BORANG KOMPOSIT PERMOHONAN LESEN PREMIS DAN IKLAN

--------------

BORANG L-1

t,.>')..:,,W,.v.);,\,���.>.:,\,� Tel. Yang Dipertua : 609-745 4011
Tel. Setiausaha : 609-745 4022
MAJLIS PERBANDARAN Tel. Pejabat : 609-745 4000
JALAN HOSPITAL KOTA BHARU BANDAR RAYA ISLAM Tel. Pej. Caw. Panj, : 609-773 9002

15000 KOTABHARU Tel. Pej. Pdg. Perdana: 609-744 4101
KELANTAN DARUL NAIM
http://www.mpkb.gov.my No. Fax : 609-743 9258
: 609-748 6026

BORANG KOMPOSIT PERMOHONAN LESEN Ruang
PREMIS DAN IKLAN Gambar
Pemohon

PANDUAN MENGISI BORANG
1. Borang ini hendaklah diisi dengan terang dalam HURUF BESAR dan tandakan ( ✓)

dalam kotak yang berkenaan.

2. Kembalikan borang ini berserta dengan dokumen-dokumen berikut :- D
i. Bayaran pendaftaran RM ..................................................... D
D
ii. Surat kebenaran I salinan surat perjanjian berkaitan dengan D
D
penyewaan tanah dan bangunan. D
D
iii. Salinan asal cabutan hak milik atau lesen menduduki sementara. D
(Borang 4A Kanun Tanah Negara). D

iv. Satu salinan pendaftaran syarikat / perniagaan dan borang 49 mengikut
Akta Pendaftaran Syarikat.

v. Satu salinan kad pengenalan dan 2 keping gambar berukuran pasport.

vi. Satu keping sampul surat berukuran 4" X 9" beralamat sendiri serta
bersetem RM 1.50 sen.

vii. Satu salinan pelan lokasi premis perniagaan.

viii.Satu salinan bil cukai taksiran semasa Oika ada).

ix. Satu salinan visual iklan.

PERINGATAN UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA

Sila pastikan permohonan ini diisi dengan lengkap dan betul. MPKB-BRI LESEN RM:
hanya akan memproses permohonan yang lengkap sahaja.
LESEN RM:
Bagi permohonan yang lengkap. MPKB-BRI akan mengeluarkan permit LESEN RM:
sementara semasa mengemukakan permohonan berkenaan.
IKLAN RM:
Papan lklan yang hendak dipamerkan hendaklah mendapat kelulusan
MPKB-BRI terlebih dahulu sebelum ianya dipamerkan. CAJ PERKHIOMATAN RM:

TAHUN