คู่มือการปฏิบัติงานฝ่ายพิจารณารับประกัน LS 2565

การคน้ หาขอ้ มลู ในระบบ (Query)
เข้าหน้าจอ Query>>>common Query

สามารถเลอื กคน้ หาได้หลายรปู แบบ หนา้ 100 /
Policy No.: ค้าหาจากเลขกรมธรรม์ 131
Proposal No.: ค้าหาจากเลขใบคาขอเอาประกัน
Party name: ค้นหาจากชื่อ หรือนามสกลุ
Party ID no.: คน้ หาจากเลขบตั รประชาชน หรอื Passport No.
Date of Birth: ค้นหาจากวนั เกิด
ใส่ข้อมลู ท่ตี ้องการค้นหา จากนน้ั กด Search

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั

หนา้ จอระบบแสดงขอ้ มลู

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 101 /
131

การจา่ ยคนื คา่ ตรวจสขุ ภาพ
ผรู้ บั ผดิ ชอบ ผู้พจิ ารณารบั ประกนั ที่ ได้รบั มอบหมาย
การจา่ ยคนื คา่ ตรวจสขุ ภาพใหแ้ กผ่ เู้ อาประกนั ขน้ั ตอนดงั น้ี
การจา่ ยคืนคา่ ตรวจสุขภาพให้กับผู้เอาประกนั นนั้ มวี ธิ กี ารเชน่ เดยี วกบั การจา่ ยคนื คา่ ตรวจให้กับโรงพยาบาลแตกต่างเพยี งข้นั ตอน
การเลอื ก ทีช่ ่อง Payable to ใหเ้ ลอื กเปน็ Insured

ขนั้ ตอนการ Authorization & Approve คา่ ตรวจสขุ ภาพ มี 2 ขน้ั ตอน
1. ข้นั ตอน Authorization
ไปทเี่ มนู Billing/Collection/Payment > Online Payment > Payment Authorization

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 102 /
131

เลือกท่ี Medical Payment จากนัน้ ใส่เลข Invoice Number แล้วกด Search
เลอื กท่ชี ่อื โรงพยาบาล

กดเลอื กรายการท่ชี อ่ งสีเ่ หล่ยี มใหค้ รบทุกราย จากนนั้ กด Calculate Total Payment จนมยี อดเงนิ แสดง จากนั้นกด Submit

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 103 /
131

เม่ือทารายการเสร็จสมบรู ณ์ จะมขี ้อความ Pop up ดงั รูป

2. ขัน้ ตอน Approve
ไปที่เมนู Billing/Collection/Payment > Online Payment > Approve Payment

เลอื กท่ี Medical Payment จากนัน้ ใสเ่ ลข Invoice Number แลว้ กด Search หนา้ 104 /
131
คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั

เลอื กทีช่ ่อื โรงพยาบาล

กดทีช่ อ่ งส่เี หลย่ี ม หลังจากน้ันกด Approve
เสร็จสน้ิ

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 105 /
131

การจา่ ยคนื คา่ ตรวจสขุ ภาพใหแ้ กโ่ รงพยาบาลคสู่ ญั ญา

1. เมอื่ ไดร้ บั ใบวางบิลคา่ ตรวจจากโรงพยาบาล นาใบวางบิลท่ีไดม้ าตรวจสอบราคาคู่สญั ญาวา่ มกี ารเบิกคา่ ตรวจเกินราคาใน
สัญญาหรือไม่ โดยสามารถตรวจสอบราคาไดจ้ าก ไฟล์ Medical exam X:\Operation Department\Underwriting &
Reinsurance\ใบวางบลิ รพ.คูส่ ญั ญา\Cost of Med exam 2019.xlsx

2. ตรวจสอบว่าในใบวางบลิ ทไ่ี ดร้ บั มาน้นั บรษิ ทั ไดร้ บั ผลตรวจตามรายการทเี่ บกิ มาแลว้ หรือไม่ โดยการเข้าระบบ Li.net
และ eBao เพอ่ื อา่ นคอมเมน้ ท์ ที่ UW ไดบ้ นั ทึกไว้
กรณยี ังไม่ไดร้ บั ผลตรวจ ให้ตดิ ตามผลตรวจโดยสอบถามข้อมลู จากโรงพยาบาลวา่ ผลตรวจยังอยโู่ รงพยาบาลหรือลกู ค้ารบั
ผลกลบั ไป หากโรงพยาบาลแจ้งวา่ ลูกค้ารบั ผลกลับ ใหต้ ดิ ตามผลตรวจจากฝา่ ยการตลาด ทางอเี มล

3. เมอ่ื ตรวจสอบราคาและตรวจสอบว่าไดร้ บั ผลตรวจเรียบร้อยแลว้ สามารถดาเนนิ การจา่ ยได้เลย โดยใบวางบิลทไี่ ดร้ ับจาก
โรงพยาบาลจะมเี ครดติ 30 วัน นับจากบริษัทรบั เอกสาร ใบวางบิลฉบบั ใดใกลค้ รบเครดติ ให้นาใบวางบิลฉบบั นนั้ มาทา
จ่าย

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 106 /
131

ตวั อย่างเอกสารวางบิล

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 107 /
131

ตวั อยา่ ง หนงั สอื ส่งตัว

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 108 /
131

วธิ ีทารายการในระบบ ดงั นี้
เข้าระบบไปที่เมนู New Business > Medical Billing > Update

หลังจากเข้ามา จะพบกับหนา้ จอ ตรง Proposal No. ให้ใส่เลขทใ่ี บคาขอ หรืออาจใช้เลข Policy No. ก็ได้
จากน้นั กด search

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 109 /
131

กด Add การ Add จะเพม่ิ เทา่ จานวนรายการตรวจทีต้ อ้ งทาจา่ ย เชน่ จากใบวางบิลตวั อยา่ ง มีจานวนรายการ 3 รายการ คอื MX,
MU, EBP4 กด Add 3 ครงั้

วธิ ีสร้างรายการ ใหก้ รอกข้อมลู แตล่ ะช่อง ดงั น้ี
- ช่อง Clinic Code ต้องนา Code ของโรงพยาบาลมาใส่ โดยสามารถค้นหา Code โดยกดท่ี Create Clinic

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 110 /
131

ช่อง Organization Name พิมพ์ชือ่ โรงพยาบาลที่ต้องการค้นหา จากนนั้ กด Search
Copy Code ที่ชอ่ ง Hospital/Clinic Code เพ่ือนาไปใสใ่ นช่อง Clinic Code ได้เลย
เมือ่ ใส่ Code โรพยาบาลเรียบร้อยแลว้ ข้อมลู โรงพยาบาลจะถูกดึงมาแสดง ดังรปู

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 111 /
131

- ช่อง Medical Type ใส่ Code Memo ตามรายการในหนงั สอื ส่งตัว

- ชอ่ ง Invoice Number ใส่เลขที่ใบวางบลิ ตามใน Invoice ของโรงพยาบาล
จาก ใบวางบลิ ตวั อย่างคือ 2300002641

- ชอ่ ง Agreed Fee คือ ราคาค่าตรวจที่ถูกเซ็ตอัตโนมตั ไิ ว้กับโรงพยาบาลนั้นๆ ชอ่ งนไี้ มต่ อ้ งทาอะไร เปน็ fix data ไม่
สามารถเปลย่ี นขอ้ มูลได้ ทีห่ นา้ น้ี

- ช่อง Fee Sum คอื ชอ่ งท่ี ไว้ใสร่ าคาตรวจโดยให้แกไ้ ขให้สอดคล้องกบั ราคาที่โรงพยาบาลวางบลิ มา

ผลรวมเทา่ กบั 4,900 บาท
จากใบวางบิลตวั อยา่ ง

หรอื ตอ้ งเทา่ กบั ราคาท่ี
อนมุ ตั ิจา่ ย

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 112 /
131

- ช่อง Exam Date ใส่วนั ทตี่ ามใบวางบิล
- ช่อง Disbursement Method คอื การเลอื กวธิ ีการจ่าย

การเลือกวิธีการจา่ ย ขึ้นอยูแ่ ตล่ ะโรงพยาบาล หากโรงพยาบาลใดไมม่ บี ญั ชธี นาคาร ก็จะเลอื กจา่ ยแบบ Cheque

แต่ปัจจบุ ันบริษทั จ่ายคนื โดยโอนเงนิ เขา้ บญั ชโี รงพยาบาลทัง้ หมด ทงั้ นก้ี ารเลือกแบบโอนเงนิ เขา้ บญั ชมี ี 2 แบบใหเ้ ลอื กคือ

Direct Credit กรณบี ญั ชปี ลายทางเปน็ ธนาคารออมสนิ
Smart Credit Next Day กรณบี ญั ชีปลายทางเป็นธนาคารอืน่ ๆ ยกเวน้ ธนาคารออมสิน

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 113 /
131

- ช่อง Payable to เลือก Clinic เสมอ โดย ชอ่ ง Account No. คือบญั ชขี องโรงพยาบาล ซึง่ จะถูกดึงมาโดยอัตโนมตั ิ
หลังจากเลอื ก Payable to เป็น Clinic

เมอื่ ใสข่ อ้ มลู ครบทกุ ช่องแลว้ จากน้ัน กด Submit

จากนัน้ ไปทเ่ี มนู Billing/Collection/Payment > Payment Requisition

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 114 /
131

เลือก ท่ี Medical Payment จากนนั้ ใส่เลขทีใ่ บวางบิลในช่อง Invoice Number แลว้ กด Search
เลือกท่ชี ่อื โรงพยาบาล

ใส่ขอ้ มลู ทช่ี อ่ ง Original Payment Amount โดยใส่ยอดเงนิ ทโี่ รงพยาบาลเรียกเก็บ จากนนั้ กด Submit

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 115 /
131

เมื่อทารายการเสรจ็ สมบรู ณ์ จะมขี อ้ ความ Pop up ดังรปู

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 116 /
131

การจา่ ยคนื เบยี้ ประกนั กรณี ปฏเิ สธรบั ประกนั ยกเลกิ ทาประกนั และเงนิ เกนิ
ไปท่ีเมนู Billing/Collection/Payment > Payment Requisition

ใส่ Proposal No. หรือ Policy No. ก็ได้ โดยเลือกอย่างใดอย่างหนง่ึ มาใชส้ ร้างรายการ
จากนัน้ กด Search

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 117 /
131

ทห่ี นา้ นจี้ ะแสดงเปน็ เลขท่ี policy No. ให้กดท่ี policy No. ดงั กลา่ ว
เลอื กที่ Option จากนัน้ กด Submit
หลงั กด Submit จะแสดงหน้าจอใหก้ รอกขอ้ มูลแตล่ ะช่องดงั นี้

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 118 /
131

- Suspense Refund Reason เลอื ก Refund from NB เสมอ
- Disbursement Method เลอื กวธิ กี ารจ่าย

หากเลอื ก เปน็ Cheque ให้เลอื ก Cheque Type เป็น Outsource Cheque ดว้ ย

หากเป็นการโอนเงนิ ให้เลือกวธิ ีการจา่ ยดังนี้
Direct credit กรณีบัญชปี ลายทางเป็นธนาคารออมสนิ
Smart credit next day กรณบี ญั ชีปลายทางเปน็ ธนาคารอ่ืนๆ นอกจากธนาคารออมสนิ
ชอ่ ง Account No. จะถกู ดึงอัตโนมตั ิ กรณที ่ไี ด้ทาการผูกเลขทีบ่ ญั ชีเรยี บร้อยแล้ว หากเลขบญั ชไี ม่ดงึ มา แสดงวา่ ยังไมไ่ ด้
ผกู เลขที่บญั ชี ตอ้ งไปสร้างเลขที่บญั ชีก่อนแลว้ จึงกลับมาทารายการใหม่อกี คร้ัง
- ชอ่ ง Policy Amount ใสย่ อดเงนิ ทจ่ี ะจา่ ยคนื ผเู้ อาประกนั

เมอื่ ใส่ข้อมูลครบทุกช่อง กด Add

ตรวจสอบขอ้ มลู อีกคร้ัง จากนั้นกด Submit

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 119 /
131

ทารายการเสรจ็ สน้ิ จะขึน้ หน้าจอดงั รูป แลว้ กด Exit ออกจากหนา้ จอ

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 120 /
131

ขั้นตอนการ Authorization & Approve การจ่ายคืนเบ้ียประกนั มี 2 ข้นั ตอน
1. ขั้นตอนการ Authorization

ไปทเ่ี มนู Billing/Collection/Payment > Online Payment > Payment Authorization

ใส่เลข Policy No. จากนั้นกด Search หนา้ 121 /
131
คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั

กดเลือกทชี่ อ่ งสเี่ หลีย่ ม จากนัน้ กดท่ี Authorize Payment
เมื่อทารายการเสรจ็ สมบรู ณ์ จะมขี อ้ ความ Pop up ดงั รปู

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 122 /
131

2. ขั้นตอน Approve
ไปที่เมนู Billing/Collection/Payment > Online Payment > Approve Payment

ใสเ่ ลข Policy No. จากนนั้ กด Search หนา้ 123 /
เลือกที่ policy No. 131

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั

กด Submit

กด Approve

หมายเหตุ : การทาขนั้ ตอน Authorization & Approve ขน้ึ อย่กู ับ Disbursement Method (วธิ จี ่าย) ท่เี ลอื ก
- หากเลอื ก เป็นเชค็ หรอื โอนเข้าบญั ชธี นาคารแบบ Smart Next day ต้องทาทั้งขั้นตอน Authorization และข้นั ตอน
Approve
- หากเลอื กเปน็ Cash หรอื โอนเขา้ บญั ชธี นาคารแบบ Direct Credit ใหท้ าเพยี งข้นั ตอน Authorization เท่าน้ัน

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 124 /
131

วธิ ตี รวจสอบรายการจา่ ยคนื ตา่ งๆ วา่ Status พรอ้ มจา่ ยโดยฝา่ ยการเงนิ แลว้ หรอื ไม่
เข้าไปตรวจสอบไดท้ ่ีเมนู Query > Payment > Single Payment

ใส่เลข Policy No. จากน้นั กด Search

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 125 /
131

Status ทฝี่ ่ายการเงินจะนาไปจา่ ยได้ จะต้องเป็น Status Waiting for processing เท่าน้นั

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 126 /
131

ผงั งานการพจิ ารณารบั ประกนั Work-flow

ผงั งานขน้ั ตอนการพจิ ารณารบั ประกนั รายสามญั ผา่ นชอ่ งทางตวั แทน OL Agent

ข้ันตอนการพจิ ารณารบั ประกนั รายสามญั

ตัวแทน ฝ่ ายลูกค้า พิจารณา ฝ่ าย ปฏิบตั ิการ ฝ่ ายการเงนิ คาอธบิ ายข้ันตอน ระยะเวลาที่ใช้
A สัมพันธ์ รับประกนั Collection ด้านประกนั T+2

BCDEF

1. A ส่งใบคำขอและเงินเบ้ยี ประกนั ให้ B

2. B ลงทะเบยี นรบั งำน พรอ้ มทำรำยงำนและนำส่งใบคำขอให้ C

3. C รบั ใบคำขอจำก B และตรวจสอบควำมถกู ตอ้ งของใบคำขอ

เบ้อื งตน้ พร้อมบนั ทกึ ขอ้ มูลใบคำขอเขำ้ ระบบ

4. C นำส่งเอกสำรให้ D เพ่ือนำเบ้ยี ประกนั เขำ้ ระบบ สู่ข้นั ตอน

กำรทำงำนของ D

5. C ตรวจสอบขอ้ มูลกำรพิจำรณำรบั ประกนั

- ตรวจสอบขอ้ มลู บญั ชดี ำตำ่ งๆ ประวตั กิ ำรเรียกร้องสินไหม

ประวตั กิ ำรทำประกนั

- ตรวจสอบควำมถกู ตอ้ งของขอ้ มลู ใบคำขอ และควำมถกู ตอ้ งตำม

เงื่อนไขและกฎเกณฑก์ ำรพิจำรณำรบั ประกนั ของบริษทั

Y 6. C พิจำรณำกำรรบั ประกนั ของลกู คำ้
Y: อนุมตั ริ บั ประกนั ส่ง 7 เพ่ือให้ E ออกเลม่ กรมธรรม์

N: ไปที่ 8 เพื่อตรวจสอบวำ่ ตดิ จดหมำย หรือไม่
N 8 C ตรวจสอบ จดหมำย

Y : ทำจดหมำยเพื่อตดิ ตำมเอกสำรที่ A

YN N : ปฏิเสธ/ยกเลกิ กำรทำประกนั ดำเนินกำรคนื เบ้ยี ประกนั
9. C ทำเอกสำรขออนุมตั คิ นื เบ้ยี ประกนั และใหผ้ มู้ ีอำนำจอนุมตั ิ

ลงนำม

10. F ทำข้นั ตอนกำรคนื คำ่ เบ้ยี ประกนั ออกเชค็ หรือโอนเงิน

11 . C ส่งจดหมำยให้ A เพื่อตดิ ตำมเอกสำร

13 12 . C ไดร้ บั คำ่ เบ้ยี ประกนั จำก D และทำจดหมำยแจง้ ปฏิเสธกำร
END รบั ประกนั ส่งให้ A
13. A ไดร้ บั จดหมำยแจง้ ปฏิเสธกำรรบั ประกนั และคำ่ เบ้ยี ประกนั
* หมายเหตุ * ปรบั ปรงุ เมอ่ื วนั ท่ี 12 กนั ยายน 2565 จำก A
จบกำรทำงำน

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 127 /
131

ผงั งานขนั้ ตอนการพจิ ารณารบั ประกนั รายสามญั (ผา่ นชอ่ งทางนายหนา้ ) OL Broker

ข้ันตอนการพจิ ารณารับประกนั รายสามญั (ผ่านช่องทางนายหน้า)

ลูกค้า ช่องทางนายหน้า พิจารณารับประกนั ฝ่ าย Collection ปฏิบตั กิ ารด้านประกนั ฝ่ ายการเงนิ คาอธบิ ายข้ันตอน ระยะเวลาท่ีใช้
AB C D E F
1. A สมคั รทำประกนั
12 2. B นำส่งขอ้ มูลใบคำขอมำยงั บริษทั

3. C ไดร้ บั ใบคำขอ ตรวจสอบควำมครบถว้ นเอกสำร พรอ้ มบนั ทกึ ใบคำขอลงระบบ
3

4. C นำส่งเอกสำรให้ D เพื่อนำเบ้ยี ประกนั ฃเขำ้ ระบบ สู่ข้นั ตอนกำรทำงำนของ D

6Y 7 5. C ตรวจสอบขอ้ มลู กำรพิจำรณำรบั ประกนั T+2
N 10 - ตรวจสอบขอ้ มูลบญั ชดี ำตำ่ งๆ ประวตั กิ ำรเรียกรอ้ งสินไหม ประวตั กิ ำรทำประกนั
- ตรวจสอบควำมถกู ตอ้ งของขอ้ มูลใบคำขอ และควำมถกู ตอ้ งตำมเงื่อนไขและ
Y8 กฎเกณฑก์ ำรพิจำรณำรบั ประกนั ของบริษทั
N
6. C พิจำรณำรบั ประกนั
9 Y: อนุมตั ริ บั ประกนั ส่ง 7 เพื่อให้ E ออกเลม่ กรมธรรม์
N: ไปที่ 8 เพื่อตรวจสอบวำ่ ตดิ จดหมำย หรือไม่
1
8. C ตรวจสอบ จดหมำย
32 Y : ไปตดิ ตำมเอกสำรท่ี B
END N : ปฎิเสธ/ยกเลกิ กำรทำประกนั ส่ง F ทำโอนหรือเชค็ คนื เบ้ยี

* หมายเหตุ * ปรบั ปรงุ เมอื่ วนั ที่ 12 กนั ยายน 2565 9. C ทำเอกสำรขออนุมตั คิ นื เบ้ยี ประกนั และใหผ้ มู้ ีอำนำจอนุมตั ลิ งนำม
10. F ทำข้นั ตอนกำรคนื คำ่ เบ้ยี ประกนั

11. C ทำจดหมำยแจง้ A

12. C ไดร้ บั คำ่ เบ้ยี ประกนั จำก E และทำจดหมำยแจง้ ปฎิเสธ/ยกเลกิ กำรรบั ประกนั ส่ง
ให้ A จบกำรทำงำน

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 128 /
131

ผงั งานขน้ั ตอนการพจิ ารณารบั ประกนั รายสามญั (ผา่ นธนาคาร)

ข้นั ตอนการพจิ ารณารบั ประกนั รายสามญั (ผ่านธนาคาร)

ลูกค้า ธนาคารออมสิ น ฝ่ ายพิจารณา ฝ่ าย Collection ฝ่ ายปฏิบตั ิการด้านประกนั ฝ่ ายการเงนิ คาอธบิ ายข้ันตอน ระยะเวลาท่ีใช้
รับประกนั 1. A สมคั รทำประกนั ณ สำขำธนำคำรออมสิน และชำระเบ้ยี ประกนั

AB C D E F

12 2. B บนั ทกึ ขอ้ มูลใบคำขอแบบย่อ และรบั ชำระเบ้ยี พรอ้ มออกใบรบั เงินชว่ั ครำว
ให้ A

3. CB ไนดำรส้ บั่งใบคำขอใตหร้วCจสอบควำมครบถว้ นเอกสำร พร้อมบนั ทกึ ใบคำขอแบบ

3 เตม็ ในระบบ

4. C นำส่งเอกสำรให้ D พรอ้ มนำส่งเงินเขำ้ สู่ข้นั ตอนกำรทำงำนของ D

Y 7 5. C ตรวจสอบขอ้ มูลกำรพิจำรณำรบั ประกนั T+2
6 10 - ตรวจสอบขอ้ มูลบญั ชดี ำตำ่ งๆ ประวตั กิ ำรเรียกร้องสินไหม ประวตั กิ ำรทำ
N ประกนั
- ตรวจสอบควำมถกู ตอ้ งของขอ้ มลู ใบคำขอ และควำมถกู ตอ้ งตำมเงื่อนไขและ
Y8 กฎเกณฑก์ ำรพิจำรณำรบั ประกนั ของบริษทั
N 6. C พิจำรณำรบั ประกนั
Y: อนุมตั ริ บั ประกนั ส่ง 7 เพื่อให้ E ออกเลม่ กรมธรรม์
9 N: ไปที่ 8 เพื่อตรวจสอบวำ่ ตดิ จดหมำย หรือไม่

1 8. C ตรวจสอบ จดหมำย
Y : ไปตดิ ตำมเอกสำรที่ B
32 N : ปฎิเสธ/ยกเลกิ กำรทำประกนั ส่ง F ทำโอนหรือเชค็ คนื เบ้ยี
END
9. C ทำเอกสำรขออนุมตั คิ นื เบ้ยี ประกนั และให้ผมู้ ีอำนำจอนุมตั ลิ งนำม
* หมายเหตุ * ปรบั ปรงุ เมอื่ วนั ที่ 12 กันยายน 2565 10. F ทำข้นั ตอนกำรคนื คำ่ เบ้ยี ประกนั

11. C ทำจดหมำยแจง้ A

12. C ไดร้ บั คำ่ เบ้ยี ประกนั จำก E และทำจดหมำยแจง้ ปฎิเสธ/ยกเลกิ กำร
รบั ประกนั ส่งให้ A จบกำรทำงำน

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 129 /
131

ผงั งานขน้ั ตอนการพจิ ารณารบั ประกนั แบบคมุ้ ครองสนิ เชื่อ (ผา่ นธนาคาร)

ข้ันตอนการพจิ ารณารับประกนั แบบคุ้มครองสินเช่ือ (ผ่านธนาคาร)

ลูกค้า ธนาคาออมสิ น ฝ่ ายปฏิบตั ิการ ฝ่ ายพิจารณา คาอธบิ ายข้ันตอน ระยะเวลาที่ใช้
ด้านประกนั รับประกนั

A B CD

1. A สมคั รทำประกนั ณ สำขำธนำคำร

Y 2 2. B บนั ทกึ ขอ้ มูลใบคำขอ และพิมพช์ ดุ ใบคำขอ
3.1 N
3. ระบบตรวจสอบเง่ือนไขตำมทบ่ี ริษทั กำหนด
END 3.3 Y: เป็นไปตำมเง่ือนไข
3.1 A ลงนำมเอกสำรใบคำขอ(ถำ้ ยงั ไม่ไดล้ งนำม) และชำระ

เบ้ยี ประกนั
3.2 C ทำกำร Match เงินกบั ขอ้ มูลใบคำขอ
3.3 C พิมพห์ นงั สือรบั รองและใบเสร็จรบั เงินส่งให้ A

N: ไมเ่ ป็นไปตำมเงื่อนไข
3.4 A ลงนำมเอกสำรใบคำขอ ส่งเอกสำรให้ D เพื่อพิจำรณำ
3.5 B ส่งเอกสำรให้ D

3.4
3.5

4.2 4.1 N 4 4. D พิจำรณำรบั ประกนั
Y Y: อนุมตั ริ บั ประกนั ส่งให้ C ดำเนินกำรตำมขอ้ 3.2-3.3
N: ปฏิเสธกำรรบั ประกนั T+2 ถงึ 3
N 4.1 C ออกจดหมำยปฏิเสธส่งให้ A และสำเนำ B
5 N: ขอให้ดำเนินกำรเพ่ิมเตมิ

5. D ดำเนินกำรออกจดหมำยขอให้ดำเนินกำรเพิ่มเตมิ ในระบบ
6. B ดำเนินกำรตรวจสอบเอกสำรและแจง้ A ดำเนินกำรเพิ่มเตมิ

7. A นำส่งเอกสำรเพิ่มเตมิ ให้ B

8. B ส่งเอกสำรเพ่ิมเตมิ กลบั มำให้ C ดำเนินกำรตำมขอ้ 4

* หมายเหตุ * ปรบั ปรงุ เมอื่ วนั ที่ 12 กนั ยายน 2565

คูม่ อื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 130 /
131

ผงั งานขนั้ ตอนการพจิ ารณารบั ประกนั แบบคมุ้ ครองสนิ เชอ่ื

ข้นั ตอนการพจิ ารณารับประกนั แบบคุ้มครองสินเช่ือ

ลูกค้า ฝ่ ายการตลาด ฝ่ ายพิจารณา ฝ่ ายการเงนิ คาอธบิ ายข้ันตอน ระยะเวลาที่ใช้
ช่ องทางพิเศษ รับประกนั

A B CD

1. A นำส่งใบสมคั รทำประกนั มำยงั B

2 2. B ดำเนินกำรตรวจสอบเอกสำร และนำส่งมำยงั C

3. C รบั ใบคำขอจำก B และตรวจสอบควำมถกู ตอ้ งของใบคำขอ
3 เบ้อื งตน้ พรอ้ มบนั ทกึ ขอ้ มูลใบคำขอเขำ้ ระบบ

4 4. C ตรวจสอบขอ้ มูลดงั น้ี
- ตรวจสอบขอ้ มูลบญั ชดี ำตำ่ งๆ ประวตั กิ ำรเรียกร้องสินไหม ประวตั ิ
Y กำรทำประกนั
5 - ตรวจสอบควำมถกู ตอ้ งของขอ้ มลู ใบคำขอ และควำมถกู ตอ้ งตำม
N เง่ือนไขและกฎเกณฑก์ ำรพิจำรณำรบั ประกนั ของบริษทั
5. C พิจำรณำรบั ประกนั
YN Y: อนุมตั ริ บั ประกนั ส่งรำยงำนให้ B เพื่อตดิ ตำมเบ้ยี ประกนั
8 N: ปฏิเสธรบั ประกนั / ดำเนินกำรเพ่ิมเตมิ
6. B ดำเนินกำรแจง้ ผลกำรอนุมตั ิ

7. C ตรวจสอบ จดหมำย
Y : ไปตดิ ตำมเอกสำรที่ B
N : ปฎิเสธ/ยกเลกิ กำรทำประกนั

8. C ทำ จดหมำย แจง้ ตดิ ตำมเอกสำรไปท่ี B

9 9. C ตรวจสอบวำ่ มีเบ้ยี ประกนั เขำ้ มำหรือไม่ T+2 ถงึ 3
NY Y : ทำหนงั สือขออนุมตั คิ นื เบ้ยี ประกนั
N : ทำจดหมำยแจง้ กำรปฏิเสธ
10
10.C ทำหนงั สือขออนุมตั คิ นื เบ้ยี ประกนั พร้อมให้ผมู้ ีอำนำจลงนำม
12 อนุมตั ใิ นหนงั สือ
11. C ส่งหนงั สือไปท่ี D เพ่ือทำข้นั ตอนกำรออกเชค็ หรือโอนเงิน

12. C ทำจดหมำยแจง้ ปฏิเสธกำรรบั ประกนั หรือยกเลกิ ส่งให้ A
พรอ้ มคนื คำ่ เบ้ยี ประกนั (ถำ้ มี)

13. Bไดร้ บั สำเนำจดหมำยแจง้ ปฏิเสธกำรรบั ประกนั หรือยกเลกิ จำก C

14. A ไดร้ บั จดหมำย แจง้ ปฏิเสธกำรรบั ประกนั หรือยกเลกิ พรอ้ มคำ่
4 เบ้ยี ประกนั (ถำ้ มี) จำก C

จบกำรทำงำน
END

* หมายเหตุ * ปรบั ปรงุ เมอื่ วนั ท่ี 12 กันยายน 2565

คู่มอื ปฏบิ ตั งิ านฝ่ ายพจิ ารณารบั ประกนั หนา้ 131 /
131