The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.

การบันทึกรหัส ICD-10

Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by กัลยา ทองธีรกุล, 2022-04-20 01:01:03

การบันทึกรหัส ICD-10

การบันทึกรหัส ICD-10

นางสาวภษู ณศิ า ฉลาดเลศิ นกั วชิ าการสาธารณสขุ
สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม
กรมควบคุมโรค

1

หัวข้อบรรยาย

1.การบนั ทึกรหสั 2.การบนั ทึก ผลการ 3.รายงานสถิติโรค
ICD-10 โรคจากการ คดั กรองความเสี่ยง โรคจากการประกอบ
ประกอบอาชีพและ อาชีพฯในระบบ
สิ่งแวดลอ้ ม ดา้ นอาชีวอนามยั Health data center
;HDC

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 2

ฐานข้อมูล 43 แฟ้ ม Diag OPD
Diag IPD
PERSON กระทรวงสาธารณสขุ

Community Community SPECIALPP
Service Activity

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 3

ข้อมูล ENVOCC ในฐานข้อมูล 43 แฟ้ ม เพศ อายุ อาชีพ การศึกษา
สัญชาติ สิทธิการรักษา
1.ขอ้ มูล
บุคคล

1.การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการมองเห็น 3.การคดั กรอง 43 2.ผ้ปู ่ วย
2.การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการได้ยนิ สุขภาพตาม แฟ้ ม นอก/ผ้ปู ่ วย
3.การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด ความเสี่ยงด้าน
ใน
4.การตรวจเอก็ ซเรย์ปอดฟิ ล์มใหญ่ อาชีวอนามัย
ICD-10
5.การตรวจคดั กรองเพอื่ หาความเส่ียงจากสารกาจดั ศัตรูพชื ป่ วย/ตาย
โรคจากการประกอบอาชีพ
4.ข้อมูล โรคจากส่ิงแวดล้อม

ส่ งเสริม 4

กจิ กรรมในชุมชน/บุคคล ป้ องกนั
ควบคุมโรค
1.เยยี่ มกลุ่มวยั แรงงานเพอ่ื ตดิ ตามภาวะเสี่ยงในการทางาน ด้านการเกษตร

2.เยย่ี มกลุ่มวยั แรงงานเพอ่ื ตดิ ตามภาวะเส่ียงในการทางาน ในโรงงานอุตสาหกรรม

3.ตรวจเยย่ี มสถานประกอบกจิ การ

4.อนื่ ๆ

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค

ICD-10 THAI E-Book

http://thcc.or.th/

http://envocc.ddc.moph.go.th

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 5

ICD-10

บทท่ี รหสั หวั ขอ้

1 A00-B99 โรคตดิ เชอ้ื และโรคปรสติ บางโรค

2 C00-D48 เน้อื งอก

3 D50-D89 โรคของเลอื ดและอวยั วะสรา้ งเลอื ดและความผดิ ปกตบิ างอยา่ งของกลไกภูมคิ มุ้ กนั

4 E00-E90 โรคของต่อมไรท้ อ่ โภชนาการ และเมตะบอลซิ มึ

5 F00-F99 ความผดิ ปกตทิ างจติ และพฤตกิ รรม  โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม มที ุก
6 G00-G99 โรคของระบบประสาท

7 H00-H59 โรคของตาและอวยั วะเคยี งลกู ตา ระบบ ท้งั ระบบหายใจ, ทางเดินอาหาร, ผวิ หนงั , และอ่ืนๆ
8 H60-H95 โรคของหแู ละปุม่ กระดกู กกหู รายชื่อโรคจึงกระจายอยทู่ ว่ั ท้งั เล่ม ICD-10 ไม่มกี ารแยก

9 I00-I99 โรคของระบบไหลเวยี นโลหติ

10 J00-J99 โรคของระบบหายใจ บทออกมาเป็ นหมวดหมู่ชัดเจน
11 K00-K93 โรคของระบบยอ่ ยอาหาร

12 L00-L99 โรคของผวิ หนงั และเน้อื เยอ่ื ใตผ้ วิ หนงั

13 M00-M99 โรคของระบบกลา้ มเน้อื โครงรา่ ง และเน้อื เย่อื เกย่ี วพนั

14 N00-N99 โรคของระบบสบื พนั ธแุ์ ละระบบปสั สาวะ

15 O00-O99 การตงั้ ครรภ์ การคลอด และระยะหลงั คลอด

16 P00-P96 ภาวะบางอยา่ งทเ่ี รม่ิ ตน้ ในระยะปรกิ าเนิด

17 Q00-Q99 รปู ผดิ ปกตแิ ต่กาเนดิ รปู พกิ าร และความผดิ ปกตขิ องโครโมโซม

Injuries, Toxic18 R00-R99 อาการ อาการแสดง และความผดิ ปกตทิ พ่ี บจากการตรวจทางคลนิ กิ และทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร มไิ ดจ้ าแนกไวท้ ใ่ี ด

19 S00-T98 การบาดเจบ็ การเป็นพษิ และผลสบื เน่อื งบางอย่างจากสาเหตุภายนอก

20 V01-Y98 สาเหตุภายนอกของการเจบ็ ปว่ ยและการตาย External cause
21 Z00-Z99 ปจั จยั ทม่ี ผี ลต่อสถานะสขุ ภาพและการรบั บรกิ ารสขุ ภาพ

22 U00-U99 รหสั เพอ่ื วตั ถุประสงคพ์ เิ ศษ

6

ICD-10 โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ทพี่ บบ่อย

H60-H95 โรคของหูและป่ ุมกระดูกหู

• โรคประสาทหูเส่ือมจากเสียง ( H83.3)

J00-J99 โรคของระบบหายใจ

• โรคปอดใยหิน Asbestosis (J61) ,โรคปอดฝ่ ุนหิน silicosis (J62.8)
• โรคหอบหืดเหตุอาชีพ (J45)

L00-L99โรคของผวิ หนังและเนือ้ เยอื่ ใต้ผวิ หนังโรค

• ผวิ หนังอกั เสบจากสัมผสั ภูมแิ พ้ (L23)
• ผวิ หนังอกั เสบจากสัมผสั ระคายเคอื ง(L24)

M00-M99 โรคของระบบกล้ามเนือ้ โครงร่าง
• โรคปวดหลงั (M54.5)

7

ICD-10 โรคจากการประกอบอาชีพทแลี่เฝะ้ าสริ่งะแววงั ดล้อม ทพี่ บบ่อย

S00-T98 การบาดเจบ็
• การบาดเจบ็ (S00-S99)

T60.0-T60.9 พษิ จากสารกาจัดศัตรูพชื
• พษิ จากสารฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟตและคาร์บาเมต (T60.0 )
• สารฆ่าแมลงกลุ่มฮาโลเจน (T60.1 ), สารฆ่าแมลงอ่ืน (T60.2)
• สารฆ่าวชั พืชและรา (T60.3 ), สารฆ่าหนู (T60.4 )
• สารฆ่าศตั รูพชื และสตั วช์ นิดอื่น (T60.8 )

T56.0-T56.9 พษิ จากโลหะหนัก
• พษิ จากสารตะกว่ั (T56.0) ,โรคพษิ ปรอท(T56.1)
• พิษจากแคดเมียม(T56.3),พิษจากสารหนู (T57.0)

T52.0-T52.9 พษิ จากสารทาละลายอนิ ทรีย์
• ผลิตภณั ฑป์ ิ โตเลียม (T52.0) เบนซีน (T52.1)
• สารประกอบของเบนซีน (T52.2)

8

ICD-10 โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ทพี่ บบ่อย

สาเหตุภายนอก(External cause)

• Y96 Work related condition or Occupational disease
• Y97 Environmental-pollution-related condition
• กรณวี นิ ิจฉัย S-T ให้บนั ทกึ รหัส External cause หลกั ท่ี 5

เป็ น 2 work for income

9

การบนั ทกึ รหัส ICD-10
ตามประเภทการวินิจฉัยในโครงสร้าง 43 แฟ้ ม

1= Principle Dx(การวนิ ิจฉัยโรคหลกั )

2=Comorbidity (การวนิ ิจฉยั โรคร่วม)

ประเภทการ 3=Complication (การวนิ ิจฉยั โรคแทรก)
วนิ ิจฉัย 4= Other (อน่ื ๆ)
5= External cause (สาเหตุภายนอก)
(DIAGTYPE)

6=Additional Code (รหสั เสริม)

7=Morphology Code(รหสั เก่ียวกบั เน้ืองอก)

หมายเหหตม:ุ ากยรเณหตีผ:ุ้ปู กว่ รยณนอผี ก้ปู ว่ ใยหน้ใชอ้กDiใaหg้ใtชy้รpหeัส11,4,4,5,5

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 10

หลกั การบันทกึ รหัส ICD-10 โรคจากการประกอบอาชีพ บอกสาเหตุ
และโรคจากส่ิงแวดล้อม จากงาน หรือ จาก
มลพิษส่ิงแวดลอ้ ม
บอกโรคท่ีเป็ น

Principle Diagnosis External cause

(วนิ ิจยั หลกั ) (สาเหตุภายนอก)

1.วนิ ิจฉยั เมื่อสิ้นสุดการรักษา สาเหตุของโรค/การบาดเจบ็ /ไดร้ ับพิษ ท่ีไดจ้ ากการ
2.เป็นปัจจยั หลกั ที่ทาใหค้ นไขต้ อ้ งเขา้ มา วนิ ิจฉยั หรือไดจ้ ากการซกั ประวตั ิวา่ เกดิ จากสาเหตุใด
สถานทใี่ ด ขณะทากจิ กรรมใด เป็ นอบุ ตั เิ หตุถูกทาร้าย
รับการรักษา
ทาร้ายตนเอง หรือไม่ทราบเจตนา
**ตามโครงสร้าง 43 แฟ้ ม จดั ประเภทการ **ตามโครงสร้าง 43 แฟ้ ม จดั ประเภทการวนิ ิจฉยั

วนิ ิจฉยั (Diagtype) ของPrinciple Diagnosis (Diagtype) ของ External cause เป็น Diagtype 5

เป็น Diagtype 1

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 11

การบันทกึ รหัส External causes
กรณี คาวนิ ิจฉัยหลกั เป็ น โรค/อาการ (ICD-10 บทที่ 1-18)

A00-R99

+

External causes

V, W, X, Y

สาเหตุภายนอก

Y96 Y97

Work-related condition Environmental-pollution-related
สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค condition 12

การบนั ทกึ รหัส External causes
กรณี คาวนิ ิจฉัยหลกั เป็ น การบาดเจ็บ/ได้รับพษิ (ICD-10 บทที่ 19)

S00 – T98

การบาดเจบ็ , ได้รับพษิ

+

External causes หลักท่ี 4

V, W, X, Y +:Place Y97
หลักท่ี 5
:Activit

สาเหตุภายนอก y

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 13

รหัส ICD-10 หมวดสาเหตุภายนอก External cause (V W X Y)

การนับตาแหน่ง CODE ICD-10 W 2 7. 2 2

ตาแหน่งที่ 1-3 ตาแหน่งที่ 4 ตาแหน่งท่ี 5

คำอธิบำย รหสั ICD-10
-อุบัตเิ หตุ V01-X59
-อบุ ตั เิ หตุกำรขนสง่ V01-V99
-สำเหตภุ ำยนอกอื่นของกำรบำดเจบ็ จำกอบุ ตั เิ หตุ W00-X59

-พลัด ตก หรือหกลม้ W00-W19
-สัมผสั แรงกลวตั ถุสิ่งของ W20-W49
- ทำร้ำยตนเองดว้ ยวิธตี ่ำงๆ X60-X84
- ถกู ทำร้ำย X85-Y09
-เหตกุ ำรณ์ทีไ่ มท่ รำบเจตนำ Y10-Y34
-ปัจจัยเสริมทีเ่ กี่ยวกบั สำเหตุของกำรเจบ็ ป่วย Y90-Y98

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 14

สืบคน้ ขอ้ มูลเพิ่มเติมไดจ้ าก http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en

รหัสสถานท่ี

ใช้เป็นรหัสหลกั ท่ี 4 ของรหัส ตาแหน่งที่ 4 รหัสสถานทเี่ กดิ เหตุ
สาเหตุภายนอก ใช้กบั รหัส .0 บ้าน
.1 สถานทพี่ กั อาศัยรวม
W00-Y34 ยกเว้น Y06-Y07

.2 โรงเรียน สถาบนั อนื่ และพนื้ ทส่ี าธารณะ

.3 สนามกฬี าและพนื้ ทเี่ ล่นกฬี า

.4 ถนนและทางหลวง V มรี หสั หลักท่ี 4
.5 พนื้ ทกี่ ารค้าและการบริการ ตา่ งจาก W X Y
.6 พนื้ ทอี่ ุตสาหกรรมและก่อสร้าง:

.7 ไร่ นา สวน พนื้ ทก่ี ารเกษตร

.8 สถานทอี่ น่ื ๆ

.9 ไม่ทราบสถานที่

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 15

รหัสกจิ กรรม

ใช้เป็นรหสั หลักท่ี 5 ของรหัสสาเหตภุ ายนอก ใชก้ บั รหสั V00-Y34

ตำแหน่งที่ 5 รหสั กจิ กรรม
0 ขณะทำกจิ กรรมกีฬำ
1 ขณะทำกจิ กรรมยำมว่ำง
Work 2 ขณะทำงำนเพ่ือรำยได้
3 ขณะทำงำนประเภทอ่ืน ไม่ไดร้ ับคำ่ จำ้ ง
4 ขณะพกั ผ่อน หลับ รับประทำนอำหำรหรอื ประกอบกจิ กรรมในชีวิตประจำวัน
8 ขณะทำกิจกรรมอน่ื ๆ
9 ไม่ทรำบกจิ กรรม

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 16

Notice: กรณี คาวนิ ิจฉัยหลกั เป็ น
การบาดเจบ็ /ได้รับพษิ (ICD-10 บทที่ 19)
กรณี คาวนิ ิจฉัยหลกั เป็ น โรค/อาการ
S00 – T98
(ICD-10 บทที่ 1-18) A00-R99
• ถา้ พบวา่ มีสาเหตุเกี่ยวเน่ืองจากการทางาน
• ถา้ พบวา่ มีสาเหตุเกี่ยวเนื่องจากการทางาน บนั ทึกรหสั สาเหตุภายนอก หลกั ที่ 5 เป็น (2)
หรือเป็นโรคจากการทางาน บนั ทึกรหสั work for income
สาเหตุภายนอก Y96 (Work-related
condition) • ถา้ พบวา่ มีสาเหตุเกี่ยวเนื่องจากมลพษิ
สิ่งแวดลอ้ ม บนั ทึกรหสั สาเหตุภายนอก
• ถา้ พบวา่ มีสาเหตุเก่ียวเน่ืองจากมลพษิ หลกั ท่ี4 และ5 แลว้ ตาม ดว้ ย Y97
ส่ิงแวดลอ้ ม บนั ทึกรหสั สาเหตุภายนอก
Y97 (Environmental-pollution condition

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 17

ตัวอย่างการบนั ทึก รหัส ICD-10

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 18

1.ผู้ป่วยชำยมีอำกำรปวดกล้ำมเนอ้ื ไหล่ มำพบแพทยเ์ พ่อื รักษำ จำกกำรซกั ประวัติ
พบว่ำมีอำชพี ประมง ซงึ่ มีลกั ษณะงำนประเภท ยกลังปลำ แบกของ และอ่ืนๆทตี่ ้อง
ออกแรงมำกเป็นเวลำตดิ ต่อกัน ปกตแิ ล้วผู้ป่วยทำงำนเกิน 8 ชั่วโมง/วนั

1.วนิ จิ ฉัยหลัก กำรวนิ ิจฉัย Coder ใหร้ หัส
5.สาเหตภุ ายนอก
M79.11 ปวดกล้ามเนือ้ บรเิ วณไหล่
Y96 สาเหตุเก่ียวเนอื่ งจากการทางาน

ตวั อย่างการบนั ทึก รหัส ICD-10

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 20

ข้ันตอนการค้นรหัส สาเหตุภายนอก

ขนั้ ท่ี 1 คำอธิบำย รหสั ICD-10
-อุบัตเิ หตุ V01-X59
โดนเครื่องมือตดั -อุบตั เิ หตุกำรขนสง่ V01-V99
นิ้วหวั แม่มือ -สำเหตภุ ำยนอกอ่นื ของกำรบำดเจบ็ จำกอบุ ัติเหตุ W00-X59
-พลดั ตก หรอื หกลม้ W00-W19
-สัมผสั แรงกลวัตถุสงิ่ ของ W20-W49
-สัมผัสแรงเชิงกลของสงิ่ มีชีวิต W50-W64
- ทำร้ำยตนเองด้วยวธิ ีต่ำงๆ X60-X84
- ถูกทำรำ้ ย X85-Y09
-เหตุกำรณ์ท่ีไม่ทรำบเจตนำ Y10-Y34
-ปจั จัยเสริมทเ่ี ก่ยี วกับสำเหตขุ องกำรเจ็บป่วย Y90-Y98

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 21

ข้ันตอนการค้นรหัส สาเหตุภายนอก

ขนั้ ท่ี 2

W31
การสัมผสั
เคร่ืองจักรกล

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 22

ข้นั ตอนการค้นรหัส สาเหตุภายนอก ตาแหน่งที่ 4 รหัสสถานทเี่ กดิ เหตุ
ข้นั ท่ี 3 บนั ทึกรหสั หลกั ที่ 4 รหสั สถานที่ .0 บ้าน
.1 สถานทพี่ กั อาศัยรวม
ข้นั ที่ 4 บนั ทึกรหสั หลกั ที่ 5 รหสั กิกรรม .2 โรงเรียน สถาบันอนื่ และพนื้ ทสี่ าธารณะ
.3 สนามกฬี าและพนื้ ทเ่ี ล่นกฬี า
ตำแหน่งท่ี 5 รหัสกจิ กรรม .4 ถนนและทางหลวง
0 ขณะทำกิจกรรมกฬี ำ .5 พนื้ ทกี่ ารค้าและการบริการ
1 ขณะทำกจิ กรรมยำมวำ่ ง .6 พนื้ ทอี่ ตุ สาหกรรมและก่อสร้าง:
2 ขณะทำงำนเพื่อรำยได้ .7 ไร่ นา สวน พนื้ ทกี่ ารเกษตร
3 ขณะทำงำนประเภทอนื่ ไม่ไดร้ ับค่ำจำ้ ง .8 สถานทอ่ี นื่ ๆ
4 ขณะพกั ผ่อน หลับ รับประทำนอำหำรหรือประกอบกจิ กรรมในชีวิตประจำวัน .9 ไม่ทราบสถานท่ี
8 ขณะทำกจิ กรรมอ่นื ๆ
9 ไม่ทรำบกิจกรรม

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 23

ตวั อย่างการบนั ทึก รหัส ICD-10

สถานที่ กจิ กรรม
โรงงาน ขณะทางาน
อุตสาหกรรม
24
สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค

ประเดน็ สาคญั !

 ซกั ประวตั ิทุกคร้ังเพ่ือ หาสาเหตุวา่ เก่ียวเนื่องจากการทางาน / เป็นโรคจากการ

ทางาน หรือ มีสาเหตุเก่ียวเนื่องจากมลพิษสิ่งแวดลอ้ มหรือไม่ เช่น ถามวา่ ……..
1.ท่าน คิดวา่ ป่ วยจาการทางาน หรือไม่ ?

2.ขณะทางาน หรือ อยบู่ า้ น มีอาการป่ วยต่างกนั หรือไม่ ?

3.เพ่อื นร่วมงาน มีอาการคลา้ ยท่าน หรือไม่?

4.อาการ เป็นมากข้ึน ตอนทางาน หรือไม่?
 สอบถามขอ้ มลู อาชีพ ของผปู้ ่ วยและอพั เดตขอ้ มูลอาชีพ ในแฟ้ ม Person ใหเ้ ป็น

ปัจจุบนั

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 25

แนวทางการบันทกึ ข้อมูล
ผลการคดั กรองความเส่ียงด้านอาชีวอนามยั

ในฐานข้อมูล 43 แฟ้ ม

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 26

แฟ้ ม SPECIALPP

รหัสการให้บริการส่งเสริมป้ องกนั
ด้านอาชีวอนามัย

รหัสการให้บริการส่งเสริมป้ องกนั
ด้านอาชีวอนามัย

รหัส คาอธิบาย
1B113 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการมองเห็น
การตรวจคดั กรองสมรรถภาพทางการเห็น ผลเหมาะสมกบั ลกั ษณะงาน
1B1130
การตรวจคดั กรองสมรรถภาพทางการเห็น ผลไม่เหมาะสมกบั ลกั ษณะงาน
1B1131 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพทางการเห็น ไม่ระบุรายละเอียด
1B1139

19/02/61 29

รหัสการให้บริการส่งเสริมป้ องกนั ด้านอาชีวอนามัย

รหัส คาอธิบาย
1B114 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการได้ยนิ

1B1140 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการไดย้ นิ ของการตรวจท่ีมีผลคร้ังเดียว มีผลปกติ
(ระดบั การไดย้ นิ ไม่เกิน 25dB ทุกความถี่)

1B1141 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการไดย้ นิ ของการตรวจท่ีมีผลคร้ังเดียว มีผลตรวจไม่ผา่ น
เกณฑต์ อ้ งส่งพบแพทย์

1B1142 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการไดย้ นิ มีผลผา่ นเกณฑ์ เมื่อเทียบผลการตรวจกบั Baseline
audiogram (ไม่พบ 15 dB-shift หรือ ไม่พบ 15 dB-shift Twice ทุกความถี่)

1B1143 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการไดย้ นิ มีผลไม่ผา่ นเกณฑ์ เม่ือเทียบผลการตรวจกบั Baseline
audiogram (พบ 15 dB-shift Twice หลงั จากตรวจยนื ยนั : Confirmation audiogram ภายใน 30 วนั )

1B1144 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการไดย้ นิ มีผลไม่ผา่ นเกณฑ์ เมื่อเทียบผลการตรวจกบั Baseline
audiogram (พบ 15 dB-shift และไม่ไดร้ ับการตรวจยนื ยนั : Confirmation audiogram ภายใน 30 วนั )

1B1149 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพการไดย้ นิ ไม่ระบุรายละเอียด

19/02/61 30

รหัสการให้บริการส่งเสริมป้ องกนั
ด้านอาชีวอนามัย

รหัส คาอธิบาย
1B115 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด
1B1150 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด ผลปกติ
1B1151 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด ผลต่ากวา่ ค่าคาดคะเนชนิดหลอดลมอุดก้นั
1B1152 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด ผลต่ากวา่ ค่าคาดคะเนชนิดจากดั การขยายตวั
1B1153 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด ผลต่ากวา่ ค่าคาดคะเนชนิดหลอดลมอุดก้นั และจากดั การ

ขยายตวั (ผสม)
1B1159 การตรวจคดั กรองสมรรถภาพปอด ไม่ระบุรายละเอียด

19/02/61 31

รหัสการให้บริการส่งเสริมป้ องกนั
ด้านอาชีวอนามัย

รหัส คาอธิบาย
1B116 การตรวจเอก็ ซเรย์ปอดฟิ ล์มใหญ่ในวยั ทางาน
1B1160 การตรวจเอก็ ซเรยป์ อดฟิ ลม์ ใหญ่ในวยั ทางาน ผลปกติระดบั 0/0
1B1161 การตรวจเอก็ ซเรยป์ อดฟิ ลม์ ใหญใ่ นวยั ทางาน ผลผดิ ปกติต้งั แต่ระดบั 0/1 – 1/0
1B1162 การตรวจเอก็ ซเรยป์ อดฟิ ลม์ ใหญ่ในวยั ทางาน ผลผดิ ปกติต้งั แต่ระดบั 1/1 ข้ึนไป
1B1169 การตรวจเอก็ ซเรยป์ อดฟิ ลม์ ใหญ่ในวยั ทางาน ไม่ระบุรายละเอียด

19/02/61 32

รหัสการให้บริการส่งเสริมป้ องกนั
ด้านอาชีวอนามัย

รหัส คาอธิบาย

1B117 การตรวจคดั กรองเพอื่ หาความเส่ียงจากสารกาจัดศัตรูพชื
1B1170 การตรวจคดั กรองเพอื่ หาความเส่ียงจากสารกาจดั ศตั รูพชื ผลปกติ
1B1171 การตรวจคดั กรองเพื่อหาความเสี่ยงจากสารกาจดั ศตั รูพชื ผลปลอดภยั
1B1172 การตรวจคดั กรองเพอ่ื หาความเส่ียงจากสารกาจดั ศตั รูพชื ผลมีความเสี่ยง
1B1173 การตรวจคดั กรองเพอ่ื หาความเสี่ยงจากสารกาจดั ศตั รูพชื ผลไม่ปลอดภยั
1B1179 การตรวจคดั กรองเพ่อื หาความเส่ียงจากสารกาจดั ศตั รูพืช ไม่ระบุรายละเอียด

19/02/61 33

ตวั อย่างการบนั ทกึ ผลการคดั กรองฯ
ในโปรแกรม JHCIS

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 34

ตวั อย่างการบนั ทกึ ผลการคดั กรองฯ
ในโปรแกรม JHCIS

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 35

ตวั อย่างการบนั ทกึ ผลการคดั กรองฯ
ในโปรแกรม JHCIS

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 36

ตวั อย่างการบนั ทกึ ผลการคดั กรองฯ
ในโปรแกรม JHCIS

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 37

ตวั อย่างการบันทกึ ผลการคดั กรองฯ
ในโปรแกรม JHCIS

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 39

แฟ้ ม Community Service รหัส 1A420 การเยย่ี มกลุ่มวยั แรงงาน
รหสั กิจกรรมในชุมชน เพ่อื ติดตามภาวะเสี่ยงในการทางาน ดา้ นการเกษตร
(ระดบั บุคคล) รหัส 1A421 การเยยี่ มกลุ่มวยั แรงงาน
เพื่อติดตามภาวะเส่ียงในการทางาน ในโรงงานอุตสาหกรรม
รหัส 1A422 เยย่ี มกลุ่มวยั แรงงาน
เพ่อื ติดตามภาวะเส่ียงในการทางานดา้ นอุตสาหกรรมในครัวเรือน
รหัส 1A428 เยยี่ มกลุ่มวยั แรงงาน
เพ่อื ติดตามภาวะเสี่ยงในการทางานอ่ืนๆ

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 40

แฟ้ ม Community Activity
รหสั กจิ กรรมในชมุ ชน

รหัส 2B04 ตรวจโรงงาน / ตรวจสุขภาพพนกั งาน
รหัส 2B05 ตรวจเยย่ี มสถานประกอบกิจการ
รหัส 1J08 ใหค้ วามรู้/ สุขศึกษาเกี่ยวกบั สุขภาพอื่น ๆ

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 41

HDC_Envocc
รายงานสถติ ิโรคจากการประกอบอาชีพ

และส่ิงแวดล้อม ท่ีพบบ่อย

สานักโรคจากการประกอบอาชีพและส่ิงแวดลอ้ ม

42

Health Data Center ; HDC ENV-OCC

HDCService

สานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดลอ้ ม

สถิติโรคจากการประกอบอาชีพฯ
สถิติผลการคดั กรองความเสี่ยง

ด้านอาชีวอนามยั

สถติ โิ รคจากการประกอบ
อาชีพฯ ในแรงงานต่างด้าว

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 44

HDC Service

สถิตโิ รคจากการประกอบอาชีพฯ

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 45

สถติ ผิ ลการคัดกรองความเส่ียงด้านอาชีวอนามยั

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 46

สานกั โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม กรมควบคุมโรค 47

ฝึ กปฏิบตั ิการลง รหัส ICD-10

1.ผปู้ ่ วย 35 ปี ประกอบอาชีพช่างเสริมสวย เขา้ รับการรักษาดว้ ย
อาการผน่ื คนั บวมแดงท่ีมือ ท้งั 2 ขา้ ง หลงั จากผสมสียอ้ มผมดว้ ยมือ
เปล่า

กำรวินจิ ฉยั Coder ใหร้ หสั

1.วินจิ ฉัยหลกั
5.สาเหตภุ ายนอก

ผูป้ ว่ ย 35 ปี ประกอบอำชพี ช่ำงเสรมิ สวย เขำ้ รบั กำรรักษำด้วยอำกำรผน่ื คนั บวมแดงท่ี
มือ ท้งั 2 ขำ้ ง หลังจำกผสมสียอ้ มผมด้วยมือเปล่ำ

กำรวนิ ิจฉัย Coder ใหร้ หัส

1.วินจิ ฉยั หลัก L24 ผวิ หนงั อักเสบจากการสมั ผัสสารระคายเคอื ง

5.สาเหตภุ ายนอก Y96 สาเหตเุ กี่ยวเนื่องจากการทางาน

ฝึ กปฏิบตั ิการบนั ทึก รหัส ICD-10

2.หญงิ 50 ปี มีอำกำรเคืองตำ แสบตำ แสบผิวหนงั แสบคอ แสบจมกู
ไอ แน่นหน้ำอก ขณะผสมยำฆ่ำแมลงกลุม่ ออกำโนฟอสเฟต ทสี่ วน
ผลไม้

กำรวนิ ิจฉัย Coder ให้รหัส
1.วินจิ ฉยั หลกั
5.สาเหตุภายนอก


Click to View FlipBook Version