รูปเล่มแบบรายงานนิเทศบูรณาการ สามชุก

คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอ(คปสอ.) อำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี 30 มกราคม 2567 เอกสารสรุปผลการดำเนินการ ตามแนวทางการนิเทศงานแบบบูรณาการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี รอบที่ 1 ปีงบประมาณ 2567

คำนำ เอกสารฉบับนี้ จัดทำขึ้นเพื่อนำเสนอผลการดำเนินงานการพัฒนาสาธารณสุขต่อคณะนิเทศงานจาก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ตามแนวทางการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ 1 ประจำปี งบประมาณ พ.ศ. 2567 ซึ่งเนื้อหาประกอบด้วย 1) ข้อมูลทั่วไป และการวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาสุขภาพ ระดับอำเภอ ประกอบด้วย จำนวนประชากร โครงสร้างประชากร ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข สถานะสุขภาพ สาเหตุการป่วย สาเหตุการตาย สถานการณ์โรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 2) แผนปฏิราชการด้าน สุขภาพปีงบประมาณ พ.ศ.2567 คปสอ.สามชุก 3) การดำเนินงานตามนโยบาย 7 Clusters ตามแนวทาง การนิเทศงานบูรณาการฯ (1 ต.ค.66 – 31 ธ.ค.66) เพื่อให้การดำเนินงานมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล ตอบสนองนโยบายยุทธศาสตร์ระดับกระทรวงสาธารณสุข แผนพัฒนาจังหวัดสุพรรณบุรี (พ.ศ.2566-2570) แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ระยะ 5 ปี และนโยบายมุ่งเน้น ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 คณะผู้จัดทำขอขอบคุณผู้บริหาร เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลสามชุก และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ สามชุกทุกท่านที่ให้ความร่วมมือในการจัดทำเอกสารฉบับนี้ และหวังเป็นอย่างยิ่งว่าเอกสารฉบับนี้ จะเป็น ประโยชน์ต่อคณะนิเทศงานจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ในการติดตามประเมินผลและ สนับสนุนการปฏิบัติงานของอำเภอสามชุก ให้เป็นไปตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ต่อไป คณะผู้จัดทำ มกราคม 2567

สารบัญ หน้า คำนำ ก สารบัญ ข ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป 1 ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข ข้อมูลสถานะสุขภาพ 9 14 ส่วนที่ 2 แผนปฏิราชการด้านสุขภาพปีงบประมาณ พ.ศ.2567 คปสอ.สามชุก 27 ส่วนที่ 3 การดำเนินงานตามนโยบาย 7 Clusters ตามแนวทางการนิเทศงานบูรณาการฯ (1 ต.ค.66 – 31 ธ.ค.66) 28 1.การบริหารจัดการสุขภาพจิตและยาเสพติด 28 2. ระบบการจัดการมะเร็งครบวงจร 35 3. ลดแอดอัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย 37 4.ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบครบวงจรและสถานชีวาภิบาล 69 5.เศรษฐกิจสุขภาพ 73 6. เพิ่มประสิทธิภาพการสื่อสารที่เข้าถึง ยกระดับการสร้างความรอบรู้ ด้านสุขภาพของประชาชนและภาพลักษณ์องค์กร 77 7.พัฒนาและยกระดับหน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ให้มีสมรรถนะ สูงด้วยแนว 4T (Trust ,Teamwork & Talent ,Technology และ Targets) 80

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 1 ข้อมูลทั่วไป ประวัติความเป็นมา อำเภอสามชุกตามหลักฐานเดิมมีชื่อว่า “อำเภอนางบวช” เพราะระยะแรกเริ่มนั้นได้ตั้งที่ว่าการอำเภอ ในท้องที่ตำบลนางบวช จังหวัดสุพรรณบุรี และได้รับการยกฐานะเป็นอำเภอ เมื่อปีพ.ศ. 2437 โดยมีขุน พรมสุภา (บุญรอด) เป็นนายอำเภอ สมัยนั้นใช้บ้านพักนายอำเภอเป็นสถานที่ราชการ ต่อมาเมื่อปี พ.ศ. 2440 หมื่นยกพลพ่ายเป็นนายอำเภอ ได้ก่อสร้างที่ว่าการอำเภอขึ้น ครั้นถึงปี พ.ศ.2457 กระทรวงมหาดไทยได้ประกาศยกฐานะอำเภอทางฝ่ายเหนือของจังหวัด สุพรรณบุรี ในบริเวณหมู่บ้านเขาพระ ตั้งชื่อว่า“อำเภอเดิมบาง”หลวงประจันต์ราษฎร์ (ใหม่ บุญยบุตร) เป็น นายอำเภอนางบวชสมัยนั้น จึงย้ายที่ว่าการอำเภอนางบวชมาตั้งอยู่บริเวณหมู่บ้านสามเพ็ง ตำบล สามชุก เมื่อปี พ.ศ.2481 ได้มีการเปลี่ยนแปลงชื่ออำเภอใหม่เพื่อให้สอดคล้องกับชื่อตำบล จึงมีการเปลี่ยนชื่อ จากอำเภอเดิมบางเป็นอำเภอสามชุกมาจนถึงปัจจุบัน โดยมีนายสุระบัณฑิต กันยานะ ดำรงตำแหน่งนายอำเภอ คนปัจจุบัน อำเภอสามชุกในสมัยที่การคมนาคมไม่สะดวกเหมือนปัจจุบัน การเดินทางติดต่อกันต้องอาศัยการ สัญจรทางน้ำเป็นหลัก แม่น้ำสำคัญที่เป็นทางสัญจรก็คือ แม่น้ำท่าจีน สำหรับทางบกต้องใช้เกวียนเป็นพาหนะ บรรทุกของเป็นส่วนใหญ่ สมัยนั้นบ้านสามชุกอยู่ในทำเลที่เหมาะเป็นศูนย์กลางการติดต่อของจังหวัดทางทิศ เหนือ ผู้ที่เดินทางจากตัวเมืองไปยังอำเภออื่น ๆ ที่ห่างออกไป ต้องหยุดพักที่สามชุกเพราะได้เวลาค่ำพอดี นอกจากนี้ ยังเป็นสถานที่ที่พวกกะเหรี่ยงนำของจากป่าบรรทุกเกวียนมาขายและแลกเปลี่ยนกับพ่อค้าทางเรือ และซื้อของ ที่จำเป็นกลับไปด้วย พระสุนทรโวหาร(สุนทรภู่) ได้เคยมาจังหวัดสุพรรณบุรี เมื่อปี พ.ศ. 2384 ได้เขียนคำประพันธ์ไว้ใน นิราศเมืองสุพรรณเกี่ยวกับบ้านสามชุกว่า ถึงนามสามชุกท่า ป่าดง กะเหรี่ยงไร่ได้ฝ้ายลง แลกล้ำ เรือค้าท่านั้นคง คอยกะเหรี่ยง เรียงเอย รายจอดทอดท่าน้ำ นับฝ้ายขายของ ตามที่สุนทรภู่ได้มาถึงท่าน้ำบ้านสามชุก ซึ่งเป็นท่าจอดเรือสำหรับซื้อของป่าและฝ้าย เป็นท่าน้ำขนส่ง สินค้าขนาดใหญ่เกวียนลงได้สะดวก แต่ก่อนเรียกว่า “ท่ายาง” ที่ปากท่าน้ำมีหาดทรายตื้นมาก ในฤดูแล้ง เรือสัญจรไปมาไม่ได้ จึงใช้เป็นที่ขนถ่ายสินค้า

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 2 แผนที่อำเภอสามชุก อาณาเขต ทิศเหนือ ติดต่อกับ อำเภอเดิมบางนางบวช ทิศใต้ ติดต่อกับ อำเภอศรีประจันต์และอำเภอดอนเจดีย์ ทิศตะวันออก ติดต่อกับ อำเภอแสวงหา จังหวัดอ่างทอง ทิศตะวันตก ติดต่อกับ อำเภอหนองหญ้าไซ รูปที่ 1 แผนที่อำเภอสามชุก ลักษณะภูมิประเทศโดยทั่วไป พื้นที่ด้านทิศตะวันออกและทิศเหนือเป็นที่ราบลุ่ม ทิศตะวันตกและทิศตะวันตกเฉียงเหนือเป็นที่ราบ และที่ดอนเป็นบางส่วน มีแม่น้ำท่าจีนไหลผ่านในตอนกลางของอำเภอ ไม่มีพื้นที่เป็นภูเขา สภาพภูมิอากาศ อยู่ภายใต้อิทธิพลของลมมรสุมเขตร้อน มี 3 ฤดู ในฤดูฝนมีฝนตกชุกมากบางปีประสบปัญหาอุทกภัย ในฤดูหนาวอากาศไม่หนาวมากจนเกินไป และในฤดูร้อนอากาศร้อนอบอ้าว บางหมู่บ้านขาดแคลนน้ำอุปโภค บริโภค

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 3 ศาสนา ประชาชนส่วนใหญ่นับถือ ศาสนาพุทธ ประมาณร้อยละ 99.90 รองลงมา ได้แก่ ศาสนาคริสต์ ประมาณร้อยละ 0.09 และศาสนาอื่น ๆ อีกประมาณร้อยละ 0.01 โดยมีศาสนสถาน จำนวน 37 แห่ง ประกอบด้วยวัดพุทธ จำนวน 36 วัด และโบสถ์คริสต์ จำนวน 1 แห่ง ลักษณะทางสังคมและความเป็นอยู่ สภาพสังคมและความเป็นอยู่ของประชากรอำเภอสามชุก ส่วนใหญ่ถิ่นกำเนิดเดิมอยู่ในอำเภอสามชุก จึงมีลักษณะรักพวกพ้องรักหมู่คณะและมีความเป็นอยู่อย่างเรียบง่าย เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ซึ่งกันและกัน และกับผู้ ที่มาเยี่ยมเยียน ยึดมั่นและอนุรักษ์วัฒนธรรมประเพณีที่ดีงาม การประกอบอาชีพ ประชาชนส่วนใหญ่มีอาชีพเกษตรกรรม เช่น ทำนา, ทำไร่และเลี้ยงสัตว์ รองลงมาได้แก่ อาชีพ รับจ้างและค้าขาย พอสรุปได้ดังนี้ อาชีพทำนา ร้อยละ 80 อาชีพปลูกพืชไร่ ร้อยละ 17 อาชีพอื่น ๆ (รับจ้าง,ค้าขาย,ฯลฯ) ร้อยละ 3 รายได้ ประชากรมีรายได้โดยเฉลี่ย ประมาณ 46,940 บาทต่อคนต่อปี (ที่มา : http://www.suphanburi.go.th) สถานประกอบการ - โรงสีข้าว 8 แห่ง - โรงน้ำแข็ง 2 แห่ง - โรงงานน้ำตาล 1 แห่ง - โรงงานผลิตอาหารกระป๋อง /สำเร็จรูป 3 แห่ง - สถานที่ผลิตน้ำดื่ม 5 แห่ง - โรงฆ่าสัตว์ 5 แห่ง

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 4 การคมนาคม อำเภอสามชุก เป็นศูนย์กลางและทางผ่านของการคมนาคมทั้งทางบกและทางน้ำ 1. ทางบก มีเส้นทางตัดผ่านจังหวัดสุพรรณบุรีไปยังจังหวัดและอำเภอใกล้เคียง ได้แก่ อำเภอหนองหญ้าไซ อำเภอดอนเจดีย์อำเภอด่านช้าง อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอศรีประจันต์ จังหวัด สุพรรณบุรี จังหวัดชัยนาท จังหวัดอุทัยธานี และจังหวัดสิงห์บุรี เป็นต้น ทั้งยังมีสายเดินรถจากอำเภอสามชุกถึง กรุงเทพฯ ทั้งรถโดยสารธรรมดาและรถปรับอากาศเส้นทางไปกรุงเทพฯ ระยะทางใกล้ที่สุด 132 กิโลเมตร 2. ทางน้ำ มีแม่น้ำท่าจีนไหลผ่าน มีการเดินเรือสินค้าไปยังจังหวัดสุพรรณบุรีและจังหวัดใกล้เคียง แต่ไม่มากนัก สถานที่สำคัญ - พักผ่อนหย่อนใจ 1. วัดดอนไร่ ตั้งอยู่หมู่ที่ 1 ตำบลหนองสะเดา ในอดีตมีพระเกจิอาจารย์ชื่อดังเป็นเจ้าอาวาส คือ พระครูสุวรรณวุฒาจารย์ (หลวงพ่อมุ่ย) ปัจจุบันมรณภาพแล้ว แต่ยังเก็บร่างของท่านประดิษฐานไว้ในมณฑป เพื่อเป็นที่สักการะบูชาแก่ประชาชนทั่วไป 2. วัดทุ่งสามัคคีธรรม ตั้งอยู่หมู่ที่ 5 ตำบลหนองผักนาก วัดนี้เป็นที่รู้จักแก่บุคคลทั่วไปในด้านการ ปฏิบัติธรรม การนั่งวิปัสสนากรรมฐานและวัตถุมงคล โดยหลวงพ่อสังวาลย์ เขมโก บริเวณวัดมีสิ่งก่อสร้างต่าง ๆ มากมาย 3. วัดลาดสิงห์ ตั้งอยู่หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านสระ วัดนี้เป็นที่รู้จักของบุคคลทั่วไป เนื่องจากมีเรื่องราวที่ เกี่ยวกับประวัติศาสตร์ กล่าวคือ มีผู้รู้ได้สันนิษฐานว่าเป็นวัดที่สร้างสมัยสมเด็จพระนเรศวรมหาราช พระประธานในอุโบสถชาวบ้านจึงเรียกว่า“หลวงพ่อดำ”ซึ่งเป็นพระนามเดิมของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช มาตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน วัดนี้มีนักท่องเที่ยวทั้งชาวไทยและต่างชาติ แวะมานมัสการ “หลวงพ่อดำ” และ เยี่ยมชมทุกวัน นอกจาก “หลวงพ่อดำ” แล้ว ยังมีรูปปั้นเท่าพระองค์จริงของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช สมเด็จพระสุพรรณกัลยา และสมเด็จพระเอกาทศรถ ประดิษฐานอยู่ในบริเวณวัดด้วย 4. บึงระหาร ตั้งอยู่หมู่ที่ 2 ตำบลสามชุก เป็นแหล่งน้ำธรรมชาติมีพื้นที่ประมาณ 175 ไร่เศษ ได้มีการปรับปรุงสภาพของบึงให้เป็นสถานที่ท่องเที่ยวและพักผ่อนหย่อนใจ รวมทั้งเป็นแหล่งน้ำเพื่อการ เกษตรกรรมและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ปลาตามธรรมชาติ 5. ตลาดร้อยปีสามชุก ตั้งอยู่หมู่ที่ 2 ตำบลสามชุก เป็นตลาดเก่าซึ่งได้รับดูแลให้คงสภาพเดิม เพื่อให้ เห็นวิถีชีวิตในอดีตที่รุ่งเรือง มีสถานที่ท่องเที่ยวที่สำคัญ คือ พิพิธภัณฑ์บ้านท่านขุนจำนงจีนารักษ์ และได้รับรางวัลอนุรักษ์มรดกทางวัฒนธรรมในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ประจำปี 2552 จากองค์การศึกษา วิทยาศาสตร์และวัฒนธรรมแห่งสหประชาชาติ (UNESCO) เมื่อวันที่ 11 ธันวาคม 2552

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 5 เขตการปกครอง อำเภอสามชุก มีพื้นที่ 355.917 ตารางกิโลเมตร และแบ่งการบริหารราชการออกเป็น 2 ส่วน ดังนี้ 1. การบริหารราชการส่วนภูมิภาค แบ่งเขตการปกครองออกเป็น 7 ตำบล 68 หมู่บ้าน 2. การบริหารราชการส่วนท้องถิ่น ประกอบด้วย เทศบาลตำบล จำนวน 1 แห่ง และ องค์การบริหารส่วนตำบล จำนวน 6 แห่ง (ตารางที่ 1) ตารางที่ 1 เขตการปกครอง อำเภอสามชุก จำแนกรายตำบล ตำบล เทศบาล(แห่ง) อบต.(แห่ง) จำนวนชุมชน (ชุมชน) จำนวนหมู่บ้าน (หมู่บ้าน) ย่านยาว - 1 - 9 วังลึก - 1 - 15 สามชุก 1 - 20 6 หนองผักนาก - 1 - 8 บ้านสระ - 1 - 10 หนองสะเดา - 1 - 10 กระเสียว - 1 - 10 รวม 1 6 20 68 ที่มา: สำนักงานส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นจังหวัดสุพรรณบุรีณ วันที่ 5 มกราคม 2567 ประชากรอำเภอสามชุก จำนวนประชากรอำเภอสามชุก จำนวนประชากรในระบบทะเบียนราษฎร์ กระทรวงมหาดไทย (ณ วันที่ 5 มกราคม 2567) จำแนกตามเพศและรายตำบล มีจำนวนทั้งสิ้น 52,106 คน เป็นชาย 24,862 คน คิดเป็นร้อยละ 47.71 และหญิง 27,244 คน คิดเป็นร้อยละ 52.29 อัตราส่วนเพศชายต่อ เพศหญิง เท่ากับ 1 : 1.10 ตำบลที่มีสัดส่วนประชากรมากที่สุด 3 ลำดับแรก คือ ตำบลวังลึก รองลงมาคือตำบลสามชุก และตำบลหนองผักนาก ความหนาแน่นของประชากรในภาพรวมทั้งอำเภอ เท่ากับ 146 คนต่อตารางกิโลเมตร (พื้นที่จังหวัดสุพรรณบุรีมีทั้งหมด 355.91 ตารางกิโลเมตร) มีจำนวนหลังคาเรือน รวมทั้งสิ้น 22,066 หลังคาเรือน(ตารางที่ 2)

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 6 ตารางที่ 2 จำนวนประชากรและหลังคาเรือนอำเภอสามชุก จำแนกรายตำบล ปีงบประมาณ 2567 ตำบล ชาย หญิง รวม อัตราส่วนชาย : หญิง หลังคาเรือน ย่านยาว 3,642 4,116 7,758 1 : 1.13 3,757 วังลึก 5,851 6,239 12,090 1 : 1.07 4,548 สามชุก 4,557 5,132 9,689 1 : 1.13 5,246 หนองผักนาก 3,745 4,124 7,869 1 : 1.10 2,916 บ้านสระ 2,847 2,958 5,805 1 : 1.04 2,163 หนองสะเดา 2,338 2,543 4,881 1 : 1.09 1,876 กระเสียว 1,882 2,132 4,014 1 : 1.13 1,560 รวม 24,862 27,244 52,106 1 : 1.10 22,066 ที่มา : 1. ฐานข้อมูลประชากรในทะเบียนราษฎร์กระทรวงมหาดไทย ณ วันที่ 5 มกราคม 2567 2. ข้อมูลจำนวนหลังคาเรือนจากกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 7 ตารางที่ 3 จำนวนประชากรอำเภอสามชุก จำแนกตามกลุ่มอายุและเพศ ปีงบประมาณ 2567 กลุ่มอายุ ชาย หญิง รวม ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ 0 – 4 924 1.77 808 1.55 1,732 3.32 5 – 9 1,230 2.36 1,135 2.18 2,365 4.54 10 – 14 1,327 2.55 1,300 2.49 2,627 5.04 15 – 19 1,409 2.7 1,329 2.55 2,738 5.25 20 – 24 1,388 2.66 1,309 2.51 2,697 5.18 25 – 29 1,731 3.32 1,676 3.22 3,407 6.54 30 – 34 1,783 3.42 1,698 3.26 3,481 6.68 35 – 39 1,764 3.39 1,855 3.56 3,619 6.95 40 – 44 1,963 3.77 1,933 3.71 3,896 7.48 45 – 49 2,005 3.85 2,029 3.89 4,034 7.74 50 – 54 1,722 3.3 2,124 4.08 3,846 7.38 55 – 59 1,938 3.72 2,339 4.49 4,277 8.21 60 – 64 1,809 3.47 2,330 4.47 4,139 7.94 65 – 69 1,337 2.57 1,718 3.3 3,055 5.86 70 – 74 1,110 2.13 1,487 2.85 2,597 4.98 75 – 79 641 1.23 905 1.74 1,546 2.97 80 – 84 435 0.83 657 1.26 1,092 2.10 85 – 89 245 0.47 421 0.81 666 1.28 90 – 94 72 0.14 137 0.26 209 0.40 95 – 99 22 0.04 42 0.08 64 0.12 100 ปีขึ้นไป 7 0.01 12 0.02 19 0.04 รวม 24,862 47.71 27,244 52.29 52,106 100 ที่มา :1.ฐานข้อมูลประชากรจากระบบทะเบียนราษฎร์ กระทรวงมหาดไทย ณ วันที่ 5 มกราคม 2567 2.คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ วันที่ 5 มกราคม 2567 จากตาราง พบว่า ประชากรเพศหญิงมีสัดส่วนมากกว่าเพศชาย โดยเพศหญิง คิดเป็นร้อยละ 52.29 และเพศชาย คิดเป็นร้อยละ 47.71 ประชากรกลุ่มอายุที่มากที่สุดอยู่ในช่วงกลุ่มอายุ 55 – 59 ปี คิดเป็น ร้อยละ 8.21 รองลงมาเป็นกลุ่มอายุ 60 – 64 ปี ร้อยละ 7.94 และกลุ่มอายุ 45 – 49 ปี คิดเป็นร้อยละ 7.74 ตามลำดับ เมื่อแยกตามกลุ่มวัย พบว่า กลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีจำนวน 1,732 คน คิดเป็นร้อยละ 3.32 กลุ่มวัยทำงาน(อายุ 15-59 ปี) จำนวน 31,995 คนคิดเป็นร้อยละ 61.40 และประชากรอายุ 60 ปี ขึ้นไป มีจำนวน 13,387 คน คิดเป็นร้อยละ 25.69 ของประชากร

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 8 รูปที่ 4 ปิรามิดประชากรอำเภอสามชุก ปี 2567 ตามกลุ่มอายุและเพศ ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 5 มกราคม 2567 1.55 2.18 2.49 2.55 2.51 3.22 3.26 3.56 3.71 3.89 4.08 4.49 4.47 3.30 2.85 1.74 1.26 0.81 0.26 0.08 0.02 1.77 2.36 2.55 2.70 2.66 3.32 3.42 3.39 3.77 3.85 3.30 3.72 3.47 2.57 2.13 1.23 0.83 0.47 0.14 0.04 0.01 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 00-04 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74 80-84 90-94 100 ปีขึ้นไป ร้อยละ กลุ่มอายุ (ปี) ปิรามิดประชากร อ าเภอสามชุก ปี 2567 % ชาย % หญิง

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 9 ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข สถานบริการสาธารณสุข ตารางที่ 4 จำนวนสถานบริการสาธารณสุขของรัฐและเอกชน อำเภอสามชุก ปีงบประมาณ 2567 ประเภท จำนวน (แห่ง) 1. สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ 1.1 โรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง (ระดับ F1) 1 1.2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล/สถานีอนามัย (รวม 13 แห่ง) 1.2.1 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขนาด S 1 1.2.2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขนาด M 8 1.2.3 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขนาด L 4 2. สถานบริการสาธารณสุขของเอกชน 2.1 สถานพยาบาลประเภทที่ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน (รวม 28 แห่ง) 2.1.1 คลินิกเวชกรรม/เวชกรรมเฉพาะทาง 11 2.1.2 คลินิกทันตกรรม 2 2.1.3 คลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ์ 13 2.1.4 คลินิกเทคนิคการแพทย์ 1 2.1.5 คลินิกกายภาพบำบัด 1 2.2 สถานประกอบการร้านขายยาและผลิตยาแผนโบราณ (รวม 22 แห่ง) 2.2.1 ร้านขายยาแผนปัจจุบัน 11 2.2.2 ร้านขายยาแผนปัจจุบันเฉพาะยาบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตราย 6 2.2.3 ร้านขายยาแผนโบราณ 4 2.2.4 สถานที่ผลิตยาแผนโบราณ 1 ที่มา : กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีณ วันที่ 5 มกราคม 2567

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 10 บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข 1.1 จำนวนและบุคลากรสาธารณสุขในโรงพยาบาล ตารางที่ 5 จำนวนบุคลากรในโรงพยาบาลสามชุก อำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรีปีงบประมาณ 2567 ประเภท จำนวน เจ้าหน้าที่ ประเภท จำนวนเจ้าหน้าที่ แพทย์ 8 นักรังสีการแพทย์ 1 - อายุรกรรม 2 นักวิชาการสาธารณสุข 10 - สูติกรรม 1 แพทย์แผนไทย 3 - เวชศาสตร์ครอบครัว 0 นักวิชาการคอมพิวเตอร์ 2 - เวชกรรมทั่วไป 5 นักจัดการงานทั่วไป 0 ทันตกรรม 7 จพ.วิทยาศาสตร์การแพทย์ 2 – เฉพาะทาง 5 สาขา * สาขาทันตสาธารณสุข 1 จพ.เภสัชกรรม 6 * สาขาศัลยศาสตร์ช่องปาก 1 จพ.ทันตสธารณสุข 1 * สาขาทันตกรรมประดิษฐ์ 1 จพ.การเงินและบัญชี 4 * สาขาบัณฑิตศัลยศาสตร์ช่องปาก และแม็กซิลโลเฟเชียล 1 นวก. การเงินและบัญชี 2 * สาขาทันตกรรมสำหรับเด็ก 1 นวก.พัสดุ 2 เภสัชกร 7 จพ.พัสดุ 1 พยาบาลวิชาชีพ 65 จพ.ธุรการ 2 - พยาบาลเฉพาะทาง 29 * ผู้ป่วยวิกฤติ/อายุรกรรม 1/1 * เวชปฏิบัติทั่วไป 12 * สุขภาพจิตและจิตเวช ป.โท/4เดือน 2/1 * อุบัติเหตุและฉุกเฉิน 2 * ไตเทียม/CAPD 4/1 * บริหารการพยาบาล 1 * IC /วิสัญญี 1/2 *ฟื้นฟูสภาพ 1 นักกายภาพบำบัด 6 จพ.เวชสถิติ 2 นักเทคนิคการแพทย์ 1 จพ.สาธารณสุข (อายุรเวช) 0 นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ 1 อื่นๆ 91 รวม 224 ที่มา: งานทรัพยากรบุคคล กลุ่มงานบริหารทั่วไป โรงพยาบาลสามชุก ข้อมูล ณ วันที่ 5 มกราคม 2567

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 11 ตารางที่ 6 จำนวนบุคลากรโรงพยาบาลสามชุกเปรียบเทียบเกณฑ์ FTE ที่ควรมี กับจำนวนที่มีปฏิบัติงานจริง ปี 2567 ลำดับ ตำแหน่ง FTE อัตรากำลังคนปฏิบัติงานจริง อัตรากำลัง คงเหลือ ขรก. ลปจ. พรก. พกส. ลชค. รวม 1 แพทย์ 20 8 0 0 0 0 8 +12 2 ทันตแพทย์ 9 7 0 0 0 0 7 +2 3 เภสัชกร 12 7 0 0 0 0 7 +5 4 พยาบาลวิชาชีพ/พยาบาลเทคนิค/ ผู้ช่วยพยาบาล 90 63 0 0 2 0 65 +25 5 นักเทคนิคการแพทย์ 9 3 0 0 1 0 4 +5 /นักวิทยาศาสตร์การแพทย์/จพ.วิทย์ 6 นักกายภาพบำบัด 11 3 0 0 3 0 6 +5 7 นักรังสีการแพทย์/จพ.รังสีการแพทย์ 2 1 0 0 0 0 1 +1 8 นวก.สธ.(ทันต)/จพ.ทันตสาธารณสุข 2 1 0 0 0 0 1 +1 9 เจ้าพนักงานเภสัชกรรม 7 6 0 0 0 0 6 +1 10 นักวิชาการสาธารณสุข 16 7 0 0 3 0 10 +6 /เจ้าพนักงานสาธารณสุข 11 นักจิตวิทยาคลินิก/นักจิตวิทยา 0 0 0 0 0 0 0 0 12 นักโภชนาการ/ 3 0 0 0 1 0 1 +1 นักกำหนดอาหาร/โภชนากร 13 แพทย์แผนไทย/จพ.สาธารณสุข (แพทย์แผนไทย) 4 2 0 0 1 0 3 +1 14 นวก.เวชสถิติ/เจ้าพนักงานเวชสถิติ 2 2 0 0 0 0 2 0 15 นักวิชาการโสตฯ/ 0 0 0 0 0 0 0 0 เจ้าพนักงานโสตทัศนศึกษา 16 เจ้าพนักงาน(เวชกิจฉุกเฉิน) 0 0 0 0 0 0 0 0 17 นวก.คอมพิวเตอร์ 2 2 0 0 0 0 2 0 ที่มา: งานทรัพยากรบุคคล กลุ่มงานบริหารทั่วไป โรงพยาบาลสามชุก ข้อมูล ณ วันที่ 5 มกราคม 2567

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 12 1.3 จำนวนบุคลากรสาธารสุขในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอสามชุก ตารางที่ 7 แสดงจำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ 2567 ลำดับ ชื่อตามโครงสร้างใหม่ ตามว .1707 ขนาด กรอบ สสอ./ ผู้ช่วยฯ/ ผอ.รพ.สต. พยาบาล วิชาชีพ นวก.สธ./ จพ.สธ. นวก.(ทันต)/ จพ.ทันต แพทย์แผนไทย/ จพ.สธ.(อายุเวท) นวก. คอมพิวเตอร์ นวก.การเงิน/ จพ.การเงิน จพ.ธุรการ จพ.เภสัช ผู้ช่วย เจ้าหน้าที่ สาธารณสุข พนักงาน ช่วยการ พยาบาล พนักงาน ช่วยการ พยาบาล (นวด ไทย) รวม(เฉพาะ สายวิชาชีพ) กรอบ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งานจริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง ขั้น ต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง 1 สสอ.สามชุก M 2 1 2 0 3 4 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 10 5

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 13 ตารางที่ 8 จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านอำเภอสามชุก จำแนกรายตำบล ปีงบประมาณ 2567 ตำบล จำนวน อสม. (คน) อัตราส่วน อสม./ประชากร อัตราส่วน อสม./หลังคาเรือน ย่านยาว 175 1:44 1:21 วังลึก 311 1:39 1:15 สามชุก 151 1:64 1:35 หนองผักนาก 196 1:40 1:15 บ้านสระ 124 1:47 1:17 หนองสะเดา 186 1:26 1:10 กระเสียว 149 1:27 1:10 รวม 1,292 1:40 1:17 ที่มา : ระบบสารสนเทศสุขภาพภาคประชาชน กองสนับสนุนสุขภาพภาคประชาชน ณ วันที่ 5 มกราคม 2567

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 14 การบริการสุขภาพ 1. การให้บริการผู้ป่วยนอก การให้บริการผู้ป่วยนอกในอำเภอสามชุก จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวม ของอำเภอสามชุก พบว่า ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) จำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก ในสถานพยาบาลทุกระดับ เมื่อพิจารณาอัตราส่วนของการมารับบริการ(ครั้งต่อคน) ตามประเภทสิทธิ จะเห็นว่ากลุ่มสิทธิข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ/เบิกต้นสังกัด มาใช้บริการเฉลี่ยจำนวนครั้งต่อคนมากกว่า กลุ่ม สิทธิอื่นๆ คือ 4.56 ครั้ง/คน รองลงมาคือกลุ่มสิทธิประกันสังคมทั้งหมด มีอัตราส่วนของการมารับบริการ คือ 2.46 ครั้ง/คน กลุ่มสิทธิบัตรทองทั้งหมด มีอัตราส่วนของการมารับบริการเท่ากับ 1.99 ครั้ง/คน และ ใน กลุ่มสิทธิแรงงาน ต่างด้าวมีอัตราส่วนของการมารับบริการต่ำสุดคือ 1.90 ครั้ง/คน โดยค่าเฉลี่ยของ การมา รับบริการ ผู้ป่วยนอกในสถานพยาบาลทุกระดับในภาพรวมของประชากรทั้งอำเภอในปี พ.ศ. 2567 (ต.ค.66-ธ.ค.66) มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 1.04 ครั้ง/คน/ปี (ตารางที่ 9) ตารางที่ 9 จำนวนคน/ครั้ง ของผู้รับบริการประเภทผู้ป่วยนอก ในสถานพยาบาลทุกระดับ สังกัดภาครัฐ ในอำเภอสามชุก จำแนกตามประเภทสิทธิปีงบประมาณ พ.ศ.2566-2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) ประเภทสิทธิ ปี 2566 ปี 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน 1. ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ/เบิกต้นสังกัด 5,739 45,729 7.97 2,452 11,181 4.56 2. ประกันสังคม 9,396 27,706 2.95 2,414 5,930 2.46 3. บัตรทองทั้งหมด 44,229 164,711 3.72 18,154 36,164 1.99 4. แรงงานต่างด้าว 212 377 1.78 30 57 1.90 หมายเหตุ:ไม่ระบุสิทธิ รวมผู้มารับบริการ 54,357 239,266 4.40 22,853 53,951 2.36 ประมาณการอัตราส่วนการใช้บริการ ผู้ป่วยนอก 1 ปีต่อประชากรทั้งหมด 4.59 ครั้ง/คน/ปี 1.04 ครั้ง/คน/ปี ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 5 มกราคม 2567 เมื่อจำแนกจำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอกในสถานบริการสาธารณสุขภาครัฐ เฉพาะโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบล(รพ.สต.) อำเภอสามชุก ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) พบว่า รพ.สต. ที่มี จำนวนผู้ป่วยนอกเฉลี่ยต่อเดือนมากที่สุด 3 อันดับแรก ได้แก่ รพ.สต.บ้านสระ รองลงมาคือ รพ.สต. บ้าน หนองสังข์ทอง และ รพ.สต.ย่านยาว ตามลำดับ แต่อัตราส่วนของการมารับบริการผู้ป่วยนอกจำนวนครั้งต่อ คนต่อปีของ รพ.สต.บ้านหนองหัวรัง สูงกว่าแห่งอื่นๆ คือเฉลี่ยเท่ากับ 1.89 ครั้ง/คน/ปี โดยค่าเฉลี่ยทั้ง อำเภอเท่ากับ 2.36 ครั้ง/คน/ปี(ตารางที่ 10)

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 15 ตารางที่ 10 จำนวนผู้รับบริการประเภทผู้ป่วยนอก จำแนกตามสถานบริการสาธารณสุขภาครัฐ ในอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ พ.ศ.2566-2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) หน่วยงาน ปี 2566 ปี 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) คน ครั้ง ครั้ง:คน ครั้ง: เดือน คน ครั้ง ครั้ง:คน ครั้ง: เดือน รพ.สต.บ้านท่าประชาสรรค์ 2,252 5,555 2.47 463 679 1,011 1.49 337 รพ.สต.ย่านยาว 1,508 3,771 2.50 314 885 1,283 1.45 428 รพ.สต.บ้านบางขวาก 2,613 6,099 2.33 508 748 1,231 1.65 410 รพ.สต.บ้านดอนสันชัย 2,100 4,403 2.10 367 237 443 1.87 148 รพ.สต.วังลึก 2,495 6,472 2.59 539 206 256 1.24 85 รพ.สต.หนองผักนาก 2,400 5,884 2.45 490 694 899 1.30 300 รพ.สต.บ้านหนองสังข์ทอง 1,894 5,087 2.69 424 1,035 1,593 1.54 531 รพ.สต.บ้านสระ 5,773 13,390 2.32 1,116 1,025 1,637 1.60 546 รพ.สต.บ้านหนองหัวรัง 1,014 2,754 2.72 230 258 487 1.89 162 สอ.เฉลิมพระเกียรติฯ 2,290 4,467 1.95 372 777 1,170 1.51 390 รพ.สต.หนองสะเดา 1,388 3,926 2.83 327 434 618 1.42 206 รพ.สต.บ้านหัวกระบัง 220 481 2.19 40 76 112 1.47 37 รพ.สต.กระเสียว 1,244 2,941 2.36 245 374 501 1.34 167 รวมเฉพาะ รพ.สต. 27,191 65,230 2.40 5,436 7,428 11,241 1.51 3,747 รพ.สามชุก 27,166 174,036 6.41 14,503 15,425 42,710 2.77 14,237 รวมทั้งหมด 54,357 239,266 4.40 19,939 22,853 53,951 2.36 17,984 ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 5 มกราคม 2567 2. การให้บริการผู้ป่วยใน การให้บริการผู้ป่วยในของโรงพยาบาลสามชุก จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวมของอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) เมื่อพิจารณาตามจำนวนวัน นอนเฉลี่ยต่อรายพบว่าจำนวนวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน 1 ราย มีวันนอนเฉลี่ยเท่ากับ 3.82 วัน/ราย มากกว่า ปีงบประมาณ 2566 ซึ่งมีวันนอนเฉลี่ยประมาณ 3.61 วัน/ราย เมื่อแยกตามประเภทสิทธิพบว่าผู้ป่วย สิทธิข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ มีวันนอนเฉลี่ยสูงกว่าผู้ป่วยสิทธิอื่นๆ คือ มีวันนอนเฉลี่ย 4.62 วันต่อผู้ป่วยใน 1 ราย ผู้ป่วยสิทธิUC และผู้ป่วยสิทธิประกันสังคม มีวันนอนเฉลี่ย 3.80 วัน/ราย และ 2.86 วัน/ราย ตามลำดับ ส่วนผู้ป่วยสิทธิแรงงานต่างด้าว มีวันนอนเฉลี่ยต่อคนน้อยที่สุดคือ 2.70 วัน/ราย รายละเอียด ตาม ตารางที่ 11

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 16 ตารางที่ 11 จำนวนผู้รับบริการ จำนวนวันนอน และจำนวนวันนอนเฉลี่ยของผู้ป่วยใน จำแนกตาม ประเภทสิทธิอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ พ.ศ.2566-2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) ประเภทสิทธิ ปีงบประมาณ 2566 ปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) จำนวน (ราย) รวมวัน นอน วันนอน เฉลี่ย/ราย จำนวน (ราย) รวมวัน นอน วันนอน เฉลี่ย/ราย 1. ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ 581 2,447 4.21 120 554 4.62 2. ประกันสังคม 169 462 2.73 43 123 2.86 3. บัตรทอง มี ท/ไม่มี ท 2,875 10,372 3.61 777 2,951 3.80 4. แรงงานต่างด้าว 157 376 2.39 37 100 2.70 รวมผู้มารับบริการ 3,782 13,657 3.61 977 3,728 3.82 ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ วันที่ 5 มกราคม 2567 วันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยในของโรงพยาบาลสามชุก ในระหว่างปีงบประมาณ 2565 ถึง 2567 (ต.ค.66-ธ.ค.66) พบว่า มีวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน โดยปีงบประมาณ 2565 เท่ากับ 4.89 วันต่อราย ปีงบประมาณ 2566 เท่ากับ 3.61 วันต่อราย และปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) เท่ากับ 3.82 วันต่อราย อัตราการครองเตียง (อัตราวันนอนผู้ป่วยใน 1 ปี) ของโรงพยาบาลสามชุก ในปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) คิดเป็นร้อยละ 67.54 ซึ่งถือว่ามีการใช้ประโยชน์จากเตียงผู้ป่วยในมากขึ้น โดยเพิ่มขึ้นจาก ปีงบประมาณ 2566 ที่มีอัตราการครองเตียง คิดเป็นร้อยละ 62.36 อัตราการใช้เตียง 1 ปี (Bed Turnover Rate) พบว่าในปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) โรงพยาบาลสามชุก มีอัตราการใช้เตียง 1 ปี เท่ากับ 16.28 (ตารางที่ 12)

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 17 ตารางที่ 12 จำนวนผู้รับบริการของโรงพยาบาลสามชุก จำแนกตามผู้ป่วยในที่จำหน่าย จำนวนวันนอน จำนวนเตียง อัตราการครองเตียง อัตราการใช้เตียง 1 ปี ปีงบประมาณ พ.ศ.2565-2567 (ต.ค.66-ธ.ค.66) ปีงบประมาณ ผู้ป่วยในที่ จำหน่าย ทั้งหมด รวม วันนอน วันนอน เฉลี่ยผู้ป่วย ใน จำนวนเตียง (ตามจริง) อัตราการครอง เตียง (อัตราวัน นอน ผู้ป่วยใน 1 ปี) อัตราการ ใช้เตียง 1 ปี 2565 4,981 24,352 4.89 60 111.20 83.02 2566 3,782 13,657 3.61 60 62.36 63.03 2567 (ต.ค.66-ธ.ค. 66) 977 3,728 3.82 60 67.54 16.28 ที่มา : คลังข้อมูลสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี (Health Data Center : HDC) ณ วันที่ วันที่ 5 มกราคม 2567 สถิติชีพ ตารางที่ 13 สถิติชีพอำเภอสามชุก จำแนกตามจำนวนและอัตรา ปี พ.ศ. 2564 – 2566 สถิติชีพ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา อัตราเกิด (ต่อประชากรพันคน) 134 2.48 118 2.23 102 1.96 อัตราตาย (ต่อประชากรพันคน) 436 8.07 494 9.35 519 9.96 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ (ต่อประชากรร้อยคน) -302 -0.56 -376 -0.71 -417 -0.80 อัตราทารกตาย (ต่อการเกิดมีชีพพันคน) 0 0 0 0 0 0 อัตรามารดาตาย (ต่อการเกิดมีชีพแสนคน) 0 0 0 0 0 0 ดัชนีชีพ (การเกิดมีชีพต่อการตายร้อยคน) 30.73 23.89 19.65 ที่มา : ข้อมูลเบื้องต้นของกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ณ วันที่ วันที่ 5 มกราคม 2567 จากตารางพบว่า อัตราเพิ่มตามธรรมชาติของประชากรอำเภอสามชุก มีแนวโน้มลดลง โดยในปี 2564 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ เท่ากับ (-0.64) ปี 2565 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ เท่ากับ (-0.68) และในปี 2566 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ เท่ากับ (-0.80)

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 18 ตารางที่ 14 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดและอายุคาดเฉลี่ยเมื่อ 60 ปี ของประชากรอำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี ปี พ.ศ. 2566 อายุคาดเฉลี่ย ปี 2566 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ชาย 72.78 หญิง 77.35 ชายและหญิง 75.12 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อ 60 ปี ชาย 19.73 หญิง 22.20 ชายและหญิง 21.05 ที่มา : 1. ข้อมูลเบื้องต้นของกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย 2. กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ฯ สสจ.สุพรรณบุรี

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 19 สาเหตุการป่วย จากการเก็บข้อมูลกลุ่มผู้ป่วยนอก พบว่า 10 ลำดับแรกของกลุ่มโรคที่เป็น สาเหตุการเจ็บป่วยที่สำคัญของประชาชนอำเภอสามชุก ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-ธ.ค. 66) คือ 1.ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 2.เบาหวาน 3.การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 4.ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 5.เนื้อเยื่อผิดปกติ 6.พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 7.โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนัม 8.การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 9.โรคอื่น ๆ ของ ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 10.คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ตารางที่ 15) ตารางที่ 15 จำนวนและอัตราป่วยต่อแสนประชากรของผู้ป่วยนอก อำเภอสามชุก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค ปีงบประมาณ พ.ศ.2562-2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่วันที่ ณ วันที่ วันที่ 5 มกราคม 2567 ชื่อกลุ่ม(298โรค) 2562 2563 2564 2565 2566 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 145 ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 26,889 49,391.08(1) 29,557 54,554.35(1) 27,446 51,972.20(1) 24,580 46,545.10(1) 19,671 37,751.89(1) 5,979 11,474.69(1) 104 เบาหวาน 19,000 34,900.17(2) 15,086 27,844.74(3) 14,694 27,824.80(2) 14,210 26,908.29(2) 12,817 24,597.93(2) 3,812 7,315.86(2) 181 ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 15,404 28,294.85(3) 17,017 31,408.85(2) 10,231 19,373.59(4) 13,494 25,552.46(3) 9,826 18,857.71(4) 3,531 6,776.57(3) 167 การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 10,545 19,369.59(5) 9,127 16,846.01(5) 5,006 9,479.44(7) 5,257 9,954.74(6) 11,295 21,676.97(3) 2,626 5,039.73(4) 207 เนื้อเยื่อผิดปกติ 12,341 22,668.58(4) 13,149 24,269.55(4) 11,942 22,613.57(3) 11,034 20,894.17(4) 8,146 15,633.52(5) 2,214 4,249.03(5) 206 พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 5,380 9,882.26(7) 8,706 16,068.96(6) 7,570 14,334.68(5) 8,417 15,938.57(5) 7,742 14,858.17(6) 1,743 3,345.10(6) 185 โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนัม 5,863 10,769.46(6) 5,638 10,406.25(7) 5,426 10,274.76(6) 5,114 9,683.96(7) 5,380 10,325.11(7) 1,465 2,811.58(7) 281 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลาย บริเวณในร่างกาย 3,550 6,520.82(8) 3,064 5,655.33(9) 2,631 4,982.11(8) 2690 5,093.83(8) 3,040 5,834.26(8) 932 1,788.66(8) 199 โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 1,446 2,656.09(10) 3,488 6,437.92(8) 2,622 4,965.06(9) 2428 4,597.70(9) 2,733 5,245.08(9) 608 1,166.85(9) 165 คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 2,811 5,163.39(9) 2,328 4,296.87(10) 1,130 2,139.79(10) 1063 2,012.91(10) 1,488 2,855.72(10) 362 694.74(10)

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 20 สำหรับผู้ป่วยใน สาเหตุการเจ็บป่วยที่สำคัญ จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค (สาเหตุโรคหลัก) 10 ลำดับแรกในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) ได้แก่ 1.ปอดบวม 2.หัวใจล้มเหลวแบบมีน้ำคั่ง 3.ไข้จากไวรัสที่นำโดยแมลงและไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอื่น 4.โรคของท่อและเนื้อเยื่อระหว่างท่อในไต 5.โรคอื่น ๆ ของระบบ ทางเดินปัสสาวะ 6.โรคหลอดลมอักเสบ ถุงลมโป่งพองและปอดชนิดอุดกั้นแบบเรื้อรังอื่น 7.เนื้อสมองตาย 8.การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่นๆ,ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 9.เบาหวาน 10.โรคอักเสบติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ตารางที่ 16 จำนวนและอัตราป่วยต่อแสนประชากรของผู้ป่วยใน อำเภอสามชุก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค(สาเหตุโรคหลัก) 10 ลำดับแรก ปีงบประมาณ พ.ศ.2562-2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) ชื่อกลุ่ม(298โรค) 2562 2563 2564 2565 2566 2567(ต.ค.66-ธ.ค.66) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 151 หัวใจล้มเหลวแบบมีน้ำคั่ง 152 279.20(5) 190 350.69(5) 210 397.66(4) 241 456.36(2) 350 671.71(1) 117 224.54(1) 169 ปอดบวม 285 523.50(1) 304 561.10(1) 358 677.91(1) 398 753.66(1) 268 514.34(2) 70 134.34(2) 281 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่นๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณใน ร่างกาย 177 325.12(2) 191 352.54(4) 240 454.47(2) 234 443.11(3) 40 76.77(10) 64 122.83(3) 213 โรคของท่อและเนื้อเยื่อระหว่างท่อในไต 160 293.90(4) 233 430.06(2) 218 412.81(3) 127 240.49(5) 178 341.61(4) 48 92.12(4) 175 โรคหลอดลมอักเสบ ถุงลมโป่งพองและปอดชนิดอุดกั้นแบบ เรื้อรังอื่น 97 178.17(7) 115 212.26(8) 119 225.34(6) 89 168.53(7) 136 261.01(6) 44 84.44(5) 154 เนื้อสมองตาย 72 132.25(9) 150 276.86(6) 42 79.53(10) 127 240.49(5) 113 216.87(7) 42 80.60(6) 217 โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ 164 301.24(3) 204 376.53(3) 161 304.87(5) 110 208.30(6) 162 310.90(5) 34 65.25(7) 111 ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โภชนาการและเมตะบอลิกอื่นๆ 55 101.03(10 ) 111 204.88(9) 91 172.32(9) 141 267.00(4) 195 374.24(3) 31 59.49(8) 198 โรคอักเสบติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 84 154.30(8) 138 254.71(7) 114 215.87(7) 84 159.06(8) 105 201.51(8) 31 59.49(9) 239 การดูแลมารดาอื่นๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และถุง น้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 127 233.28(6) 109 201.18(10 ) 101 191.26(8) 58 109.83(9) 50 95.96(9) 26 49.9(10) ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ วันที่ ณ วันที่ วันที่ 5 มกราคม 2567

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 21 สถานการณ์การเจ็บป่วยด้วยกลุ่มโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา การเจ็บป่วยด้วยกลุ่มโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของประชาชนอำเภอสามชุก ในปีพ.ศ.2566 ได้แก่ Diarrhoea, Influenza, Pneumonia, Pyrexia, Coronavirus disease 2019, Hand,foot and mouth disease, D.H.F, Food Poisoning, Chickenpox, Gonorrhoea ตามลำดับ จากการพิจารณา โรคทางระบาดวิทยา พบว่า Diarrhoea มีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด เป็นลำดับ 1 ตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2565 – 2566 โดยมีอัตราป่วย ในปีพ.ศ.2565 เท่ากับ 945.43 ต่อแสนประชากร และในปี พ.ศ.2566 มีอัตราป่วยเท่ากับ 944.23 ต่อแสนประชากร (ตารางที่ 17) ตารางที่ 17 จำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา อำเภอสามชุก ปีพ.ศ. 2565–2566 ลำดับ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พ.ศ. 2565 ลำดับ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พ.ศ. 2566 จำนวนป่วย(ราย) อัตราป่วย/แสน จำนวนป่วย(ราย) อัตราป่วย/แสน 1 Diarrhoea 496 945.43 1 Diarrhoea 492 944.23 2 Coronavirus disease 2019 459 874.90 2 Influenza 475 911.60 3 Hand,foot and mouth disease 83 158.21 3 Pneumonia 207 397.27 4 Pyrexia 76 144.86 4 Pyrexia 80 153.53 5 Pneumonia 76 144.86 5 Coronavirus disease 2019 51 97.88 6 Influenza 26 49.56 6 Hand,foot and mouth disease 47 90.20 7 D.H.F 15 28.59 7 D.H.F 34 65.25 8 Food Poisoning 13 24.78 8 Food Poisoning 34 65.25 9 Chickenpox 9 17.15 9 Chickenpox 19 36.46 10 Gonorrhoea 2 3.81 10 Gonorrhoea 10 19.19 ที่มา :รายงาน 506 ปีพ.ศ. 2565-2566 หมายเหตุ : จำนวนประชากร ปี 2565 = 52,463 คน จำนวนประชากร ปี 2566 = 52,106 คน

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 22 สาเหตุการตาย ตารางที่ 18 จำนวนและอัตราตายต่อแสนประชากรอำเภอสามชุก จำแนกตามสาเหตุการตายที่สำคัญ ปีงบประมาณ 2564–2566 สาเหตุการตาย 2564 สาเหตุการตาย 2565 สาเหตุการตาย 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา Pneumonia 37 70.06 Pneumonia 39 74.34 Pneumonia 34 65.25 Urinary tract infection 7 13.26 Intracerebral Haemorrhage 14 26.69 Intracerebral Haemorrhage 9 17.27 Intracerebral Haemorrhage 6 11.36 Congestive heart failure 8 15.25 Coronavirus disease 2019 5 9.60 Congestive heart failure 5 9.47 Covid-19 7 13.34 CA lung 4 7.68 Covid-19 4 7.57 Urinary tract infection 6 11.44 CA Liver 3 5.76 CA colon 4 7.57 Acute myocardial infarction 5 9.53 Congestive heart failure 3 5.76 CA Liver 3 5.68 Chronic renal failure 3 5.72 CA Stomach 2 3.84 Acute myocardial infarction 3 5.68 CA lung 3 5.72 Acute myocardial infarction 2 3.84 CA lung 2 3.79 CA Liver 2 3.81 CA colon 1 1.92 Chronic renal failure 2 3.79 CA colon 2 3.81 CA breast 1 1.92 ที่มา : ข้อมูลการตายจากมรณะบัตร ณ วันที่ 5 มกราคม 2567 หมายเหตุ : จำนวนประชากร ปี 2564 = 52,809 คน จำนวนประชากร ปี 2565 = 52,463 คน จำนวนประชากร ปี 2566 = 52,106 คน

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๖ จากข้อมูล พบว่า ใน ปี 2564 โรคที่เป็นสาเหตุการตาย 3 ลำดับแรก ได้แก่ Pneumonia อัตรา 70.06 ต่อแสนประชากร รองลงมา ได้แก่ Urinary tract infection อัตรา 13.26 ต่อแสนประชากร และ Intracerebral Haemorrhage อัตรา 11.36 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ใน ปี 2565 โรคที่เป็นสาเหตุการตาย 3 ลำดับแรก ได้แก่ Pneumonia อัตรา 74.34 ต่อแสน ประชากร รองลงมา ได้แก่ Intracerebral Haemorrhage อัตรา 26.69 ต่อแสนประชากร และ Congestive heart failure อัตรา 15.25 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ใน ปี 2566 โรคที่เป็นสาเหตุการตาย 3 ลำดับแรก ได้แก่ Pneumonia อัตรา 65.25 ต่อแสน ประชากร รองลงมา ได้แก่ Intracerebral Haemorrhage อัตรา 17.27 ต่อแสนประชากร และ Coronavirus disease 2019 อัตรา 9.60 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๗ แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพ ปีงบประมาณ พ.ศ.2567 คปสอ.สามชุก

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๘ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.หัวข้อ : 1. การบริหารจัดการสุขภาพจิตและยาเสพติด 2.ประเด็นการนิเทศ ผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวณการบำบัดรักษา และได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง จนถึงการติดตาม 3.วิเคราะห์สถานการณ์ จากนโยบายของรัฐบาลในปี 2567 ได้มีนโยบายในเรื่องการค้นหา คัดกรอง ผู้เสพ / ผู้ติดยา และผู้ที่มีอาการทางจิตเวชจากการใช้สารเสพติด เพื่อเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาที่เหมาะสม สำหรับอำเภอ สามชุก พบว่า สถานการณ์ทางจิตเวชจากการใช้ยาเสพติด ไม่ได้แตกต่างกับในระดับประเทศ นอกจากผู้เสพแล้ว ยังพบผู้ติดในจำนวนที่สูงขึ้น ในด้านการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติดอำเภอสามชุก ปี 2566 (ต.ค.65-ก.ย.66) และ 2567 (ตุลาคม - ธันวาคม 2566) พบว่า ผลการดำเนินงานบำบัดฟื้นฟูผู้ติดยา เสพติด ทั้งหมด 143 ราย , 4 ราย ตามลำดับ แบ่งเป็น สมัครใจ(walk in ม.113 ) จำนวน 49 ราย , 4 ราย ตามลำดับ และเข้าค่ายบำบัด ปี 2566 จำนวน 94 ราย นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ติดส่วนหนึ่ง เกิดอาการทางจิตเวช จนต้องส่งไปรักษาในสถานพยาบาลต่าง ๆ เช่น สถาบันกัลยาราชนครินทร์ สถาบันธัญญรักษ์ และโรงพยาบาล เจ้าพระยายมราช เป็นต้น จากข้อมูล 3 ปี ย้อนหลัง (ปีงบประมาณ 2564 – 2567) (ตุลาคม - ธันวาคม 2566) พบว่ามีผู้ป่วยจิตเวชจากยาเสพติด จำนวน 11 คน ,28 คน, 59 คนและ 20 คน ตามลำดับ ซึ่งจาก ข้อมูลดังกล่าว พบว่ามีกลุ่มผู้ป่วยแนวโน้มที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว และส่งผลกระทบต่อครอบครัวและชุมชน ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ตัวชี้วัด : ร้อยละ 62 ของผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษาได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง 1 ปี (Retention Rate) ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 30 ก.ย 66 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 60 เมือง 37 16 43.24 เดิมบางฯ 28 18 64.29 ดอนเจดีย์ 19 19 100 2564 2565 2566 ด่านช้าง 14 3 21.43 จังหวัดสุพรรณบุรี บางปลาม้า 16 11 68.75 76.31 79.59 80.77 ศรีประจันต์ 11 10 90.91 ปีงบประมาณ 2567 สองพี่น้อง 19 9 47.37 ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 สามชุก 22 17 77.27 77.27 หนองหญ้าไซ 3 3 100 อู่ทอง 10 10 100 รวม 179 116 64.8 ที่มาข้อมูล : https://antidrugnew.moph.go.th ณ 30 กันยายน 2566

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๙ 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) ปัญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแก้ปัญหา ผลการดำเนินงาน ผู้เข้ารับการบำบัดรักษาอยู่ไม่ครบ โปรแกรมฯ(Drop out)เพิ่มขึ้น ใน ระบบสมัครใจม.113,ม.114และ ม.56 -ปรับช่วงเวลาการบำบัดโดยยืดหยุ่นให้ สอดคล้องต่อการทำงานของผู้เสพสารเสพติด -เสริมแรงจูงใจในการบำบัดสารเสพติดทุกครั้ง -สนับสนุนให้ครอบครัวเข้ามามีส่วนร่วมการ ดูแล ปี 2567 ไตรมาส 1 อัตรา การ drop out 0 % การติดตามผู้ผ่านการบำบัดฟื้นฟูฯ โดยเฉพาะกลุ่มSMIV ดำเนินการได้ ไม่ครบตามกำหนด เนื่องจากย้ายที่ อยู่ ไปประกอบอาชีพต่างจังหวัด/ ต่างพื้นที่ - พัฒนาระบบการดูแล ช่วยเหลือ ส่งต่อผู้ป่วย จิตเวชฉุกเฉิน / SMI-Vร่วมกันระดับจังหวัดและ service plan ยาเสพติด -ประสานการติดตามโดยฝ่ายปกครองและ คป สอ.สามชุก เพื่อลงพื้นที่ ติดตามผู้เสพสารเสพ ติดอาศัยอยู่ -การติดตามทางโทรศัพท์ ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติด เข้าสู่กระบวนการบําบัด รักษาได้รับการดูแลอย่างมี คุณภาพต่อเนื่องจนถึงการ ติดตาม 3 เดือน (Remission Rate) 25 % ผู้ป่วยจิตเวชจากยาเสพติด มี แนวโน้มที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว และ ส่งผลกระทบต่อครอบครัวและชุมชน -จัดทำโครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ที่มี ปัญหายาเสพติดในโรงพยาบาลและในชุมชน โดยมีกิจกรรมดังนี้ - พัฒนาทักษะผู้ดูแล/ผู้นำชุมชน (กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน) /อาสาสมัครสาธารณสุขที่ รับผิดชอบงานสุขภาพจิต และเครือข่าย ให้มี ความรู้ความเข้าใจ เรื่อง โรค ระบบการส่งต่อ และการดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติด ทั้งใน โรงพยาบาล และในชุมชน ทำให้ผู้ที่มีปัญหายา เสพติด เข้าถึงบริการได้อย่างครอบคลุมต่อเนื่อง - พัฒนาทักษะความสามารถในการดูแลผู้ที่มี ปัญหายาเสพติดของผู้ดูแล / ญาติ / ครอบครัว - เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และเกิดเครือข่าย ในการดูแลช่วยเหลือกันอย่างเป็นระบบ ใน ครอบครัวและผู้ดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติด - เกิดระบบการดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติด ต่อเนื่องสู่ชุมชน ยังอยู่ระหว่างการดำเนินงาน

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๐ 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี 1. มีการบวนการคัดกรอง ผู้ป่วยยาเสพติดที่เข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาได้รับการดูแลต่อเนื่อง 2. มีระบบการนำผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) เข้าสู่กระบวนการ บำบัดรักษาและติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง 3. มีระบบให้ผู้ป่วยจิตเวชจากยาเสพติดที่เข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาได้รับการดูแลต่อเนื่องจนถึงการ ติดตาม ต่อเนื่องครบ 1 ปี 6.รูปแบบการกำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานของ คปสอ. ติดตามผลการดำเนินงาน จากตัวชี้วัดของ Service Plan ยาเสพติดทุกไตรมาส 7 .สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยง ปัญหา อุปสรรค ต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการดำเนินงานไม่ ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ความเสี่ยง/ปัญหา/อุปสรรค ที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุเป้าหมาย ข้อเสนอแนะเพื่อพัฒนา -ระบบการประสานงานระหว่างหน่วยงาน เช่น กระทรวงมหาดไทย ฯลฯ ยังไม่มีแนวทาง ที่ชัดเจน ส่วนใหญ่จะเป็นการประสานงาน ระหว่างบุคคล มากกว่าหน่วยงาน ในการ ดำเนินงานต่างๆ - ควรมีการประสานงานให้ชัดเจนในระดับกระทรวง 8.สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด - 9.ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นางมาลี เกตุทับทิม พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ. สามชุก 0815529958 [email protected]

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๑ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1. หัวข้อ : 1. การบริหารจัดการสุขภาพจิตและยาเสพติด 2. ประเด็นการนิเทศ : อัตราการฆ่าตัวตานสำเร็จ : ผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตนเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี : ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า มีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน : การส่งเสริมและป้องกันปัญหาสุขภาพจิต ได้แก่การคัดกรองโรคซึมเศร้า ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในหญิงตั้งครรภ์ และในกลุ่มผู้สูงอายุ 3. สถานการณ์ สถานการณ์สุขภาพจิตอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ 2567 (ต.ค.2566 – ธ.ค.2566) มีผู้พยายายาม ฆ่าตัวตาย 9 ราย ฆ่าตัวตายสำเร็จ 2 ราย รวม 11 ราย ไม่มีพยายามฆ่าตัวตายซ้ำใน 1 ปี จากการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า ผู้ทำร้ายตนเองส่วนใหญ่ เป็นเพศหญิง 9 ราย คิดเป็นร้อยละ 81.82 เพศชาย 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.18 อายุระหว่าง 15 -34 ปี 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 36.36 และ อายุ 35 - 59 ปี จำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 54.55 และอายุ 60 ปีขึ้นไป 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.09 ส่วนใหญ่มี อาชีพ รับจ้าง 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.45 รองลงมาคือ นักเรียน/นักศึกษา/แม่บ้าน/ว่างงาน 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 36.36 เกษตรกรรม จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 27.27 สถานภาพโสด 2 ราย คิดเป็น ร้อยละ 18.18 สถานภาพคู่ 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 63.64 สถานภาพ หม้าย / หย่า แยก 2 ราย คิดเป็น ร้อยละ 18.18 วิธีการที่ใช้ ทำร้ายตนเอง กินยาเกินขนาด 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.18 ผูกคอ 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 27.27 กินสารเคมี/ ยาฆ่าแมลง /ยาจำกัดวัชพืช 3 ราย คิดเป็น ร้อยละ 27.27 และของมีคม จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 27.27 ปัจจัยที่เป็นสาเหตุ คือ มีปัญหาสัมพันธภาพ/ความสัมพันธ์/ ทะเลาะกับคนใกล้ชิด 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.45 ปัญหาการใช้สุรา ยาเสพติด 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.45 มีปัญหาเศรษฐกิจ 1 ราย ร้อยละ 9.09 ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ตัวชี้วัด : อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ < 8 ต่อประชากรหนึ่งแสนคน ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 (1ต.ค.- 31 ธ.ค. 2566) 2564 2565 2566 ตำบล เป้าหมาย (ปชก.ปี66) ผลงาน (ฆ่าตัวตาย สำเร็จ) อัตราต่อแสน ประชากร เขต 5 น้อยกว่า เท่ากับ 8 หนองผักนาก 7,869 0 0 7.31 5.03 7.38 สามชุก 9,689 0 0 จังหวัดสุพรรณบุรี วังลึก 12,090 1 8.27 9.09 7.63 9.15 บ้านสระ 5,805 0 0 อำเภอสามชุก กระเสียว 4,014 0 0 9.25 7.57 3.79 ย่านยาว 7,758 1 12.89 หนองสะเดา 5,881 0 0 รวม 52,106 2 3.84 ที่มา : ข้อมูลในรายงาน 506s โรงพยาบาลสามชุก

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๒ ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ตัวชี้วัด เป้าหมาย จำนวน ร้อยละ 1.ผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตนเองในระยะเวลา 1 ปี ร้อยละ 90 9 100 2.ผู้ป่วยซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน NA NA NA 3.การส่งเสริมและป้องกันปัญหาสุขภาพจิต - การคัดกรองโรคซึมเศร้า 2Q ในผู้ป่วยเรื้อรัง 8,035 1,470 18.29 - การคัดกรองโรคซึมเศร้า 2Q ในหญิงตั้งครรภ์ 32 32 100 - การคัดกรองโรคซึมเศร้า 2Q ในกลุ่มผู้สูงอายุ 9,002 1,811 20.12 ที่มา : ข้อมูลในรายงาน HDC สสจ.สุพรรณบุรี 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) ปัญหา/สาเหตุ แผนงาน/โครงการ/ กิจกรรมการแก้ไขปัญหา ความก้าวหน้า/ผลการ ดำเนินงาน ** สถานการณ์ในพื้นที่ อ. สามชุก พบว่ายังมีอัตราฆ่าตัวตายสำเร็จ 3.84 ต่อแสนประชากร โครงการพัฒนาระบบการเข้าถึงบริการและการ ดูแลผู้ป่วยซึมเศร้าและฆ่าตัวตายอย่างมีคุณภาพ และต่อเนื่อง ปีงบประมาณ 2567 กิจกรรมที่ 1 จัดระบบบริการให้ผู้ป่วยที่มี ปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวชที่ยุ่งยากซับซ้อนได้พบ จิตแพทย์ 2 เดือน/ ครั้ง ส่วนในกลุ่มผู้ป่วยที่อาการ คงที่ ต้องได้รับการประเมินเบื้องต้นจากทีม สุขภาพจิตทุกครั้งที่มารับบริการเพื่อเป็นการเพิ่ม ประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่ วยโรคทางจิตเวช กิจกรรมที่ 2 จัดกิจกรรมคัดกรองให้ ความรู้ ความเข้าใจในกลุ่มเสี่ยงเพื่อเพิ่มการเข้าถึง บริการ รวมทั้งมีการเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพจิตใน ประชาชน ผ่าน Mental health check in กิจกรรมที่ 3 จัดกิจกรรม Psycho Education ในผู้ป่วยซึมเศร้ารายใหม่/ผู้ป่วย ซึมเศร้ารายเก่าที่กำเริบซ้ำ กิจกรรมที่ 4 จัดกิจกรรม Psycho Education ในผู้ดูแล/ ครอบครัวผู้ป่วยซึมเศร้า กิจกรรมที่ 5 พัฒนาระบบการคัดกรอง การดูแล ส่งต่อโรคจิต/โรคซึมเศร้า/ตั้งแต่ชุมชน ต่อเนื่องถึงโรงพยาบาล ** อัตราการฆ่าตัวตาย สำเร็จต่อแสนประชากร ย้อนหลัง 3 ปี คิดเป็น 9.25 , 7.57 และ 3.79 ตามลำดับ **อัตราผู้ทำร้ายตนเอง ไม่สำเร็จ ไม่กลับไปทำ ร้ายตนเองซ้ำใน 1 ปี คิดเป็นร้อยละ 100

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๓ กิจกรรมที่ 5 ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ซึมเศร้าที่ยุ่งยากซับซ้อน , ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตาย ไม่สำเร็จ และครอบครัวผู้ที่ฆ่าตัวตายสำเร็จ กิจกรรมที่ 6 พัฒนาระบบริการสุขภาพจิต และจิตเวช ในรพ.สต.ทุกแห่งในเขต อ. สามชุก มี การคืนข้อมูลให้ตำบล กิจกรรมที่ 7การรายงาน 506S (การ ได้มาของข้อมูลทั้งในชุมชน/ER,การลงบันทึกข้อมูล ในระบบเพื่อให้เกิดความครอบคลุมในการติดตาม) 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี ผลการดำเนินงาน รอบ 3 เดือน กิจกรรมที่ดำเนินการไปแล้ว มีดังนี้ 1. ค้นหา คัดกรองเชิงรุก เรื่อง ซึมเศร้า เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายในกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ กลุ่มผู้สูงอายุ สำหรับที่พบ ผิดปกติส่งให้กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดทุกราย 2. มีกิจกรรมการคัดกรองเบื้องต้น ในโรงพยาบาล ในกลุ่มโรคเรื้อรัง กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ โดยใส่แบบคัดกรองใน Hos XP และมีระบบเตือน เพื่อให้ผู้ที่มีปัญหา ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง สำหรับที่พบผิดปกติส่งให้กลุ่มงานจิต เวชและยาเสพติดทุกราย 3. ให้การดูแลสังคมจิตใจร่วมกับสหสาขาวิชาชีพ และ ให้บริการปรึกษาแบบสั้น เพื่อสร้างทักษะในการแก้ไข ปัญหาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย รวมทั้งให้การรักษาตามอาการ ส่งต่อและมีระบบการดูแล รักษาที่ต่อเนื่อง 4. ติดตามเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยซึมเศร้าที่ยุ่งยากซับซ้อน , ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ และครอบครัวผู้ที่ ฆ่าตัวตายสำเร็จ 5. การรายงาน 506S (การได้มาของข้อมูลทั้งในชุมชน/ER,การลงบันทึกข้อมูลในระบบเพื่อให้เกิดความ ครอบคลุมในการติดตาม) 6.รูปแบบการกำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานของ คปสอ. ติดตามผลการดำเนินงาน จากตัวชี้วัดของ Service Plan สุขภาพจิตและจิตเวชทุกไตรมาส

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๔ 7 .สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยง ปัญหา อุปสรรค ต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการดำเนินงานไม่ ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ปัญหา/อุปสรรค/ปัจจัยที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุวัตถุประสงค์ ข้อเสนอแนะต่อนโยบาย/ ส่วนกลาง/ ผู้บริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย ** สาเหตุปัญหาการฆ่าตัวตายส่วนใหญ่ เกิดจากปัจจัยของสัมพันธภาพภายใน ครอบครัว สุรา ยาเสพติด และปัญหาเศรษฐกิจ ** ส่วนกลางควรมีนโยบายคัดกรอง ในกลุ่มที่ติดสุราและยาเสพติด และ ประชาสัมพันธ์ให้ครอบคลุม 8 .สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ไม่มี 9. ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นางสาววรางคณา จำปาเงิน กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด 0811972257 [email protected]

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๕ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.หัวข้อ 2.ระบบการจัดการมะเร็งครบวงจร 2.ประเด็นการนิเทศ - มีการจัดบริการด้านโรคมะเร็ง (ส่งเสริมป้องกัน การคัดกรอง การส่งต่อเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา จนถึงการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย) 3.วิเคราะห์สถานการณ์ จากข้อมูลสถิติปี 2565 ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่า ประเทศไทยมีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ปีละ 140,000คน/ปี และเสียชีวิต 84,000 คน/ปี สำหรับอำเภอสามชุก ข้อมูลจากงานเวชสถิติโรงพยาบาลสามชุก พบผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการรักษา 3 ปีย้อนหลัง (2564-2566) จำนวน 367, 380 และ392รายผู้ป่วยมะเร็งที่ พบมากที่สุด 5 อันดับแรก ได้แก่ อันดับ1 มะเร็งเต้านม จำนวน 74,68,77 ราย คิดเป็นร้อยละ20.16, 17.89,19.64 อันดับ2 มะเร็งลำไส้ จำนวน 61,70,74 รายคิดเป็นร้อยละ 16.62,18.42,18.88 อันดับ3 มะเร็งปอดและหลอดลม จำนวน 24,23,28 ราย คิดเป็นร้อยละ6.54,6.05,7.14 อันดับ4 มะเร็งปากมดลูก จำนวน 19,23,20ราย คิดเป็นร้อยละ 5.18,6.05,5.10 และอันดับ5 มะเร็งสมอง จำนวน15,21,24 ราย คิด เป็นร้อยละ 4.09,5.53,6.12 ตามลำดับ 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) - แผนงานการเฝ้าระวังโรคมะเร็ง (มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง) - กิจกรรมป้องกันโดยการให้วัคซีน HPV ในกลุ่มผู้หญิงอายุ 11-20 ปี 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี ผลการดำเนินงาน ปี 2567 - ผลการดำเนินงานให้วัคซีน HPV (ผลงานเฉพาะรพ.สามชุก) เข็มที่1 จำนวน 804 ราย เข็มที่2 จำนวน 120 ราย (อยู่ระหว่างดำเนินการติดตามฉีดเข็มที่2เพิ่ม) - ผลการดำเนินงานคัดกรอง 1. มะเร็งเต้านม จำนวน 1,812 ราย คิดเป็นร้อยละ 19.85 2. มะเร็งปากมดลูก จำนวน 27 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.55 3. มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ยังไม่ได้ดำเนินการ

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๖ 6.รูปแบบการกำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานของ คปสอ. การกำกับติดตามการดำเนินงานจากข้อมูลผลการดำเนินงานในระบบHDC, การประชุมคปสอ. 7.สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยง ปัญหา อุปสรรค ต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการดำเนินงานไม่ ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ความเสี่ยง/ปัญหา/อุปสรรค ที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุเป้าหมาย ข้อเสนอแนะเพื่อพัฒนา 1. การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ต้องเป็น ผู้รับบริการรายใหม่ที่ไม่ซ้ำเดิมในช่วงเวลา 5 ปี กลุ่มเป้าหมายที่ไม่เคยรับการตรวจจะไม่สนใจตรวจ 2. กลุ่มเป้าหมายเป็นวัยทำงาน ทำให้ไม่สามารถมา รับการตรวจคัดกรองในเวลาราชการ -ผู้รับผิดชอบดำเนินการให้ความรู้/คำแนะนำเกี่ยวกับโรค มะเร็งทั้งมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่ และมีการฝึกทักษะการตรวจเต้านมตนเองให้แก่อสม. เพื่อเป็น เครือข่ายในการประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้ และชักชวน กลุ่มเป้าหมาย รวมถึงการตรวจทางเลือกที่เป็นการตรวจด้วย ตนเองด้วยชุดตรวจ HPV self screening -ป้ายประชาสัมพันธ์ชักชวนรับบริการตรวจมะเร็งปากมดลูกใน ชุมชน -ออกให้บริการเชิงรุก/เคาะประตูบ้าน -วางแผนดำเนินการคัดกรองในวันหยุดราชการ โดยให้อสม.นัด กลุ่มเป้าหมายมารับบริการ -ออกให้บริการเชิงรุก/เคาะประตูบ้านในวันหยุดราชการ 8.สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ระบบการบันทึกข้อมูลของสถาบันมะเร็งโปรแกรม HPVcxs2020 การบันทึกข้อมูลการให้บริการและ การตรวจสอบรายชื่อก่อนให้บริการ โปรแกรมประมวลผลค่อนข้างล่าช้า รบกวนให้ผู้ประสานของสสจ.สอบถาม แนวทางการพัฒนาหรือแนวทางการปฏิบัติที่จะช่วยเพิ่มความรวดเร็วในการบันทึกข้อมูลกับผู้ดูแลโปรแกรม 9.ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นางรัชนีย์ มยุรา พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลสามชุก 065-9694614 [email protected]

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๗ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.หัวข้อ 3.ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย 3.1 การอภิบาลระบบสุขภาพปฐมภูมิแบบไร้รอยต่อ 2.ประเด็นการนิเทศ - Smart อสม. 3.วิเคราะห์สถานการณ์ ตามที่กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ได้มีการพัฒนานวัตกรรมแอปพลิเคชัน “SMART อสม.” ที่มีความโดดเด่นและสร้างการรับรู้ได้อย่างดีเยี่ยมให้แก่ อสม.และประชาชน โดยแอปพลิเคชัน “SMART อสม.” ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสนับสนุนการปฏิบัติงาน การเก็บข้อมูลในการติดตามผู้ป่วย และการส่งต่อ ข่าวสารจากกระทรวงสาธารณสุขโดยตรง ซึ่งจะช่วยส่งเสริม สนับสนุนทักษะให้พี่น้อง อสม. ที่มีอยู่ประมาณ 1.07 ล้านคน ทั่วประเทศ ได้ยกระดับเป็น สมาร์ท อสม.ที่มีความรอบรู้ในการใช้เทคโนโลยี (Digital Literacy) และความ รอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) สามารถปฏิบัติงานในฐานะหมอคนที่ 1 เชื่อมโยงการทำงานกับหมอคนที่ 2 และ 3 ตามนโยบาย 3 หมอ “คนไทยทุกครอบครัวมีหมอประจำตัว 3 คน” ในการดูแลสุขภาพประชาชนได้อย่าง ครอบคลุม และต่อเนื่อง ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพที่ดีอย่างยั่งยืน อำเภอสามชุก มีเขตรับผิดชอบ 7 ตำบล 68 หมู่บ้าน อสม.ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 1,091 คน มี อสม.ที่ลงทะเบียนแอปพลิเคชัน “SMART อสม.”และจัดกส่งรายงาน อสม.1 ในเดือน ตุลาคม 2566 จำนวน 1,084 คน คิดเป็นร้อยละ 99.36 เดือน พฤศจิกายน 2566 จำนวน 1,073 คน คิดเป็นร้อยละ 98.35 และ ในเดือนธันวาคม 2566 จำนวน 1,073 คน คิดเป็นร้อยล่ะ 98.35 ผลการคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน ผ่าน แอปพลิเคชัน “SMART อสม.” เป้าหมาย จำนวน 12,061 คน ผลการดำเนินงานคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน จำนวน 2,145 คน คิดเป็นร้อยละ 17.78 ผลการติดตามการเข้าถึงยาเม็ดเสริมไอโอดีนของหญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอดในชุมชน ได้รับการติดตาม จำนวน 1 คน ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน จำนวน 1 คน คิดเป็น ร้อยละ 100 (อยู่ระหว่างการนำข้อมูลเข้าในระบบ 3 หมอ) 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) 4.1 โครงการพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพและอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน -อบรม อสม.ใหม่/ทดแทน ตามหลักสูตรกระทรวงสาธารณสุข -อบรม อสม.หมอประจำบ้าน (หมอคนที่ 1) ต่อยอดสู่การพัฒนา อสค.ในระดับพื้นที่ 4.2 เข้าร่วมประชุมประจำเดือนของ อสม.ในระดับพื้นที่ ร่วมกับเจ้าหน้าที่ รพ.สต. 4.3 พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการชมรม อสม.ระดับตำบล และระดับอำเภอ 4.4 ประสานความร่วมมือกลุ่มพื้นที่สุขภาพ ในการดำเนินงานสุขภาพภาคประชาชนในพื้นที่

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๘ 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี 5.1 ตารางสรุปผลการส่งรายงาน อสม.1 ในแอปพลิเคชัน Smart อสม. เดือน ต.ค.-ธ.ค.2566 ลำดับ สถานบริการ ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม 1 รพ.สต.ย่านยาว 63 63 63 2 รพ.สต.บ้านบางขวาก 92 91 91 3 รพ.สต.วังลึก 60 61 58 4 รพ.สต.บ้านท่าประชาสรรค์ 96 97 94 5 รพ.สต.บ้านดอนสันชัย 86 83 84 6 รพ.สต.หนองผักนาก 102 97 102 7 รพ.สต.บ้านหนองสังข์ทอง 70 70 70 8 รพ.สต.บ้านสระ 84 84 84 9 รพ.สต.บ้านหนองหัวรัง 20 18 19 10 สอน.บ้านดอนไร่ 96 92 96 11 รพ.สต.หนองสะเดา 58 58 58 12 รพ.สต.กระเสียว 52 52 52 13 รพ.สต.บ้านหัวกระบัง 59 61 56 14 รพ.สามชุก 146 146 146 รวม 1,084 1,073 1,073 ร้อยละ 99.36 98.35 98.35 หมายเหตุ อสม.รับค่าป่วยการทั้งหมด 1,091 คน 5.2 ตารางสรุปผลการคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้านในชุมชน ผ่านแอปพลิเคชัน Smart อสม. แยกราย ตำบล ลำดับ ตำบล จำนวนผู้สูงอายุ ผลการคัดกรอง ร้อยละ 1 ย่านยาว 1,742 8 0.46 2 วังลึก 2,800 399 14.25 3 สามชุก 2,252 359 15.94 4 หนองผักนาก 1,709 867 50.73 5 บ้านสระ 1,355 392 28.93 6 หนองสะเดา 1,298 12 0.92 7 กระเสียว 905 108 11.93 รวม 12,061 2,145 17.78 6.รูปแบบการกำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานของ คปสอ. 6.1 จากการประชุมประจำเดือนของ อสม.ในระดับพื้นที่ ร่วมกับเจ้าหน้าที่ รพ.สต. 6.2 จากการประชุมคณะกรรมการชมรม อสม.ระดับตำบล และระดับอำเภอ 6.3 จากโปรแกรม 3 หมอรู้จักคุณ 6.4 จากโกรแกรม Smart อสม.

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๙ 7.สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยง ปัญหา อุปสรรค ต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการดำเนินงานไม่ ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ความเสี่ยง/ปัญหา/อุปสรรค ที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุเป้าหมาย ข้อเสนอแนะเพื่อพัฒนา -การนำเข้า และการจำหน่ายข้อมูลในระบบ 3 หมอ ยังไม่ครบถ้วน เป็นปัจจุบัน -อสม.บางส่วนยังขาดความรู้ ความเข้าใจในการใช้ งานแอปพลิเคชัน Smart อสม. -ทำหนังสือประสานกลุ่มพื้นที่สุขภาพ (รพ.สต.)ให้ดำเนินการ นำเข้าข้อมูล และจำหน่ายข้อมูลออกจากระบบ เพื่อให้ข้อมูล เป็นปัจจุบัน -พัฒนาศักยภาพ อสม.ที่ยังขาดความรู้ ความเข้าใจในการใช้ งานแอปพลิเคชัน Smart อสม. -พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการชมรม อสม.ระดับตำบล และ อำเภอ ในการติดตามการดำเนินงานในแอปพลิเคชัน Smart อสม.ของ อสม.ในพื้นที่ -นิเทศติดตาม การดำเนินงานของ อสม.ในพื้นที่ ปีละ 1 ครั้ง 8.สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ไม่มี 9.ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นายภัควัฒน์ ใจบุญ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอสามชุก ๐๘8-5441889 [email protected] นางสุนันท์ธิณี มีดี นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์ รวม โรงพยาบาลสามชุก 089-1525741 [email protected]

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๐ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.หัวข้อ 3 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย 3.1 การอภิบาลระบบสุขภาพปฐมภูมิแบบไร้รอยต่อ 2. ประเด็นการนิเทศ ระบบบริการปฐมภูมิหลังการถ่ายโอน และปัญหา/อุปสรรค 3.วิเคราะห์สถานการณ์ อำเภอสามชุก มีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทั้งหมด 13 แห่ง ถ่ายโอนไปยังองค์การบริหารส่วน จังหวัดสุพรรณบุรีทั้งหมด 13 แห่ง ปี 2566 อำเภอสามชุก มีประชากรในเขต จำนวน 41,068 คน จัดทำ แผนพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 มีแผนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิ 1 แห่ง เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ 3 แห่ง ได้จัดตั้งหน่วย บริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ในปี 2563 จำนวน 1 แห่ง ( NPCU สอน.บ้านดอนไร่ ) ในปี 2566 จำนวน 1 แห่ง (PCU รพ.สามชุก) ในปี 2567 ได้มีการยกเลิก NPCU 1 แห่ง (NPCU สอน.บ้าน ดอนไร่) โดยมีแผนพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิฯ ดังนี้ ประเภท ชื่อหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ลำดับ หน่วย บริการในทีม ชื่อหน่วยบริการ (ภายในทีม) จำนวน ประชากรต่อ หน่วยบริการ ปี 2563 เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ สอน.บ้านดอนไร่ 1 สอน.บ้านดอนไร่ 3370 2 รพสต.หนองสะเดา 1646 3 รพ.สต.บ้านหนองสังข์ทอง 2019 4 รพ.สต.กระเสียว 1586 5 รพสต.บ้านหัวกระบัง 1100 ประเภท ชื่อหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ลำดับ หน่วย บริการในทีม ชื่อหน่วยบริการ (ภายในทีม) จำนวน ประชากรต่อ หน่วยบริการ ปี2566 หน่วยบริการปฐมภูมิ รพ.สามชุก 1 รพ.สามชุก 8,782 ปี 2568 เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ รพ.สต.บ้านสระ 1 รพ.สต.บ้านสระ 3,191 2 รพ.สต.หนองผักนาก 2,686

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๑ 3 รพ.สต.ย่านยาว 1,936 4 รพ.สต.บ้านหัวรัง 1,497 9,310 ปี2570 เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ รพ.สต บ้านบางขวาก 1 รพ.สต บ้านบางขวาก 3,260 2 รพ.สต บ้านท่าประชาสรรค์ 3,340 3 รพ.สต บ้านดอนสันชัย 2,961 4 รพ.สต.วังลึก 3,694 13,255 หน่วยบริการทุกแห่งผ่านเกณฑ์ประเมินคุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2566 โรงพยาบาลสามชุกเปิดให้บริการหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลสามชุก โดยให้บริการร่วมกับการ ให้บริการผู้ป่วยนอกของรพ และในด้านการคัดกรองและการดูแลต่อเนื่องดำเนินงานร่วมกับกลุ่มงานบริการด้าน ปฐมภูมิและองค์รวมของโรงพยาบาลสามชุก ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ มีหน้าที่ (Regulator) ดังนี้ 1. จัดทำแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพในเขตพื้นที่อำเภอ 2. ดำเนินการและให้บริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขในเขตพื้นที่อำเภอ 3. กำกับ ดูแล ประเมินผล และสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานสาธารณสุขในเขตพื้นที่ อำเภอ เพื่อให้การปฏิบัติงานเป็นไปตามกฎหมาย มีการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ และมีการคุ้มครองผู้บริโภคด้าน สุขภาพ 4. ส่งเสริม สนับสนุน และประสานงานเกี่ยวกับงานสาธารณสุขในเขตพื้นที่อำเภอให้เป็นไปตาม นโยบายของกระทรวง 5.พัฒนาระบบสารสนเทศ งานสุขศึกษา และการสื่อสารสาธารณะด้านสุขภาพในเขตพื้นที่อำเภอ 6.ปฏิบัติงานร่วมกับหรือสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องหรือได้รับ มอบหมาย 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี ❖ การให้บริการ การให้บริการโรงพยาบาลสามชุก ลดความแออัด ลดรอคอย โดย 1. ระบบนัดล่วงหน้าเฉลี่ย ไม่ให้ผู้ป่วยแออัด 2. จัด Clinic พิเศษ เป็น one stop Service 3. เริ่มตรวจรักษา ตั้งแต่ เวลา 7.00 น. ลดความแออัดช่วงเช้า 4. จัดอัตรากำลังเสริมช่วงที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก โดยขอจาก ห้องผ่าตัด 5. มี Triage ด่านหน้า และ Triage for All เพื่อคัดแยกให้บริการผู้ป่วยตามความเร่งด่วน ลดการ รอคอยข้องผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง เร่งด่วน

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๒ 6. ลดความแออัด โดยส่งผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่สามารถ ควบคุมได้ รับยาที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุภาพตำบล 7. ลดขั้นตอนบริการที่ไม่จำเป็น โดยระบบ Lean 8. จัดระบบ บริการเฉพาะทาง โดยผู้เชี่ยวชาญ เพื่อเข้าถึงบริการได้ง่ายและรวดเร็ว เช่น จิตแพทย์ cardio Hemodialysis เป็นต้น ❖ กำลังคนด้านสุขภาพ แต่งตั้งคำสั่งสาธารณสุขตำบล แต่งตั้งคณะกรรมการ คปสอ. ❖ ระบบข้อมูลเทคโนโลยีสารสนเทศ ประสานความร่วมมือกลุ่มพื้นที่สุขภาพอำเภอสามชุกบันทึกข้อมูลการให้บริการและส่งออกข้อมูล 43 แฟ้ม ❖ แผนพัฒนาตามหลักธรรมาภิบาล จัดทำแผนยุทธศาสตร์สุขภาพอำเภอสามชุก 6. สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยงต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการการดำเนินงาน ไม่ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/Key Risk Factor) การเชื่อมโยงการให้บริการผู้ป่วยระดับปฐมภูมิกับโรงพยาบาลสามชุก หลังจากการถ่ายโอนจำนวนผู้ป่วยที่ เข้ารับบริการในโรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้น มีผลทำให้ระยะเวลาการรอคอยในการรับบริการนานขึ้น การขึ้นทะเบียนเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิเขตรอยต่อและการจัดบริการทำไม่ได้ตามสภาพภูมิประเทศ 7. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะต่อนโยบาย/ต่อส่วนกลาง/ต่อผู้บริหาร/ต่อระเบียบกฎหมาย ปัญหา/อุปสรรค/ปัจจัยที่ทำให้การดำเนินงาน ไม่บรรลุวัตถุประสงค์ ข้อเสนอแนะต่อนโยบาย/ส่วนกลาง/ ผู้บริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย การกำกับติดตามตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข สร้างแนวการการกำกับติดตาม นิเทศงาน MOU การขึ้นทะเบียนเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ เขตรอยต่อและการให้บริการ กำหนดแนวทางการให้บริการของเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ที่ผู้รับบริการอยู่ต่าง CUP 9. ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นายภัควัฒน์ ใจบุญ นักวิชาการสาธารณสุข ชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุข อำเภอสามชุก ๐๘8-5441889 [email protected] นางรัชนีย์ มยุรา พยาบาลวิชาชีพ ชำนาญการ 0659694614 [email protected] นางอำพัน หิรัญอุทก พ ย า บ า ล ว ิ ช า ชี พ ชำนาญการ 089-9110814 [email protected]

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๓ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.หัวข้อ 3.ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย 3.2 ระบบริการก้าวหน้า 2.ประเด็นการนิเทศ - การควบคุม ป้องกัน รักษาโรคไม่ติดต่อ DM/HT 3.วิเคราะห์สถานการณ์ • การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างระบบสุขภาพ การถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ส่งผลกระทบต่อ ระบบบริการสุขภาพ ทำให้ต้องปรับระบบบริการปฐมภูมิและชุมชน • นโยบาย Care D+ ช่วยส่งเสริมและสนับสนุน ความพึงพอใจ และการเข้าถึงระบบบริการ • สังคมผู้สูงอายุ ทำให้แนวโน้มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพิ่มมากขึ้น • การดำเนินงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ของอำเภอสามชุก เรื่องการคัดกรองยังไม่ได้ตามเป้าหมาย กำลัง ประสานงานเร่งดำเนินการ เช่นร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัย เบาหวาน =12.45 โรคความดันโลหิตสูง =13.61 ร้อยละของประชากรกลุ่มPre-DM (ภาวะก่อน เบาหวาน) ในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำ=30.89 ส่วนร้อยละผู้ป่วย เบาหวานรายใหม่จากกลุ่ม Pre-DM (ภาวะก่อนเบาหวาน) ปีที่ผ่านมา =1.48 ไม่เกินเกณฑ์ การควบคุม โรคยังต่ำกว่าเป้าหมายที่กำหนด • ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปีได้ร้อยละ 48.09(ที่ 1 ของ จังหวัด Plan ตรวจ ให้ผู้ป่วยที่ส่งรักษา ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและผู้ป่วยที่มาไม่ตรงนัด จำนวน 1586 ราย ให้ครอบคลุม ต่อไป • ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1c ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีคิดเป็นร้อยละ 51.09 เกินเป้าหมาย (ร้อยละ 40) • ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน =1.08 ไม่เกินเป้าหมาย (ร้อยละ 2) • ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี=34.43 ไม่ได้ตามเกณฑ์ • ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและ หลอดเลือด (CVD Risk) =14.76 กำลังดำเนินการ • ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง ที่เป็น CKD 3-4 ชะลอการลดลงของ eGFR ได้ ตามเป้าหมาย =72.38 ( ได้เกินเป้าหมาย ร้อยละ 69 แห่งเดียวของจังหวัด) 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) แบ่งรายโรคดังนี้ โรคความดันโลหิตสูง จำนวนผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูง ที่รักษา โรงพยาบาลสามชุก จากการวิเคราะห์ข้อมูล พบว่า ถ้า ผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลรักษาที่ได้มาตรฐาน และปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง จะเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ตามมา คือ อัตราการเกิดภาวะ Hypertension crisis, MI และ Stroke จากผู้ป่วยที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ เพราะขาดยา ขาดนัด และกลุ่มที่ไม่เคยเข้ารับการรักษามาก่อน

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๔ 2. ประเด็นคุณภาพ / ความเสี่ยงที่สำคัญ 1. การป้องกันการเกิดภาวะ Hypertension Crisis 2. ผู้ป่วย HT ที่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ 3. เป้าหมายการพัฒนา 1. ลดอัตราการเกิดโรคความดันโลหิตรายใหม่การคัดกรองเพื่อให้ได้รับการดูแล 2. ลดอัตราการเกิดภาวะ Hypertension Crisis 3. ผู้ป่วย HT สามารถควบคุมความดันได้ 4. กระบวนการเพื่อให้ได้คุณภาพ 4.1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ 1. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมความดันได้รับการดูแลรักษา มีระบบ Consult สำหรับ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสุขเสริมสุขภาพตำบล 2. ผู้ป่วย Hypertension Crisis เข้าถึงบริการทันเวลา ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน 4.2 การประเมินผู้ป่วย 1. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ได้รับการประเมิน ดูแลรักษา 2. ประเมินอาการและค้นหาปัญหาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีภาวะวิกฤต 4.3 การวางแผน 1. การทำ Discharge Plan ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ 4.4 การให้ข้อมูลเสริมพลัง 1. การสร้างเสริมและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยและครอบครัว 2. การให้ความรู้เรื่องโรค ภาวะแทรกซ้อน การใช้ยา การควบคุมอาหาร การมาตามนัด ควบคุมความเครียด ให้แก่ผู้ป่วย/ครอบครัว 4.5 การดูแลต่อเนื่อง 1. ส่งผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคได้ไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาลสุขเสริมสุขภาพตำบลโดยมีการใช้ CPG 2. ติดตามผู้ป่วยที่มีปัญหาขาดนัดโดยประสานกับทางเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสุขเสริมสุขภาพตำบล ทั้งทาง โทรศัพท์และทางline ให้เป็นผู้ติดตาม และเยี่ยมบ้าน หรือติดตามทางเบอร์โทรศัพท์ผู้ป่วย

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๕ โรคไตเรื้อรัง (CKD) 1. บริบท โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และ ครอบครัว เป็นภาระในการดูแล รวมทั้งค่ารักษาพยาบาลสูง แนวโน้มความชุกของผู้ป่วยที่รักษาโดยวิธีบำบัดทดแทน ไต(RRT)เพิ่มขึ้น เนื่องจาก โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่มีจำนวนมากขึ้น อำเภอสามชุกเห็นความสำคัญกับปัญหาดังกล่าว ได้กำหนดนโยบายและแผนการดำเนินงานที่ ชัดเจน มุ่งเน้นการส่งเสริมป้องกัน ให้ครอบคลุมทั้งกลุ่ม ปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย มีการพัฒนาคลินิกชะลอไต เสื่อม เพื่อพัฒนาคุณภาพการดูแลทั้งในโรงพยาบาลต่อเนื่องสู่ชุมชน และเน้นการดูแลรักษาโรคเบาหวาน ความดัน ให้อยู่ในระดับที่ควบคุมได้ การเลือกรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยาที่ถูกต้อง นอกจากนี้ได้จัดให้มีหน่วยไตเทียม (HD) เพื่อให้เข้าถึงบริการได้ง่าย ประหยัดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของ ผู้ป่วยมีเครื่องล้างไตจำนวน 22 เครื่องสามารถ HD ได้จำนวน 168คน สามารถรับ Refer จากอำเภอ ใกล้เคียง มีการทำงานเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพทั้งในโรงพยาบาลและในชุมชน ประเด็นคุณภาพ / ความเสี่ยงที่สำคัญ 1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการชะลอการเสื่อมของไต 2. ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรอง ความรู้เรื่องโรคไตวายเรื้อรังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อชะลอ การเสื่อมของไต 3. การดูแลรักษาผู้ป่วยที่เหมาะสมกับระยะของไตบูรณาการร่วมกับสหสาขาวิชาชีพเชื่อมโยงข้อมูล การดูแลผู้ป่วยเป็นเครือข่ายในชุมชน 4. ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้เข้าถึงบริการ ได้รับการดูแลรักษาตามมาตรฐาน(HD) มีคุณภาพชีวิตที่ดี 2. เป้าหมายการพัฒนา 1. ประชาชนมีความรู้ เรื่องการชะลอไตเสื่อม 2. ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังได้รับการดูแลที่มีคุณภาพแลต่อเนื่อง 3. ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเอง สามารถควบคุมโรคได้ 4. ระบวนการเพื่อให้ได้คุณภาพ 4.1 การเข้าถึงบริการ 1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงๆได้รับการตรวจคัดกรองที่ครอบคลุมทั้งเชิงรับ และเชิงรุก 2. ให้ความรู้ผู้ป่วยและครอบครัวทั้ง รายกลุ่ม รายเดียว และในชุมชน เรื่องโรคไตเรื้อรัง 3. มี CPG ที่เชื่อมโยงจากชุมชนถึงโรงพยาบาลศูนย์ เพื่อการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังต่อเนื่อง

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๖ 4.2 การประเมิน ตรวจคัดกรองไตในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเช่น DM, HT และกลุ่มผู้ป่วยที่ ใช้NSAIDs อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 4.3 การวางแผนการรักษา 1. จัดทำ CPG ทั้งในโรงพยาบาลและในชุมชน 2. มีแนวทางการให้ความรู้ เรื่อง โรคไตเรื้อรัง ตามstage CKD และstage off change 3. ให้การดูแลรักษาตาม stage CKD 4.4 การดูแลผู้ป่วย 1. ดูแลรักษาตาม CPG 2. ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ได้รับการรักษา ตามระยะของโรค CKD 4-5 ได้รับการส่งต่อ แพทย์ เฉพาะ ทางผู้ป่วยที่จำเป็นต้องบำบัดทดแทนไตได้รับการ HD ใกล้บ้าน ผู้ป่วยที่ปฏิเสธการบำบัดทดแทน ไตได้รับการดูแลแบบ Palliative care 3. ทบทวน Case ผู้ป่วย CKD ที่ยุ่งยากซับซ้อน 4.5 การให้ข้อมูลและการเสริมพลัง 1. ทีมสหสาขาวิชาชีพให้ข้อมูลเรื่องโรคไตเรื้อรังการป้องกันแก้ไข และการเข้าถึงบริการ 2. การฝึกทักษะในการดูแลตนเองแก่กลุ่มผู้ป่วยและผู้ดูแล โรคไตเรื้อรัง (รายบุคคล/ รายกลุ่ม) เช่น การฝึกทักษะการใช้ยา อาหารถูกส่วน 3. Empowerment แก่ผู้ป่วย/ครอบครัวให้ผู้ป่วยดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสม 4.6 การดูแลต่อเนื่อง 1. ทีมสหสาขาวิชาชีพ HHC/ Palliative care case stage 4-5 ที่ปฏิเสธการบำบัดไตเทียมการ ประเมินปัญหา ความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัว ปรับให้เหมาะสมกับบริบทของ 2. ประสานงานการดูแลผู้ป่วยสู่ชุมชนโดยการใช้ข้อมูลร่วมกัน ใช้ระบบ IT ระบบ Data Center 3. ที่กำหนดร่วมกัน มีระบบ Consult ผลการพัฒนา 1. มีระบบการป้องกันดูแลรักษาโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ที่เชื่อมโยงถึงชุมชน 2. ผู้รับบริการพึงพอใจ ประหยัดค่าใช้จ่าย และคุณภาพชีวิตดีขึ้น 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี 1. ได้ดำเนินการโครองการชะลอไตเสื่อมผู้ป่วย CKD Stage 4 โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2566 จำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรม 60 คน อยู่ในช่วงติดตาม ประเมินผล 2. ให้บริการ Hemodialysisจำนวน 22 เครื่อง จำนวน 168 คน รับผู้ป่วยจาก อำเภอสามชุกและ อำเภอใกล้เคียง 3. ตรวจคัดกรอง และให้การดูแลรักษาโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๗ ผลการดำเนินงาน สามารถชะลอไตเสื่อมได้ดีขึ้น

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๘ 6.รูปแบบการกำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานของ คปสอ. ยังมีการประสานงาน การดำเนินงานกันต่อเนื่อง แต่จำนวนเจ้าหน้าที่ ที่ไม่ถ่ายโอนมีจำนวนน้อยจึงมี อุปสรรคให้การดำเนินงาน 7.สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยง ปัญหา อุปสรรค ต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการดำเนินงานไม่ ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ความเสี่ยง/ปัญหา/อุปสรรค ที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุเป้าหมาย ข้อเสนอแนะเพื่อพัฒนา 1. การถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มี การปรับรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโดย โรงพยาบาลจัด ยาส่งให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จัดคลินิก บริการ ตรวจรักษา 4 เดือนครั้ง แต่ส่งผลกระทบต่อ การดูแลผู้ป่วยจากเดิม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลเจาะเลือดให้ผู้ป่วยโรงพยาบาลสนับสนุน อุปกรณ์ แพทย์ออกตรวจหมุนเวียน ที่โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล ปีนี้ส่งกลับมาตรวจเลือดและ พบแพทย์ที่โรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยต้องเดินทางมา โรงพยาบาล และเกิดความแออัด ระยะเวลารอคอย นานขึ้น ควรมีการประสานงานระดับจังหวัด เชิงนโยบายยึดการดูแล ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง 8.สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ต้องการสนับสนุนด้านวิชาการ เช่น การอบรม case Manager Motivation Interview เนื่องจาก เปลี่ยน ผู้รับผิดชอบงาน 9.ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นางอำพัน หิรัญอุทก พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลสามชุก 089-9110814 [email protected]

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๙ รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1. หัวข้อ : ระบบบริการก้าวหน้า 2. ประเด็นการนิเทศ : การควบคุม ป้องกัน รักษาวัณโรค 3. วิเคราะห์สถานการณ์ วัณโรคเป็นโรคติดต่อและเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในหลายๆ ประเทศ องค์การอนามัยโลก(WHO) ได้จัดกลุ่มประเทศที่มีภาระปัญหาวัณโรคสูงของโลก (WHO global list of high burden countries for 2021-2025) โดยองค์การสหประชาชาติและองค์การอนามัยโลก ได้รับรองวาระ ของสมาชิกที่กำหนดการให้การควบคุมและป้องกันวัณโรค เป็นเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (Sustainable Development Goals: SDGs) ในกรอบสหประชาชาติและยุทธศาตร์ยุติวัณโรค (End TB strategy) โดยมี เป้าหมาย SDGs ลดอัตราป่วยวัณโรครายใหม่เหลือ 20 ต่อประชากรแสนคน ภายในปี พ.ศ. 2573 และเป้าหมาย End TB strategy ลดอัตราป่วยวัณโรครายใหม่เหลือ 10 ต่อประชากรแสนคน ภายในปี 2578 ซึ่งประเทศไทย ยังมีปัญหาทั้งวัณโรค(TB) และวัณโรคที่สัมพันธ์กับโรคเอดส์ (TB/HIV) จากการณ์รายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปี 2565 นั้น ได้คาดการณ์ว่าประเทศไทยมีอัตราอุบัติการณ์ของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 143 ต่อประชากร แสนคน หรือมีจำนวนผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 103,000 คนต่อปี สถานการณ์วัณโรคโรงพยาบาลสามชุก ระหว่างปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 – 2566 มีอัตรา ความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ (Success rate) ที่ขึ้นทะเบียน ในไตรมาสที่ 1 ของปีงบประมาณ จำนวน 4, 5 และ 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 100, 83.33 และ 40 ตามลำดับ โดยผลการดำเนินงานมีแนวโน้ม ลดลงเนื่องจากมีสาเหตุมาจากการเสียชีวิตของผู้ป่วย โดยผู้ป่วยที่เสียชีวิตส่วนใหญ่มีอายุ ≥60 ปีขึ้นไป และมีโรค ร่วม และพบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำที่ขึ้นระเบียนรักษา จำนวน 20, 24 และ 23 ราย คิดเป็น อัตราป่วยเมื่อเปรียบเทียบค่าคาดประมาณ 150, 150 และ 143 ต่อแสนประชากร เท่ากับ 79 , 79 และ 75 ราย ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ และคิดเป็นอัตราความครอบคลุมของการขึ้นทะเบียนรักษาผู้ป่วยวัณโรคราย ใหม่ และกลับเป็นซ้ำ เท่ากับ ร้อยละ 29.85, 35.82 และ 35.94 ตามลำดับ โดยผลการดำเนินงานมีแนวโน้ม เพิ่มขึ้น แต่ยังต่ำกว่าเกณฑ์เป้าหมาย (≥ร้อยละ 85) โดยในปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 กำหนดกลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรคในการคัด กรอง ได้แก่ 1) ผู้สัมผัสร่วมบ้าน/ผู้สัมผัสใกล้ชิด 2) ผู้สูงอายุ ≥65 ปีขึ้นไป ที่สูบบุหรี่หรือมีโรคร่วมปอดอุดกั้น เรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD) หรือมีโรคร่วมเบาหวาน 3) ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับ น้ำตาลไม่ได้ (HbA1C ≥ 7 mg%) และโรคไตเรื้อรัง 4) ผู้ใช้สารเสพติด ติดสุราเรื้อรัง 5) ผู้ติดเชื้อเอชไอวี 6) บุคลากรทางสาธารณสุข ซึ่งกลุ่มเสี่ยง 4 กลุ่มที่เน้นคัดกรอง ได้แก่ 1)ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่สูบบุหรี่หรือมีโรคร่วม ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD) หรือมีโรคร่วมเบาหวาน 2) ผู้ป่วยที่ ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ (HbA1C ≥ 7 mg%) และโรคไตเรื้อรัง 3) ผู้ติดเชื้อเอชไอวี 4) ผู้สัมผัสร่วมบ้าน/ผู้สัมผัส ใกล้ชิด

เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ ครั้งที่ 1 ปี 2567 คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๕๐ 4. แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) 1. เร่งรัดค้นหาผู้ติดเชื้อวัณโรคและผู้ป่วยวัณโรคให้ครอบคลุมโดยการคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงเป้าหมาย 1.1 ค้นหาผู้ติดเชื้อวัณโรคในกลุ่มเป้าหมายสำคัญ - ผู้สัมผัสร่วมบ้าน ผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค - ผู้สูงอายุ ≥65 ปีขึ้นไป ที่สูบบุหรี่หรือมีโรคร่วมปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD) หรือมีโรคร่วมเบาหวาน/ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ (HbA1C ≥ 7 mg%) และโรคไตเรื้อรัง - ผู้ติดเชื้อเอชไอวี - ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ (HbA1C ≥ 7 mg%) และโรคไตเรื้อรัง - บุคลากรสาธารณสุข 1.2 ให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองด้วยภาพรังสีทรวงอก และร่วมกับการตรวจโดยเทคโนโลยีอณู ชีววิทยา (Gene Xpert) 1.3 มีแผนจัดทำทะเบียนผู้สัมผัสร่วมบ้าน/ผู้สัมผัสใกล้ชิด ติดตาม CXR หรือมีการส่งตรวจ IGRA ที่ สคร.5 ราชบุรี 1.4 ขยายความคลอมคลุมการค้นหาผู้ติดเชื้อวัณโรคในสถานพยาบาลและชุมชน 2. ลดการขาดยา และการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรค 2.1 เร่งรัดการดำเนินงานผสมผสานวัณโรคและโรคเอดส์ ทั้งด้านการวางแผนงานร่วมกัน การ เร่งรัดค้นหา การให้ยาป้องกันวัณโรค การให้ยาป้องกันโรคติดเชื้อฉวยโอกาส และให้ยาต้านไวรัสในผู้ป่วยวัณโรค ทุกรายที่ติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วย 2.2 เฝ้าระวังและดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 2.3 ดูแลรักษาโดยผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง (Patient cantered Care) ดูแลผู้ป่วยแบบมีพี่เลี้ยง (DOT) และสร้างกลไกการมีส่วนร่วมของชุมชน 2.4 มีการติดตามการรักษาผู้ป่วยวัณโรค ร่วมกับทีมสหวิชาชีพ เครือข่ายหน่วยงานที่เกี่ยวข้องใน พื้นที่ 3. พัฒนาระบบการส่งต่อ และติดตามการรักษาผู้ป่วยวัณโรค 3.1 มีการลงข้อมูลผู้ป่วยวัณโรครายบุคคลบนระบบ NTIP หรือระบบอื่นๆ ที่สามารถเชื่อมโยง การใช้ประโยชน์ ทั้งสำหรับหน่วยงานให้บริการ หน่วยงานติดตามประเมินผล หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 3.2 กำกับ ติดตาม และประเมินผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรค และส่งต่อข้อมูลโดยกำกับติดตามผล การดำเนินงานในระบบ NTIP และผ่านระบบ TB Suphanburi 5. ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี - ผลการดำเนินงาน ปี 2566 มีการคัดกรองวัณโรคเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยง (บุคลากรสาธารณสุข โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง โรค COPD โรคเอดส์) จำนวน 3,748 ราย - ผลการดำเนินงาน ปี 2567 (1 ตุลาคม 2566 – 16 มกราคม 2567) มีการคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง (บุคลากรสาธารณสุข โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง โรคCOPD โรคเอดส์) จำนวน 1,805 ราย