การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน

การช่วยชวี ติ ข้นั พน้ื ฐาน
( BLS: BASIC LIFE SUPPORT )

นายขจรศกั ด์ิ ไชยนาพงศ์
วทิ ยาลยั การสาธารณสขุ สริ นิ ธร จงั หวดั ยะลา

ทางเดนิ ระบบ หวั ใจและ
ปัสสาวะ หายใจ หลอดเลือด
และอวัยวะ
สบื พันธ์ุ รา่ งกาย กลา้ มเนือ้
มนษุ ย์ และกระดกู
ต่อมไร้ทอ่

ผิวหนงั ระบบ
ประสาท

ทางเดิน
อาหาร

สาเหตขุ องหัวใจหยุดเตน้ และหยุดหายใจ

❑ จมน้า
❑ สา้ ลักส่งิ แปลกปลอม
❑ หวั ใจขาดเลอื ด
❑ สมองขาดเลือด
❑ ได้รบั ยาเกนิ ขนาด , แพย้ า อบุ ัตเิ หตุ
❑ ฟา้ ผ่า ไฟฟ้าชอ็ ต
❑ สาเหตุอ่ืนทท่ี ้าใหผ้ ปู้ ่วยหมดสติ

เม่ือหมดสต…ิ
หวั ใจหยดุ เตน้ และหยุดหายใจ

สมองทนตอ่ การขาดออกซเิ จน
ได้น้อยทสี่ ดุ

4นาทตี ายช่ัวคราว

10นาที สมองตายถาวร

เม่ือหมดสติ หวั ใจหยดุ เตน้ และหยดุ หายใจ

ดงั น้นั 4-8 นาที ถอื เป็ นนาทที อง

ท้าไมต้องช่วยฟ้นื คืนชพี ??

เพ่ือใหม้ อี อกซเิ จนไปยงั
สมองและหัวใจ ระหว่างท่ี
ผ้ปู ่วยหยุดหายใจและหัวใจ
หยดุ เต้น

ปฏบิ ตั ิการชว่ ยชวี ติ ผู้ป่วยฉุกเฉนิ
เม่ือผู้ป่วยหวั ใจหยดุ เต้นและ
หยุดหายใจ

การช่วยฟ้นื คนื ชพี
CPR:

CARDIO-PULMONARY RESUSCITATION

2005

2010

2015

2020

A-B-C C-A-B

หว่ งโซ่การรอดชี

หวั ใจของการ CPR คอื การทา BLS
{Basic life support}

ความสาเรจ็ ของการช่วยชีวติ ข้ึนอยู่กบั
ความรวดเรว็ ความถกู ตอ้ ง

ของการไดร้ บั ความช่วยเหลอื และความตอ่ เน่ืองของการปฏบิ ตั ติ ามหว่ งโซ่การรอดชีวิต



โอกาสการรอดชีวติ ของผูป้ ่วย

การประเมนิ วา่ ผูป้ ่วยหมดสตจิ รงิ

(Immediate recognition of sudden cardiac arrest)

การเรยี กหน่วยกูช้ ีพฉุกเฉิน

(Activation of emergency response system)

การกดหนา้ อกโดยเรว็

(Early cardiopulmonary resuscitation : CPR)

การกระตกุ หวั ใจดว้ ยไฟฟ้ า

(Rapid defibrillation with automated external defibrillator : AED)

Basic Life Support

Early access
Early CPR

Early defibrillation



การชว่ ยฟืน้ คืนชีพCPR

ความส้าเร็จขึ้นอยกู่ บั องค์ประกอบดงั น้ี
1.ความเรว็ ในการลงมือช่วยเหลือ
2.ความเรว็ ในการชอ็ คด้วยไฟฟ้า
3.คุณภาพการชว่ ยเหลอื

สมาคมแพทย์โรคหัวใจแหง่ ประเทศไทย

BLS : 2020 < AHA>

Hands only CPR

การช่วยชีวติ โดยการกดหนา้ อก การชว่ ยฟ้ืนคนื ชพี
อยา่ งเดยี ว CPR:CARDIO-PULMONARY

RESUSCITATION

เม่อื พบผู้ปว่ ยหมดสติ เราควรท้าอยา่ งไร

การแจง้ เหตทุ างโทรศพั ท์



•ปัญหาของผปู้ ว่ ยทต่ี ้องการเรียกใช้รถพยาบาล
การรสู้ กึ ตวั ของผ้ปู ว่ ย
•อาการที่สา้ คญั
•สถานทเี่ กดิ เหตุ
•เบอร์โทรศพั ท์ทส่ี ามารถติดต่อกลับได้

จะประเมินไดอ้ ย่างไร

ประเมนิ วา่ หมดสติจรงิ หรือไม่
ดูจาก อาการไอ หายใจ
ขยับตวั เรียกวา่ สญั ญาณชีพ
ถา้ ไมม่ ี ชว่ ยโดยการกด
หน้าอกทนั ที

การชว่ ยฟื้นคนื ชพี อย่างไรให้มีประสิทธภิ าพ

ตา้ แหน่งถกู ต้อง
ต้องกดใหแ้ รง
ต้องกดให้เรว็
ปลอ่ ยอกเดง้ กลบั
ตอ้ งกดอยา่ งต่อเนื่อง

เทคนคิ การชว่ ยฟื้นคนื ชพี
นับ 1,2,3,4......,30

ตาแหน่งของการวดั (ผูช้ าย)

การช่วยฟ้ื นคืนชีพ

ตาแหน่งของการวดั (ผูห้ ญงิ )

ตาแหน่งของการวดั (ผูห้ ญงิ )

ตาแหน่งของการวดั (ผูห้ ญงิ )

ตาแหน่งของการวดั (ผูห้ ญงิ )

ตาแหน่งของการวดั (ผูห้ ญงิ )

อยา่ งนอ้ ย 2 นิ้ว • เหยยี ดแขนตรง

โนม้ ตวั ต้ังฉากกับหนา้ อก

• ออกแรงกดใหห้ น้าอก
ยุบตวั อยา่ งน้อย 2 น้ิว
( 5 cm)

กดให้เร็วมากกวา่
100 – 120 ครง้ั ต่อนาที

กดแลว้ ต้องปล่อยให้
หนา้ อกเด้งกลบั ใหส้ ุด

(Chest Recoil)

ตอ้ งกดอย่างตอ่ เน่อื ง
รบกวนการกดให้น้อยท่สี ุด
เปลยี่ นคนกดทุก 2 นาที

เรยี กดูวา่ หมดสตจิ รงิ หรือไม่

เขย่าท่ไี หลเ่ บาๆ ( ตะโกนดังๆ )

คณุ ค่ะ/ครับ เป็นอย่างไรบ้าง /รู้สกึ ตัวไหม?

เรียกหาความช่วยเหลอื

ชว่ ยด้วยคะ่ /ครับ ผปู้ ว่ ยไม่รสู้ ึกตวั
ชว่ ยตาม 1669

พร้อมเครื่อง AED
( เครื่องกระตุกหวั ใจ )

 คล้าชีพจร

(กรณที า่ นเป็นบคุ ลกรทางการแพทย์)

หากไมม่ ั่นใจ แนใ่ จ >>ให้เริม่ กดหนา้ อกทันที
ด้านขา้ งลกู กระเดอื ก ห้ามใช้เวลาเกนิ 10 วนิ าที

ตาแหน่งของการวดั ชีพจร

ตาแหน่งของการวดั ชีพจร

กดหน้าอก 30 คร้ัง

ค้านงึ ถึงหลกั การ 4 อยา่ ง

ลกึ -แรง-เร็ว-ต่อเน่อื ง

เปิดทางเดนิ หายใจ
และตรวจการหายใจ

แหงนหนา้ ผาก และเชยคาง

หา้ มใช้เวลาเกนิ 10 วินาที

วธิ กี ารเปิดทางเดินหายใจ

head tilt chin-lift jaw thrust

เฉพาะบคุ ลากรทางการแพทย์

ช่วยหายใจ 2 คร้งั

ใชอ้ ปุ กรณช์ ่วย เช่น MASK ถา้ ไม่มีอุปกรณ์ช่วยข้ามข้ันตอนน้ไี ด้
AMBU-BAG เลย

การช่วยหายใจ B = breathing

face shield
face mask

การช่วยหายใจแตล่ ะครง้ั เพยี งใหเ้ หน็ หนา้ อกขยบั ข้ึนและลง

กดหนา้ อก 30 ครั้งสลับกบั ช่วยหายใจ 2 ครง้ั ครบ 5 รอบ
ประเมินว่ามีชพี จรหรือหายใจหรือไมถ่ า้ มกี ห็ ยดุ
ถ้ายังไมม่ ี CPR ต่อจนกวา่ ความช่วยเหลือจะมา

ถา้ ไม่มีอปุ กรณช์ ่วยหายใจใช้

HANDS ONLY CPR

ถา้ ผปู้ ว่ ยไมร่ ้สู กึ ตัว (ไม่มีอุปกรณช์ ่วยหายใจ)

ถา้ ไมห่ ายใจ
ใหต้ ดิ สนิ ใจวา่
“หวั ใจหยดุ เตน้ ”

กดหนา้ อก

เครื่องชอ็ กไฟฟา้ หวั ใจแบบอตั โนมตั ิ
AED

ความสาคญั

Sudden cardiac arrest มกั เกดิ ข้ึนเม่อื อยู่นอก
โรงพยาบาลหรอื กอ่ นถงึ โรงพยาบาลมากกว่าขณะพกั รกั ษาตวั อยู่ในโรงพยาบาล

Ventricular fibrillation (VF) พบบอ่ ยท่สี ดุ