KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA JURU X-RAY U29 (DIAGNOSTIK) HOSPITAL SULTANAH AMINAH, JOHOR BAHRU UNIT : JABATAN RADIOLOGI ALAMAT : HOSPITAL SULTANAH AMINAH 80100 JOHOR BAHRU, JOHOR NO. TELEFON : 07-2257000 EXT 2003 NO. FAKS. : 07-2242694 LAMAN SESAWANG : hsajb.moh.gov.my myPortfolio
2 NAMA : GELARAN JAWATAN : JURU X-RAY (DIAGNOSTIK) GRED HAKIKI JAWATAN : U29 TARIKH PENEMPATAN : NAMA : DR NORLIZA BINTI OTHMAN GELARAN JAWATAN : PAKAR PERUNDING RADIOLOGI GRED JAWATAN : KUP-KHAS C TARIKH : MAKLUMAT PEGAWAI DILULUSKAN OLEH
3 BIL. TARIKH TAJUK TANDATANGAN PENYELIA 1. 1.2.2019 Penyediaan myPortfolio 2. 5.11.2019 Kemaskini penyediaan myPortfolio 3. 17.10.2021 Kemaskini penyediaan myPortfolio 4. 5. 6. 7. 8. Catatan: Ketua Jabatan hendaklah memastikan bahawa myPortfolio dikaji semula dan dikemas kini apabila berlaku sebarang perubahan. JADUAL PENGEMASKINIAN
4 BIL. PERKARA MUKA SURAT 1. Carta Organisasi 1.1 Kementerian 1.2 Hospital 1.3 Jabatan 7 8 9 2. Carta Fungsi 10 3. Aktiviti-aktiviti bagi Fungsi 11 4. Deskripsi Tugas 13 5. 5.1Pengurusan Pendaftaran Pemeriksaan Radiologi 5.1.1 Proses Kerja 5.1.2 Carta Alir 5.1.3 Senarai Semak 5.2Memberi Temujanji Bagi Pemeriksaan Khas 5.2.1 Proses Kerja 5.2.2 Carta Alir 5.2.3 Senarai Semak 5.3Menjalankan Pemeriksaan Radiologi Am 5.3.1 Proses Kerja 5.3.2 Carta Alir 5.3.3 Senarai Semak 5.4Pemeriksaan Radiografi di Wad dan Dewan Bedah 5.4.1 Proses Kerja 5.4.2 Carta Alir 5.4.3 Senarai Semak 5.5Menjalankan Pemeriksaan Magnetic Resonan Imaging (MRI) 5.5.1 Proses Kerja 5.5.2 Carta Alir 5.5.3 Senarai Semak 15 17 18 19 21 22 23 25 26 27 30 31 32 36 37 KANDUNGAN
5 BIL. PERKARA MUKA SURAT 5.6Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer (CT Scan) 5.6.1 Proses Kerja 5.6.2 Carta Alir 5.6.3 Senarai Semak 5.7Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Mudah Gerak (CERETOM) 5.7.1 Proses Kerja 5.7.2 Carta Alir 5.7.3 Senarai Semak 5.8Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Dewan Bedah (Brain Suite) 5.8.1 Proses Kerja 5.8.2 Carta Alir 5.8.3 Senarai Semak 5.9Menjalankan Pemeriksaan Ultrasound 5.9.1 Proses Kerja 5.9.2 Carta Alir 5.9.3 Senarai Semak 5.10Menjalankan Pemeriksaan Mammografi 5.10.1 Proses Kerja 5.10.2 Carta Alir 5.10.3 Senarai Semak 5.11Menjalankan Pemeriksaan Prosedur Fluoroskopi 5.11.1 Proses Kerja 5.11.2 Carta Alir 5.11.3 Senarai Semak 5.12Menjalankan Prosedur Khas Intervensi 5.12.1 Proses Kerja 5.12.2 Carta Alir 5.12.3 Senarai Semak 5.13Menjalankan Pemeriksaan Bone Densitometry (DXA) 5.13.1 Proses Kerja 5.13.2 Carta Alir 5.13.3 Senarai Semak 5.14Menjalankan Pemeriksaan Menggunakan Unit Image Intensifier (II) di Dewan Bedah 5.14.1 Proses Kerja 5.14.2 Carta Alir 5.14.3 Senarai Semak 38 42 43 44 47 48 49 51 53 54 56 57 58 61 62 63 66 67 68 71 72 73 76 77 78 80 81
6 BIL. PERKARA MUKA SURAT 5.15Menjalankan Pemeriksaan Extracorporeal Shock Wave Litrhotripsy (ESWL) 5.15.1 Proses Kerja 5.15.2 Carta Alir 5.15.3 Senarai Semak 5.16Penyediaan Takwim Tahunan dan Jadual Tugas 5.16.1 Proses Kerja 5.16.2 Carta Alir 5.16.3 Senarai Semak 5.17Pengurusan MY CPD (Contnuous Professional Development) 5.17.1 Proses Kerja 5.17.2 Carta Alir 5.17.3 Senarai Semak 5.18Pengurusan Cuti, Tuntutan Melalui HRMIS 5.18.1 Proses Kerja 5.18.2 Carta Alir 5.18.3 Senarai Semak 82 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 6. Senarai Undang-undang, Peraturan dan Punca Kuasa 95 7. Senarai Borang 97 8. Senarai Jawatankuasa Yang Dianggotai 115
7 1.1 Carta Organisasi Kementerian 1. CARTA ORGANISASI
7
8 1.2 Carta Organisasi Hospital
8
9 1.3 Carta Organisasi Jabatan Radiologi Catatan: i) Carta Organisasi hanya perlu nyatakan Jawatan dan Gred sahaja. Nama pegawai tidak perlu dinyatakan. ii) Kedudukan jawatan di Bahagian/Unit hendaklah ditandakan/diwarnakan PENGARAH HOSPITAL JUSA C KETUA JABATAN KUP-KHAS C PEGAWAI SAINS (FIZIK) C44 (1/1) PEGAWAI SAINS (FIZIK) C48 (1/1) PAKAR RADIOLOGI UD 47/48/51/52/53/54/ 56 (6/8) GAZETTE (7) PEGAWAI SAINS (FIZIK) C41/44(1/1) JURU X-RAY U36 (3/3) PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN U11/14 (6/5) JURU X-RAY U29/32 (19/22) JURURAWAT U29/32 (7/1) PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN U29/32 (1/1) JURU X-RAY U32 (5/7) KETUA JURU X-RAY U44 (1) JURU X-RAY U41/42/44 (4/4) PEMBANTU TADBIR N19/22 (2/1) JURU X-RAY U29/32 (50/54) PEGAWAI PERUBATAN UD43/44/47/48/51/53/54 (16/5) JURU X-RAY U29 (KONTRAK) (2)
10 2.1 Carta Fungsi Jabatan JABATAN RADIOLOGI PERKHIDMATAN KLINIKAL PENGURUSAN PENGURUSAN KAUNTER (PENDAFTARAN, TEMUJANJI DAN LAPORAN RADIOLOGI) § Pendaftaran permohonan pemeriksaan Radiologi § Menyaring dan memberi temujanji pemeriksaan Radiologi Khas § Menguruskan laporan Radiologi dan despaj PEMERIKSAAN RADIOGRAFI AM § Pemeriksaan Radiografi Am § Pemeriksaan Radiografi Bergerak (Wad dan dewan bedah) PEMERIKSAAN RADIOLOGI KHAS § Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) § Pemeriksaan Tomografi Berkomputer (CT scan) § Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Mudahgerak (CERETOM) § Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Dewan Bedah (Brain Suite) § Pemeriksaan Utrasound, Mammografi, dan C-Arm Fluoroskopi § Prosedur khas Intervensi § Pemeriksaan Bone Densitometry (DXA) § Pemeriksaan Image Intensifier (II) dewan bedah § Pemeriksaan Extracorporeal Shockwave Lithrotripsy (ESWL) PENGURUSAN ORGANISASI DAN KEWANGAN § Pengurusan surat-menyurat § Pengurusan mesyuarat § Pengurusan statistik jabatan § Pengurusan laporan tahunan jabatan § Pengurusan peruntukan belanja mengurus § Pengurusan pembelian item pakaibuang, filem dan cecair kimia PENGURUSAN SUMBER MANUSIA § Orientasi anggota baru § Penyediaan ABM tahunan § Pengurusan cuti § Penyediaan jadual tugas § Pengurusan Credentialing, Previleging dan pewartaan pakar § Pengurusan sasarab kerja tahunan (SKT) dan LNPT § Penganjuran atau mpengendalian kursus/latihan § Pengurusan MyCPD § Kemaskini pengkalan data juru xPENGURUSAN POLISI DAN ray PROSEDUR § Pengurusan polisi dan prosedur jabatan dan hospital (jika berkenaan) PENGURUSAN PERKHIDMATAN RADIOLOGI SEMASA GANGGUAN PERKHIDMATAN PENGURUSAN ASET DAN FASILITI § Perancangan pembangunan dan penggantian aset § Pengurusan penyelenggaraan aset, inventori dan fasiliti § Pemgurusan perolehan aset § Pengurusan pengawalan kualiti bagi modaliti § Penghantaran kes ke fasiliti luar (hospital swasta) § Pemeriksaan Radiologi di fasiliti KKM berdekatan § Menguruskan penangguhan dan pembatalan servis PENGURUSAN AKTIVITI KUALITI DAN KESELAMATAN PENGURUSAN SISTEM TEKNOLOGI MAKLUMAT § Pengurusan aktiviti kualiti bagi HPIA/KPI, laporan insiden, dan aduan awam § Aktiviti Inovasi, EKSA, QAP, MS ISO, QUADRIL, dan akreditasi § Pengurusan Piagam Pelanggan dan kajian kepuasan pelanggan § Pengurusan Keselamatan dan Kesihatan Pekerja § Pengurusan Perlindungan Sinaran Hospital § Pengurusan keselamatan jabatan § Membantu dalam ‘firstline trobleshooting’ masalah peralatan IT § Pemantauan dan pengurusan aksesori IT di jabatan PENGURUSAN PERKHIDMATAN RADIOLOGI NEGERI § Menyelaras perkhidmatan Radiologi negeri Johor 2. CARTA FUNGSI
11 3.1 Perkhidmatan Klinikal 1. Pengurusan Kaunter • Pengurusan Pendaftaran Pemeriksaan Radiologi • Menyaring dan Memberi Temujanji Bagi Pemeriksaan Khas • Melakukan Despaj Jabatan 2. Pemeriksaan Radiologi Am • Menjalankan Pemeriksaan Radiografi Am • Menjalankan Pemeriksaan Radiografi Bergerak Di Wad Dan Dewan Bedah • Melakukan Pemprosesan Filem dan Penjagaan Bilik Gelap 3. Pemeriksaan Radiologi Khas • Menjalankan Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) • Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer (CT Scan) • Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Mudahgerak (Ceretom) • Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Dewan Bedah (Brainsuite) • Menjalankan Pemeriksaan Ultrasound • Menjalankan Pemeriksaan Mammografi • Menjalankan Pemeriksaan Menggunakan Unit C-arm Fluoroskopi • Menjalankan Prosedur Khas Intervensi • Menjalankan Pemeriksaan Bone Densitometri (Dexa) • Menjalankan Pemeriksaan Menggunakan Unit Image Intensifier (II) di Dewan Bedah • Menjalankan Pemeriksaan Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) • Menguruskan Situasi Ekstavasasi Media Kontras • Menguruskan Situasi Reaksi Media Kontras • Menguruskan Penghantaran Sampel Spesimen 4. Laporan Pemeriksaan Radiologi • Menguruskan Laporan Pemeriksaan Radiologi Khusus • Menguruskan Despaj Filem dan Laporan Pesakit • Menguruskan Permohonan Dapatkan Laporan Radiologi (X-ray Reporting) 3. AKTIVITI-AKTIVITI BAGI FUNGSI
12 5. Pengurusan Perkhidmatan Radiologi Semasa Gangguan/ down time • Menguruskan Kerosakan Mesin • Menguruskan Penangguhan/Pembatalan Pemeriksaan • Menguruskan Penghantaran Pesakit ke Hospital Luar 3.2 Pengurusan Jabatan 1. Pengurusan Organisasi • Pengurusan orientasi anggota baru • Pengurusan sistem persuratan • Pengurusan mesyuarat • Pengurusan peruntukan Belanja Mengurus • Pengurusan stok jabatan • Pengurusan statistik jabatan • Pengurusan laporan tahunan 2. Pengurusan Sumber Manusia • Penyediaan takwim, jadual tugas • Penyediaan ABM tahunan • Permohonan cuti, tuntutan melalui HRMIS dan borang • Permohonan Credentialing & Privileging dan pewartaan pakar • Pengurusan MyCPD • Penganjuran atau pengendalian kursus/ latihan • Pengurusan SKT dan LNPT melalui HRMIS 3. Pengurusan Polisi dan Prosedur • Pengurusan Polisi dan Prosedur bagi jabatan dan hospital (jika berkenaan) 4. Pengurusan Aset dan Fasiliti • Perancangan pembangunan dan penggantian aset lama • Pengurusan penyelenggaraan aset, inventori • Pengurusan perolehan aset • Pengurusan pengawalan kualiti (QC) aset
13 MAKLUMAT UMUM GELARAN JAWATAN JURU X-RAY DISEDIAKAN OLEH JAWATANKUASA TEKNIKAL PROFESION JURU X-RAY (DIAGNOSTIK) BSKB GRED JAWATAN U29 DISEMAK OLEH BAHAGIAN SAINS KESIHATAN BERSEKUTU (BSKB) BAHAGIAN PERUBATAN DILULUSKAN OLEH BSKB SEKTOR/UNIT HOSPITAL SULTANAH AMINAH / JABATAN RADIOLOGI TARIKH DOKUMEN 15 MEI 2017 SKIM PERKHIDMATAN JURU X-RAY BIDANG PENGIMEJAN DIAGNOSTIK/ RADIOGRAFI KETUA PERKHIDMATAN KETUA PENGARAH KESIHATAN SUB-BIDANG JAWATANKUASA TEKNIKAL PROFESION JURU X-RAY (DIAGNOSTIK) BSKB TUJUAN PEWUJUDAN JAWATAN Melaksana perkhidmatan pengimejan diagnostik yang berkualiti ke arah pengurusan pesakit yang lebih baik bagi memastikan fungsi Jabatan Radiologi dapat dilaksanakan dengan cekap dan berkesan selaras dengan objektif jabatan. AKAUNTABILITI TUGAS UTAMA 1. Menjalankan pemeriksaan radiografi yang merangkumi pemeriksaan radiografi am, mammogram, Tomografi Berkomputer (CT), Pengimejan Resonans Magnet (MRI), floroskopi dan angiografi mengikut piawaian garis panduan jabatan. a. Menyemak informasi klinikal sebelum menjalankan pemeriksaan. b. Memberi penerangan ringkas berkaitan prosedur kepada pesakit c. Menyediakan bilik pemeriksaan untuk menjalankan prosedur. d. Memposisikan pesakit untuk memperlihatkan anatomi yang dikehendaki. e. Menentukan faktor dedahan yang bersesuaian. f. Mengunakan perlindungan radiasi kepada pesakit, diri sendiri dan orang lain. g. Menjalankan pemeriksaan segera mengikut pekeliling yang ditetapkan. h. Menjalankan tugasan atas panggilan dan syif. 4. DESKRIPSI TUGAS
14 AKAUNTABILITI TUGAS UTAMA 2. Menilai penghasilan imej supaya menepati keperluan diagnosis selaras dengan polisi jabatan. a. Meneliti imej berdasarkan standard penghasilan imej. b. Menganalisa imej dengan mengenalpasti keabnormalan. c. Menghadiri latihan/CME berkaitan untuk memastikan perkembangan teknologi berkaitan pengimejan sentiasa dikemaskini. 3. Melaksanakan fungsi penjagaan peralatan dan kawalan mutu bagi memastikan penghasilan imej berkualiti selaras dengan objektif jabatan a. Melaporkan kerosakan kepada ketua unit/ketua Juru X-ray. b. Membantu menjalankan ujian peralatan mengikut jadual yang ditetapkan. c. Membantu merekod semua keputusan ujian kepada ketua Unit dan Ketua Juru X-Ray. 4. Melaksanakan latihan dan penyelidikan untuk melengkapkan diri ke arah perkembangan kerjaya selaras dengan misi kementerian yang menekankan konsep profesionalisma. a. Membantu dalam memberi bimbingan dan tunjuk ajar kepada pelatih Juru X-ray semasa penempatan klinikal. b. Terlibat dalam aktiviti kajian kes yang dijalankan di Jabatan Radiologi. DIMENSI (Skop fungsi tugas) PENGALAMAN (Pengalaman kerja dan tempoh) Hospital Sultanah Aminah (Hospital Pakar Major) • Semua pesakit yang menerima rawatan di Hospital Sultanah Aminah • Semua modaliti pengimejan yang terdapat di Jabatan Radiologi KELAYAKAN AKADEMIK (Kelayakan minima) KEMAHIRAN/KRITERIA INDIVIDU (Kemahiran/Kriteria perlu untuk pelaksanaan akauntabiliti) • Diploma Pengimejan Perubatan/Radiografi yabf di iktiraf kerajaan Malaysia • Memahami Prosedur Operasi Standard Pengimejan Diagnostik. • Memahami dasar, polisi dan pelan operasi perkhidmatan. • Memahami konsep Akta Sains Kesihatan Bersekutu (AKTA 774)
15 AKTIVITI 5.1.1: PENGURUSAN PENDAFTARAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. Petugas kaunter Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi. Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam. Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. Petugas kaunter Semak Borang Permohonan (i) Tarikh pemeriksaan seperti yang tercatat (kes temujanji) (ii) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/ pasport dan jenis pemeriksaan adalah betul (iii) Pesakit telah membuat pembayaran/cop percuma pada borang 3. Petugas kaunter Minta pesakit ke klinik/kaunter setempat/wad (i) Jika borang tidak betul/lengkap/tiada persediaan pemeriksaan: - Borang akan dipulangkan untuk tindakan wad/klinik pesakit berkenaan - Pemeriksaan ditangguhkan/diberi tarikh temujanji baru (ii) Jika pesakit belum membuat pembayaran/cop percuma pada borang, pesakit perlu ke kaunter setempat untuk menjelaskan bayaran/mendapatkan cop percuma Beri nombor giliran kepada pesakit Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 4. Petugas kaunter Catat masa terima borang dan cop tarikh/nombor xray/checklist/in patient/out patient pada borang 5. Petugas kaunter Semak untuk TPC (i) Sekiranya borang permohonan perlu TPC, borang diberi kepada pegawai mendaftar TPC PROSES KERJA
16 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 6. Petugas kaunter Daftar borang Pemeriksaan Radiologi ke dalam sistem TPC 7. Petugas kaunter Daftar pemeriksaan pada Buku Daftar Radiologi (i) Daftar borang pemeriksaan Radiologi am ke dalam buku daftar Radiologi (ii) Pemeriksaan radiologi khas seperti Mammografi, CT Skan, MRI, Fluroskopi, Dexa, USG, dan Angiografi didaftarkan kedalam buku daftar Radiologi pada bilik modaliti masingmasing (iii) Rekod data-data pesakit kedalam buku daftar mengikut format yang ditetapkan 8. Petugas kaunter Tanda kod yang bersesuaian dan tarikh pada kepingan caj Hospital bagi pesakit dalam 9. Petugas kaunter Letak borang permohonan dalam bakul yang disediakan 10. Juru X-ray, Pembantu Tadbir, Pembantu Perawatan Kesihatan Hantar borang pemeriksaan ke bilik pemeriksaan
17 AKTIVITI 5.1.2: PENGURUSAN PENDAFTARAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI Semak borang permohonan Beri nombor giliran kepada pesakit Minta pesakit ke klinik/ kaunter setempat/ wad Catat masa terima borang dan cop tarikh/nombor xray/checklist/ in patient/ out patient pada borang Semak untuk TPC Daftar pemeriksaan ke dalam sistem TPC Daftar pemeriksaan pada Buku Daftar Radiologi Tanda kod yang bersesuaian dan tarikh pada kepingan caj Hospital bagi pesakit dalam Letak borang permohonan dalam bakul yang disediakan Hantar borang pemeriksaan ke bilik pemeriksaan Lengkap Tidak lengkap Tidak Ya Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi TEMPOH MASA CARTA ALIR PROSES KERJA TANGGUNGJAWAB Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Juru X-ray, Pembantu Tadbir, Pembantu Perawatan Kesihatan 1 minit 1 minit 1 minit 1 minit 1 minit Jumlah: 5 minit
18 AKTIVITI 5.1.3: PENGURUSAN PENDAFTARAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI BIL. TINDAKAN TANDA (√) CATATAN 1. Terima borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. (Diisi dalam 2 salinan). Ö 2. Semak borang permohonan (termasuk borang keizinan, senarai semak dan/atau borang tapisan jika berkaitan) samada lengkap atau tidak. Jika tidak lengkap, isikan Borang Query dan kembalikan kepada pegawai yang memohon untuk dilengkapkan. Ö 3. Beri nombor giliran kepada pesakit sekiranya borang lengkap Ö 4. Catat masa terima borang dan cop tarikh/nombor xray/checklist/in patient/out patient pada borang Ö 5. Semak keperluan untuk daftar TPC Ö 6. Daftar pemeriksaan pada Buku Daftar Radiologi Ö 7. Tanda kod yang bersesuaian dan tarikh pada kepingan caj Hospital bagi pesakit dalam Ö 8. Hantar borang pemeriksaan ke bilik pemeriksaan Ö SENARAI SEMAK
19 AKTIVITI 5.2.1: MEMBERI TEMUJANJI BAGI PEMERIKSAAN KHAS BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN / DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. 1 . Petugas Kaunter Terima dan semak borang permohonan (i) Tarikh pemeriksaan seperti yang tercatat (ii) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/pasport dan jenis pemeriksaan adalah betul (iii) Borang keizinan,dan senarai semak pemeriksaan disertakan dan lengkap (jika perlu) Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. 2 . Petugas Kaunter Minta pesakit ke klinik jika borang tidak betul/lengkap. Sertakan slip quiri bersama borang dan pulangkan untuk tindakan wad/klinik Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 3. 3 . Petugas Kaunter Beri nombor giliran kepada pesakit 4. 4 . Petugas Kaunter Hantar borang permohonan untuk disemak oleh Pegawai Perubatan/Pakar Radiologi 5. 5 . Juru X-ray Sekiranya setuju/lengkap, cari tarikh temujanji yang sesuai 6. 6 . Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Bincang bersama doktor yang memohon atau hantar semula borang permohonan ke wad/klinik sekiranya terdapat persoalan Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 7. 7 . Juru X-ray Beri tarikh temujanji dan rekod tarikh pada borang 8. 8 . Juru X-ray Rekod tarikh, pemeriksaan dan data pesakit ke dalam buku temujanji mengikut format yang ditetapkan 9. Juru X-ray Kepil borang quiri / persediaan pesakit 10. Juru X-ray Panggil nombor giliran pesakit dan beri penerangan berkaitan pemeriksaan PROSES KERJA
20 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN / DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 11. Juru X-ray Rekod penghantaran permohonan temujanji dari wad/klinik/hospital daerah ke buku despaj khusus
21 AKTIVITI 5.2.2 : MEMBERI TEMUJANJI BAGI PEMERIKSAAN KHAS TANGGUNGJAWAB Terima dan semak borang permohonan pemeriksaan Radiologi Beri nombor giliran kepada pesakit Minta pesakit ke klinik/ kaunter setempat/wad Hantar borang permohonan untuk disemak oleh Pegawai Perubatan/Pakar Radiologi Bincang bersama doktor yang memohon/hantar semula borang permohonan ke wad/klinik Beri tarikh temujanji dan rekod tarikh pada borang Rekod tarikh, pemeriksaan dan data pesakit ke dalam buku temujanji mengikut format yang ditetapkan Kepil borang quiri / persediaan pesakit Panggil nombor giliran pesakit dan beri penerangan pemeriksaan Lengkap Tidak lengkap Tidak Ya Rekod penghantaran permohonan temujanji dari wad/klinik/hospital daerah ke buku despaj khusus TEMPOH MASA CARTA ALIR PROSES KERJA Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Petugas kaunter Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray 1 minit 5 minit 1 minit 1 minit 1 minit 1 minit Jumlah: 10 minit
22 AKTIVITI 5.2.3 : MEMBERI TEMUJANJI BAGI PEMERIKSAAN KHAS BIL. TINDAKAN TANDA (/ ) CATATAN 1. 1 . Terima borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. (Diisi dalam 2 salinan). Ö 2. 2 . Semak borang permohonan (termasuk borang keizinan, senarai semak dan/atau borang tapisan jika berkaitan) samada lengkap atau tidak. Jika tidak lengkap, isikan Borang Query dan kembalikan kepada pegawai yang memohon untuk dilengkapkan. Ö 3. 3 . Membuat vetting dengan meneliti permohonan samada boleh diterima atau tidak bergantung kepada indikasi, justifikasi dan lain-lain. Jika tidak diterima, borang dikembalikan semula kepada Pegawai Perubatan yang memohon untuk perbincangan selanjutnya atau tindakan pembetulan. Ö 4. 4 . Memberikan tarikh dan masa temujanji di dalam borang x-ray dan mencatatkan dalam buku temujanji mengikut modaliti yang berkaitan. Ö 5. 5 . Memberikan penerangan dan nota berkaitan dengan persediaan pesakit dan seterusnya mengembalikan borang x-ray kepada pesakit/ pegawai yang merujuk. Ö SENARAI SEMAK
23 AKTIVITI 5.3.1 : MENJALANKAN PEMERIKSAAN RADIOGRAFI AM BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. Juru X-ray Sedia dan periksa mesin (i) Pantau kebersihan bilik pemeriksaan (ii) Pastikan pakaian untuk pesakit mencukupi (iii) Pastikan bahan kontras dan alatan perubatan yang bersesuaian dengan jenis pemeriksaan mencukupi (iv) Periksa mesin Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. Juru X-ray Lapor kerosakan mesin kepada Juru X-ray kanan atau pihak konsesi jika rosak dan rujuk carta alir kerosakan mesin Pihak Konsesi 3. Juru X-ray Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi. Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam 4. Juru X-ray Semak borang permohonan dan sahkan pemeriksaan (i) Pastikan tarikh pemeriksaan seperti yang tercatit (ii) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/pasport dan jenis pemeriksaan adalah betul (iii) Borang keizinan,pemeriksaan disertakan dan lengkap (jika perlu) (iv) Periksa LMP yang tercatit di borang 5. Juru X-ray Rujuk Doktor yang memohon atau Pakar Radiologi - Sekiranya terdapat persoalan tentang pemeriksaan, dapatkan penjelasan dari doktor yang memohon atau Pakar Radiologi Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 6. Juru X-ray Catat pindaan pada borang PROSES KERJA
24 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 7. Juru X-ray Kenalpasti pesakit dan lakukan persediaan (i) Sahkan pesakit yang betul , periksa nama dan nombor kad pengenalan (ii) Beri penerangan kepada pesakit tentang prosedur yang akan dilakukan. Pastikan tiada bahan radio-opak di kawasan pemeriksaan (iii) Pastikan LMP adalah sama seperti yang tercatit di borang dan menepati kehendak perlindungan sinaran. Jika tidak menepati rujuk doktor yang memohon/Pakar Radiologi 8. Juru X-ray Jalan pemeriksaan. Beri perlindungan radiasi kepada pesakit dan waris/staf yang membantu. Pastikan ciri-ciri perlindungan radiasi diamalkan 9. Juru X-ray Buat identifikasi pesakit pada filem sebelum filem diproses 10. Juru X-ray Semaik imej. Pastikan imej menepati kriteria yang ditetapkan 11. Juru X-ray Ulang pemeriksaan bagi radiograf tidak menepati kriteria. Simpan radiograf yang ditolak pada tempat yang ditetapkan 12. Juru X-ray Lengkap maklumat pada borang - Isi maklumat pada ruang nama juru x-ray, saiz dan jumlah filem, waktu selesai pemeriksaan, faktor dedahan dan ruangan komen jika perlu 13. Juru X-ray Serah radiograf ke kaunter serahan filem
25 AKTIVITI 5.3.2 : MENJALANKAN PEMERIKSAAN RADIOGRAFI AM Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi Semak borang permohonan dan sahkan pemeriksaan Kenalpasti pesakit dan lakukan persediaan Rujuk Doktor yang memohon/ Pakar Radiologi Jalan pemeriksaan Buat identifikasi pesakit pada filem sebelum filem diproses Ulang pemeriksaan Semak imej Serah radiograf ke kaunter serahan filem Lengkap Tidak lengkap Tidak Ya Catat pindaan pada borang Sedia bilik dan periksa mesin Lapor kerosakan dan rujuk carta alir kerosakan mesin Baik Lengkap maklumat pada borang CARTA ALIR TEMPOH MASA PROSES TANGGUNGJAWAB KERJA Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray 1 minit 1 minit 1 minit 1 minit 5 minit 3 minit 1 minit 1 minit 1 minit Jumlah: 15 minit
26 AKTIVITI 5.3.3 : MENJALANKAN PEMERIKSAAN RADIOGRAFI AM BIL. TINDAKAN TANDA (√) CATATAN 1. Terima borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. (Diisi dalam 2 salinan). Ö 2. Panggil nama pesakit dan pastikan identitinya betul mengikut kaedah dual indentifier. Bagi pesakit wanita, pastikan status mengandung dikenalpasti (jika berkenaan) Beri penerangan ringkas dan arahkan pesakit untuk menukar pakaian dan menanggalkan barang-barang radioopak (jika perlu) Ö 3. Menyediakan bilik pemeriksaan untuk prosedur Ö 4. Memposisi pesakit untuk memperlihatkan anatomi yang dikehendaki Ö 5. Mengaplikasi prinsip perlindungan radiasi kepada pesakit, diri sendiri dan orang lain Ö 6. Tentukan faktor dedahan yang bersesuaian Ö 7. Pemeriksaan dijalankan ke atas pesakit Ö 8. Selesai pemeriksaan, arahkan pesakit menukar semula pakaian dan tunggu di luar bilik pemeriksaan Ö 9. Memastikan imej adalah betul dan mempunyai nilai diagnosa sebelum memproses dan mencetak imej Ö 10. Lengkap maklumat pada borang Ö 11. Serah radiograf dan borang pesakit ke kaunter serahan filem Ö SENARAI SEMAK
27 AKTIVITI 5.4.1 : PEMERIKSAAN RADIOGRAFI DI WAD DAN DEWAN BEDAH BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. Juru X-Ray Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi - Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. Juru X-Ray Semak borang permohonan (i) Semak nama, umur, wad, bahagian pemeriksaan dan data klinikal pesakit lengkap (ii) Borang keizinan,pemeriksaan disertakan dan lengkap (jika perlu) (iii) Periksa LMP yang tercatit di borang (jika berkaitan) 3. Juru X-Ray Rujuk doktor yang memohon atau Pakar radiologi - Sekiranya terdapat persoalan tentang pemeriksaan dapatkan penjelasan dari doktor yang memohon atau Pakar Radiologi. Borang yang tidak lengkap dipulangkan semula untuk pindaan. Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 4. Juru X-Ray, Pembantu Perawatan Kesihatan Buat persediaan (i) Sedia troli dan kaset yang mencukupi. Tentukan saiz dan bilangan kaset yang diperlukan (ii) Pastikan kaset bersih, belum digunakan dan telah diisi filem (iii) Kenalpasti lokasi mesin x-ray mobile sebelum meninggalkan jabatan 5. Juru X-Ray, Pembantu Perawatan Kesihatan Periksa mesin - Pastikan mesin berfungsi. Jika di dewan bedah, sucihama mesin dan peralatan x-ray seperti kaset dan gaun plumbum sebelum masuk ke dewan bedah PROSES KERJA
28 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 6. Juru X-Ray Lapor kerosakkan dan guna mesin lain Pihak konsesi 7. Juru X-Ray, Pembantu Perawatan Kesihatan Tolak mesin mobile (i) Tolak mesin mobile ke wad dari lokasi mesin yang telah ditetapkan (ii) Pastikan mesin dikawal dengan baik semasa bergerak supaya tidak mengancam keselamatan petugas, peralatan, pesakit dan orang awam 8. Juru X-ray Kenalpasti pesakit (i) Pastikan tag nama pesakit sama seperti di borang pemeriksaan. Dapatkan bantuan staf wad untuk mengenalpasti pesakit jika perlu. (ii) Terangkan prosedur radiografi kepada pesakit untuk mendapatkan kerjasama. Minta pesakit tanggalkan barang ‘radio- opaque’ yang terdapat pada bahagian pemeriksaan (iii) Pastikan LMP adalah sama seperti yang tercatit di borang dan menepati kehendak perlindungan sinaran. Jika tidak menepati rujuk doktor yang memohon atau Pakar Radiologi Jururawat yang menjaga 9. Juru X-ray Jalan pemeriksaan (i) Posisi pesakit mengikut pemeriksaan yang dikehendaki. Dapatkan bantuan kakitangan wad jika perlu. Pastikan ciri-ciri perlindungan sinaran diamalkan (ii) Bantu Juru X-ray posisi pesakit semasa pemeriksaan 10. Juru X-Ray, Pembantu Perawatan Kesihatan Letak mesin di lokasi yang ditetapkan (i) Letak mesin di tempat yang telah ditetapkan dan tidak mengganggu lalulintas petugas, pesakit dan orang awam (ii) Pastikan peralatan dalam
29 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA keadaan baik setelah selesai digunakan dan cas bateri mesin jika perlu 11. Juru X-Ray, Pembantu Perawatan Kesihatan Bawa kaset yang telah digunakan ke jabatan untuk diproses - Pastikan borang telah didaftarkan sebelum penandaan id pesakit pada filem dilakukan 12. Juru X-ray Buat penandaan id pesakit pada filem (i) Pastikan nama, ic, dan nombor x-ray pesakit adalah betul sebelum penandaan id pada filem dilakukan (ii) Nama Juru x-ray yang melakukan projeksi wajib ada pada filem (iii) Pastikan tarikh dan masa adalah tepat 13. Juru X-Ray, Pembantu Perawatan Kesihatan Lakukan pemprosesan filem - Rujuk Aktiviti 2.1 (Melakukan Pemprosesan Filem dan Penjagaan Bilik Gelap) 14. Juru X-ray Semak imej - Pastikan imej menepati kriteria yang ditetapkan 15. Juru X-ray Ulang pemeriksaan - Radiograf tidak menepati kriteria, ulangi pemeriksaan. Simpan radiograf yang ditolak pada tempat yang ditetapkan 16. Juru X-ray Lengkap maklumat pada borang - Isi maklumat pada ruang nama juru x-ray, saiz dan jumlah filem, waktu selesai pemeriksaan, faktor dedahan dan ruangan komen jika perlu 17. Juru X-ray Serah di kaunter serahan filem
30 AKTIVITI 5.4.2 : PEMERIKSAAN RADIOGRAFI DI WAD DAN DEWAN BEDAH CARTA ALIR TEMPOH MASA PROSES KERJA TANGGUNGJAWAB Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, PPK Juru X-ray, PPK Juru X-ray Juru X-ray, PPK Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, PPK Juru X-ray, PPK Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray 1 minit 5 minit 10 minit 1 minit 5 minit 5 minit 10 minit 5 minit 5 minit 1 minit 2 minit Jumlah: 50 minit Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi Semak borang permohonan Buat persediaan Rujuk doktor yang memohon atau Pakar Radiologi Periksa mesin Lapor kerosakan Kenalpasti pesakit Bawa kaset yang telah digunakan ke jabatan untuk diproses Jalan pemeriksaan Lengkap Tidak lengkap Tidak berfungsi Berfungsi Letak mesin di lokasi ditetapkan Guna mesin lain Buat penandaan ID pesakit pada filem dan lakukan pemprosesan filem (Rujuk Aktiviti 2.1) Semak imej Ulang pemeriksan Lengkap maklumat pada borang Tolak mesin mobile Menepati kriteria Tidak menepati kriteria Serah di kaunter serahan filem
31 AKTIVITI 5.4.3 : PEMERIKSAAN RADIOGRAFI DI WAD DAN DEWAN BEDAH BIL. TINDAKAN TANDA (√) CATATAN 1. Terima borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. (Diisi dalam 2 salinan). Ö 2. Panggil nama pesakit dan pastikan identitinya betul mengikut kaedah dual indentifier. Bagi pesakit wanita, pastikan status mengandung dikenalpasti (jika berkenaan) Beri penerangan ringkas dan arahkan pesakit untuk menukar pakaian dan menanggalkan barang-barang radioopak (jika perlu) Ö 3. Menyediakan bilik pemeriksaan untuk prosedur Ö 4. Memposisi pesakit untuk memperlihatkan anatomi yang dikehendaki Ö 5. Mengaplikasi prinsip perlindungan radiasi kepada pesakit, diri sendiri dan orang lain Ö 6. Tentukan faktor dedahan yang bersesuaian Ö 7. Pemeriksaan dijalankan ke atas pesakit Ö 8. Selesai pemeriksaan, arahkan pesakit menukar semula pakaian dan tunggu di luar bilik pemeriksaan Ö 9. Memastikan imej adalah betul dan mempunyai nilai diagnosa sebelum memproses dan mencetak imej Ö 10. Lengkap maklumat pada borang Ö 11. Serah radiograf dan borang pesakit ke kaunter serahan filem Ö SENARAI SEMAK
32 AKTIVITI 5.5.1 :MENJALANKAN PEMERIKSAAN MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. M Juru X-ray Sedia bilik dan periksa mesin (i) Pantau kebersihan bilik pemeriksaan (ii) Pakaian untuk pesakit mencukupi (iii) Bahan kontras dan alatan perubatan yang bersesuaian dengan jenis pemeriksaan mencukupi (iv) Periksa mesin Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. Juru X-ray Lapor kerosakan - Lapor kerosakan mesin kepada Juru X-ray kanan atau pihak konsesi jika rosak Pihak Konsesi 3. Juru X-ray Rujuk carta alir kerosakan mesin 4. Juru X-ray Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi - Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam 5. Juru X-ray Semak borang permohonan dan sahkan pesakit Pastikan:- (i) Tarikh pemeriksaan seperti yang tercatit (ii) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/pasport dan jenis pemeriksaan adalah betul (iii) Pesakit telah membuat pembayaran/cop percuma pada borang (iv) Borang check list dan borang keizinan lengkap (v) Borang telah di masukkan ke dalam sistemTPC (vi) Periksa LMP yang tercatit di borang ( jika berkaitan) PROSES KERJA
33 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 6. Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Rujuk doktor wad/klinik/Pakar Radiologi. Sekira terdapat persoalan tentang pemeriksaan dapatkan penjelasan doktor yang memohon atau Pakar Radiologi Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 7. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Sedia pesakit (i) Pastikan pesakit tidak mempunyai kontra indikasi terhadap prosedur pemeriksaan (ii) Arah pesakit menukar pakaian yang disediakan dan tanggalkan semua barang ferromagnetic sebelum pemeriksaan. Simpan barang di tempat yang disediakan (iii) Beri penerangan tentang prosedur pemeriksaan kepada pesakit untuk mendapatkan kerjasama (iv) Bagi pesakit pediatrik/dewasa yang memerlukan sedasi, rujuk pesakit ke unit yang berkenaan bagi urusan tersebut (v) Pastikan LMP adalah sama seperti yang tercatit di borang dan menepati kehendak perlindungan sinaran. Jika tidak menepati rujuk doktor yang memohon atau Pakar Radiologi 8. Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Tunda pemeriksaan - Sekira pesakit mempunyai kontra indikasi atau persediaan tidak lengkap pemeriksaan akan tunda/batal 9. Juru X-ray Rujuk carta alir penangguhan / pembatalan pemeriksaan 10. Juru X-ray Daftar borang pemeriksaan - Rekod semua data yang diperlukan ke dalam buku daftar Radiologi 11. Juru X-ray Jalan pemeriksaan - Posisi pesakit mengikut jenis pemeriksaan yang dikehendaki dan mengguna coil yang betul.
34 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA Jalan pemeriksaan mengikut protokol yang telah dipersetujui Pakar Radiologi 12. Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Semak imej - Sekiranya imej mencukupi dan lengkap, pemeriksaan ditamatkan 13. Juru Xray Ulang/tambah pemeriksaan sekiranya imej tidak mencukupi atau lengkap 14. Juru X-ray Pemeriksaan tamat dan pesakit diberi penjagaan - Pesakit dibenarkan pulang ke rumah/klinik/wad. Bagi pesakit wad, pastikan kakitangan wad mengambilnya 15. Juru X-ray Lakukan Post-processing, cetak filem dan burn CD 16. Juru X-ray Lengkap maklumat pada borang. Isi maklumat pada ruang nama juru xray, saiz dan jumlah filem, waktu selesai pemeriksaan, faktor dedahan dan ruangan komen jika perlu 17. Pakar Radiologi Sedia Laporan - Borang/filem/CD diserahkan kepada Pakar Radiologi untuk membuat laporan 18. Juru X-ray Despaj laporan - Filem/CD dan laporan yang telah siap di hantar ke bilik laporan bagi tujuan serahan kepada pesakit/wad/klinik
35 AKTIVITI 5.5.2 : Menjalankan Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) CARTA ALIR TEMPOH MASA PROSES TANGGUNGJAWAB KERJA Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray 3 minit 2 minit 5 minit 5 minit 3 minit 40 minit 5 minit 5 minit 10 minit 2 minit 40 minit 5 minit Jumlah: 2 jam 5 minit Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi Sedia pesakit Rujuk doktor wad/klinik/Pakar Radiologi Lengkap maklumat pada borang Tunda pemeriksaan Daftar borang pemeriksaan Lakukan Postprocessing, cetak filem dan burn CD Jalan pemeriksaan Lengkap Tidak lengkap Tidak lengkap Lengkap Pemeriksaan tamat dan pesakit diberi penjagaan Ulang/tambah pemeriksaan Semak imej Sedia laporan Despaj laporan Lengkap Tidak lengkap Lapor kerosakan Rujuk carta alir kerosakan mesin Semak borang permohonan dan sahkan pesakit Tidak Rujuk carta penangguhan / pembatalan pemeriksaan Baik Sedia bilik dan periksa muesin
36 AKTIVITI 5.5.3 : MENJALANKAN PEMERIKSAAN MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) BIL. TINDAKAN TANDA (√) CATATAN 1. Terima Borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. Pastikan pesakit mematuhi senarai semak pemeriksaan dan borang keizinan (jika berkenaan) Ö 2. Panggil pesakit dan pastikan identiti adalah betul mengikut kaedah dual identifier. Beri penerangan ringkas dan arahkan pesakit untuk menukar pakaian dan menanggalkan barang-barang ferromagnetik Ö 3. Menyediakan bilik pemeriksaan untuk menjalankan prosedur Ö 4. Berikan persediaan kepada pesakit yang menjalankan pemeriksaan berkontras Ö 5. Memposisi pesakit untuk memperlihatkan anantomi yang dikehendaki Ö 6. Tentukan parameter yang bersesuaian Ö 7. Pemeriksaan/imbasan dilakukan keatas pesakit. Merujuk kepada Pakar Radiologi bagi sebarang pertanyaan, penilaian imej atau pertambahan imbasan (jika perlu) Ö 8. Selesai pemeriksaan, arahkan pesakit menukar semula pakaian dan tunggu di luar bilik pemeriksaan atau kembali ke wad. Pesakit luar diberi kad slip sebelum dibenarkan pulang Ö 9. Memastikan imej adalah betul dan mempunyai nilai diagnosa sebelum memproses dan mencetak imej Ö 10. Menyimpan borang dan filem/imej yang dicetak ke slot yang ditetapkan untuk tujuan pelaporan Ö 11. Sediakan laporan pesakit Ö 12. Despaj filem, laporan dan CD yang telah siap ke bilik laporan bagi tujuan serahan kepada pesakit/wad/klinik Ö SENARAI SEMAK
37 AKTIVITI 5.6.1 : MENJALANKAN PEMERIKSAAN TOMOGRAFI BERKOMPUTER (CT SCAN) BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Sedia bilik dan periksa mesin (i) Pantau kebersihan bilik pemeriksaan (ii) Pastikan pakaian untuk pesakit mencukupi (iii) Pastikan bahan kontras dan alatan perubatan yang bersesuaian dengan jenis pemeriksaan mencukupi (iv) Periksa mesin Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. Juru X-ray Lapor kerosakan - Lapor kerosakan mesin kepada Juru X-ray kanan atau pihak konsesi jika rosak dan rujuk carta alir kerosakan mesin Pihak Konsesi 3. Juru X-ray Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi - Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam 4. Juru X-ray Semak borang permohonan/sahkan pesakit Pastikan:- (i) Tarikh pemeriksaan seperti yang tercatit (ii) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/pasport dan jenis pemeriksaan (iii) adalah betul (iv) Pesakit telah membuat pembayaran/cop percuma pada borang (v) Borang Check list dan borang keizinan dipenuhi (vi) Borang telah didaftarkan ke dalam sistem TPC (vii) Periksa LMP yang tercatit di borang 5. Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Rujuk doktor wad/klinik/Pakar Radiologi - Sekira terdapat persoalan Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan PROSES KERJA
38 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA Radiologi tentang pemeriksaan dapatkan penjelasan doktor yang memohon atau Pakar Radiologi yang merujuk 6. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan, Pegawai Perubatan Sedia pesakit (i) Pastikan pesakit tidak mempunyai kontra indikasi terhadap prosedur pemeriksaan Sekiranya ada pastikan pesakit telah melalui proses ‘premedication’ sebelum prosedur dijalankan (ii) Beri pesakit minum oral kontrast dan pasang IV line (jika perlu) (iii) Arahkan pesakit menukar pakaian yang disediakan dan tanggalkan semua barang radio-opaque di kawasan yang akan diperiksa sebelum pemeriksaan. Simpan barang di tempat yang disediakan (iv) Beri penerangan dan keyakinan tentang prosedur pemeriksaan kepada pesakit untuk mendapatkan kerjasama (v) Bagi pesakit pediatrik/dewasa yang memerlukan sedasi, rujuk pesakit ke unit yang berkenaan bagi urusan tersebut (vi) Pastikan LMP adalah sama seperti yang tercatit di borang dan menepati kehendak perlindungan sinaran. Jika tidak menepati rujuk doktor yang memohon atau Pakar Radiologi 7. Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Tunda pemeriksaan - Sekira pesakit mempunyai kontra indikasi atau persediaan tidak lengkap pemeriksaan akan di tunda/batal 8. Juru X-ray Rujuk carta alir penangguhan / pembatalan pemeriksaan Pegawai Perubatan/ Pakar yang merujuk 9. Juru X-ray Daftar borang pemeriksaan - Rekod semua data yang
39 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA diperlukan ke dalam buku daftar Radiologi 10. Juru X-ray Jalan pemeriksaan - Pesakit diposisikan mengikut jenis pemeriksaan yang dikehendaki. Tutup rapat bilik sebelum pemeriksaan dijalankan. Lakukan prosedur pemeriksaan mengikut kesesuaian jenis pemeriksaan 11. Juru X-ray, Pegawai Perubatan, pakar Radiologi Semak imej - Sekiranya imej mencukupi dan lengkap, pemeriksaan ditamatkan 12. Juru X-ray Ulang/tambah pemeriksaan - Sekiranya imej tidak mencukupi atau lengkap, ulang/tambah pemeriksaan 13. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Rujuk carta alir reaksi kontras/ ekstravasasi kontras sekiranya berlaku sebarang komplikasi pemberian media kontras 14. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Pemeriksaan tamat dan pesakit diberi penjagaan - Minta pesakit menukar pakaian setelah prosedur tamat, dan pastikan tiada barang pesakit yang tertinggal di jabatan - Jika pesakit dalam hubungi wad terlibat untuk mengambil pesakit balik ke wad. 15. Juru X-ray Lakukan post-processing, cetak filam dan burn CD 16. Juru X-ray Lengkap maklumat pada borang - Isi maklumat pada ruang nama juru x-ray, saiz dan jumlah filem, waktu selesai pemeriksaan, faktor dedahan dan ruangan komen jika perlu
40 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 17. Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Sedia laporan - Borang/filem/CD diserahkan kepada Pakar Radiologi untuk membuat laporan 18. Juru X-ray Despaj laporan - Filem/CD dan laporan yang telah siap akan di hantar ke bilik laporan bagi tujuan serahan kepada pesakit/wad/klinik
41 AKTIVITI 5.6.2 : Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer (CT Scan) CARTA ALIR TEMPOH MASA PROSES KERJA TANGGUNGJAWAB Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan, Pegawaai Perubatan, Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Pakar Radiologi Juru X-ray Juru X-ray 3 minit 4 minit 5 minit 10 minit 2 minit 20 minit 3 minit 3 minit 10 minit 5 minit 2 minit 25 minit 3 minit Jumlah: 1 jam 35 minit Sedia bilik dan periksa mesin Terima dan semak borang permohonan pemeriksaan Radiologi Sedia pesakit Rujuk doktor wad/klinik/Pakar Radiologi Lengkap maklumat pada borang Tunda pemeriksaan Daftar borang pemeriksaan Lakukan postprocessing, cetak filem dan burn CD Jalan pemeriksaan Lengkap Tidak lengkap Tidak lengkap Lengkap Pemeriksaan tamat dan pesakit diberi penjagaan Ulang/tambah pemeriksaan Semak imej Sedia laporan Despaj laporan Lengkap Tidak lengkap Rujuk carta alir reaksi kontras/ekstravasasi Lapor kerosakan dan rujuk carta alir kerosakan mesin Baik Tidak
42 AKTIVITI 5.6.3 : Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer (CT Scan) BIL. TINDAKAN TANDA (√) CATATAN 1. Terima Borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. Pastikan pesakit mematuhi senarai semak pemeriksaan dan borang keizinan (jika berkenaan) Ö 2. Panggil pesakit dan pastikan identiti adalah betul mengikut kaedah dual identifier. Beri penerangan ringkas dan arahkan pesakit untuk menukar pakaian dan menanggalkan barang-barang radioopak (jika berkenaan) Ö 3. Menyediakan bilik pemeriksaan untuk menjalankan prosedur Ö 4. Berikan persediaan kepada pesakit yang menjalankan pemeriksaan berkontras samada suntikan, oral dan/atau rectal contrast (jika berkenaan) Ö 5. Memposisi pesakit untuk memperlihatkan anantomi yang dikehendaki Ö 6. Tentukan faktor dedahan/ parameter yang bersesuaian Ö 7. Mengaplikasi prinsip perlindungan radiasi kepada pesakit, diri sendiri dan orang lain Ö 8. Pemeriksaan/imbasan dilakukan keatas pesakit. Merujuk kepada Pakar Radiologi bagi sebarang pertanyaan, penilaian imej atau pertambahan imbasan (jika perlu) Ö 9. Selesai pemeriksaan, arahkan pesakit menukar semula pakaian dan tunggu di luar bilik pemeriksaan atau kembali ke wad. Pesakit luar diberi kad slip sebelum dibenarkan pulang Ö 10. Memastikan imej adalah betul dan mempunyai nilai diagnosa sebelum memproses dan mencetak imej Ö 11. Menyimpan borang dan filem/imej yang dicetak ke slot yang ditetapkan untuk tujuan pelaporan Ö 12. Sediakan laporan Ö 13. Despaj filem, laporan dan CD yang telah siap ke bilik laporan bagi tujuan serahan kepada pesakit/wad/klinik Ö SENARAI SEMAK
43 AKTIVITI 5.7.1 : Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Mudahgerak (Ceretom) BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. Juru X-ray Sedia bilik dan periksa mesin (i) Pantau kebersihan bilik pemeriksaan (ii) Pastikan kelengkapan yang bersesuaian dengan jenis pemeriksaan mencukupi (iii) Periksa mesin dan lakukan pemanasan mesin Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) 2. Juru X-ray Lapor kerosakan - Lapor kerosakan mesin kepada Pegawai Menjaga (Neurosurgeri) atau pihak konsesi jika rosak dan rujuk carta alir kerosakan mesin Pihak Konsesi 3. Juru X-ray Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi - Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam 4. Juru X-ray Semak borang permohonan Pastikan:- (i) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/pasport dan jenis pemeriksaan adalah betul (ii) Pastikan borang didaftarkan ke dalam sistem TPC (iii) Periksa LMP yang tercatit di borang 5. Juru X-ray Rujuk doktor wad/klinik/Pakar Radiologi - Sekira terdapat persoalan tentang pemeriksaan dapatkan penjelasan doktor yang memohon atau Pakar Radiologi Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk PROSES KERJA
44 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 6. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan, Pegawai Perubatan Sedia pesakit (i) Pastikan pesakit tidak mempunyai kontra indikasi terhadap prosedur pemeriksaan. Sekiranya ada pastikan pesakit telah melalui proses ‘premedication’ sebelum prosedur dijalankan (ii) Tanggalkan semua barang radio-opaque di kawasan yang akan diperiksa sebelum pemeriksaan. Serah barang pesakit kepada kakitangan pengiring (iii) Beri penerangan dan keyakinan tentang prosedur pemeriksaan kepada pesakit untuk mendapatkan kerjasama (iv) Bagi pesakit pediatrik/dewasa yang memerlukan sedasi, rujuk pesakit ke unit yang berkenaan bagi urusan tersebut (v) Pastikan LMP adalah sama seperti yang tercatit di borang dan menepati kehendak perlindungan sinaran. Jika tidak menepati, rujuk doktor yang memohon atau Pakar Radiologi Polisi Jabatan Radiologi. 7. Juru X-ray, Jururawat, Pegawai Perubatan Tunda pemeriksaan - Sekira pesakit mempunyai kontra indikasi atau persediaan tidak lengkap pemeriksaan akan di tunda/batal 8. Juru X-ray Daftar borang pemeriksaan - Rekod semua data yang diperlukan ke dalam buku daftar Radiologi 9. Juru X-ray Jalan Pemeriksaan - Pesakit diposisikan mengikut jenis pemeriksaan yang dikehendaki. Lakukan prosedur pemeriksaan mengikut kesesuaian jenis pemeriksaan. Amalkan ciri -ciri perlindungan radiasi
45 BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 10. Juru X-ray Semak Imej - Sekiranya imej mencukupi dan lengkap, pemeriksaan ditamatkan 11. Juru X-ray Ulang/tambah pemeriksaan - Sekiranya imej tidak mencukupi atau lengkap, ulang/tambah pemeriksaan 12. Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Pemeriksaan tamat dan pesakit diberi penjagaan - Pesakit pulang semula ke wad setelah selesai pemeriksaan 13. Juru X-ray Lakukan post-processing, cetak filem dan burn CD 14. Juru X-ray Lengkap maklumat pada borang - Isi maklumat pada ruang nama Juru X-ray, saiz dan jumlah filem, waktu selesai pemeriksaan, faktor dedahan dan ruangan komen jika perlu 15. Pegawai Perubatan, Pakar Radiologi Sedia laporan - Filem/CD diserahkan kepada Pakar Radiologi untuk membuat laporan 16. Juru X-ray Despaj laporan - Filem dan laporan yang telah siap akan di hantar ke bilik laporan bagi tujuan serahan kepada pesakit/wad/klinik
46 AKTIVITI 5.7.2 : Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Mudahgerak (Ceretom) CARTA ALIR TEMPOH MASA PROSES KERJA TANGGUNGJAWAB Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Juru X-ray, Jururawat, Pegawai Perubatan Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray Juru X-ray, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan Juru X-ray Juru X-ray Pakar Radiologi Juru X-ray 3 minit 2 minit 5 minit 3 minit 20 minit 5 minit 5 minit 5 minit 2 minit 25 minit 5 minit Jumlah: 1 jam 20 minit Sedia bilik dan periksa mesin Terima dan semak borang permohonan pemeriksaan Radiologi Sedia pesakit Rujuk doktor wad Lengkap maklumat pada borang Tunda pemeriksaan Daftar borang pemeriksaan Lakukan postprocessing, cetak filem dan burn CD Jalan pemeriksaan Lengkap Tidak lengkap Tidak lengkap Lengkap Pemeriksaan tamat Ulang/tambah pemeriksaan Semak imej Sedia laporan Despaj laporan Lengkap Tidak lengkap Lapor kerosakan dan rujuk carta alir kerosakan mesin Baik Tidak
47 AKTIVITI 5.7.3 : Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Mudahgerak (Ceretom) BIL. TINDAKAN TANDA (√) CATATAN 1. Terima Borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER-SS-301 yang telah didaftarkan dan semak informasi klinikal. Pastikan pesakit mematuhi senarai semak pemeriksaan dan borang keizinan (jika berkenaan) Ö 2. Panggil pesakit dan pastikan identiti adalah betul mengikut kaedah dual identifier. Beri penerangan ringkas dan arahkan pesakit untuk menukar pakaian dan menanggalkan barang-barang radioopak (jika berkenaan) Ö 3. Menyediakan bilik pemeriksaan untuk menjalankan prosedur Ö 4. Berikan persediaan kepada pesakit yang menjalankan pemeriksaan berkontras samada suntikan, oral dan/atau rectal contrast (jika berkenaan) Ö 5. Memposisi pesakit untuk memperlihatkan anantomi yang dikehendaki Ö 6. Tentukan faktor dedahan/ parameter yang bersesuaian Ö 7. Mengaplikasi prinsip perlindungan radiasi kepada pesakit, diri sendiri dan orang lain Ö 8. Pemeriksaan/imbasan dilakukan keatas pesakit. Merujuk kepada Pakar Radiologi bagi sebarang pertanyaan, penilaian imej atau pertambahan imbasan (jika perlu) Ö 9. Memastikan imej adalah betul dan mempunyai nilai diagnosa sebelum memproses dan mencetak imej Ö 10. Menyimpan borang dan filem/imej yang dicetak ke slot yang ditetapkan untuk tujuan pelaporan Ö 11. Sediakan laporan Ö 12. Despaj filem, laporan dan CD yang telah siap ke bilik laporan bagi tujuan serahan kepada pesakit/wad/klinik Ö SENARAI SEMAK
48 AKTIVITI 5.8.1 : Menjalankan Pemeriksaan Tomografi Berkomputer Dewan Bedah (Brain Suite) BIL. TANGGUNG JAWAB PROSES KERJA PEGAWAI LAIN YANG ADA HUBUNGAN/ DIRUJUK UNDANGUNDANG, PERATURAN DAN PUNCA KUASA 1. Juru X-ray Sedia bilik dan periksa mesin - Pantau kebersihan bilik pemeriksaan dan periksa mesin Surat pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 4 Tahun 1998: Garispanduan bagi menjalankan prosedur diagnosis perubatan menggunakan Xray bagi wanita yang disyaki mengandung. Akta 304 Akta Perlesenan Tenaga Atom 1984. Atomic Energy Licensing Act 1984 Radiation Protection (Basic Safety Standards) Regulations 1988. Malaysian Standard 838- code of practice. Radiology Informaton System (Health Informatics Standards MOH 2006) Polisi Jabatan Radiologi. 2. Juru X-ray Lapor kerosakan - Lapor kerosakan mesin kepada pegawai menjaga (Neurosurgeri) atau pihak konsesi jika rosak Pihak Konsesi 3. Juru X-ray Terima borang permohonan pemeriksaan Radiologi - Pastikan kepingan caj hospital disertakan bagi semua pesakit dalam 4. Juru X-ray Semak borang permohonan/sahkan pesakit (i) Sahkan nama, nombor kad pengenalan/pasport dan jenis pemeriksaan adalah betul (ii) Borang keizinan dan Borang Check list pemeriksaan disertakan dan lengkap (jika perlu) (iii) Periksa LMP yang tercatit di borang. Pastikan LMP adalah sama seperti yang tercatit di borang dan menepati kehendak perlindungan sinaran. Jika tidak menepati rujuk pegawai perubatan Neurologi. 5. Juru X-ray, Pakar Bedah Neurosurgeri Rujuk doktor wad sekiranya terdapat persoalan tentang pemeriksaan Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan yang merujuk 6. Juru X-ray Daftar borang pemeriksaan - Daftar borang permohonan mengikut prosedur pendaftaran pemeriksaan di buku daftar PROSES KERJA