LAPORAN AKTUALISASI

aktualisasi ini dapat hasil laporan aktualisasi

meningkatkan mutu di tidak dapat

Puskesmas dipertanggungjawabkan

Antikorupsi: dalam dan dievaluasi

penulisan harus bersikap Manajemen ASN :

jujur dan mandiri tidak Tidak terwujudnya

bergantung pada orang lain perilaku ASN yang

Manajemen ASN : profesional dan sesuai

kegiatan penyusunan etika profesi

laporan adalah salah satu

kegiatan yang

mencerminkan menjadi

ASN yang profesional dan

mempunyai etika profesi

4.3 Evaluasi Hasil Aktualisasi
Kegiatan ini dilakukan guna mengetahui keberhasilan kegiatan

aktualisasi di instansi sebelum dan sesudah aktualisasi. Perbedaan tersebut
diketahui dengan cara memberikan lembar umpan balik kepada petugas
medis dan menilai penerapan pengisian lembar observasi sesuai indikator
yang ditetapkan. Hasil diukur dengan prosentse target yang tercapai.
Dengan demikian keberhasilan ide gagasan yang dirancang akan diketahui.
Evaluasi hasil capaian pelaksanaan aktualisasi dilakukan setelah penilaian
kegiatan penerapan lembar observasi selama masa habituasi. Hasil Capaian
dapat dilihat pada tabel berikut

Tabel 4.3.1 Evaluasi Hasil Capaian Pelaksanaan Aktualisasi

NO INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
1 Petugas Medis melakukan 100% 78,5%

pengisian lembar observasi

pasien emergensi

2 Kelengkapan Identitas

Pasien

a. Nama 100% 100%
100% 62,5%
b. Umur 100% 81,25%
100% 71,42%
c. Alamat
100% 100%
d. Nomer Rekam 100% 85,7%

Medis 100% 92,85%
100% 100%
3 Kelengkapan isi Rekam 100% 85,7%

Medis

a. Tanggal dan Jam

sesuai

b. Format Penulisan

sesuai S-O-A-P

(subjektf-objektif-

assesmen-

planning)

c. Tanda tangan

petugas medis

4 Penulisan Jelas dan

Terbaca

5 Penulisan secara runtut,

tepat, dan sistematis

Dari Hasil Evaluasi dari 5 indikator yang ada, 3 diantaranya mencapai
target 100% yaitu pada indikator kelengkapan identitas nama pasien, kelengkapan
isi rekam medis tanggal dan jam, serta penulisan rekam medis yang jelas dan
terbaca. Indikator lainnya mencapai target yang berbeda-beda dan mayoritas
diatas 50%. Pencapaian terendah pada indikator kelengkapan identitas umur

pasien. Dari hasil evaluasi tersebut dilanjutkan analisa sebelum dan sesudah
gagasan aktualisasi.

Tabel 4.3.2 Analisis Sebelum dan Sesudah ada Gagasan

Sebelum Sesudah Keterangan
No ada Gagasan ada Gagasan

1 Kondisi sebelum Kondisi sesudah ada Adanya lembar observasi

ada gagasan di UPT gagasan adalah di UPT Puskesmas

Kesehatan Adanya lembar Rembang yang diisi oleh

Puskesmas Rembang observasi pasien petugas medis dengan

yaitu belum adanya emergensi di UPT indikator tercapai sebesar

lembar observasi Kesehatan Puskesmas 78,5%

pasien Rembang

2 Kondisi sebelum Kondisi sesudah ada Tercatatnya kondisi pasien
ada gagasan yaitu
tidak adanya data gagasan adalah emergensi di lembar
tertulis kondisi
pasien yang akan tercatatnya kondisi observasi terkait tanggal
dirujuk ke RS
pasien yang tepat, teliti jam hingga planing
3. Kondisi sebelum
ada gagasan yaitu dan sistematis di tindakan dengan indikator
adanya
kesalahpahaman lembar observasi tercapai sebesar 100%,
diantara tenaga
medis karena tidak sebelum dirujuk ke RS 85,7% dan 92,85%

Kondisi sesudah ada Dibuktikan dengan

gagasan adalah indikator penulisan jelas

Kesalahpahaman antar dan terbaca tercapai

tenaga medis sebesar 100%

berkurang karena

sudah ada data kondisi

ada data kondisi pasien yang tertulis
pasien yang tertulis

BAB V PENUTUP

5.1 Simpulan
Sesuai hasil dari aktualisasi dalam habituasi mulai kegiatan 1

sampai kegiatan 10 dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Adanya lembar observasi ini dapat membantu petugas medis
dalam membuat catatan rekam medis pasien yang tepat dan
sistematis di UPT Puskesmas Rembang.
2. Adanya lembar observasi ini membantu petugas medis lebih teliti
dalam melaksanakan tugasnya
3. Sosialisasi pengisian lembar observasi dapat meningkatkan
pengetahuan tenaga medis tentang pengisian lembar rekam medis
yang benar
4. Adanya lembar observasi memudahkan petugas medis memantau
kondisi pasien emergency
5. Adanya penerapan pengisian lembar observasi meningkatkan
kesadaran petugas medis untuk bekerja secara profesional dan
berkualitas.

5.2 Saran
1. Penerapan pengisian lembar observasi ini dilakukan secara
kontinyu untuk meningkatkan “patient safety” pada pasien yang
memerlukan tindakan dan rujukan.
2. Perlu diberikan sistem reward and punishment bagi petugas
medis agar menambah motivasi dalam melaksanakan tugasnya.
3. Perlu disosialisasikan pada Rumah Sakit Rujukan di wilayah
Kabupaten Pasuruan mengenai pengisian lembar observasi pada
pasien emergensi di Puskesmas dan ditambahkan dalam SOP
Pelayanan penerimaan pasien rujukan.

DAFTAR PUSTAKA

Basseng (2015). Aktualisasi nilai-nilai Dasar Profesi Pegawai Negeri Sipil.
Jakarta: LAN 2015

Dwiyanto, Agus (2015). Antikorupsi. Jakarta: LAN 2015
Dwiyanto, Agus (2015). Nasionalisme. Jakarta: LAN 2015
Fatimah, Elly (2017). Manajemen Aparatur Sipil Negara. Jakarta: LAN 2017
Kumorotomo, Wahyudi (2015). Etika Publik. Jakarta: LAN 2015
Kusumasari, Bevaola (2015). Akuntabilitas. Jakarta: LAN 2015
Puskesmas Rembang (2021). Profil UPT Puskesmas Rembang Pasuruan.

Pasuruan
Suryanto, Adi (2019). Analisis Isu Kontemporer. Jakarta: LAN 2019
Suwarno, Yogi (2017). Whole of Government.Jakarta: LAN 2017
Widodo, Tri (2016). Habituasi. Jakarta: LAN 2016
Yuniarsih, Tjutju (2015). Komitmen Mutu. Jakarta: LAN 2015
Republik Indonesia. (2014) Undang-Undang Republik Indonesia tentang Aparatur
Sipil Negara Tahun 2014, No. 5. Jakarta: Sekretariat Negara RI.
Republik Indonesia. (2014) Peraturan Menteri Kesehatan tentang Puskesmas
tahun 2014, No 75. Jakarta: Sekretariat Negara RI.
Republik Indonesia. (2003). Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
tentang Jabatan Fungsional Dokter dan Angka Kreditnya Tahun 2003, No.139.
Jakarta: Sekretariat Negara RI.

JURNAL KEGIATAN

NO TANGGAL NAMA PERIHAL PARAF
KEGIATAN
1 17 Mei 2021
18 Mei 2021 Kegiatan I Melakukan konsultasi dengan mentor
19 Mei 2021
03 Juni 2021 dan coach

2 05 Juni 2021 Kegiatan II Melakukan koordinasi dengan unit
puskesmas yang terkait

3 08 Juni 2021 Kegiatan III Membuat usulan lembar observasi
dan melakukan konsultasi dengan
teman sejawat dokter di Puskesmas

4 11 Juni 2021 Kegiatan IV Memperbanyak rancangan lembar
observasi yang disetujui

5 16 Juni 2021 Kegiatan V Membagikan lembar observasi dan
melakukan sosialiasi mengenai
pengisian lembar observasi

6 18 Juni – 03 Kegiatan VI Menerapkan pengisian lembar

Juli 2021 observasi

7 03 Juli 2021 Kegiatan VII Menganalisis hambatan dan kendala

8 04 Juli 2021 Kegiatan VIII Melakukan konsultasi dengan mentor
mengenai kendala dan hambatan

9 05 Juli 2021 Kegiatan IX Melakukan evaluasi kegiatan
aktualisasi

10 05-08 Juli 2021 Kegiatan X Membuat laporan tertulis hasil
aktualisasi

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Melakukan konsultasi dengan mentor dan coach untuk
meminta persetujuan

LAMPIRAN 2 Melakukan koordinasi dengan unit puskesmas yang
terkait

LAMPIRAN 3 Membuat rancangan/usulan lembar observasi dan
melakukan konsultasi dengan teman sejawat dokter di
Puskesmas

LAMPIRAN 4 Memperbanyak rancangan lembar observasi yang
sudah disetujui

LAMPIRAN 5 Membagikan lembar observasi dan melakukan
sosialiasi pengisian lembar observasi

LAMPIRAN 6 Menerapkan pengisian lembar observasi untuk pasien
selama masa habituasi/aktualisasi

LAMPIRAN 7 Menganalisis hambatan dan kendala saat pengisian
lembar observasi

LAMPIRAN 8 Melakukan konsultasi dengan mentor terkait kendala
dan hambatan

LAMPIRAN 9 Melakukan evaluasi hasil kegiatan
LAMPIRAN 10 Membuat laporan tertulis hasil aktualisasi

LAMPIRAN I

Melakukan konsultasi dengan
mentor dan coach untuk
meminta persetujuan

Kepada Yth NOTA DINAS

Dari : dr Arif Kurnianto
Tanggal Mentor
Sifat : dr Siti Julaikha
Perihal : 18 Mei 2021
: Penting
: Konsultasi terkait pelaksanaan aktualisasi

Untuk memenuhi persyaratan kelulusan Pendidikan Pelatihan
Dasar CPNS Golongan III angkatan LIII tahun 2021. Mohon kesediaan
Bapak meluangkan waktunya untuk membimbing saya dalam Kegiatan
Aktualisasi sehingga dapat terselesaikan dengan baik Bersama ini
disampaikan dengan hormat pelaksanaan konsultasi dan permohonan
ijin sebagai berikut:
1. Acara

Konsultasi terkait pelaksanaan kegiatan aktualisasi
2. Waktu pelaksanaan

18 Mei 2021 pukul 11.00 WIB - selesai
3. Tujuan pertemuan

a. Konsultasi pelaksanaan kegiatan aktualisasi
b. Pemaparan detail Kegiatan Aktualisasi
c. Meminta saran dan masukan untuk Kegiatan Aktualisasi

Demikian nota dinas ini dibuat.

Pemohon

dr Siti Julaikha
NIP. 199107292020122018

Kepada Yth NOTA DINAS

Dari : dr Arif Kurnianto
Tanggal Mentor
Sifat : dr Siti Julaikha
Perihal : 03 Juni 2021
: Penting
: Konsultasi terkait pelaksanaan kegiatan aktualisasi

Untuk memenuhi persyaratan kelulusan Pendidikan Pelatihan Dasar
CPNS Golongan III angkatan CLXXVI tahun 2020. Mohon kesediaan Ibu
meluangkan waktunya untuk membimbing saya dalam Kegiatan Aktualisasi
sehingga dapat terselesaikan dengan baik Bersama ini disampaikan dengan
hormat pelaksanaan konsultasi dan permohonan ijin sebagai berikut:
1. Acara

Konsultasi terkait pelaksanaan kegiatan aktualisasi

2. Waktu pelaksanaan

Senin, 09 Maret 2020 pukul 13.00 WIB

3. Tujuan pertemuan

a. Konsultasi perkembangan pelaksanaan kegiatan aktualisasi
b. Pemaparan pelaksanaan kegiatan aktualisasi

Demikian nota dinas ini dibuat.

Pemohon

dr Siti Julaikha
NIP.199107292020122018

DOKUMENTASI KEGIATAN KEGIATAN
KONSULTASI AKTUALISASI PELATIHAN

DASAR CPNS 2021

Kegiatan I : Melakukan konsultasi dengan mentor
dan coach
Waktu Pelaksanaan
Konsultasi I : 17 Mei 2021 (via Zoom Meeting)
Konsultasi II : 18 Mei 2021
Konsultasi II : 19 Mei 2021 (via Zoom Meeting)
Konsultasi IV : 03 Juni 2021
Pukul
Konsultasi II : 11.00 WIB-selesai
Konsultasi IV : 10.00WIB-selesai
Tempat Pelaksanaan : Ruang Kepala Puskesmas UPT Kesehatan
Puskesmas Rembang, virtual melalui
Zoom Meeting

Kamis, 03 Juni 2021
Konsultasi dengan mentor sebelum memulai pelaksanaan

kegiatan aktualisasi

Senin, 17 Mei 2021
Konsultasi dengan coach sebelum memulai pelaksanaan

kegiatan aktualisasi

Jumat, 19 Mei 2021
Konsultasi dengan coach sebelum memulai pelaksanaan

kegiatan aktualisasi

Jumat, 18 Juni 2021
Hasil konsultasi dengan mentor sebelum memulai pelaksanaan

kegiatan aktualisasi

LAMPIRAN 2

Melakukan koordinasi dengan unit
puskesmas yang terkait

DOKUMENTASI KEGIATAN KOORDINASI
AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS 2021

Kegiatan II : Melakukan koordinasi dengan unit
puskesmas yang terkait
Waktu Pelaksanaan : 5 Juni 2021
Pukul : 10.00 WIB – selesai
Tempat Pelaksanaan : Ruang Kepala TU UPT Kesehatan
Puskesmas Rembang, Ruang Tindakan,
Kamar Bersalin

Sabtu, 5 Juni 2021
Koordinasi dengan kepala ruangan terkait pelaksanaan

kegiatan aktualisasi

LAMPIRAN 3

Membuat rancangan/usulan lembar
observasi dan melakukan konsultasi

dengan teman sejawat dokter di
Puskesmas



Contoh lembar observasi yang dijadikan acuan

Selasa, 08 Juni 2021
Menyusun Rancangan Lembar Observasi

Rabu, 09 J uni 2021
Mengajukan Rancangan Lembar Observasi kepada teman

sejawat dokter

Lembar Observasi yang disetujui

LAMPIRAN 4

Memperbanyak rancangan lembar
observasi yang sudah disetujui

Jumat, 11 Juni 2021

Mencetak dan memperbanyak lembar observasi di percetakan Galeri
Computer dan Fotokopi Anugerah

LAMPIRAN 5

Membagikan lembar observasi dan
melakukan sosialiasi pengisian lembar

observasi

1. Membagikan lembar observasi di ruang tindakan dan kamar bersalin
2. Koordinasi dengan unit terkait mengenai jadwal sosialisasi
3. Melakukan sosialisasi mengenai pengisian lembar observasi
4. Menerima masukan kritik dan saran

Kamis, 10 Juni 2021
Koordinasi dengan unit terkait mengenai jadwal sosialisai

Sabtu, 12 Juni 2021
Melakukan sosialisasi pengisian Lembar Observasi

Materi sosialisai pengisian lembar rekam medis berupa Slide Power Point

Senin, 14 Juni 2021
Membagikan Lembar Observasi di Ruangan

Undangan Sosialisasi Pengisian Lembar Observasi

Daftar Hadir Sosialisasi Pengisian Lembar Observasi

LAMPIRAN 6

Menerapkan pengisian lembar
observasi untuk pasien selama masa

habituasi/aktualisasi

Mencatat kondisi pasien yang membutuhkan observasi di
lembar observasi

Mencatat kondisi pasien dengan bantuan rekan sejawat lain

LAMPIRAN 7

Menganalisis hambatan dan kendala
saat pengisian lembar observasi



Lembar Observasi yan

ng sudah terisi data pasien





Lembar Observasi y

yang sudah terisi data pasien

Lembar Umpan Ba
Lembar Umpan

alik yang sudah terisi
Balik yang sudah terisi

REKAPITULASI LE

NO NAMA ASAL UNIT ISI INFORMASI
PELAYANAN

1 Putri Ruang Tindakan Diterapkannya pe

observasi se

2 Ayu Ruang Tindakan Perlu dibuat kolom

terima sebagai bukt

RS Ruju

3 dr Elya Ruang Tindakan Diterapkannya lem

setiap h

4 Darmawan Ruang Tindakan Disertakannya fot

pasien untuk me

pendaftaran ruj

5 Nurul Kamar Bersalin Diterapkannya pe

Hidayati observasi seti

6 Galuh Kamar Bersalin Diterapkannya pe

observasi seti

7 Suwati Kamar Bersalin Diterapkannya pe

observasi seti

8 Menik Kamar Bersalin Kesulitan dalam pe

harus melakukan t

ke pasien pada sa

9 Siti Rubiati Kamar Bersalin Diterapkannya pe
10 Sri Wahyuni Kamar Bersalin observasi seti

Diterapkannya pe
observasi seti

EMBAR UMPAN BALIK

I/ HARAPAN SKOR RENCANA TINDAK LANJUT
PENILAIAN
engisian lembar Menambahkan pada SOP
etiap hari 4
m lembar serah 5 Menambahkan kolom tanda terima
ti penerimaan di pada lembar observasi
ukan 4
mbar observasi 5 Menambahkan pada SOP
hari
tokopi identitas 5 Mengoordinasikan dengan petugas
empermudah 5
jukan di RS 5 Menambahkan pada SOP
engisian lembar 5
iap harinya Menambahkan pada SOP
engisian lembar
iap harinya Menambahkan pada SOP
engisian lembar Menulis lembar observasi setelah
iap harinya
engisian karena melakukan semua tindakan ke
tindakan medis pasien/ meminta rekan kerja lain
aat bersamaan
membantu dalam penulisan
engisian lembar 4 Menambahkan pada SOP
iap harinya 5
Menambahkan pada SOP
engisian lembar
iap harinya

11 Siti Nur Kamar Bersalin Kesulitan mengis

Kayatin konsultasi dan koo

RS ruju

12 Romi Ruang Tindakan Diterapkannya peng

observasi setiap har

si karena harus 5 Meminta bantuan rekan kerja lain

ordinasi dengan untuk melakukan konsultasi dan

ukan koordinasi

gisian lembar 5 Menambahkan pada SOP
rinya

LAMPIRAN 8

Melakukan konsultasi dengan mentor
terkait kendala dan hambatan

DOKUMENTASI KEGIATAN KONSULTASI
HASIL AKTUALISASI PELATIHAN DASAR

CPNS 2021

Kegiatan VIII : Melakukan konsultasi dengan mentor
Waktu Pelaksanaan
Konsultasi : 29 Juni 2021
Pukul : 11.00 WIB-selesai
Tempat Pelaksanaan : Ruang Kepala Puskesmas UPT Kesehatan
Puskesmas Rembang

Selasa, 29 Juni 2021
Melakukan konsultasi ke mentor terkait kendala selama masa habituasi

Hasil Konsultasi ke mentor terkait kendala selama masa habituasi

LAMPIRAN 9

Melakukan evaluasi hasil kegiatan