2021 SPANISH Team Member Benefit Guide

2021



Guía de Beneficios para Miembros del Equipo




Aprenda acerca de sus opciones de beneficios, incluyendo:
• Cuidados preventivos GRATUITOS al inscribirse en un Plan Médico de BFS.
• Opciones de planes médicos, dentales y de la vista.
• Consultas virtuales con doctores las 24 horas al día y los 7 días a la semana.
• Recursos para ayudarle a maximizar sus beneficios.
• ¡Herramientas GRATUITAS para ayudarle a perder peso, terminar con la diabetes tipo
2, dejar de fumar, aliviar el dolor en las articulaciones, y mucho más!
Contacte 844-216-9320 o [email protected] para información sobre la inscripción, fechas
de vigencia y preguntas sobre los beneficios.

Bienvenido




¿Tiene un teléfono inteligente? Eliana Osorio, Coordinadora de Producción
Esta Guía de Beneficios incluye códigos Treasure Coast, FL
de barras que son compatibles con
dispositivos móviles. Estos códigos
de barras son mejor conocidos como
códigos de “Respuesta Rápida” o
códigos “QR”. Escanear estos códigos le
llevará a un sitio nuevo en su teléfono,
permitiéndole ver nuevo contenido.
Podrían mostrarle un sitio web, un
video o un artículo. Pueden llevarle a
donde sea, usted solamente tiene que
escanearlos primero.
Entonces, ¿cómo los escaneo?
Es posible que su teléfono pueda leerlos
directamente desde la aplicación de
su cámara. Trate de tomar una foto de
uno y vea que pasa, si no aparece un
enlace, entonces usted necesitará una
aplicación para la lectura de códigos QR
disponible para teléfonos inteligentes
o tabletas. Después de la descarga, Fecha de
simplemente abra la aplicación y siga las indicaciones Perido de vigencia
para escanear el código QR. La aplicación lo leerá e contratación de beneficios
inmediatamente lo llevará al contenido de ese código.
10/4/20 - 11/3/20 1/1/2021
¡Trate nuestra librería de 11/4/20 - 12/4/20 2/1/2021
videos de beneficios!
Escanee el código QR para acceder 12/5/20 - 1/1/21 3/1/2021
a videos informativos rápidos sobre 1/2 - 2/1/21 4/1/2021
nuestros planes de beneficios.
2/2 - 3/3/21 5/1/2021
Las Inscripciones Abiertas para el 3/4 - 4/3/21 6/1/2021
2021 son pasivas – lo cual significa que usted no
tiene que inscribirse para mantener sus beneficios 4/4 - 5/3/21 7/1/2021
– EXCEPTO en caso de tener cualquier Cuenta 5/4 - 6/3/21 8/1/2021
Flexible de Gastos. Usted deberá renovar su
inscripción en estas cuentas cada año. 6/4 - 7/4/21 9/1/2021
7/5 - 8/3/21 10/1/2021
Hemos presentados a los Miembros de 8/4 - 9/3/21 11/1/2021
nuestro Equipo y sus familias a lo largo
de esta guía. ¡Mire si su foto o la de un 9/4 - 10/3/21 12/1/2021
compañero de trabajo salió en la guía! 10/4 - 11/3/21 1/1/2022
11/4 - 12/4/21 2/1/2022
Las fotos son identificadas por el 12/5 - 1/1/22 3/1/2022
miembro del equipo que las envió. Su ventana de inscripción abre entre 2 y 4 semanas antes
que la fecha de entrada en vigor de sus beneficios. Las
La portada contiene una foto de Charles Olmos, primas de sus beneficios comenzarán a procesarse en el
un Técnico de Diseño I de Albuquerque, NM primer cheque de nómina de su mes de elegibilidad. ¡Las
Components. primas adicionales se recuperarán de manera retroactiva
a la fecha de entrada en vigor de la cobertura en 2 o más
1 periodos de nómina – por lo tanto, vale la pena inscribirse
temprano!

Eliana Osorio, Coordinadora de Producción
Treasure Coast, FL
















Bob Carroll, Gerente de Crédito
Farmingdale, NY








Tabla de Contenido


APRENDA SU PATRIMONIO
3 ¿Qué hay de Nuevo para el 2021? Protección de su Patrimonio
3 Preparándose para la Inscripción 35 Discapacidad a Corto Plazo
4 Cambios a Medio Año 37 Discapacidad a Largo Plazo
5 Eligibilidad para los Beneficios 39 Beneficios para Sobrevivientes
7 Preguntas Frecuentes
Crear Patrimonio
41 FSA Salud / FSA Fines Limitados
SU SALUD 42 FSA Cuidado de Dependientes
9 Programa de Asistencia a Empleados 43 Cuenta de Ahorro para la Salud
10 Programa de Cesación Tabáquica 44 Plan de Ahorros 401(k)
11 Virta - para Diabetes Tipo 2
12 Programa Naturally Slim 45 GALERÍA DE FOTOS
13 Hinge Health para el Dolor Crónico
14 Asesor de Valor de Beneficios 47 NOTIFICACIONES REQUERIDAS
15 Opciones del Plan Médico 53 GUÍA DE CONTACTOS
19 Consultas Virtuales/MD Live
20 Recursos de Salud Mental
21 A Dónde Ir para Recibir Cuidado
23 Conexión Blue Care
24 Recompensas para Miembros
25 Tarifas de los Planes Médicos
27 Beneficios de Farmacia
29 Seguro Médico Complementario Gap
31 Planes de Visión 2
33 Planes Dentales

¿Qué hay de Nuevo para el 2021?




Médico
• Las primas del plan médico tanto para el Plan PPO Estándar como para el Plan HDHP del
Consumidor aumentarán ligeramente.
• Tanto el Deducible como los límites de gastos de bolsillo han cambiado en el HDHP del
Consumidor; favor de consultar la página 17 para ver los detalles de estos cambios.
Dental
Las primas dentales disminuiraán para el año 2021. Vea la página 34 para más información.
401(k)

¡Nuevo en el 2021! Una característica de contribución después de impuestos por parte de Roth
será añadida al plan 401(k). Información más detallada estará disponible a finales del año 2020.
Favor de consultar la página 44.

Preparándose para la Inscripción



‰ Ingrese a Dayforce para confirmar que su contraseña se encuentre actualizada. Las
instrucciones para que nuevos usuarios ingresen por primera vez se muestran a continuación.
‰ Vea los videos sobre beneficios. Comparta esta información con su cónyuge
(en caso de ser aplicable). Los videos pueden encontrarse haciendo clic aquí
o escaneando el código QR.
‰ Revise cada una de las opciones de beneficios para determinar qué cobertura
representa la mejor opción para usted y su familia.
‰ Decida a cuáles de sus dependientes elegibles cubrirá y tenga su(s)
fecha(s) de nacimiento y su(s) Número(s) del Seguro Social disponibles
al momento de realizar su inscripción.
‰ Una vez que usted tenga toda su información a la mano, ingrese a Dayforce
y haga clic en el ícono de Beneficios. Usted verá una notificación que le indica que tiene
una Inscripción disponible. Haga clic en ella y siga las indicaciones a lo largo del proceso de
Inscripción.
‰ Utilice esta guía como referencia y póngase en contacto con el Equipo de Beneficios en
[email protected] o llamando al 1 (844) 216 9320 en caso de tener cualquier duda.
Para ingresar a Dayforce:
1. Visite www.dayforcehcm.com
2. El código de la compañía es BUILDERS
3. Su nombre de usuario es su número de empleado de
seis dígitos.
4. Si es la primera vez que usted ingresa, la contraseña
predeterminada es su año de nacimiento + su
número de Identificación de seis dígitos (Por
ejemplo, si su año de nacimiento es 1984 y su
número de identificación es 123456, entonces su
contraseña predeterminada sería 1984123456).

Si no recuerda su contraseña de Dayforce, contacte
[email protected], e incluya su número
de identificación y número de teléfono al que puedan
llamar para contactarlo.
Astrid Morales, Administradora Su contraseña será restablecida. Si usted no cuenta con
Oficina de Gerente - Tampa, FL una dirección de correo electrónico de la compañía, su
3
3 gerente puede presentar una solicitud por usted.

¿Qué hay de Nuevo para el 2021? Cambios a Medio Año




La única vez que usted puede realizar cambios en sus beneficios fuera del periodo de inscripción tras
su nueva contratación y del periodo anual de inscripción es si usted presenta un evento calificado de
cambio en el estado de su familia. Los Miembros del Equipo pueden inscribir a nuevos dependientes
o realizar cambios a sus elecciones de beneficios dentro de los siguientes 31 días después del cambio
en su estado de familia. Si usted no realiza ningún cambio dentro de 31 días a partir
de la fecha de entrada en vigor del cambio, su próxima oportunidad para realizar
cambios será en el siguiente periodo anual de inscripción en el otoño del 2021 para
cobertura que inicie el día 1 de enero del 2022.
Usted deberá presentar su cambio de estado de familia en línea en el Sistema
Dayforce en https://www.dayforcehcm.com. Para ver nuestra Tabla de Eventos
Calificados de Medio Año, por favor haga clic aquí o escanee el Código QR.
Aquí le presentamos algunos Eventos de Vida Calificados
que le permiten cambiar su cobertura.
Asegúrese de visitar el enlace de arriba para ver todos los QLE posibles y lo que puede cambiar para
cada uno.
NOTA: Un Evento de vida calificado NO lo califica para cambiar de plan médico a mitad de año.

Usted tiene un

nuevo hijo,
ya sea por
nacimiento o
adopción.














Usted se casa, Su cónyuge o uno
se divorcia de sus dependientes
o se separa adquiere o pierde
legalmente. cobertura.

Lester Price Rocibel Armengolt Dan Roach
Coordinador de Seguridad Adminstradora de Oficina Gerente de Proyecto
Valley Center, Kansas Treasure Coast, FL SoCal Home Center
Cuando sea aplicable, primas adicionales se cobrarán de manera
retroactiva a la fecha de entrada en vigor de la cobertura en no
menos de dos periodos de nómina – por lo tanto, ¡conviene añadir
dependientes tan pronto como sean elegibles! 4

Eligibilidad para los Beneficios



Usted es elegible para inscribirse en los beneficios de salud y bienestar si usted es un
empleado de tiempo completo que trabaja por lo menos 30 horas por semana.
Si usted es: Eligibilidad de los dependientes
; Un empleado existente que hace sus Si usted es elegible para escoger una cobertura para
elecciones durante la inscripción anual usted, también podrá escoger cobertura para sus
de 2021 (del 9-20 de noviembre de dependientes elegibles.
2020): La cobertura entrará en vigencia
el 1 de enero de 2021. Sus dependientes elegibles incluyen:
; Un nuevo empleado: La cobertura ; Su cónyuge legal
Sus hijos hasta los 26 años (25 años o menores)
;
entrará en vigencia el día 1 del mes
que coincide con los 60 días de su -incluyendo
contratación a tiempo completo (por ; Hijos biológicos (procreados por usted)
ejemplo, si comenzó a trabajar el 15 de ; Hijastros
enero, la fecha de elegibilidad de sus ; Hijos adoptados
beneficios es el 1 de abril). Un aviso de ; Niños que el estado le ha otorgado a usted
elegibilidad le será enviado por correo la custodia legal
a su hogar. Debe inscribirse dentro ; Sus nietos solteros menores de 26
de los 31 días siguientes a la fecha años que son sus dependientes en su
de elegibilidad de beneficios. (Vea la declaración de impuesto federal
página 1 de este guía para las fechas de ; Sus hijos solteros de 26 años y mayores quienes
elegibilidad de beneficios.) dependen únicamente de su apoyo debido a una
; Un empleado que es elegible discapacidad mental o física cuya discapacidad
recientemente debido a un cambio sucedió antes de los 26 años (requiere
de estado laboral de tiempo parcial a documentación)
tiempo completo: La cobertura entrará
en vigencia el día 1 del mes siguiente o Verificación de dependientes
que coincide con los 60 días de empleo Cuando usted inscribe a dependientes en su
a tiempo completo basado en la fecha cobertura de seguro médico por primera vez,
de cambio de su estado laboral. usted será contactado por correo para solicitarle
que presente documentación. Es posible que los
empleados contratados nuevamente tengan que
volver a verificar a cualquier dependiente inscrito
en el plan de seguro médico. Si usted saca a su
cónyugue del plan y luego la vuelve a inscribir, usted
tendra que proveer una declaración de impuestos
reciente o comprobante de cuenta conjunta. Por
favor asegúrese de que su dirección registrada en
Dayforce sea correcta, y responda puntualmente.

Si no proporciona esta
documentación dentro de los
31 días posteriores a la fecha
de entrada en vigencia de la
inscripción, sus dependientes
serán retirados del plan médico
retroactivo a la fecha de entrada en
vigencia del beneficio. Haga clic aquí o escanee
el código QR para un listado de documentos
aceptables necesarios para la verificación de
dependientes.
Yomara Villanueva, Generalista RH
5
5 Houston, TX Windows

Regina Rowe, Office Adminstrator III
Wasilla, AK






























¿Qué ocurre si tanto yo como mi cón-
yuge o uno de mis hijos trabajamos
para la compañía?
Cada uno de ustedes puede inscribirse en los
¿Qué representa una oferta planes de cobertura médica, dental y de visión, de
de cobertura calificada de un manera individual como “Empleado Únicamente”,
empleador? o usted o su cónyuge pueden inscribirse como
Su cónyuge recibe una oferta de cobertura “Empleado + Cónyuge” (o como “Empleado +
calificada si el plan médico es 1. “Asequible”: Familia”). Usted no podrá estar inscrito tanto
esto significa que la prima de su cónyuge como empleado y como dependiente al mismo
para el costo de la cobertura del empleado no tiempo. Sin embargo, los hijos cuyos padres
excede el 9.78% de sus ingresos, y 2. brinda ambos trabajan para la compañía únicamente
“valor mínimo”: esto significa que el plan pueden estar cubiertos por el plan médico de uno
paga al menos el 60% del total de los costos de los padres. Usted no podrá elegir cobertura
permitidos bajo el plan. de seguro de vida o de muerte accidental o
desmembramiento para su cónyuge si su cónyuge
¿Cómo sabrá mi cónyuge si la también es un empleado regular de tiempo
oferta de cobertura por parte de su completo de la compañía.
empleador es cobertura calificada?
Si el empleador de su cónyuge ofrece cobertura
de seguro médico, la ley requiere que el Exclusión de cobertura médica debido
empleador les brinde a los empleados una a un cónyuge que trabaja.
notificación que le indique si la cobertura El cónyuge de un empleado que tiene acceso
ofrecida por el empleador cumple con los a cuidado de la salud asequible que brinde
estándares de asequibilidad. Consulte con el valor mínimo (“Cobertura Calificada” como lo
empleador de su cónyuge en caso de que tenga define la Ley del Cuidado de la Salud Asequible)
dudas acerca del plan de seguro médico de su por medio de otro empleador no será elegible
cónyuge. para inscripción en uno de los planes médicos
de Builders FirstSource. Esta exclusión aplica
La inscripción de su cónyuge en un plan de únicamente a la inscripción de su cónyuge en el
seguro médico sirve para certificar que su plan médico. Usted puede inscribir a su cónyuge
cónyuge no cuenta con acceso a Cobertura en otras líneas de cobertura, como dental o de
Calificada a través de su empleador. visión. 6

Preguntas Frecuentes




¿Cómo puedo encontrar un proveedor? ¡Conozca su Red de Proveedores BCBS!
Para un proveedor médico
http://www.bcbstx.com Estado d e Red de proveedores de
BCBS
Residencia
Miembro actual: Ingrese a Blue Access para
Miembros (BAM) en www.bcbstx.com en la Colorado CO Pathway
aplicación móvil de BCBSTX. Los usuarios por Florida Network Blue
primera vez tendrán que registrarse utilizando la
Identificación de Miembros que se refleja en su Georgia Blue Open Access POS
Tarjeta de Identificación. Una vez que haya ingresado Maryland BlueChoice Advantage Open
a BAM, elija Provider Finder [Buscador de Proveedor] Access
y realice su búsqueda. Cuando usted haya ingresado Tennessee Network S
utilizando BAM bajo su Identificación de miembro, el
sistema automáticamente muestra la red de BCBS Wisconsin Blue Preferred POS
correcta que aplica para usted. Otros Estados Blue Choice PPO
Para búsquedas como invitado: Visite www.
bcbstx.com y elija Encuentre un Doctor o O llame al Buscador de Proveedores de BCBS
Hospital. al 1 (800) 810 2583, de lunes a viernes de 8 a.m.
• Haga clic en “Buscar como Invitado” . a 6 p.m. (Hora del Centro).
• En la siguiente página, haga clic en “Buscar
Proveedores dentro de la Red” . Para un dentista de MetLife ingrese a www.
• En la casilla desplegable “¿Cómo obtiene seguro?” metlife.com
seleccione “A través de mi empleador o del • Haga clic en “Deseo encontrar un Dentista
empleador de mi cónyuge” . de Metlife”
• En la casilla desplegable “Seleccione el tipo de • Ingrese su código postal
cuidado que está buscando”, seleccione “Médico” . • Elija su Red: PDP Plus
• En la siguiente casilla desplegable, ingrese el • Haga clic en “Entregar”
estado en el que usted vive.
• En la casilla desplegable para “Seleccionar Para un proveedor de visión visite www.eyemed.
Plan/Red”, ingrese la opción correcta de red de com
proveedores de la tabla a continuación. • Haga clic en “Ingresar” > “Miembro”
• Ingrese la información en los campos restantes • Regístrese usando los 4 últimos dígitos de
para completar la búsqueda. su No. de Seguro Social si no cuenta con un
nombre de usuario y contraseña.
• Haga clic en “Ubicar un Proveedor”
¿Tengo que registrarme en un Plan de Farma-
cia?
No. Su beneficio de farmacia está incluido en su
selección de plan médico; sin embargo, usted
recibirá una tarjeta de Identificación separada
para sus recetas.
¿Cómo obtengo las tarjetas de Identificación
para el plan de beneficios?
Los proveedores de sus planes de seguro médico,
de medicamentos por receta, dentales y de visión
le enviarán sus tarjetas de identificación por
correo a su domicilio. Si la compañía tiene su
dirección de domicilio correcta en sus archivos,
usted deberá recibir las tarjetas de identificación
dentro de los primeros 15 días hábiles después
de inscribirse. Si usted necesita una tarjeta de
identificación temporal, favor de registrarse en
los sitios web de BCBS, Caremark, MetLife y/o
Eyemed, y aparecerá una opción de visualizar
Shawn Smith, Driver su tarjeta. Usted también puede ponerse en
7 7
Verona, VA

contacto con el Departamento de Beneficios por Pronto cumpliré los 65 años de edad. ¿Qué
correo electrónico a [email protected], o llame al ocurrirá con mis beneficios actuales con la
(844) 216 9320. empresa?
Sus beneficios actuales se mantendrán activos.
¿Qué ocurre si tanto yo como mi cónyuge o mi No se requiere ninguna acción de su parte para
hijo/a ambos trabajamos para la compañía? continuar con su cobertura.
Cada uno de ustedes podrá inscribirse en el plan
médico, dental y de visión, ya sea individualmente Sin embargo, si usted desea renunciar a
como “Empleado Solamente”. O usted, o su su plan de cobertura médica debido a que
cónyuge, pueden inscribirse como “Empleado obtuvo cobertura a través de Medicare, usted
+ Cónyuge” (o “Empleado + Familia”). Usted no solamente tendrá que seguir las instrucciones
puede estar inscrito como un empleado y como para presentar un evento de vida por medio de
dependiente al mismo tiempo. Sin embargo, Dayforce. Favor de revisar la sección de Cambios
los hijos cuyos ambos padres trabajan para la en el Transcurso del Año en la página 4.
compañía podrán estar cubiertos únicamente
por el plan de uno de los padres. Usted no podrá Tengo una duda acerca de las deduc-
elegir cobertura de seguro de vida o de muerte ciones de reclamaciones/beneficios de
accidental o desmembramiento para su cónyuge, mis cheques de nómina/licencias para au-
si su cónyuge también es un empleado regular de sentarme/inscripción en los beneficios de
tiempo completo de la compañía. Dayforce, etc. ¿A quién debo contactar?
El Departamento de Beneficios puede ser su
¿Qué ocurre si tengo que añadir un depen- primer punto de contacto para ayudar a dirigirle
diente o hacer cambios en la cobertura a la mejor fuente de información. Usted puede
después de inscribirme? contactarlos por correo electrónico a benefits@
Debido a las limitaciones requeridas por la ley, bldr.com o llamar al (844) 216 9320 (De 7 am a 6
en general, los empleados no pueden realizar pm, hora del centro).
cambios a mitad del año a las elecciones sin
un cambio calificado en el estado de la familia.
Los empleados cuentan con 31 días a partir
de la fecha de entrada en vigor de un cambio
calificado en el estado de la familia para hacer
cambios a sus beneficios. Favor de consultar
Cambios a Medio Año en la página 4 para más
información sobre los cambios de calificados en
el estado de la familia.
Yo me inscribí en Medicare. También cuento
con cobertura médica por parte de la
empresa. ¿Cómo funciona eso?
La cobertura a través de la empresa será el principal
pagador y Medicare será el pagador secundario.
Esto significa que su cobertura a través de la
empresa pagará primero en las reclamaciones por
gastos médicos y el seguro de Medicare pagará
segundo en los costos restantes.



El logotipo de “PPO in a
suitcase” [PPO en una maleta]
en la cara frontal de su tarjeta de
Identificación médica de BCBS
significa que usted es parte del programa
BlueCard. Esto significa que usted y sus
dependientes cubiertos podrán utilizar
proveedores de la red de Blue Cross y Blue Crystal Wright,
Shield en todo los Estados Unidos, aun cuando Supervisora Cuentas Por Pagar
se encuentre de viaje fuera de su estado de Dallas, TX 8 8
residencia.

Asistencia a Empleados





El EAP está disponible aún para aquellos Asistencia legal y recursos
Miembros del Equipo que no estén en un Plan Hable con abogados por teléfono. Si necesita
Médico de BFS. representación, se le referirá a un abogado
cualificado en su área para una consulta gratuita
El Programa de Asistencia al Empleado (EAP) de 30 minutos con una reducción del 25 por
puede ayudarlo a administrar el estrés diario ciento en tarifas jurídicas acostumbradas a partir
del trabajo, el hogar y la vida familiar. Los de entonces. Llame para:
empleados y los miembros de la familia directa ; Divorcio y ley familiar
pueden utilizar el EAP sin cargo. Guidance ; Deudas y bancarrota
Resources ofrece consultas en persona, por ; Problemas con propietarios/inquilinos
teléfono y recursos en línea. ; Transacciones de bienes raíces
; Acciones civiles y criminales
El EAP puede ayudarlo con:
Soluciones Trabajo-Vida
Asesoría confidencial Los especialistas Trabajo-Vida hacen la
Servicios de asesoría a corto plazo sin costo investigación por usted y le proporcionarán
disponibles para hablar de la relaciones y otros referencias cualificadas y recursos
problemas personales que usted y su familia personalizados para:
pudieran enfrentar. Los consejeros clínicos ; Cuidado infantil y de ancianos
capacitados están disponibles por vía telefónica, ; Cuidado de mascotas
o puede conseguir una referencia para hasta ; Mudanza y reubicación
cinco sesiones de asesoría en persona por ; Reparaciones en el hogar
miembro de la familia, por año para: ; Planificación de patrimonio, testamentos
; Estrés, ansiedad y depresión
; Conflictos en la relación/maritales GuidanceResources® Online
; Problemas con los hijos GuidanceResources Online es el lugar donde
; Duelo y pérdida puede encontrar información en línea de
; Abuso de sustancias expertos sobre los problemas que más le
importan: relaciones, trabajo, escuela, hijos,
Información financiera y recursos bienestar, financieros, jurídicos, tiempo libre y
Hable por teléfono con contadores públicos y más.
planificadores financieros certificados en una
gran variedad de temas financieros, incluyendo:
; Saldar deudas
; Problemas con tarjetas de crédito o
préstamos
; Preguntas sobre impuestos
; Ahorros para la universidad o la jubilación
Si requiere orientación adicional, puede que
se le refiera con un profesional financiero para
una consulta inicial en persona de una hora,
sin costo.

LLame a la linea gratuita de EAP las
24 horas del día, 7 días a la semana al
1-888-327-7401, o visítelos en línea en
www.guidanceresources.com usando la
identificación de la compañía “BFSEAP” .


9 Frances Daniels, Analista Financiero Senior
Greenville, SC

Cesación Tabáquica




Programa de cesación tabáquica y de nicotina
Aquellos empleados y/o sus cónyuges quienes El programa utiliza las 4 Prácticas Esenciales para
estén inscritos en un programa de seguro dejar de fumar de por vida:
médico patrocinado por la Compañía y están
pagando una tarifa adicional por el uso de ; Deje de fumar a su propio paso – Deje de
tabaco, dejarán de pagar esta tarifa adicional al fumar en sus propios términos, pero obentga la
completar las cinco llamadas de cesación con el ayuda que necesita, cuando la necesita.
programa. ; Domine sus ansias de fumar - Desarrolle las
habilidades que necesita para controlar sus
El Programa “Quit for Life®” (Deje de fumar de deseos, ansias y situaciones que involucren
por vida) es el principal programa nacional para alcohol.
la cesación del consumo de tabaco y nicotina. El ; Utilice medicamentos para que en verdad
programa puede ayudarle a superar la adicción funcionen - Aprenda como reforzar sus intentos
física, psicológica y de conducta al tabaco y de cesación con el uso adecuado de sustitutos
a la nicotina a través de coaching, un plan de de nicotina o medicamentos.
cesación individualizado y una comunidad de ; No solo deje de fumar, no vuelva a usar tabaco
apoyo en línea. – Una vez que ha dejado de fumar, aprenda a
nunca más volver a fumar ese “primer” cigarro.
Asesores expertos Quit Coaches® ayudan a
los participantes a adquirir los conocimientos, Usted o su ser querido puede ser la siguiente
habilidades, y estrategias de conducta para dejar personal que podemos ayudar a dejar el
de fumar de por vida. Los participantes tienen tabaco.
acceso ilimitado a coaching por teléfono y en
línea, así como a Web Coach®, una comunidad en ¡El programa es gratis, confidencial y funciona!
línea para aprendizaje electrónico y apoyo social.
Los participantes también reciben un cuaderno
de trabajo que ayuda a guiarles a lo largo del
proceso.
Llame al 1-866-QUIT-4-LIFE (1-866-784-
8454) o ingrese en www.quitnow.net para
detalles o para inscribirse.

Cuando accese el programa en el sitio web:
www.quitnow.net
1. Ingrese “Builders FirstSource” como su
empleador.
2. Vaya a la parte 3 e ingrese su código
postal.
3. Siga los pasos restantes para inscribirse.
Kim Bishop, Analista de Conversión
Dallas Virtual

¡El costo promedio de cigarros
durante un año es mayor de

$2,000!


Frances Daniels, Analista Financiero Senior 10
Greenville, SC

Virta - Para Diabetes Tipo 2




¡Revertiendo la diabetes tipo 2 con Virta!
iVirta utiliza la combinación clínicamente comprobada
de cetosis nutricional, supervisión médica y coaching de
salud individual y personalizada. ¡Usted también recibirá
todos los suministros que necesita para el seguimiento de
biomarcadores (báscula, metro medidor, tiras para la medición
de glucosa y cetonas en la sangre, y más), acceso a una
comunidad privada de pacientes, y recetas personalizadas,
guías de alimentos y planes nutricionales!

¿Cuál es el costo?
El tratamiento no requiere de ningún copago ni gastos
de bolsillo – ¡Virta está completamente cubierto para
aquellos que sean elegibles!

¿Para quién está diseñado Virta?
Virta está disponible para empleados, cónyuges y
dependientes adultos entre los 18 y los 89 años de edad que
estén inscritos en un plan de cobertura médica elegible. Este
beneficio se ofrece a aquellos pacientes con diabetes tipo 2. Tonya Doepel,
Administradora de Oficina
Virta puede ayudarle a: Tampa, FL
; Reducir niveles de glucosa en la sangre
; Reducir el número de
medicamentos DESPUÉS DE DESPUÉS
; Reducir niveles de Hemoglobina 10 SEMANAS 1 DE 1 AÑO 2
A1c Pacientes que
; Perder peso revirtieron* su 48% → 60%
; Reducir niveles de triglicéridos diabetes tipo 2
% de pacientes que
¿Cómo es diferente Virta? usaban insulina 87% → 94%
que redujeron o
4 No requiere conteo de calorías eliminaron el uso
4 No requiere periodos en ayunas
4 No requiere ejercicio Reducción promedio 1.0% → 1.3%
4 No requiere medicamentos en HbA1c
4 No requiere cirugía
Virta también puede ayudar con
Testimonios de miembros reales del
Equipo BFS: - 12% - 22%
Yo ya perdí 27 libras… Ya no necesito tomar ningún Pérdida de peso Reducción en
medicamento para la diabetes (antes tomaba 3 tras 1 año triglicéridos
diferentes medicamentos!). ¡He aprendido muchísimo tras 10 semanas
y el sistema de apoyo también es increíble!

Yo he tenido diabetes tipo 2 por 10 años y nunca había logrado bajar los niveles de azúcar a menos
de 100, y honestamente, aún con los medicamentos nunca creí que fuera posible. Supongo que
estaba totalmente equivocado. Este programa me ayuda a mantenerme enfocado en todo lo que
tengo que hacer para lograr los resultados que nunca creí fueran posibles”
Solicítelo hoy mismo en
11 https://www.virtahealth.com/bfs

Naturally Slim www.naturallyslim.com/BFS





¿Alguna vez se ha preguntado por qué ciertas ¿Quién es elegible?
personas pueden comer todo lo que quieran y Aquellos empleados, cónyuges y
no suben de peso? dependientes de 18 años de edad o
Nosotros le enseñaremos como se hace. mayores que estén inscritos en un plan de
cobertura médica de Builders FirstSource
Naturally Slim® es un programa para bajar de peso serán elegibles para participar en este
en línea, de sentido común, basado en EatologyTM, programa.
el estudio de cuándo, por qué y cómo comemos.
En diferencia a las dietas, las cuáles se basan en ¿Tiene algún costo?
su fuerza de voluntad y en consejos del tipo “come Para participantes elegibles, el plan de
esto, pero no aquello”, ¡Naturally Slim le enseña cobertura médica de Builders FirstSource
habilidades simples y repetibles para ayudarle paga el 100% del programa sin ningún
a bajar de peso y mantenerse así en el mundo gasto de bolsillo para el participante. Los
real, mientras que podrá seguir disfrutando de los costos del programa serán presentados
alimentos que más le gustan! directamente a BCBS para ser procesados.

Así es cómo funciona Naturally Slim: Testimonios de participantes
En vez de hacerle contar puntos, rastrear
calorías o cambiar su dieta a batidos de lechuga, reales de BFS:
nosotros utilizamos un enfoque basado en la “Ha tenido un efecto positivo en la condición
ciencia y desarrollado a partir de los patrones de de mi tiroides. Agradezco a BFS por darnos
alimentación de aquellas personas que no tienen la oportunidad de mejorarnos a nosotros
problemas con su peso utilizan naturalmente. mismos”.
Durante las 10 primeras semanas del programa,
usted ingresará a su tablero de control de Naturally “No lo puedo creer! He perdido 15 libras
Slim para aprender consejos como: en 3 semanas sin NINGUN esfuerzo. He
dejado de consumir bebidas con azúcar.
; Maneras de disfrutar sus comidas favoritas sin Estoy durmiendo mejor y tengo energía
hacerlo en exceso que no sabía que existía. Estoy sumamente
; Cómo manejar las diferencias entre el apetito y agradecido por este programa.”
el hambre
; Cómo evitar que la sed descarrile su pérdida de “Mi esposa dice que yo ya no ronco como
peso lo hacía antes. Ya no hago tanto ruido y
; Los motivos por los que comemos, muchos ronco menos… Después de 11 semanas
de los cuales no tienen nada que ver con el en el programa, he bajado un total de 18
hambre libras y estoy muy emocionado de bajar
; Cómo evitar comer en respuesta a emociones aún más.”
como el estrés, el enojo y la
depresión
; Cómo dormir mejor, volverse
más activo físicamente, reducir
el estrés ¡y más!



Para obtener más
información e
inscribirse para la
próxima sesión, favor de
visitar:
naturallyslim.com/BFS. Justin Pratt, DPM Experiencia del Cliente 12 12
Dallas, TX

Hinge Health para el Dolor Crónico



¡Supere el dolor de espalda, rodilla, hombro, cuello o cadera sin
medicamentos ni cirugía!
Hinge Health es un programa digital
innovador para ayudar a superar el dolor ¿Cómo me ayudará este programa?
crónico de espalda, rodilla, hombro, cuello o En promedio, los usuarios reportan una
cadera – sin la necesidad de medicamentos reducción del 60% entre aquellos que
o cirugías. Y lo mejor de todo, este nuevo completaron sus terapias de ejercicio 3 veces
beneficio está disponible sin costo alguno por semana. El programa le guía en una
para Miembros del Equipo y los miembros terapia de ejercicios que son fáciles de realizar
de sus familias que estén inscritos en el plan y que fortalece los músculos para brindar
médico de BFS. mayor apoyo a las articulaciones y así reducir
el dolor.
El programa únicamente requiere de 45
minutos a la semana, y el participante promedio ¿Qué es un Coach de Saludayudará
reporta una reducción del 60% en su dolor al Un Coach de Salud es un socio en
final del programa. responsabilidad. Ellos trabajarán
individualmente con usted durante el
Inscríbase hoy y recibirá: transcurso del programa para ayudarle
• Una computadora en tablet gratuita a definir y a cumplir con sus metas
y sensores que pueden usarse (los individuales. Usted tendrá una llamada cada
sensores únicamente se usan durante los mes con su coach de salud, y ellos también
estiramientos). checarán su avance semanalmente.
• Acceso ilimitado a coach de salud personal.
• Terapia de ejercicio diseñada a la medida ¿Puedo participar en más de un programa a
para su condición y su horario. la vez?
Desafortunadamente no es posible que
Una vez que se haya inscrito, recibirá el Kit de usted lleve a cabo múltiples programas al
Bienvenida de Hinge Health, el cual incluye mismo tiempo. Nosotros recomendamos
una computadora en tablet y sensores de que elija la condición que actualmente le
movimiento que pueden llevarse puestos para resulta más problemática; una vez que usted
guiarle al realizar los ejercicios. Usted también haya completado su primer programa de 12
estará conectado a su coach de salud personal, semanas, usted estará libre para participar en
quien diseñará el programa a la medida para otro programa.
cumplir con sus necesidades y permanecerá a
su lado cada paso del camino. ¿Qué pasa si mi doctor me indicó que no
¿Cuáles son las expectativas del programa? puedo realizar ciertos movimientos?
Realizar las sesiones de terapia de ejercicio El programa está diseñado para empezar
3 días por semana, y cada sesión dura desde el punto donde usted se encuentra
aproximadamente 15 minutos. Esto puede ahora mismo. Nosotros le brindamos
ajustarse o modificarse en base a sus modificaciones y educación sobre cómo
necesidades. mantener el paso o el ritmo durante las
actividades para que pueda llegar al éxito.
Holly Wymss, Gerente de Proyecto ¿Qué ocurre con la tablet y con los sensores
Administrador SoCal Home Center una vez terminado el programa?
¡Son suyos y puede quedárselos!

Testimonios de participantes reales de BFS:
“¡Hoy es un buen día! Me emocionan los
estiramientos porque he gozado los beneficios:
He podido posponer la cirugía y seguir
adelante con mi vida!”

“Nosotros fuimos a las cavernas y descendimos
180 pies bajo tierra y volvimos a subir, y no me
duele nada! Antes del programa Hinge, no me
hubiera podido mover por días!”
Comience hoy mismo en
hingehealth.com/bfs!

13
13

Asesor de Valor de Beneficios



Los Asesores de Valor de Beneficios (BVAs, por sus
siglas en inglés), le facilitan el hacer uso de su plan
de seguro médico mientras que le ayudan a ahorrar
tiempo y dinero.
Están disponibles las 24 horas al día los siete días de
la semana para explicarle sus beneficios y brindarle
asesoría sobre la manera de utilizarlos. Los BVAs
también le ayudarán a:
• Encontrar a un doctor o establecimiento.
• Obtener cotizaciones para procedimientos o
servicios
• Agendar citas.
• Obtener pre-autorizaciones (si es necesario).


Infórmese sobre las Cotizaciones de
Costos
El mismo procedimiento realizado en la misma área por
diferentes proveedores puede variar significativamente
en el costo. Un BVA le ayudará a elegir el proveedor
correcto para usted.





Chelsea Parker, Administradora de Oficina
Tacoma, WA



































14

Opciones del Plan Médico






Plan PPO Stándar Plan HDHP Consumidor
$ 0 elegible dentro de la red. $ 0 elegible dentro de la red.
Usted no paga nada por
Usted no paga nada
la atención preventiva
por cuidado preventivo
Usted paga sus gastos médicos
Para ciertos servicios del y de recetas no preventivos
cuidado de la salud, usted hasta que alcance el deducible
solamente hace el copago, ¡y anual.
ya! El copago aplica hacia su
máximo de gastos de bolsillo.
2
0%
Ciertos servicios, como una 20% Una vez que se alcanza el
deducible, usted paga un
cirugía, aplican hacia su coseguro del 20% por gastos
deducible. Una vez que usted médicos y de recetas no
haya alcanzado su deducible, preventivos.
usted pagará 30% por
servicios dentro de la red.
Si sus gastos de bolsillo Si sus desembolsos
alcanzan el máximo anual, el plan paga el
alcanzan el máximo
anual, el plan paga
elegible por el resto del 100% elegible por el resto del 100%
100% de la atención
100% por cuidado
año del plan. año del plan.
TIP: Si sus gastos de bolsillo alcanzan el máximo TIP: Si usted abre una cuenta de Ahorros para
anual, el plan paga 100% por cuidado elegible por la Salud (HSA) a través de Fidelity, usted puede
el resto del año del plan. usar el dinero en su HSA para ayudar a pagar
sus gastos de bolsillo, incluyendo su deducible,
coseguro y recetas.
Este plan podría ser para usted si...
Este plan podría ser para usted si...
Usted o sus dependientes esperan Usted o sus dependientes
tener varias a muchas visitas solamente esperan
de cuidado no preventivo al tener los servicios de
consultorio de su doctor cada año. cuidado preventivo rutinario
cada año.
Usted tiene un flujo de efectivo Desea asignar los ahorros de la
limitado y a usted le gusta prima en una HSA para pagar
la seguridad de cantidades el costo total de los servicios no
determinadas de copagos por preventivos con descuento hasta
visitas de cuidados por servicios el deducible dentro de la red y los
por cuidados no preventivos. desembolsos máximos, en caso
de que ocurra algo inesperado.
Usted toma varios medicamentos
genéricos de mantenimiento que son Si puede pagar por el costo total
gratuitos para usted en un suministro de de medicamentos hasta alcanzar
90 días a través de órdenes por correo o el deducible y el coseguro de 20%
recogiéndolas en la tienda CVS. en adelante (usted no paga el
deducible si el medicamento se
encuentra en la lista de Terapia
Preventiva).







15

Earl Wilson & Bobby Arthur, Load Builders
Opciones del Plan Médico El Cajon, CA
































Todos los servicios preventivos para el cuidado de la salud dentro de la red se ofrecen sin
ningún costo para usted, independientemente del plan de cobertura médica en el que esté
inscrito, incluyendo:
• Exámenes físicos anuales (por ejemplo, evaluación completa de mujer o niño en buena salud)
• Pruebas preventivas para la detección del cáncer
• Mamografías preventivas
• Pruebas biométricas (por ejemplo, colesterol, presión arterial, diabetes, etc.)
• Vacunas contra la influenza y otras
• Programas para la prevención de la diabetes

¿SABÍA USTED? Que los planes médicos / medicamentos por receta que se ofrecen a través de
Builders FirstSource son auto-financiados. Esto significa que nosotros le pagamos a BlueCross
BlueShield y a CVS/Caremark para que ellos administren los planes, paguen las reclamaciones
y brinden acceso a proveedores contratados, con quienes hemos negociado descuentos por
servicios y medicamentos recetados. Nosotros pagamos varios millones de dólares cada año a
cuenta de estos costos.
Como empleados, ustedes también comparten en el costo del plan. Como consumidores de
servicios del cuidado de la salud bajo el plan, usted puede ayudar a contribuir para evitar
aumentos en los costos en el futuro al hacer cosas como asegurarse que sus medicamentos
sean genéricos siempre que sea posible, tomando medidas preventivas para evitar problemas
mayores de salud en el futuro, y asegurarse de que esté utilizando las opciones del cuidado de
la salud que sean más económicas (favor de consultar la página 24 para más información).
Tarjetas de identificación del Seguro Médico para el 2021
Si usted está cambiando su plan de seguro médico y/o añadiendo o eliminando dependientes, usted
recibirá una nueva tarjeta de identificación de BCBS en el correo. Si usted sigue teniendo el mismo
nivel de cobertura, entonces no se le enviará ninguna tarjeta nueva.



16
16

Opciones del Plan Médico






Plan Estándar Plan HDHP Consumidor
Costo de la Prima Alto Bajo
Copago por visita en
consultorio
(para cuidado no preventivo) $10 $44 (aplica al deducible)
Telemedicina(ver p. 15) $30 Todos los costos hasta el deducible,
Doctor de cuidado $50 luego 20% máximo de desembolso,
luego 0%.
primario
Especialista
Deducible (por nivel de Usted paga: Paga:
cobertura) $2,250 $2,500
Empleado solamente $3,375 $5,000
Empleado + 1 dependiente $4,500 $5,000
Empleado + 2 o más
dependientes
Coseguro (% usted paga 30% 20%
después del deducible)
Desembolso máximo*
(por nivel de cobertura)
Empleado solamente $6,350 $6,500
Empleado y 1 dependiente $10,475 (límite de $6,350/ $13,000 (límite de $6,500 por
Empleado y 2+ dependientes persona) persona)
$12,700 (límite de $6,350/ $13,000 (límite de $6,500 por
persona) persona)
Cuidado preventivo Sin costo para usted No cost to you
Exámenes de diagnóstico Sin costo para usted Deducible, luego 20%
(radiografías, laboratorio) (a menos que sea
hospitalizado)
Sala de emergencias $300 copago, luego 30% Deducible, luego 20%
Hospitalización Deducible, luego 30% Deducible, luego 20%
(hospitalización - todos los costos)
Ambulatorio (todos los costos) Deducible, luego 30% Deducible, luego 20%
Imágen (CT/PET/MRI) Deducible, luego 30% Deducible, luego 20%
HSA de Plan Calificado No Sí
FSA de Plan de Salud Calificado Sí No si contribuye a una HSA





TODOS los deducibles, copagos y coseguros médicos y de medicamentos con receta aplican al máximo de
desembolso anual. La Ley de Cuidado de Salud Asequible exige que se satisfaga el límite anual cuando UNA
persona cubierta en un nivel de cobertura de dependiente cumple con el desembolso máximo establecido para el
nivel de cobertura ‘Empleado Solamente.
Esta tabla solo constituye un resumen. Debe consultar la Descripción de Resumen de Plan o ponerse en contacto
directamente con BCBS o CVS Caremark si tiene preguntas sobre la cobertura.
17

Plan HDHP
Plan Estándar Consumidor

Deducible de $100 por persona (aplican límites por familia) A menos que
medicamentos con “preventivo”,
receta aplique al
deducible
Medicamentos con Hasta 30 días de suministro Suministro de 90 días Deducible,
receta 25%, $15 Min., $30 Max. 0 luego 20%
Genéricos 40%, $35 Min., $100 Max. 30%, $40 Min., $200 Max. (No aplica el
Marca/Formulario 50%, $45 Min., $150 Max. 50%, $60 Min., $300 Max. deducible a los
Marca/Sin-Formulario 40%, $50 Copago Max. 30%, $150 Copago Max. medicamentos
Insulina/Formulario 40%, $250 Max. N/A en el Listado de
Recetas Especiales Terapia Preventiva.)

Se explican los deducibles, co-seguros y máximos gastos de bolsillo –
Además de las deducciones a su cheque de nómina que se hacen por concepto de su plan de
seguro médico, el deducible es la cantidad de dinero que usted tiene que pagar de su bolsillo, en el
transcurso de un año de calendario, por gastos médicos cubiertos antes de que su plan de seguro
empiece a pagar por los costos, con la excepción de los co-pagos establecidos del plan PPO.
El porcentaje de coseguro es la cantidad que la compañía de seguros paga después de que usted
haya pagado el deducible correspondiente a ese año de calendario, y antes de que haya alcanzado
su máximo de gastos de bolsillo.
El deducible no representa la cantidad máxima que usted debe pagar antes de que la compañía de
seguros pague, si no que representa la cantidad total que usted debe pagar antes de que se aplique
el coseguro.
El máximo de gastos de bolsillo es la cantidad que usted debe pagar por cuidados médicos en el
transcurso de un año de calendario. Esta cantidad máxima incluye el total de todos los gastos que
usted pagó por su cuidado médico, incluyendo su deducible, coseguro y copagos, hasta alcanzar los
límites del plan que usted haya elegido. La cantidad máxima de gastos de bolsillo para el plan PPO
es de $6,350 por cada persona cubierta, hasta alcanzar la cantidad máxima por familia de $10,475
(para el Empleado más un dependiente) y de $12,700 (para el Empleado y dos o más dependientes).
Cuándo un miembro de la familia alcanza su cantidad máxima de gastos de bolsillo de $6,350, la
cantidad restante del máximo de gastos de bolsillo para la familia lo alcanzan los demás miembros
de la familia, ya sea de manera individual o colectiva.
Ejemplo No. 1 – Empleado + 2 dependientes
John, Mary y Susie están cubiertos bajo el plan PPO.
John alcanza su máximo de $6,350 después de haber tenido una cirugía. De ahí en adelante, el
plan cubriría sus servicios al 100% de la cantidad permitida siempre y cuando dichos servicios
los proporcione un proveedor dentro de la red y los servicios sean elegibles.
Mary recibe servicios y paga $3000 que se aplican hacia su cantidad máxima de gastos de
bolsillo dentro de la red, y por lo tanto, Susie únicamente tendría que pagar otros $3,350 hacia
la cantidad máxima de gastos de bolsillo para la familia de $12,700.

El plan indicaría que la cantidad máxima de gastos de bolsillo para la familia ha sido alcanzada
y cubriría los servicios elegibles dentro de la red al 100% de la cantidad permitida por el resto
del periodo de beneficios debido a que la familia ya alcanzó su cantidad máxima combinada
por servicios de $12,700.
Ejemplo No. 2 – Empleado + 2 dependientes
John y Mary cada uno alcanza su cantidad máxima de $6,350. En caso de que Susie recibiera
servicios, ella ya no tendría que pagar nada ya que John y Mary ya habían alcanzado la
cantidad máxima por familia de $12,700.






18

Consultas Virtuales / MDLive



Con su beneficio de MDLive está disponible 24/7/365!
Consultas Virtuales, MDLive es excelente para:
que le otorga Blue ; Síntomas de la gripe o un resfriado
Cross y Blue Shield de ; Infecciones del oído
Texas (BCBSTX), y que ; Alergias
Conjuntivitis
;
se ofrece a través de ; Relleno de recetas a corto plazo ¡y más!
MDLIVE, el doctor está disponible
las 24 horas al día, los 7 días a la El co-pago es de $10 por consulta para
semana y los 365 días del año. miembros del Plan PPO Estándar. El costo
de consultas para miembros del Plan del
Usted podrá tener una consulta con un médi- Consumidor será de $44 hasta que se alcance
co o con un especialista de salud mental sin el deducible del plan; de ahí en adelante será
de 20%. Esta cantidad se debe pagar al final
tener que dejar la comodidad de su hogar. de la consulta ya sea por tarjeta de crédito o de
débito. Usted también podrá utilizar su tarjeta
El beneficio de Consultas Virtuales le permite FSA o HSA para pagar este servicio.
consultar con un doctor o terapeuta certifi-
cado y contratado independientemente para Usted puede contactar a MDLive llamando al
situaciones que no sean una emergencia, por (888) 680 8646, visitando www.mdlive.com o a
teléfono, por medio de la aplicación móvil o través de su aplicación. Un doctor se pondrá
por video llamada en línea, en cualquier lugar en contacto con usted dentro de 10 minutos.
y en cualquier momento. Consulte con un El doctor puede enviar una receta electrónica
doctor o agende una cita a la hora que más a su farmacia.
le convenga a usted.


































Joann Rentz, Analista de Crédito
19 Leslie Woolery, Administradora de Oficina Cherry Point, SC
19
Longmont, CO

Recursos de Salud Mental




Nosotros contamos con dos excelentes opciones en términos de recursos de salud mental
adicionales. Por favor revíselos y encuentre la mejor opción para usted en caso de que necesite
ayuda con el estrés, ansiedad, depresión, conflictos en el matrimonio y/u otras relaciones,
problemas con sus hijos, pérdidas y duelo, abuso de sustancias, o si simplemente necesita
alguien que le escuche.


Salud Mental DLive ComPsych EAP
Esta opción está disponible para miembros Esta opción está disponible para todos los
del equipo en cualquiera de los Planes de miembros del equipo, incluyendo aquellos
Salud BFS. que no estén inscritos en un Plan BFS de
Salud.
El co-pago es de $10 por cada consulta para
los miembros del Plan PPO Estándar. Para El EAP ofrece alguien con quien puede
los miembros del Plan de Consumidor la tar- platicar las 24 horas al día y los 7 días de
ifa por consulta será de $44 hasta alcanzar el la semana, así como terapeutas clínicos
deducible del plan, y de ahí en adelante será capacitados que están disponibles por
el 20%.Esta cantidad se debe pagar al final teléfono o puede obtener una derivación para
de la consulta ya sea por tarjeta de crédito hasta cinco sesiones de terapia presenciales,
o de débito. Usted también podrá utilizar su por cada miembro de la familia, por año.
tarjeta FSA o HSA para pagar este servicio.
Usted puede llamar a la línea sin costo
Usted puede contactar a MDLive llamando de EAP las 24 horas al día, los 7 días de la
al (888) 680 8646, visitando www.mdlive. semana al (888) 327 7401, o visítelos en línea
com, o a través de su aplicación. Para salud en www.guidanceresources.com utilizando la
mental, es necesario contar con previa cita, ID de la empresa: “BFSEAP”
.
pero normalmente hay citas disponibles sin
que tenga que esperar mucho tiempo.





























Joann Rentz, Analista de Crédito Lori Budd, Gerente Regional Cedit Mary Dobrowolski, Soporte Ventas
20
Cherry Point, SC Arlington, TX Petoskey, MI 20

A Dónde Ir para Recibir Cuidado










Confused About Where to Go for Care?
SmartER Care options may save you money.
SM
If you aren’t having an emergency, deciding where to go for medical care may save you time and money.
You have choices for where you get non-emergency care. Use the chart below to help you figure out when Freestanding ER
to use each type of care.
• Open 24 hours, seven
When you use in-network providers for your family’s health care, you usually pay less for care. Search days a week
for in-network providers in your area at bcbstx.com or by calling the Customer Service number on your Hospital ER
member ID card. • Open 24 hours, seven • Could be transferred
to a hospital-based ER
days a week depending on medical
• Average wait time is situation
four hours, seven • Services do not
Urgent Care minutes 4 include trauma care
Center • If you receive care • Often freestanding ERs
Virtual Visits Doctor’s Office Retail Health • Generally open evenings, from an out-of-network are out-of-network. If
provider, you may have
you receive care from an
weekends and holidays
• Available 24 hours a day, seven days • Office hours vary Clinic to pay more. Providers out-of-network provider,
outside the network
a week • Generally the best place to • Based upon retail • Often used when your may “balance bill” you, you may have to pay
• Access to care for non-emergency go for non-emergency care store hours doctor’s office is closed, which means they may more. Providers outside
the network may “balance
and you don’t consider it
medical issues or speak with a licensed an emergency charge you more than bill” you, which means
counselor, therapist or psychiatrist • Doctor-to-patient • Usually lower out-of-pocket your health plan’s fee they may charge you more
whether you’re at home or traveling relationship established cost than urgent care • Average wait time is schedule. than your health plan’s fee
3
• Visit with a health care professional and therefore able to • Often located in stores 16-24 minutes • Multiple bills schedule.
treat, based on knowledge
by calling 888-680-8646, going to of medical history and pharmacies to provide • Many have online for services such as • All freestanding ERs
MDLIVE.com/bcbstx or using the convenient, low-cost and/or telephone doctors and facility charge a facility fee that
MDLIVE mobile app 1 • Average wait time is treatment for minor check-in urgent care centers do
®
medical problems
2
• Medical: Average wait time is less 18 minutes not. You may receive
than 20 minutes. other bills for each doctor
• Behavioral Health: Can be scheduled you see. 5
24 hours a day, but consultations are
conducted by appointment.
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

If you need emergency care, call 911 or seek help from any doctor or hospital immediately.

1 Internet/Wi-Fi connection is needed for computer access. Data charges may apply. Check your cellular data or internet service provider’s plan for details. Note: The relative costs described here are for independently contracted network providers. Your costs for out-of-network providers may be significantly
Non-emergency medical service in Idaho, Montana and New Mexico is limited to interactive audio/video (video only), along with the ability to prescribe. higher. Wait times described are just estimates.
Non-emergency medical service in Arkansas is limited to interactive audio/video (video only) for initial consultation, along with the ability to prescribe.
2 Vitals Annual Wait Time Report, 2017. Virtual visits, Powered by MDLIVE may not be available on all plans. Virtual visits are subject to the terms and conditions of your benefit plan, including
benefits, limitations, and exclusions. MDLIVE operates subject to state regulations and may not be available in certain states. MDLIVE is not an insurance
3 Wait Time Trends in Urgent Care and Their Impact on Patient Satisfaction, 2017. product or a prescription fulfillment warehouse. MDLIVE does not guarantee that a prescription will be written. MDLIVE does not prescribe DEA-
controlled substances, non-therapeutic drugs and certain other drugs that may be harmful because of their potential for abuse. MDLIVE physicians
4 Emergency Department Pulse Report 2010 Patient Perspectives on American Health Care. Press Ganey Associates. reserve the right to deny care for potential misuse of services.
5 The Texas Association of Health Plans.
The information provided in this guide is not intended as medical advice, nor meant to be a substitute for the individual medical judgment of a doctor or
other health care professional. Please check with your doctor for individualized advice on the information provided. Coverage may vary depending on your
specific benefit plan and use of network providers. For questions, please call the number on the back of your member ID card.

21 Monique Adenaike, Asistente RH James Varnedore, Conductor
21
Dallas, TX Roanoke Rapids, NC

A Dónde Ir para Recibir Cuidado




24/7 Nurseline
La línea telefónica de Enfermería las 24 horas al día y los
7 días a la semana le puede ayudar a identificar algunas
opciones cuando usted o su familia presenten con un
problema de salud. Las enfermeras están disponibles las
Confused About Where to Go for Care? 24 horas al día y los 7 días a la semana, para responder a
sus preguntas de salud, llamando al (800) 581 0393.
SmartER Care options may save you money.
SM
If you aren’t having an emergency, deciding where to go for medical care may save you time and money. Centros de cuidados de Urgencias o Emer-
You have choices for where you get non-emergency care. Use the chart below to help you figure out when Freestanding ER gencias Independientes (ER)
to use each type of care. ¡El saber la diferencia podría ahorrarle dinero! Los
• Open 24 hours, seven
When you use in-network providers for your family’s health care, you usually pay less for care. Search days a week centros de cuidados de urgencias y los servicios de
for in-network providers in your area at bcbstx.com or by calling the Customer Service number on your Hospital ER emergencia independientes (ER) pueden ser difíciles de
member ID card. • Open 24 hours, seven • Could be transferred distinguir. Los servicios de emergencias independientes
to a hospital-based ER
days a week depending on medical (ER) normalmente se parecen mucho a los centros de
• Average wait time is situation cuidados de urgencias, pero los costos pueden ser
más altos. Una visita a un servicio de emergencias
four hours, seven • Services do not
Urgent Care minutes 4 include trauma care independiente (ER) normalmente resulta en gastos
Center • If you receive care • Often freestanding ERs médicos que terminan siendo 10 veces más altos que lo
que cobraría cualquiera de los centros de cuidados de
Virtual Visits Doctor’s Office Retail Health • Generally open evenings, from an out-of-network are out-of-network. If urgencias por los mismos servicios. Aquí hay algunas
provider, you may have
you receive care from an
• Available 24 hours a day, seven days • Office hours vary Clinic weekends and holidays to pay more. Providers out-of-network provider, formas de saber si se encuentra en un servicio de
outside the network
emergencias independiente (ER):
a week • Generally the best place to • Based upon retail • Often used when your may “balance bill” you, you may have to pay
• Access to care for non-emergency go for non-emergency care store hours doctor’s office is closed, which means they may more. Providers outside
and you don’t consider it
the network may “balance
medical issues or speak with a licensed an emergency charge you more than bill” you, which means • Se parecen mucho a los centros de cuidados de
counselor, therapist or psychiatrist • Doctor-to-patient • Usually lower out-of-pocket your health plan’s fee they may charge you more urgencias, pero tienen la palabra “EMERGENCIA” en
cost than urgent care
whether you’re at home or traveling relationship established • Average wait time is schedule. than your health plan’s fee su nombre o en el edificio.
and therefore able to
3
• Visit with a health care professional treat, based on knowledge • Often located in stores 16-24 minutes • Multiple bills schedule. • Están abierto las 24 horas al día los 7 días de la
by calling 888-680-8646, going to of medical history and pharmacies to provide • Many have online for services such as • All freestanding ERs semana.
MDLIVE.com/bcbstx or using the convenient, low-cost and/or telephone doctors and facility charge a facility fee that • No se encuentran dentro de, y podrían no estar
MDLIVE mobile app 1 • Average wait time is treatment for minor check-in urgent care centers do afiliados con, un hospital.
®
medical problems
2
• Medical: Average wait time is less 18 minutes not. You may receive • Están sujetos a la misma proporción de pago
than 20 minutes. other bills for each doctor para los miembros de cualquier Departamento de
5
• Behavioral Health: Can be scheduled you see. Emergencias, que normalmente incluye un copago,
24 hours a day, but consultations are coseguro y el deducible aplicable.
conducted by appointment.
Usted puede encontrar centros de cuidados de
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ urgencias cerca de usted enviando el mensaje de texto
“URGENTTX” al número 33633.
If you need emergency care, call 911 or seek help from any doctor or hospital immediately.

1 Internet/Wi-Fi connection is needed for computer access. Data charges may apply. Check your cellular data or internet service provider’s plan for details. Note: The relative costs described here are for independently contracted network providers. Your costs for out-of-network providers may be significantly
Non-emergency medical service in Idaho, Montana and New Mexico is limited to interactive audio/video (video only), along with the ability to prescribe. higher. Wait times described are just estimates.
Non-emergency medical service in Arkansas is limited to interactive audio/video (video only) for initial consultation, along with the ability to prescribe.
Virtual visits, Powered by MDLIVE may not be available on all plans. Virtual visits are subject to the terms and conditions of your benefit plan, including
2 Vitals Annual Wait Time Report, 2017.
benefits, limitations, and exclusions. MDLIVE operates subject to state regulations and may not be available in certain states. MDLIVE is not an insurance
3 Wait Time Trends in Urgent Care and Their Impact on Patient Satisfaction, 2017. product or a prescription fulfillment warehouse. MDLIVE does not guarantee that a prescription will be written. MDLIVE does not prescribe DEA-
controlled substances, non-therapeutic drugs and certain other drugs that may be harmful because of their potential for abuse. MDLIVE physicians
4 Emergency Department Pulse Report 2010 Patient Perspectives on American Health Care. Press Ganey Associates. reserve the right to deny care for potential misuse of services.
5 The Texas Association of Health Plans.
The information provided in this guide is not intended as medical advice, nor meant to be a substitute for the individual medical judgment of a doctor or
other health care professional. Please check with your doctor for individualized advice on the information provided. Coverage may vary depending on your
specific benefit plan and use of network providers. For questions, please call the number on the back of your member ID card.
KTamar Davis, Aserrador Jenny Jung, Analista de Compensación
Salt Lake City, UT Denver, CO 22 22

Conexión Blue Care









Programa de Acondicionamiento Físico
Blue Access para miembros (BAM™) Los miembros y sus dependientes cubiertos
Ingrese a BAM en www.bcbstx.com desde (mayores de 18 años de edad) son elegibles
su teléfono inteligente, computadora o para tener acceso a más de 8,500 centros de
tableta para tener acceso a un directorio acondicionamiento físico en todo el país. La
de proveedores, solicitar una tarjeta de matrícula tiene un costo de $25 y el valor de
identificación o revisar sus reclamaciones. la mensualidad es de $25 (por persona) SIN
Si no tiene acceso a Internet, póngase en contrato. 1-888-762-2583
contacto con BCBS en el número de teléfono
gratuito que aparece en el reverso de su
tarjeta de identificación. Blue Points
El trabajar con Well On Target puede
Apoyo de asesores de Blue Care para ayudarle a ganar puntos que usted después
puede intercambiar por tarjetas de regalo y
condiciones médicas productos. Todo lo que usted tiene que hacer
Profesionales clínicos están disponibles es mantener su salud e ingresar a BAM en
para ayudarle a controlar condiciones de www.bcbstx.com y seleccionar “Well on
salud crónicas como asma, COPD, diabetes, Target” para empezar a ganar puntos por
enfermedades cardíacas, dolor en la parte participar en actividades de condicionamiento
baja de la espalda, etc. La participación en elegibles. ¡Este programa gratuito puede
el apoyo para condiciones es voluntaria y ayudarle a ser responsable de su propia salud
completamente confidencial. Conéctese a mientras que le ayuda a ganar premios en
BAM™ para obtener más información. electrónica, música, películas y más!

Mi comunidad Blue
La comunidad de salud y bienestar en línea que
lo conecta con otros miembros de planes Blue
en todo el país. Puede compartir información,
consejos e historias sobre diversos temas de Acceso a enfermeras tituladas que pueden
salud y bienestar, ofrecer apoyo y asesorarlo sobre autocuidado o referirlo a un
hablar de opciones de vida más proveedor. 1-800-581-0368
saludables. Conéctese a BAM™
para obtener más información.









Programa de descuento para miembros
de Blue 365
Regístrese en este programa y obtenga acceso
a descuentos en suministros y servicios de
salud y bienestar. Los programas disponibles
y los descuentos varían. Ingrese a BAM ™ para
obtener más información.




Un programa voluntario para madres Dana Kautz, Especialista AP
23 embarazadas 1-888-721-7781 McCall, ID

Recompensas para Miembros




Como miembro de Blue Cross y Blue Shield de Texas (BCBSTX) usted tiene Recompensas para
Miembros. Con Recompensas para Miembros, usted puede comprar tratamientos médicos,
comparar costos y hasta podría ganar una recompensa de dinero en efectivo.

El Programa de Recompensas para Miembros es rápido y fácil. Su BVA le ayudará a obtener el
mayor valor de su plan de cobertura médica y del programa de Recompensas por medio de:
; Revisando sus opciones con usted y encontrando un lugar para su procedimiento.
; Programando el procedimiento en el centro de salud
que usted elija.
; Ayudándole a cambiar el centro de salud donde se
realizará su procedimiento.
Además del servicio personalizado que usted recibirá,
usted también podría ser elegible para recibir una
recompensa de dinero en efectivo cuando usted
reciba servicios por parte de un proveedor elegible
para recompensas.

¿Cómo funciona?:

1. HAGA SUS COMPRAS
Busque en línea a través de Provider Finder o llame
a su BVA para encontrar una ubicación elegible para
recompensas donde se pueda realizar su servicio o
procedimiento médico.

2. VAYA
Reciba un servicio o procedimiento médico en el sitio
elegido.
Isabel Pinon, Tec. Diseño
3. GANE Treasure Coast, FL
Una vez que se haya pagado su reclamación y
que se haya verificado que el sitio es elegible para
recompensas, se le enviará un cheque a usted directamente a su casa.

¡No se pierda este gran programa que usted ya tiene!
¡Empiece hoy mismo!

Para ponerse en contacto con un BVA, llame al número telefónico de Atención a Clientes en la
parte trasera de su tarjeta de identificación.





Para buscar en línea, visite www.bcbstx.
com, regístrese o ingrese a Blue Access para
Miembros y haga clic en el ícono de Doctores
Dana Kautz, Especialista AP y Hospitales bajo “Provider Finder” .
McCall, ID 24

Tarifas de los Planes Médicos




Deducciones de nómina quincenales - PPO (Plan Estándard)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 48.95 54.11 56.35 67.84 82.27
Empleado + Cónyuge 137.48 155.63 162.80 197.79 254.23
Empleado + Hijo(s) 113.72 128.83 134.38 151.34 175.16
Empleado + Familia 168.13 188.10 205.19 229.62 291.92

Deducciones de nómina semanales - PPO (Plan Estándar)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 24.47 27.05 28.17 33.92 41.13
Empleado + Cónyuge 68.74 77.81 81.40 98.90 127.11
Empleado + Hijo(s) 56.86 64.41 67.19 75.67 87.58
Empleado + Familia 84.06 94.05 102.59 114.81 145.96


Deducciones de nómina quincenales - HSA Elegible HDHP (Plan Consumidor)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 35.07 40.22 42.46 53.95 68.39
Empleado + Cónyuge 108.30 126.46 133.63 168.61 225.05
Empleado + Hijo(s) 86.77 101.88 107.43 124.39 148.21
Empleado + Familia 124.64 144.62 161.70 186.14 248.44

Deducciones de nómina semanales - HSA Elegible HDHP (Plan Consumidor)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 17.54 20.11 21.23 26.97 34.19
Empleado + Cónyuge 54.15 63.23 66.81 84.30 112.52
Empleado + Hijo(s) 43.38 50.94 53.72 62.19 74.10
Empleado + Familia 62.32 72.31 80.85 93.07 124.22
Los consumidores de tabaco pagan un cargo adicional de $23.08 quincenal o $11.54 semanal (aplica a
CADA empleado y cónyuge, si están inscritos). ¿Quiere eliminar el recargo por consumir tabaco? Vea la
página 10.

















25 Scott Baker, Representante de Ventas Externas
25
Charlottesville, VA

Maria Santiago Caban, Adminstradora de Oficina
Tampa, FL



























¿Cómo determinamos lo que


paga por su cobertura?



Las retenciones de los cheques de nómina por cuenta de las primas de cobertura médica se
basan en su salario base anual. El salario base anual se establece para cada empleado antes
del periodo anual de inscripción abierta y antes de la fecha de entrada en vigor de la cobertura
para una contratación inicial.
El salario base anual se determina de la siguiente manera:
• Empleados pagados por hora – Tarifa base por hora anualizada – no incluye tiempo extra.
• Empleados asalariados – salario base anual, sin contar bonos.
• Empleados con salarios variables o en base a comisiones – los ingresos reales de trabajos
por pieza, peso o zona de trabajo, y/o ganancias por comisión recibidas desde el 1 de
septiembre del 2018 hasta el 31 de agosto del 2019 se utilizan para la inscripción anual
abierta del 2020. Para empleados recién elegibles y para aquellos con menos de 12 meses de
ganancias, se proyectará el salario base.
• Miembros del Equipo Base Plus – La tarifa por hora base anualizada (si su pago es por
hora) o un sueldo anualizado base (si tienen un sueldo fijo) más las ganancias atribuibles a
trabajo por pieza, pago por peso o por zona y/o ganancias por comisiones recibidas entre el
1 de septiembre de 2019 y el 31 de agosto de 2020 son las que se utilizan para la inscripción
abierta anual del 2021. Para empleados recién elegibles y para empleados nuevos con menos
de 12 meses de ganancias, se proyectará la tarifa de pago base.
También tome en cuenta que un cambio en su salario base desde el año anterior podría
colocarle en una categoría diferente de ingresos para efectos de la cobertura médica. Cuándo
ingrese a DayForce para inscribirse, usted podrá ver sus costos para todas las coberturas
seleccionadas de manera que avanza por el proceso de inscripción.

Para efectos de beneficios, su salario base se determina una sola vez para el año del plan
y NO CAMBIARÁ en el transcurso del año del plan year.
26

Beneficios de Farmacia





La red de Caremark incluye CVS, La cobertura de anticonceptivos para
Walgreens, Target, Walmart, Longs, mujeres en virtud de la Reforma de Salud
Rite Aid, Costco, Sam’s Clubs y la De acuerdo con las directrices federales
mayoría de los supermercados y las publicadas para los Servicios Preventivos de la
farmacias independientes (a partir de Mujer como parte de la Ley de Cuidado de Salud
la fecha de impresión de esta guía). Asequible, el plan ofrece cobertura de toda una
Visite www.caremark.com para obtener una gama de métodos anticonceptivos aprobados
lista actualizada de las farmacias participantes por la FDA SIN costo alguno para el miembro
o llame al 1-844-431-4881. por los medicamentos aprobados genéricos y
de marca. Los anticonceptivos sin costo están
Lista de medicamentos primaros/ disponibles en venta minorista y pedidos por
correo.
preferidos
El plan de medicamentos con receta sigue Programa de terapia escalonada
las recomendaciones de prescripción de la Ciertas clases de medicamentos requieren
Lista de medicamentos primarios/preferidos que el miembro pruebe primero un
de CVS Caremark (Lista de medicamentos de medicamento preferido menos costoso, pero
CVS). Esta lista la actualiza periódicamente el terapéuticamente equivalente, antes de “subir”
Comité Nacional de Farmacia y Terapeutas de a un medicamento de marca más costoso.
CVS Caremark. Los medicamentos pueden ser Las clases de medicamentos que requieren
retirados de la Lista de medicamentos de CVS si participación en el programa de terapia
se ofrecen como genéricos, si están disponibles escalonada se pueden encontrar en la intranet
sin receta (OTC), si el fabricante suspende su de la compañía.
elaboración y/o si existen otras alternativas. La
lista de medicamentos de CVS más reciente está Para más información sobre la terapia
disponible en www.caremark.com. escalonada visite el vínculo en el código QR en
la parte superior de la página.
Genéricos como primera línea de
prescripción Maintenance Choice® para un
Este plan de medicamentos con receta sustituye suministro de 90-días de medicamentos
automáticamente un medicamento de marca por de mantenimiento
uno genérico si está disponible. Si usted o un miembro de su familia toma un
medicamento de mantenimiento para controlar
una enfermedad crónica, como hipertensión,
asma, diabetes o colesterol alto, ahora tiene
otra opción para obtener sus medicamentos.
Puede obtener un suministro de 90 días de sus
medicamentos de mantenimiento a través del
sistema de pedido por correo de Caremark o al
recoger su medicamento en la farmacia CVS de
su vecindario, ¡la elección es suya!

Para más información sobre
Maintenance Choice visite el vínculo
en el código QR en la parte superior
de la página.
Obtenga la aplicación CVS/
Caremark
Obtenga rellenos fácilmente, herramientas que
ahorran tiempo y ahorros convenientes con la
aplicación.
Dawn Johnson, Administradora de Oficina
Clearwater, FL
27
27

La inscripción en el plan de beneficios de farmacia ocurre automáticamente cuando se inscribe en
uno de los planes médicos de la Compañía. Usted recibirá una tarjeta de identificación de Caremark
para usar cuando surta las recetas.

Comparación de las opciones de suminsitro de 90-días
Ventajas de los pedidos por correo Ventajas de las farmacias CVS
Caremark
Recoja sus medicamentos directamente de la
Entregas convenientes por correo tienda CVS cuando resulte conveniente para usted

Confidencial, empaques resistentes a Recetas disponibles el mismo día
alteraciones.

Hable con un farmacéutico por teléfono Hable directamente en persona con un
farmacéutico
Provisiones que aplican solo al plan Provisiones que aplican solo al Plan
(HDHP) Consumidor PPO Estándar
El Plan de Consumidor combina el deducible Deducible anual bajo el Plan PPO Estándar
de gastos médicos y medicamentos con receta. Usted será responsable de pagar los primeros
Cuando se inscribe en el Plan de Consumidor, $100 del costo con descuento para medicamentos
CVS Caremark administrará su cobertura por receta para cada miembro de su familia
de medicamentos con receta. Los gastos de (limitado a $200 para empleado más un
medicamentos con receta no preventivos se dependiente, y limitado a $300 para empleado
aplicarán al deducible de su plan médico y el y dos o más dependientes) El deducible anual
desembolso máximo. aplica a medicamentos genéricos que no sean de
mantenimiento y a medicamentos de marca.
El Plan de Consumidor ofrece la misma Lista de
medicamentos preferidos o del Formulario que el Copagos con niveles
Plan Estándar. Cuando surta una receta, tendrá Los medicamentos cubiertos tienen copagos con
que pagar el costo completo con descuento del niveles. Estos niveles se dividen en:
medicamento hasta que se alcance el deducible. • Medicamentos Genéricos
Una vez alcanzado el deducible, pagará el 20 por • Medicamentos de marca del Formulario
ciento del medicamento a través de coseguro (marcas preferidas)
y el plan pagará 80 por ciento, hasta que haya • Medicamentos de marca fuera del Formulario
alcanzado su desembolso máximo. (marcas no preferidas)
Lista de medicamentos de Terapia Preventiva • Prescripciones de Especialidades
Bajo el Plan de Consumidor, las regulaciones
del IRS exigen que los medicamentos queden
sujetos a deducibles, con la excepción de
los Medicamentos Preventivos específicos.
Como resultado, si está inscrito en el Plan
de Consumidor y toma un medicamento que
está en la Lista de medicamentos de terapia
preventiva, usted solo paga el 20 por ciento
del costo del medicamento con descuento; el
deducible NO se aplicará a estos medicamentos.
CVS Caremark actualiza periódicamente la lista
de medicamentos de terapia preventiva y está
disponible en la Intranet de la Compañía.
Nota: El suministro de 90 días de medicamentos
de mantenimiento genéricos GRATIS NO está
disponible en el Plan de Consumidor, excepto
según se exija por ley en casos como los
anticonceptivos de mujeres.

Breanne Fetters, Rep. Apoyo de Ventas
28
Bend, OR 28

Seguro Médico Complementario Gap





Beneficios provistos Eligibilidad de los dependientes
El Plan Complementario (Gap) es un producto Si sus dependientes son elegibles para
totalmente asegurado que se ofrece a través de la cobertura en el plan médico de BCBS
Sun Life Financial. Este plan paga sus gastos patrocinado por la Compañía, entonces son
de desembolso debido a hospitalizaciones y elegibles para la inscripción en el Plan Gap. Las
tratamientos ambulatorios por una lesión o personas de su familia de las que espera recibir
enfermedad cubierta hasta los límites anuales un reembolso bajo el Plan Gap también deben
del año calendario del plan. estar inscritas en el Plan Médico.
Sunlife requiere únicamente la explicación
de beneficios de BCBS EOB para justificar
sus costos de desembolso al determinar su
reembolso bajo el Plan GAP. Se le permite
reclamar el mismo gasto en una cuenta de
gastos de salud flexible, si corresponde. Un
formulario de reclamación de GAP médico se
encuentra en la Intranet de la compañía.

Costo de la cobertura
El costo de la cobertura del Plan Gap es
pagado al 100% por el empleado. Las primas
son agrupadas por edad, en base a la edad del
empleado a partir del 1 de enero del 2020. Las
primas se retienen antes de impuestos.
*La inscripción en el plan de seguro médico Gap
es contingente en la inscripción en uno de los
planes de seguro médico patrocinados por la
Rachael Wilson, Especialista de Ventas de Compañía en los que usted NO puede además
contribuir a una Cuenta de Ahorros para la Salud
Diseño (HSA).
Kodiak, AK



Tarifas semanales Tarifas quincenales
<40 40-49 50+ < 40 40-49 50+
Empleado $8.21 $11.24 $18.37 $16.41 $22.47 $36.73
Empleado + $14.78 $20.22 $33.05 $29.56 $40.44 $66.10
Cónyuge
Empleado + Hijo(s) $18.20 $20.73 $29.81 $36.40 $41.46 $59.62
Empleado + $24.77 $29.71 $44.48 $49.53 $59.41 $88.96
Familia









29

800-648-8624
www.slfserviceresources.com




BENEFICIO
LO QUE CUBRE MAX. POR
PERSONA
Beneficios de • Hospitalización debido a una enfermedad o lesión
Hospitalización cubierta.
Paga beneficios hasta • Tratamiento en la sala de emergencias de un
la cantidad que se hospital. $4000
muestra, por persona
cubierta, por cada año
de calendario
Beneficios Ambula- • Tratamiento ambulatorio debido a una lesión $2000
torios cubierta o enfermedad en un hospital. no deberá exceder
Sujeto a un máximo por • Institución ambulatoria quirúrgica o de $4,000 por
familia y por año de emergencias o una institución de pruebas de familia por año
calendario de dos indi- diagnóstico o centro similar que está autorizado o dos individuos
viduos para brindar tratamiento ambulatorio. cubiertos en el
• Esto incluye radiación y quimioterapia. año.
Sin cobertura • Copagos para visitas a consultorio y
medicamentos por receta.
• Gastos no cubiertos por el Plan Médico de BCBS.
• Gastos relacionados con trastornos mentales/
nerviosos o tratamiento para el abuso de
sustancias (aunque dichos gastos SI están $0
cubiertos por los Planes Médicos de BCBS).
• Otros gastos reembolsables que el Plan de
seguro Médico paga al 100%; solamente los
gastos aplicados al deducible y coseguro son
reembolsables.

























Diana Dacuma, Representate de Apoyo de Ventas 30
30
Longmont, CO

Plan de Visión





Plan Básico*
Examen con dilatación, según sea necesario $10 Copago
Opciones de examen:
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar N/A
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium N/A
Adultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar N/A
Adultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium N/A
Marcos: Cualquier marco disponible en el local del proveedor 35% descuento al por menor
Lentes plásticos estándar:
Monofocal $50 Copago
Bifocal $70 Copago
Trifocal $105 Copago
Lenticular N/A
Lentes progresivos estándar $135 Copago
Lentes progresivos premium N/A
Opciones de lentes:
Tratamiento UV $15 Copago
Tinte (sólido y gradiente), estándar plástico con recubrimiento $15 Copago
antirayaduras
Estándar policarbonato – Adultos y niños $40 Copago
Estándar policarbonato – Niños < 19 $40 Copago
Estándar con recubrimiento antireflejo $45 Copago
Polarizados 20% descuento al por menor
Fotocromáticos / Plástico de transición – Adultos N/A
Fotocromáticos / Plástico de transición – Niños <19 N/A
Otros complementos 20% descuento al por menor
Lentes de contacto (Bonificación de lentes de contacto solo incluye
los materiales)
Convencional 15% descuento al por menor
Desechable N/A
Medicamente necesarios N/A
Corrección de la vista con láser 15% descuento al por menor o
Lasik o PRK de U.S. Laser Network 5% del precio promocional


Beneficios de pares adicionales: N/A


Deducciones de nómina quincenales Deducciones de nómina semanal
Visión Visión Visión Visión
Básico Mejorado Básico Mejorado
Empleado Solamente $0.56 $2.42 Empleado Solamente $0.28 $1.21
Empleado + Cónyuge $1.08 $4.61 Empleado + Cónyuge $0.54 $2.31
Empleado + Hijo(s) $1.26 $5.39 Empleado + Hijo(s) $0.63 $2.69
Empleado + Familia $1.86 $7.97 Empleado + Familia $0.93 $3.98



31

Para localizar un proveedor cerca de usted llame al1-866-939-3633 o visite
www.enrollwitheyemed.com/access



Plan Mejorado
Examen con dilatación, según sea necesario $10 Copago
Opciones de examen:
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar $0 Copago, Pago completo y 2 visitas de seguimiento
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium $0 Copago, 10% des. al por menor, luego 55 bonificación
Adultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar Proveedor puede cobrarle hasta $55
ADultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium 10% descuento al por menor
Marcos: Cualquiera disponible en el local del proveedor $0 Copago; $130 Bonificación, luego 20%
descuento del balance
Lentes de plástico estándar:
Monofocal $25 Copago
Bifocal $25 Copago
Trifocal $25 Copago
Lenticular $25 Copago
Lentes progresivos estándar $90 Copago
Lentes progresivos premium $90 Copago, 80% del Costo menos bonificación de $120
Opciones de lentes:
Tratamiento UV $15 Copago
Tinte (sólido y gradiente), estándar plástico con recubrimiento $15 Copago
antirayaduras $15 Copago
Estándar Policarbonato – Adultos y niños $40 Copago
Estándar policarbonato – Niños < 19 $0 Copago
Estándar con recubrimiento antireflejo $45 Copago
Polarizados 20% descuento al por menor
Fotocromáticos / Plástico de transición – Adultos 80% descuento al por menor
Fotocromáticos / Plástico de transición – Niños <19 $0 Copago
Otros complementos 20% descuento al por menor
Lentes de contacto (Bonificación de lentes de contacto solo incluye
los materiales)
Convencional $0 Copago, $105 bonificación, 15% descuento del balancer
Desechable $0 Copago, $105 bonificación, más el balance sobre $105
Medicamente necesarios $0 Copago, pagado en su totalidad
Corrección de la vista con láser 15% descuento al por menor o 5% del precio promocional
Lasik o PRK de U.S. Laser Network
Beneficio de pares adicionales: 40% descuento de un par completo

PLAN BÁSICO PLAN MEJORADO
Frecuencia Todos los miembros ≥19 Años de edad < 19 Años de edad
Exámenes 1x cada 12 meses 1x cada 12 meses 2x cada 12 meses
Lentes (en vez de lentes de contacto) No límite (solo 1x cada 12 meses 2x cada 12 meses**
descuento)
Lentes de contacto (en lugar de No límite (solo 1x cada 12 meses 1x cada 12 meses
lentes) descuento)
Marcos No límite (solo 1x cada 12 meses 1x cada 12 meses
descuento)
Sin beneficio fuera de la red, excepto para reembolso del examen limitado a $23.
** Para miembros menores de 19 años de edad, si la receta (RX) cambia dentro del período de beneficio, el 32
miembro tiene derecho a un par de lentes estándar adicional.

Plan Dental




La compañía ofrece dos planes dentales a través de MetLife. Ambos planes le permiten ir al dentista que
elija, pero pagará menos cuando visite a uno de los miembros de la red del Programa Dental Preferido de
MetLife.
Estimado previo al tratamiento Cómo acceder a los beneficios
Para ayudarle a presupuestar los costos de desembolso Cuando se inscriba para la cobertura dental,
por servicios dentales, se recomienda que usted o su recibirá una tarjeta de identificación de
dentista soliciten un presupuesto previo al tratamiento MetLife. Usted puede imprimir una tarjeta de
por cualquier servicio que pudiera costar más de identificación genérica en la Intranet de la
$300. A menudo, esto se aplica a servicios tales como Compañía o inscribirse en MyBenefits en el sitio
coronas, puentes, incrustaciones y periodoncia. Para web de MetLife www.metlife.com/mybenefits.
obtener un presupuesto, pida a su dentista que presente En este sitio web, también puede encontrar un
una solicitud en línea en www.metdental.com o llame proveedor, imprimir una tarjeta de identificación,
al 1-877¬638-3379. Usted y su dentista recibirán un aprender sobre los beneficios del plan y revisar
presupuesto de los beneficios, para la mayoría de el estado de una reclamación. Usted también
los procedimientos, mientras aún se encuentra en el puede llamar al Servicio al Cliente de MetLife al
consultorio del dentista. 1-800-474-7371.

Provisiones del Plan Plan Dental Básico Plan Dental Mejorado

Deducible (Aplica para Servicios $75 por individuo $75 por individuo
No Preventivos) $225 límite familiar $225 límite familiar
Servicios Preventivos Tipo A Usted paga: $0 Usted paga: $0
-chequeos, limpiezas, radiografías
Servicios Básicos Tipo B -rellenos, Usted paga: Deducible Usted paga: Deducible + 20%
extracciones + 30%
Servicios Mayores Tipo C -coronas, Usted paga: Deducible Usted paga: Deducible + 50%
implantes, tratamiento de conducto, + 60%
etc
Límite Anual del Plan por Individuo $1,000 $2,000
Cubierto

Ortodoncia Sin cobertura Usted paga: 50% de los cargos
(disponible solo para niños permitidos hasta un máximo
dependientes menores de 26 años) de $1,500 de por vida del plan;
100% de cargos en exceso del
máximo de por vida del plan.*
* Un menor debe estar cubierto bajo el plan dental antes de iniciar un programa de
tratamiento de ortodoncia.



App MetLife Smartphone
Usted puede:
; Buscar un dentista ; Ver su tarjeta ID
; Obtener estimados para la mayoria Busque “MetLife” en iTunes
de los procedimientos App Store o Google Play para
; Ver un resumen del plan descargar MetLife US Mobile
; Ver sus reclamaciones App,
; Llevar un control de la limpieza
dental

33

Para localizar un proveedor cerca de
usted llame al 1-800-474-7371 o visite
www.metlife.com/mybenefits



Deducciones de nómina quincenal Deducciones de nómina semanal
Dental Dental Dental Dental
Básico Mejorado Básico Mejorado
Empleado Solamente $10.06 $14.70 Empleado Solamente $5.03 $7.35
Empleado + Cónyuge $20.01 $29.40 Empleado + $10.01 $14.70
Empleado + Hijo(s) $21.46 $26.52 Cónyuge
Empleado + Familia $33.53 $44.86 Empleado + Hijo(s) $10.73 $13.26
Empleado + Familia $16.76 $22.43

































Heather Tompkins, Diseñador Tec.
Savannah, GA








¿Sabía usted que es mejor para

sus dientes pasar el hilo dental
antes de cepillarlos?


34

Discapacidad a Corto Plazo




El Plan de Discapacidad a Corto Plazo (STD, por sus siglas en inglés) es un plan voluntario, autoasegurado,
al que puede optar para proteger sus ingresos en caso de una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo.
El plan está diseñado para proteger los ingresos en caso de ausencias por discapacidad superiores a 14 días y
tiene una duración máxima de 13 semanas. Usted paga el costo completo de la cobertura y debe inscribirse en el
plan para recibir el beneficio.

Aquellos empleados que viven o trabajan en los estados de California, Nueva Jersey, Nueva York y Washington
son inscritos automáticamente en los programas de licencias aplicables, mandatorios por el estado, de licencia
por discapacidad a corto plazo y por motivos familiares, con goce de sueldo.
Los beneficios bajo el Plan Voluntario de Discapacidad a Corto Plazo se verán reducidos por beneficios pagados
bajo cualquier programa estatal por discapacidad a corto plazo en California, Nueva Jersey, Nueva York y
Washington (donde dichos planes son obligatorios). Los empleados en esos estados deberían considerar si la
elección del plan voluntario por discapacidad a corto plazo resultaría beneficioso para ellos.
Nuestros beneficios bajo el Plan Voluntario de Discapacidad a Corto Plazo se pagan por motivo de enfermedad
o lesión no relacionada con el trabajo después de haber acumulado 14 días consecutivos de discapacidad. Si su
ausencia está proyectada para durar 14 días o menos, usted no tendrá derecho a recibir ningún beneficio bajo
este plan. Este plan comienza los pagos el día 15 después de la fecha de discapacidad. El plan le pagará el 70
por ciento de su sueldo base por un máximo de 11 semanas, siempre y cuando su discapacidad se encuentre
debidamente documentada por parte de su médico tratante.

Una vez que Sun Life haya aprobado su reclamación, le notificará a usted y a la Compañía. La Compañía le
pagará su beneficio de STD en la siguiente nómina programada. Sus deducciones habituales se retendrán de su
pago de beneficios de STD.

Si no se inscribe en el plan de STD cuando es elegible por primera vez, puede inscribirse en la siguiente
inscripción anual. No se requiere presentar una evidencia de asegurabilidad para inscribirse en el plan de STD.



Características del Discapacidad a Corto
plan Plazo Discapacidad a Largo Plazo (ver p 33)
70% del salario base-sin 60% del salario base, limitado a $10,000/month
El plan paga
límite
El pago de beneficios El 15vo. día de En el 91vo. día de discapacidad
empieza discapacidad
11 semanas a partir A la Edad de Retiro Normal del Seguro Social,
Periodo máximo de del inicio del pago de dependiendo de la edad de discapacidad
beneficio
beneficios
Pagado 100% por el Compartido:
¿Quién paga por la empleado 58% Pagado por el empleado
cobertura?
42% Pagado por el empleador
Costo de la cobertura of $.42 por $100 $.255 por $100
Coverage
No se requiere No, cuando se elige por primera vez; sí para
Prueba de buena salud
inscripción tardía
Exclusión de condición No Sí, para inscripción tardía
preexistente
Nota: Este plan compensará los beneficios recibidos en virtud de la discapacidad exigida por el estado.
Los empleados en los estados de California, Nueva Jersey y Nueva York (en el momento de esta
publicación) pueden verse afectados.

35

Calcule su costo por discapacidad a corto plazo
Su prima se determina según su tasa base de pago. Estas primas se retienen antes
de impuestos. Al usar la inscripción automática, el costo de la cobertura se llenará
automáticamente. Esta es la fórmula utilizada para calcular su prima:
Ejemplo
Esta es la fórmula para calcular el costo de la cobertura por STD:
# de unidades
Prima semanal
____________________________ / 100 = ____________ x .42 = ______________
Su salario base semanal
Per Paycheck
# of periodos por pago
Prima semanal
Luego, __________________ x 52 / _____________________ = _____________
*26 si le pagan por quincena o 52 si le pagan por semana
Como reportar un reclamo por discapacidad
Llame a Sun life al 833-812-5177. Por favor tenga esta información a la mano:
; Su nombre, dirección, número de teléfono, fecha de nacimiento, fecha de contratación, # de
seguro social
; Nombre, dirección y número de teléfono de su empleador
; Fecha de su reclamación y cuándo piensa volver a trabajar
; Si está embarazada, proporcione su fecha probable de parto
; Nombre, dirección y número de teléfono de cada médico que está consultando en esta
ausencia
















Frank Rolfes, Gerente General Wendy Fletcher, Rep. Ventas Externas
Longmont, CO Houston, TX
















Barry Burmaster, Dir. de Mercadería Teresa MacDonald, Administradora de
Dallas, TX Oficina - Point of Rocks, MD 36

Discapacidad a Largo Plazo




El Plan de Discapacidad a Largo Plazo (LTD, médico, consulta, cuidado o servicios; tomó
por sus siglas en inglés) es un plan de seguro medicamentos con receta o se le recetaron
completo ofrecido a través de Sun Life. La medicamentos.
inscripción en el plan LTD es voluntaria. El plan
está diseñado para proporcionarle protección El plan impone un límite de duración de
de sus ingresos en momentos de enfermedades las prestaciones de 24 meses para ciertas
o lesiones que se prolongan durante varios enfermedades, como afecciones mentales/
meses o incluso años, dependiendo de su nerviosas, dependencia química, fatiga crónica
edad en el inicio de la discapacidad. Si recibe y fibromialgia.
pagos de beneficios según el plan de STD y
es elegible para LTD, su reclamación pasará Costo de la cobertura
automáticamente a la unidad de reclamaciones La Compañía comparte el costo de la cobertura
de LTD de Sun Life. Los pagos de LTD se los de LTD con usted. En el caso de su incapacidad,
realizará Sun Life directamente, empezando la parte de los beneficios que usted reciba
desde el 91avo. día de la discapacidad. Usted bajo el plan atribuible a su parte del costo de
puede ver otras maneras de comparar el LTD y la cobertura no es tributable. La parte del pago
STD en la página 31. de su beneficio atribuible al costo compartido
pagado por la Compañía es tributable.
Beneficio del plan
Los beneficios son pagaderos por enfermedad Calcule su costo por discapacidad a largo
o lesión después de 90 días continuos de plazo
la discapacidad; los pagos de beneficios Su prima se determina según su tarifa base
comienzan el día 91 de la discapacidad. El plan de pago. Estas primas se retienen después
pagará 60 por ciento de su tarifa base de pago de impuestos. Al usar la inscripción en
en efecto antes de la fecha de discapacidad, Dayforce, el costo de la cobertura se llenará
hasta un límite de $10,000 por mes. Su beneficio automáticamente. La fórmula utilizada para
mensual según el plan se verá compensado por calcular su prima se incluye abajo.
otros ingresos familiares, como el seguro social
o los ingresos de compensación del trabajador. Inscripción posterior a la elegibilidad inicial

Limitaciones y exclusiones del plan A diferencia del plan de STD, si no se inscribe en
El plan no cubre la discapacidad debido a el plan de LTD cuando es elegible por primera vez
una condición preexistente hasta que haya (como empleado nuevo), la inscripción durante
estado cubierto por el plan durante 12 meses un período de inscripción posterior estará sujeto
consecutivos. Una condición preexistente a una prueba de buena salud y a la aprobación de
es una enfermedad o lesión para la que, Sun Life. Del mismo modo, si está inscrito en el
durante los tres meses previos a la fecha de plan de LTD y decide cancelar la cobertura para el
vigencia de su cobertura, recibió tratamiento siguiente año del plan, estará sujeto a una prueba
de buena salud para reelegir la cobertura en un
período de inscripción posterior.



Ejemplo
Esta es la fórmula para calcular el costo de la cobertura por LTD:

_______________________ / 100 = ____________ x .29 = ________________
Su salario base mensual # de unidades Prima mensual

Por cheque
# de periodos de pago*
Prima mensual
Luego, __________________ x 12 / _________________ = _____________
*26 si le pagan por quincena o 52 si le pagan por semana
37

Periodo máximo de beneficio Angela Hubertus, Rep. Ventas Internas
El período máximo de beneficio define la San Antonio, TX
duración máxima en que los beneficios son
pagaderos según el plan, siempre y cuando
mantenga una discapacidad continua. El
período máximo de beneficio normalmente
realiza pagos hasta que alcanza la edad
normal de retiro del Seguro Social (SSNRA,
Social Security Normal Retirement Age),
lo que dependerá de la edad al inicio de la
discapacidad, de acuerdo con el siguiente
calendario.




Edad de Periodo Máximo
Discapacidad de Beneficio
< 60 Para SSNRA
60 60 Meses*
61 48 Meses*
62 42 Meses*
63 36 Meses*
64 30 Meses*
65 24 Meses*
66 21 Meses*
67 18 Meses* Como reportar un reclamo por discapacidad
68 15 Meses* Llame a Sun life al 833-812-5177. Por favor
tenga esta información a la mano:
69+ 12 Meses* ; Su nombre, dirección, número de teléfono,
*o SSNRA, el que sea más fecha de nacimiento, fecha de contratación,
prolongado # de seguro social
; Nombre, dirección y número de teléfono de
su empleador
; Fecha de su reclamación y cuándo piensa
volver a trabajar
; Si está embarazada, proporcione su fecha
probable de parto
; Nombre, dirección y número de teléfono de
cada médico que está consultando en esta
ausencia








38

Beneficios para Sobrevivientes




Seguro de Vida y Muerte Accidental y Desmembramiento - La Compañía le provee a usted con un
seguro de Vida Básico y de Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) pagado en un 100% por
la compañía. La cobertura es igual a su salario base anual, redondeado a los siguientes $1,000 hasta
$500,000. Usted tiene la opción de adquirir cobertura adicional para usted, su cónyuge o sus hijos.

¡Asegúrese de designar a un beneficiario, aun si usted no elige cobertura adicional! Si no nombra a un
beneficiario, los ingresos de su seguro de vida se distribuirán ya sea a su patrimonio o equitativamente a
los miembros de su familia inmediata, ¡si es posible identificarlos y encontrarlos!

Menores de edad – Si nombra a un menor de edad como beneficiario, la compañía de seguros NO pagará
los fondos directamente a un menor de edad. Dependiendo del estado, será necesario nombrar un tutor
que pueda aceptar los ingresos en nombre del niño, ¡un proceso complejo y a menudo costoso! Una mejor
opción es nombrar a un adulto de confianza o establecer un fideicomiso para aceptar los fondos.


Seguro de Vida y Muerte Accidental y Dependientes Elegibles para la
Cobertura de Seguro de Vida y Muerte
Desmembramiento Opcional Accidental y Desmembramiento:
Usted tiene la opción de adquirir cobertura
adicional para usted, su cónyuge o sus hijos. El ; Su actual cónyuge legal;
costo de las primas por la cobertura adicional ; Hijo no casado desde su nacimiento vivo
lo paga usted por medio de deducciones de hasta los 26 años de edad (es decir, de 25
años de edad o menor);
nómina. La inscripción en el Seguro Opcional Hijo no casado de 26 años de edad o
de Vida y en el Seguro Voluntario de Muerte ;
Accidental y Desmembramiento son elecciones mayor que dependa económicamente de
usted debido a una discapacidad
por separado.
Nota: Pruebas de Elegibilidad La compañía no intentará verificar si usted ha
para Cobertura (EOI, por sus inscrito a un dependiente elegible en estos
siglas en inglés) podría aplicar planes. Si usted inscribe a un dependiente no
para el Seguro de Vida Opcional elegible para el seguro de vida o de muerte
para Empleados y Cónyuges. accidental y desmembramiento, no se pagará
EOI nunca es un requisito para ningún beneficio en caso de que ocurra
el Seguro Voluntario por Muerte
Accidental o Desmembramiento una pérdida. Sus dependientes que estén
ni para el Seguro de Vida para un Niño. Un resumen asegurados bajo estos planes como empleados
general de EOI está disponible haciendo clic aquí o de la compañía, no podrán también estar
escaneando el código QR. asegurados como dependientes.








Mark Whipple, Conductor
Iowa Falls, IA










39
39
39

¿Qué pasaría con las personas que ama si algo le
sucede a usted?

Seguro opcional de Vida y seguro voluntario de Muerte Accidental y
Desmembramiento – Empleado, Cónyuge e Hijo(s)
Cantidad disponible
Empleado Mínimo de $10,000 hasta 8X salario base anual (redondeado a
los $10K siguientes)
(Límite máximo combinado de $2 millones para seguro de vida
básico + opcional)
Cónyuge Cónyuge Vida I: $5,000 a $45,000 (en incrementos de $5,000)
Nota: El Seguro de Vida del Cónyuge Vida II: $50,000 a $250,000 (en incrementos de
cónyuge no puede exceder $25,000)
la cantidad combinada del
seguro de Vida Básico y
Opcional del Empleado
Dependientes Elegibles para la Hijo(s) $15,000 o $20,000
Cobertura de Seguro de Vida y Muerte
Accidental y Desmembramiento: Las tarifas para ambos, el seguro opcional de vida del empleado y el del cónyuge están clasificados
por la edad utilizando la edad del empleado para el seguro opcionial de vida del empleado y la edad
; Su actual cónyuge legal; del cónyuge para el seguro opcional de vida del cónyuge.
; Hijo no casado desde su nacimiento vivo
hasta los 26 años de edad (es decir, de 25 Tarifas Empleado/Cónyuge Hijo
años de edad o menor); Edad Tarifa mensual por Edad Multiplicar la Tarifa
; Hijo no casado de 26 años de edad o $1,000 de cobertura por $1,000 de
mayor que dependa económicamente de Cobertura
usted debido a una discapacidad <25 .04
25-29 .05 0-26 .125
La compañía no intentará verificar si usted ha 30-34 .07 Aquí hay un ejemplo de cómo se calcula el costo del
inscrito a un dependiente elegible en estos seguro de vida opcional del empleado (o vida del
planes. Si usted inscribe a un dependiente no 35-39 .09 cónyuge) para un individuo (empleado o cónyuge),
elegible para el seguro de vida o de muerte 40-44 .10
accidental y desmembramiento, no se pagará de 42 años de edad, que elige $ 100,000 de cobertura.
ningún beneficio en caso de que ocurra 45-49 .15 Para determinar el costo por cheque de pago:
una pérdida. Sus dependientes que estén 50-54 .23 ($100,000/1,000) x .10 = $10.00 por mes. Entonces
asegurados bajo estos planes como empleados 55-59 .37 ($10.00x12)= $120 costo anual total.
de la compañía, no podrán también estar
asegurados como dependientes. 60-64 .66 Luego, 120 dividido entre 26 para quincenal o 52
65-69 1.27 por semana = $4.62 por cheque quincenal o $2.31
70+ 2.06 por cheque semanal.
Voluntario de Muerte Accidental y Desmembramiento – Empleado, Cónyuge e
Hijo(s)
La misma tarifa aplica a cualquiera inscrito en estos planes: .025 por $1,000 de cobertura.
1. Escriba el número de unidades de cobertura _____
2. Escriba la tarifa .025
3. Multiplique Línea 1 X Línea 2 _____
4. Multiplique Línea 2 por 12 _____
5. Divida Línea 4 por 26 para una tarifa quincenal o 52 para semanal.
Esta es la cantidad que le será retenida de su cheque - _____

*La reducción por edad se aplica a Vida Básico y Muerte Accidental y Desmembramiento a la
edad de 65 y 70 años. El beneficio se reduce al 65% a la edad de 65 años y al 50% a la edad
de 70 años. La reducción por edad NO se aplica al seguro Opcional de Vida y AD&D para el 40
empleado o cónyuge.

FSA SALUD Y LPFSA





¿Qué son y por que debería considerar inscribirme? La inscripción en estas
La Compañía ofrece dos tipos de cuentas que pueden reembolsarle cuentas nunca es automática.
Usted tiene que inscribirse
por sus gastos de bolsillo elegibles; una Cuenta de Gastos Flexibles activamente en su FSA cada
para el Cuidado de la Salud (FSA) y una cuenta de Gastos Flexibles año durante la Inscripción
con Fines Limitados (LPFSA). abierta o al ser contratado.

FSA de Salud LPFSA (FSA Limitada)
PPO Estándar HDHP Consumidor con HSA
¿Para qué planes HDHP Consumidor (No HSA).
de seguro médico Usted no tiene que estar inscrito
está disponible esta en un plan de seguro médico para
cuenta? contribuir a una cuenta FSA de
Salud.
Gastos de la salud elegibles, Esta cuenta para el cuidado de la
incluyendo dental y de la vista y salud únicamente está disponible
¿Para qué utilizaría yo gastos de medicamentos por receta. si usted está contribuyendo a una
esta cuenta? HSA y usted solo puede usarla
para gastos elegibles dentales y
de la vista.
¿Cuál es la cantidad $2,750 - límite de contribuciones $2,750 - límite de contribuciones
máxima que puedo antes de impuestos del IRS al antes de impuestos del IRS al
contribuir a esta momento de escribir esta guía. momento de escribir esta guía.
cuenta?
La cantidad entera de su La cantidad entera de su
¿Cuándo están contribución está disponible al contribución está disponible
disponibles los comienzo del periodo de beneficios. al comienzo del periodo de
fondos?
beneficios.
Usted perderá las cantidades no Usted perderá las cantidades no
¿Qué ocurre si no reclamadas por gastos incurridos reclamadas por gastos incurridos
utilizo el dinero durante el periodo de beneficios. durante el periodo de beneficios.
durante el año?

¿Contribución Sí Sí, hasta el final del año en que
permitida para los se produce la inscripción en
inscritos en Medicare? Medicare por primera vez.
Contacto del WageWorks - 1-877-924-3967 WageWorks - 1-877-924-3967
proveedor
Como presentar reclamos de FSA
Para presentar reclamaciones con WageWorks (ahora HealthEquity) Presente
las reclamaciones con HealthEquity hasta el 31 de marzo de 2022 para los
gastos FSA del 2021 incurridos hasta el 31 de diciembre del 2021. Ingrese a
https://www.wageworks.com/paymentoptions/ o utilice la aplicación móvil
WageWorks EZ Receipts, disponible en App Store y Google Play.

Para más información visite www.wageworks.com/myfsa.
Existe una opcion de chat en línea en el sito web y la aplicación.

41

FSA Cuidado de Dependientes



La cuenta FSA para el cuidado de dependientes que pueda dividir sus gastos elegibles entre la cuenta
ofrece una manera conveniente de utilizar fondos FSA para el Cuidado de Dependientes y el crédito fiscal.
antes de impuestos para pagar por gastos Le sugerimos que consulte con su asesor fiscal.
elegibles del cuidado de hijos y de ancianos
(generalmente gastos en los que usted incurre Pérdida de beneficios
para poder trabajar). La inscripción no es Sea prudente al momento de calcular los gastos
automática. Usted deberá inscribirse activamente médicos y del cuidado de dependientes. Usted
en la cuenta FSA para el Cuidado de Dependientes perderá las cantidades restantes en su Cuenta FSA
cada año. para el Cuidado de la Salud y/o en la cuenta FSA
para el Cuidado de Dependientes para los que no
pueda reclamar gastos reembolsables. Los fondos
Las contribuciones se deducen de cada cheque NO se transfieren de un año al siguiente. A diferencia
de nómina y se depositan en una cuenta a la de una cuenta HSA, usted tiene que usar los fondos
que puede accederse con un formulario de en su cuenta FSA antes del 31 de diciembre del
reclamación. 2021, o de lo contrario los perderá. Fecha límite
para la presentación de reclamaciones: Todas las
La cuenta FSA para el Cuidado de Dependientes reclamaciones de reembolso para el año del plan 2021
está limitada por el IRS a $5,000 por año, así como deberán presentarse con WageWorks antes del 31 de
limitaciones adicionales para ciertos participantes marzo de 2022.
casados. Sus ingresos sujetos a impustos se Gastos que puede pagar con la cuenta FSA
reducirán por el monto que usted asigne a su FSA para el Cuidado de Dependientes:
cada periodo de pago. Es importante que calcule el Cuidado Infantil (mientras usted trabaja) para niños
monto de sus gastos de bolsillo cuidadosamente y menores de 13 años, provisto por
que planee sus contribuciones de nómina en base Un programa después de la escuela
a esto. ; Centro de cuidado infantil
;
; Una persona que NO sea uno de sus dependientes
A diferencia de una cuenta FSA de Salud, la fiscales
cuenta FSA para el Cuidado de Dependientes ; Campamento diurno de verano
únicamente puede reembolsarle cantidades que
tiene depositadas de manera que usted incurra Cuidado de ancianos (de su dependiente fiscal)
en reclamaciones. Usted deberá incurrir gastos ; En su hogar
Centro de cuidado para anciano
;
reembolsables del Cuidado de Dependientes
durante el plan del año 2021 o durante su periodo NO REEMBOLSABLES
de beneficios en caso de que se inscriba como un 4 Gastos del cuidado de la salud de su hijo u otro
empleado recientemente elegible. dependiente
4 Niñeras para actividades no relacionadas con el
Antes de inscribirse en una cuenta FSA trabajo
Lecciones de baile
para el Cuidado de Dependientes, ¡tenga 4 Servicios de tutoría
4
en cuenta que esta cuenta NO es para el 4 Excursiones
reembolso de gastos para el cuidado de 4 Caminar perros
salud de dependientes!

No se inscriba en este plan a menos que anticipe Dave Rush, COO-Este
incurrir en gastos elegibles, como servicios de Charlotte, NC
cuidado infantil, que puedan ser comprobados con
un recibo.
También considere: Compare la cuenta FSA para
el Cuidado de Dependientes con el crédito fiscal
federal para el cuidado de dependientes para
determinar cuál de las dos opciones le ofrece el
42
mayor beneficio fiscal. En ciertos casos, es posible 42

Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA)




Si está buscando maneras de aumentar sus ahorros y
planificar sus gastos médicos de jubilación, considere Como participante por primera vez, debe
inscribirse en nuestro Plan de Salud con Deducible comunicarse con Fidelity para abrir su
Alto para el Consumidor de BCBS para aprovechar la cuenta de ahorros de salud.
Cuenta de Ahorros de Salud de Fidelity (HSA). Usted
puede beneficiarse de - Inicie sesión en Fidelity a través de
; Ahorros triple de impuestos – sus contribuciones, netbenefits.com, elija el mosaico de la
ganancias y retiros están libres de impuestos* Cuenta de Ahorros para la Salud y haga clic
cuando se usan para pagar gastos médicos en “abrir su cuenta” .
calificados.
; Todo el dinero no utilizado en su HSA se transfiere Después de que establezca su Cuenta
cada año y es suyo para que lo conserve, incluso si de Ahorros para la Salud, puede solicitar
cambia de empleador. una tarjeta de débito HSA de Fidelity (los
; Tiene la oportunidad de invertir sus contribuciones, cheques están disponibles a pedido).
dándoles el potencial de crecer para su uso futuro,
incluyendo la jubilación.

$3,600 Cobertura para el Empleado Solamente
¿Cuál es la cantidad $7,200 Cobertura Familiar
máxima que puedo Si tiene al menos 55 años de edad en 2021, usted podrá realizar una
contribuir a esta cuenta? contribución adicioinal de $1,000 para ponerse al día.

La cantidad de su contribución está disponible de manera que se va
¿Cuándo están deduciendo de su cheque de nómina cada periodo de pago. Por lo
disponibles los fondos? tanto, su contribución total no está disponible al principio del periodo
de beneficios.
Todos los fondos no utilizados permanecerán en su cuenta HSA.
¿Qué ocurre si no utilizo
el dinero durante el año? Usted puede llevarse los fondos de la HSA cuando se vaya de la
compañía o cuando se jubile.
Fidelity - www.netbenefits.com o
Para inscribirse 800-544-3716

NOTA: Tenga en cuenta que el Departamento de
Alli Quezada, Asistente Recursos Humanos Rentas Internas le prohíbe contribuir a una HSA
North Texas Door mientras esté inscrito en Medicare o en un
Plan de Medicare Advantage. Si bien las
contribuciones a una HSA no se permiten
una vez que esté inscrito en Medicare, usted
aun puede usar cualquier saldo restante en
una HSA para pagar por gastos elegibles del cuidado de
la salud ahora o en el futuro. Escanee el código QR para
más información.
* Con respecto a los impuestos federales solamente.
Las contribuciones, ganancias y distribuciones pueden
o no estar sujetas a impuestos estatales. Consulte a un
profesional de impuestos para obtener más información
sobre las implicaciones fiscales estatales.

Su HSA es una cuenta de propiedad individual. BFS no la
administra y no es un plan patrocinado por el empleador
y no es un plan ERISA.
43 43

401(k) www.netbenefits.com

800-835-5095

¿Quiénes son elegibles? Usted adquiere las contribuciones equivalentes del
Todos los empleados de tiempo completo y de empleador en el siguiente cronograma:
medio tiempo que hayan completado 60 días de Años de servicio Porcentaje conferido
trabajo.
Menos de 1 0%
¿Cuándo inicia la participación? Un año 20%
Los empleados contratados o recontratados a
partir del 1/1/2020 se inscriben automáticamente Dos años 40%
a una tasa de contribución del 1%. Tres años 60%
Sus contribuciones Cuatro años 80%
Usted puede contribuir hasta el 75% de sus Cinco años o más 100%
ingresos elegibles antes de impuestos al plan
401(k), hasta el límite anual del Departamento de Recibiendo dinero de su cuenta
Rentas Internas ($19,500 a la fecha de impresión El plan está diseñado para acumular fondos
de este documento). Si usted tiene 50 años de para su jubilación. Sin embargo, usted puede
edad o más, puede que sea elegible para realizar tener acceso a sus fondos mientras aún está
una contribución adicional “Catch-up” ($6,500 empleado con la Compañía, bajo las siguientes
a la fecha de impresión de este documento). circunstancias:
Usted especifica el porcentaje de sus ingresos ; Tiene 59-1/2 o más años de edad
que desea contribuir. Usted puede cambiar la ; Sufre una discapacidad (como lo determine la
cantidad que contribuye en cualquier momento. Administración del Seguro Social)
Usted deberá contactar a Fidelity Investments ; Presenta una dificultad financiera, como lo
directamente para comenzar, cambiar o detener define el Código del IRS
su contribución. ; Pide un préstamo de su cuenta 401(k), como
Contribución de la compañía sea permitido por el documento del plan
Además de sus contribuciones antes de
impuestos, Builders FirstSource lo ayuda a ¡Nueva función Roth en 2021! En 2021, los
ahorrar haciendo la siguiente contribución empleados pueden optar por tratar la totalidad
correspondiente: o una parte de sus contribuciones 401 (k) como
40% de sus contribuciones antes de impuesto antes de impuestos o después de impuestos
según la nueva función de contribución Roth.
hasta el 5% de su compensación elegible A diferencia de las contribuciones tradicionales
La compañía no participa en las contribuciones antes de impuestos 401 (k), las contribuciones
tipo “catch up” (ponerse al corriente). Roth 401 (k) están diseñadas para permitir
ingresos libres de impuestos durante la jubilación
Invirtiendo su cuenta con contribuciones realizadas ahora con dólares
Usted dirige la manera en la que se invierte su después de impuestos. La misma contribución
cuenta. Usted elije entre una variedad de fondos de contrapartida del empleador se aplicará a
ofrecidos a través de Fidelity, incluyendo fondos sus contribuciones Roth. Se proporcionarán más
de “fecha objetivo” para alinearse con su fecha detalles cerca de finales de 2020.
anticipada de jubilación.
Conferir
Siempre tiene conferido
el 100% de cualquier
contribucion que usted
haga en su cuenta.

¡No olvide

agregar un
beneficiario! Zach Straits, Gerente General 44 44
Verona, VA

Galería de Fotos






















Harold Berrios Bob Murnigham Carrie Brown
Conductor- CDL Boom/ Gerente Ventas de Producto Administradora de Oficina
Crane Charlotte, NC Boise, ID Clackamas, OR


















Natasha Schachle Eric Sebring Maria Hamershock
Rep. Ventas Internas Gerente General Administradora Precio y
Margen - Gypsum, SC
Blairsville, GA
Wasilla, AK
















Tricia Kirby Yvonne Martinez Caye Moberg
Gerente Administradora de Oficina Administradora de Administrador Precio y
Traverse City, MI Licencias Margen
Dallas, TX Admin Center, NW
45

¡Recibimos tantas fotos increíbles! ¡Gracias a todos por su participación, y si no han visto su foto en
el libro, estén atentos ya que utilizaremos el tema durante todo el año!




















Tisha Moreno Ryan Brech Chris Conoley
Administradora de Oficina Gerente de Operaciones Rep. Ventas Internas
Asheville, NC
Manvel, TX Sioux Falls, SD

















Breanne Fetters Jennifer Hansen Jenelle Cline
Rep. Apoyo de Ventas Administradora de Oficina Gerente de Contabilidad
Bend, OR Sioux City, IA Dallas, TX


















Cynthia Abujen Marissa Lomax Laree Ericsson
Administradora de Procesador de Control de Fondos Analista de Crédito
Oficina South Bay, CA Entrada de Datos Control de Denver, CO
Fondos
46

Notificaciones Requeridas




Notificación importante de Builders First- patrocinado por la compañía no será afectado. Para la
Source (BFS) y acerca de su Cobertura de mayoría de las personas cubiertas bajo el Plan, el Plan
Medicamentos por Receta y Medicare pagará los beneficios de medicamentos por receta primero,
Favor de leer esta notificación cuidadosamente y manténgala y por segundo Medicare determinará sus pagos. Para
en algún lugar donde pueda encontrarla. Esta notificación más información sobre que programa paga primero y que
contiene información acerca de su cobertura actual de programa paga segundo, favor de consultar el resumen de
medicamentos por receta con Builders FirstSource (BFS) la descripción del plan o póngase en contacto con Medicare
y sobre sus opciones bajo la cobertura de medicamentos con el número de teléfono o dirección web incluidos a
por receta de Medicare. Esta información puede continuación.
ayudarle a decidir si usted desea inscribirse en un plan
de medicamentos por receta de Medicare. Si usted está Si usted decide unirse a un plan de medicamentos de
considerando suscribirse, debería comparar su cobertura Medicare y dejar su cobertura médica actual patrocinada por
actual, incluyendo cuales son los medicamentos cubiertos la compañía, tenga en cuenta que usted o sus dependientes
y el costo, con la cobertura y los costos de los planes que no podrán recuperar esta cobertura.
ofrecen cobertura de medicamentos por receta de Medicare
en su área. Al final de esta notificación usted podrá encontrar ¿Cuándo pagará usted una prima más alta (penalidad)
información sobre donde podrá obtener ayuda para tomar para unirse a un plan de medicamentos de Medicare?
decisiones sobre su cobertura de medicamentos por receta. Usted también debería saber que si usted elimina o pierde
su cobertura médica actual patrocinada por la compañía y
Hay dos cosas importantes que usted debería saber acerca no se une a un plan de medicamentos de Medicare dentro
de su cobertura actual y sobre la cobertura de medicamentos de los siguientes 63 días a partir de que termine su cobertura
por receta de Medicare: actual, usted podría pagar una prima más alta (penalidad)
1. La cobertura de medicamentos por receta de Medicare para unirse a un plan de medicamentos de Medicare más
se volvió disponible en 2006 para todas aquellas personas tarde. Si transcurren 63 días naturales o más sin que usted
que tenían Medicare. Usted puede obtener esta cobertura obtenga cobertura acreditable de medicamentos por receta,
si usted se inscribe en un Plan de Medicamentos por sus primas mensuales podrían subir por al menos el 1% de
Receta de Medicare o se inscribe en el Advantage la prima base de beneficiarios de Medicare al mes, por cada
Plan de Medicare (como un HMO o PPO) que ofrece mes que usted no tenía dicha cobertura. Por ejemplo, si usted
cobertura de medicamentos por receta. Todos los planes pasa diecinueve meses sin cobertura acreditable, sus primas
de medicamentos de Medicare ofrecen al menos un nivel podrán ser continuamente 19% más altas que la prima base
estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos de beneficiarios de Medicare. Es posible que usted tenga que
planes también podrían ofrecer más cobertura por una pagar esta prima más alta (penalidad) durante todo el tiempo
prima mensual más alta. que usted tenga la cobertura de medicamentos por receta de
2. Builders FirstSource (BFS) ha determinado que la Medicare. Además, es posible que usted tenga que esperar
cobertura de medicamentos por receta ofrecidos bajo los hasta octubre para poder inscribirse.
planes de seguro médico patrocinados por la compañía
pagarán, en promedio para todos los participantes del Para más información acerca de esta notificación o acerca
plan, lo mismo que paga la cobertura de medicamentos de su cobertura actual de medicamentos por receta
por receta estándar de Medicare y, por lo tanto, se Póngase en contacto con las personas indicadas al final de
considera Cobertura Acreditable. Debido a que su estas notificaciones para obtener más información. NOTA:
cobertura actual se considera Cobertura Acreditable, usted usted recibirá esta notificación cada año. Usted también la
puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más recibirá antes del próximo periodo en el cual usted pueda
alta (una penalidad) si usted después decide unirse a un unirse a un plan de medicamentos de Medicare, y si cambia
plan de medicamentos de Medicare. la cobertura de seguro médico patrocinada por la compañía.
Usted también podrá solicitar una copia de esta notificación
¿Cuándo puede usted unirse a un plan de medicamentos en cualquier momento.
de Medicare?
Usted puede unirse a un plan de medicamentos de Medicare Para más información sobre sus opciones bajo la
cuando sea elegible para Medicare durante un periodo cobertura de medicamentos por receta de Medicare
inicial de inscripción de siete meses. Ese periodo comienza Información más detallada sobre los planes de Medicare que
tres meses antes de la fecha en que usted cumple 65 años, ofrecen cobertura de medicamentos por receta se puede
incluye el mes en el que usted cumple 65 años y continua encontrar en el Manual “Medicare y Usted”. Usted recibirá
durante los siguientes tres meses. Usted también puede una copia de este manual en el correo cada año de Medicare.
inscribirse cada año desde el 15 de octubre hasta el 7 de Es posible que usted también sea contactado directamente
diciembre. Sin embargo, si usted pierde su Cobertura por los planes de medicamentos de Medicare. Para más
Acreditable actual de medicamentos por receta, por motivos información sobre la cobertura de medicamentos por receta
ajenos a usted, también será elegible para un periodo de de Medicare
inscripción especial (SEP; por sus siglas en inglés) de dos • Visite www.medicare.gov
meses, para unirse a un plan de medicamentos de Medicare. • Llame al Programa Estatal de Asistencia con Seguro
Médico (favor de consultar la portada trasera de su copia
¿Qué pasa con su cobertura actual si usted decide unirse del manual “Medicare y Usted” para obtener su número de
a un plan de medicamentos de Medicare? teléfono) para obtener asistencia personalizada.
Si usted decide unirse a un plan de medicamentos de • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Usuarios con
Medicare, su cobertura actual en el plan de seguro médico discapacidad auditiva deberán llamar al 1-877¬486-2048.
Si usted tiene ingresos o recursos limitados, existe
47

ayuda disponible para ayudarle a pagar por cobertura Para obtener una copia completa de la Notificación de las
de medicamentos por receta de Medicare. Para mayor Prácticas de Privacidad, que describen la manera en la
información sobre esta ayuda adicional, visite el sitio web del que información de la salud protegida sobre usted puede
Departamento del Seguro Social en www.socialsecurity.gov, ser utilizada y divulgada, y la manera en la que usted
llámelos al 1-800-772-1213 (usuarios con discapacidad auditiva puede obtener acceso a esta información, póngase en
deben llamar al 1-800 325-0778). contacto con el Departamento de Recursos Humanos al
1-844-216-9320.
Recuerde: Guarde esta notificación de Medicare Parte
D. Si usted decide inscribirse en uno de los planes de Derechos de Inscripción Especial de HIPAA
medicamentos de Medicare, es posible que usted tenga Si usted declina la inscripción para usted o para sus
que presentar esta notificación cuando usted se inscriba dependientes (incluyendo a su cónyuge) debido a otra
para demostrar si usted ha mantenido o no cobertura cobertura de seguro médico, usted podría en un futuro,
acreditable y, por lo tanto, si usted deberá pagar una inscribirse usted mismo o a sus dependientes, en este plan,
prima más alta (penalización) o no. si usted o sus dependientes pierden su elegibilidad para esa
otra cobertura (o si el empleador deja de contribuir hacia la
otra cobertura de usted o de sus dependientes).
Date: 1 de octubre de 2020 • La pérdida de elegibilidad incluye, más no de forma
limitativa, lo siguiente:
Información de contacto • Pérdida de elegibilidad para cobertura debido a
Nombre de la entidad/Remitente: Builders FirstSource(BFS) que ya no cumple con los requisitos de elegibilidad
Contacto—Puesto/Oficina: Employee Benefit Dept del plan (por ejemplo, separación legal, divorcio,
Dirección: 2001 Bryan Street, Suite 1600 Dallas, TX 75201 terminación de condición de dependiente, muerte
Número de teléfono: 1-844-216-9320 de un empleado, terminación de la relación laboral,
reducción en el número de horas de trabajo);
La Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer • Pérdida de cobertura de HMO debido a que la
de la Mujer (Women’s Health and Cancer persona ya no reside o trabaja en el área de servicio
Rights Act) del HMO y ninguna otra opción de cobertura está
La Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer disponible a través del patrocinador del plan HMO;
de 1998 se convirtió en Ley el 21 de Octubre de 1998. La Ley • Eliminación de la opción de cobertura en la cual una
requiere que todos los planes de seguro médico en grupo que persona estaba inscrita, y no se ofrece otra opción en
brinden beneficios médicos y quirúrgicos con respecto a la su lugar;
mastectomía también deberán brindar cobertura por todo lo • No regresar de una ausencia administrativa de FMLA;
siguiente: • Pérdida de cobertura bajo Medicaid o bajo el
• Reconstruccón de un seno donde se le haya efectuado Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP; por
una mastectomía sus siglas en inglés).
• Cirugía y reconstrucción del otro seno para lograr una A menos que el evento que dio lugar a su derecho de
apariencia simétrica inscripción especial es una pérdida de cobertura bajo
• Prótesis Medicaid o el CHIP, usted deberá solicitar su inscripción
• Tratamiento para las complicaciones físicas de todas las dentro de los primeros 31 días después de que la otra
etapas de la mastectomía, incluyendo linfedema cobertura de usted o de sus dependientes termine
Esta cobertura se ofrecerá en consulta con el médico tratante (o después de que el empleador que patrocina dicha
y el paciente, y estará sujeta a los mismos deducibles anuales cobertura deje de contribuir hacia la cobertura).
y provisiones de coseguro que aplican para la mastectomía.
Para mayor información sobre los deducibles y coseguros Si el evento que dio lugar a su derecho de inscripción
aplicables al plan en el que usted se inscribe, favor de especial es una pérdida de cobertura bajo Medicaid o CHIP,
consultar el resumen de la descripción del plan o póngase en usted puede solicitar la inscripción bajo este plan dentro
contacto con Recursos Humanos al 1-844-216-9320. de los primeros 60 días a partir de la fecha en la que sus
dependientes pierden dicha cobertura bajo Medicaid o
Privacidad y Seguridad HIPAA CHIP. De la misma forma, si usted o sus dependientes se
La Ley de Transferencia y Responsabilidad de Seguro Médico vuelven elegibles para asistencia con el pago de las primas
(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA otorgada por el estado hacia este plan, usted podrá solicitar
por sus siglas en inglés) de 1996 tiene que ver con la manera su inscripción bajo este plan dentro de los primeros 60 días
en la que un empleador puede controlar la elegibilidad y a partir de la fecha en la que Medicaid o CHIP determinan
la inscripción para beneficios del cuidado de la salud, así que usted o sus dependientes cumplen con los requisitos
como asegurar que la información médica protegida que para recibir esta asistencia.
lo identifica permanezca privada. Usted tiene el derecho de
revisar y copiar información protegida de la salud que se Además, si usted ahora tiene un nuevo dependiente por
mantiene por y para el plan para registro, pago, reclamaciones causa de matrimonio, nacimiento, adopción o colocación
y la gestión de casos. Si usted cree que la información para adopción, es posible que usted pueda inscribirse o
protegida de la salud sobre usted es incorrecta o incompleta, inscribir a sus dependientes. Sin embargo, usted deberá
usted puede solicitarle a su administrador de beneficios que solicitar su inscripción dentro de los primeros 31 días
corrija la información. después del matrimonio, nacimiento, adopción o colocación
para adopción.
La Notificación de Políticas de Privacidad se ha actualizado
recientemente. Para solicitar su inscripción especial o para obtener
más información, favor de ponerse en contacto con
el Departamento de Recursos Humanos llamando al 48
1-844¬216-9320

Noticia de Opciones de Cobertura

del Mercado de Seguros



(como lo requiere la Ley de Cuidados Médicos Asequibles) empleador hacia la cobertura patrocinada por el empleador.
¿Por qué estoy recibiendo esta notifiación? Además, esta contribución del empleador - así como su contribución hacia
Unas partes clave de la Ley de Cuidados Médicos Asequibles la cobertura ofrecida por el empleador - es frecuentemente excluida de
entraron en vigor en el año 2014, incluyendo el inicio del Mercado de sus ingresos para efectos del impuesto sobre la renta federal y estatal.
Seguros Médicos (de aquí en adelante, el “Mercado”). El Mercado Sus pagos por cobertura a través del Mercado se realizan después de
ofrece una nueva manera de adquirir cobertura de seguro médico, impuestos.
por separado de la cobertura de seguro médico que puede serle
ofrecida a usted a través de su empleo con Builders FirstSource y su Información sobre la cobertura de seguro médico
familia de compañías. El propósito de esta notificación es brindarle disponible a través de Builders FirstSource:
algo de información básica sobre el Mercado. Información detallada Si usted decide llenar una solicitud para obtener cobertura
acerca del Mercado está disponible en Healthcare.gov. en el Mercado, se le solicitará que proporcione esta información.
La información que se incluye a continuación está numerada para
¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos? corresponder a la solicitud del Mercado.
El Mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro
médico que pueda cumplir con sus necesidades y que se ajuste a su 3. Nombre del Empleador* 4. Número de
presupuesto. El Mercado está diseñado para ofrecer “un sitio único de (Descripción de la Compañía BFS) Identificación
compras” para encontrar y comparar opciones privadas de seguros de empleador
médicos. La inscripción abierta para cobertura de seguro médico a (EIN)
través del Mercado empieza el 1 de noviembre del 2020 y termina el
15 de diciembre de 2020 para cobertura que empieza el 1 de Enero Builders FirstSource – Dallas (Corporación) 75-2794867
del 2021. El Mercado es independiente de la cobertura de seguro Builders FirstSource – Atlantic 52-2080519
médico que puede estar disponible para usted a través de Builders
FirstSource. Builders FirstSource – Florida 52-2172981
El Mercado puede ayudarle a evaluar sus opciones de cobertura, Builders FirstSource – Raleigh 56-1454419
incluyendo su elegibilidad para obtener cobertura a través del
Mercado así como el costo de la misma. Favor de visitar Healthcare. Builders FirstSource – Southeast 57-0618425
gov for more information, including an online application Builders FirstSource – South Texas 75-2916346
fpara obtener más información, incluyendo una solicitud en línea para
obtener cobertura, o llame al 1-800-318-2596.. Builders FirstSource – Arlington/Lewisville/ 75-2831224
Jarrell/Sherman
¿Puedo ahorrar dinero en las primas de seguro médico del
Mercado? Builders FirstSource–Texas Installed 75-2896780
Es posible que usted califique para ahorrar dinero y reducir sus Sales, LP
primas mensuales, pero únicamente si Builders FirstSource no ofrece
cobertura, o si solamente ofrece cobertura que no cumple con ciertos ProBuild LLC 20-4011397
requisitos. Los ahorros en sus primas para los que usted podría ser
elegible dependen del nivel de ingresos de su hogar. ProBuild (Spenards Builders Supply Inc) 92-0018778
ProBuild (Dixieline Fund Control Inc) 57-1168729
¿Afecta la cobertura de seguro médico patrocinada por mi
empleador la elegibilidad para ahorros en las primas a través del
Mercado? *Si no está seguro para cual compañía de Builders FirstSource usted
Sí. Si usted tiene una oferta de cobertura de seguro médico por parte trabaja, favor de consultar su cheque de nómina o ponerse en contacto con
de Builders FirstSource que cumple con ciertos requisitos, usted el Departamento de Recursos Humanos.
no será elegible para recibir un crédito fiscal a través del Mercado y 5.Dirección del empleador: Builders FirstSource, 2001 Bryan St, Ste 1600
probablemente prefiera inscribirse en cobertura de seguro médico a 6.Teléfono del empleador: 1-844-216-9320
7.Ciudad: Dallas 8.Estado: Texas 9.C. Postal: 75201
través de Builders FirstSource. Sin embargo, usted podría ser elegible 10.¿A quién podemos contactar sobre la cobertura de salud de los
para recibir un crédito fiscal que reduce sus primas mensuales, o para empleados en este trabajo?
una reducción en ciertos planes de gastos compartidos, en caso de Departamento de Beneficios Corporativos
que Builders FirstSource no le ofrezca cobertura alguna o no le ofrece 11. Número de teléfono: 1-844-216-9320
el tipo de cobertura que cumpla con ciertos requisitos. Si el costo de 12. Correo electrónico: [email protected]
un plan a través de Builders FirstSource que le cubrie a usted (y no a Información básica sobre la cobertura de salud ofrecida a través de
ningún otro miembro de su familia) es más del 9.5 % de los ingresos Builders FirstSource:
de su hogar (de la manera que lo define el Departamento de Rentas • Como su empleador, nosotros ofrecemos un plan de seguro médico a
Internas) por el año, o si la cobertura que Builders FirstSource ofrece empleados de tiempo completo de quienes se espera que trabajen por
no cumple con el estándar de “Valor Mínimo” que establece la Ley de lo menos 30 horas por semana, después de un periodo de espera de
Cuidado de la Salud Asequible, es posible que usted sea elegible para 60 días.
recibir un crédito fiscal.
• Con respecto a los dependientes, nosotros ofrecemos cobertura para
cónyuges verificados e hijos de em¬pleados elegibles.
Nota: Si usted adquiere un plan de seguro médico a través del
Mercado en vez de aceptar la cobertura de seguro médico que • El costo de la cobertura del empleado está diseñado para ser asequible,
ofrece su empleador, entonces usted perderá la contribución de su en base a los ingresos del empleado **
14.¿Ofrece Builders FirstSource un plan de seguro médico que cumple con
los estándares de valor mínimo? Sí.
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