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๔๘
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๔๙
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๕๐
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๕๒
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๕๔
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๕๕
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๕๖
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๕๗
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ĒúšüéćĞ đîĉîÖćøêĂŠ ĕðêćöךà Ö. ךà ×. ĒúšüĒêŠÖøèĊ
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ÝéìąđïĊ÷îñĎÖóĆîĔé ė Ă÷ŠĎ ĔĀšóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊĒÝšÜĔĀšýćúìøćï đöęČĂýćúĒÝšÜöćĂ÷ŠćÜĕøĔĀšðäĉïĆêĉêćöÙüø
ĒÖÖŠ øèĊ
(Ĥ) đöęČĂóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊĕéšðäĉïĆêĉêćöךà (Ģ) đÿøĘÝĒúšüĔĀšÿŠÜēÞîéìęĊéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜ
ÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ĀøČĂđĂÖÿćøìęĊđøĊ÷ÖöćÙČîĒÖŠñĎš÷ċéëČĂĕð ëšćđðŨîÖøèĊđóĉÖëĂîēÞîéìęĊéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜ
ÖćøìĞćðøąē÷ßîŤĀøĂČ đĂÖÿćø ĔĀđš ÖïĘ ēÞîéìĊéę îĉ ĀøČĂĀîÜĆ ÿĂČ øĆïøĂÜÖćøìćĞ ðøąē÷ßîŤ ĀøĂČ đĂÖÿćøìđĊę óÖĉ ëĂî
ĕüšĔîÿćøïïÿćĞ ĀøïĆ ìéęĊ îĉ ĒðúÜîîĚĆ Ēúüš øć÷Üćîĕð÷ĆÜÖøöìĊéę ĉîĔĀìš øćïìčÖøć÷
ĔĀĔš ßøš ąđïĊ÷ïîĚĊêÜĚĆ ĒêŠ üĆîìĊę ĢĪ öÖøćÙö ģĦĢħ
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(îć÷Ăøøë üÿĉ Ďêøē÷íćõïĉ ćú)
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๕๘
øąđï÷Ċ ïÖøöìĊéę îĉ
üŠćéüš ÷üĉíĊÖćøđóÖĉ ëĂîĀøČĂĒÖĕš ×ēÞîéìęĊéĉîĀøČĂĀîĆÜÿĂČ øïĆ øĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ
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đóĉöę đêöĉ ēé÷ðøąÖćý×ĂÜÙèąðäĉüêĆ ĉ ÞïïĆ ìĊę ĤĤĥ úÜüîĆ ìĊę ĢĤ íĆîüćÙö ģĦĢĦ Ēúüš îîĆĚ
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ĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤđðŨîïćÜÿŠüî ìĞćĔĀšóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊĕöŠĂćÝîĞćüĉíĊÖćøìęĊÖĞćĀîéĕüšēé÷øąđïĊ÷ï
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đÖęĊ÷üÖïĆ ēÞîéìĊęéĉîĀøĂČ ĀîĆÜÿĂČ øïĆ øĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ÿŠüîìýĊę ćúöĊÙćĞ óĉóćÖþćĀøĂČ ÙćĞ ÿęĆÜëċÜìĊęÿéč ĔĀđš óÖĉ ëĂîĕéš
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Ģ. ĔĀšøĆÜüĆéÖĆîđ×êìęĊéĉîÿŠüîìęĊýćúĕéšöĊÙĞćóĉóćÖþćĀøČĂÙĞćÿĆęÜëċÜìęĊÿčéĔĀšđóĉÖëĂî ēé÷üĉíĊÖĆîđ×êøĎðĒñîìĊę
ĔîēÞîéìęĊéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤìĞćîĂÜđéĊ÷üÖĆïđøęČĂÜĒïŠÜĒ÷Öéšü÷ĀöċÖÿĊđ×Ċ÷üĒúąĒÿéÜđÙøęČĂÜĀöć÷
đÿšîÿđĊ ×÷Ċ üĕüìš ęĊéšćîךćÜĀøČĂéšćîúŠćÜøĎðĒñîìĊę Ēúšüđ×Ċ÷îךĂÙüćöêŠĂìšć÷üŠć “đ×êìĊęéĉîïćÜÿŠüîìęĊđóĉÖëĂîĂĂÖÝćÖ
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úÜüîĆ ì.ęĊ ..........................................” ĒúšüúÜßČęĂóîÖĆ ÜćîđÝćš Āîćš ìęĊ óøĂš öüĆî đéČĂî ðŘ ÖĞćÖĆïĕüš
ģ. ĔĀšĀöć÷đĀêčéšü÷ĀöċÖÿĊĒéÜĔîÿćøïĆâÝéìąđïĊ÷îĔêšøć÷Öćøÿčéìšć÷üŠć “ĕéšđóĉÖëĂîìęĊéĉîïćÜÿŠüî
êćöøĎðĒñîìęĊĀöć÷ÿĊđ×÷Ċ üêćöÙćĞ óóĉ ćÖþćýćú (ĀøČĂÙćĞ ÿęÜĆ ýćúĒúšüĒêÖŠ øèĊ)..................................ÙéĀĊ öć÷đú×ĒéÜ
ì.ęĊ .........................úÜüĆîì.Ċę .................................ÝĞćîüîđîČĚĂìĊę..........................ÙÜđĀúČĂđîĚČĂìĊę..............................”
Ēúüš úÜßęČĂóîÖĆ ÜćîđÝšćĀîćš ìĊóę øšĂöüîĆ đéČĂî ðŘ ÖćĞ ÖïĆ ĕüš
Ĥ. đöęČĂĕéšéĞćđîîĉ Öćøêćö Ģ. Ēúą ģ. Ēúšü ĔĀšđÖĘïđĂÖÿćøìĊęđÖĊę÷üךĂÜĕüšĔîÿćøïïìęĊéĉîĒðúÜîĚĆî
Ēúšüøć÷ÜćîĔĀšÖøöìęéĊ îĉ ìøćïìčÖøć÷
ĔĀĔš ßšøąđï÷Ċ ïîêĚĊ ÜĚĆ ĒêïŠ ĆéîĚđĊ ðîŨ êîš ĕð
ðøąÖćý è üîĆ ìęĊ ģĩ ÖîĆ ÷ć÷î ģĦģģ
(úÜßĂČę ) øąéö öĀćýøćîîìŤ
(ø.ê.ì. øąéö öĀćýøćîîì)Ť
ĂíĉïéÖĊ øöìéĊę ĉî
๕๙
ìęĊ öì ġĨĢĤ/ü ĪģĦĥ ÖøöìĊęéîĉ
ëîîóøąóóĉ íĉ Öì Ģġģġġ
ģĢ óùþõćÙö ģĦĤĤ
đøČęĂÜ ÖćøĒÖĕš ×ĀîÜĆ ÿČĂøïĆ øĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ
đøĊ÷î ñĎüš ŠćøćßÖćøÝĆÜĀüéĆ ìÖč ÝĆÜĀüéĆ (đüîš ÖøčÜđìóöĀćîÙø)
ĂšćÜëċÜ (Ģ) ĀîÜĆ ÿČĂÖøöìęĊéĉî ìęĊ öì ġĨĢģ/ü ħĥġġ úÜüîĆ ìĊę ģģ öîĊ ćÙö ģĦģĨ
(ģ) ĀîĆÜÿČĂÖøąìøüÜöĀćéĕì÷ ìĊę öì ġĨġĩ/ü ĨġĨ úÜüĆîìęĊ ģħ öëĉ čîć÷î ģĦĤġ
ÿęĉÜìÿĊę ÜŠ öćéüš ÷ êĆüĂ÷ŠćÜÙĞćÿĆÜę ĒÖĕš ×ĒúąüĉíÖĊ ćøĒÖšĕ× øüö ħ ÞïïĆ
êćöĀîĆÜÿČĂìĊĂę ćš ÜëċÜ (Ģ) ÖøöìĊęéĉîĔĀšđÝćš ĀîšćìëęĊ ĂČ ðäïĉ Ćêĉ ÖøèĊ ÖćøĒÖšĕ×ĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞć
ðøąē÷ßîŤ àęċÜøĆÜüĆéÖĆîđ×êìęĊéĉîÿŠüîìęĊêšĂÜĒÖšĕ×ēé÷üĉíĊÖĆîđ×êøĎðĒñîìęĊ ìĞćîĂÜđéĊ÷üÖĆïđøČęĂÜĒïŠÜĒ÷Öéšü÷ĀöċÖ
ÿĊđ×÷Ċ üĕüìš ęĊéćš î×ćš ÜĀøČĂéšćîúŠćÜøĎðĒñîìęĊ éĆÜÙüćöúąđĂĊ÷éðøćÖäêćöĀîĆÜÿČĂìĊęĂšćÜëċÜ (Ģ) ĒêŠđîČęĂÜÝćÖêćöĀîĆÜÿČĂ
ìĊęĂšćÜëċÜ (ģ) ÖøąìøüÜöĀćéĕì÷ĕéšĒÝÜš đøČĂę ÜÖćøđóĉÖëĂîĀøČĂĒÖšĕ×ÖćøĂĂÖĀîĆÜÿČĂĒÿéÜÿĉìíĉĔîìĊęéĉîĀøČĂÖćø
Ýéìąđï÷Ċ îÿìĉ íĉĒúąîêĉ ĉÖøøöđÖ÷ęĊ üÖĆïĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤöćĔĀëš ĂČ ðäĉïĆêĉ àęċÜđðîŨ ÖćøĒêÖêŠćÜÖĆî îĆîĚ
đóČęĂĔĀšÖćøðäĉïĆêĉđðŨîĕðĔîĒîüìćÜđéĊ÷üÖĆî ÖøöìĊęéĉîÝċÜ×ĂàšĂöÙüćöđךćĔÝĔîđøČęĂÜéĆÜÖúŠćü
éĆÜêŠĂĕðîĊĚ
Ģ. ĔĀšđÝšćĀîšćìĊęëČĂðäĉïĆêĉêćöĀîĆÜÿČĂÖøąìøüÜöĀćéĕì÷ ìĊę öì ġĨġĩ/ü ĨġĨ úÜüĆîìęĊ
ģħ öĉëčîć÷î ģĦĤġ ēé÷ĕöŠêšĂÜðäĉïĆêĉêćöĀîĆÜÿČĂÖøöìĊęéĉî ìĊę öì ġĨĢģ/ü ħĥġġ úÜüĆîìęĊ ģģ
öĊîćÙö ģĦģĨ ĂÖĊ êĂŠ ĕð
ģ. üĉíĊÖćøĒÖšĕ×ĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ÖøèĊđÝšć×ĂÜìęĊéĉîñĎšöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷÷ĉî÷ĂöĔĀšøĆÜüĆé
ÖîĆ đ×êìęéĊ îĉ ÿŠüîìĊęĕöŠëĎÖêĂš ÜĂĂÖ đóĂČę ĒÖĕš ×đîĂČĚ ìĊĒę úąøĎðĒñîìęĊĔîĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤĔĀšëĎÖêšĂÜêćö
öćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî ×ĂĔĀšéĞćđîîĉ ÖćøìĞćîĂÜđéĊ÷üÖĆïēÞîéìĊéę ĉî éĆÜîĊĚ
ģ.Ģ ïĆîìċÖëšĂ÷ÙĞć÷ĉî÷Ăö×ĂÜđÝšć×ĂÜìĊęéĉîñšĎöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ĕüšđðŨîĀúĆÖåćî ĒúšüÝċÜĔĀšîĞć
đÝšćĀîćš ìęĂĊ ĂÖĕðìćĞ ÖćøøĆÜüĆéÖĆîđ×êìęĊéîĉ ÿüŠ îìęĊĕöŠëÖĎ êšĂÜĂĂÖ ēé÷ĔĀšìĞćÖćøøÜĆ üĆéøĂïĒðúÜÖŠĂî
ģ.ģ ĔĀšÝéĆ ìćĞ øĎðĒñîìęĊ (ø.ü.Ī) ĒÿéÜđ×êìĊęéîĉ đéöĉ êćöĀîĆÜÿĂČ øĆïøĂÜÖćøìćĞ ðøąē÷ßîŤ Ēúą
đ×êìĊęéĉîÿŠüîìĊęøĆÜüĆéÖĆîđ×êúÜĔîĒñŠîđéĊ÷üÖĆî ēé÷Āöć÷ÿĊìĞćîĂÜđéĊ÷üÖĆïÖćøĒïŠÜĒ÷Ö ĒúąøąïčÝĞćîüîđîĚČĂìęĊ
ĔĀšßéĆ đÝî óøĂš öÖĆïĔĀñš šĎöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ìčÖòść÷úÜúć÷öĂČ ßęČĂøĆïøĂÜÙüćöëĎÖêĂš Üĕüš
ģ.Ĥ ĔîÙĞćÿęĆÜĒÖšĕ× ÝąêšĂÜøąïčøć÷úąđĂĊ÷é×ĂÜĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ×šĂđìĘÝÝøĉÜ
ÖćøĒÖĕš ×ÝĞćîüîđîĂĚČ ìÝĊę ćÖđéĉöđìŠćĕø ĒÖšđðŨîđìćŠ ĕø ĒúąĒÖšĕ×øĎðĒñîìĊĂę ÷ćŠ Üĕø ĔĀßš éĆ ĒÝÜš
๖๐
ģ.ĥ ÖćøÝĞćúĂÜøĎðĒñîìĊęêŠĂìšć÷ÙĞćÿĆęÜĒÖšĕ× ĒúąøĎðĒñîìęĊðŗéðąĔîĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞć
ðøąē÷ßîŤ îĚĆî ĔĀšĒÿéÜđÞóćąđ×êìĊęéĉîêćöĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤìĊęĕöŠëĎÖĒÖšĕ× (ĒðúÜÙÜđĀúČĂ)
đìćŠ îîĚĆ àęċÜĕéšìĞćÖćøøĆÜüĆéÖĆîđ×êÿŠüîìęĊëĎÖĒÖšĕ×ĂĂÖĕðĒúšü ĒúąĔĀšóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊúÜúć÷öČĂßęČĂ óøšĂöìĚĆÜ
üĆî đéĂČ î ðŘ ÖćĞ ÖĆïĕüéš šü÷
ģ.Ħ ÖøèĊĔßšĔïêŠĂøĎðĒñîìĊę ĔĀšĀöć÷đĀêčéšü÷êĆüĂĆÖþøÿĊĒéÜĔîøĎðĒñîìęĊ×ĂÜĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜ
ÖćøìćĞ ðøąē÷ßîđŤ éöĉ üćŠ “ìĊęéĉîĒðúÜîĔĊĚ ßšøĎðĒñîìĔĊę îĔïêĂŠ ” ĒúąĕöŠêšĂÜ×ĊéÛŠćøĎðĒñîìĊęđéĉöĒêŠĂ÷ŠćÜĔé ēé÷ðäĉïĆêĉ
êćöîĆ÷ÙĞćÿĆęÜÖøöìęĊéĉî ìĊę Ĩĥġ/ģĦģĤ úÜüĆîìĊę ģĦ öĉëčîć÷î ģĦģĤ đøČęĂÜ Öćøđ×Ċ÷î Öćø÷ŠĂ Öćø×÷ć÷
ĒúąÖćøĒÖšĕ×øĎðĒñîìęĔĊ îēÞîéìĊéę ĉîĒïïĔĀöŠ (î.ÿ.ĥ Ü.) ēé÷Ăîēč úö
ģ.ħ Öćø×ĊéÛŠć êÖđêĉö ĒÖšĕ× ĒúąĀöć÷đĀêčÖćøèŤĒÖšĕ× ĔĀšðäĉïĆêĉêćöîĆ÷ĀîĆÜÿČĂ
ÖøąìøüÜöĀćéĕì÷ ìęĊ öì ġĨġĩ/ü ĨġĨ úÜüĆîìĊę ģħ öëĉ îč ć÷î ģĦĤġ đøČęĂÜ ÖćøđóĉÖëĂîĀøČĂĒÖšĕ×
ÖćøĂĂÖĀîÜĆ ÿĂČ ĒÿéÜÿĉìíĉĔîìĊéę ĉîĀøĂČ ÖćøÝéìąđï÷Ċ îÿĉìíĒĉ úąîĉêĉÖøøöđÖĊ÷ę üÖĆïĂÿĆÜĀćøöĉ ìøĆó÷Ť
ģ.Ĩ Öćøøć÷ÜćîĔĀšÖøöìĊęéĉîìøćï ĔĀšÿŠÜÿĞćđîćÙĞćÿęĆÜĒÖšĕ×ĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ
óøĂš öìĚĆÜÿćøïïìéęĊ ĉîĒðúÜéÜĆ ÖúŠćüĕðĔĀšÖøöìĊéę ĉîéüš ÷
ÝċÜđø÷Ċ îöćđóęĂČ ēðøéìøćï ĒúąÿęÜĆ ĔĀđš Ýćš Āîćš ìĊęëČĂðäĉïêĆ êĉ ĂŠ ĕð
×ĂĒÿéÜÙüćöîïĆ ëČĂ
(úÜßĂęČ ) Ăčéö üĆçîąÙøĊ Ċ
(îć÷Ăčéö üĆçîąÙøĊ )Ċ
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ĂíĉïéĊÖøöìęĊéĉî
๖๑
ìĊę öì ġĨģĩ/ü ģģħĤĤ ÖøöìéęĊ îĉ
ëîîóøąóĉóĉí Öìö. Ģġģġġ
Ģģ ÖĆî÷ć÷î ģĦĥĥ
đøĂęČ Ü ÖćøđóÖĉ ëĂîĀøČĂĒÖĕš ×ÖćøĂĂÖĀîÜĆ ÿĂČ ĒÿéÜÿìĉ íĉĔîìęéĊ ĉîĀøČĂÖćøÝéìąđïĊ÷îÿìĉ íĉĒúąîêĉ ĉÖøøöđÖ÷ęĊ üÖĆï
ĂÿÜĆ ĀćøĉöìøóĆ ÷Ť
đø÷Ċ î ñšĎüćŠ øćßÖćøÝÜĆ ĀüéĆ ìčÖÝÜĆ ĀüĆé
ĂšćÜëċÜ Ģ. ĀîĆÜÿČĂÖøöìĊęéĉî ìęĊ öì ġĨġĩ/ü ĢĦĦġĥ úÜüîĆ ìęĊ Ĥ ÿÜĉ ĀćÙö ģĦĤĤ
ģ. ĀîÜĆ ÿĂČ ÖøöìĊéę ĉî éŠüîöćÖ ìĊę öì ġħĢġ/ü ġģĦģĩ úÜüĆîìĊę Ģ ÖčöõćóĆîíŤ ģĦĤħ
êćöìĊÖę øöìéĊę ĉîĕéàš šĂöÙüćöđךćĔÝđóČęĂĔĀšóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊëČĂðäĉïĆêĉđÖęĊ÷üÖĆïÖøèĊđóĉÖëĂîĒÖšĕ×
êćöîĆ÷öćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî àęċÜĒÖšĕ×đóęĉöđêĉöēé÷óøąøćßïĆââĆêĉĒÖšĕ×đóĉęöđêĉöðøąöüú
ÖãĀöć÷ìęéĊ îĉ (ÞïĆïìęĊ ĥ) ó.ý.ģĦģĩ ĕðĒúüš îĚĆî
đîĂęČ ÜÝćÖöćêøć Ĥ ĒĀŠÜóøąøćßïâĆ âĆêĉĒÖšĕ×đóöęĉ đêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìéęĊ ĉî (ÞïïĆ ìęĊ Ī) ó.ý.ģĦĥĤ
ĕéïš âĆ âêĆ ĉĔĀš÷ÖđúÖĉ ÙüćöĔîöćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéîĉ àÜęċ ĒÖĕš ×đóöĉę đêöĉ ēé÷óøąøćßïâĆ âêĆ ĉĒÖĕš ×
đóĉęöđêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéĉî (ÞïĆïìęĊ ĥ) ó.ý.ģĦģĩ ĒúąĔĀšĔßšÙüćöĔĀöŠĒìîêćööćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüú
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ĂĆîìĞćĔĀšĀúĆÖÖćøđÖęĊ÷üÖĆïÖćøđóĉÖëĂîĒÖšĕ×ÖćøĂĂÖēÞîéìęĊéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ĀøČĂÖćø
ÝéìąđïĊ÷îÿìĉ íĒĉ úąîêĉ ĉÖøøöđÖę÷Ċ üÖĆïĂÿÜĆ ĀćøĉöìøĆó÷ŤĀøČĂÖćøÝéĒÝšÜđĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷Ť
ìęéĊ Ğćđîîĉ Öćøĕðēé÷ÙúćéđÙúĂČę îĀøĂČ ĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷đðúĊ÷ę îĒðúÜĕðÝćÖđéöĉ
ÖøöìęĊéĉîóĉÝćøèćĒúšüđĀĘîüŠć đóęČĂĔĀšüĉíĊðäĉïĆêĉđÖĊę÷üÖĆïÖćøđóĉÖëĂî ĒÖšĕ× ÖćøĂĂÖēÞîéìĊęéĉî
ĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ĀøČĂÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøöđÖĊę÷üÖĆïĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷Ť ĀøČĂ
ÖćøÝéĒÝšÜđĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤìęĊéĞćđîĉîÖćøĕðēé÷ÙúćéđÙúČęĂîĀøČĂĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷
ÿĂéÙúšĂÜÖĆïÖãĀöć÷ìĊęĒÖšĕ×ĔĀöŠ ÝċÜĔĀš÷ÖđúĉÖĀîĆÜÿČĂìĊęĂšćÜëċÜìĚĆÜĀöé ĒúąïøøéćøąđïĊ÷ïÙĞćÿęĆÜĂęČîĔé ĔîÿŠüîìęĊ
×ĆéĀøĂČ Ē÷Üš ÖĆïĀîÜĆ ÿĂČ ÞïïĆ îĚĊ ēé÷ĔĀóš îÖĆ ÜćîđÝćš Āîćš ìęĊëČĂðäĉïĆêĉéĆÜêŠĂĕðîĊĚ
Ģ. đöĂęČ ÙüćöðøćÖäüŠć ĕéöš ĊÖćøĂĂÖēÞîéìĊęéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ĀøČĂÖćøÝéìąđïĊ÷î
ÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøöđÖĊę÷üÖĆïĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷Ť ĀøČĂÖćøÝéĒÝšÜđĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤĔĀšĒÖŠñšĎĔé
ēé÷ÙúćéđÙúČęĂîĀøČĂĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷ àċęÜÝąêšĂÜéĞćđîĉîÖćøêĆĚÜÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêćööćêøć ħĢ
ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìéĊę îĉ ĔĀóš îĆÖÜćîđÝšćĀîšćìĊęêćööćêøć ĨĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî úÜïĆâßĊĂć÷ĆéìĊęéĉî
ĀøČĂĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤéĆÜÖúŠćüĔîïĆâßĊĂć÷Ćé (ï.ì.é.ģĨ) ìĚĆÜïĆâßĊĂć÷ĆéđøĊ÷ÜêćöêĆüĂĆÖþøĒúąïĆâßĊĂć÷ĆéđøĊ÷Ü
êćöĀöć÷đú× êćöÙĞćÿĆęÜÖøąìøüÜöĀćéĕì÷ ìĊę ģģĩ/ģĦĤġ đøČęĂÜ ÖćøĂć÷ĆéìęĊéĉî úÜüĆîìęĊ ĢĦ óùþõćÙö
ģĦĤġ ēé÷Ăîčēúö ìĆĚÜîĚĊĔĀšđ×Ċ÷îךĂÙüćöúÜĔîïĆâßĊĂć÷ĆéߊĂÜ Ĩ (Āöć÷đĀêč) üŠć “ìęĊéĉî (ĀøČĂĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷Ť)
๖๒
ĒðúÜîĊĚĂ÷ĎŠøąĀüŠćÜÖćøóĉÝćøèćđóĉÖëĂî (ĀøČĂĒÖšĕ×)” ĒúšüúÜßęČĂóøšĂöüĆî đéČĂî ðŘ ÖĞćÖĆïĕüš êŠĂđöČęĂ
éĞćđîĉîÖćøđøČęĂÜđóĉÖëĂîĀøČĂĒÖšĕ×đÿøĘÝĒúšü ÝċÜ×ĊéÛŠćøć÷ÖćøĔîïĆâßĊĂć÷Ćééšü÷ĀöċÖÿĊĒéÜ ĒúąïĆîìċÖĕüšĔîߊĂÜ ħ
(ÝĆéÖćøđÿøÝĘ ) üćŠ “éĞćđîîĉ ÖćøđÿøĘÝĒúüš ” ĒúšüúÜßČĂę óøšĂöüĆî đéČĂî ðŘ ÖćĞ ÖïĆ ĕüš
ģ. ĀćÖöĊñšĎöć×ĂÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøöđÖĊę÷üÖĆïìęĊéĉîĀøČĂĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤìĊęĂ÷ĎŠĔîøąĀüŠćÜ
éĞćđîĉîÖćøóĉÝćøèćđóĉÖëĂî ĒÖšĕ× êćöךà Ģ ĔĀšóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊĒÝšÜĔĀšñĎš×ĂÝéìąđïĊ÷îìøćïüŠćìęĊéĉî
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๖๓
Ħ. ÖøèĊöĊÖćøĂĂÖēÞîéìęĊéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ĀøČĂÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøö
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๖๔
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(ìćÜÿćíćøèðøąē÷ßîŤ)” đðŨîðøąđõì “ĒïŠÜĔîîćöđéĉö” ÝĞćîüîĀúć÷øć÷ đîČęĂÜÝćÖđÝšć×ĂÜìĊęéĉîñĎš×Ă
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ĕöŠêøÜêćöđÝêîć×ĂÜñ×šĎ ĂĂĊÖ ÖøöìĊęéĉîÝċÜ×ĂüćÜĒîüìćÜðäïĉ êĆ ĉ éÜĆ îĚĊ
Ģ. ÖøèĊöĊñĎš÷îęČ ÙćĞ ×ĂøÜĆ üĆéĒïŠÜđðŨîìćÜÿćíćøèðøąē÷ßîŤ ÖĂŠ îøïĆ ÙĞć×ĂĔĀóš îĆÖÜćîđÝšćĀîšćìęĊ
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ĒïŠÜđðŨîìćÜÿćíćøèðøąē÷ßîŤ àċęÜìĆĚÜÿĂÜÖøèĊöĊÙüćöĒêÖêŠćÜÖĆî ēé÷ÖćøĒïŠÜđðŨîìćÜÿŠüîïčÙÙúîĆĚî
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๖๕
ģ. ÖøèĊìęĊñĎš×Ăĕéš÷ČęîÙĞć×ĂøĆÜüĆéĒïŠÜđðŨîìćÜÿćíćøèðøąē÷ßîŤĕüšĒúšü ĀøČĂÖøèĊìęĊñšĎ×Ăĕéš÷ČęîÙĞć×Ă
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๖๖
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Öćø×ć÷ìĂéêúćéìęĊéĉîĒúąĕöŠöĊÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøöēĂîÿĉìíĉĔîìĊęéĉîéĆÜÖúŠćüĔĀšĒÖŠñĎšàČĚĂ
éĆÜîĆĚî ÝċÜĕöŠÝĞćđðŨîêšĂÜéĞćđîĉîÖćøđóĉÖëĂîêćööćêøć ħĢ üøøÙĀîęċÜ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî ĔĀšđÖĉé
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ĔĀšëČĂðäĉïĆêĉĔĀöŠ ēé÷ĔĀšđÝšćóîĆÖÜćîìęĊéĉîéĞćđîĉîÖćøđóĉÖëĂîøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îêćöÖøèĊìĚĆÜÿĂÜéĆÜÖúŠćü êćöîĆ÷
öćêøć ħĢ üøøÙĒðé ĒĀÜŠ ðøąöüúÖãĀöć÷ìéĊę îĉ Ēìî
ÝÜċ đøĊ÷îöćđóęČĂēðøéìøćï ĒúąÿęÜĆ ĔĀóš îĆÖÜćîđÝćš Āîćš ììĊę øćïĒúąëČĂðäïĉ êĆ êĉ ŠĂĕð
×ĂĒÿéÜÙüćöîĆïëČĂ
(úÜßČęĂ) ß÷Ć ùÖþŤ éĉþåĂĞćîćÝ
(îć÷ß÷Ć ùÖþŤ éĉþåĂĞćîćÝ)
ĂíĉïéĊÖøöìéęĊ îĉ
ÿćĞ îÖĆ öćêøåćîÖćøìąđï÷Ċ îìęéĊ ĉî
ēìø. ġ ģģģģ ħĢĪħ
ēìøÿćø ġ ģģģĢ ĤĩĨĤ
ēìø. öì ĦġĩġĢ - Ģģ êĂŠ ģģĦ
“éĞćøÜíøøöîćĞ ĕì÷ĔÿÿąĂćé”
ÿŠüîìĊę Ħ
êĆüĂ÷ŠćÜÙĞćÿęÜĆ ĒïïôĂøöŤ
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๖๙
๗๐
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ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéĉî ĒúąêćöĀúĆÖđÖèæŤüĉíĊÖćøìĊęÖĞćĀîéĔîÖãÖøąìøüÜéĆÜÖúŠćü đÿøĘÝĒúšüøć÷Üćî
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ÙüćöđĀîĘ ĔĀšìøćïđóĂęČ óĉÝćøèćéĞćđîĉîÖćøêŠĂĕð
ÿęÜĆ è üîĆ ìĊ.ę ...................đéĂČ î....................ó.ý.....................
(úÜßęĂČ )
(........................................)
øĂÜĂíĉïéĊ àÜęċ ĕéøš ïĆ öĂïĀöć÷ÝćÖ
Ăíïĉ éĊÖøöìéĊę ĉî
๗๑
(êüĆ Ă÷ŠćÜ)
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ĂćÙćøøåĆ ðøąýćÿîõÖĆ éĊ ëîîĒÝšÜüçĆ îą
Ē×üÜìÜŠč ÿĂÜĀšĂÜ đ×êĀúÖĆ ÿĊę ÖøčÜđìóĄ ĢġģĢġ
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đøęČĂÜ êÜĚĆ ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêćööćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊéę îĉ
đøĊ÷î ñĎüš ŠćøćßÖćøÝĆÜĀüéĆ ..........................................
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ÿÜęĉ ìęĊÿŠÜöćéšü÷ Ģ. ÿćĞ đîćÙĞćÿÜęĆ ĂíĉïéĊÖøöìéĊę ĉî ìę.Ċ ................../................... úÜüîĆ ìę.Ċ .......................................
ģ. ïĆâßĊøć÷ßĂęČ ñšöĎ ĊÿŠüîĕéšđÿ÷Ċ ÝćĞ îüî.................ÞïĆï
êćöìęĊĕéšÿÜŠ đøęĂČ ÜĒÖĕš ×øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îðøąđõì×ć÷ìéĊę ĉîĔîēÞîéìéęĊ ĉî đú×ì.ęĊ .........................
ĂĞćđõĂ........................ ÝÜĆ ĀüĆé............................. øąĀüŠćÜ............................... ñĎš×ć÷ ÖĆï ............................... ñšĎàČĚĂ
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ïĆéîĊĚ øĂÜĂíĉïéĊàęċÜĂíĉïéĊÖøöìęĊéĉîöĂïĀöć÷ĕéšöĊÙĞćÿęĆÜêĆĚÜÙèąÖøøöÖćøđóęČĂéĞćđîĉîÖćø
ÿĂïÿüîêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ üøøÙÿĂÜ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî àċęÜĒÖšĕ×đóęĉöđêĉöēé÷óøąøćßïĆââĆêĉ
ĒÖšĕ×đóĉęöđêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî (ÞïĆïìĊę ĢĢ) ó.ý. ģĦĦĢ Ēúšü øć÷úąđĂĊ÷éðøćÖäêćöÿĞćđîć
ÙćĞ ÿĆęÜìęĊÿŠÜöćóøšĂöîĚĊ
ÝċÜđøĊ÷îöćđóČęĂēðøéìøćï ĒúąĒÝšÜĔĀšÙèąÖøøöÖćøĄ øĆïìøćïÙĞćÿĆęÜéĆÜÖúŠćü đÿøĘÝĒúšü
ÿŠÜĀúĆÖåćîÖćøøĆïìøćïÙĞćÿęĆÜĕð÷ĆÜÖøöìĊęéĉî ĒúąĔĀšÙèąÖøøöÖćøĄ éĞćđîĉîÖćøÿĂïÿüîēé÷ëČĂðäĉïĆêĉêćö
ÙĎöŠ ČĂÖćøéćĞ đîĉîÖćøđóĉÖëĂîĀøĂČ ĒÖĕš ×đÞóćąìĊęđÖĊę÷üÖĆïÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøöđÖĊę÷üÖĆïĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤĀøČĂ
ÖćøÝéĒÝšÜđĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷Ť êćööćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéĉî àċęÜđüĊ÷îêćö
ĀîĆÜÿČĂÖøöìĊęéîĉ ìęĊ öì ġĦĢĦ/ü ................. úÜüĆîìĊ.ę ......................................... êŠĂĕð
×ĂĒÿéÜÙüćöîïĆ ëČĂ
(úÜßČęĂ)
(............................................)
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Ăíïĉ éĊÖøöìĊéę îĉ
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ÿüŠ îöćêøåćîÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĒĉ úąîĉêÖĉ øøö
ēìø. ġ ģĢĥĢ ĦĨħĢ-ģ
ēìøÿćø ġ ģĢĥĤ ĪĢģĥ
๗๒
๗๓
(êüĆ Ă÷ćŠ Ü)
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ÙćĞ ÿĆęÜĂíĉïéĊÖøöìéęĊ îĉ
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êćöÙĞćÿęĆÜĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî ìęĊ..................../.................... úÜüĆîìĊę ..............................
êĆĚÜÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ ĒĀÜŠ ðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéîĉ ðøąÖĂïéšü÷ đÝšćóîĆÖÜćîìĊęéĉî
ÝĆÜĀüéĆ /ÿć×ć/ךćøćßÖćøÿĆÜÖĆéÖøöìĊęéĉîìęĊĂíĉïéĊĀøČĂñĎšàęċÜĂíĉïéĊöĂïĀöć÷đĀĘîÿöÙüø đðŨîðøąíćîÖøøöÖćø
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đú×ćîčÖćø đóČęĂìĞćÖćøÿĂïÿüîó÷ćîĀúĆÖåćîĔĀšĕéšÙüćöüŠć ÖćøÝéìąđïĊ÷îðøąđõìĒïŠÜÖøøöÿĉìíĝĉøüöēÞîéìĊęéĉî
đú×ìĊę ............... ĂĞćđõĂ ............... ÝĆÜĀüĆé ............... àęċÜÝéìąđïĊ÷îđöęČĂüĆîìĊę ............... đðŨîÖćøÝéìąđïĊ÷î
ĕðēé÷ÙúćéđÙúęČĂî ÝąêšĂÜĒÖšĕ×øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îìęĊéĉîĔĀšđðŨîÖćøëĎÖêšĂÜêćöîĆ÷öćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüú
ÖãĀöć÷ìęéĊ ĉîĀøČĂĕöŠ îîĆĚ
đîĂęČ ÜÝćÖ ................................... ĕéš÷šć÷ĕðéĞćøÜêĞćĒĀîŠÜ .....................................................
ÿĞćîĆÖÜćîìĊéę îĉ ÝĆÜĀüĆé ....................... êćöÙćĞ ÿÜĆę ÖøöìęĊéîĉ ìĊę................../................... úÜüĆîìęĊ ....................
ìćĞ ĔĀĕš öÿŠ ćöćøëðäïĉ ĆêĉĀîšćìĊęÖøøöÖćøÿĂïÿüîĕéš
ÞąîĆĚî ĂćýĆ÷ĂĞćîćÝêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ üøøÙÿĂÜ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî àċęÜ
ĒÖšĕ×đóĉęöđêĉöēé÷óøąøćßïĆââĆêĉĒÖšĕ×đóĉęöđêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî (ÞïĆïìĊę ĢĢ) ó.ý.ģĦĦĢ
ðøąÖĂïÖĆïÖãÖøąìøüÜ ÖĞćĀîéĀúĆÖđÖèæŤĒúąüĉíĊÖćøĔîÖćøÿĂïÿüî ĒúąÖćøóĉÝćøèćđóĉÖëĂîĀøČĂ
ĒÖšĕ×ÖćøĂĂÖēÞîéìĊęéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøö ĀøČĂÖćø
ÝéĒÝšÜđĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îēé÷ÙúćéđÙúČęĂîĀøČĂĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷ ó.ý.ģĦĦĤ ĒúąÙĞćÿĆęÜĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî
ìĊę.................... úÜüĆîìĊę .............................. đøČęĂÜ öĂïĀöć÷ĔĀšøĂÜĂíĉïéĊöĊĂĞćîćÝĀîšćìĊęóĉÝćøèćĒúąöĊÙĞćÿĆęÜ
êćööćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî ĒìîĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî ÝċÜêĆĚÜĔĀš .......................... êĞćĒĀîŠÜ
........................... ÿĞćîĆÖÜćîìĊęéĉîÝĆÜĀüĆé/ÿć×ć ìĞćĀîšćìĊęÖøøöÖćøÿĂïÿüîĒìî .............................
ÿŠüîÖøøöÖćøĂęČîîĂÖÝćÖîĊĚĔĀšÙÜđðŨîĕðêćöđéĉö
ìĆĚÜîĊĚ êĚĆÜĒêŠïĆéîĊĚđðŨîêšîĕð
ÿĆęÜ è üĆîì.ęĊ ...................đéČĂî....................ó.ý.....................
(úÜßĂęČ )
(........................................)
øĂÜĂíĉïéĊ àęÜċ ĕéøš ĆïöĂïĀöć÷ÝćÖ
ĂíĉïéÖĊ øöìéĊę îĉ
๗๔
(êüĆ Ă÷ŠćÜ)
ĀîÜĆ ÿĂČ ëċÜÝÜĆ ĀüéĆ ÖøèĊ đðúĊę÷îĒðúÜÖøøöÖćøÿĂïÿüî
ìĊę öì ġĦĢĦ.Ģ/......... ÖøöìĊéę îĉ
ýîĎ ÷ŤøćßÖćøđÞúĉöóøąđÖĊ÷øêĉ ĩġ óøøþćĄ
ĂćÙćøøĆåðøąýćÿîõĆÖéĊ ëîîĒÝÜš üĆçîą
Ē×üÜìčŠÜÿĂÜĀĂš Ü đ×êĀúĆÖÿęĊ ÖøčÜđìóĄ ĢġģĢġ
üîĆ ìę.Ċ .........................................
đøĂęČ Ü đðúęĊ÷îĒðúÜÖøøöÖćøÿĂïÿüî
đøĊ÷î ñĎšüćŠ øćßÖćøÝĆÜĀüĆé................................
ĂšćÜëÜċ ĀîĆÜÿČĂÝÜĆ ĀüĆé................................ ìĊę.................../................... úÜüîĆ ì.Ċę .........................................
ÿĉęÜìÿęĊ ŠÜöćéšü÷ ÿĞćđîćÙćĞ ÿÜĆę ĂíĉïéÖĊ øöìĊęéîĉ ì.Ċę ................./..................... úÜüĆîìĊ.ę .........................................
êćöĀîĆÜÿČĂìęĊĂšćÜëċÜ ĒÝšÜüŠćîć÷/îćÜ/îćÜÿćü.................................... ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüî
êćöÙĞćÿęĆÜĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî ìęĊ.........../ .............. úÜüĆîìĊę.............................. ÖøöìĊęéĉîĕéšöĊÙĞćÿĆęÜìĊę
................./.............. ÷šć÷ĕðéĞćøÜêĞćĒĀîŠÜ..................................... ÿĞćîĆÖÜćîìęĊéĉîÝĆÜĀüĆé
................................... ìćĞ ĔĀšĕöÿŠ ćöćøëðäïĉ ĆêĀĉ îćš ìęÖĊ øøöÖćøÿĂïÿüîĕéš îĆîĚ
ïĆéîĊĚ øĂÜĂíĉïéĊàęċÜĂíĉïéĊÖøöìęĊéĉîöĂïĀöć÷óĉÝćøèćĒúšü đĀĘîüŠćđóČęĂĔĀšÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüî
êćöÙĞćÿęĆÜĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî ìĊę.................../................. úÜüĆîìĊę.................. éĞćđîĉîÖćøÿĂïÿüîêŠĂĕð ÝċÜĕéšöĊ
ÙĞćÿęÜĆ đðúĊę÷îĒðúÜÖøøöÖćøÿĂïÿüîĒúüš øć÷úąđĂ÷Ċ éðøćÖäêćöÿćĞ đîćÙćĞ ÿęÜĆ Ăíïĉ éĊÖøöìęéĊ ĉîìÿęĊ ÜŠ öćóøĂš öîĚĊ
ÝċÜđøĊ÷îöćđóČęĂēðøéìøćï ĒúąĒÝšÜĔĀšÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîìĊęĕéšøĆïĒêŠÜêĆĚÜĔĀöŠìøćïÙĞćÿęĆÜ
éÜĆ ÖúŠćü óøĂš öìĆĚÜÿÜŠ ĀúÖĆ åćîÖćøøĆïìøćïÙĞćÿĆÜę ĕðĔĀÖš øöìĊęéĉîéüš ÷
×ĂĒÿéÜÙüćöîïĆ ëĂČ
(úÜßĂęČ )
(............................................)
ñšĎĂćĞ îü÷ÖćøÿćĞ îÖĆ öćêøåćîÖćøìąđï÷Ċ îìęĊéĉî ðäïĉ Ćêøĉ ćßÖćøĒìî
Ăíïĉ éÖĊ øöìéęĊ ĉî
ÿĞćîÖĆ öćêøåćîÖćøìąđïĊ÷îìĊęéîĉ
ÿüŠ îöćêøåćîÖćøÝéìąđïĊ÷îÿìĉ íĒĉ úąîĉêÖĉ øøö
ēìø. ġ ģĢĥĢ ĦĨħĢ-ģ
ēìøÿćø ġ ģĢĥĤ ĪĢģĥ
๗๕
๗๖
(êĆüĂ÷ćŠ Ü)
ĀîĆÜÿČĂëÜċ ÝÜĆ ĀüéĆ ÖøèĊ ×÷ć÷øą÷ąđüúćÖćøÿĂïÿüî
(ÖøøöÖćøđךćĔÝøą÷ąđüúćÙøïÖćĞ ĀîéÙúćéđÙúČęĂî)
ìęĊ öì ġĦĢĦ.Ģ/...................... ÖøöìĊęéîĉ
ýĎî÷øŤ ćßÖćøđÞúĉöóøąđÖ÷Ċ øêĉ ĩġ óøøþćĄ
ĂćÙćøøåĆ ðøąýćÿîõĆÖéĊ ëîîĒÝšÜüçĆ îą
Ē×üÜìčŠÜÿĂÜĀĂš Ü đ×êĀúÖĆ ÿęĊ ÖøčÜđìóĄ ĢġģĢġ
üĆîì.Ċę .........................................
đøĂęČ Ü ×Ă×÷ć÷øą÷ąđüúćÖćøÿĂïÿüî
đøĊ÷î ñüĎš ćŠ øćßÖćøÝÜĆ ĀüĆé................................
Ăćš ÜëÜċ ĀîÜĆ ÿĂČ ÝĆÜĀüĆé................................ ì.Ċę ................../................... úÜüîĆ ì.ęĊ .........................................
êćöĀîĆÜÿČĂìęĊĂšćÜëċÜ ĒÝšÜüŠćÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêćöÙĞćÿęĆÜĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî ìĊę.........../ ..............
úÜüĆîìĊę.............................. ĕéš×Ă×÷ć÷øą÷ąđüúćÿĂïÿüîĂĂÖĕðĂĊÖöĊÖĞćĀîéĀÖÿĉïüĆî đîČęĂÜÝćÖøą÷ąđüúć
ÿĂïÿüîÝąÙøïÖĞćĀîéĔîüĆîìĊę.................................... ÝċÜĕöŠÿćöćøëìęĊÝąéĞćđîĉîÖćøÿĂïÿüîĔĀšĒúšüđÿøĘÝõć÷Ĕî
ÖĞćĀîéêćöÖãÖøąìøüÜĄ îĆîĚ
ÖøöìĊęéĉî×ĂđøĊ÷îüŠć ÖĞćĀîéøą÷ąđüúćÿĂïÿüîêćööćêøć ħĢ üøøÙÿĊę ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷
ìĊęéĉî àęċÜĒÖšĕ×đóęĉöđêĉöēé÷óøąøćßïĆââĆêĉĒÖšĕ×đóęĉöđêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî (ÞïĆïìęĊ ĢĢ) ó.ý. ģĦĦĢ
ìĊęÖĞćĀîéĔĀšÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêšĂÜéĞćđîĉîÖćøĔĀšĒúšüđÿøĘÝĒúąÿŠÜđøęČĂÜĔĀšĂíĉïéĊĀøČĂñĎšàęċÜĂíĉïéĊöĂïĀöć÷
õć÷ĔîÖĞćĀîéĀÖÿĉïüĆîîĆïĒêŠüĆîìĊęĕéšöĊÙĞćÿęĆÜĔĀšìĞćÖćøÿĂïÿüîîĆĚî Āöć÷ëċÜĔĀšđøĉęöîĆïøą÷ąđüúćéĞćđîĉîÖćø
êĆĚÜĒêŠüĆîìęĊĂĂÖÙĞćÿĆęÜìĊęðøćÖäĔîÙĞćÿĆęÜ àęċÜđðŨîüĆîìĊęĂíĉïéĊĀøČĂñšĎàċęÜĂíĉïéĊöĂïĀöć÷úÜîćöĔîÙĞćÿęĆÜĒêŠÜêĚĆÜ
ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüî öĉĔߊüĆîìĊęðøąíćîÙèąÖøøöÖćøĕéšøĆïìøćïÙĞćÿęĆÜêćöìęĊÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîđךćĔÝ
ĒêŠðøąÖćøĔé ÞąîĚĆî ĔîÖøèĊîĚĊÖĞćĀîéøą÷ąđüúćÿĂïÿüîÝċÜÙøïÖĞćĀîéĒúšüêĚĆÜĒêŠüĆîìęĊ................ öĉĔߊüĆîìęĊ
.............................
ïĆéîĊĚ øĂÜĂíĉïéĊàċęÜĂíĉïéĊÖøöìęĊéĉîöĂïĀöć÷óĉÝćøèćĂîčâćêĔĀšÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêćöÙĞćÿęĆÜ
ĂíĉïéĊÖøöìęĊéĉîךćÜêšî ×÷ć÷øą÷ąđüúćÖćøÿĂïÿüîêŠĂĕðĕéšĂĊÖöĊÖĞćĀîéĀÖÿĉïüĆîîĆïĒêŠüĆîìĊęÙøïÖĞćĀîéÖćø
ÿĂïÿüîéĆÜÖúŠćü (üîĆ ìęĊ.........................................) Ēúšü
ÝċÜđøĊ÷îöćđóęČĂēðøéìøćï ĒúąĒÝšÜĔĀšÙèąÖøøöÖćøìøćïĒúąđøŠÜøĆééĞćđîĉîÖćøĔĀšĒúšüđÿøĘÝ
õć÷ĔîÖĞćĀîéđüúćìĊę×÷ć÷éÜĆ ÖúćŠ üêŠĂĕð
×ĂĒÿéÜÙüćöîïĆ ëČĂ
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ÿćĞ îĆÖöćêøåćîÖćøìąđï÷Ċ îìéĊę ĉî ÿŠüîöćêøåćîÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêÖĉ øøö
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๗๗
(êĆüĂ÷ŠćÜ)
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õć÷ĔîÖćĞ ĀîéđüúćìĊ×ę ÷ć÷éÜĆ ÖúćŠ üêĂŠ ĕð
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(úÜßĂęČ )
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๗๘
(êüĆ Ă÷ŠćÜ)
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ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĄ óĉÝćøèćĒúšüđĀĘîüŠć øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îÝĞćîĂÜøüöÿĂÜēÞîééĆÜÖúŠćü
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ÞąîĚĆî ĂćýĆ÷ĂĞćîćÝêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ üøøÙĀîċęÜ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî àċęÜ
ĒÖšĕ×đóĉęöđêĉöēé÷óøąøćßïĆââĆêĉĒÖšĕ×đóęĉöđêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî (ÞïĆïìĊę ĢĢ) ó.ý. ģĦĦĢ ðøąÖĂïÖĆï
ÖãÖøąìøüÜ ÖĞćĀîéĀúĆÖđÖèæŤĒúąüĉíĊÖćøĔîÖćøÿĂïÿüî ĒúąÖćøóĉÝćøèćđóĉÖëĂîĀøČĂĒÖšĕ×ÖćøĂĂÖ
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ÝéìąđïĊ÷îēé÷ÙúćéđÙúęČĂîĀøČĂĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷ ó.ý. ģĦĦĤ ĒúąÙĞćÿęĆÜĂíĉïéĊÖ ø ö ìĊęéĉî
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Ģ. ĔĀđš óĉÖëĂîøć÷ÖćøÝéìąđï÷Ċ îðøąđõìÝĞćîĂÜøüöÿĂÜēÞîéĔîēÞîéìĊęéîĉ đú×ìĊę....................
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๗๙
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ìĆĚÜîĊĚ ĔĀšđóĉÖëĂîĒúąĒÖšĕ×đøČęĂÜøćü×ĂÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøö (ì.é.Ģ) ĒúąĀîĆÜÿČĂ
ÿĆââćÝĞćîĂÜêúĂéÝîđĂÖÿćøĀúĆÖåćîìĊęđÖęĊ÷üךĂÜÖĆïÖćøÝéìąđïĊ÷îéĆÜÖúŠćüìĚĆÜĀöé óøšĂöìĚĆÜĀöć÷đĀêčÖćø
đóĉÖëĂîĒúąĒÖĕš ×ĕüšĔĀšìøćïêćöøąđïĊ÷ïĒúąüĉíĊÖćøéüš ÷
ĂîċęÜ ēé÷ìĊęÙĞćÿĆęÜîĊĚđðŨîÙĞćÿęĆÜìćÜðÖÙøĂÜĂĆîĂćÝĂčìíøèŤĕéš ĀćÖñšĎöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ðøąÿÜÙŤÝą
ĂčìíøèŤĀøČĂēêšĒ÷šÜÙĞćÿĆęÜîĚĊ ĔĀš÷ČęîĂčìíøèŤĀøČĂēêšĒ÷šÜÙĞćÿęĆÜêŠĂĂíĉïéĊÖøöìęĊéĉîõć÷Ĕî ĢĦ üĆîîĆïĒêŠüĆîìĊęĕéšøĆï
ĒÝšÜÙćĞ ÿÜęĆ îêĚĊ ćöîĆ÷öćêøć ĥĥ ĒĀŠÜóøąøćßïĆââĆêĉüĉíĊðäĉïĆêĉøćßÖćøìćÜðÖÙøĂÜ ó.ý.ģĦĤĪ ĔîÖøèĊöĊÖćø
ĂčìíøèŤ ĀćÖÙøïÖĞćĀîéøą÷ąđüúćĔîÖćøóĉÝćøèć×ĂÜñĎšöĊĂĞćîćÝóĉÝćøèćĂčìíøèŤêćöîĆ÷öćêøć ĥĦ ĒĀŠÜ
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ĂĂÖêćöÙüćöĔîóøąøćßïĆââêĆ éĉ ĆÜÖúćŠ üĒúüš ĕöŠüŠćÝąöĊÙĞćüĉîĉÝÞĆ÷×ĂÜñĎšöĊĂĞćîćÝóĉÝćøèćĂčìíøèŤĀøČĂĕöŠÖĘêćö
ñöšĎ ĊÿŠüîĕéšđÿ÷Ċ ÿćöćøëìÝĊę ą÷îęČ ÙćĞ ôŜĂÜđðŨîĀîĆÜÿČĂêŠĂýćúðÖÙøĂÜ ĀøČĂÿŠÜÙĞćôŜĂÜìćÜĕðøþèĊ÷ŤúÜìąđïĊ÷îĕð÷ĆÜ
ýćúðÖÙøĂÜõć÷Ĕîøą÷ąđüúć Īġ üĆî îĆïĒêŠüĆîìęĊøĎšĀøČĂÙüøøĎšëċÜđĀêčĒĀŠÜÖćøôŜĂÜÙéĊ êćööćêøć ĥĪ ĒĀŠÜ
óøąøćßïâĆ âĆêÝĉ ĆéêĆÜĚ ýćúðÖÙøĂÜĒúąüĉíĊóÝĉ ćøèćÙéĊðÖÙøĂÜ ó.ý.ģĦĥģ
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Ăíïĉ éÖĊ øöìéęĊ ĉî
๘๐
(êüĆ Ă÷ŠćÜ)
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ÙćĞ ÿęÜĆ Ăíïĉ éĊÖøöìĊéę îĉ
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đøČęĂÜ ĒÖĕš ×øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îìéĊę îĉ
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ÖúŠćüÙČĂ đðŨîÖćøÝéìąđïĊ÷îĕëŠëĂîÝćÖÝĞćîĂÜđðŨîðøąÖĆîìĊęéĉîìĚĆÜÿćöĒðúÜĕðēé÷öĉĕéšöĊÖćøēĂîöøéÖĔĀšĒÖŠ
ìć÷ćìÖĂŠ î ÝċÜđðîŨ ÖćøÝéìąđï÷Ċ îĕðēé÷ĕöŠßĂïéüš ÷ÖãĀöć÷ êćööćêøć ĢģĪĪ üøøÙÿĂÜ ĒĀŠÜðøąöüú
ÖãĀöć÷ĒóŠÜĒúąóćèĉß÷Ť Ēúą×ĆéêŠĂÙĞćÿęĆÜÖøöìĊęéĉî ìĊę ĢĢ/ģĦġġ úÜüĆîìęĊ Ģħ êčúćÙö ó.ý. ģĦġġ
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ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéîĉ Ēúüš
ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĄ óĉÝćøèćĒúšüöĊÙüćöđĀĘîüŠć øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĕëŠëĂîÝćÖÝĞćîĂÜ
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×Ăš ÖãĀöć÷×ĂÜÖøöìĊęéĉî ÙøĚĆÜìĊę Ĩ/ģĦĥĦ úÜüĆîìĊę ĢĤ óùýÝĉÖć÷î ģĦĥĦ ĒúšüđĀĘîüŠć øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷î
éĆÜÖúŠćüđðŨîÖćøÝéìąđïĊ÷îĕðēé÷ÙúćéđÙúČęĂîìĊęÿćöćøëĒÖšĕ×ĔĀšëĎÖêšĂÜĕéš ÖúŠćüÙČĂ ĒöšóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìĊę ĕéš
ÝéìąđïĊ÷îĕëŠëĂîÝćÖÝĞćîĂÜđðŨîðøąÖĆîĔîìĊęéĉîìĚĆÜÿćöĒðúÜúÜßČęĂ .................................................. ÖĘêćö
ĒêŠđîČęĂÜÝćÖìęĊéĉîìĚĆÜÿćöĒðúÜ÷ĆÜÙÜđðŨîÖĂÜöøéÖ×ĂÜ .............................. àęċÜđðŨîìć÷ćì×ĂÜ
........................÷ŠĂööĊÿĉìíĉìĊęÝą×ĂÝéìąđïĊ÷îêŠĂóîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìĊęđóęČĂ×ĂĕëŠëĂîÝćÖÝĞćîĂÜĒìî
..................................... ĕéš ÖćøÝéìąđïĊ÷îéĆÜÖúŠćüÝċÜđðŨîđóĊ÷ÜÖćøÝéìąđïĊ÷îúÜßęČĂñĎšĕëŠëĂîĕðēé÷ñĉéóúćé
ÙúćéđÙúęČĂî àċęÜÿćöćøëĒÖšĕ×ĔĀšëĎÖêšĂÜĕéšđìŠćîĆĚî ÝċÜĕöŠÝĞćđðŨîêšĂÜđóĉÖëĂîøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îéĆÜÖúŠćüêćö
ÙüćöđĀîĘ ×ĂÜÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĄ
๘๑
ÞąîĚĆî ĂćýĆ÷ĂćĞ îćÝêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ üøøÙĀîċęÜ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî àċęÜĒÖšĕ×
đóęĉöđêĉöēé÷óøąøćßïĆââĆêĉĒÖšĕ×đóęĉöđêĉöðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéĉî (ÞïĆïìĊę ĢĢ) ó.ý.ģĦĦĢ ðøąÖĂïÖĆï
ÖãÖøąìøüÜ ÖĞćĀîéĀúĆÖđÖèæŤĒúąüĉíĊÖćøĔîÖćøÿĂïÿüî ĒúąÖćøóĉÝćøèćđóĉÖëĂîĀøČĂĒÖšĕ×Öćø
ĂĂÖēÞîéìĊęéĉîĀøČĂĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ ÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøö ĀøČĂÖćøÝéĒÝšÜ
đĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îēé÷ÙúćéđÙúČęĂîĀøČĂĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷ ó.ý.ģĦĦĤ ĒúąÙĞćÿĆęÜĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî
ìĊę........................ úÜüĆîìĊę............................. đøČęĂÜ öĂïĀöć÷ĔĀšøĂÜĂíĉïéĊöĊĂĞćîćÝĀîšćìęĊóĉÝćøèćĒúąöĊÙĞćÿĆęÜêćö
öćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìęĊéĉî ĒìîĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî ÝċÜÿęĆÜĔĀšĒÖšĕ×øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îðøąđõìĕëŠëĂî
ÝćÖÝĞćîĂÜĔîĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ (î.ÿ.Ĥ Ö.) đú×ìĊę .............. Ēúą ....................êĞćïú
........................ ĂĞćđõĂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ÝĆÜĀüĆé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . øąĀüŠćÜ
..............................................ñšĎøĆïÝĞćîĂÜ ÖĆï .......................................ñĎšĕëŠëĂî àċęÜÝéìąđïĊ÷îđöČęĂüĆîìęĊ
............................. ēé÷ĒÖšßęČĂĔîߊĂÜñšĎøĆïÿĆââć ÝćÖ “.........................” đðŨî “.............................”
ìĆĚÜîĊĚ ĔĀšĀöć÷đĀêčÖćøĒÖšĕ×ĕüšĔĀšìøćïêćöøąđïĊ÷ïĒúąüĉíĊÖćøéšü÷
ĂîęċÜ ēé÷ìĊęÙĞćÿĆęÜîĊĚđðŨîÙĞćÿęĆÜìćÜðÖÙøĂÜĂĆîĂćÝĂčìíøèŤĕéš ĀćÖñšĎöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ðøąÿÜÙŤÝą
Ăìč íøèŤĀøĂČ ēêĒš ÷šÜÙćĞ ÿęĆÜîĚĊ ĔĀ÷š ČęîĂčìíøèŤĀøČĂēêšĒ÷šÜÙĞćÿÜĆę êĂŠ ĂíĉïéĊÖøöìĊéę îĉ õć÷Ĕî ĢĦ üĆîîĆïĒêŠüĆîìĊĕę éšøïĆ ĒÝšÜ
ÙĞćÿęĆÜîĊĚêćöîĆ÷öćêøć ĥĥ ĒĀŠÜóøąøćßïĆââĆêĉüĉíĊðäĉïĆêĉøćßÖćøìćÜðÖÙøĂÜ ó.ý.ģĦĤĪ ĔîÖøèĊöĊÖćø
ĂčìíøèŤ ĀćÖÙøïÖĞćĀîéøą÷ąđüúćĔîÖćøóĉÝćøèć×ĂÜñšĎöĊĂĞćîćÝóĉÝćøèćĂčìíøèŤêćööćêøć ĥĦ ĒĀŠÜ
óøąøćßïĆââĆêĉüĉíĊðäĉïĆêĉøćßÖćøìćÜðÖÙøĂÜ ó.ý.ģĦĤĪ ðøąÖĂïÖĆïÖãÖøąìøüÜ ÞïĆïìęĊ ĥ (ó.ý.ģĦĥġ)
ĂĂÖêćöÙüćöĔîóøąøćßïĆââĆêĉéĆÜÖúŠćüĒúšü ĕöŠüŠćÝąöĊÙĞćüĉîĉÝÞĆ÷×ĂÜñĎšöĊĂĞćîćÝóĉÝćøèćĂčìíøèŤĀøČĂĕöŠ
ñšĎöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ÿćöćøëìÝĊę ą÷ęîČ ÙćĞ ôĂŜ ÜđðŨîĀîÜĆ ÿČĂêŠĂýćúðÖÙøĂÜ ĀøĂČ ÿÜŠ ÙćĞ ôĂŜ ÜìćÜĕðøþè÷Ċ ŤúÜìąđï÷Ċ îĕð÷ĆÜ
ýćúðÖÙøĂÜõć÷Ĕîøą÷ąđüúć Īġ üĆî îĆïĒêŠüĆîìĊęøšĎĀøČĂÙüøøšĎëċÜđĀêčĒĀŠÜÖćøôŜĂÜÙéĊ êćööćêøć ĥĪ ĒĀŠÜ
óøąøćßïâĆ âĆêÝĉ ĆéêĚÜĆ ýćúðÖÙøĂÜĒúąüíĉ óĊ Ýĉ ćøèćÙéðĊ ÖÙøĂÜ ó.ý.ģĦĥģ
ÿÜęĆ è üĆîìęĊ....................đéĂČ î....................ó.ý.....................
(úÜßĂČę )
(........................................)
øĂÜĂíĉïéĊ àÜęċ ĕéøš ĆïöĂïĀöć÷ÝćÖ
Ăíïĉ éÖĊ øöìęĊéĉî
๘๒
(êüĆ Ă÷ŠćÜ)
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๘๓
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๘๔
(êüĆ Ă÷ŠćÜ)
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(úÜßęĂČ )
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๘๕
(êüĆ Ă÷ćŠ Ü)
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๘๖
๘๗
(êĆüĂ÷ŠćÜ)
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ðøąíćî ÖøèĊìðęĊ øćÖäüćŠ ÖćøÝéìąđïĊ÷îÿìĉ íĒĉ úąîêĉ ĉÖøøöđÖ÷ęĊ üÖĆïĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤĀøČĂÖćøÝéĒÝšÜ
đĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷ŤĔîēÞîéìęĊéĉî (ĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ(î.ÿ.Ĥ/î.ÿ.Ĥ Ö.))
đú×ìĊę....................ĀîšćÿĞćøüÝ....................ĀöŠĎìęĊ..........êĞćïú....................ĂĞćđõĂ....................ÝĆÜĀüĆé
..............................ÙúćéđÙúęČĂî (ĕöŠßĂïéšü÷ÖãĀöć÷) đîęČĂÜÝćÖ……………………………..………………………………
..........................................................................................................ðøąíćîÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĕéšöĊ
ĀîĆÜÿČĂÿĞćîĆÖÜćîìĊęéĉîÝĆÜĀüĆé............................ÿć×ć.............................ìĊę..........................úÜüĆîìęĊ
..................................ĒÝÜš ĔĀšñšĎöĊÿüŠ îĕéđš ÿ÷Ċ ìøćïđóęĂČ ĔĀšēĂÖćÿÙĆéÙćš îìćÜĕðøþèĊ÷êŤ ĂïøĆï (ðéŗ ĀîĆÜÿČĂĒÝšÜ ĀøČĂ
ēé÷üĉíĊĂČęîđߊîñšĎöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷øĆïđĂÜ đðŨîêšî) ÙøïÖĞćĀîéĒúšüĕöŠöĊñšĎēêšĒ÷šÜÙĆéÙšćî (ĀøČĂñĎšöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ĔĀš
ëšĂ÷ÙĞć÷ĉî÷ĂöĔĀšđóĉÖëĂî/ĒÖšĕ×ĒúšüêćöïĆîìċÖëšĂ÷ÙĞć (ì.é.Ģħ) ÞïĆïúÜüĆîìĊę....................ĀøČĂîć÷/
îćÜ/îćÜÿćü........................ ñĎšöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷ ĕéšöĊĀîĆÜÿČĂÞïĆïúÜüĆîìĊę...................................ēêšĒ÷šÜÙĆéÙšćî
ēé÷ĂšćÜđĀêčüŠć.................................Ēúąĕéšøüïøüöó÷ćîđĂÖÿćøĒúąÿĂïÿüîó÷ćîïčÙÙúĒúšü ÝċÜ×ĂĔĀšìĊę
ðøąßčöøüŠ öÖĆîóÝĉ ćøèć
๘๘
๘๙
(êĆüĂ÷ŠćÜ)
øć÷ÜćîÖćøÿĂïÿüî×ĂÜÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüî
ÿĞćîÖĆ ÜćîìéĊę ĉîÝÜĆ ĀüéĆ .........................ÿć×ć......................
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đøĂęČ Ü ÖćøđóÖĉ ëĂî (ĒÖšĕ×) øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îÿĉìíĉĒúąîĉêĉÖøøöđÖę÷Ċ üÖĆïĂÿĆÜĀćøĉöìøĆó÷Ť
đø÷Ċ î ĂíĉïéĊÖøöìĊęéĉî (øć÷ÜćîÖćøÿĂïÿüîĕöŠêšĂÜđÿîĂñŠćîñšĎĔé đîČęĂÜÝćÖđðŨîÖćøøć÷ÜćîêŠĂĂíĉïéĊ
ēé÷êøÜ ĒêŠÖćøÿŠÜÿĞćîüîÖćøÿĂïÿüî êšĂÜÿÜŠ êćöÿć÷ÖćøïĆÜÙĆïïâĆ ßć)
êćöìĕęĊ éöš ÙĊ ĞćÿÜęĆ Ăíïĉ éĊÖøöìéęĊ ĉî ìĊ.ę ........./..........úÜüĆîì.ęĊ ..............................................................
êĚÜĆ ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ ĒĀÜŠ ðøąöüúÖãĀöć÷ìęéĊ ĉî đóĂČę ÿĂïÿüîÖøèĊìðĊę øćÖäüŠć Öćø
Ýéìąđï÷Ċ îÿìĉ íĉĒúąîêĉ Öĉ øøöđÖĊę÷üÖïĆ ĂÿĆÜĀćøöĉ ìøĆó÷Ť ĀøČĂÖćøÝéĒÝšÜđĂÖÿćøøć÷ÖćøÝéìąđï÷Ċ îĂÿÜĆ ĀćøĉöìøóĆ ÷Ť
ÙúćéđÙúĂęČ îĕöߊ Ăïéšü÷ÖãĀöć÷ đîęČĂÜÝćÖ.......................................................................................................
ðøąíćîÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĕéšøĆïìøćïÙĞćÿęĆÜđöęČĂüĆîìĊę........................................................
ĒúąÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĄ ĕéšéĞćđîĉîÖćøÿĂïÿüîêćöĀúĆÖđÖèæŤĒúąüĉíĊÖćøìĊęÖĞćĀîéĔîÖãÖøąìøüÜ àęċÜ
ĂĂÖêćöÙüćöĔîöćêøć ħĢ ĒĀŠÜðøąöüúÖãĀöć÷ìĊęéîĉ đÿøĘÝĒúüš ÝċÜ×ĂđÿîĂøć÷ÜćîÖćøÿĂïÿüî éÜĆ îĚĊ
Ģ. ÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĄ ĕéšðøąßčöóĉÝćøèćÖĞćĀîéðøąđéĘîĒúąĒÝšÜñĎšöĊÿŠüîĕéšđÿĊ÷
đöČęĂüîĆ ìęĊ.......................................ēé÷öðĊ øąđéîĘ ìêęĊ Ăš ÜóĉÝćøèć éÜĆ îĊĚ
Ģ.Ģ óîĆÖÜćîđÝšćĀîšćìĊęĕéšÝéìąđïĊ÷îðøąđõì...............................ĀøČĂÝéĒÝšÜđĂÖÿćø
øć÷ÖćøÝéìąđïĊ÷îĔîēÞîéìęĊéĉî (ĀîĆÜÿČĂøĆïøĂÜÖćøìĞćðøąē÷ßîŤ (î.ÿ.Ĥ/î.ÿ.Ĥ Ö.)) đú×ìĊę..........ĀîšćÿĞćøüÝ
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๙๐
Ĥ. ðøąíćîÙèąÖøøöÖćøÿĂïÿüîĕéöš ĀĊ îÜĆ ÿČĂÿĞćîÖĆ ÜćîìéĊę îĉ ÝĆÜĀüĆé.....................ÿć×ć..............
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๙๑
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๙๕
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ĥ. ÙèąÖøøöÖćøĄ éćĞ đîĉîÖćøÿĂïÿüîĔĀĒš úüš ÙĆéÙćš îõć÷Ĕî Ĥġ üîĆ îïĆ ĒêüŠ îĆ ìęĊĕéšøĆïĒÝÜš
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