วิธีปฏิบัติงาน(WORK INSTRUCTION)การพยาบาลส่วนกลาง (WI-NUR01)

วิธปี ฏบิ ัตงิ าน หน้า : 4/4

เรอ่ื ง : การรบั ผปู้ ว่ ยหลงั ผ่าตดั จากหอ้ งพักฟนื้ รหสั เอกสาร:
WI-NUR01-020
ทบทวนครัง้ ที่ : 02

6. เอกสารอ้างองิ
วิจติ รา กุสุมภ์. (2556). กระบวนการพยาบาลและขอ้ วนิ ิจฉัยการพยาบาล : การนาไปใช้ในคลินกิ (NURSING

PROCESS AND NURSING DIAGNOSIS). กรุงเทพฯ: บรษิ ัทบพธิ การพิมพ.์
ประกาศราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. (2562). แนวทางเวชปฏิบัติในการทา Spinal Anesthesia.

สืบค้นเมือ่ วนั ท่ี 30 กรกฎาคม 2564, จากเวบ็ ไซต:์ http://www.anesthai.org/public/rcat/Documents/
document/ -Spinal-Anes.pdf.

สปุ าณี เสนาดสิ ยั . (2554). การพยาบาลพน้ื ฐาน : แนวคิดและการปฏิบตั ิ. (พิมพ์คร้ังท่ี 13). กรุงเทพฯ:
จดุ ทองการพิมพ.์

สริ ริ ตั น์ ฉตั รชัยสุชา ปรางค์ทพิ ย์ อจุ ะรตั น และณัฐสรุ างค์ บุญจนั ทร์. (2550). ทักษะทางการพยาบาล Basic
Skills in Nursing. (พมิ พ์คร้งั ที่ 2). กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ หา้ งหนุ้ ส่วนจากดั เอ็น พี เอส.

ผ่องศรี ศรมี รกต. (2551). การพยาบาลผู้ใหญแ่ ละผู้สงู อายทุ ่มี ีปัญหาสขุ ภาพ เลม่ 1. กรงุ เทพ: ไอกรปุ๊ เพรส.
อภิญญา เพยี รพจิ ารณ์. (2552). คูม่ อื ปฏบิ ัติการพยาบาล เล่ม 1. (พมิ พ์ครัง้ ที่ 3). นนทบรุ ี: โครงการสวัสดกิ าร

วชิ าการ สถาบันพระบรมราชชนก.
Eckman, M., & et al. (2015). Nursing Procedures. (7thed). Pennsylvania: Lippincott William & Wilkins.
Perry, A. G., & Potter, P.A. (2010). Clinical Nursing skills and techniques.(7thed). Canada:

Mosby Elsevier.
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2013). Fundamentals of Nursing. (8thed).

St. Louis. Missouri: Mosby Elsevier.

วธิ ีปฏิบตั ิงาน หน้า : 1/7
รหัสเอกสาร:

เรือ่ ง : การดแู ลแผลและการตดั ไหม WI-NUR01-021
ทบทวนครั้งที่ : 02

วันทีท่ บทวน : กนั ยายน 2564

ชื่อหน่วยงาน : ฝา่ ยการพยาบาล โรงพยาบาลวชิรพยาบาล

คณะแพทยศาสตรว์ ชิรพยาบาล วันที่อนมุ ัติ : 20 กนั ยายน 2564

ผู้จดั ทา : คณะกรรมการปรับปรุงวิธปี ฏบิ ตั กิ ารพยาบาลส่วนกลาง ผู้อนมุ ัติ :

ฝ่ายการพยาบาล หัวหน้าฝา่ ยการพยาบาล

1. วัตถปุ ระสงค์

การดูแลแผล

1.1 เพ่ือป้องกันเช้อื โรคเขา้ สู่แผลทางผวิ หนงั

1.2 เพือ่ กาจัดเช้อื โรคและชะล้างส่งิ สกปรกทต่ี กค้างอย่ใู นแผลใหล้ ดลง

1.3 เพอ่ื กระต้นุ ใหแ้ ผลหายเร็วขึน้

1.4 เพอ่ื หา้ มเลอื ดโดยใชแ้ รงกดโดยตรงทีแ่ ผล

1.5 เพ่ือดดู ซับสารคัดหล่งั ท่ีไหลออกจากแผล

1.6 เพ่อื ยดึ ทอ่ ระบายเลือดหรือหนองจากบาดแผล (tube drain หรอื Penrose drain) ไว้

1.7 เพือ่ ผปู้ ว่ ยไดร้ บั ความสขุ สบาย

การตดั ไหม เพ่ือนาวัสดทุ ใี่ ชใ้ นการยดึ ตดิ แผลออกจากแผลได้ครบถ้วน

2. ขอบเขต / กลุ่มเป้าหมาย

ผู้ป่วยที่มีแผลทุกราย / ผู้ปว่ ยท่ีได้รบั การใชว้ สั ดใุ นการยึดตดิ แผล

3. คาจากัดความ

แผลสะอาด (Clean Wound) หมายถึง บาดแผลท่ีถูกทาให้เกิดข้ึนดว้ ยเทคนิคปลอดเชื้อ

แผลผ่าตัดติดเชื้อ หมายถึง แผลที่มีการปนเปื้อนของเช้ือโรคทาให้แผลอักเสบ ปวด บวม แดง ร้อน

หลงั จากน้ันจะเกิดหนองขึ้น มีสีและกลน่ิ ปรากฏตามชนดิ ของจุลนิ ทรยี ์ท่อี ย่ใู นแผล

การตัดไหม หมายถึง การตัดหรือนาเอาวัสดุท่ีใช้ในการยึดติดแผลออก โดยวัสดุท่ีใช้ในการยึดติดแผล เช่น

เอน็ ดา้ ย ไหม ไนลอ่ น ลวดหรอื ตวั หนบี โลหะ เป็นต้น

4. ผู้รับผิดชอบ

พยาบาลวชิ าชีพ / ผ้ชู ่วยพยาบาล

5. อุปกรณแ์ ละเครื่องใช้

ภาพประกอบ ลาดับขนั้ ตอน

แผลสะอาด

1. Set ทาแผลปราศจากเชื้อ

2. cotton sterile, gauze sterile จานวนพอเหมาะ โดย

พจิ ารณาจากขนาดแผล / จานวนสิ่งที่ไหลออกจากแผล

3. 0.9 % N.S.S.

4. ภาชนะใสส่ ิ่งสกปรก

5. พลาสเตอร์

วิธีปฏบิ ัตงิ าน หน้า : 2/7

เร่ือง : การดแู ลแผลและการตัดไหม รหสั เอกสาร:
WI-NUR01-021
ทบทวนครั้งที่ : 02

5. อปุ กรณแ์ ละเคร่อื งใช้

ภาพประกอบ ลาดับขน้ั ตอน

แผลตดิ เช้อื
1. ชดุ ทาแผลปลอดเช้ือ
2. น้ายาตา่ งๆ ที่ใช้ทาแผล ไดแ้ ก่ 0.9 % N.S.S.,
hydroactive gel, silver sulfadiazine cream, แผ่น
Hydrofiber
3. cotton sterile, gauze sterile, top sterile, gamgee sterile
และผ้าพันแผล จานวนพอเหมาะโดยพจิ ารณาจากขนาดแผล /
จานวนส่ิงทไ่ี หลออกจากแผล
4. พลาสเตอร์ กรรไกร
5. ภาชนะรองรบั ส่งิ สกปรก/ชามรปู ไต
6. กรรไกรตัดเนอื้ Curettage ปลอดเชือ้
7. ถงุ มือ

เตรยี มเครอ่ื งใชเ้ พิ่มเติมในกรณตี ้อง Irrigate แผล คอื
1. ชุด Irrigate ปลอดเช้ือ
2. นา้ ยาสาหรบั irrigate
3. ผ้าสเี่ หลีย่ มเจาะกลาง

การตดั ไหม
1. ชดุ ทาแผลปลอดเชือ้
2. 0.9 % N.S.S.
3. กรรไกรตัดไหม หรือ blade no. 11 หรอื Staple remover
4. cotton sterile, gauze sterile
5. พลาสเตอร์ปดิ แผล

วิธปี ฏิบตั ิงาน หน้า : 3/7

รหสั เอกสาร:

เรื่อง : การดแู ลแผลและการตดั ไหม WI-NUR01-021

ทบทวนครัง้ ที่ : 02

6. วธิ ีการดาเนนิ งาน

ภาพประกอบ ลาดับขนั้ ตอน

6.1 การทาแผล

6.1.1 บอกใหผ้ ู้ป่วยทราบ

6.1.2 ประเมินขนาด และลกั ษณะของบาดแผล

6.1.3 ลา้ งมือกอ่ นเตรยี มอุปกรณ์เครือ่ งใช้

6.1.4 จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม เช่น กั้นม่าน หรือ

ปิดประตู ปดิ พดั ลม

6.1.5 จดั ท่าผปู้ ่วยให้สะดวกในการทาความสะอาดแผล

6.1.6 เปิดแผลโดยนาพลาสเตอร์ท่ีปิดแผลออกอย่าง

นุ่มนวลหยิบผ้าปิดแผลด้านนอกท้ิงลงในภาชนะที่เตรียมไว้ ถ้ามี

คราบพลาสเตอร์ติดมาก ให้เช็ดออกด้วยสาลีชุบ Acetone หรือ

น้ายาชนิดอนื่ แล้วเช็ดตามด้วยสาลีชบุ 0.9 % N.S.S.

6.1.7 วางชุดทาแผลใกล้บริเวณแผล ในตาแหน่งที่ทา ไม่

ข้ามกรายขณะทาแผล

6.1.8 เปิดชุดทาแผลด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ โดยใช้มือจับ

ผ้าห่อชุดทาแผลด้านนอกเพื่อยกด้ามปากคีบขึ้น และหยิบปากคีบ

ออกจากชดุ ทาแผล

6.1.9 ใช้ปากคบี หยิบผา้ ปิดแผลดา้ นในออกท้ิงลงในภาชนะ

รองรับส่ิงสกปรกที่จัดเตรียมไว้ ถ้ามีเลือดติดแน่น ให้ใช้สาลีชุบ

0.9 % N.S.S. วางลงบน gauze ใหเ้ ปียกกอ่ นดงึ ออก

กรณีแผลสะอาด
- ใช้ปากคีบอีกตัวหนึ่ง หยิบสาลีชุบ เช็ดรอบแผลออกไปยัง
ผวิ หนังสว่ นท่ีอยู่รอบๆ บาดแผลให้กวา้ งไม่นอ้ ยกว่า 2 นิ้ว (โดยเช็ด
ในลักษณะวนจนรอบแผลจากส่วนในออกด้านนอก) ในการเช็ด
แตล่ ะคร้งั ใหท้ ง้ิ สาลที ่ีเช็ดแล้วทนั ที ทาซา้ จนแผลสะอาด

วธิ ีปฏบิ ตั งิ าน หน้า : 4/7

รหสั เอกสาร:

เรอ่ื ง : การดูแลแผลและการตัดไหม WI-NUR01-021

ทบทวนครง้ั ที่ : 02

6. วิธีการดาเนนิ งาน

ภาพประกอบ ลาดบั ข้ันตอน

กรณีแผลติดเชือ้

- ใช้สาลีชุบ 0.9 % N.S.S เช็ดจากขอบแผลออกไปยัง

ผิวหนังส่วนที่อยู่รอบๆ บาดแผลให้กว้างออกไปน้อยกว่า

2 นว้ิ หรือแลว้ แตต่ าแหนง่ ของบาดแผล

- เช็ดหรือลา้ งหนองในบาดแผลออกดว้ ย 0.9% N.S.S.

จนสะอาด ใช้กรรไกรตัดเน้ือตายออก หรือใช้ curettage ขูด

เน้ือตายออกแล้วล้างด้วย 0.9% N.S.S.อกี ครงั้ จนแผลสะอาด

- ใช้ gauze ซับน้ายาท่ีค้างอยู่ในบาดแผลและบริเวณ

ผิวหนังใหแ้ หง้

- เช็ดบริเวณผิวหนังรอบๆ บาดแผลและส่วนที่เปื้อน

ด้วย 0.9% N.S.S. โดยเช็ดจากขอบแผลไปยังผิวหนังส่วนท่ี

อยู่รอบๆ บาดแผลให้กว้างไม่น้อยกว่า 2 นิ้ว หรือแล้ว

แตต่ าแหน่งของบาดแผล

- ใส่ยาตามแผนการรักษา

กรณที ต่ี ้อง Irrigate แผล

- ปูผ้ายางรองใต้ตาแหน่งของบาดแผล โดยให้ชาย

ด้านล่างของผ้ายางอยู่ในภาชนะสาหรับรองรับน้าที่ Irrigate

แล้ว ถ้าไม่สามารถทาได้ให้รองบริเวณใต้แผล และใช้ชามรูปไต

รองน้าสกปรก (discharge) ขณะ Irrigate บาดแผลไว้ หรือ

วางอวัยวะบริเวณท่มี ีบาดแผลบนภาชนะรองรับนา้ สกปรก

- เทน้ายาที่ใช้ Irrigate ลงในภาชนะปลอดเช้อื

- ใส่ถุงมอื

- ปูผา้ สเี่ หลยี่ มเจาะกลางคลมุ รอบ ๆ บาดแผล

- ใช้ Syringe ดูดนา้ ยาแลว้ Irrigate แผลจนสะอาด

- เอาผา้ สเ่ี หลยี่ มเจาะกลางออก

6.1.10 ปิดแผลดว้ ยผา้ ปิดแผล (gauze Top หรอื gamgee

dressing) โดยใช้คลมุ รอบแผลประมาณ 1นว้ิ ปิดพลาสเตอร์

ตามแนวขวางกับลาตัวหรือพันด้วยผ้าพนั แผล

6.1.11 เกบ็ เครอ่ื งใช้ตา่ งๆ ออกจากบริเวณเตยี งผู้ป่วย

6.1.12 จดั ท่าผปู้ ว่ ยให้อย่ใู นท่าทีส่ ุขสบาย

6.1.13 เคร่ืองใช้ไปทาความสะอาด

6.1.14 บันทึกการทาแผล ลักษณะแผล สิ่งท่ีไหลออกมา

จากแผลทพ่ี บ

วธิ ปี ฏบิ ัติงาน หนา้ : 5/7

รหัสเอกสาร:

เรื่อง : การดแู ลแผลและการตดั ไหม WI-NUR01-021
ทบทวนครง้ั ท่ี : 02

6. วธิ ีการดาเนนิ งาน

ภาพประกอบ ลาดับข้นั ตอน

6.2 การตดั ไหม

6.2.1 ตรวจสอบคาสัง่ แพทย์ก่อนตัดไหม

6.2.2 กอ่ นการตดั ไหมทุกคร้ังต้องลา้ งมอื ให้สะอาด

เชด็ ใหแ้ หง้ แลว้ สวมถงุ มือ

6.2.3 ก่อนและหลงั การตัดไหมทกุ ครง้ั ใหท้ าความ

สะอาดรอบ ๆ แผล เช็ดด้วยน้ายา 0.9% N.S.S.

6.2.4 ใช้ปากคีบชนิดไมม่ เี ขี้ยวจับชายไหมสว่ นท่อี ยู่

เหนอื ปมท่ผี ูกไวด้ งึ ขึ้น

6.2.5 มือข้างถนัดถือกรรไกรตัดไหม แนวราบขนานกับ

ผิวหนังบรเิ วณแผล

6.2.6 กดปลายกรรไกร หรือ blade ลงเบา ๆ ตรง

บริเวณผิวหนังที่ไหมผ่านออก เพ่ือให้ไหมส่วนท่ีอยู่ใต้ผิวหนัง

โผลข่ นึ้ มาเหนือผวิ หนังเลก็ นอ้ ย

6.2.7 สอดปลายกรรไกร หรือ blade เข้าไปตัดไหม

ส่วนท่อี ยชู่ ิดผิวหนงั ซงึ่ อย่ใู ต้ปมท่ผี กู

6.2.8 ดึงไหมที่ตัดออกในลักษณะดึงเข้าหาแผลเพ่ือ

ปอ้ งกนั ขอบแผลแยก

6.2.9 ตรวจรอยแผลท่เี ยบ็ วา่ ตดิ กนั ดหี รือไม่

6.2.10 แผลเย็บไหมหลายเข็มให้ตัดไหมอันเว้น

อันก่อน ถ้าพบว่ารอยแผลเย็บติดกันดีให้ตัดไหมออก

ทั้งหมดได้

6.2.11 การตัดไหมแผลเย็บชนิดท่ผี ูกปมแยกเปน็ อนั ๆ

ถ้าตัดไหมเส้นแรกออกแล้วพบว่าขอบแผลไม่ติดให้หยุดตัดไหม

เสน้ ตอ่ ไป

6.2.12 หลังจากตัดไหมและดึงไหมออกหมด แล้วปิด

แผลดว้ ย gauze บางๆ

6.2.13 ให้คาแนะนาผู้ป่วยกรณีแผลแห้งและติดกันดี

1 - 2 วัน ให้เอาผ้าปิดแผลออกสามารถอาบน้าได้ ถ้ามีอาการ

ผดิ ปกติ เช่น แผลบวมแดงมากขน้ึ หรือปวดมากข้ึน ให้รบี มาพบ

แพทย์

วธิ ีปฏิบตั ิงาน หน้า : 6/7

รหสั เอกสาร:

เร่อื ง : การดแู ลแผลและการตัดไหม WI-NUR01-021
ทบทวนครั้งท่ี : 02

6. วิธีการดาเนินงาน

ภาพประกอบ ลาดบั ขัน้ ตอน

กรณีนาลวดเย็บผิวหนังออก จาเป็นต้องใช้เคร่ืองมือเฉพาะ

ซงึ่ มีลกั ษณะเป็นคมี (Staple remover) ในการนาลวดออก

ซง่ึ มีขน้ั ตอน ดังน้ี

6.2.14 นบั จานวนลวดเย็บทั้งหมดก่อนตดั

6.2.15 จับคีมด้วยมือข้างท่ีถนัดวางปากล่าง

(Lower jaw) ของคมี ไว้ใตล้ วดเยบ็ ผิวหนังโดยเลื่อนให้ปลาย

ปากลา่ งของคีมเข้าไปอยใู่ ตล้ วดเยบ็ ผิวหนัง

6.2.16 กดดา้ มคีม 2 ด้านเขา้ ด้วยกนั เพอื่ ใหเ้ กิดแรง

กดลงตรงลวดเย็บซ่ึงวิธีนี้ทาให้ลวดเย็บถูกกดเต็มท่ีด้วยส่วน

ปลายของคีมทั้ง 2 ส่วน

6.2.17 เม่ือออกแรงกดด้ามคีมจนมองเห็นปลายท้ัง

2 ด้านของลวดเย็บยกขึ้นพ้นจากผิวหนังแล้วจึงค่อยใช้คีมยก

ลวดน้ันออกจากผิวหนังแล้วนาไปวางบน gauze ปลอดเชื้อ

ทาเข่นนีไ้ ปเรอื่ ย ๆ จนนาลวดเยบ็ ออกหมด

6.2.18 นับจานวนลวดเยบ็ หลงั ตัดใหค้ รบ
6.2.19 นาลวดเย็บท่ีนาออกมาไปทิ้งในภาชนะ
ทิง้ ของมคี ม
6.2.20 ปิดแผลด้วย gauze บาง ๆ

วธิ ปี ฏิบัตงิ าน หน้า : 7/7

เรอ่ื ง : การดูแลแผลและการตดั ไหม รหสั เอกสาร:
WI-NUR01-021
ทบทวนครง้ั ท่ี : 02

หมายเหตุ โดยทั่วไปจะตัดไหมออกในวันที่ 7 – 10 หลงั ผ่าตัด แต่ทัง้ นี้ย่อมขึ้นอยู่กับจุดมงุ่ หมาย ในการเย็บแผลและ
ตาแหน่งแผล แผลเย็บบริเวณ ใบหน้า ลาคอ แผลศัลยกรรมตกแต่งจะตัดไหมเร็วกว่าปกติคือประมาณวันท่ี 5 – 6
แผลเย็บในตาแหน่งที่ร่างกายมีการเคล่ือนไหวมากเช่น การผ่าตัดอวัยวะภายในช่องท้อง แผลที่เย็บผิวหนังบริเวณ
หน้าทอ้ ง จะตัดออกในวนั ที่ 7 แผลผ่าตดั อวยั วะในชอ่ งอก เชน่ การผ่าตัดปอด หวั ใจ ตดั ไหมท่ีเยบ็ ไวท้ ่ีผิวหนังบริเวณ
หน้าอกในวันที่ 10 แผลผ่าตัดกระดูกที่ใช้ลวดเย็บผิวหนังบริเวณที่ทาผ่าตัด จะตัดลวดดงึ ออกหลังจากเย็บไว้ในวันท่ี
12 – 15 ส่วนแผลทต่ี ิดกันยาก เชน่ แผลเยบ็ ในคน อ้วนมาก หรือแผลผ่าตดั ซา้ ตดั ไหมในวนั ที่ 14 – 21 วัน

7. เคร่อื งชว้ี ดั คณุ ภาพ
7.1 อัตราการตดิ เชือ้ ของแผลสะอาด
7.2 อตั ราการเกิดภาวะตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือด (Sepsis) จากบาดแผล

8. เอกสารอา้ งอิง

สณุ ี พนาสกลุ การ. (2555). ค่มู อื การปฏิบัตกิ ารพยาบาลพ้ืนฐาน 1. กรงุ เทพฯ: คณะพยาบาลศาสตรเ์ กื้อการุณย์

มหาวิทยาลยั นวมินทราธิราช.
สุปาณี เสนาดสิ ัย และวรรณภา ประไพพานชิ . (2551). การพยาบาลฟื้นฐาน แนวคิดและการปฏบิ ัต.ิ (พิมพ์คร้งั ที่ 12).

กรุงเทพฯ: จดุ ทองการพมิ พ์.

สุปาณี เสนาดสิ ัย และมณี อาภานนั ทกิ ุล. (2552). คูม่ ือปฏบิ ตั กิ ารพยาบาล. กรุงเทพฯ: จดุ ทองการพมิ พ์.
Eckman, M., & et al. (2015). Nursing Procedures. (7thed). Pennsylvania: Lippincott William & Wilkins.
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2013). Fundamentals of Nursing. (8thed).

St. Louis. Missouri: Mosby Elsevier.

1. วัตถปุ ระสงค์
1.1 เพอ่ื ใหผ้ ูป้ ว่ ยได้รับการรักษาพยาบาลท่ถี ูกตอ้ ง ครบถว้ น ปลอดภัย และไดร้ บั การผูกยึดเทา่ ที่จำเปน็
1.2 เพื่อลดโอกาสเสีย่ งที่ไม่พึงประสงคจ์ ากการผูกยึด
1.3 เพ่อื ปอ้ งกนั ผูป้ ว่ ยทำร้ายผู้อ่นื และทำใหส้ งิ่ แวดล้อมเสยี หาย
1.4 เพือ่ พิทกั ษ์สิทธิผปู้ ่วยท่ไี ดร้ ับการผกู ยดึ

2. ขอบเขต/กลมุ่ เป้าหมาย
ผู้ปว่ ยทุกรายทมี่ ีพฤติกรรมเส่ยี งอาจทำใหเ้ กิดอนั ตรายตอ่ ตนเองและผอู้ ่นื

3. คำจำกัดความ
การผูกยึด (physical restrains) หมายถึง การใช้อุปกรณ์ วัสดุ เครื่องมือ ผูกติดกับร่างกายของบุคคลโดย

ผู้ถูกผูกยึดไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ ไม่สามารถแกะ หรือถอดออกโดยง่าย การผูกยึดร่างกายเป็นการจงใจ ที่จะ
ป้องกันไม่ให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ตามที่บุคคลนั้นต้องการ และ/หรือตามที่ร่างกายของบุคคล
สามารถกระทำไดต้ ามวัตถปุ ระสงค์ โดยตอ้ งคำนงึ ถึงสิทธิผปู้ ว่ ยเป็นสำคัญ และการผกู ยดึ จะใชเ้ มือ่ มีการพยายามให้
การดูแลด้วยวธิ อี น่ื ๆแลว้ ไมไ่ ด้ผล
4. ผู้รับผิดชอบ

พยาบาลวชิ าชพี / ผู้ชว่ ยพยาบาล / ผ้ชู ่วยเหลือคนไข้
5. อปุ กรณแ์ ละเคร่ืองใช้

ภาพประกอบ อปุ กรณ์
ผา้ /อุปกรณส์ ำหรบั ผูกยึดทไี่ มท่ ำให้เกดิ อนั ตรายกับ
ร่างกายผู้ป่วย

วิธปี ฏิบัตงิ าน หนา้ : 2/8

เรอ่ื ง : การผูกยึดผู้ปว่ ย รหสั เอกสาร:
WI-NUR01-022
5. อุปกรณแ์ ละเครอื่ งใช้ (ตอ่ ) ทบทวนครั้งที่ : 03
ภาพประกอบ
อปุ กรณ์

ผา้ /อปุ กรณส์ ำหรบั ผูกยดึ ทไ่ี มท่ ำใหเ้ กดิ อนั ตรายกบั
ร่างกายผปู้ ว่ ย

4. วิธีการดำเนินงาน วธิ กี ารผูกยึด
ภาพประกอบ 1.ผกู ยึดแบบจุดเดียว
2. ผูกยึดแบบ 2 จุด คือผูกข้อมือ 2 ข้าง หรือข้อเท้า 2
ขา้ งหรอื ผกู ข้อมอื และขอ้ เทา้ ด้านตรงข้าม
3. ผูกยึดแบบ 4 จุด โดยผูกยึดบริเวณข้อมือ 2 ข้าง
และข้อเท้า 2 ขา้ ง
4. ผกู ยึดแบบ 5 จุด โดยเพมิ่ การผกู ยดึ บรเิ วณลำตัว

วิธีปฏิบัตงิ าน หนา้ : 3/8

เร่อื ง : การผกู ยึดผู้ปว่ ย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-022
ทบทวนครั้งท่ี : 03

4. วิธีการดำเนินงาน (ตอ่ )
1.ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อตนเองและผู้อื่นก่อนการผูกยึด เพื่อค้นหาสาเหตุ

ปัจจัยทางกาย จิตใจ และสิ่งกระตุ้นต่างๆ แพทย์/พยาบาลให้ข้อมูลกับผู้ป่วยและญาติก่อนการตัดสินใจใช้การผูก
ยดึ

2. การแกไ้ ขเบื้องต้นก่อนการตดั สนิ ใจผกู ยดึ (alternative to restrain)
2.1 สื่อสาร พูดคุยด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ทบทวนผู้ป่วยให้ทราบวัน เวลา สถานที่เป็นระยะ (re-

orientation) กรณที ผ่ี ู้ปว่ ยมคี วามบกพรอ่ งการมองเหน็ ใหผ้ ปู้ ว่ ยใช้แวน่ ตา หรอื การไดย้ นิ ใหใ้ ช้เคร่อื งช่วยฟัง
2.2 เคลือ่ นย้ายผ้ปู ่วยไปตำแหนง่ ที่เฝา้ ระวงั ดแู ลไดใ้ กล้ชิด สงิ่ แวดล้อมมีแสงสว่างเพียงพอ
2.3 สนับสนุนให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยร่วมกัน และจัดกิจกรรมที่เหมาะสมกับวัยและ

ความสนใจของผู้ปว่ ย
3. การประเมนิ หลงั จากไดใ้ หก้ ารแก้ไขเบ้อื งต้น
3.1 ประเมินผู้ป่วยซ้ำเป็นระยะ ถ้าการช่วยเหลือได้ผลให้ดำเนินการแก้ไขเบื้องต้นต่อ แต่ถ้าไม่

ไดผ้ ลจงึ เลอื กใช้วิธีการผกู ยึด ผู้ประเมนิ ตอ้ งบันทึกและลงนาม พร้อมทง้ั ระบุวัน เวลาท่ปี ระเมิน
3.2 ให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการรักษาให้มากที่สุด โดยเฉพาะผู้ป่วยท่ี

เป็นเดก็ จำเปน็ ตอ้ งอธิบายใหผ้ ปู้ ว่ ยและครอบครวั เขา้ ใจนโยบายการผูกยึดผปู้ ่วยของโรงพยาบาล
3.3 แพทย์เขียนคำสั่งการผูกยึด ในใบบันทึกคำสั่งการรักษา (MR 10.1 แก้ไขครั้งท่ี 01) อธิบาย

เหตุผล ขอความยินยอมจากผู้ป่วย/ญาติ และลงชื่อในเอกสารบันทึกคำยินยอมการผูกยึด (MR 01.3 แก้ไขครั้งท่ี
01) กรณเี รง่ ดว่ นใหท้ ำการผกู ยดึ ไปกอ่ น และแจง้ ญาตริ บั ทราบภายใน 24 ชั่วโมงหลงั การผูกยึด

3.4 กรณีไม่มีญาติและไม่สามารถลงชื่อยินยอมได้ด้วยตนเอง ต้องมีแพทย์อย่างน้อย 2 คน และ
รายงานอาจารยแ์ พทยเ์ จ้าของไข้รบั ทราบ และลงชื่อในเอกสารบนั ทกึ คำยนิ ยอมการผกู ยึดแทน

4. หลกั กการพิจารณาการใช้วธิ ีการผกู ยดึ (physical restrains) มีดงั นี้
4.1 ประเมินอตั รากำลังให้เพียงพอ เหมาะสม เพอ่ื ความปลอดภยั ของบคุ ลากรและผ้ปู ่วย
4.2 เลือกอุปกรณ์ที่มีลักษณะอ่อนนุ่ม หรือรองด้วยผ้านุ่มๆบริเวณปุ่มกระดูก เพื่อหลีกเลี่ยงการ

กดรัด สำหรับการผูกรดั บรเิ วณลำตัวควรเลือกขนาดอุปกรณท์ ีเ่ หมาะสมกับผ้ปู ่วย
4.3 จดั ทา่ ผปู้ ่วยไมใ่ ห้ขัดต่อการดแู ล และไมข่ ัดขวางตอ่ การหายใจ
4.4 เทคนคิ การผูกยึด ควรผูกยดึ ใหแ้ นน่ เกบ็ สายให้เรียบร้อย โดยผกู เป้นเงือ่ นตายสามครั้งไม่ควร

ผูกกบั ราวก้ันเตยี ง ควรผกู ปลายกับตัวเตยี ง และไม่ควรผูกเง่อื นทยี่ ิ่งดน้ิ ยง่ิ แนน่
4.5 พิจารณาเลือกวิธีการผูกยึดที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย (Acceptable Methods

Restraint)

วธิ ีปฏิบตั งิ าน หนา้ : 4/8

เร่อื ง : การผูกยึดผู้ป่วย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-022
ทบทวนครัง้ ท่ี : 03

5. วธิ กี ารประเมินผปู้ ่วยหลงั ตดั สินใจผูกยดึ
5.1 ตรวจประเมินอาการ และอาการผิดปกติ ครั้งแรกใน 15 นาที และทกุ 1-2 ชัว่ โมง
5.2 ประสานงานแพทยเ์ จ้าของไข้บนั ทึกคำสั่งการรกั ษาผกู ยึดผปู้ ว่ ย และติดตามให้การพยาบาล

ตามแผนการรกั ษา ดังนี้
5.2.1 ผู้ปว่ ยทีไ่ ด้รบั การผูกยึดเน่อื งจากโรคทางกาย ให้ยดึ หลักการของการดูแลผู้ป่วย

โรคนนั้ ๆหรือภาวะการเจ็บปว่ ยเป็นหลกั บันทึกคำส่ังการผกู ยึดคร้งั แรกภายใน 8 ช่วั โมงหลังการผูกยดึ ประเมิน
ผปู้ ว่ ยและเขยี นคำส่ังการรกั ษาการผกู ยดึ ใหมท่ กุ 24 ชัว่ โมง

5.2.2 ผู้ป่วยที่ได้รับการผูกยึดเนื่องจากอาการทางจิตเวช บันทึกคำสั่งการผกู ยึดครั้งแรก
ภายใน 1ชั่วโมงหลังการผูกยึด หากจำเป็นต้องทำการผูกยึดต่อไปเกิน 1ชั่วโมง จำเป็นต้องประเมินผู้ป่วยซ้ำและ
พิจารณาแยกตามกล่มุ อายุ ดงั น้ี

- อายตุ ำ่ กว่า 9 ปี ประเมินและบันทึกคำส่ังการผกู ยดึ ใหม่ทกุ 1 ช่วั โมง
- อายุ 9 – 17 ปี ประเมินและบันทึกคำส่งั การผูกยดึ ใหม่ทกุ 2 ชว่ั โมง
- อายุ ≥18 ปี ประเมินและบนั ทึกคำส่ังการผกู ยดึ ใหมท่ กุ 8 ชว่ั โมง
6. การพยาบาลระหวา่ งการผกู ยึด
6.1 ทบทวนแผนการดูแลรกั ษา ใหก้ ารพยาบาลผ้ปู ว่ ยเพือ่ แก้ไขให้เหมาะสมยงิ่ ข้ึน
6.2 ตรวจเย่ียมประเมินอาการผู้ปว่ ยอยา่ งนอ้ ยทุก 1 – 2 ช่ัวโมง และตรวจสอบอุปกรณท์ ใี่ ชใ้ น
การผูกยดึ ผปู้ ว่ ยทกุ ครงั้ เพอื่ ป้องกนั การเลือ่ นหลุด
6.3 ตรวจวดั สญั ญาณชพี ปฏบิ ตั ิตามมาตรฐานการดแู ลผ้ปู ว่ ยแต่ละโรค ประเมนิ ความเสีย่ งและ
อาการบาดเจ็บท่ีสำคญั ได้แก่ การบาดเจบ็ ของเสน้ ประสาท (nerve injury) การบาดเจ็บจากการขาดเลือด
(ischemic injury) การหายใจลำบาก (asphyxiation) เป็นตน้
6.4 คลายเครอื่ งผูกยดึ ออกทุก 2 ชั่วโมง เพอื่ ตรวจดูแลผิวหนังและข้อ การไหลเวยี นของโลหิต
และการเคลอื่ นไหวของขอ้ ได้อย่างปกติ ในกรณีทีไ่ มส่ ามารถประเมินสภาพสผี ิวหนังและขอ้ การไหลเวยี นของโลหิต
ผู้ปว่ ยไดช้ ดั เจน ควรใชเ้ คร่อื งมอื ตรวจวัดระดบั ออกซิเจนติดทป่ี ลายนว้ิ มอื หรือน้วิ เทา้ ของผู้ป่วยตลอดเวลา
6.5 ดแู ลใหผ้ ปู้ ว่ ยไดร้ บั สารอาหาร สารน้ำอย่างเพยี งพอ และควรใหอ้ าหารหรือนมตรงเวลา
6.6 ดูแลสขุ อนามัย และสอบถามความตอ้ งการของผปู้ ่วย เช่น การขบั ถ่ายอุจจาระ ปสั สาวะ
6.7 ยกไม้ก้ันเตยี ง ดแู ลจดั การสิ่งแวดล้อมให้เกดิ ความปลอดภยั
6.8 ส่งเสริมญาตใิ ห้มีสว่ นร่วมในการดูแลผปู้ ่วย พร้อมทั้งอธบิ ายวิธีขอความช่วยเหลอื และให้
ความม่ันใจแกผ่ ปู้ ่วย ไม่ทอดทิง้ ไมข่ ่มขู่ เพอื่ ลดความเครยี ดของผูป้ ว่ ยและญาติ
6.9 บนั ทึกข้อมลู ต่างๆ ได้แก่ เวลาเรมิ่ ผกู ยดึ ผู้ปว่ ย สญั ญาณชพี พฤติกรรมของผู้ปว่ ย ที่ไดจ้ าก
การประเมนิ ลงในแบบบนั ทกึ การพยาบาล (MR 12.2 แกไ้ ขครงั้ ท่ี 01)

วิธีปฏบิ ัติงาน หนา้ : 5/8

เรอื่ ง : การผกู ยึดผ้ปู ่วย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-022
ทบทวนครัง้ ที่ : 03

7. การยุติการผูกยดึ (Removal from restraint, termination of restraint) การผูกยดึ ผ้ปู ่วยจะ
ส้นิ สดุ ลง เมือ่ ภาวะฉกุ เฉนิ หรอื ภาวะวิกฤติสงบลง และผปู้ ่วยไม่มีพฤตกิ รรมเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อตนเองและ
ผู้อน่ื ควรยตุ ิการผกู ยดึ ใหเ้ ร็วท่สี ดุ เท่าที่จะเป็นไปได้ มขี ้ันตอน ดังน้ี

7.1 ประเมินผูป้ ว่ ยวา่ ยงั มีพฤติกรรม หรืออาการบง่ ชสี้ ำหรับการผูกยดึ อยูห่ รอื ไม่ ถ้าไมม่ ีข้อบ่งชี้
ใหอ้ ธิบายผู้ปว่ ยและญาติ ทราบถงึ เหตผุ ลการตัดสินใจยุตกิ ารผกู ยึด

7.2 คลายการผูกยึดทีละจุด โดยคลายบรเิ วณขาก่อนแขน ถ้าผูป้ ว่ ยไดร้ บั การผกู ยึดทง้ั แขนและขา
คลายแขนขา้ งที่ไม่ถนดั ก่อนขา้ งทถ่ี นัด แลว้ ประเมินผู้ปว่ ยซ้ำ

7.3 บนั ทึกเหตผุ ลหรอื หลักฐานทนี่ ำไปสูก่ ารตัดสินใจยตุ ิการผกู ยดึ รวมถึงเวลา และลงนามผทู้ ี่
คลายการผูกยดึ ลงในแบบบันทึกการพยาบาล

8. การประเมนิ ติดตามหลงั การผกู ยึดผปู้ ว่ ย ควรทำทุก 8 ช่ัวโมง เพอื่ พจิ ารณายุติการผกู ยึดผูป้ ว่ ย
7. เครื่องมือชวี้ ัดคุณภาพ

จำนวนครงั้ ของการบาดเจ็บจากการผูกยดึ เท่ากับ 0 ครั้ง

วธิ ปี ฏบิ ัติงาน หนา้ : 6/8

เร่ือง : การผูกยึดผ้ปู ่วย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-022
ทบทวนครัง้ ท่ี : 03

สรุปข้ันตอนการปฏิบตั ติ ามแนวทางการดแู ลผูป้ ว่ ยท่ีได้รับการผกู ยึด

ผ้ปู ่วยมีอาการ และ/หรอื พฤติกรรมทอี่ าจทอี่ าจจำเป็นตอ้ งไดร้ บั การผกู มัด

• พฤตกิ รรมทอ่ี าจเป็นอนั ตรายตอ่ ตนเอง เชน่ การทำร้ายตนเอง
• พฤติกรรมทีอ่ าจเปน็ อันตรายต่อผู้อื่น เชน่ พฤติกรรมก้าวรา้ ว อาละวาด
• พฤติกรรมท่ีเสี่ยงตอ่ การพลัดตกหกล้ม เช่น ปีนเตียง
• การดงึ อปุ กรณ์
• พฤตกิ รรมเสยี่ งอ่ืนๆ

ประเมนิ หาสาเหตุ

สาเหตจุ ากภาวะทางกาย สาเหตุจากภาวะทางจิตใจหรอื อารมณ์
• ภาวะเพ้อ สบั สน • หนุ หันพลันแลน่ ก้าวร้าว
• อาการเฉยี บพลัน/ เพอ้ / สบั สน/ วนั / เวลา/ สถานท่ี/ • พฤติกรรมทำร้ายตนเอง/ ผู้อ่นื
• หลงผดิ / ประสาทหลอน
บุคคล มีอาการแย่ลงชว่ งกลางคืน • เครยี ด/ กงั วล/ กลัว/ ซมึ เศรา้
• ภาวะสมองเสือ่ ม, Traumatic brain injury • ภาวะทางจติ ใจ อารมณอ์ ่นื ๆ
• ภาวะทางกายอ่ืนๆ

การแก้ไขเบอ้ื งต้น
• ประเมนิ หาสาเหตุของพฤติกรรมทีเ่ ปลย่ี นไป
• พยายาม re-orientation ผูป้ ว่ ยบ่อยๆ
• ปรับเปลี่ยนส่ิงแวดล้อม เช่นยา้ ยเตยี ง/ จดั บรรยากาศ สถานทใี่ หม่/ จดั เก็บอุปกรณ์เพอ่ื ปอ้ งกนั อนั ตราย
• ลดการกระต้นุ จากสง่ิ แวดลอ้ ม
• แนะนำให้ญาตดิ ูแลใกล้ชิด
• ปรับเปลี่ยนกิจกรรม เบี่ยงเบนความสนใจ (ใหด้ ทู วี ี, ฟังเพลง ฯลฯ)
• ตรวจสอบตำแหนง่ tube, drain ให้เหมาะสม
• สอ่ื สาร อธิบายพูดคุยกบั ผปู้ ่วยด้วยภาษาทเี่ ขา้ ใจง่าย
• ให้ยาให้สงบ (Chemical restrain) (บันทกึ ชนดิ ปรมิ าณ วธิ ีบริหารยา และเวลาที่ให้ยาทุกครัง้

วิธีปฏิบตั ิงาน หนา้ : 7/8

เรอ่ื ง : การผกู ยึดผปู้ ว่ ย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-022
ไมไ่ ดผ้ ล การแกไ้ ขเบอื้ งต้น ทบทวนคร้ังที่ : 03

แพทย์เขียนคำสั่งการรกั ษาการผกู ยดึ ในบันทกึ คำส่งั การรกั ษาผ้ปู ่วย ได้ผล
หรอื ผู้มอี ำนาจกระทำการแทน
ไม่ต้องไดร้ ับ
ลงชอ่ื ในบนั ทกึ คำยนิ ยอมการผูกยึด (Inform consent) การผูกยึด

วิธกี ารผูกยึด
- ผูกยึดแบบจุดเดยี ว
- ผกู ยึดแบบ 2 จดุ คอื ผกู ขอ้ มือ 2 ขา้ ง หรอื ผกู ข้อมือ และขอ้ เทา้ ด้านตรงขา้ ม
- ผูกยึดแบบ 4 จุด โดยผูกยึดบรเิ วณข้อมอื 2 ขา้ ง และขอ้ เท้า 2 ข้าง
- ผูกยึดแบบ 5 จดุ โดยเพิ่มการผกู ยดึ บริเวณลำตวั

ประเมนิ การผกู ยดึ ครั้งแรกใน 15 นาที และทกุ 1-2 ช่วั โมง

กรณผี ูกยดึ เน่อื งจากภาวะทางกาย กรณีผกู ยึดเนือ่ งจากสภาพจิตใจ/ อารมณ์
แพทย์เขียนคำสั่งการผูกยึดครง้ั แรก แพทย์เขียนคำสัง่ การผูกยดึ ครั้งแรก
ภายใน 1 ชวั่ โมง
ภายใน 8 ชัว่ โมง
8
8

แพทยป์ ระเมนิ กรณอี ายุ < 18 ปี กรณีอายุ ≥18 ปี
และเขียนคำส่ังการรักษาใหม่
• อาย<ุ 9 ปี แพทย์ประเมนิ และเขยี น • แพทยป์ ระเมินและเขียน
ทกุ 24 ชว่ั โมง คำสง่ั การรักษาใหมท่ กุ 1 ชัว่ โมง
คำส่งั การรักษาใหม่ทุก 8
• อายุ 9-17 ปี แพทย์ประเมนิ และเขียน ชั่วโมง
คำสง่ั การรักษาใหม่ทกุ 2 ชวั่ โมง

การดูแลผู้ปว่ ยระหว่างการผูกยดึ
ประเมนิ เพ่ือคลายการผกู ยดึ

มีข้อบ่งช้ี หมดข้อบ่งช้ี
ยุติการผกู ยดึ
ให้ปฏบิ ัตติ ามแนวทาง

วธิ ปี ฏิบตั ิงาน หนา้ : 8/8

เรอ่ื ง : การผูกยดึ ผูป้ ่วย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-022
ทบทวนครงั้ ท่ี : 03

8. เอกสารอ้างอิง
ดุสิตา สันติคุณาภรณ์. (2557). สิทธิผู้ป่วยและการตัดสินใจผูกยึดผู้ป่วยและพยาบาลจิตเวช (Patient Right and

Decision Making on Physical Restraint and Psychiatric Nurses). วารสารการพยาบาลจิตเวชและ
สขุ ภาพจิต, 28(3), 1-12.
นันทวัช สิทธิรักษ์ และคณะ. (2552). แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผูกยึด. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่ง
ประเทศไทย, 54(4), 385-398.
สรุปขน้ั ตอนการดแู ลผปู้ ว่ ยที่ไดร้ บั การผูกยดึ . สืบค้นเมื่อ 21 เมษายน 2562, จาก
http://www.si.mahidol.ac.th/th/sic/admin/news_files/292_19_1.pdf
สุปาณี เสนาดสิ ยั และ วรรณา ประไพพานิช. (2551). การพยาบาลพืน้ ฐาน แนวคิดและการปฏิบตั .ิ (พมิ พ์คร้งั ท่ี 12).
กรงุ เทพฯ: จดุ ทองการพมิ พ.์
สปุ าณี เสนาดสิ ัย และ มณี อาภานนั ทิกลุ . (2552). ค่มู ือปฏบิ ตั ิการพยาบาล. กรงุ เทพฯ: จุดทองการพมิ พ.์
The Joanna Briggs Institute. (2002). Best Practice: Evidence Based Practice Information Sheets for
Health Professionals, แปลโดย รัตนวดี ขอนตะวัน. 6(3): 1-6.

วธิ ปี ฏิบตั งิ าน หนา้ : 1/4
รหสั เอกสาร:
เร่ือง : การจดั รถพยาบาลฉกุ เฉินในหอผปู้ ่วย WI-NUR01-023
ทบทวนครงั้ ท่ี : 02
ช่อื หน่วยงาน : ฝา่ ยการพยาบาล โรงพยาบาลวชริ พยาบาล วันท่ที บทวน : กนั ยายน 2564
คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
วันท่ีอนุมตั ิ : 20 กันยายน 2564
ผู้จดั ทา : คณะกรรมการปรับปรุงวธิ ปี ฏิบตั ิการพยาบาลส่วนกลาง ผู้อนมุ ัติ :
ฝ่ายการพยาบาล หวั หน้าฝ่ายการพยาบาล

1. วัตถปุ ระสงค์
1. เพื่อใหม้ อี ปุ กรณเ์ วชภณั ฑ์ครบถว้ น สามารถใชง้ านได้ทันทีและมปี ระสทิ ธิภาพ
2. เพื่อใหม้ ีอปุ กรณแ์ ละเวชภัณฑ์ท่สี ะอาดปลอดเชอื้

2. ขอบเขต / กลุ่มเป้าหมาย
ครอบคลมุ การจัดรถพยาบาลฉกุ เฉนิ ในทกุ หอผ้ปู ่วย

3. ผู้รบั ผิดชอบ
พยาบาลวิชาชีพ

4. อุปกรณแ์ ละเครอ่ื งใช้ อุปกรณ์
ภาพประกอบ

ตวั อย่าง รถพยาบาลฉุกเฉนิ
4.1 ยาสาหรับ CPR
4.2 ส า ลี , Alcohol 70%, IV Catheter, Syringe,
Needle, Tourniquet, Transpore
4.3 อปุ กรณใ์ ส่ Endotracheal Tube
4.4 IV fluid, Set Iv, Extension, 3-Way
4. 5 Self inflating bag, Face mask, Oxygen
Flowmeter, Suction, แว่นตา
4.6 อ่นื ๆ ไดแ้ ก่ ไมก้ ระดานรองหลัง หมอนทราย สาย
ผูกtube

วิธีปฏบิ ตั ิงาน หนา้ : 2/4

เรอ่ื ง : การจดั รถพยาบาลฉกุ เฉนิ ในหอผ้ปู ่วย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-023
ทบทวนครั้งท่ี : 02

4.7 ยาสาหรับ CPR (Emergency Box)

ภาพประกอบ อุปกรณ์

Emergency Box สาหรบั ผู้ปว่ ยเด็ก

Emergency Box สาหรับผู้ปว่ ยเวชศาสตร์ฉกุ เฉนิ

Emergency Box สาหรบั ผูป้ ว่ ยผู้ใหญ่

วิธีปฏบิ ัติงาน หน้า : 3/4

เร่ือง : การจัดรถพยาบาลฉุกเฉนิ ในหอผ้ปู ว่ ย รหัสเอกสาร:
WI-NUR01-023

ทบทวนครง้ั ท่ี : 02

5. วธิ ีการดาเนินงาน

ภาพประกอบ ลาดบั ขนั้ ตอน

5.1 จัดยา วสั ดอุ ุปกรณใ์ นรถฉุกเฉนิ ให้เพยี งพอ อย่ใู น

สภาพดี สะดวกและพร้อมทจ่ี ะนาไปใช้ไดท้ ันที

5.2 เขียนฉลากหรือปา้ ยบอกตาแหน่งยา วัสดุ อุปกรณ์ให้
ชดั เจนเป็นหมวดหมู่ สะดวกรวดเร็วในการหยิบใช้

5.3 จดั เจ้าหน้าทีร่ ับผดิ ชอบในการตรวจสอบยา วสั ดุ
อปุ กรณ์ในการชว่ ยฟ้ืนคืนชีพ ใหม้ จี านวนเพยี งพอใหอ้ ยู่
ในสภาพพร้อมท่จี ะใช้
5.4 มีบันทึกการตรวจนับยา วสั ดุ อปุ กรณ์ ไวป้ ระจารถ
และบันทึกหลงั การตรวจนับทุกคร้ัง (FM-CAM01-005
แกไ้ ขคร้ังที่ 2)
5.5 ทาความสะอาดรถฉกุ เฉิน อย่างนอ้ ยวนั ละ 1 ครั้ง

5.6 เติมน้ายา วัสดุ อุปกรณ์ต่างๆ หลังการใช้แต่ละครั้ง
และไม่นามาใช้ในภาวะปกติ
5.7 ส่งใบส่ังยา พรอ้ ม Emergency box ไปเบิกท่ีห้องยา
เพอ่ื เตรียมความพรอ้ มใช้

วิธปี ฏิบัติงาน หน้า : 4/4

เรอ่ื ง : การจัดรถพยาบาลฉกุ เฉินในหอผ้ปู ว่ ย รหสั เอกสาร:
WI-NUR01-023
ทบทวนครัง้ ท่ี : 02

6. เอกสารอา้ งอิง
แ น ว ท า ง ก า ร ป ฏิ บั ติ ง า น เ ร่ื อ ง ก า ร ใ ช้ Emergency box: ค ณ ะ แ พ ท ย ศ า ส ต ร์ ว ชิ ร พ ย า บ า ล

มหาวิทยาลัยนวมนิ ทราธิราช.