ประกันกลุ่ม 5UP

*

*อบุ ตั เิ หตทุ เ่ี กดิ ขน้ึ ในยวดยาน
สาธารณะ เชน รถเมล
ลฟิ ตโดยสาร (ยกเวนลฟิ ต
ทใ่ี ชในเหมอื งแรหรอื สถานท่ี
กอสราง) หรอื เกดิ ขน้ึ เนอ่ื งจาก
ไฟไหมอาคารสาธารณะ
โรงมหรสพ โรงแรม
ซง่ึ ผเู อาประกนั อยู ณ สถานท่ี
นน้ั ในขณะทเ่ี รม่ิ ไฟไหม

If an accident occurs in
public vehicles such as
bus, elevator (except the
elevator used in mining
or construction site), or
due to fire in public
buildings, theater, hotels
where the insured is at
that location while the
fire begins.

(SB)-(Simplified surgical schedule)
1 visit / day

Emergency Out-Patient (Accident) per disability

(1 visit / day, 5 visits / disability)

2,701 4,289 5,904 7,483 9,077 10,727

(1 ทาน) 2,067 3,021 4,002 4,947 5,907 6,923

• บรษิ ทั เอไอเอ จำกดั ขอสงวนสทิ ธพ์ิ จิ ารณาปรบั ปรงุ อตั ราเบย้ี ประกนั ภยั และเงอ่ื นไขการรบั ประกนั ภยั ณ วนั ครบรอบปกรมธรรมใดๆ โดยจะทำจดหมายแจงใหนายจางทราบลวงหนาอยางนอย 31 วนั กอนวนั ครบรอบป
กรมธรรม / AIA reserves the right to consider and adjust the premium rates and/or terms & conditions of insurance at any policy anniversary date by sending a
written notice

to the employer at least 31 days before the policy anniversary date.

• สำหรบั ลกู คาเดมิ ทเ่ี คยมปี ระวตั กิ ารถกู เพม่ิ เบย้ี ประกนั ภยั และตอมากรมธรรมขาดการตออายุ บรษิ ทั ขอสงวนสทิ ธใ์ิ นการพจิ ารณาเพม่ิ อตั ราเบย้ี ประกนั ภยั ตามเกณฑทบ่ี รษิ ทั กำหนด / For ex-AIA clients with a
past record of premium increase. AIA reserves the right to adjust premium rates subject to AIA guideline.

นายจาง และ/หรอื ผขู อเอาประกนั ภยั ควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกนั ภยั เมอ่ื ไดรบั กรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ แลว โปรดศกึ ษารายละเอยี ด ขอกำหนด
และเงอ่ื นไขในกรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ / The employer and/or applicant is advised to study details of product information/prospectus. After receiving the policy
contract and/or Group Member Certificate, it is advised to study the terms and conditions of coverage in the policy contract and/or Group Member Certificate.

ขอกำหนดและเงอ่ื นไขของความคมุ ครองจะระบไุ วในกรมธรรมประกนั ภยั และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ ทอ่ี อกใหกบั ผถู อื กรมธรรม และ/หรอื ผเู อาประกนั / Terms and conditions will be specified
in policy contract and/or Group Member Certificate issued to policyholder and/or applicant.

ภาษาอังกฤษแปลจากเนื้อหาภาษาไทยเพอ่ื ใชอางอิงเทานน้ั ไมมผี ลผูกพันทางกฎหมาย / The English version is unofficial translation of the original Thai version for reference only and has no
legal binding as the protective control.

กรมธรรม)

Benefits (1 visit / day and max. 30 visits / policy year)

(1 ทาน) 1,837 2,297 3,675 4,593 5,512 6,890
1,350 1,566 1,980 2,394 2,970
กรมธรรม)

per policy year)

ฏ (สงู สดุ ตอปกรมธรรม)

per policy year) (Max. per policy year)

กรมธรรม)

Root Canal Treatment

(1 ทาน) 990

การเสียชีวิตเน่ืองจากการเจ็บปวย

Loss of Life from illness

หรอื / or
เจบ็ ปวยดวย 40 โรครายแรง

Sickness from 40 Critical illnesses

(1 ทาน)

6,248 9,376 13,305 16,936 20,583 24,907

(1 ทาน) 5,614 8,108 11,403 14,400 17,413 21,103

• บรษิ ทั เอไอเอ จำกดั ขอสงวนสทิ ธพ์ิ จิ ารณาปรบั ปรงุ อตั ราเบย้ี ประกนั ภยั และเงอ่ื นไขการรบั ประกนั ภยั ณ วนั ครบรอบปกรมธรรมใดๆ โดยจะทำจดหมายแจงใหนายจางทราบลวงหนา
อยางนอย 31 วนั กอนวนั ครบรอบปกรมธรรม / AIA reserves the right to consider and adjust the premium rates and/or terms & conditions of insurance at

any policy anniversary date by sending a written notice to the employer at least 31 days before the policy anniversary date.

• สำหรบั ลกู คาเดมิ ทเ่ี คยมปี ระวตั กิ ารถกู เพม่ิ เบย้ี ประกนั ภยั และตอมากรมธรรมขาดการตออายุ บรษิ ทั ขอสงวนสทิ ธใ์ิ นการพจิ ารณาเพม่ิ อตั ราเบย้ี ประกนั ภยั ตามเกณฑทบ่ี รษิ ทั กำหนด /

For ex-AIA clients with a past record of premium increase. AIA reserves the right to adjust premium rates subject to AIA guideline.

กรณเี สียชีวติ เนื่องจากการเจ็บปวย (Death Benefit)
• ใหความคุมครองถึงการเสียชวี ติ เนื่องจากการเจบ็ ปวยทกุ กรณีที่ไมใชสาเหตจุ ากอุบตั ิเหตุ

To cover the death from sickness not accidental death (Additional coverage from Group Term Life)

กรณีเจ็บปวยดวยโรครายแรง (Living Benefit)
• ใหความคมุ ครองขณะทผ่ี เู อาประกันภยั ยังมีชวี ติ อยู และเจบ็ ปวยดวย 40 โรครายแรง

To cover the sickness from 40 Critical Illnesses during the lifetime.

หมายเหตุ : ทั้งนีค้ วามคมุ ครองขางตน ทง้ั กรณีเสยี ชวี ิตเน่อื งจากการเจบ็ ปวย (Death Benefit) และกรณีเจ็บปวยดวยโรครายแรง (Living Benefit) จะจายเงินผลประโยชนรวมกัน
สูงสดุ ไมเกนิ 100 % ของจำนวนเงนิ เอาประกนั ภัยสงู สุด ตามตารางผลประโยชนของสญั ญาเพ่มิ เติมน้ี

Remark: Payment of the above benefits of both Death Benefit and Living Benefit altogether shall be no more than 100% of the maximum Sum Assured as stipulated
in the Schedule of this Supplementary Contract.

‘s
นายจาง และ/หรอื ผขู อเอาประกนั ภยั ควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกนั ภยั เมอ่ื ไดรบั กรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ แลว โปรดศกึ ษารายละเอยี ด ขอกำหนด
และเงอ่ื นไขในกรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ / The employer and/or applicant is advised to study details of product information/prospectus. After receiving the policy

contract and/or Group Member Certificate, it is advised to study the terms and conditions of coverage in the policy contract and/or Group Member Certificate.

ขอกำหนดและเงอ่ื นไขของความคมุ ครองจะระบไุ วในกรมธรรมประกนั ภยั และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ ทอ่ี อกใหกบั ผถู อื กรมธรรม และ/หรอื ผเู อาประกนั / Terms and conditions will be specified

in policy contract and/or Group Member Certificate issued to policyholder and/or applicant.

ภาษาองั กฤษแปลจากเนอ้ื หาภาษาไทยเพอ่ื ใชอางองิ เทานน้ั ไมมผี ลผกู พนั ทางกฎหมาย / The English version is unofficial translation of the original Thai version for reference only and has no legal

binding as the protective control.

ไมคมุ ครองถงึ ความเจบ็ ปวยทเ่ี กดิ จากโรครายแรงขางตนทเ่ี กดิ ขน้ึ กอนการเขารวมการประกนั ภยั หรอื ภายใน 60 วนั นบั แตวนั ทส่ี ญั ญาเพม่ิ เตมิ ของผเู อาประกนั ภยั แตละคนมผี ลบงั คบั

Benefits shall not be covered for any Critical Illness or Sickness which first occurred prior to the effective date of Insured Member and within sixty (60) days following to
the effective of Insured Member.

นายจาง และ/หรอื ผขู อเอาประกนั ภยั ควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกนั ภยั เมอ่ื ไดรบั กรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ แลว โปรดศกึ ษารายละเอยี ด ขอกำหนด
และเงอ่ื นไขในกรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ / The employer and/or applicant is advised to study details of product information/prospectus. After receiving the policy cotract

and/or Group Member Certificate, it is advised to study the terms and conditions of coverage in the policy contract and/or Group Member Certificate.

ขอกำหนดและเงอ่ื นไขของความคมุ ครองจะระบไุ วในกรมธรรมประกนั ภยั และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ ทอ่ี อกใหกบั ผถู อื กรมธรรม และ/หรอื ผเู อาประกนั / Terms and conditions will be specified in

policy contract and/or Group Member Certificate issued to policyholder and/or applicant.

ภาษาองั กฤษแปลจากเนอ้ื หาภาษาไทยเพอ่ื ใชอางองิ เทานน้ั ไมมผี ลผกู พนั ทางกฎหมาย / The English version is unofficial translation of the original Thai version for reference only and has no legal

binding as the protective control.

ผลประโยชนคารักษาพยาบาลรายวันในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) เม่อื ใชสิทธิเรยี กรองความคุมครองอื่นๆ ทมี่ อี ยูซง่ึ มใิ ชผลประโยชน
ทไ่ี ดรับภายใตกรมธรรมของเอไอเอ (HB Incentive)

HB Incentive benefit (apply for In-patient benefit on hospital admission only), when insured member utilizing insurance benefits

for the hospital admission from other scheme which is not AIA Insurance Policy.

สทิ ธคิ วามคุมครองอื่นๆ ไดแก ประกนั สังคม โครงการประกัน ไมสามารถใชรวมกบั ผลประโยชนท่ไี ดรบั ความคมุ ครองภายใต
สขุ ภาพถวนหนา 30 บาท พ.ร.บ. บุคคลที่ 3 กองทนุ เงนิ ทดแทน ประกนั กรมธรรมของเอไอเอทุกประเภท เชน ประกันชวี ติ สวนบคุ คล
จากบริษทั ประกันอื่น หรือสวัสดกิ ารประกนั สขุ ภาพแบบผูปวยในอืน่ ๆ ประกันอบุ ตั ิเหตุ ประกันภัยกลมุ เปนตน

Other scheme includes Social Security Benefit, Government It cannot be used together with all kinds of AIA insurance policies, such
Gold Card Program (30 Baht), Compulsory 3rd Party Liability as Ordinary Life Insurance, Personal Accident, and Group Insurance.
Insurance, Workman’s Compensation Fund, or any other
personal insurance or health benefits.

กรณีที่ 1 : ไดรบั ผลประโยชนคารักษาพยาบาลรายวนั กรณที ่ี 2 : ไดรบั ผลประโยชนคารักษาพยาบาลรายวันในโรงพยาบาล
ในโรงพยาบาลเต็มจำนวนเทากับคาหอง และคาอาหาร** เทากบั สวนตางทย่ี ังไมไดรบั ของคาหองและคาอาหาร**
เม่อื สมาชิกไดเรียกรองคารกั ษาพยาบาล (ผปู วยใน) จากสิทธิ เม่อื สมาชกิ ไดเรียกรองคารักษาพยาบาล (ผูปวยใน) จากสิทธิความคุมครองอ่ืนๆ
ความคมุ ครองอ่นื ๆ ท่มี อี ยจู นเต็มจำนวน ดงั กรณีตวั อยางท่ี 1 ที่มีอยจู นเต็มจำนวน ยกเวนคาหองและคาอาหาร ดงั กรณตี ัวอยางท่ี 2

Scenario 1: Hospital Benefit Incentive amount shall be fully paid Scenario 2: Hospital Benefit Incentive amount shall be paid equivalent

equivalent to the benefit amount of Daily Room and Board Benefits, to the remaining amount of Daily Room and Board Benefits,
if the Insured Member has totally reimbursed the actual incurred if the Insured Member has totally reimbursed the actual incurred
medical expenses from others scheme. Refer Example 1. medical expensed from others scheme, except for room and board
expenses. Refer Example 2.

** ผลประโยชนท้ัง 2 กรณีขางตนจะจายไมเกินผลประโยชนคาหอง และคาอาหารตอวนั และจะจายตามจำนวนวันทเ่ี ขาพกั รักษาในโรงพยาบาลจรงิ
แตไมเกินผลประโยชนสูงสดุ และจำนวนวนั สงู สุดของคาหอง และคาอาหารทร่ี ะบุไวในตารางกรมธรรม

** Under no circumstances, the Company shall reimburse the benefits for both cases to the Insured Member in excess of the maximum
benefit and maximum number of daily room and board per confinement as stipulated in the insurance schedule.

การจายผลประโยชน HB Incentive กรณใี ชสิทธิประกันสังคมตงั้ แตวันทเี่ จบ็ ปวย หรอื บาดเจบ็
กรณผี ูเอาประกันไดรบั ความคมุ ครอง แผน 2 ผลประโยชนคาหอง และอาหาร ตอวนั 1,500 บาท

HB Incentive reimbursement when utilizing Social Security Benefit or SSB (IPD)

Plan 2 AIA Room & Board Benefits = THB 1,500 per day

กรณีตวั อยาง แผน 2 ผลประโยชนคาหอง คาใชจายทเ่ี กดิ ขน้ึ จรงิ คาหองเรยี กรอง เอไอเอ จายสวนตางหลงั จากใชสิทธิ
และคาอาหารตอวัน จากประกนั สังคม ประกนั สงั คม (แตไมเกินผลประโยชน)

Reimbursed Room AIA pays the difference after

reimbursement from SSB.

Example Plan 2 Room & Board (AIA) Actual Expense & Board (SSB) (Within Benefit Coverage) HB Incentive / day
(E) = (A-D)
(A) (B) (C) (D) = (B-C)

(And the difference cannot exceed the
maximum of room & board benefit (A))

นายจาง และ/หรอื ผขู อเอาประกนั ภยั ควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกนั ภยั เมอ่ื ไดรบั กรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ แลว โปรดศกึ ษารายละเอยี ด ขอกำหนด
และเงอ่ื นไขในกรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ / The employer and/or applicant is advised to study details of product information/prospectus. After receiving the policy

contract and/or Group Member Certificate, it is advised to study the terms and conditions of coverage in the policy contract and/or Group Member Certificate.

ขอกำหนดและเงอ่ื นไขของความคมุ ครองจะระบไุ วในกรมธรรมประกนั ภยั และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ ทอ่ี อกใหกบั ผถู อื กรมธรรม และ/หรอื ผเู อาประกนั / Terms and conditions will be specified

in policy contract and/or Group Member Certificate issued to policyholder and/or applicant.

ภาษาองั กฤษแปลจากเนอ้ื หาภาษาไทยเพอ่ื ใชอางองิ เทานน้ั ไมมผี ลผกู พนั ทางกฎหมาย / The English version is unofficial translation of the original Thai version for reference only and has no legal

binding as the protective control.

กฎเกณฑการพจิ ารณารบั ประกันภัย

คณุ สมบตั ิของธุรกจิ ท่ีมีสิทธิสมคั รเอาประกันภัย
• ธรุ กจิ ขนาดเล็กและกลางทีป่ ระกอบดวยจำนวนพนักงานประจำ
5-19 คน ซึ่งไมมกี รมธรรมประกันภัยกลมุ สวัสดกิ ารพนกั งานที่มี
ความคมุ ครองประเภทเดยี วกัน และยงั มีผลบงั คบั กบั เอไอเอ
(“บริษทั ”) ณ ปจจุบนั
• พนกั งานทม่ี สี ทิ ธจิ ะตองเปนพนกั งานประจำทป่ี ฏบิ ตั งิ านเตม็ เวลา การเลือกแผนประกนั ภยั
• พนักงานที่มีสทิ ธิเอาประกนั ภยั และอยูในตำแหนงงานเดยี วกนั
และเปนผทู ม่ี อี ายตุ ง้ั แต 15 ป และไมเกนิ 65 ป ในวนั ทค่ี วามคมุ ครอง
ตามกรมธรรมมีผลบงั คับ จะตองสมคั รทำประกนั ภัยแบบแผนเดียวกัน
• อายเุ ฉลี่ยของพนกั งานทั้งหมดจะตองไมเกนิ 45 ป • 1 กรมธรรมสามารถประกอบดวยแผนประกนั ภยั ไมเกนิ กวา 3 แผน
หลกั เกณฑในการเขารวมเปนสมาชกิ
• พนักงานทงั้ หมดจะตองเขารวมทำประกนั ภัย (กำหนดแผนประกันภัยไดสูงสุด 3 แผน ตอ 1 กรมธรรม)
• พนักงานทีม่ ีสิทธิเอาประกนั ภยั ท้ังหมดจะตองกรอกใบสมคั รแบบ • ความคมุ ครองบังคับตามแผนประกนั ภัยหลัก ไดแก ประกนั ชวี ิต
แถลงสุขภาพตามแบบฟอรมของเอไอเอ
• วันที่เริ่มมีผลบังคับตามกรมธรรมประกันภัยจะเปนวันถัดไป อบุ ตั ิเหตุ ทุพพลภาพ และคารักษาพยาบาลแบบผูปวยใน
หลังจากทีบ่ ริษัทไดรับเอกสารประกอบการสมัครครบถวน และ • ความแตกตางระหวางแผนประกันภยั จะตองไมเกินกวา 3 ระดับแผน
อนมุ ตั ิการรับประกนั ภัยแลว
• กรณที พ่ี นกั งานเขารวมทำประกนั ภัยระหวางปกรมธรรม วันทเี่ รม่ิ เชน กรณีที่เลือกแผนประกันภยั ที่ 1 เปนแผนประกนั ภัยตำ่ สุด ดังนัน้
มีผลบงั คับตามกรมธรรมประกันภยั จะเปนวันท่ี 1 ของเดอื นถดั ไป แผนประกันภัยสูงกวาทส่ี ามารถเลือกไดถัดไป คอื แผนประกนั ภัยที่ 4
หลังจากท่ีบริษทั ไดรับเอกสารประกอบการสมคั รครบถวน • ผลประโยชนคารักษาพยาบาลแบบผปู วยนอก คารกั ษาทันตกรรม
และอนุมัติการรับประกนั ภยั แลว และสัญญาเพ่ิมเติม 40 โรครายแรง เปนผลประโยชนทน่ี ายจาง
สามารถเลือกทำเพม่ิ เตมิ ได แตหากเลือกทำแลวพนกั งานจะตอง
กฎเกณฑการสมคั รทำประกนั ภยั ใหกับคูสมรสและ เขารวมในความคุมครองทกุ คน
• พนกั งานสามารถเลือกผลประโยชนความคุมครองขามแบบแผน
ประกันภยั ไดเฉพาะผลประโยชนคารักษาพยาบาลแบบผปู วยนอก
และ/หรือ คารกั ษาทนั ตกรรมเทานน้ั
บุตรของพนักงาน • แผนของสัญญาเพิ่มเติม 40 โรครายแรง จะตองตรงกับแผน
• ผลประโยชนคารักษาพยาบาล และสญั ญาเพ่ิมเตมิ 40 โรครายแรง ประกนั ภยั หลกั
จะใหความคมุ ครองแกคสู มรสของพนกั งานทม่ี ีอายตุ ำ่ กวา 65 ป และ
• บตุ รทม่ี อี ายไุ มตำ่ กวา 2 อาทติ ย และไมเกนิ กวา 18 ป และยงั มไิ ดสมรส เอกสารประกอบการสมคั ร
• ท้งั นี้ จะขยายความคุมครองใหแกบุตรท่ีมีอายุระหวาง 18 ป จนถงึ • ใบคำขอเอาประกันภัยกลุมสวัสดิการพนกั งาน (สำหรบั นายจาง)
23 ป โดยเปนผซู งึ่ กำลังศึกษาเตม็ เวลา และยงั มิไดสมรส • สำเนาหนังสอื รับรองการจดทะเบยี นการคาเปนนติ บิ ุคคลและ
• คูสมรสและบุตรท่ีมสี ิทธิเอาประกนั ภัยจะตองสมัครเอาประกันภัย
ภายใตแบบแผนเดยี วกับพนักงาน (เฉพาะประกันสุขภาพและ 40 สำเนาบัตรประชาชนของผมู ีอำนาจ พรอมลงนามประทับตรา
โรครายแรงเทานั้น) • ใบสรุปรายละเอียดขอมลู ของพนักงาน รวมถึงของคสู มรส
กรณีท่ีนายจางตองการสมัครทำประกันภยั สขุ ภาพ และสญั ญาเพม่ิ เตมิ
40 โรครายแรงใหแกคสู มรสและบุตรของพนกั งาน คสู มรสและบตุ ร และบุตรท้งั หมด (ถาสมัคร)
ทม่ี ีคณุ สมบัติเขารวมการรับประกนั ของพนกั งานทุกทานจะตองทำ • ใบสมคั รขอเอาประกันภยั ของพนกั งานแบบแถลงสขุ ภาพ โดย
ประกันภัย
คสู มรสและบตุ รที่มสี ทิ ธเิ อาประกนั ทง้ั หมดจะตองกรอกใบสมัคร พนกั งานเปนผูกรอกรายละเอยี ดทัง้ หมด
แบบแถลงสขุ ภาพตามแบบฟอรมของบรษิ ทั • ใบสมคั รขอเอาประกนั ภยั ของคสู มรสและบตุ รแบบแถลงสขุ ภาพ (ถาสมคั ร)
• สำเนาบัตรประชาชนของพนักงาน คสู มรส และบุตรแตละคน

พรอมลงนามกำกบั รับรองสำเนาถกู ตอง
• เชค็ ชำระเบี้ยประกนั ภัย สั่งจาย “บริษทั เอไอเอ จำกัด”

ระดบั ข้ันอาชีพ ระยะเวลารอคอย
• ผลประโยชนการประกนั ภัยจะใหความคมุ ครองแกธรุ กิจท่มี ี • สญั ญาเพม่ิ เตมิ 40 โรครายแรงน้ี จะไมคมุ ครองถงึ ความเจบ็ ปวย

ความเส่ียงไมเกินระดบั อาชพี ขัน้ 2 ดวยโรคอื่นใดนอกเหนือจากโรครายแรงที่กำหนดไวในสัญญา
เพิม่ เติมน้ี และไมรวมถงึ ความเจบ็ ปวยดวยโรครายแรงทก่ี ำหนด
ไวในสัญญาเพิม่ เติมนี้ หรอื ความเจ็บปวยดวยโรครายแรงอื่น ๆ
ท่ีเกิดขึ้นกอนผูเอาประกนั ภยั เขารวมการประกนั ภยั หรอื กอนพน
กำหนดระยะเวลา 60 วนั นบั แตวันทสี่ ญั ญาเพิ่มเตมิ ของผเู อา
ประกนั ภัยแตละคนมีผลบังคับ

นายจาง และ/หรอื ผขู อเอาประกนั ภยั ควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกนั ภยั เมอ่ื ไดรบั กรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ แลว โปรดศกึ ษา
รายละเอยี ด ขอกำหนดและเงอ่ื นไขในกรมธรรม และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ
ขอกำหนดและเงอ่ื นไขของความคมุ ครองจะระบไุ วในกรมธรรมประกนั ภยั และ/หรอื หนงั สอื รบั รองการประกนั ภยั กลมุ ทอ่ี อกใหกบั ผถู อื กรมธรรม และ/หรอื ผเู อาประกนั

Eligibility Premium

• A Business Group Consists of 5-19 full-time employees, • Mode of payment is annual basis.
• The premiums of all eligible employees and their
which does not currently hold the same type of Group
Employee Benefits with AIA. dependents must be paid by the employer.

• All benefits are available to eligible employees aged 15-65 Classification of Plan

years who are actively at work on the effective date of • All eligible employees who are in the same or equivalent
the group insurance.
position will be insured under the same plan.
• The average age of all employees shold not exceed 45
• One policy can consist of not more than 3 different plans.
years old. • Compulsory coverage for basic plan are Group Life,

Participation Requirements Group AD&D, Group TPDI and Medical Benefit (In-patient).

• All employees in a company must participate in the group • The difference between the insurance plans should not

insurance program (on compulsory basis). exceed 3 plan levels, for example in case that Plan 1 is
chosen, the higher plan must not exceed Plan 4.
• All eligible employees are required to complete the Health
• Clinical Benefit, Dental Benefit and GCIR are optional
Declaration Form.
for the employer, in case that the employer decides to take
• The effective date is following day after all required the coverage of Clinical Benefit and/or Dental Benefit and/or
GCIR, all eligible employees must participate in the coverage.
documents are obtained and the insurability is approved.
• Crossing of plans for different benefits is allowed for
• In case that a new employee requests to participate in the
Clinical Benefit and/ or Dental Benefit only.
group insurance program during the policy year, the
effective date is the first day of the following month after • For GCIR plans must be insured the same plan(s) as the
all required documents are obtained and the insurability
is approved. basic plan(s).

Eligibility of Dependent Documentation Requirements

• All medical benefits and GCIR are available to spouse aged • The Master Application Form completed by the employer
• A photocopy of the affidavit or certificate of incorporation
below 65 years and child(ren) at least 2 weeks old and not
over 18 years of age and unmarried. Child(ren) can be extended and A photocopy of ID card of the authorized person with
from 18 to 23 years old if still a full-time student and unmarried. signature stamp.

• The eligible dependents must enroll under the same plan as • A data sheet containing detailed summary of all employees

the insured employee (for medical coverage and GCIR only). and their dependents (if apply)

• In case that the employer requires to extend medical • The Health Declaration Form completed by each employee.
• The Health Declaration Form completed by each dependent
insurance coverage to the employee’s dependent, all eligible
dependents of all married employees must be insured. (if apply).

• All eligible dependents are required to complete the Health • A photocopy with certified true copy of each employee's and

Declaration Form. dependent's ID Card.

Occupational Class • In case the premium paid by cheque (account payee only),

• All benefits are available to the business with risk cheque payable to: “AIA Company Limited”

exposure not higher than the occupational class 2. Waiting Period
(White & Light-blue Collars only)
• GCIR 40 Benefit shall NOT be payable for any Critical

Illness other than a diagnosis of Critical Illness as defined
in the contract nor shall it cover any Critical Illness, the
symptoms of which first occurred prior to the effective
date of Insured and within sixty (60) days following to
the effective of each Insured Member.

Disclaimer • Sample of Life Insurance Policy Exclusions
The company shall not pay any proceed under this Policy if:
- The Insured voluntarily committed suicide within one year after the Entry Date.
- The beneficiary intentionally killed the Insured.

• The Insured member must be responsible for premium payment. The premium collection by the agents or
brokers is their kind service only.

The employer and/or applicant is advised to study details of product information/prospectus. After receiving the policy contract and/or Group Member
Certificate, it is advised to study the terms and conditions of coverage in the policy contract and/or Group Member Certificate.

Terms and conditions will be specified in policy contract and/or Group Member Certificate issued for policyholder and/or applicant.

The English version is unofficial translation of the original Thai version for reference only and has no legal binding.

บรษิ ทั เอไอเอ จำกัด

ฝายประกันธรุ กิจองคกร
ชัน้ 18 เอไอเอ ทาวเวอร 2 เลขท่ี 181 ถนนสรุ วงศ บางรกั กรงุ เทพฯ 10500
เอไอเอ คอลเซน็ เตอร : 1581
โทรศัพท : (02) 634 8888
โทรสาร : (02) 236 9383

AIA Company Limited

Corporate Solutions

18th Floor AIA TOWER 2, 181 Surawongse Road, Bangrak, Bangkok 10500

AIA Call Center : 1581

Telephone : (02) 634 8888

Facsimile : (02) 236 9383

มผี ลต้งั แต: 1 พฤษภาคม 2562