การช็อกไฟฟา้ หวั ใจโดยใชเ้ ครอื่ งชอ็ กไฟฟา้ หวั ใจแบบ
อัตโนมตั ิ
1. เปิดเคร่อื งชอ็ กไฟฟ้าหวั ใจ
2. ท้าตามค้าสง่ั ของเคร่ือง เช่น แปะแผน่ electrode ตาม
ต้าแหนง่ ทีก่ ้าหนด
3. หากเครือ่ งแนะนา้ ใหช้ ็อกไฟฟ้าหัวใจ ใหถ้ อยห่างจาก
ผปู้ ว่ ย กดปุม่ ช็อก และกดหน้าอกตอ่ ทนั ที ระวังไม่ให้หยดุ
กดหนา้ อกนานเกิน 10 วินาที
4. หากเคร่อื งไมแ่ นะนา้ ให้ชอ็ กไฟฟา้ ให้กดหนา้ อกตอ่ ทนั ที
เคร่อื งช็อกไฟฟา้ หัวใจแบบอตั โนมตั ิ : AED
ตาแหน่งท่ตี ดิ AED PADS
AED .....ขอ้ จากดั
สาหรบั ทารก (อายนุ อ้ ยกว่า 1 ปี) ไม่แนะนาใหใ้ ช้
อายุ 1-8 ปี ใชแ้ ผ่นสาหรบั เดก็ หรอื ใชอ้ ปุ กรณ์ลดพลงั งานไฟฟ้ า
สาหรบั เดก็ ถา้ ไม่มใี ชแ้ ผ่นของผูใ้ หญ่ได้
( น้าหนกั 8-25 กโิ ลกรมั )
อายุ 8 ปีข้ึนไปใช้ electrode pads สาหรบั ผูใ้ หญ่
( น้าหนกั มากกว่า 25 กโิ ลกรมั )
AED ...ขอ้ จากดั
- ขนหนา้ อกหนา
- ผิวเปียกน้า
- หา้ มใช้ AED ในน้าแต่ใชบ้ นหมิ ะได้
- ควรหลกี เล่ยี งการทาในบรเิ วณท่มี แี ผ่นปิดท่หี นา้ อกของผูป้ ่วย เช่น
ยา nitroglycerin (ยาขยายหลอดเลอื ด) ชนิดตดิ ท่หี นา้ อก
- ผูป้ ่วยท่ใี ส่ AICD (เคร่อื งกระตกุ หวั ใจอตั โนมตั ชิ นิดถาวร)
ผูป้ ่ วยไม่รูส้ กึ ตวั
ไม่หายใจหรอื หายใจไม่ปกติ
(หายใจเฮอื ก)
เรยี กบรกิ าร ตาม AED
การแพทยฉ์ ุกเฉิน
เร่มิ กดหนา้ อก
ตดิ AED
ช็อกไฟฟ้ าหวั ใจเม่ือมีขอ้ บง่ ช้ี
ประเมินซ้าทกุ 2 นาที
Robert A. Berg et al. Circulation. 2015;122:S685-S705
การจดั ท่าพกั ฟ้นื
จะหยุดช่วย
เมือ่ ไหร่
หยดุ CPR
ผูป้ ่วยกลบั มาหายใจและมชี ีพจร
ผูช้ ่วยเหลอื เหน่ือยจนทาไม่ไหว
หน่วยบรกิ ารทางการแพทยม์ าถงึ (ระดบั ท่สี ูงกว่า)
ทาการช่วยเหลอื นานเกนิ 30 นาที
แพทยล์ งความเหน็ ว่าใหย้ ตุ กิ ารช่วยฟ้ื นคนื ชีพ
HIGHQUALITY CPR..
กดลกึ อย่างนอ้ ย 2 น้ิว (5 cm.)
อตั รา 100-120 ครง้ั ต่อนาที
ทรวงอกขยายคนื จนสดุ
รบกวนการกดหนา้ อกนอ้ ยท่สี ดุ
เปล่ยี นผูก้ ดหนา้ อกทกุ 5 รอบ หรอื 2นาที
กรณผี ปู้ ่วยจมน้า
A-B-C
เปดิ ทางเดินหายใจ A: AIRWAY
ดนั หน้าผากลง
เชยคางขน้ึ
ชว่ ยหายใจ B: BREATHING
กดหน้าอก C : COMPRESION
อันตรายของการท้า CPR ไม่ถกู วธิ ี
1. วางมือผิดตา้ แหน่ง ท้าใหซ้ ่ีโครงหกั
2. การกดด้วยอตั ราเร็วเกินไป เบาไป ถอนแรงหลังกดไม่
หมด ท้าให้ปริมาณเลอื ดไปถงึ อวยั วะต่างๆ ที่ส้าคัญได้น้อย ท้าให้
ขาดออกซเิ จน
3. การกดแรงและเรว็ มากเกนิ ไป ท้าให้กระดกู หนา้ อก
กระดอนขึน้ ลงอยา่ งรวดเรว็ หัวใจช้าเลอื ดหรือกระดูกหกั ได้
4. การกดหน้าอกลกึ เกนิ ไป ทา้ ให้หัวใจชอกช้าได้
5. การเปดิ ทางเดนิ หายใจไม่เตม็ ที่ เปา่ ลมมากเกินไป ทา้
ให้ลมเขา้ กระเพาะอาหาร เกดิ ท้องอืด อาเจยี น ลมเขา้ ปอดไม่
สะดวก ปอดขยายตัวไม่เตม็ ที่ ถา้ มอี าการอาเจียน
ภาวะแทรกซอ้ นในการช่วยฟ้ื นคนื ชีพ
ขอบคณุ ครบั
ข้อซักถาม
ปัญหา/ข้อสงสยั