1 - 4 minggu• Tarikh ditetapkan, Unit rekod akan Isi borang beserta sign KJ Rekod & pengarah • Borang scan & submit kepada JKNJ• Tunggu JKNJ Approve• Indent Kenderaan • Bergerak ke JKNJ untuk mengambil kunci• Bergerak ke Stor Permai, Bermula Proses Pencarian• Memulangkan Kunci Stor Ke JKNJ dan bergerak pulang ke MuarTRACING BHTSTOR WAD 2STOR PERMAISTOR AKTIFBHT URGENT5-15 MINITBHT TAK URGENT1-2 JAM (memberi laluankepada tracing bht urgent)TCA KLINIK/PERKESO1 MINGGU SEBELUMTARIKH TCABHT URGENT15 - 45 minitBHT TAK URGENT3-4 JAM (memberi laluankepada tracing bht urgent)TCA KLINIK/PERKESO1 MINGGU SEBELUMTARIKH TCA
Pinjaman tidak boleh bypass ke jabatan lain contoh :BHT digunakan di Labour room akan tetapi dipinjam oleh wad 13. Berlaku kehilangan pihak rekod akan mencari pegawai yang bertanggungjawab mohon di dalam borang tracer / sistem kamiCONTOH
18 MAC 2024
KESELAMATAN DOKUMEN & KERAHSIAAN 13HAK MILIK REKOD PERUBATAN1. RPP SECARA FIZIKAL Hak milik Pengarah / Pentadbir fasiliti KKM2. MAKLUMAT YANG TERKANDUNGHak milik pesakit*Jika maklumat rawatan diperlukan selain bagi tujuan rawatan, pihak hospital hanya boleh mengeluarkan maklumat dalam bentuk laporan perubatan sahaja bukan Salinan RPP yang fizikal sebenar
131. Maklumat di dalam rekod perubatan pesakit adalah sulit.1. Anggota dilarang untuk memberi atau mendedahkan maklumat kesihatan pesakit kepada mereka yang tidak layak untuk memperolehinya.1. Pesakit dilarang memegang atau membawa rekodnya sendiri semasa berjumpa doctor atau berurusan dengan unit-unit lainKESELAMATAN DOKUMEN & KERAHSIAAN
134. Perkongsian maklumat RPP antara hospital kkm melalui penggilan telefon adalah tidak digalakkan. Sekiranya perlu pegawai perubatan hendaklah membuat peminjaman RPP mengikut prosedur biasa. Perkongsian hanya dibenarkan di antara Pakar atau Pegawai Perubatan sahaja dan bertannggungjawab merekodkan maklumat penerima dan butiran yang dikongsikan di dalan RPP berkenaan KESELAMATAN DOKUMEN & KERAHSIAAN
135. Perbuatan menyalin maklumat samada dalam bentuk catatan, photocopy atau ambil gambar adalah dilarang tanpa kelulusan ketua Jabatan / Pengarah Hospital.6. Pesakit tidak dibenarkan memegang / membawa rekod perubatan sendiri untuk berurusan ke Jabatan lain.7. Pinda dokumen - hendaklah dibuat oleh pegawai yg sama. Pembetulan catatan atas barisan ayat yang dipotong tadiKESELAMATAN DOKUMEN & KERAHSIAAN
138. Keselamatan RPP adalah tanggungjawab Pengarah Hospital. Ia tidak boleh diserahkan kepada mana-mana kecuali bertulis daripada pengarah atau perintah mahkmah. 9. Keselamatan RPP semasa diluar kawasan rekod adalah menjadi tanggungjawab ketua Jabatan / Wad BerkenaanKESELAMATAN DOKUMEN & KERAHSIAAN
13 KESELAMATAN DOKUMEN & KERAHSIAAN
RPP Biasa : 7 TahunRPP Obstetrik : 21 TahunRPP Pediatrik : Pesakit Umur 25 TahunRPP Psikiatri : 3 Tahun Selepas Mati Rekod Bedah Siasat dan Forensik : Simpan Kekal di Fasiliti
RPP adalah dokumen penting yang merekodkan maklumat mengenai kesihatan dan rawatan seseorang pesakit yang mendapatkan perkhidmatan rawatan perubatan di fasiliti KKM. RPP perlu diurus dengan baik bagi mengelakkan daripada sebarang kerosakan atau musnah akibat bencana bagi memastikan kesinambungan maklumat rawatan pesakit terpelihara PENUTUP
SEBARANG PERTANYAANBOLEH HUBUNGI :ARIFFIN BIN HUSSINEXT (157) UNIT PENGURUSAN REKODTAMAT