เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ดีเด่นระดับจังหวัด

เอกสารประกอบการรับประเมิน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน สำนักงานสาธารณสุขอำเภอแม่สะเรียง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น ระดับจังหวัด ประจำปี 2566

คำนำ การพัฒนาระบบสุขภาพในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนั้น เป็นการมุ่งเน้นการพัฒนาหน่วยบริการ ให้มีคุณภาพ มาตรฐาน รองรับบทบาทภารกิจขององค์กร และเกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้รับบริการ ภายใต้การมีส่วนร่วม ของภาคีเครือข่ายในการสนับสนุนการพัฒนาทั้งด้านบริหาร บริการ และวิชาการ เอกสารฉบับนี้ได้จัดทำขึ้นเพื่อประกอบการประเมินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่นระดับจังหวัด ประจำปี 2566 เนื้อหาประกอบด้วยข้องมูลงานบริหาร งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ งานสนับสนุนบริการ ผลงานวิจัย และข้อมูลบริบทพื้นที่ ซึ่งผลการดำเนินงานดังกล่าวได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดีจากทุกหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง คณะผู้จัดทำหวังว่าเอกสารฉบับนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการประเมินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลดีเด่นระดับ และผู้ที่สนใจ หากมีข้อบกพร่องหรือผิดพลาดประการใดคณะผู้จัดทำขอน้อมรับเพื่อนำไป ปรับปรุง และพัฒนาประเด็นที่ต้องแก้ไขให้ดียิ่งขึ้นในโอกาสต่อไป คณะเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ พฤษภาคม 2566

สารบัญ หน้า ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป 1 ส่วนที่ 2 การบริหาร 9 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ 22 ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติ งานยุทธศาสตร์กระทรวง 33 ส่วนที่ 5 นวัตกรรม งานวิจัย 72 ส่วนที่ 6 บริบทพื้นที่/ความยากง่ายในการปฏิบัติงาน 75

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 1| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป 1.1 ประวัติความเป็นมา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน เป็นสถานบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิ เดิมเป็นสำนักงานสุขภาพชุมชน ปีพ.ศ. 2536 ได้ยกระดับจากสำนักงานสุขภาพชุมชนเป็นสถานีอนามัย ปี พ.ศ. 2554 ได้ยกระดับจากสถานีอนามัยเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตั้งอยู่ในหย่อมบ้านแม่ต๊อบ (บ้านฝาบาตร) หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ระยะทางห่างจากอำเภอแม่สะเรียง 10 กิโลเมตร ตามทางหลวงหมายเลข 108 ทางทิศเหนือของอำเภอแม่สะเรียง ทางแยกเข้าถนนสายแม่สะเรียง - เสาหิน การเดินทางเป็นถนนลาดยาง 1.1.1 ที่ตั้ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตั้งอยู่บ้านแม่ต๊อบเหนือ หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียงจังหวัดแม่ฮ่องสอน อยู่ทางทิศเหนือของที่ว่าการอำเภอแม่สะเรียง ห่างจากโรงพยาบาลแม่สะเรียง ประมาณ 10 กิโลเมตร แยกจากถนน 108 เข้าสู่ถนนแม่สะเรียง - เสาหิน 1.1.2 ลักษณะภูมิประเทศ สภาพพื้นที่โดยทั่วไปของพื้นที่ในเขตรับผิดชอบตำบลแม่ต๊อบเหนือเป็นป่าเขาทุรกันดาร พื้นที่ราบลุ่ม ที่เหมาะสมกับการตั้งชุมชน และทำการเกษตร หมู่บ้านส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนเชิงเนิน ประชาชนปลูกบ้านเรือน ตามที่ราบเชิงเขาและหุบเขาสลับซับซ้อนกัน และพื้นที่ภูเขาและป่าไม้จะถูกแบ่งเป็นป่าใช้สอยและป่าอนุรักษ์ พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ (แสดงเนื้อที่เป็นตารางกิโลเมตรและไร่) 175.40 ตารางกิโลเมตร หรือประมาณ 64,021 ไร่ 1.1.3 อาณาเขตติดต่อ ทิศเหนือ ติดต่อกับตำบลเสาหิน อำเภอแม่สะเรียง และ อำเภอแม่ลาน้อย ทิศใต้ ติดต่อกับบ้านแพะ หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียง ทิศตะวันออก ติดต่อกับตำบลป่าแป๋อำเภอแม่สะเรียง ทิศตะวันตก ติดต่อกับเขตบ้านแม่หาร หมู่ที่ 4 ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 2| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 1.1.4 ลักษณะภูมิอากาศ สภาพภูมิอากาศ มี 3ฤดู ได้แก่ ฤดูฝน ฤดูหนาว และฤดูร้อน สภาพอากาศโดยทั่วไปค่อนข้างร้อนและแล้ง โดยเฉพาะในฤดูร้อน มักจะขาดแคลนน้ำอุปโภคบริโภค ในพื้นที่บ้านแม่ต๊อบใต้และบ้านแม่ต๊อบเหนือ 1.1.5 แผนที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ รูปที่ 1 แผนที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ 1.2 การปกครอง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ปกครองด้วยองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านกาศ รับผิดชอบ 4 หมู่บ้าน จำนวน 747 หลังคาเรือน แบ่งออกเป็นหมู่ที่ 5 บ้านแม่ต๊อบใต้หมู่ที่ 6 บ้านห้วยหลวง หมู่ที่ 7 บ้านแม่ต๊อบเหนือ และหมู่ที่ 10 บ้านขุนแม่ต๊อบ มีจำนวนประชากรทั้งหมด 2,030 คน แบ่งออกเป็น เพศชาย 999 คน และเพศหญิง 1,031 คน ตารางที่ 1 แสดงข้อมูลหมู่บ้าน หลังคาเรือน และประชาชนในเขต รพ.สต.บ้านแม่ต๊อบเหนือ หมู่ บ้าน หลังคาเรือน ประชากร ชาย หญิง รวม 5 แม่ต๊อบใต้ 175 243 276 519 6 ห้วยหลวง 225 243 221 464 7 แม่ต๊อบเหนือ 259 360 400 760 10 ขุนแม่ต๊อบ 88 153 134 287 รวม 747 999 1,031 2,030 ต.เสาหิน อ.แม่ลาน้อย ตำบลป่าแป๋ ต.แม่คง รพ.สต.แม่ต้อบเหนือ หมู่ที่ 10 บ้านขุนแม่ต๊อบ หมู่ที่ 7 บ้านแม่ต๊อบ หมู่ที่ 5 บ้านแม่ต๊อบใต้ หมู่ที่6 บ้านห้วยหลวง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 3| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน จากตารางที่ 1 พบว่าหมู่บ้านที่มีประชากรมากที่สุด คือ หมู่ที่ 7 บ้านแม่ต๊อบเหนือ มีประชากรจำนวน 760 คน รองลงมาคือ หมู่ที่ 5 บ้านแม่ต๊อบใต้ หมู่ที่ 6 บ้านห้วยหลวง และหมู่ที่ 10 บ้านขุนแม่ต๊อบ มีประชากร จำนวน 519, 464 และ 287 คนตามลำดับ 1.3 การคมนาคม การคมนาคมภายในพื้นที่เขตรับผิดชอบ ใช้การคมนาคมทางบก โดยทางรถยนต์เป็นหลัก หมู่บ้านต่างๆ รถยนต์สามารถเข้าถึงได้ตลอดปีมีเพียงหย่อมบ้านแม่เกาะที่รถยนต์เข้าถึงลำบากในช่วงฤดูฝน 1.4 สภาพทางเศรษฐกิจ/สังคม อาชีพที่เป็นรายได้หลักในพื้นที่ คือ อาชีพเกษตรกรรม พืชที่ปลูกส่วนใหญ่ ได้แก่ ข้าวและพืชเศรษฐกิจ อื่นๆ เช่น ถั่วเหลือง กระเทียม และฟักทอง การปลูกพืชจะอาศัยน้ำฝนและแหล่งน้ำที่สำคัญ 2 สาย ได้แก่ แม่น้ำยวม และลำห้วยแม่ต๊อบ ครัวเรือนส่วนใหญ่จะมีการเลี้ยงสัตว์ได้แก่ โค กระบือ ไก่และสุกร ไว้เป็นอาหาร และใช้ในงานพิธีกรรม อาชีพเสริมในหมู่บ้าน ได้แก่ ทอผ้ากะเหรี่ยง และจักสาน 1.5 วัฒนธรรมประเพณีและศาสนา ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาพุทธ รองลงมานับถือคริสต์มีวัฒนธรรมประเพณีต่างๆ ได้แก่ ประเพณี มัดมือ ประเพณีสงกรานต์ แห่ไม้ก้ำ ประเพณีแห่เทียนเข้าพรรษา ประเพณีงานปอยหลวง ประเพณีปอยส่างลอง ประเพณีลอยกระทง และประเพณีตานก๋วยสลาก มีศาสนสถานที่สำคัญ จำนวน 10 แห่ง ได้แก่ วัดแม่ต๊อบใต้วัดห้วยหลวง สำนักสงฆ์บ้านห้วยหลวง วัดถ้ำพระ สำนักสงฆ์แม่ต๊อบเหนือ วัดแม่ต๊อบเหนือ วัดพระธาตุแม่ต๊อบเหนือ สำนักสงฆ์ขุนแม่ต๊อบ โบสถ์บ้านแม่ต๊อบเหนือ และโบสถ์บ้านแม่เกาะ 1.6 สถานศึกษา ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มี 2 แห่ง ได้แก่ศูนย์พัฒนา เด็กเล็กบ้านแม่ต๊อบเหนือ และบ้านแม่ต๊อบใต้ ต่อมาในปีพ.ศ.2563 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 2 แห่งนี้ถูกยุบรวมกับ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสบหารและบ้านแพะ ปัจจุบันไม่มีศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาล ส่งเสรอมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีโรงเรียนประถมศึกษา จำนวน 4 แห่ง ได้แก่ 1. โรงเรียนบ้านแม่ต๊อบใต้ มีนักเรียนจำนวน 74 คน 2. โรงเรียนบ้านแม่ต๊อบเหนือ มีนักเรียนจำนวน 65 คน 3. โรงเรียนบ้านขุนแม่ต๊อบ มีนักเรียนจำนวน 35 คน 4. โรงเรียนบ้านแม่เกาะ มีนักเรียนจำนวน 28 คน

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 4| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 1.7 เครือข่ายด้านสาธารณสุข 1.7.1 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 46 คน สัดส่วน 1 : 16 หลังคาเรือน 1.7.2 ชมรมผู้สูงอายุจำนวน 1 ชมรม คือ ชมรมผู้สูงอายุตำบลบ้านกาศ มีสมาชิกจำนวน 1,152 คน 1.7.3 ชมรมทูบีนัมเบอร์วัน จำนวน 4 ชมรม มีสมาชิกจำนวน 202 คน 1.8 ข้อมูลส่วนราชการ/สถานประกอบการ 1.8.1 องค์การบริหารส่วนตำบล 1 แห่ง 1.8.2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 1 แห่ง 1.8.3 ค่ายทหาร 2 แห่ง 1.8.4 เขตรักษาพันธุ์สัตว์ป่า 1 แห่ง 1.8.5 ร้านอาหารและแผงลอย 5 แห่ง 1.8.6 อู่ซ่อมรถ 2 แห่ง 1.8.7 ร้านขายของชำ 13 แห่ง 1.9 การสาธารณูปโภค 1. ทุกหมู่บ้านมีระบบน้ำประปาหมู่บ้าน และบ่อน้ำตื้น เพื่อเป็นแหล่งน้ำเพื่อบริโภค ซึ่งมักขาดแคลนน้ำ ในช่วงฤดูร้อน โดยเฉพาะในเขตพื้นที่หมู่ที่ 5 และหมู่ที่ 7 2. ลำห้วยแม่ต๊อบเป็นแหล่งน้ำเพื่อการเกษตร 3. ในเขตพื้นที่หมู่ที่ 5 หมู่ที่ 6 และหมู่ที่ 7 มีไฟฟ้าใช้ทุกครัวเรือน ส่วนพื้นที่หมู่ที่ 10 ใช้ไฟฟ้าจาก โซล่าเซลล์ 4. การสื่อสาร มีไปรษณีย์ไทยให้บริการทุกหมู่บ้าน มีโทรศัพท์สาธารณะทุกหมู่บ้าน และมีคลื่นโทรศัพท์ เคลื่อนที่พกพาในพื้นที่หมู่ที่ 5 หมู่ที่ 6 และหมู่ที่ 7 ส่วนพื้นที่หมู่ที่ 10 มีคลื่นโทรศัพท์เคลื่อนที่พกพา เพียงบางจุดเท่านั้น 1.10 สภาพแวดล้อมขององค์กร โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีการจัดบริการตามบทบาทหน้าที่และขอบเขต การให้บริการระดับปฐมภูมิดังนี้ 1.10.1 การรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิ การดูแลรักษาโรคทั่วไป โรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคเบาหวานและ โรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะฉุกเฉิน การรักษาทางทันตกรรม และบริการยาแพทย์แผนไทย 1.10.2 การส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรครายบุคคลในทุกกลุ่มอายุ 1.10.3 การป้องกันและควบคุมโรคในชุมชน 1.10.4 การฟื้นฟูสภาพ 1.10.5 การคุ้มครองผู้บริโภค

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 5| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ซึ่งเป็นการดูแลการให้บริการแบบผสมผสาน เป็นองค์รวมต่อเนื่อง ใกล้บ้านใกล้ใจ เครือข่ายสุขภาพ มีส่วนร่วมในการจัดบริการด้านสุขภาพให้กับกลุ่มประชากรหรือกลุ่มผู้ป่วย 1.11 ประชากรในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ประชากรตามทะเบียนราษฎร์ 2,479 คน ประชากรอยู่จริง 2,030 คน ตารางที่2 แสดงจำนวนประชากรแยกตามสิทธิการรักษาพยาบาล สิทธิการรักษาพยาบาล จำนวน ร้อยละ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า UC 1,507 74.10 ประกันสังคม 30 1.47 สิทธิข้าราชการ 250 12.30 ต่างด้าว/ชำระเอง 244 12.13 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ HDC ณ วันที่ 5 พฤษภาคม 2566 ตารางที่ 3 แสดงจำนวนประชากรแยกตามช่วงอายุของ รพ.สต.แม่ต๊อบเหนือ กลุ่มอายุ (ปี) ประชากรแยกตามกลุ่มอายุของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ชาย หญิง รวม % ชาย % หญิง 0 - 4 43 66 109 2.12 3.25 5 - 9 70 82 152 3.45 4.04 10 - 14 97 70 167 4.78 3.45 15 - 19 85 72 157 4.19 3.55 20 - 24 72 103 175 3.55 5.07 25 - 29 75 78 153 3.69 3.84 30 - 34 54 67 121 2.66 3.30 35 - 39 57 61 118 2.81 3.00 40 - 44 56 63 119 2.76 3.10 45 - 49 66 77 143 3.25 3.79 50 - 54 77 65 142 3.79 3.20

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 6| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ตารางที่ 3 แสดงจำนวนประชากรแยกตามช่วงอายุของ รพ.สต.แม่ต๊อบเหนือ (ต่อ) กลุ่มอายุ (ปี) ประชากรแยกตามกลุ่มอายุของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ชาย หญิง รวม % ชาย % หญิง 55 - 59 68 62 130 3.35 3.05 60 - 64 51 43 94 2.51 2.12 65 - 69 48 39 87 2.36 1.92 70 - 74 39 36 75 1.92 1.77 75 - 79 14 25 39 0.69 1.23 80 - 84 14 11 25 0.69 0.54 85 ปีขึ้นไป 13 11 24 0.64 0.54 รวม 999 1,031 2,030 49.21 50.79 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 จากตารางที่ 3 พบว่า ประชากรในช่วงกลุ่มวัยเด็ก เริ่มลดจำนวนลง โดยกลุ่มอายุ 0 - 14 ปีมีสัดส่วน ร้อยละ 21.08 เมื่อเทียบกับประชากรในกลุ่มวัยทำงาน (อายุระหว่าง 15 - 59 ปี) มีสัดส่วนมากถึงร้อยละ 61.97 และในกลุ่มผู้สูงอายุ ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มีสัดส่วนร้อยละ 21.08 ซึ่งแสดงให้เห็นว่า ในเขตพื้นที่ของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบ กำลังจะเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ และมีกลุ่มที่ต้องพึ่งพิงมากขึ้น

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 7| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่2 ปิรามิดประชากรในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ปี 2566 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 1.12 ข้อมูลบุคลากรสาธารณสุข โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ เป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดเล็ก มีอัตรากำลัง ดังแสดงตามตารางที่ 4 ชาย หญิง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 8| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ตารางที่ 4 ข้อมูลอัตรากำลังบุคลากรที่ปฏิบัติงานประจำในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ และสัดส่วนความรับผิดชอบต่อประชากร 2,030 คน ตำแหน่ง จำนวน (คน) ข้าราชการ (คน) ลูกจ้าง (คน) เฉลี่ย 1 ต่อ ประชากร เกณฑ์ มาตรฐาน ขาด จำนวน แพทย์ (สนับสนุนจาก CUP) 1 1 0 1 : 2,030 1 : 10,000 - เภสัชกร (สนับสนุนจาก CUP) 1 1 0 1 : 2,030 1 : 10 - พยาบาลวิชาชีพ 2 2 0 1 : 1,015 1 : 2,500 - นักวิชาการสาธารณสุข 0 0 0 - 1 : 1,250 1 เจ้าพนักงานสาธารณสุข 1 1 0 1 : 2,030 1 : 1,250 1 ทันตแพทย์ (สนับสนุนจาก CUP) 1 1 0 1 : 2,030 1 : 8,000 - แพทย์แผนไทย (สนับสนุนจาก CUP) 1 1 0 1 : 2,030 - - เจ้าหน้าที่สนับสนุนอื่น ๆ 2 0 2 - - - อาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน (อสม.) 46 0 0 1 : 16 หลังคาเรือน 1 : 8 - 15 3 จากตารางที่ 4 พบว่า บุคลากรที่ปฏิบัติงาน มีอัตราส่วนความรับผิดชอบเกินเกณฑ์ GIS ได้แก่ เจ้าพนักงาน สาธารณสุข นักวิชาการสาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) 1.13 สถานการณ์การเงิน ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตารางที่ 5 สถานการณ์การเงินของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) รายการ ปี2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) ยอดยกมา 283,050.00 331,600.00 284,910.00 290,884.00 รายจ่าย 280,000.00 327,860.00 278,124.00 162,763.81 ยอดยกไป 3,050.00 3,740.00 6,786.00 120,120.19

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 9| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่2 การบริหาร

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 10| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่2 การบริหาร 2.1 การปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายนอกอาคาร โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้ดำเนินการพัฒนาสภาพภูมิทัศน์ให้มีความสวยงาม ตลอดเวลา ด้วยกรอบแนวคิด สะอาดปลอดภัย ไร้มลพิษ มีชีวิตชีวา มีการดูแลรักษาความสะอาดโดยส่งเสริม ให้บุคลากรร่วมกับภาคีเครือข่ายร่วมจัดกิจกรรม เพื่อพัฒนาหน่วยงานให้ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน สถานที่ ทำงานน่าอยู่ น่าทำงาน สภาพแวดล้อมที่ดีและเหมาะสม อันจะนำไปสู่ภาพลักษณ์ที่ดีขององค์กรในการ ให้บริการแก่ผู้มารับบริการ ที่ได้รับความสะดวกสบาย ในส่วนการปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายนอกอาคาร ได้มีการดำเนินการ ดังนี้ รูปที่ 3 สิ่งแวดล้อมและภูมิทัศน์ภายนอกอาคาร รูปที่ 4 เสาธงและธงชาติ

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 11| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่ 5 ป้ายรณรงค์ใส่หมวกกันน๊อก และคาดเข็มขัดนิรภัย รูปที่ 6 ป้ายแนะนำและดูแลสุขภาพ

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 12| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 2.2 การปรับปรุงสภาพสิ่งแวดล้อมภายในอาคารสำนักงาน บริเวณภายในอาคารของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้มีการจัดแบ่งพื้นที่ ในส่วนของสำนักงาน และในส่วนการให้บริการไว้อย่างชัดเจน แบ่งความรับผิดชอบให้กับเจ้าหน้าที่เพื่อดูแล ความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อย โดยใช้หลักการ 5ส ได้แก่ สะสาง สะดวก สุขลักษณะ และ เสริมสร้างนิสัย 2.2.1 มีมุมจัดเก็บเอกสาร วารสาร บทความทางวิชาการ มีตู้สำหรับจัดเก็บเอกสาร วารสารของหน่วยงานต่าง ๆ ของกระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานอื่น ที่เกี่ยวข้อง รวมถึงหนังสือคู่มือประกอบการทำงานประจำ รูปที่ 7 การจัดเก็บเอกสาร วารสาร บทความวิชาการ 2.2.2 มีแผนที่ ตำบลแสดงอาณาเขตติดต่อ/ศูนย์ข้อมูลข่าวสาร การจัดทำศูนย์ข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้ให้ความสำคัญในการดำเนินการ เพราะเป็นฐานข้อมูลในการทำงานในพื้นที่ สามารถให้การสนับสนุนข้อมูลให้กับท้องถิ่นหรือหน่วยงานราชการอื่นๆ ที่มาติดต่อขอข้อมูลเพื่อเป็นประโยชน์กับชุมชนได้

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 13| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล นายมนูญ ไพรพนาพันธ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ 1. งานบริหารทั่วไปและบริหารบุคคล 2. งานแผนงานพัฒนายุทธศาสตร์ 3. งานควบคุมภายใน 4. งานที่ดินและสิ่งก่อสร้าง 5. งานป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด 6. งานพัสดุ 7. งานเสร้างวินัยและส่งเสริมระบบคุณธรรม 8. งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์ 9. งานควบคุมโรคติดต่อ 10. งานพัฒนายุทธศาสตร์ 11. งานส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 12. งานสาธารณสุขมูลฐาน 13. งานอาชีวอนามัยและงานคุ้มครองผู้บริโภค 14. งานอื่นๆที่ได้รับมอบหมาย 2.2.3 มีผังการแบ่งงานรับผิดชอบ/อัตรากำลัง/ป้ายวิสัยทัศน์/พันธกิจ/ยุทธศาสตร์ รูปที่8 ผังการแบ่งหน้าที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ระดับอำเภอ นายสุรเชษฐ์ พุ้ยน้อย นายอำเภอแม่สะเรียง นางลักขณาพร โทวรรธนะ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 1. งานรักษาพยาบาล 2. งานระบบส่งต่อผู้ป่วย 3. งานบริการการแพทย์ฉุกเฉิน 4. งานทันตสาธารณสุข 5. งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ 6. งานอนามัยแม่และเด็ก 7. งานบริการวิชาการ 8. งานทะเบียนกลุ่มที่ต้อง ดูแลพิเศษ 9. งานบริการแพทย์แผนไทย 10. งานเภสัชสาธารณสุข 11. งานวางแผนครอบครัว 12. งานอื่นๆที่ได้รับมอบหมาย นางสาวพัชรีเชวงกิจไพศาล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 1. งานรักษาพยาบาล 2. งานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 2. งานสุขภาพจิต 3. บริการการแพทย์ฉุกเฉิน 4. งานหมอครอบครัว 5. งานข้อมูลสาธารณสุข JHCIS 6. งาน LTC / COC 7. งานพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ 8. งานอนามัยโรงเรียน 9. งานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและเต้านม 10. งานเวชระเบียนข้อมูลข่าวสารสารสนเทศ 11. งานโภชนาการ/งานไอโอดีนและพัฒนาการเด็ก 12. งานการเงินและบัญชี 13. งานอื่นๆที่ได้รับมอบหมาย สาธารณสุขอำเภอ นายดำรงค์ นันยบุตร สาธารณสุขอำเภอแม่สะเรียง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 14| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่ 9 ป้ายวิสัยทัศน์/พันธกิจ รูปที่10 สภาพแวดล้อมภายใน จุดบริการและห้องทำงาน

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 15| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 2.3 งานสารบรรณตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีพ.ศ. 2526 การจัดทำ การรับ การส่งหนังสือราชการ 2.3.1 มีรูปแบบหนังสือ ชนิดหนังสือถูกต้อง การดำเนินงานสารบรรณตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี พ.ศ. 2526 นั้น โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้ดำเนินการตามขั้นตอนดังนี้ 2.3.1.1 รูปแบบหนังสือถูกต้อง 1) หนังสือภายนอก มีส่วนสำคัญ 4 ส่วน คือ หัวเรื่อง อธิบายลักษณะของหัวเรื่อง เนื้อเรื่อง จุดประสงค์ของเรื่อง ท้ายเรื่อง 2) หนังสือภายใน หลักการเขียนเช่นเดียวกับหนังสือภายนอก ยึดหลักที่ว่าควรมี3 หัวข้อ ประกอบด้วยความเป็นมา ข้อพิจารณา ข้อเสนอ 3) หนังสือคำสั่ง โดยคำนึงถึงอำนาจหน้าที่ของผู้ออกคำสั่ง ต้องไม่เกินอำนาจหน้าที่ความเหมาะสม 4) รายงานการประชุม 5) กระดาษถูกต้อง 6) สำเนาหนังสือถูกต้อง 2.3.1.2 ใช้ชนิดหนังสือถูกต้อง 1) หนังสือภายนอก ใช้ในการติดต่อราชการทั่วไป ที่เป็นแบบพิธีใช้กระดาษตราครุฑ จัดทำ ได้ทุกกรณีเช่น จาก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลไปยังบุคคลและหน่วยงาน 2) หนังสือภายใน ใช้ในการติดต่อราชการในหน่วยงานเดียวกัน ใช้กระดาษบันทึกข้อความ จะมีไปถึงบุคคลนอกสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดไม่ได้ 3) หนังสือคำสั่ง ทำคำสั่งเฉพาะที่เป็นอำนาจหน้าที่ของผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลแม่ต๊อบเหนือเท่านั้น 4) ประกาศ ทำเพื่อแจ้งให้ประชาชนทราบในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลแม่ต๊อบเหนือทราบ เพื่อระวังป้องกันการเจ็บป่วยหรืออาจเจ็บป่วย 5) รายงานการประชุม การบันทึกความคิดเห็นของผู้มาประชุม ผู้เข้าร่วมประชุม และมติ ของที่ประชุมเป็นหลักฐาน

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 16| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 2.3.2 การเสนอหนังสือถูกตามขั้นตอน Flow chat แสดงขั้นตอนการรับหนังสือ การปฏิบัติงานสารบรรณโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ จังหวัดแม่ฮ่องสอน ผู้รับผิดของ งานรับหนังสือ ระเบียบที่เกี่ยวข้อง งานสารบรรณ ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วยงานสารบรรณ พ.ศ.2526 ชั้นความเร็ว ชั้นความลับ รูปที่ 11 แผนผังแสดงการจัดระบบการไหลเวียนของหนังสือรับ รับหนังสือจากหน่วยงานภายนอก/ภายใน เอกสารทั่วไป เอกสารลับจากไปรษณีย์และอื่นๆ ตรวจสอบคัดแยก จัดหมวดหมู่ หนังสือและสิ่งพิมพ์ A B ลงทะเบียนออกเลขรับ และเกษียณหนังสือ เสนอ ผอ.รต.สต. สั่งการ ไม่ต้องลงทะเบียน เช่น จดหมายส่วนบุคคล เป็นต้น แจกจ่ายกลุ่มงาน/งาน ผู้เกี่ยวข้องดำเนินการ ตามข้อสั่งการของ ผอ.รพ.สต. แยกจดหมายส่งให้ ผู้เกี่ยวข้อง ตรวจสอบแล้วไม่ถูกต้อง เช่น ส่งผิดหน่วยงาน ไม่มีผู้ลงนาม ดำเนินการส่งคืนเจ้าของเรื่อง หรือโทรประสานหน่วยงาน ที่รับผิดชอบ ลงทะเบียน ออกเลขรับ เสร็จสิ้น ส่งผู้รับผิดชอบ โดยตรง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 17| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน Flow chat แสดงขั้นตอนการส่งหนังสือ การปฏิบัติงานสารบรรณโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ จังหวัดแม่ฮ่องสอน งานส่งหนังสือ รูปที่ 12 แผนผังแสดงการจัดระบบไหลเวียนซองหนังสือส่ง หนังสือที่หัวหน้าส่วนราชการลงนามแล้ว ตรวจสอบความเรียบร้อยของหนังสือ (สิ่งที่ส่งมาด้วย) ออกเลขที่หนังสือ วัน เดือน ปี หนังสือ ไม่ถูกต้อง คัดแยกเอกสาร บรรจุซอง ปิดซอง ซอง รวบรวมสำเนา ส่งเจ้าของเรื่อง ส่งคืนเจ้าของ เรื่องเพื่อแก้ไข นำเข้าแฟ้ม บันทึกข้อมูล และส่งไปรษณีย์ ส่งเอกสารให้ ผู้เกี่ยวข้องโดยตรง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 18| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 2.3.3 ทะเบียนรับหนังสือถูกต้องและเป็นปัจจุบัน การจัดทำหนังสือรับและส่งถูกต้องเป็นปัจจุบัน การรับและส่งหนังสือราชการภายใน และภายนอก หน่วยงาน มีการมอบหมายหน้าที่รับผิดชอบสารบรรณ คือ นางสาวเด่นนภา ผาติลาภสกุล ลงทะเบียน ในทะเบียนรับหนังสือ มีการลงรับทะเบียนเป็นรายปี 2.4 การเก็บรักษาและทำลายหนังสือ 2.4.1 มีการจัดเก็บแฟ้มหนังสือแยกเป็นหมวดหมู่ แยกสีชัดเจน และบัญชีควบคุมแฟ้มตามระเบียบ สารบรรณ การเก็บรักษาหนังสือทางราชการให้เกิดสะดวกง่ายในการค้นหา/สืบค้น และป้องกันการสูญหาย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้ดำเนินการดังนี้ 2.4.1.1 จัดทำบัญชีควบคุมแฟ้ม มีรหัส และชื่อแฟ้ม 2.4.1.2 การจัดเก็บหนังสือ จัดเก็บตู้อย่างเหมาะสม เป็นระเบียบ เก็บอยู่ในสภาพที่ดี ไม่สูญหาย แยกตามหมวดหมู่ และใส่สันแฟ้ม 2.4.1.3 ระบบรับ - ส่งหนังสือราชการทาง E-mail ตารางที่ 6 แสดงการจัดเก็บหนังสือเป็นหมวดหมู่ กลุ่มงานและแยกสีสันแฟ้ม สี รายชื่อหมวดเอกสาร รายละเอียด สีเหลือง หมวดที่ 1 การเงิน งบประมาณ งบประมาณ เงินเดือน ค่าจ้าง ค่าตอบแทน เงินสะสม เงินยืม เงินช่วยเหลือต่างๆ เงินค่าใช้สอย เงินบำเหน็จ เงินบำนาญ และเงินอุดหนุน การเงินทั่วไป สีเขียวอ่อน หมวดที่ 2 คำสั่ง มติ ประกาศ คำสั่งของหัวหน้าหน่วยงาน คำสั่งทั่วไป ระเบียบ ประกาศต่างๆ กฎหมาย กฎกระทรวง พระราชบัญญัติ คู่มือและมติต่างๆ สีเขียวเข้ม หมวดที่ 3 โต้ตอบทั่วไป การขอความร่วมมือ การขอชมกิจการ การประชาสัมพันธ์ และหนังสือเวียนเพื่อทราบ สีชมพู หมวดที่ 4 บริหารทั่วไป หน้าที่ความรับผิดชอบ แผนอัตรากำลังเรื่องหรือคำสั่ง ซึ่งมีลักษณะเป็นการบริหาร การมอบอำนาจ ให้ทำหน้าที่แทน สีน้ำตาล เข้ม หมวดที่ 5 บริหารงานบุคคล การกำหนดตำแหน่ง และอัตราเงินเดือนใหม่ การสอบบรรจุ แต่งตั้ง ระเบียนประวัติ การโอน การย้าย การลา สีครีม หมวดที่ 6 เบ็ดเตล็ด เอกสารประเภทซึ่งไม่สามารถจัดเข้าหมวดใดหมวดหนึ่ง ที่กำหนดไว้เป็นเรื่องพิเศษ และปริมาณเอกสารไม่มาก

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 19| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ตารางที่6 แสดงการจัดเก็บหนังสือเป็นหมวดหมู่ กลุ่มงานและแยกสีสันแฟ้ม (ต่อ) สี รายชื่อหมวดเอกสาร รายละเอียด สีน้ำเงิน หมวดที่ 7 ประชุม การประชุมต่างๆ ที่เคยเข้าร่วม สีส้ม หมวดที่ 8 การฝึกอบรม การเข้าฝึกอบรม สัมมนา หรือบรรยายเกี่ยวกับเรื่องใดเรื่องหนึ่ง สีฟ้า หมวดที่ 9 วัสดุครุภัณฑ์ ที่ดิน และสิ่งก่อสร้าง การจัดซื้อ และหาพัสดุ ครุภัณฑ์ต่างๆ งานจ้างเหมา ซ่อมบำรุง สีเทา หมวดที่ 10 รายงาน สถิติ และแบบสอบถาม การรายงานตรวจอาคาร รายงานประจำปี สถิติประชากร สถิติการใช้บริการ 2.5 การเงินและบัญชี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ให้ความสำคัญในเรื่องของการเงินและบัญชี และได้บริหารการเงินและบัญชีให้เป็นไปตามระเบียบ ถูกต้อง ทันเวลา โดยเจ้าหน้าที่การเงินของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตรวจสอบความถูกต้องก่อนส่งข้อมูล ซึ่งมีการดำเนินการ ดังนี้ 2.5.1 มีคำสั่งคณะกรรมการเก็บรักษาเงินของหน่วยงาน และเจ้าหน้าที่รับผิดชอบการเบิกจ่ายเงิน ถอนเงิน และเจ้าหน้าที่รับผิดชอบงานการเงิน นางสาวพัชรีเชวงกิจไพศาล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ประธานกรรมการ นายมนูญ ไพรพนาพันธ์ ตำแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน กรรมการ นางลักขณาพร โทวรรธนะ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กรรมการ 2.5.2 มีแผนการใช้เงินงบประมาณเงินบำรุง ที่ผ่านการอนุมัติ 2.5.3 มีการจัดทำบัญชีเกณฑ์คงค้าง การจัดทำบัญชีเกณฑ์คงค้าง ส่งรายงานตรงตามเวลา มีการตรวจสอบความถูกต้องของบัญชี โดยเจ้าหน้าที่การเงินของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอแม่สะเรียง จัดทำสมุดคุมใบเสร็จรับเงิน และตัดยอด การใช้ใบเสร็จรับเงินเมื่อสิ้นปีงบประมาณ 2.6 งานพัสดุ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้ดำเนินการจัดทำระเบียบรายงานพัสดุ และเบิกจ่าย พัสดุตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี พ.ศ.2560 และฉบับแก้ไขเพิ่มเติม ดังมีรายละเอียดในแบบประเมิน ดังนี้ 2.6.1. มีคำสั่งแต่งตั้งเจ้าหน้าที่พัสดุตามระเบียบ โดยผู้ที่ได้รับมอบหมายอำนาจลงนาม คือ นายจักรพงษ์ ศรีเมือง ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ หัวหน้าหน่วยพัสดุ นายมนูญ ไพรพนาพันธ์ ตำแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน เจ้าหน้าที่

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 20| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 2.6.2. มีคณะกรรมการกำหนดรายการความต้องการใช้พัสดุ มีระยะเวลาชัดเจนและมีแผนการจัดซื้อ จัดจ้าง จำนวน 3 คน คือ นางลักขณาพร โทวรรธนะ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ประธานกรรมการ นางสาวพัชรี เชวงกิจไพศาล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กรรมการ นางสาวเด่นนภา ผาติลาภสกุล ตำแหน่ง พนักงานช่วยเหลือคนไข้ กรรมการ การตรวจรับพัสดุตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัสดุ พ.ศ.2560 และฉบับแก้ไขเพิ่มเติม 2.6.3. มีระเบียบครุภัณฑ์บัญชีรับ - จ่ายวัสดุและมีรายการสำรวจพัสดุประจำปีถูกต้อง ทันเวลา ที่กำหนด มีการสำรวจตรวจสอบครุภัณฑ์ประจำปี โดยคณะกรรมการจัดส่งรายงานผลสำรวจให้สำนักงาน สาธารณสุขอำเภอแม่สะเรียง ภายใน 30 วัน หากครุภัณฑ์ชำรุดเสื่อมสภาพ จัดทำหนังสือขออนุมัติทำลาย ตามระเบียบราชการต่อไป 2.7 การบริหารพัสดุ(งานยานพาหนะ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มียานพาหนะ รถจักรยานยนต์ จำนวน 2 คัน การบริหารยานพาหนะตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยรถราชการ พ.ศ.2523 แก้ไขเพิ่มเติม โดยระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี ซึ่งดำเนินการ ดังนี้ 2.7.1 มีทะเบียนยานพาหนะ และแผนการใช้ยานพาหนะเสนอขออนุมัติการใช้ยานพาหนะ 2.7.2 การขออนุญาตการมีทะเบียน และการใช้ยานพาหนะ 2.7.3 มีคำสั่งผู้รับผิดชอบงานยานพาหนะ และทะเบียนซ่อมบำรุงยานพาหนะ โดยผู้รับผิดชอบ คือ นายมนูญ ไพรพนาพันธ์ ตำแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน 2.8 การรักษาความปลอดภัยส่วนราชการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีระบบการรักษาความปลอดภัยของส่วนราชการดังนี้ 2.8.1 มีคำสั่งอยู่เวรยามและมีการตรวจเวรยาม โดยจัดให้มีการอยู่เวรยาม รักษาสถานที่ของราชการ และมีคำสั่งกำหนดการอยู่เวรยามรักษาความปลอดภัยประจำวัน เป็นประจำทุกเดือน ลงนามคำสั่ง ตรวจสอบ เวรยาม โดยผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ พร้อมลงบันทึกเหตุการณ์ตรวจสอบ เวรยาม เป็นลายลักษณ์อักษร 2.8.2 มีบัญชีลงชื่อปฏิบัติการและมีการบันทึกเหตุการณ์ 2.8.3 มีระบบรักษาความปลอดภัยในหน่วยงาน และมีการเตรียมความพร้อมรองรับในกรณีเหตุการณ์ ผิดปกติหรือฉุกเฉิน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีการติดตั้งกล้องวงจรปิดทั้งภายในและภายนอก อาคาร จำนวน 2 ตัว เพื่อเป็นการรักษาความปลอดภัยของสถานที่ และทรัพย์สินของราชการ และมีการเตรียม ความพร้อมรองรับในกรณีมีเหตุการณ์ผิดปกติหรือฉุกเฉิน แจ้งหมายเลขโทรศัพท์ 1669

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 21| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 2.9 การบริหารงานบุคคล 2.9.1 มีสำเนา ก.พ.7 ของเจ้าหน้าที่เป็นปัจจุบันทุกคน 2.9.2 มีคำสั่งมอบหมายหน้าที่ความรับผิดชอบ และมีผังโครงสร้างสายงาน/การควบคุมกำกับ 2.9.3 มีทะเบียนคุมใบลาและสำเนาใบลา 2.9.4 มีสำเนาบันทึกขออนุญาตไปราชการ

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 22| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 23| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ 3.1 ข้อมูลการดำเนินงานด้านสาธารณสุข 3.1.1 อัตราเกิด อัตราตายของประชากร โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้เก็บรวบรวมข้อมูลผ่านระบบ JHCIS ซึ่งเป็นข้อมูล พื้นฐาน ได้แก่ ข้อมูลอัตราเกิด อัตราการป่วยและอัตราการตาย รวมถึงข้อมูลด้านระบาดวิทยามีการสรุปผล การดำเนินงานโครงการทุกปี เพื่อใช้ในการวิเคราะห์ปัญหาในชุมชน และใช้ในการจัดทำแผนการดำเนินงานต่อไป ตารางที่ 7 สถิติชีพย้อนหลัง เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี 2563 - ปี 2566) อัตรา ปี 2563 ปี 2564 ปี2565 ปี2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน จำนวน จำนวน อัตรา อัตราเกิด : 1,000 ประชากร 24 11.95 28 13.86 32 32 11 5.42 อัตราตาย : 1,000 ประชากร 11 5.48 10 4.95 10 10 4 1.97 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 รูปที่ 13 แผนภูมิแสดงสถิติชีพอัตราการเกิดและอัตราการตาย ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566)

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 24| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน จากข้อมูลดังรูปที่ 13 พบว่า ในปีพ.ศ.2563 - 2565 อัตราการเกิดของประชากรในเขตรับผิดชอบ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีแนวโน้มที่เพิ่มขึ้น ส่วนอัตราการตายมีแนวโน้มที่ลดลง 3.1.2 ข้อมูลด้านสุขภาพของประชาชนที่มารับบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ตารางที่8 จำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แม่ต๊อบเหนือ เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) ลำดับ สาเหตุการป่วย ปี2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร 1. โรคอุจจาระร่วง 9 4.50 13 6.44 10 4.95 5 2.46 2. โรคมือเท้าปาก 1 0.50 2 0.99 5 2.48 0 0.00 3. โรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 0 0.00 45 22.29 74 36.65 0 0.00 4. โรคไข้เลือดออก 7 3.50 12 5.94 105 52.01 0 0.00 5. โรคฉี่หนู 1 0.50 0 0.00 1 0.50 0 0.00 6. โรคอาหารเป็นพิษ 9 4.50 13 6.44 6 2.97 2 0.99 7. โรคไข้มาลาเรีย 2 1.00 1 0.50 2 0.99 0 0.00 8. ปอดอักเสบ 1 0.50 3 1.49 2 0.99 1 0.49 9. โรคอีสุกอีใส 1 0.50 2 0.99 0 0.00 0 0.00 10. โรคหัด 1 0.50 0 0.00 0 0.00 0 0.00 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS ณ วันที่ 30 เมษายน 2566

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 25| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ตารางที่ 9จำนวนและอัตราป่วยจำแนกตามกลุ่มโรค10 อันดับของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) ลำดับ สาเหตุป่วย (กลุ่มโรค) ปี 2563 ปี2564 ปี 2565 ปี2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร 1. โรคระบบทางเดินหายใจ 649 324.18 488 241.70 748 370.48 166 81.77 2. โรคระบบกล้ามเนื้อ รวมโครงร่างและ กล้ามเนื้อยืดเสริม 158 78.92 381 188.71 361 178.80 92 45.32 3. โรคระบบย่อยอาหาร 413 206.29 326 161.47 312 154.53 119 58.62 4. โรคติดเชื้อและปรสิต 227 113.39 245 121.35 120 59.44 32 15.76 5. โรคระบบไหลเวียนเลือด 124 61.94 122 60.43 176 87.17 50 24.63 6. โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อ ใต้ผิวหนัง 158 78.92 98 48.54 77 38.14 8 3.94 7. โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ และโภชนาการ 73 36.46 96 47.55 106 52.50 36 17.73 8. โรคตารวมส่วนประกอบ ของตา 65 32.47 68 33.68 46 22.78 27 13.30 9. โรคแปรปรวนทางจิต และพฤติกรรม 42 20.98 49 24.27 45 22.29 13 6.40 10. โรคระบบสืบพันธุ์ ร่วมปัสสาวะ 55 27.47 44 21.79 42 20.80 23 11.33 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS ณ วันที่ 30 เมษายน 2566

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 26| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 3.1.3 ข้อมูลสภาวะสุขภาพที่เป็นปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ ตารางที่10 ข้อมูลสุขภาพที่เป็นปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ที่สำคัญ จำนวน 5 โรค เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) ลำดับ โรคที่เป็นปัญหา สาธารณสุข ในพื้นที่ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร จำนวน (คน) อัตราป่วย ต่อพัน ประชากร 1 โรคไข้เลือดออก 7 3.50 12 5.94 105 52.01 0 0.00 2 โรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง 272 135.86 300 148.59 317 157.01 320 157.64 3 โรคหลอดเลือดสมอง 2 1.00 0 0.00 1 0.50 0 0.00 4 อุบัติเหตุ 3 1.50 2 0.99 13 6.44 3 1.48 5 ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิง 9 4.50 9 4.46 12 5.94 14 6.90 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 3.1.4 การจัดเรียงลำดับความสำคัญของปัญหา จากข้อมูลสภาวะสุขภาพของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ และข้อมูลจากการ ทำประชาคม เมื่อนำข้อมูลที่ได้มาจัดลำดับความสำคัญของปัญหา ให้คะแนนตามองค์ประกอบของปัญหา ในการวิเคราะห์ข้อมูล คือ ขนาดของปัญหา ความยากง่ายในการแก้ไขปัญหา ความรุนแรงของปัญหาที่เกิดขึ้น ความร่วมมือของประชาชน ชุมชน ในการแก้ไขปัญหา ได้ผลสรุปผลการวิเคราะห์ดังตารางที่ 11 ดังนี้ ตารางที่ 11 การจัดลำดับความสำคัญของปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ปัญหา ขนาด (5) ความยากง่าย (5) ความรุนแรง (5) ความร่วมมือ (5) คะแนน รวม ลำดับ ปัญหา โรคไข้เลือดออก 5 4 4 4 77 1 ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 3 5 3 5 71 2 โรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง 5 3 3 3 59 3 โรคหลอดเลือดสมอง 2 3 5 3 53 4 อุบัติเหตุ 3 2 4 2 44 5

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 27| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน จากตารางที่ 11 การจัดลำดับความสำคัญของปัญหา พบว่า ปัญหาในด้านสาธารณสุขของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ที่ต้องให้ความสำคัญในการแก้ไขปัญหา 5 อันดับ คือ 1. ไข้เลือดออก 2. ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 3. โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 4. โรคหลอดเลือดสมอง 5. อุบัติเหตุ ปัญหาไข้เลือดออก เป็นปัญหาที่ควรได้รับการแก้ไขเป็นอันดับที่ 1 เนื่องจากในปีพ.ศ.2565 ที่ผ่านมา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเป็นจำนวนมาก หากไม่แก้ไขปัญหา อาจพบผู้ป่วยเสียชีวิตได้ และเป็นปัญหาที่ชุมชนสามารถให้ความร่วมมือได้ดี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ จึงเล็งเห็นความสำคัญในการแก้ไขปัญหาไข้เลือดออก โดยร่วมมือกับภาคีเครือข่ายในชุมชนในการจัดการแก้ปัญหา เพื่อควบคุมแก้ไขปัญหาไข้เลือดออกในชุมชน 3.2 การจัดทำแผนงานประจำปี 3.2.1 แผนยุทธศาตร์ด้านสุขภาพตำบล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีการดำเนินงานจัดทำแผนยุทธศาสตร์ของตำบล ร่วมกับองค์กรบริหารส่วนตำบลบ้านกาศในงบกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล โดยเชื่อมโยงกับแผนยุทธศาสตร์ ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอแม่สะเรียง และปัญหาสุขภาพในพื้นที่ มาจัดทำแผนปฏิบัติการในแต่ละปี ตารางที่ 13 โครงการต่างๆ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ โครงการ งบประมาณ เงินบำรุง อปท. 1 โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคเบาหวานและ ความดันโลหิตสูง ปี 2566 - 22,900 2 โครงการอบรมผู้นำนักเรียนฝ่ายส่งเสริมสุขภาพ ปี 2566 - 14,140 3 โครงการส่งเสริมสุขภาพ อสม. ปี 2566 - 11,800

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 28| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 3.3 งานระบาดวิทยา 3.3.1 คำสั่งทีมปฏิบัติการเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (Surveillance and Rapid Response Team : SRRT) มีคำสั่งทีมปฏิบัติการเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) ระดับอำเภอ คำสั่งที่ 197/2566 ลงวันที่ 1 พฤษภาคม 2566 โดยคณะทำงานของทีมปฏิบัติการเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมตำบลแม่ต๊อบเหนือ อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และเจ้าหน้าที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น มีบทบาทหน้าที่ ดังนี้ 1) วิเคราะห์สถานการณ์โรคติดต่อและภัยสุขภาพในพื้นที่ เฝ้าระวัง และตรวจจับการระบาดของโรค และภัยสุขภาพ หรือหาความผิดปกติของการเกิดโรคในพื้นที่ 2) วางแผนเตรียมการสอบสวนโรค และควบคุมการระบาดของโรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่ 3) จัดเตรียมความพร้อมของเวชภัณฑ์ เคมีภัณฑ์ ยานพาหนะ วัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือ ในการปฏิบัติงาน ควบคุมป้องกันโรค การเฝ้าระวังและสอบสวนโรค 4) ออกดำเนินการสอบสวนการระบาดของโรคและภัยสุขภาพ หรือสอบสวนโรคเฉพาะรายภายในเวลา ที่กำหนด พร้อมทั้งดำเนินการควบคุมการระบาดของโรคภัยเบื้องต้นทันที 5) ดำเนินงานด้านสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อการเกิดโรคและภัยสุขภาพ 6) สรุปรายงานผลการสอบสวนโรค และผลการดำเนินงานควบคุมการระบาดของโรคพร้อมข้อเสนอแนะ และปัญหาอุปสรรค นำเสนอให้ผู้บังคับบัญชาทราบเป็นลายลักษณ์อักษร หลังจากสอบสวนโรคเสร็จสิ้น 7)ออกติดตามผู้ป่วยหรือผู้สัมผัสในพื้นที่เกิดโรค และดำเนินการควบคุมการระบาดของโรคอย่างต่อเนื่อง จนแน่ใจว่าโรคสงบ หรือไม่มีการแพร่ระบาดในพื้นที่ใกล้เคียง 8) สื่อสารความเสี่ยงให้ประชาชนในพื้นที่ได้รับทราบถึงสถานการณ์ และข้อมูลของโรคและภัยสุขภาพ 3.4.2 การวิเคราะห์ข้อมูล มีการวิเคราะห์ข้อมูลโรคติดต่อทางระบาดวิทยาที่เป็นปัญหาสำคัญของพื้นที่ จำนวน 5 โรค ได้แก่ โรคไข้เลือดออก โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โรคอุจจาระร่วง โรคอาหารเป็นพิษ และโรคมือเท้าปาก โดยมี การกำหนดนิยามโรค แนวทางการสอบสวนโรค เฝ้าระวังและควบคุมโรคที่เป็นปัญหาในพื้นที่ ดังตัวอย่างรูปที่ 15 3.4.3 รายงานสอบสวนโรค การรายงานผู้ป่วยที่ต้องดำเนินการสอบสวนโรคในเขตพื้นที่ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แม่ต๊อบเหนือจะรายงานผ่านทางโทรศัพท์หรือไลน์เมื่อได้รับรายงานแล้วจะดำเนินการสอบสวนโรคภายในเวลา ที่กำหนด และรายงานผลการสอบสวนโรคให้กับผู้บังคับบัญชาต่อไป

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 29| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่14 การรายงานผู้ป่วย และรายงานการสอบสวนโรค

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 30| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่ 15 แนวทางการรายงานและควบคุมไข้เลือดออก

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 31| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 3.4.4 แผนงานโครงการ มีการจัดทำแผนงานโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดอออก ตำบลบ้านกาศ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ปีงบประมาณ 2565 จำนวนเงิน 300,000 บาท โดยกำหนดกิจกรรมประชุมเครือข่าย SRRT ระดับตำบลเพื่อเฝ้าระวังโรค/ภัยสุขภาพ และเตรียมความพร้อมใน การออกปฏิบัติหน้าที่เมื่อผู้ป่วย เกิดขึ้นในพื้นที่และมีความพร้อมในการลงพื้นที่ควบคุมป้องกันโรคพร้อมจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ รูปที่ 16 การประชุมทำแผนเฝ้าระวังควบคุมป้องกันโรคติดต่อและตอบโต้ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข 3.4.5 มีการสรุปผลการดำเนินงานควบคุมโรค โรคไข้เลือดออก มีการดำเนินการสอบสวนโรคและควบคุมโรคในผู้ป่วยสงสัยและผู้ป่วยที่ได้รับการแจ้ง จากทีม SRRT ระดับอำเภอ โดยมีการดำเนินตามมาตรการ 3-3-1 ดังนี้ 1) พ่นหมอกควัน หรือพ่น ULV จำนวน 3 ครั้ง ในวันที่ 1, 3 และ 7 นับจากที่พบผู้ป่วย รวมไปถึง กำจัดยุงตัวแก่บริเวณบ้านผู้ป่วยและละแวกบ้านผู้ป่วยรัศมี 100 เมตร ในวันที่ 0, 1, 3, 7, 14, 21 และ 28 2) ประเมินความชุกของลูกน้ำยุงลายบริเวณบ้านผู้ป่วย และละแวกบ้านผู้ป่วย รวมไปถึงโรงเรียนและวัด 3) ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายทุกสัปดาห์ โดยประสานงานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โรงเรียนและวัด ในการจัดกิจกรรมรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายทุกสัปดาห์(ดำเนินการทุกวันศุกร์) 4) ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในพื้นที่ตามนิยามโรค 5) ประชาสัมพันธ์ สื่อสารความเสี่ยงในชุมชน ทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน (อสม.) และประชาชน ในการป้องกันโรคไข้เลือดออกและหาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่ เกี่ยวข้อง รวมถึงปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ เพื่อนำมาเป็นข้อมูลพื้นฐานในการกำหนดรูปแบบ และแนวทาง ในการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 32| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่ 17 ภาพกิจกรรมการรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลาย 3.4 งานพัฒนาวิชาการ มีมุมวิชาการ มีหนังสือและคู่มือการปฏิบัติงานที่จำเป็น เช่น แนวทางการรักษาพยาบาล แนวทางการ ปฏิบัติงานด้านระบาดวิทยา เป็นต้น 3.4.1 มีมุมวิชาการแยกเป็นสัดส่วน 3.4.2 มีหนังสือคู่มือ การปฏิบัติงานที่จำเป็นและเพียงพอ ภาพที่19 มุมวิชาการมีหนังสือและคู่มือการปฏิบัติงานที่จำเป็น

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 33| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติ งานยุทธศาสตร์กระทรวง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 34| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติงานยุทธศาสตร์กระทรวง 4.1 งานส่งเสริมสุขภาพ 4.1.1 งานอนามัยแม่และเด็ก ตารางที่17 การดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี(ปีพ.ศ.2563 - 2566) ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปี2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการฝากครรภ์ ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ เป้าหมาย 13 13 13 10 ผลงาน 11 11 9 9 ≥ ร้อยละ 75 84.62 84.62 69.23 90.00 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์คุณภาพ เป้าหมาย 13 13 13 8 ผลงาน 11 11 9 7 ≥ ร้อยละ 75 84.62 84.62 69.23 87.50 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ด เสริมไอโอดิน เป้าหมาย 19 25 18 21 ผลงาน 19 25 18 21 ≥ ร้อยละ 100 100.00 100.00 100.00 100.00 หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้ง ตามเกณฑ์ เป้าหมาย 12 15 11 11 ผลงาน 12 15 11 8 ≥ ร้อยละ 75 100.00 100.00 100.00 72.73 ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เป้าหมาย 15 16 18 11 ผลงาน 1 0 2 1 < ร้อยละ 7 6.67 0.00 11.11 9.09 ร้อยละของเด็กแรกเกิดต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว เป้าหมาย 12 19 19 18 ผลงาน 12 12 19 17 ≥ ร้อยละ 50 100.00 63.16 100.00 94.44 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS วันที่ 30 เมษายน 2566

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 35| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.1.1 การดำเนินงานที่ผ่านมา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแม่ต๊อบเหนือ ให้บริการตามฐานอนามัยแม่และเด็ก ให้บริการฝากครรภ์ในวันพุธ มีการจัดทำทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ ให้ความรู้ในโรงเรียนพ่อแม่ และคัดกรองความเสี่ยง แก่หญิงตั้งครรภ์ ตามแบบประเมิน (ตารางประเมินความเสี่ยงหญิงตั้งครรภ์ สำหรับประเมินการส่งต่อ High risk ตาม Classifying form สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน) มีระบบการส่งต่อผู้ป่วยกรณีพบความเสี่ยง มีการจัดทำทะเบียนหญิงหลังคลอดและติดตามเยี่ยมหลังคลอดตามเกณฑ์มาตรฐาน มีคลินิกนมแม่ เพื่อให้ คำปรึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน มีการให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพ อสม. และหญิงตั้งครรภ์เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลสุขภาพอนามัยแม่และเด็กและเพิ่มศักยภาพในการดูแลสุขภาพ แม่และเด็กในชุมชนต่อไป 4.1.1.2 ปัญหา/อุปสรรค 1) สาเหตุที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ช้า เนื่องจากการประชาสัมพันธ์ซึ่งสำคัญที่สุด 2) ไม่มีเวลา ปัญหาด้านรายได้และการทำงาน การย้ายที่อยู่ 3) มารดาตั้งครรภ์ในวัยรุ่นที่ยังไม่พร้อม ตัดสินใจช้าในเรื่องการตั้งครรภ์และการมาฝากครรภ์ ไม่ทราบขั้นตอนในการฝากครรภ์ 4) ขาดความตระหนักและเห็นความสำคัญของการมาฝากครรภ์ว่า ควรรีบมาฝากครรภ์ เพราะอะไร และข้อดีของการฝากครรภ์ 3 ครั้ง ตามเกณฑ์ 4.1.1.3 แนวทางการแก้ไขปัญหา 1) สนับสนุนให้ อสม. มีความรู้และรณรงค์ให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลก่อนอายุครรภ์12 สัปดาห์ 2) พัฒนาการบันทึกและการจัดเก็บข้อมูลงาน ANC คุณภาพ เพื่อเวลาสรุปปัญหา จะสามารถ ดึงข้อมูลมาวิเคราะห์ได้ 3) สร้างทางเลือกในการใช้บริการเพิ่มน้ำนมโดยใช้ศาสตร์การแพทย์แผนไทย ร่วมกับ การทำกายภาพบำบัด รูปที่ 18 การดำเนินงานอนามัยและเด็ก

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 36| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.2 งานอนามัยโรงเรียน 4.1.2.1 ข้อมูลพื้นฐาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือมีโรงเรียนประถมศึกษาจำนวน 4 แห่ง ได้แก่ 1. โรงเรียนบ้านแม่ต๊อบใต้ มีนักเรียนจำนวน 74 คน 2. โรงเรียนบ้านแม่ต๊อบเหนือ มีนักเรียนจำนวน 65 คน 3. โรงเรียนบ้านขุนแม่ต๊อบ มีนักเรียนจำนวน 35 คน 4. โรงเรียนบ้านแม่เกาะ มีนักเรียนจำนวน 28 คน ตารางที่ 18 ผลการดำเนินงานอนามัยโรงเรียน เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี(ปีพ.ศ.2563 - 2566) ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) เด็กวัยเรียน 6 - 14 ปี ได้รับการตรวจ สุขภาพนักเรียน เป้าหมาย 107 129 145 107 ผลงาน 99 99 137 99 ≥ ร้อยละ 66 92.52 76.74 94.48 92.52 เด็ก 4 - 12 ปี ที่ปราศจากฟันผุ เป้าหมาย 159 180 185 159 ผลงาน 57 69 73 57 ≥ ร้อยละ 66 35.84 38.33 39.45 35.84 เด็กวัยเรียน 6 - 14 ปี ได้รับวัคซีน สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคตามเกณฑ์ เป้าหมาย 107 129 145 107 ผลงาน 107 129 145 107 ≥ ร้อยละ 95 100.00 100.00 100.00 100.00 เด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 6 - 14 ปี ที่สูงดี สมส่วน เป้าหมาย 99 99 137 99 ผลงาน 52 57 82 52 ≥ ร้อยละ 66 52.53 57.58 59.85 52.53 เด็กที่มีอายุตั้งแต่ 6 - 14 ปี ที่มีภาวะอ้วน และเริ่มอ้วน เป้าหมาย 99 99 137 99 ผลงาน 13 17 18 13 ≤ ร้อยละ 10 13.13 17.17 13.13 13.13 เด็กวัยเรียนอายุตั้งแต่ 6 - 14 ปี ที่มีภาวะเตี้ย เป้าหมาย 99 99 137 99 ผลงาน 6 6 10 6 ≤ ร้อยละ 10 6.06 6.06 7.29 6.06 เด็กวัยเรียนอายุตั้งแต่ 6 -14 ปี ที่มีภาวะผอม เป้าหมาย 99 99 137 99 ผลงาน 3 3 3 3 ≤ ร้อยละ 10 3.03 3.03 2.18 3.03 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ JHCIS วันที่ 30 เมษายน 2566

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 37| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.2.2 สรุปผลการดำเนินงานที่ผ่านมา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีการตรวจสุขภาพนักเรียนสุขบัญญัติ 10 ประการ โดยพยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ปีการศึกษาละ 1 ครั้ง มีกิจกรรมที่ดำเนินงานในโรงเรียน ได้แก่ 1) การตรวจสุขภาพนักเรียนเบื้องต้น ตรวจวัดสายตา ตรวจหู ตรวจฟันและผิวหนัง การแต่งกาย 2) การให้วัคซีนสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 3) การจ่ายยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กให้นักเรียน สัปดาห์ละ 1 ครั้ง 4) มีโรงเรียนคัดแยกขยะ 5) มีการให้ความรู้สุขศึกษานักเรียนตามฤดูกาลที่มีโรคระบาด 6) มีการคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาไวรัส 2019 ในโรงเรียน รูปที่ 19 การให้ความรู้สุขศึกษานักเรียนตามฤดูกาลที่มีโรคระบาดในโรงเรียน รูปที่ 20 การตรวจสุขภาพนักเรียนและการให้วัคซีนสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในโรงเรียน

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 38| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.2.3 ปัญหา/อุปสรรค การจำหน่ายน้ำหวาน ขนมหวานในโรงเรียน และนอกบริเวณโรงเรียน 4.1.2.4 แนวทางการแก้ไขปัญหา 1) จัดทำแผนการดำเนินงาน เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กผอมและเด็กเตี้ย 2) คืนผลการวิเคราะห์ข้อมูลเด็กอ้วนให้ทางโรงเรียน และขอความร่วมมือครูและผู้ปกครอง รณรงค์ในเรื่องของการลดน้ำหวาน ขนมหวาน ขนมปรุงแต่งผงชูรส สำหรับเด็กนักเรียน 3) จัดให้มีการส่งเสริมและสนับสนุนให้มีกิจกรรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย เช่น การออกกำลังกายหน้าเสาธงและหลังเลิกเรียน และบูรณาการให้เข้ากับวิชาในชั้นเรียน 4) ส่งเสริมการแปรงฟันหลังอาหารในโรงเรียนทุกชั้นเรียน 5) มีแผนงานโครงการแก้ปัญหาสุขภาพเด็กนักเรียนตามโครงการ อบรมผู้นำนักเรียน ฝ่ายส่งเสริมสุขภาพประจำปี 2566 ใช้งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ้านกาศ จำนวน 14,140 บาท 4.1.3 งานสุขภาพจิต 4.1.3.1 ข้อมูลพื้นฐาน พื้นที่บริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ มีผู้ป่วยจิตเวช จำนวน 43 ราย ได้รับการส่งต่อกลับและฉีดยาต่อเนื่อง จำนวน 2 ราย รับยา refill ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน 4 ราย ไม่มีผู้ป่วยจิตเวชที่ย้ายถิ่นฐานและไม่สามารถติดต่อได้ผู้ป่วยทุกรายยังคงรับยาและเข้ารับการรักษา ต่อเนื่องที่คลินิกคนไข้จิตเวช โรงพยาบาลแม่สะเรียง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 39| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.3.2 ผลการดำเนินงานสุขภาพจิต ตารางที่ 19 ผลการดำเนินงานสุขภาพจิต เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า เข้าถึงบริการ สุขภาพจิต เป้าหมาย 15 16 18 16 ผลงาน 15 16 18 16 ≥ ร้อยละ 54 100.00 100.00 100.00 100.00 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการคัดกรองภาวะ ซึมเศร้า เป้าหมาย 13 13 13 10 ผลงาน 13 13 13 10 ร้อยละ 100 100.00 100.00 100.00 100.00 หญิงตั้งครรภ์หลังคลอดได้รับการคัด กรองภาวะซึมเศร้า เป้าหมาย 12 15 11 11 ผลงาน 12 15 11 11 ร้อยละ 100 100.00 100.00 100.00 100.00 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้า เป้าหมาย 295 313 314 331 ผลงาน 293 312 310 328 ร้อยละ 100 99.32 99.68 98.72 99.09 การคัดกรองซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เป้าหมาย 272 300 317 326 ผลงาน 272 300 317 326 ร้อยละ 100 100.00 100.00 100.00 100.00 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ HDC ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 จากตารางที่ 19 จะเห็นได้ว่า สัดส่วนของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิตเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากมีระบบการเข้าไปดูแลผู้ป่วยจิตเวชในชุมชนดีขึ้น มีการคัดกรองที่ครอบคลุมขึ้นจากการบูรณาการ โดยเฉพาะในประชาชนทั่วไปจะคัดกรองร่วมกับการคัดกรองสุขภาพกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป การรักษาผู้ป่วย เข้าถึงบริการได้ดีขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยที่อาการคงที่สามารถเลือกมารับยาต่อที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลได้ มีการติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดร่วมกับเจ้าหน้าที่ทีมจิตเวชโรงพยาบาลแม่สะเรียง มีการจัดทำทะเบียนผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน เพื่อใช้ในการวางแผนแก้ไขปัญหาการติดตามเยี่ยมบ้าน ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นแล้ว เจ้าหน้าที่จะดำเนินการเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินอาการ ปีละ 1 ครั้ง หากผู้ป่วย อยู่ในช่วงกลับจากการรักษา จะมีการปรับเปลี่ยนเป็นติดตามเยี่ยมบ้านเดือนละ 1 ครั้ง หรือตามสภาพ ความเจ็บป่วย โดยการออกติดตามจะดำเนินการร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน แกนนำ สุขภาพจิตในชุมชน และทีมคลินิกสุขภาพจิต โดยการออกไปแต่ละครั้ง จะมีการให้บริการฉีดยาโรคจิตเวช

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 40| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ที่บ้าน กรณีผู้ป่วยไม่สามารถมารับบริการที่สถานบริการได้ มีการเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าในชุมชน โดยการคัดกรอง ภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด กลุ่มผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง รวมทั้งประชาชนทั่วไป ทั้งในชุมชน และในสถานบริการ โดยใช้แบบสอบถาม 2Q หากพบผู้ป่วยมีอาการผิดปกติจะดำเนินการตรวจซ้ำ ด้วยแบบสอบถาม 9Q ถ้าคะแนนมากกว่าหรือเท่ากับ 7 จะส่งต่อผู้ป่วยพบแพทย์เพื่อเข้ารับการประเมิน วินิจฉัยและรักษาต่อไป รูปที่ 21 การติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดร่วมกับเจ้าหน้าที่ทีมจิตเวชโรงพยาบาลแม่สะเรียง 4.1.3.3 แนวทางการแก้ไขปัญหา เนื่องจากการพบผู้ป่วยสุขภาพจิตเพิ่มขึ้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ร่วมกับเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในชุมชน ได้มีการจัดการปัญหาสุขภาพจิต ในชุมชน ชื่อโครงการส่งเสริมสุขภาพจิตในชุมชน โดยมีกิจกรรมดังนี้ 1) คัดกรองสุขภาพจิต 2) จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ประชาชนทั่วไป แนวทางการดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง ให้ประชาชน ในชุมชน ญาติ ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) 3) ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยสุขภาพจิตในชุมชน รูปที่ 22 การติดตามเยี่ยมดูแลการรับประทานยาต่อเนื่องในผู้ป่วยจิตเวช

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 41| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน รูปที่ 23 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ประชาชนทั่วไป ดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง ให้คนในชุมชน 4.1.4 งานยาเสพติด ตารางที่ 20จำนวนสมาชิก TO BE NUMBER ONE อายุ 6 - 24 ปี เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี(ปี2563 - 2566) ปี พ.ศ. เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 2563 115 0 0.00 2564 107 0 0.00 2565 127 0 0.00 2666 (ต.ค.65 - มี.ค.66) 145 90 62.06 ที่มา : ข้อมูลจากโรงเรียนในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 4.1.4.1 การดำเนินงานที่ผ่านมา 1) มีข้อมูลพื้นฐาน แผนงานโครงการพระราชดำริเพื่อการแก้ไขปัญหาและพัฒนางานยาเสพติด สุรา บุหรี่ ร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่อย่างเป็นองค์รวม เพื่อร่วมมือกันแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน ครอบคลุมทั้งหมด 4 หมู่บ้าน โดยมีเจ้าหน้าที่ร่วมเป็นวิทยากรและร่วมดำเนินกิจกรรม 2) มีการดำเนินงานของชมรม TO BE NUMBER ONE อย่างเป็นรูปธรรม มีสมาชิก TO BE NUMBER ONE 3) มีกิจกรรมการขับเคลื่อนการงดเหล้า โดยผู้นำชุมชนในหมู่บ้าน 4) มีการเดินรณรงค์การงดเหล้า งดบุหรี่ในหมู่บ้าน 5) มีการทำบันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (MOU) สถานศึกษาสีขาว ปลอดยาเสพติดและ อบายมุข ร่วมกับโรงเรียนแม่ต๊อบใต้

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 42| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.4.2 ปัญหา / อุปสรรค 1) จากการดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่ากลุ่มเยาวชนยังไม่ค่อยให้ความร่วมมือในการทำกิจกรรม เพื่อแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนเท่าที่ควร 2) การแก้ไขปัญหายาเสพติด มีทรัพยากรที่จะดำเนินการค่อนข้างจำกัด ทั้งงบประมาณและ บุคลากร 4.1.4.3 แนวทางการแก้ไขปัญหา 1) มีโครงการรณรงค์ป้องกันปัญหายาเสพติดอย่างต่อเนื่อง แบบบูรณาการร่วมกันระหว่าง หน่วยงาน เช่น สถานศึกษา สถานประกอบการ เป็นต้น 2) มุ่งเน้นการมีส่วนร่วมของประชาชน หรือกลุ่มเป้าหมายที่เกี่ยวข้อง คือประชาชนทุกคน ในสังคม ที่จะได้รับผลประโยชน์ทั้งทางตรง และทางอ้อม ได้เข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินการแก้ไขปัญหายาเสพติด รูปที่ 24 กิจกรรมการขับเคลื่อนการงดเหล้าในชุมชน โดยผู้นำชุมชนในหมู่บ้าน รูปที่ 25 กิจกรรมการเดินรณรงค์การงดเหล้าบุหรี่ในหมู่บ้าน 4.1.5 การพัฒนาระบบข้อมูลการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว จากการสำรวจข้อมูลและออกประเมินคัดกรองผู้สูงอายุ เพื่อจัดทำทะเบียนแยกกลุ่มข้อมูลตามศักยภาพ และความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthes Activities of Daily Living : ADL) โดยแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม คือ ผู้สูงอายุติดสังคม จำนวน 321 คน ผู้สูงอายุติดบ้าน จำนวน 9 คน ผู้สูงอายุติดเตียง จำนวน 1 คน มีการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อการหกล้ม ภาวะสมองเสื่อม ตรวจสุขภาพช่องปาก ภาวะเข้าเสื่อม คัดกรอง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 43| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ซึมเศร้า ตรวจประเมินค่าดัชนีมวลกาย การตรวจต้อกระจก หากพบมีความผิดปกติก็จะมีการส่งต่อเพื่อเข้ารับ การรักษาต่อไป มีผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Caregiver : CG) ที่ผ่านการอบรม จำนวน 4 คน และมีผู้จัดการดูแลผู้สูงอายุ (Care Manager) ที่ผ่านการอบรม จำนวน 2 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ ได้มีการจัดตั้งชมรมผู้สูงอายุร่วมกับองค์กรบริหาร ส่วนตำบลบ้านกาศ ซึ่งปัจจุบันมีจำนวนสมาชิก ทั้งหมด 1,152 คน ที่ผ่านมาชมรมผู้สูงอายุที่ผ่านดำเนิน กิจกรรมร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ โดยได้จัดทำโครงการเพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุ ดังนี้ 1) โครงการคัดกรองและส่งเสริมความรู้ผู้สูงอายุในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมปี 2565 ได้การ สนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักสุขภาพตำบลบ้านกาศ จำนวน 14,200 บาท โดยมีกิจกรรม ดังนี้ 1.1) คัดกรองผู้สูงอายุ 10 ด้าน 1.2) จัดอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุ 1.3) การเยี่ยมให้กำลังใจผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านติดเตียง รูปที่ 26 การจัดอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุ 2) โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลบ้านกาศ ปี 2566 จำนวนเงิน 40,300 บาท มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ด้านสุขภาพอนามัยและสามารถดูแลสุขภาพแก้ปัญหาสุขภาพด้วยตนเอง เบื้องต้น ซึ่งมีกิจกรรมแก้ปัญหาผู้สูงอายุของตำบล ดังนี้ 2.1) อบรมให้ความรู้ด้านการส่งเสริมและพัฒนาสุขภาพผู้สูงอายุในตำบลบ้านกาศ 2.2) ติดตามและขยายผลด้านสุขภาพสู่ชุมชน และคัดเลือกตัวแทนผู้สูงอายุของแต่ละหมู่บ้าน 2.3) มอบใบประกาศและมอบรางวัลให้กับผู้สูงอายุที่ได้รับคัดเลือกเป็นตัวแทนผู้สูงอายุที่มีสุขภาพร่างกาย และจิตใจ ดีเยี่ยมของแต่ละหมู่บ้าน

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 44| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน ตารางที่21ข้อมูลผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือเปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) ข้อมูล ข้อมูลจำนวน ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) เป้า หมาย ผล งาน ร้อยละ เป้า หมาย ผล งาน ร้อยละ เป้า หมาย ผล งาน ร้อยละ เป้า หมาย ผล งาน ร้อยละ ผู้สูงอายุที่ได้รับ การคัดกรอง สุขภาพ 295 293 99.32 313 312 99.68 314 310 98.72 313 328 99.09 ผู้สูงอายุติดสังคม 282 280 99.29 301 300 99.66 303 299 98.67 321 318 99.06 ผู้สูงอายุติดบ้าน 12 12 100 11 11 100 11 11 100 9 9 100 ผู้สูงอายุติดเตียง 1 1 100 1 1 100 0 0 100 1 1 100 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ HDC ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 รูปที่ 27 การดำเนินงานพัฒนาระบบข้อมูลการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 45| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.6 งานเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและพัฒนาการ 0 - 5 ปี ตารางที่ 22 ผลการดำเนินงานงานเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและพัฒนาการ 0 - 5 ปี เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี (ปี2563 - 2566) ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี2566 ความครอบคลุมเด็กที่ได้รับการชั่งน้ำหนัก และวัดความยาว/ส่วนสูง เป้าหมาย 128 124 118 107 ผลงาน 115 98 100 90 ≥ ร้อยละ 80 89.84 79.03 84.75 84.11 เด็กอายุ 0 - 5 ปี สูง ดี สมส่วน เป้าหมาย 115 98 100 90 ผลงาน 68 47 64 47 ≥ ร้อยละ 54 59.13 47.96 64.00 52.22 เด็กอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือน ได้รับการตรวจ คัดกรองพัฒนาการ เป้าหมาย 105 100 99 88 ผลงาน 96 95 94 47 ≥ ร้อยละ 90 91.42 95.00 94.95 53.41 เด็กอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือน ได้รับการตรวจ คัดกรองพัฒนาการ พบสงสัยล่าช้า (1B261) เป้าหมาย 96 95 94 47 ผลงาน 28 26 21 19 ≥ ร้อยละ 20 29.16 27.36 22.34 40.43 เด็กอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือน ได้รับการตรวจ คัดกรองพัฒนาการ พบสงสัยล่าช้าได้รับ การติดตาม เป้าหมาย 28 26 21 19 ผลงาน 28 26 21 19 ร้อยละ 100 100.00 100.00 100.00 100.00 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ HDC ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 จากตารางที่ 22 พบว่า เด็กอายุ 9, 18,30และ42 เดือน มีพัฒนาการสมวัยตามเกณฑ์ เนื่องจากเจ้าหน้าที่ ได้ผ่านการอบรมการประเมินพัฒนาการด้วยเครื่องมือ DSPM ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ละเอียด ทำให้คัดกรอง เด็กที่มีปัญหาสงสัยพัฒนาการช้าได้ดียิ่งขึ้น และมีโครงการอบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องงานพัฒนาการเด็กให้กับ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ทำให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) มีความรู้ และความเข้าใจ สามารถเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงได้อย่างทั่วถึง

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 46| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน 4.1.6.1 การดำเนินงานที่ผ่านมา 1) มีกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง ในเรื่องการประเมินพัฒนาการเด็ก ตามโครงการ เด็กปฐมวัย สูงดีสมส่วน ฟันไม่ผุ พัฒนาการสมวัย ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ โดยได้รับงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ้านกาศ 2) มีการคัดกรองพัฒนาการเด็กโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และประเมินโดยอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) โดยมีเจ้าหน้าที่เป็นพี่เลี้ยง เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) มีความชำนาญในเรื่องของพัฒนาการเด็ก สามารถส่งเสริมพ่อแม่ ผู้ดูแลเด็ก ในด้านการประเมินพัฒนาการ เด็กด้วยตนเอง มีการติดตามกระตุ้นเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า และส่งเสริมพัฒนาการเด็กที่สงสัยล่าช้า 3) เด็กที่มีพัฒนาการล่าช่าได้รับการส่งต่อเพื่อเข้ารับการรักษาต่อที่โรงพยาบาลแม่สะเรียงต่อไป 4) มีการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบศีรษะ โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ทุกหมู่บ้านและมีการส่งรายงานให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต๊อบเหนือ เพื่อวิเคราะห์ข้อมูล ทุกไตรมาส 4.1.6.2 ปัญหา / อุปสรรค 1) ผู้ปกครองเด็กขาดความรู้ ความเข้าใจและทักษะในการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ขาดการ สนับสนุนอย่างจริงจัง ต่อเนื่องจากครอบครัว 2) เจ้าหน้าที่บางส่วนยังขาดการพัฒนาศักยภาพในการกระตุ้นพัฒนาการ โดยเฉพาะกรณีที่ พบว่ามีพัฒนาการล่าช้า 3) การคืนข้อมูลจากโรงพยาบาลแม่ข่าย ในเรื่องเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า เพื่อเยี่ยมติดตาม ประเมินยังไม่ชัดเจน ทำให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดำเนินการเยี่ยมติดตามเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า ไม่ครอบคลุม 4)ผู้ปกครองเด็กบางรายยังไม่เห็นความสำคัญในการส่งเสริมพัฒนาการเด็กกรณีเด็กมีพัฒนาการ สงสัยล่าช้า และไม่พาเด็กไปพบแพทย์เพื่อคัดกรอง TEDA4I เพิ่มเติมเพื่อกระตุ้นพัฒนาการต่อไป 4.1.6.3 แนวทางการแก้ไขปัญหา 1) มีการอบรมให้ความรู้เรื่องการประเมินพัฒนาการเด็ก สำหรับเจ้าหน้าที่และมีการถ่ายทอด สู่ภาคีเครือข่าย เช่น อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ครูพี่เลี้ยงและผู้ดูแลเด็ก 2) พัฒนาศักยภาพครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์เด็กเล็ก ครูโรงเรียนอนุบาล ให้ฝึกปฏิบัติประเมิน พัฒนาการเด็กกลุ่มอายุ 30 และ 42 เดือน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง เพื่อให้ครูผู้ดูแลเด็ก มีการติดตาม กระตุ้นเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า และส่งเสริมพัฒนาการเด็กที่สงสัยล่าช้า 3) พัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ให้มีความชำนาญในด้าน พัฒนาการเด็ก มีการฝึกปฏิบัติการประเมินพัฒนาการเด็ก โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง มีการส่งเสริม

เอกสารประกอบการประเมินคัดเลือกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น 47| ห น้ า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ต้อบเหนือ อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน พ่อ แม่ ผู้ปกครอง ผู้ดูแลเด็ก ในการประเมินพัฒนาการเด็กด้วยตนเอง มีการติดตามกระตุ้นให้เด็กมีพัฒนาการ ล่าช้า และส่งเสริมพัฒนาการเด็กที่สงสัยล่าช้า รูปที่ 28 กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองในเรื่องโภชนาการเด็กและการประเมินพัฒนาการเด็ก 4.1.7 งานการวางแผนครอบครัว ตารางที่23 ผลการดำเนินงานการวางแผนครอบครัว เปรียบเทียบย้อนหลัง 4 ปี(ปี2563 - 2566) กิจกรรม เกณฑ์ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.65 - มี.ค.66) หญิงวัยเจริญพันธุ์ได้รับการวางแผน ครอบครัว โดยวิธีคุมกำเนิดทุกวิธี เป้าหมาย 596 566 533 514 ผลงาน 323 309 290 279 ร้อยละ 51.20 54.60 54.41 54.28 ที่มา : ข้อมูลจากระบบ HDC ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 4.1.7.1 การดำเนินงานที่ผ่านมา 1) มีการจัดตั้งคลินิกวางแผนครอบครัว โดยให้บริการทุกวันอังคาร มีการให้คำปรึกษา การวางแผนการคุมกำเนิด การให้บริการคุมกำเนิดด้วยวิธีต่างๆ แก่หญิงหลังคลอด และหญิงวัยเจริญพันธ์ 2) มีการให้บริการตรวจมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก 3) มีการจัดทำเล่มทะเบียนการวางแผนครอบครัว โดยวิธีการคุมกำเนิดชั่วคราว ได้แก่ การรับประทานยาคุมกำเนิด การฉีดยาคุมกำเนิด และใช้ถุงยางงอนามัย 4) ให้ความรู้เกี่ยวกับการวางแผนครอบครัวและการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แก่เด็กวัยเรียนและเยาวชนในสถานศึกษา 4.1.7.2 ปัญหา / อุปสรรค หญิงวัยเจริญพันธุ์ช่วงอายุต่ำกว่า 20 ปี ยังขาดความรู้เกี่ยวกับการคุมกำเนิด ทำให้เกิดปัญหา การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ และส่วนใหญ่เกิดในมารดาวัยรุ่นจำนวนมาก