ประเด็นจริยธรรมในการจัดการเรียนการสอนทางการพยาบาล

ทั้งน้ีนกั ศกึ ษาต้องขน้ึ ฝกึ ปฏบิ ัตชิ ดเชย
จานวนเทา่ เวลาท่ีขาด โดยไม่มีข้อยกเวน้

ทกุ ครงั้ จะเกดิ ความยุ่งยากในการ
ปรับเปล่ียนการจดั การเรยี นการสอน เช่น

การหาเวลาข้ึนชดเชย การเลือกผู้ปว่ ย การ
เลือกหอผปู้ ่วย พยาบาลนเิ ทศ และการ
ประเมนิ ผล

คาถาม
1. ครพู ่ีเลี้ยงควรอนุญาตหรอื ไม่?
2. เพราะเหตุใด?
3. จรยิ ธรรมในการสอนตามหลักการ

เคารพเอกสิทธิ์เปน็ อยา่ งไร?

กรณีศกึ ษา: ถา่ ยรูปไดห้ รอื ไม่

ผู้ปว่ ยนอนอยบู่ นเตยี ง นกั ศกึ ษาพยาบาล
2 คน กาลังทาความสะอาดบรเิ วณ perineum
ขณะทีค่ รูพเ่ี ลยี้ งกาลงั จะออกจากม่านผู้ปว่ ย
นักศกึ ษาพบวา่ ผปู้ ่วยมีผื่นขึน้ เปน็ ปื้นบรเิ วณขา
หนีบทัง้ 2 ข้าง จึงบอกใหค้ รพู เ่ี ล้ยี งทราบ

ครูพเี่ ลย้ี งไดบ้ อกนกั ศึกษาว่า “เดย๋ี วพีจ่ ะ
ไปเอาโทรศัพทม์ อื ถอื มาถา่ ยรูปผน่ื เพอ่ื ส่งไป
ปรกึ ษาแพทยเ์ จ้าของไข้” ขณะเดียวกนั ครูพ่ี
เล้ียงเห็นวา่ ผูป้ ่วยขยบั ขา และแสดงสีหน้าไม่
สบายใจ

ครูพี่เลยี้ งควรทาอย่างไร?

หลักความยุตธิ รรม (justice)

ความยุติธรรม หมายถึง ความเสมอภาค
เท่าเทยี ม ไมล่ าเอยี ง รวมทงั้ การกระทา
ที่เหมาะสมตามที่บคุ คลน้ันสมควรได้รบั

การกระทาท่ีแสดงถึงความยตุ ธิ รรม

๑. ใหแ้ ตล่ ะบุคคลเทา่ ๆกัน
๒. คานงึ ถึงความตอ้ งการแตล่ ะบคุ คล
๓. คานึงถงึ ความพยายามแต่ละบคุ คล
๔. คานึงถึงสิ่งท่แี ตล่ ะบุคคลไดก้ ระทา
๕. คานึงถึงความดขี องแต่ละบุคคล
๖. คานงึ ถงึ คุณค่าในสงั คมของบคุ คล

จริยธรรมในการสอนตามหลกั ความยตุ ิธรรม

(อรญั ญาและทัศนีย์, 2559)

• ปฏบิ ตั ิตอ่ ผเู้ รยี นเท่าเทยี มกัน ไม่คานึงถงึ เพศ
เช้ือชาติ ศาสนา สถาบันการศกึ ษา
หรอื สถานะทางสังคม

• สอนโดยคานงึ ถงึ ความแตกต่างระหวา่ งบุคคล
ของผู้เรียน

ความยตุ ิธรรมในการประเมนิ ผล
การเรียนรู้ของนักศกึ ษา

1. ประเมนิ ตามกฎเกณฑท์ ก่ี าหนด
*คู่มือการประเมิน
*เกณฑก์ ารประเมิน
*แบบฟอร์มการประเมิน

2. โปร่งใส ตรวจสอบได้

3. มีข้อมูล/หลกั ฐานเชิงประจกั ษ์
รายงาน เช่น incident report
ผลงานนักศกึ ษา เชน่ care plan
บนั ทึกของครู เชน่ anecdotal record

4. ควรประเมนิ โดยผู้ประเมินมากกวา่ 1 คน
(นักศกึ ษา เพื่อนนักศกึ ษา ผู้นิเทศ เปน็ ตน้ )

กรณศี กึ ษา: จะยุตธิ รรมไดอ้ ยา่ งไร?

นกั ศกึ ษาพยาบาลเอ พดู จาดี
กล้าแสดงออก เรียนดี ได้
คะแนนสูงทส่ี ดุ ในช้นั ปี

นกั ศึกษาพยาบาลบี พดู น้อย
ขอ้ี าย ผลการเรยี นปานกลาง

คาถาม

ครพู เ่ี ล้ียงจะสอนนกั ศึกษาทัง้ สองคนอย่าง
ยุติธรรมได้อยา่ งไร?

ก. สอนเหมือนกนั ทกุ กรณี

ข. พิจารณาตามปัญหาและความต้องการการ
เรียนรู้

ค. มอบหมายใหน้ กั ศึกษาเอช่วยสอนนักศกึ ษาบี

หลักการบอก/พูดความจรงิ (truth telling)

การใหข้ อ้ มลู ท่เี ป็นจรงิ และ
ไมโ่ กหกหรอื หลอกลวงผอู้ ่ืน

การพูดความจรงิ (truth telling)

• ให้ข้อมลู ท่เี ป็นจริง
• ไมโ่ กหก/หลอกลวง
• ไม่บนั ทึก/รายงานเท็จ
• ไมค่ ัดลอกผลงานผอู้ นื่
• ไมป่ ลอมแปลงเอกสาร

กรณศี กึ ษา: ผดิ ด้วยหรือที่ปลอมเอกสารตนเอง

โรงพยาบาลขอใหส้ ภาการพยาบาล
ตรวจสอบสถานภาพของการต่ออายใุ บอนุญาตฯ
ของพยาบาลเพอ่ื ใชป้ ระกอบการจา่ ยคา่ วชิ าชีพ
๕,๐๐๐ บาทตอ่ เดอื น

สภาฯ ตรวจพบว่าข้อมลู ในสาเนาใบอนุญาต
ไมต่ รงกบั ฐานขอ้ มลู ทะเบยี นสมาชิกของสภาฯ

• พฤตกิ ารณ์แห่งความผดิ ทาการปลอมแปลง
ใบอนุญาตประกอบวชิ าชพี ฯ ซึ่งเปน็ ของตนเอง
โดยทาการแกไ้ ข

จุดท่ี๑ ครั้งทต่ี อ่ อายุ....

จุดท่ี๒ วนั เดือนปีที่ออก และวนั เดือนปีที่
หมดอายุ

จรยิ ธรรมในการสอนตามหลกั การบอกความจรงิ

(อรญั ญาและทัศนีย์, 2559)

• บอก ใหข้ ้อมูลทีเ่ ป็นจรงิ กับนกั ศกึ ษา
• ไม่บิดเบือนขอ้ มลู โกหก หรือหลอกลวงนกั ศึกษา
• ไมค่ ดั ลอก หรือนาผลงานของผู้อน่ื มาเปน็ ของ

ตนเอง โดยไมอ่ า้ งอิงอย่างถูกตอ้ ง

เมื่อนกั ศึกษาทาผิดพลาด ครตู อ้ งบอก

ให้ทราบอย่างเปิดเผย ตรงไปตรงมา เพอื่ ให้
นกั ศกึ ษาเรียนร้ทู จี่ ะไมท่ าผดิ พลาดอีก

ตวั อยา่ งเช่น การทุจรติ การสอบ การ
คัดลอกรายงาน สรา้ งข้อมูลเท็จ แสดงพฤตกิ รรม
ไมเ่ หมาะสม เป็นต้น

พยาบาลโพสตห์ มิ่นคนท้งั จงั หวดั

หลกั ความซ่ือสัตย์ตอ่ พนั ธะหน้าท่ี

(fidelity)

๑. การรกั ษาสญั ญา (keeping promise)
๒. การปกปดิ ความลบั (confidentiality)

จริยธรรมในการสอนตามหลกั ความซอ่ื สัตย์

(อรัญญาและทศั นยี ์,2559)

การรักษาสัญญา
• จัดการเรียนการสอนตามที่กาหนดไว้ใน

หลักสูตร และประมวลรายวชิ า
• ชว่ ยเหลือนักศึกษาตามท่ไี ด้สัญญาไว้

การรกั ษาความลับของนักศกึ ษา

1. ไมส่ ่งตอ่ ข้อมลู ที่อาจสง่ ผลเสยี ตอ่ นักศึกษา
*ผลการเรียน
*การเจบ็ ปว่ ย/สุขภาพ
*เรือ่ งสว่ นตวั /ครอบครวั
*การปฏิบตั ิการพยาบาลผดิ พลาด

2. ไม่พูดถึงนกั ศึกษาในที่สาธารณะ เช่น
ร้านอาหาร ลฟิ ท์

3. ระมดั ระวังในการส่งตอ่ ขอ้ มลู /ภาพถา่ ย
ทางสอ่ื สงั คมออนไลน์

4. เปิดเผยขอ้ มลู ของนกั ศกึ ษากับผ้ทู ่ี
เกย่ี วข้อง/มหี นา้ ทร่ี บั ผิดชอบโดยตรง
เท่านัน้ เช่น อาจารย์ผปู้ ระสานงาน/
ผู้รบั ผิดชอบรายวิชา

Moral Problems and Moral Courage in
Nursing Practice of Nursing Students in
Nursing Colleges, Southern Thailand:

Critical Incident Technique

(Rongsawat, O.; Chaowalit, A.; Nasae, T.
& Wood, M, 2018)

ปญั หาจรยิ ธรรมในการฝึกปฏิบัตกิ ารพยาบาล
ของนกั ศึกษาพยาบาล

1. ความปลอดภัยของผู้ปว่ ย
(compromised patient safety)

2. การดูแลไมไ่ ดม้ าตรฐาน
(substandard quality of care)

3. ผปู้ ่วยไม่ได้รบั ขอ้ มูลที่จาเป็นอย่างเพยี งพอ
(lack of adequate information)

4. ปญั หา/ความตอ้ งการของผปู้ ่วยถูกละเลย
(Lack of concern for patients’ need)

5. การละเมิดความเปน็ สว่ นตัวและการเปดิ เผย
ความลบั (privacy and confidentiality
violation)

บคุ คลที่มพี ฤติกรรมจรยิ ธรรม

ศาสนาพุทธ ทฤษฎีคุณธรรมตะวนั ตก
Right Thought Right Motivation
Right Speech Right Action

Right Action 77

ลักษณะของผูส้ อนทีม่ จี รยิ ธรรม

• คดิ ดี (right thought/motivation)
• พูดดี (right speech)
• ทาดี (right action)