท* การดำเนินการ อบรมพัฒนาศักยภาพเจาหนาที่องคกรปกครองสวนทองถิ่นเพื่อรองรับการถายโอนภารกิจงาน คบส.ใหแก อปท.และผูเกี่ยวของ จำนวน 30 คน ในวันที่ 28 มิถุนายน 2566 เวลา 08.30 น. – 16.30 น. ณ หอง ประชุมมหาชนก (หองประชุม 1 ชั้น 2) ผลการดำเนินงาน เทศบาลที่มีการดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑสุขภาพ ครบทั้ง 4 ภารกิจ จำนวน 8 แหงจากเทศบาลทั้งหมด 14 แหง คิดเปนรอยละ 57.14 ปญหาอุปสรรค -มีการเปลี่ยนแปลงเจาหนาที่ผูรับผิดชอบงานบอย ทำใหงานไมตอเนื่อง

61 งานการสรางความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพของจังหวัด ปงบประมาณ 2566 1) อย.นอย ตัวชี้วัด ระดับความสำเร็จของกิจกรรม อย.นอย ในโรงเรียนจังหวัดอุทัยธานี ระดับ 1 โรงเรียน มีการดำเนินงานตามบริบทงานอนามัยโรงเรียนผานการประเมินดีเยี่ยมเพิ่มขึ้น ขอมูลพื้นฐานโรงเรียน อย.นอย ในจังหวัดอุทัยธานีป 2566 สังกัด จำนวน (แหง) รร อย.นอย (แหง) สมัครขอรับรอง(แหง) รอยละการสมัครขอรับรอง สพป 1 74 48 9 12.16 สพป 2 123 96 17 13.82 สพม.อุทัย-ชัยนาท 21 21 - 0.00 รวม 218 165 26 11.93 ผลการดำเนินงาน ผลการประเมินโรงเรียน อย.นอย ในจังหวัดอุทัยธานีป 2566 ผลการประเมินโรงเรียนอย.นอย ระดับ เปาหมาย ผลงาน โรงเรียน อย.นอยพลัส 1 1 ดีเยี่ยม 15 16 ดีมาก - 7 ดี - 2 รวม 26 ปญหาอุปสรรค -โรงเรียนระดับมัธยมศึกษาไมใหความสำคัญในการดำเนินกิจกรรม อย.นอย และประเมินผานระบบ FDA Center แผนการดำเนินงานในป 2567 -จัดอบรม นักเรียนแกนนำอย.นอย สรางความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพจำนวน 8 โรงเรียน ๆ ละ 20 คน ใน ระหวางเดือน พค.2567-มิย.67 (รอยละ 90 นักเรียนมีความรู ความเขาใจเรื่องผลิตภัณฑสุขภาพ “รูไว ใชเปน”) -สนับสนุนโรงเรียนที่ผานการประเมินในระดับดีเยี่ยม สูโรงเรียน อย.นอย Plus (โรงเรียน รอบรูผลิตภัณฑ สุขภาพ) โดยประเมินผาน FDA Center 2) โครงการเครือขายชุมชนรวมใจ ปองกันภัยผลิตภัณฑสุขภาพ บวร.ร ดำเนินการอำเภอละ 1 ตำบล การดำเนินการ 1. คัดเลือกพื้นที่ในการดำเนินการ 2. พัฒนาศักยภาพภาคีเครือขายที่เกี่ยวของ ภาคีเครือขาย บวร.ร มีสวนรวมในการ 3. ดำเนินการจัดการปญหายาและผลิตภัณฑสุขภาพ/สรางความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผลในชุมชน 4. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู ผลการดำเนินงาน

62 อำเภอ ตำบล 1.เมือง ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.หนองพังคา 2.ทัพทัน ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.หนองสระ 3.หวยคต ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.สุขฤทัย 4.หนองฉาง ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.เขาบางแกรก 5.หนองขาหยาง ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.ทาโพ 6.สวางอารมณ ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.บอยาง 7.ลานสัก ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.ระบำ 8.บานไร ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.ทัพหลวง ชุมชนในพื้นที่ รพ.สต.หนองจอก รวม 9 ตำบล ปญหาอุปสรรค 1.การไดรับสนับสนุนงบประมาณจากองคกรปกครองสวนทองถิ่นลาชา แผนการดำเนินการป 2567 บูรณาการกับงาน RDU Province

63 งานบริหารเวชภัณฑและระบบยา ปงบประมาณ 2566 1. แตงตั้งคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดจังหวัดอุทัยธานี โดยมีวัตถุประสงคเพื่อพัฒนาระบบบริการสุขภาพใหสอดคลองกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข โดย มุงเนนพัฒนาประสิทธิภาพดานการบริหารจัดการ วิชาการ ระบบบริหารเวชภัณฑและระบบบริการที่ตอบสนอง ปญหาสุขภาพที่สำคัญ ใหประชาชนเขาถึงบริการที่มีคุณภาพและไดมาตรฐานอยางทั่วถึงและเปนธรรม และ ขับเคลื่อนการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) การใชยาอยางสมเหตุผล (RDU) โดยดำเนินการตาม นโยบายขับเคลื่อนการพัฒนาระบบยาและเวชภัณฑที่มิใชยา ดังนี้ 1. วางแนวทางการดำเนินงานบริหารเวชภัณฑของจังหวัด โดยการมีสวนรวมของทุกสหวิชาชีพ 2. กำหนดกรอบบัญชีรายการยาจังหวัดอุทัยธานีและกรอบบัญชีรายการยาของสถานบริการสุขภาพทุกระดับ 3. กำหนดกรอบบัญชีรายการยาสมุนไพรจังหวัดอุทัยธานีและของสถานบริการสุขภาพทุกระดับ 4. กำหนดกรอบบัญชีเวชภัณฑที่มิใชยา ไดแก วัสดุวิทยาศาสตรการแพทย, วัสดุทันตกรรม และวัสดุ การแพทย จังหวัดอุทัยธานี 5. ดำเนินการสืบราคายาและเวชภัณฑมิใชยา รวมระดับจังหวัดอุทัยธานี เพื่อใชในการดำเนินงานจัดทำ แผนการจัดซื้อยาประจำปงบประมาณถัดไป 6. กำหนดใหมีแนวทางการดำเนินงานและระบบติดตามเหตุการณไมพึงประสงคที่เกิดจากการใชยา มีการ ทบทวน การถอดบทเรียน เพื่อจัดทำแนวทางปฏิบัติใหมีทิศทางเดียวกันทั้งจังหวัด โดยกำหนดใหมีการ ทบทวนปละ 1 ครั้ง 7. การควบคุม กำกับ ติดตาม ลงพื้นที่ทุก CUP ลงติดตามทุก 2 ไตรมาส ในการควบคุมกำกับ ติดตาม ใน 8 อำเภอ ลงติดตามพื้นที่ในแตละ CUP รวมทั้งโรงพยาบาลและ รพ.สต.ในการควบคุมกำกับ ติดตาม ประเด็นตางๆดังนี้ 7.1. ระบบยาและการบริหารเวชภัณฑ 7.2. มาตรฐานความปลอดภัยดานยาในสถานบริการสุขภาพของรัฐทุกระดับ 7.3. ระบบ Refill ยา จังหวัดอุทัยธานี 7.4. การดำเนินงาน RDU ทุกระดับ มีการบูรณาการรวมกับงานตรวจสอบภายใน ควบคุมภายใน EIA, ITA และงานนิเทศติดตามผลการ ดำเนินงานฯ ในการควบคุมกำกับติดตามงานบริหารเวชภัณฑใหเปนไปตามกฎหมาย ระเบียบขอบังคับ และ มาตรฐานที่เกี่ยวของ

64 การประชุมคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด (PTC) จังหวัดอุทัยธานี ครั้งที่ 1/2566 วันที่ 25 เมษายน 2566, ครั้งที่ 2/2566 วันที่ 7 กันยายน 2566

65 2. กำหนดกรอบบัญชีรายการยาจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 แบงรายการยาออกเปน 17 กลุม จำนวนทั้งสิ้น 928 รายการ ยาในบัญชียาหลัก 784 รายการ ยานอกบัญชียาหลัก 144 รายการ แสดงในตารางที่ 1 ดังนี้ ตารางที่ 1 กรอบบัญชีรายการยาจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 ลำดับ กลุมยา จำนวนยาทั้งหมด (รายการ) ยาในบัญชียาหลัก (รายการ) ยานอกบัญชียาหลัก (รายการ) 1 Gastro-intestinal system 44 36 8 2 Cardiovascular system 105 78 27 3 Respiratory system 47 39 8 4 Central nervous system 163 142 21 5 Infections 164 152 12 6 Endocrine system 53 36 17 7 Obstetrics, gynaecology and urinary-tract disorders 21 15 6 8 Malignant disease and immunosuppression 21 21 0 9 Nutrition and blood 89 78 11 10 Musculoskeletal and joint diseases 34 27 7 11 Eye 52 33 19 12 Ear, nose, oropharynx and oral cavity 17 14 3 13 Skin 22 21 1 14 Immunological products and vaccines 32 31 1 15 Anaesthesia 28 27 1 16 Antidotes 33 33 0 17 Contrast media and Radiopharmaceuticals 3 1 2 รวม 928 784 144 โดยกรอบบัญชีรายการยาจะแบงเปนสองระดับลดหลั่นตามศักยภาพและระดับของหนวยงาน คือ ระดับ โรงพยาบาลทั่วไป และระดับโรงพยาบาลชุมชน ซึ่งกรอบบัญชีรายการยาของโรงพยาบาลชุมชนจะตองอยูในกรอบ บัญชีรายการจังหวัด และกรอบบัญชีรายการยาจังหวัดอางอิงขอมูลของกรอบบัญชีรายการยาโรงพยาบาลทั่วไป แนวทางปฏิบัติการนำรายการยาเขาโรงพยาบาล 1. กรณีโรงพยาบาลพิจารณานำรายการยาเขากรอบบัญชีรายการยาโรงพยาบาลซึ่งรายการยานั้นมีอยูในกรอบ บัญชีรายการยาจังหวัดอยูแลว ใหผานการประชุมคณะกรรมการ PTC โรงพยาบาล และนำรายการยา ดังกลาวมาเสนอตอที่ประชุมคณะกรรมการ PTC จังหวัดเพื่อทราบในการประชุมฯ ครั้งตอไป

66 2. กรณีโรงพยาบาลพิจารณานำยาเขากรอบบัญชีรายการยาโรงพยาบาลและเปนรายการยาที่ไมมีในกรอบ บัญชีรายการยาจังหวัด ตองผานการประชุมคณะกรรมการ PTC โรงพยาบาล และนำรายการยาดังกลาวมา เสนอที่ประชุมคณะกรรมการ PTC จังหวัด เพื่อพิจารณาอีกครั้ง เพื่อนำรายการยาเขากรอบบัญชีรายการยา จังหวัด หลังจากนั้นจึงจะสามารถนำรายการยาดังกลาวเขากรอบบัญชีโรงพยาบาล สามารถดาวนโหลดบัญชีรายการยาจังหวัดอุทัยธานีและกรอบบัญชีรายการยาของสถานบริการสุขภาพ ทุกระดับ ที่หนาเว็บไซตสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี https://uthaihealth.moph.go.th/uthaihealth/showalldownload.php และตาม QR Code ดานลางนี้ กรอบบัญชีรายการยาของสถานบริการสุขภาพทุกระดับ แบงตามระดับการใหบริการ ดังนี้ ระดับที่ 1 มีแพทยปฏิบัติหนาที่ตรวจรักษา ระดับที่ 2 มีพยาบาลวิชาชีพใหบริการดานสุขภาพ ระดับที่ 3 มีนักวิชาการสาธารณสุขใหบริการ ตัวอยาง กรอบบัญชีรายการยาโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล จังหวัดอุทัยธานี ป 2566

67 3. การสืบราคายารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 โดยคณะทำงาน ในคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดจังหวัดอุทัยธานี ดำเนินการการคัดเลือก รายการยาที่มีมูลคาการจัดซื้อสูงของแตละโรงพยาบาล จำนวน 20 รายการ และมีการประชุมคณะทำงานการ บริหารจัดการดานยาและมาตรฐานความปลอดภัยดานยาในการสืบราคายารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ผลการสืบ ราคายารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 พบวามีรายการยาที่ผานการคัดเลือกจำวน 17 รายการดังตาราง ตอไปนี้ ตารางที่ 2 ผลการสืบราคายารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 ลำดับที่ รายการยา ลำดับที่ได บริษัทเสนอราคา ขนาดบรรจุ หนวยนับ 1 Enalapril 20 mg 1 บ.เซ็นทรัลโพลีเทรดดิ้ง จำกัด 1000 เม็ด 2 บ.ชุมชนเภสัชกรรรม จำกัด 1000 เม็ด 2 บ.เบอรลินฟารมาซูติคอล อินดัสตรี้ จำกัด 1000 เม็ด 2 0.9% N.S.S 100 ml 1 บ.เยเนอรัล ฮอสปตัล โปรดัคสจำกัด 100 ml ขวด 2 บ.ซิลลิค ฟารมา จำกัด (Thai Otsuka) 100 ml ขวด 3 Atorvastatin 40 mg (crystalline form) 1 บ. ที.แมน ฟารมาซูติคอล จำกัด 30 เม็ด Atorvastatin 40 mg (amorphous form) 2 บ. พรอสฟารมา จำกัด 30 เม็ด 4 Hydralazine 50 mg 1 บ. ยูโทเปยน จำกัด 500 เม็ด 2 บ. เซ็นทรัลโพลีเทรดดิ้ง จำกัด 500 เม็ด 5 Manidipine 20 mg 1 บ.แมคโครฟารแลบ จำกัด 100 เม็ด 2 บ.เบอรลินฟารมาซูติคอล อินดัสตรี้ จำกัด 500 เม็ด 6 N.S.S 0.9% 1000 ml 1 บ.เยเนอรัล ฮอสปตัล โปรดัคส จำกัด 1000 ml ขวด 2 บ.ซิลลิค ฟารมา จำกัด (Thai Otsuka) 1000 ml ขวด 7 Salmeterol + Fluticasone MDI 25/125 mcg (พรอม อุปกรณ) 1 บ.ดีทแฮลม เคลเลอร โลจิ สติกส จำกัด (AeroCare) - กลอง

68 ตารางที่ 2 ผลการสืบราคายารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 (ตอ) ลำดับที่ รายการยา ลำดับ ที่ได บริษัทเสนอราคา ขนาด บรรจุ หนวยนับ 8 Enalapril 5 mg 1 บ.ชุมชนเภสัชกรรรม จำกัด 1000 เม็ด 2 บ.เบอรลินฟารมาซูติคอล อินดัสตรี้ จำกัด 1000 เม็ด 9 NPH insulin 100 U/ml inj. 10 ml 1 บ.คอสมา เทรดดิ้ง จำกัด 10 ml vial 2 บ.เบอรลินฟารมาซูติคอล อินดัสตรี้ จำกัด 10 ml vial 10 Ceftazidime 1 g (แพ็ค 10 vials) 1 บ.ซิลลิค ฟารมา จำกัด 10 vial vial 2 บ.ยูโทเปยน จำกัด 10 vial vial Ceftazidime 1 g (แพ็ค เดี่ยว) 1 บ.ซิลลิค ฟารมา จำกัด 1 vial vial 11 Aluminuim+Magnesium sus 240 ml (สูตร ED) 1 บ.ที เอ็น พี เฮลทแคร จำกัด (Bowa gel) - ขวด Aluminuim+Magnesium sus 240 ml (สูตร NED) 1 บ.ไบโอฟารม เคมิคัลส จำกัด -ขวด 12 Insulin (Biphasic isophan) inj 70/30 (10 ml) 1 บ.คอสมา เทรดดิ้ง จำกัด 10 ml vial 2 บ.เบอรลินฟารมาซูติคอล อินดัสตรี้ จำกัด 10 ml vial 13 Sodium valproate chrono 500 mg 1 บ.ดีเคเอสเอช (ประเทศ ไทย) จำกัด (Sanofi) 30 เม็ด 14 Saline Irrigate 1000 ml 1 บ.วี. แอนด วี. กรุงเทพฯ จำกัด 1000 ml ขวด 2 บ.เยเนอรัล ฮอสปตัล โปรดัคสจำกัด 1000 ml ขวด 2 บ.ซิลลิค ฟารมา จำกัด (Thai Otsuka) 1000 ml ขวด 15 Glipizide 5 mg 1 บ.สหแพทยจำกัด 500 เม็ด 2 บ.เซ็นทรัลโพลีเทรดดิ้ง จำกัด 500 เม็ด 16 Ceftriaxone 1 g inj. (แพ็ค 10 vials) 1 บ.อารเอ็กซ จำกัด 10 vials vial 2 บ.ซิลลิค ฟารมา จำกัด 10 vials vial 17 Gemfibrozil 300 mg 1 บ.เซ็นทรัลโพลีเทรดดิ้ง จำกัด 500 แคปซูล

69 หมายเหตุ: 1. การดำเนินงานมีการประสานขอความรวมมือแตละโรงพยาบาลในการจัดซื้อบริษัทลำดับแรกกอน หากพบปญหา เชน กรณียาขาดชั่วคราว หรือบริษัทไมจัดสงภายในเวลาที่กำหนดใหพิจารณาจัดซื้อบริษัทถัดไป ตามลำดับ 2. สำหรับยาที่มีความแตกตางตามบริบทของการบริหารจัดการของแตละโรงพยาบาลใหพิจารณาตาม ความเหมาะสม ไดแก 2.1 Enalapril 20 mg กรณีโรงพยาบาลมีการจายยาใหแกผูปวยที่แตกตางกันในระยะเวลานัด Follow up ใหพิจารณาการจัดซื้อตามความเหมาะสมของแตละโรงพยาบาล 2.2 Atorvastatin 40 mg โรงพยาบาลสามารถจัดซื้อตามความตองการในรูปแบบการใชตาม บริบทของการใหบริการของแตละโรงพยาบาล 2.3 NPH insulin 100 U/ml inj. 10 ml 2.4 Insulin (Biphasic isophane) inj 70/30 (10 ml) 3. รายการยาที่มีบริษัทยามาเสนอราคาเพียง 1 บริษัท ไมรับพิจารณา เนื่องจากราคายาที่เสนอเปน ราคาเดิมที่ขายใหแตละโรงพยาบาล ไมมีการปรับราคาลง คือ Sitagliptin 100 mg Salmeterol 25 mcg + Fluticasone 250 mcg (แนวโนมราคายาจะปรับราคาสูงขึ้น ใหตรึงราคาซื้อเทาเดิมไวกอน) 4. รายการยาที่ตองมีอุปกรณเสริมในการใชที่แตกตางกันขึ้นอยูกับบริบทการใหบริการของ โรงพยาบาล เชน หัวเข็ม ปากกาฉีดอินซูลิน ในแตละโรงพยาบาลมีการใชที่แตกตางกัน เพื่อความสะดวกแกผูปวย ใหแตละโรงพยาบาลจัดซื้อตามความเหมาะสม คือ Insulin mixt. cartridge ผลการสืบราคายารวมจังหวัดอุทัยธานี การประหยัดงบประมาณ กรณีจัดซื้อบริษัทลำดับแรกกอน จะสามารถประหยัดงบประมาณได ประมาณ 1,488,564.27 บาท เมื่อเปรียบเทียบกับมูลคาการจัดซื้อและประมาณการจำนวนการ จัดซื้อ ป 2566 การประหยัดงบประมาณ กรณีจัดซื้อบริษัทลำดับที่ 2 จะสามารถประหยัดงบประมาณไดประมาณ 1,034,389.64 บาท เมื่อเปรียบเทียบกับมูลคาการจัดซื้อและประมาณการจำนวนการจัดซื้อ ป 2566 ภาพรวมกรอบบัญชีรายการสมุนไพรจังหวัดอุทัยธานีปงบประมาณ 2566 ลำดับที่ กลุมยา จำนวนยาทั้งหมด(รายการ) 1 รายการยาสมุนไพรเดี่ยว(รับประทาน) 21 2 รายการยาสมุนไพรเดี่ยว(ใชภายนอก) 11 3 รายการยาสมุนไพรตำรับ(รับประทาน) 28 4 รายการยาสมุนไพรตำรับ(ใชภายนอก) 9 รวม 69 โรงพยาบาลสามารถจัดซื้อตามเงื่อนไข การบริหารจัดการในการใหบริการผูปวย ของแตละบริบทของโรงพยาบาล

70 ภาพรวมกรอบบัญชีรายการยากัญชาจังหวัดอุทัยธานีปงบประมาณ 2566 ลำดับที่ กลุมยา จำนวนยาทั้งหมด(รายการ) 1 รายการยากัญชาแผนปจจุบัน 4 2 รายการยากัญชาแผนไทย 7 รวม 11 ภาพรวมกรอบบัญชีรายการยาสมุนไพร รพ.สต.จังหวัดอุทัยธานีปงบประมาณ 2566 ลำดับที่ กลุมยา จำนวนยาทั้งหมด(รายการ) 1 รายการยากัญชาแผนไทย 7 2 รายการยาสมุนไพร 69 รวม 76 กรอบบัญชีรายการยาสมุนไพรที่ผลิตเองในโรงพยาบาล ปงบประมาณ 2566 ลำดับที่ กลุมยา จำนวนยาทั้งหมด(รายการ) 1 รพ.หนองฉาง 33 2 รพ.สวางอารมณ 22 3 รพ.ลานสัก 26 รวมรายการยาสมุนไพรที่ผลิตเองทั้งหมด 57 โดยสามารถดาวนโหลดกรอบบัญชีรายการยาสมุนไพรจังหวัดอุทัยธานีและของสถานบริการสุขภาพทุก ระดับ ไดที่หนาเว็บไซตสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี และตาม QR Code ดานลางนี้ QR Code กรอบบัญชีรายการยาสมุนไพรจังหวัดอุทัยธานีและของสถานบริการสุขภาพทุกระดับ

71 4. กรอบบัญชีเวชภัณฑมิใชยาประเภทวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 โดยรวบรวมขอมูลทั้ง 8 โรงพยาบาลของจังหวัดอุทัยธานี ซึ่งประกอบไปดวยวัสดุที่ใชในการเชาเครื่องอัตโนมัติ และวัสดุที่ใชในการจัดซื้อประเภทวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย ประจำป 2567 รวมทั้งหมด 631 รายการ โดย แบงออกเปน 12 กลุม ดังนี้ 1. Antiserum 33 รายการ 2. Biochemistry test 171 รายการ 3. กลุมธนาคารเลือด (Blood bank) 18 รายการ 4. กลุมสารเคมีและสียอม (Chemical and stain) 61 รายการ 5. กลุมการตรวจน้ำยาทางโลหิตวิทยา (Hematology reagent) 51 รายการ 6. กลุมภูมิคุมกันวิทยา (Immunology) 39 รายการ 7. กลุมอาหารเลี้ยงเชื้อ (Media) 54 รายการ 8. กลุมจุลทัศนศาสตรคลินิก (Microscopy) 19 รายการ 9. กลุม Reagent kit 43 รายการ 10. กลุม Sensitive disk 39 รายการ 11. กลุม Test and reagent ตางๆ 7 รายการ 12. กลุม General supplies 96 รายการ การตอรองราคาวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย รวมระดับจังหวัดอุทัยธานี โดยจัดตั้งคณะกรรมการตอรองราคาวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย (คือ หัวหนาหองปฏิบัติการแตละ โรงพยาบาล และเจาหนาที่ที่เกี่ยวของ) รวมระดับจังหวัด ในกลุม Reagent kit และ กลุม General supplies ทั้งหมด 21 รายการ มีการสำรวจราคาวัสดุวิทยาศาสตรการแพทยทั้ง 8 โรงพยาบาล พบวามีราคาที่ต่ำที่สุดอยูที่ โรงพยาบาลใด จะนำราคามาเปนตัวตั้งในการที่จะไปตอรองราคาวัสดุวิทยาศาสตรการแพทยรวมระดับจังหวัด ซึ่ง ทำการสำรวจขอมูลทางดานคุณลักษณะเชิงเทคนิคตางๆ sensitivity specificity บริษัทที่จัดซื้อ เพื่อให คณะกรรมการพิจารณาคัดเลือกและนำราคาที่ต่ำที่สุดไปตอรองราคาของแตละโรงพยาบาล โดยคณะกรรมการ ตอรองราคาวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย (คือ หัวหนาหองปฏิบัติการแตละโรงพยาบาล และเจาหนาที่ที่เกี่ยวของ) ของแตละโรงพยาบาลดำเนินการนำราคาที่ต่ำที่สุดไปตอรองราคากับบริษัทที่ทำการจัดซื้อ ผลการเชาเครื่องตรวจวิเคราะหอัตโนมัติพรอมน้ำยาตรวจวิเคราะห โรงพยาบาลอุทัยธานีเปนโรงพยาบาลแหงแรกของเขตบริการสุขภาพที่ 3 ที่ดำเนินการเชาเครื่องเปน แหงแรกครบสมบูรณ100 % โดยเริ่มดำเนินการเชาเครื่องตรวจวิเคราะหอัตโนมัติพรอมน้ำยาตรวจวิเคราะห ตั้งแตปงบประมาณ 2565 ถึงปจจุบัน เปรียบเทียบการซื้อน้ำยาและการเชาเครื่อง ขอดีขอเสีย ตางกันอยางไร การซื้อน้ำยา จะตองนำน้ำยาที่ซื้อมาใชในการตรวจวิเคราะหตามเคสตางๆที่ order จากแพทย นอกจากนั้นน้ำยาที่ซื้อตองนำมาใชในการทำ Calibration คือการสอบเทียบตามรอบ เมื่อ lot น้ำยาเปลี่ยน lot ตองมีการสอบเทียบ มีการใชน้ำยาในการ calibration หรือเมื่อทำ IQC ไมผานตองสอบเทียบ หรือการ calibration ตามรอบที่แตกตางกันของแตละ test บาง test ทำทุกวัน บาง test ทำสัปดาหละครั้ง หรือตามรอบ ที่เครื่องเตือนใหทำ ซึ่งมีความสิ้นเปลืองในสวนนี้

72 การ Control โดย Internal Quality Control (IQC) การควบคุมคุณภาพในแตละสวน ภายใน หองปฏิบัติการ การทดสอบเรื่อง precision ความแมนยำประจำวันทุกวัน วันละ 2-3 level และ External Quality Assessment (EQA) การประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะหของหองปฏิบัติการโดยองคกรภายนอก จาก กรมวิทย จากมหาวิทยาลัยมหิดลที่มีการสงสารควบคุมคุณภาพมาใหทางหองปฏิบัติการดำเนินการตรวจวิเคราะห เพื่อดู accuracy และความถูกตอง รวมถึงตรวจวิเคราะหซ้ำใน Order เดิม ในรายการที่สิ่งสงตรวจนั้นไมสามารถ รายงานผลไดในการตรวจวิเคราะหเพียงครั้งเดียว เชน กรณีที่พบคาสูงตองมีการ dilute ทำการตรวจวิเคราะหซ้ำ มากกวา 1 ครั้ง ซึ่งสิ้นเปลืองคาใชจายในสวนนี้ประมาณ 20% การเชาเครื่อง คาใชจายคิดตามจำนวนการสั่งตรวจตาม order แพทยเทานั้น ซึ่ง มีหนวยเปน report โดยบันทึกขอมูลผานระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล (HosXP) เวลาคิดเงินคาเชาจะนำจำนวน report มาคูณกับ ราคาคาเชาเครื่องซึ่งจะไมเกินราคาอางอิงคาเชาเครื่องที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งอาจเปนราคาที่ผาน การตกลงราคาแลวที่จะทำการเชาเครื่อง หรือเปนราคาที่ผานการประกวดราคามาแลว ซึ่งจะพบวาการเชาเครื่อง นั้นชวยลดตนทุนในการใชจายเกี่ยวกับการตรวจวิเคราะหไดอยางมากเมื่อเทียบกับการซื้อน้ำยาตรวจวิเคราะหและ contact เครื่องแบบวิธีเกา เนื่องจากสวนนี้มีคาใชจายเกี่ยวกับการสอบเทียบ การควบคุมคุณภาพ การตรวจ วิเคราะหซ้ำ เปนตน ตารางที่ 4 เปรียบเทียบความแตกตางมูลคาระหวางการซื้อน้ำยาและการเชาเครื่อง ซื้อน้ํายา เชาเครื่อง ประหยัด(%) 1 Chemistry & Immunology 8,754,044.50 6,852,664.13 22 2 Coagulation 731,880.00 469,457.80 36 3 CBC & Bodyfluid exam 923,000.00 753,135.00 18 4 UA 616,125.00 461,514.80 25 11,025,049.50 8,536,771.73 23 2564 ลําดับ เครื่อง total ในป 2564 เปนปที่มีการซื้อน้ำยาในการตรวจวิเคราะหโดยเครื่องอัตโนมัติ ทั้ง 4 เครื่อง โดยใชประมาณคาใชจาย จากการตรวจผูปวย การสอบเทียบ การควบคุมคุณภาพ การทำ IQC และการตรวจวิเคราะหซ้ำตางๆ รวมมูลคา ประมาณ 11,025,049.50 บาท แตเมื่อนำสถิติการตรวจผูปวยมาคิดเงินเปน ราคาเชาเครื่องจะมีมูลคา 8,536,771.73 บาท ซึ่งประหยัดมูลคาในการใชจายเกี่ยวกับการตรวจวิเคราะหไดถึง 23% โดยรวม ในป 2565 ถึงปจจุบัน มีการพัฒนาเปดการเชาเครื่องตรวจวิเคาะหอัตโนมัติพรอมน้ำยาเพิ่มเติมรวม 9 เครื่อง เนื่องจากความคุมทุนและไดผลการตรวจวิเคราะหที่รวดเร็วขึ้น เกิดประโยชนตอผูปวยและแพทยใน การนำผลไปวินิจฉัย ขอดีของการเชาเครื่องสามารถลดตนทุนและเหมาะสมในการนำมาใชในการตรวจวิเคราะห จากเดิมป 2565 ถึงป 2567 มูลคาการเชาเครื่องตรวจวิเคราะหอัตโนมัติมีมูลคาเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากสถิติในการ สงตรวจวิเคราะหเพิ่มสูงขึ้น

73 ตารางที่ 5 ขอมูลมูลคาการเชาเครื่องตรวจวิเคราะหอัตโนมัติ ลําดับ เครื่อง วันที่สิ้นสุด บริษัท 2565 2566 2567 สัญญา 1 chem+immune 8,654,492.64 9,898,459.27 9,904,674.90 - โรช เชาเครื่องวิธีเฉพาะเจาะจงรายเดือน กําลังดําเนินการ E-bidding 2567 2 Iden/sens 698,000.00 1,857,800.00 1,900,000.00 ก.ค.-67 คิวไบโอซาย สัญญาเชา 1 ป 3 HIV viral load - - 1,435,500.00 - - กําลังดําเนินการ E-bidding 2567 4 HPV DNA - 1,589,046.30 1,340,496.00 ก.ค.-67 โรช สัญญาเชา 1 ป 5 CBC 904,982.00 988,103.00 1,001,995.00 ก.ค.-67 เมดิทอป สัญญาเชา 3 ป 6 Hemoculture 900,000.00 918,000.00 918,000.00 เม.ย.-67 คิวไบโอซาย สัญญาเชา 3 ป 7 Coagulation 512,092.35 609,640.45 610,084.50 ส.ค.-67 เมด-วัน สัญญาเชา 3 ป 8 UA 537,126.30 558,160.80 558,272.00 ก.พ.-68 อีฟอรแอล สัญญาเชา 3 ป 9 Viral load อื่นๆ - - 555,300.00 - - กําลังดําเนินการ E-bidding 2567 12,206,693.29 16,419,209.82 18,224,322.40 ***หมายเหตุ เริ่มเชาเครื่องปงบประมาณ 2565 สวนมุลคาปงบ 2564 เปนการจัดซื้อวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย สรุปมูลคาการเชาเครื่องตรวจวิเคราะหอัตโนมัติ หมายเหตุ มูลคารวม(บาท) ภาพรวมของจังหวัดอุทัยธานี ไดมีการดำเนินการเชาเครื่องแลวรวม 5 โรงพยาบาล ไดแก 1. โรงพยาบาลอุทัยธานี 2. โรงพยาบาลหนองฉาง 3.โรงพยาบาลทัพทัน 4.โรงพยาบาลลานสัก 5. โรงพยาบาลบานไร โรงพยาบาลที่อยูระหวางดำเนินการทำแผนเชาเครื่องปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ไดแก 1. โรงพยาบาลหนองขาหยาง 2. โรงพยาบาลสวางอารมณ 3. โรงพยาบาลหวยคต ซึ่งดำเนินการ E-bidding มีเกณฑราคาเปนราคาอางอิงคาเชาเครื่องที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุข มีโอกาสที่จะไดราคาต่ำกวาราคา กลาง ซึ่งจะชวยลดตนทุนในการตรวจวิเคราะห 5.กรอบบัญชีเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยจังหวัดอุทัยธานี ตารางที่ 6 ภาพรวมกรอบบัญชีเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยจังหวัดอุทัยธานีป 2566 ลำดับที่ หนวยบริการ จำนวนรายการเวชภัณฑที่มิใชยา (รายการ) 1 โรงพยาบาลอุทัยธานี 697 2 โรงพยาบาลหนองฉาง 249 3 โรงพยาบาลทัพทัน 299 4 โรงพยาบาลบานไร 237 5 โรงพยาบาลลานสัก 216 6 โรงพยาบาลสวางอารมณ 188 7 โรงพยาบาลหวยคต 215 8 โรงพยาบาลหนองขาหยาง 145 โดยสามารถดาวนโหลดกรอบบัญชีเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยจังหวัดอุทัยธานีประจำป งบประมาณ พ.ศ. 2566 ทางหนาเว็บไซตสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี และตาม QR Code ดานลางนี้

74 QR Code กรอบบัญชีเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทย ผลการสืบราคาเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยรวมกันระดับจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 เพื่อใชประกอบ แผนจัดซื้อในปงบประมาณ พ.ศ. 2567 โดยคัดเลือกจากรายการเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยที่มีการจัดซื้อมูลคาสูงในแตละ โรงพยาบาล จำนวน 30 รายการ และผานการประชุมคณะทำงานบริหารจัดการดานเวชภัณฑที่มิใชยาประเภท วัสดุการแพทยในการตอรองราคารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ซึ่งการคัดเลือกมีเกณฑคุณภาพและเกณฑดานราคา (ราคาที่เสนอต่ำสุด) พบวาผลการสืบราคาเวชภัณฑที่มิใชยา จังหวัดอุทัยธานี 2567 ผานการคัดเลือกจำนวน 26 รายการ รายละเอียดตามเอกสารแนบ 3 โดยมีบริษัทที่ผานการคัดเลือกลำดับที่ 1, 2, 3, 4 และขอความรวมมือแต ละโรงพยาบาลในการจัดซื้อเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยบริษัทลำดับที่ 1 เปนลำดับแรกกอน หากพบ ปญหาเชนบริษัทไมมีสินคาจัดสง หรือมีปญหาในเรื่องการใชงาน ปญหาทางดานการบริการ ทางโรงพยาบาล สามารถจัดซื้อบริษัทลำดับถัดไป ภาพรวมมูลคาการจัดซื้อเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยป 2567 ใน กรณีที่จัดซื้อบริษัทลำดับที่ 1 เปนลำดับแรก สามารถประหยัดงบประมาณไดประมาณ 2,421,998.04 บาท 6. การดำเนินการพัฒนาตามเกณฑการประเมินมาตรฐานความปลอดภัยดานยา สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ดำเนินการประเมินตามแบบประเมินการดำเนินงานเพื่อมาตรฐานความปลอดภัยดานยา 4 มิติ 1. การบริหารจัดการระบบความปลอดภัย ระดับจังหวัด 2. การกำกับดูแลการคัดเลือกยาเขาโรงพยาบาล 3. การจัดซื้อยาและคลังเวชภัณฑ 4. เภสัชปฐมภูมิ ระดับของการปฏิบัติงานหรือศักยภาพของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ระดับที่ 0 ยังไมมีการดำเนินการใดๆในตัวชี้วัดดังกลาว ระดับที่ 1 เริ่มการดำเนินการวางแผน วางโครงสรางเบื้องตน ระดับที่ 2 (Limited Capacity) เริ่มการดำเนินการบางสวน เริ่มเรียนรูการดำเนินการ ระดับที่ 3 (Developed Capacity) ไดดำเนินการในตัวชี้วัดนั้นแลว งานเสร็จแลว บางสวนยังดำเนินการ ระดับที่ 4 (Demonstrated Capacity) ไดดำเนินการในตัวชี้วัดแลวเสร็จ ยังมีความทาทายดานความยั่งยืน ระดับที่ 5 (Sustainable Capacity) ระบบมีการดำเนินการอยางยั่งยืน สามารถเปนตัวอยางการเรียนรู

75 โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ดำเนินการประเมินตามแบบประเมินการดำเนินงานเพื่อมาตรฐานความปลอดภัยดานยา 4 มิติ มิติดานการบริหารระบบยา 1. การจัดการระบบดานยา 2. โครงสรางกายภาพและสิ่งแวดลอม 3. ระบบขอมูลที่เชื่อมโยง 4. การพัฒนาสมรรถนะบุคคลากร มิติดานการบริการและบริบาลทางเภสัชกรรม 5. การบริการจายยาผูปวยนอก 6. การบริการจายยาผูปวยใน 7. งานบริบาลทางเภสัชกรรมผูปวยนอก 8. งานบริบาลทางเภสัชกรรมผูปวยใน มิติดานการจัดการระบบยา 9. การติดตามอาการไมพึงประสงคจากการใชผลิตภัณฑสุขภาพ 10. การสงเสริมการใชยาสมเหตุผล 11. งานเภสัชกรรมปฐมภูมิ มิติดานการบริหารยาและเวชภัณฑ 12. การผลิตและเตรียมยา 13. การคัดเลือกยา 14. การจัดซื้อจัดหา 15. การบริหารคลังเวชภัณฑ ระดับของการปฏิบัติงานหรือศักยภาพของโรงพยาบาล ระดับที่ 0 ยังไมมีการดำเนินการใดๆในตัวชี้วัดดังกลาว ระดับที่ 1 เริ่มการดำเนินการวางแผน วางโครงสรางเบื้องตน ระดับที่ 2 (Limited Capacity) เริ่มการดำเนินการบางสวน เริ่มเรียนรูการดำเนินการ ระดับที่ 3 (Developed Capacity) ไดดำเนินการในตัวชี้วัดนั้นแลว งานเสร็จแลว บางสวนยัง ดำเนินการ ระดับที่ 4 (Demonstrated Capacity) ไดดำเนินการในตัวชี้วัดแลวเสร็จ ยังมีความทาทายดานความ ยั่งยืน ระดับที่ 5 (Sustainable Capacity) ระบบมีการดำเนินการอยางยั่งยืน สามารถเปนตัวอยางการ เรียนรู

76 รางวัลแหงความภาคภูมิใจ ผลการประเมินมาตรฐานความปลอดภัยดานยาดีเดน ระดับคะแนนสูงสุดในเขตสุขภาพที่ 3 ปงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเภทสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ผลการประเมินมาตรฐานความปลอดภัยดานยาดีเดน ระดับคะแนนสูงสุดในเขตสุขภาพ ปงบประมาณ พ.ศ. 2566 • ประเภทโรงพยาบาลศูนย/ทั่วไป ไดแก โรงพยาบาลอุทัยธานี (ลำดับที่ 3 ของเขต) ผลการประเมินมาตรฐานความปลอดภัยดานยาดีเดน ระดับคะแนนสูงสุดในเขตสุขภาพ ปงบประมาณ พ.ศ. 2566 • ประเภทโรงพยาบาลชุมชนที่ไดรับคะแนนสูงสุดในระดับจังหวัด ไดแก ลำดับที่ 1 โรงพยาบาลหนองฉาง ลำดับที่ 2 โรงพยาบาลทัพทัน

77 ลำดับที่ 3 โรงพยาบาลลานสัก และโรงพยาบาลสวางอารมณ 7. การควบคุม กำกับ ติดตาม ลงพื้นที่ทุก CUP ใน 8 อำเภอ CUP ละ 2 รพ.สต. โดยประเด็นติดตามการดำเนินงาน มี 3 ประเด็น คือ 1. ระบบยาและการบริหารเวชภัณฑและความ ปลอดภัยดานยา 2. ระบบ Refill ยา จังหวัดอุทัยธานี3. การดำเนินงาน RDU

78 การลงพื้นที่ เพื่อควบคุม กำกับ ติดตาม ในพื้นที่ทุก CUP ใน 8 อำเภอ CUP ละ 2 รพ.สต.

79 ลงพื้นที่ ควบคุม กำกับ ติดตาม และรับฟงปญหา แตละ CUP ใน 8 อำเภอ ประเด็นที่ 1. ระบบยาและการบริหารเวชภัณฑและความปลอดภัยดานยา นิเทศนติดตามโดยใชเกณฑ มาตรฐานตางๆที่เกี่ยวของ ไดแก มาตรฐานการบริหารเวชภัณฑ, รพ.สต. ติดดาว, มาตรฐานความปลอดภัยดานยา เปนตน ประกอบการพิจารณา พบวา ในภาพรวมจังหวัด สวนใหญมีการดำเนินการ ปฏิบัติเปนไปตามเกณฑ มาตรฐานการบริหารเวชภัณฑสถานที่จัดเก็บยาและเวชภัณฑเปนไปตามมาตรฐานอยางเหมาะสม มีการบันทึก อุณหภูมิและความชื้นอยางตอเนื่อง ไมพบยาขาด stock, over stock และ death stock สำหรับความปลอดภัย ดานยา มีการเฝาระวังการใชยาที่มีความเสี่ยงสูง เชน warfarin, มีการสงตอผูปวยกรณีแพยา มีแนวทางการ ดำเนินงานที่ชัดเจน โดยมีเภสัชกรจากโรงพยาบาลแมขายเปนพี่เลี้ยงในการดำเนินงาน ประเด็นที่ 2 ระบบ Refill ยา จังหวัดอุทัยธานี ภาพรวมจังหวัดอุทัยธานี ทุก CUP ใชระบบ Refill ในการเบิกจายยาให รพ.สต. แตมีความหลากหลาย ของการใชโปรแกรม และขั้นตอนการปฏิบัติงาน ดังนี้ 1. โรงพยาบาลอุทัยธานี ใชโปรแกรม INVC (ไมครบทุก รพ.สต.) 2. โรงพยาบาลบานไร ใชโปรแกรมที่ทางโรงพยาบาลพัฒนามาใชโดยเฉพาะโดยเขียนโปรแกรมเอง 3. โรงพยาบาลลานสัก ใช HDC ประมวลผลในการ Refill ยาให รพ.สต.

80 4. โรงพยาบาลทัพทัน โรงพยาบาลสวางอารมณโรงพยาบาลหนองฉาง โรงพยาบาลหวยคต โรงพยาบาลหนอง ขาหยาง ใชโปรแกรม Sapphaya DMS Uthaithani ประเด็นที่ 3 การดำเนินงาน RDU ภาพรวมจังหวัดอุทัยธานี ทุก CUP มีการดำเนินงาน RDU Community โดยมีรายละเอียดดังนี้ 1.โครงการรานชำสีขาว มีการดำเนินการตรวจรานคา รานชำ: พบมีขายยายาอันตรายในรานคา แนวทางแกไข: รพ.สต. ใหความรู รานคารานชำ รายการยาที่สามารถขายไดในรานคา รานชำมีอะไรบาง 2.มีการดำเนินการเยี่ยมบาน พบปญหาซื้อครีมกวนเอง (ไมมีฉลาก) และน้ำสมุนไพร จากทางอินเตอรเน็ตมาใช เอง มีการใชยาผงจินดามณีแนวทางแกไข: ใหความรูในครัวเรือน 3.มีการดำเนินโครงการรวมกับโรงพยาบาลในการเฝาระวังความปลอดภัยดานผลิตภัณฑสุขภาพ มีการเก็บ ตัวอยางผลิตภัณฑสุขภาพที่สงสัยมาสงตรวจที่โรงพยาบาล หากพบ steroid แจงกลับ รพ.สต. ใหเฝาระวัง และแจงใหประชาชนในพื้นที่ทราบ 4.ชุมชนรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพ พัฒนาศักยภาพแกนนำ อสม. ตรวจสารปนเปอนอาหาร ตรวจ เครื่องสำอาง ตรวจ steroid 5.มีระบบสื่อสารเฝาระวังเตือนภัย/ใหความรู คือ วิทยุชุมชน - แจงเตือนภัย เชน รถเรเขามาในหมูบาน หรือ ตรวจเจอสาร steroid ในผลิตภัณฑสุขภาพในชุมชน แจงเตือนประชาชนในพื้นที่เฝาระวัง เปดสปอตให ความรูแกประชาชนในชุมชน 6.มีนวัตกรรม “ไขแลกยาชุด” ไดขอมูลเชิงลึกของครัวเรือนในชุมชน เจาะลึกในการใหความรูเรื่องยาชุดใหแต ละครัวเรือน 7.โครงการครัวเรือนสีขาว สงเสริมการใชยาถูกตอง ไมพบยาชุด ยา steroid ยาน้ำสมุนไพร 8.โครงการใหความรูนักเรียนในชุมชน, ครู ก., กลุมผูสูงอายุ ผูปวยโรคเรื้อรัง

81 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 1 โครงการคุมครอง ผูบริโภคดาน ผลิตภัณฑสุขภาพ และบริการสุขภาพ งานอนุญาต ประจำป งบประมาณ พ.ศ. 2567 1. เพื่อพิจารณาการขออนุญาต ผลิตภัณฑและบริการดานสุขภาพใน พื้นที่ 1.ประชุมคณะอนุกรรมการสถานพยาบาล ประจำจังหวัดอุทัยธานี 4 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 29,840 (สป) 2. เพื่อพิจารณาการตออายุใบขอ อนุญาตสถานที่ผลิตผลิตภัณฑและ สถานบริการดานสุขภาพในพื้นที่ 2.ประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองการ โฆษณาหรือประกาศเกี่ยวกับ สถานพยาบาลระดับภูมิภาคประจำจังหวัด อุทัยธานี 3 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 25,470 (สป) 3. เพื่อพิจารณาการโฆษณาของ ผลิตภัณฑและสถานบริการดาน สุขภาพในพื้นที่ 3. ประชุมคณะกรรมการสถาน ประกอบการเพื่อสุขภาพ 4 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 840 (สป) 4.ออกใหบริการตออายุใบอนุญาตและ ชำระคาธรรมเนียมประจำปเกี่ยวกับสถาน บริการสุขภาพนอกสถานที่ 3 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 0 (สป) 5.ตรวจประเมินมาตรฐานสถานพยาบาล (คลินิก) สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ สถานประกอบการดานยา อาหาร เครื่องสำอาง วัตถุอันตราย ยาเสพติด และ เครื่องมือแพทย เพื่อขอใบอนุญาต 45 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567

82 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 1 โครงการคุมครอง ผูบริโภคดาน ผลิตภัณฑสุขภาพ และบริการสุขภาพ งานอนุญาต ประจำป งบประมาณ พ.ศ. 2567 (ตอ) 6.ใหคำปรึกษา ตอบคำถาม ใหคำแนะนำ และแสดงความคิดเห็นในการขออนุญาต เกี่ยวกับบริการสุขภาพและผลิตภัณฑ สุขภาพ แกผูประกอบการ ประชาชน ทั่วไป และหนวยงานราชการ แบบไมเปน ทางการ และแบบเปนทางการ(ตอบเปน หนังสือ) 950 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 0 7. รับคำขอ พิจารณาคำขอ ออก ใบอนุญาต เกี่ยวกับบริการสุขภาพและ ผลิตภัณฑสุขภาพ ภายในจังหวัดอุทัยธานี ทั้งแบบยื่น ณ สสจ.และผานระบบ esubmission 580 ครั้ง ต.ค.66-ก.ย.67 0 8.จางเหมาเจาหนาที่คอมพิวเตอรในการ บันทึกขอมูลดานผลิตภัณฑสุขภาพและ บริการสุขภาพ งานอนุญาต เจาหนาที่คอมพิวเตอร 1 คน ต.ค.66-ก.ย.67 84,6000

83 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ เพื่อใหบริการงานดานผลิตภัณฑและ บริการสุขภาพระดับอำเภอ 8.การจัดตั้งศูนยบริการผลิตภัณฑและบริการ ดานสุขภาพเบ็ดเสร็จ ระดับอำเภอ อำเภอละ 1 แหง 8 แหง ต.ค.66-ก.ย.67 10,000 บาท 2 โครงการคุมครอง ผูบริโภคดานผลิตภัณฑ และบริการสุขภาพ หลังออกสูทองตลาด ป งบ ประมาณ พ.ศ. 2567 1.เพื่อคุมครองผูบริโภคใหไดรับความ ปลอดภัยและไดรับประโยชนสูงสุด จากผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 2.เพื่อควบคุม กำกับตรวจสอบและ เฝาระวังใหผลิตภัณฑ โฆษณา และ การบริการสุขภาพในพื้นที่มีคุณภาพ ไดมาตรฐานตามที่กำหนด 3.เพื่อพัฒนาศักยภาพผูประกอบการ/ ผูบริโภคใหมีความรูความเขาใจ เกี่ยวกับผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 4.เพื่อพัฒนา Literacy ดาน RDU ใหแกผูประกอบการสถานที่ขายยา แผนปจจุบันประเภท ข.ย.1 ข.ย.2 และ ข.ย.3 1.ตรวจสถานที่ผลิตผลิตภัณฑสุขภาพ/สถานที่ จำหนายผลิตภัณฑสุขภาพ 2.ตรวจสถานที่ผลิตนมโรงเรียน/ สุมเก็บ ตัวอยางนมโรงเรียนสงตรวจวิเคราะห/ สุมตรวจ การเก็บรักษานมโรงเรียน 3.สุมเก็บตัวอยางผลิตภัณฑสุขภาพ สงตรวจ วิเคราะห 4.ตรวจสถานประอบการ 5.ประชุม/อบรม จัดทำสื่อประชาสัมพันธเพื่อ พัฒนาศักยภาพผูประกอบการ /ผูบริโภคใหมี ความรูความเขาใจเกี่ยวกับผลิตภัณฑและบริการ สุขภาพ 6.พัฒนา Literacy ดาน RDU ใหแก ผูประกอบการสถานที่ขายยาแผนปจจุบัน ประเภท ข.ย.1 ข.ย.2 และ ข.ย.3 1.สถาน ประกอบการดาน ผลิตภัณฑและ บริการสุขภาพเ 2.ผลิตภัณฑ สุขภาพจากสถาน ประกอบการตางๆ 3.ผูประกอบการ รานขายยาในพื้นที่ จังหวัดอุทัยธานี ต.ค.66-ก.ย.67 76,000 บาท

84 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 3 โครงการประชุม กรรมการพิจารณาทาง คดี จังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ.2567 เพื่อพิจารณาคดี เรื่องรองเรียน ความผิดตามกฎหมายที่เกี่ยวของกับ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ตามพรบ.ตางๆ ประชุมคณะกรรมการพิจารณาคดีและอุทธรณ ทางคดี คณะกรรมการฯ จำนวน 17 คน ต.ค.66-ก.ย.67 1,530 บาท 4 โครงการพัฒนา ศักยภาพของผูบริโภค ใหรูเทาทันสื่อโฆษณา เกินจริง ป 2567 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพผูบริโภคใหมี ความรูความเขาใจและรูเทาทันสื่อ โฆษณาเกินจริง 2. นักเรียนแกนนำ อย.นอย ตระหนัก ถึงภัยของการโฆษณาผลิตภัณฑ สุขภาพที่ผิดกฎหมาย พัฒนาตนเองให รูเทาทันการโฆษณาโดยสามารถ แยกแยะโฆษณาที่ถูกและผิดกฎหมาย ได และสามารถนำไปสอนตอนักเรียน ครอบครัว และชุมชนได 1. จัดอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวด เกินจริง และการเลือกซื้อเลือกใชผลิตภัณฑ สุขภาพแกผูบริโภค ปรับทัศนคติ สรางความ ตระหนักและสรางเครือขายเฝาระวังโฆษณา รวมกับนักเรียนแกนนำอย.นอย 2.บูรณาการรวมกับเครือขายนักเรียนแกนนำ อย.นอย ในการจัดอบรมใหความรูเกี่ยวกับการ โฆษณา การรูเทาทันโฆษณาเกินจริง 1.นักเรียนอยาง นอย 100 คน (4 โรงเรียน ที่ยังไม เคยเขารวม อย. นอย) 2.8 โรงเรียน นักเรียนแกน นำอย.นอย ม.ค.67-ก.ย.67 15,000 บาท 5 โครงการพัฒนาสื่อ สีขาวเรื่องการโฆษณา 1.เพื่อสงเสริมใหสื่อโฆษณาในจังหวัด อุทัยธานี ดำเนินการโฆษณาใหถูก กฎหมาย และนำเสนอสื่อโฆษณาที่ ชวยสรางความรูความเขาใจให ประชาชน 1.จัดทำ MOU กับสื่อเพื่อใหดำเนินการโฆษณา ถูกตองตามกฎหมาย 2.จดทำสื่อประชาสัมพันธความรูใหสื่อเพื่อ นำเสนอสื่อโฆษณาที่ชวยสรางความรูความเขาใจ ใหประชาชน 3.มอบรางวัล ใหกับสื่อสีขาว สื่อในพื้นที่จังหวัด อุทัยธานี (วิทยุ หนังสือพิมพ ทองถิ่น) จำนวน 25 แหง ม.ค.67-ก.ย.67 10,000 บาท แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567

85 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 6 โครงการคุมครอง ผูบริโภคและสงเสริม ความรอบรูดาน ผลิตภัณฑสุขภาพใน สถานศึกษา จังหวัด อุทัยธานี ประจำป งบประมาณ พ.ศ.2567 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพเครือขาย อย. นอย ในจังหวัดอุทัยธานี 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพเครือขาย ครู แกนนำอย.นอยในจังหวัดอุทัยธานี 3.เพื่อสรางความตระหนักในการเลือก บริโภคผลิตภัณฑสุขภาพไดอยาง ถูกตอง ปลอดภัย แกครอบครัว โรงเรียน และชุมชน 1 อบรมพัฒนาศักยภาพครูและนักเรียน อย. นอย สรางความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพ เพื่อการเฝาระวังผลิตภัณฑสุขภาพใน สถานศึกษา และขยายความรูสูชุมชน จากความ รวมมือของเครือขาย 2.ติดตามและประเมินมาตรฐานโรงเรียน อย. นอย 3. จัดทำสื่อ โรลอัพ แผนพับ สื่อ online สราง ความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพ 4. ตรวจสอบสารปนเปอนในอาหารเพื่อเฝาระวัง อาหารปลอดภัยในโรงเรียน นักเรียน อย.นอย และครูแกนนำ ม.ค.67-ก.ย.67 42,100 บาท 7 โครงการพัฒนา ศักยภาพและสงเสริม ความเขมแข็งการ ดำเนินงานโรงเรียนอย. นอย จังหวัดอุทัยธานี 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำโรงเรียน อย.นอย ใหมีความรู ความเขาใจดาน ผลิตภัณฑสุขภาพเพิ่มมากขึ้น 2.เพื่อสนับสนุนและสงเสริมความ เขมแข็งการดำเนินงานโรงเรียน อย. นอย 1. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพครูและนักเรียน อย. นอย เพื่อเพิ่มพูนความรูเกี่ยวกับผลิตภัณฑ สุขภาพ และการจัดการขาวปลอมดาน ผลิตภัณฑสุขภาพ 2. จัดอบรมเพื่อพัฒนาทักษะรูไว แจงไว ทำไว สำหรับการจัดการปญหาดานผลิตภัณฑสุขภาพ 3.จัดอบรมการใชประโยชนจากระบบ FDA Center นักเรียน อย.นอย และครูแกนนำ พ.ค.67-มิ.ย.67 80,000 บาท แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567

86 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 8 โครงการพัฒนา ศักยภาพของ บุคลากรทาง การแพทยในการดูแล ผูปวยดานยาและ ผลิตภัณฑสุขภาพ ป 2567 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพของบุคลากร ทางการแพทยในการดูแลผูปวยดาน ยาและผลิตภัณฑสุขภาพ 1. อบรมพัฒนาศักยภาพของบุคลากรทาง การแพทยในการดูแลผูปวยดานยาและ ผลิตภัณฑสุขภาพ บุคลากรทาง การแพทย จำนวน 50 คน ม.ค.67-ก.ย.67 36,000 บาท 9 โครงการติดอาวุธทาง ปญญาเพื่อเสริมสราง ศักยภาพผูสูงวัยใน การบริโภคผลิตภัณฑ สุขภาพ เพื่อพัฒนาศักยภาพอสม. ในการดูแล ผูสูงอายุ ดานผลิตภัณฑสุขภาพ 1.ประชุมชี้แจงและทำความเขาใจใหแก เครือขายที่เกี่ยวของ การสนับสนุนการสราง อสม. อย. เพื่อเปนกลไกดูแลผูสูงอายุดาน ผลิตภัณฑสุขภาพในชุมชน 2.อบรมพัฒนาศักยภาพ อสม.อย. โดยประเมิน ระดับความรูกอนและหลังเขารวมอบรม 3.สนับสนุนสื่อให อสม.ที่ผานการอบรม 4.อสม.ใชสื่อที่ไดรับสนับสนุน ลงชุมชนให ความรูและเยี่ยมบานผูสูงอายุที่อยูในการดูแล 5.ติดตามผลการดำเนินกิจกรรมของ อสม. อย. 6.ประเมินผลการใหความรู/เยี่ยมบานผูสูงอายุ โดยใชแบบรายงานผลลัพธ อสม. อสม. 80 คน ใน พื้นที่จังหวัด อุทัยธานี ม.ค.67-มี.ค.67 100,000 บาท

87 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 10 โครงการพัฒนา ศักยภาพของ บุคลากรและ เครือขายฯ ดาน ระบบยา การบริหาร จัดการดานยา ผลิตภัณฑสุขภาพ และการสื่อสารและ การสงตอขอมูลการ ดำเนินงานคุมครอง ผูบริโภคดาน ผลิตภัณฑและบริการ สุขภาพจังหวัด อุทัยธานี 1.เพื่อพัฒนาศิลปะการสื่อสารและการ สงตอขอมูลเพื่อเพิ่มศักยภาพการ ดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดาน ผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพบุคลากรดาน การบริหารจัดการดานยาและบริการ สุขภาพะเสริมสรางความเขมแข็งของ ระบบบริการปฐมภูมิ และเสริมสราง ความมั่นคงดานยาและเวชภัณฑ 3.เพื่อทบทวนกรอบบัญชียาสมุนไพร เพื่อนำสูการปฏิบัติในสถานพยาบาล ทุกระดับ 4.เพื่อพัฒนาสื่อความรอบรูของงาน คุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑและ บริการสุขภาพใหแกประชาชน 5. เพื่อพัฒนาศักยภาพเจาหนาที่กลุม งานคุมครองผูบริโภคฯและผูเกี่ยวของ ใหมีเชี่ยวชาญดานคบส. (HR Transformation) 1. อบรมพัฒนาศิลปะการสื่อสารและการสงตอ ขอมูลเพื่อเพิ่มศักยภาพการดำเนินงานคุมครอง ผูบริโภคดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 2. ประชุมคณะกรรมการ PTC จังหวัดอุทัยธานี 3.ประชุมทบทวนกรอบบัญชียาสมุนไพร เพื่อ นำสูการปฏิบัติในสถานพยาบาลทุกระดับ โดย คณะกรรมการ PTC จังหวัดอุทัยธานี รวมกับ งานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก 4.ประชาสัมพันธสื่อความรอบรูงานคุมครอง ผูบริโภคดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ - RDU Sepsis - สารปนเปอนในอาหาร - การปองกันการใชผลิตภัณฑสุขภาพที่ไม เหมาะสมในผูสูงอายุ - ความรอบรูเรื่องฉลาก 5. ประชุม/อบรม องคความรูดานกฎหมาย เทคโนโลยี การสื่อสาร ความรูและทักษะตางๆที่ จำเปนในการปฏิบัติงานคบส. 1.บุคลากร สาธารณสุขและ เครือขายฯ ทั้ง 8 อำเภอ 2.คณะกรรมการ PTC จังหวัด อุทัยธานีและ ผูเกี่ยวของ จำนวน 30 คน 3. ประชาชนในพื้นที่ จังหวัดอุทัยธานี 4. เภสัชกรใน สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัด อุทัยธานี ม.ค.67-ก.ย.67 150,000 บาท

88 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 11 การพัฒนาจังหวัด อุทัยธานีสูจังหวัดใช ยาอยางสมเหตุผล RDU province) ( ป 2567 1.เพื่อพัฒนาจังหวัดอุทัยธานีสูจังหวัด ใชยาอยางสมเหตุผล (RDU province) 2. เพื่อวางแผนและสรุปผลการ ดำเนินงานคุมครองผูบริโภคและเภสัช สาธารณสุข 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพเภสัชกรรมปฐม ภูมิ/RDU coordinator 4. เพื่อพัฒนาศักยภาพเจาหนาที่ระดับ อำเภอ/ระดับตำบล 5. เพื่อสรางความรอบรูดานผลิตภัณฑ สุขภาพแกผูบริโภค 6. เพิ่อเฝาระวังและตรวจสอบ ผลิตภัณฑในรพและชุมชน 7. เพื่อพัฒนาบุคลากรในสสจ.ใหมี ความรอบรูดานผลิตภัณฑและบริการ สุขภาพ 1.จัดประชุมคณะกรรมการประสานและ พัฒนาระบบงานคุมครองผูบริโภคดานสุขภาพ จังหวัดอุทัยธานี 2.อบรมพัฒนาศักยภาพเภสัชกรรมปฐมภูมิ/ RDU coordinator 3.อบรมพัฒนาศักยภาพทีมเคลื่อนที่เร็วในการ โตตอบภัยดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ (CRRT) ระดับอำเภอ /UPAS ภาครัฐ/CDMS 4.อบรมการใชเว็บแอปพลิเคชันระบบเฝาระวัง ผลิตภัณฑสุขภาพและโฆษณาผลิตภัณฑ สุขภาพ (UPAS) ภาคประชาชน(บูรณาการ กับ อย.นอย/บวร.ร/เภสัชปฐมภูมิ) 5.กิจกรรมสรางความรอบรูดานผลิตภัณฑ สุขภาพแกผูบริโภค 6.เฝาระวังและตรวจสอบผลิตภัณฑในรพและ ชุมชน 7.อบรมพัฒนาศักยภาพองคกรรอบรูดาน ผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ บุคลากร สาธารณสุข ใน พื้นที่จังหวัด อุทัยธานี ม.ค.67-ก.ย.67 95,500 บาท

89 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 12 โครงการอาหาร ปลอดภัย จังหวัด อุทัยธานี ปงบประมาณ พ.ศ. 2567 1. เพื่อควบคุมกำกับมาตรฐาน ผลิตภัณฑอาหารและผลิตภัณฑ สุขภาพใหไดมาตรฐาน มีความ ปลอดภัยตอผูบริโภค 2. เพื่อสงเสริม พัฒนาและยกระดับ คุณภาพผลิตภัณฑสุขภาพที่ผลิต และจำหนายในพื้นที่จังหวัด อุทัยธานี ใหมีความปลอดภัยและมี มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด 3. เพื่อสงเสริมและพัฒนาเศรษฐกิจ ฐานราก ยกระดับผลิตภัณฑชุมชน ใหสามารถไดรับการอนุญาต 4. เพื่อพัฒนาศักยภาพผูประกอบการ ผลิตภัณฑสุขภาพชุมชน ของดี ของ ฝากของชุมชน ใหสามารถ ดำเนินการขออนุญาตผลิตภัณฑได 1.ลงพื้นที่ตรวจสอบเฝาระวังความ ปลอดภัยดานอาหาร รวมกับหนวย Mobile เขตสุขภาพที่ 3 นครสวรรค (2 อำเภอ/ไตรมาส) 2.สุมตรวจ เฝาระวัง คุณภาพ อาหารและผลิตภัณฑอาหารที่มี สถานที่ผลิตในจังหวัดอุทัยธานี 3.สงตรวจวิเคราะหผักจากสถานที่ ประกอบอาหารของโรงพยาบาล อาหารปลอดภัย เพื่อตรวจ วิเคราะหประจำเดือน (ทุกไตรมาส) 4.พัฒนาศักยภาพผูประกอบการ ผลิตภัณฑสุขภาพเศรษฐกิจฐาน ราก กลุมของดี ของเดน ของฝาก ใหไดรับอนุญาต 1. สถานประกอบการ รานอาหาร ตลาด ในพื้นที่ จังหวัดอุทัยธานี 2. ผลิตภัณฑกลุมของดี ของ เดน ของฝาก อยางนอย 1 ผลิตภัณฑ 3.ผูประกอบการและ ผลิตภัณฑกลุมของดี ของเดน ของฝาก อยางนอย 1 ผลิตภัณฑ ม.ค.67-ก.ย.67 20,000 บาท

90 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 13 โครงการพัฒนา ผลิตภัณฑสุขภาพ ปลอดภัย ภาคีรวมใจ คุมครองหวงใย ใสใจ ผูบริโภค จังหวัด อุทัยธานี ปงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.เพื่อพัฒนาการดำเนินงานอนุญาต ผลิตภัณฑสุขภาพกอนออกสูตลาด 2. เพื่อพัฒนาศูนยบริการผลิตภัณฑ สุขภาพเบ็ดเสร็จ สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี (One Stop Service Center : OSSC) อยางตอเนื่อง เพื่อรองรับการประเมิน มาตรฐานศูนยราชการสะดวก (Good Easy Contact Center : GECC) ในป 2567 3.เพื่อสนับสนุนสงเสริมใหประชาชนมี ความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพ (Health Products Literacy) 4.เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานจังหวัด อุทัยธานีสูการเปนจังหวัดใชยาอยาง สมเหตุผล (RDU district) 5.เพื่อสงเสริมใหบุคลากรและภาคี เครือขายที่เกี่ยวของมีความเชี่ยวชาญ ในการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค 1. อบรมแลกเปลี่ยนเรียนรูการดำเนินงาน พัฒนาศูนยราชการสะดวกที่เปนเลิศ 2. ประชุมคณะกรรมการพัฒนาศูนย ราชการสะดวก สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดอุทัยธานี 3.อบรมพัฒนาศักยภาพผูประกอบการผลิต น้ำบริโภคและพนักงานเจาหนาที่สราง ความรูความเขาใจขอกฎหมายฉลากอาหาร และมาตรฐานสถานที่ผลิต รวมทั้งคุณภาพ ของผลิตภัณฑ 4.ตรวจสถานที่ผลิตอาหาร/สถานที่ จำหนายอาหาร ตรวจสถานที่ผลิตนม โรงเรียน/สุมเก็บตัวอยางนมโรงเรียนสง ตรวจวิเคราะห/สุมตรวจการเก็บรักษานม โรงเรียน ตรวจสถานที่ผลิต/จำหนายยาและ ผลิตภัณฑสุขภาพ รวมทั้งตรวจสอบ เฝา ระวัง สุมเก็บตัวอยางตรวจวิเคราะหและ รายงานสถานการณความปลอดภัย ดาน ผลิตภัณฑสุขภาพและบริการสุขภาพ 1.เจาหนาที่สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัด อุทัยธานีและผูที่ เกี่ยวของ จำนวน 20 คน 2.คณะกรรมการพัฒนา ศูนยราชการสะดวก สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดอุทัยธานี และผูที่ เกี่ยวของ จำนวน 20 คน 3.ผูประกอบการผลิตน้ำ บริโภคและพนักงาน เจาหนาที่ในจังหวัด อุทัยธานี8 อำเภอ จำนวน 50 คน 4.ผูประกอบการ ใน พื้นที่จังหวัดอุทัยธานี ต.ค.66-ก.ย.67 138,000 บาท

91 แผนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2567 ลำดับ โครงการ วัตถุประสงค กิจกรรมหลัก เปาหมาย/จำนวน ระยะเวลา งบประมาณ 5. ประชุมคณะกรรมการเภสัชกรรมและการ บำบัด (PTC) จังหวัดอุทัยธานี คณะทำงาน ดานตางฯ 6. ประชุมคณะทำงานการบริหารจัดการ ดานยาและมาตรฐานความปลอดภัยดานยา 7. ประชุมครูและแกนนำนักเรียน อย. นอย 8. จัดทำสื่อสนับสนุนกิจกรรมสรางความ รอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพแกผูบริโภค 10.ลงพื้นที่ตรวจสอบและบันทึกขอมูลสถาน ประกอบการผลิตและจำหนายผลิตภัณฑ สุขภาพและบริการสุขภาพ 11.พัฒนาการจัดเก็บฐานขอมูล ผูประกอบการผลิตภัณฑสุขภาพและบริการ สุขภาพ ในการอนุญาตและตออายุ ใบอนุญาตกอนออกสูตลาด (Premarketing) 5.คณะกรรมการเภสัช กรรมและการบำบัด PTC) ( จังหวัดอุทัยธานี คณะทำงานดานตางฯ และผูที่เกี่ยวของ จำนวน 30 คน 6.คณะทำงานการบริหาร จัดการดานยาและ มาตรฐานความปลอดภัย ดานยา และผูที่เกี่ยวของ จำนวน 15 คน 7.ครู นักเรียนแกนนำ อย. และผูที่เกี่ยวของ จำนวน 50 คน รวมงบประมาณทั้งสิ้น (บาท) 914,380 บาท