รวมเล่ม คำสั่งนายทะเบียน

ชื่อ - ที่อยู่ บริษทั ประกนั ภยั เลม่ ท.ี่ ............... เลขท่ี....................

วนั ท.่ี .......................................................

ทะเบยี นเลขที่ หลกั ฐำนแสดงกำรประกนั ภยั ตำมพระรำชบญั ญตั คิ มุ้ ครองผปู้ ระสบภยั จำกรถ

เลขประจำตวั ผเู้ สียภำษีอำกร เพื่อใช้สำหรับกำรจดทะเบยี นใหม่หรือขอเสยี ภำษปี ระจำปี ต่อนำยทะเบียนขนส่ง

ชอ่ื และทอี่ ย่ผู เู้ อำประกนั ภยั เบ้ยี ประกนั ภยั บำท

อำกรแสตมป์ บำท

รวมเงิน บำท

ภำษีมูลคำ่ เพมิ่ บำท

อำชีพ………………………………………………………………..………………….………...… รวมเป็ นเงิน บำท

กรมธรรมป์ ระกนั ภยั เลขที่ เลขทะเบยี น เลขตวั ถงั จำนวนทน่ี งั่ /ขนำด/น้ำหนกั
รหสั ชอ่ื รถยนต์

ระยะเวลำเอำประกนั ภยั : เริ่มตน้ วนั ท่ี ................................. สิ้นสุดวนั ที่ ........................................ เวลำ 16.30 น.

ประเภทกำรประกนั ภยั พ.ร.บ. ประเภท 1 ประเภท 2 ประเภท 3 ................

จำนวนเงินเอำประกนั ภยั …….........................................บำท (รถยนตร์ วมอปุ กรณ์ตกแตง่ เพมิ่ เตมิ )

อปุ กรณ์ตกแตง่ เพมิ่ เตมิ ................................................................................................รำคำ...............................................บำท

ไม่ระบชุ อื่ ผขู้ บั ขี่

ระบชุ อื่ ผขู้ บั ข่ี 1)..................................... วนั เดือน ปี เกิด...................อำชีพ..................เลขประจำตวั ประชำชน..............................

2)..................................... วนั เดอื น ปี เกิด...................อำชีพ..................เลขประจำตวั ประชำชน.............................

กำรใชร้ ถยนต.์ ........................................................................................................................................................................................

วนั ทำสญั ญำประกนั ภยั ..............................................................................................

เอกสารน้ีใหไ้ วเ้ พอ่ื แสดงวา่ รถยนตท์ ่ีระบุไวข้ า้ งตน้ ไดท้ าประกนั ภยั ตามพระราชบญั ญตั ิคมุ้ ครองผปู้ ระสบภยั จากรถ พ.ศ.2535 แลว้

........................................... ........................................ ..........................................
กรรมกำร กรรมกำร ผรู้ บั เงิน

คำขอเอำประกนั ภยั กรมธรรม์ประกนั ภยั รถยนต์แบบค้มุ ครองเฉพำะภยั รวมควำมค้มุ ครองผู้ประสบภัยจำกรถ

ผูเ้ อาประกนั ภยั ช่ือ ……………………………………. อาชีพ …………………………..

ท่ีอยู่ ………………………………………………………………………………..

ประเภทการประกนั ภยั ที่ตอ้ งการ ไม่ระบุช่ือผูข้ บั ข่ี

ระบุชื่อผูข้ บั ข่ี คือ 1 .......................................... วนั /เดือน/ปี เกิด……………… อาชีพ…………………

คือ 2 ............................................... วนั /เดือน/ปี เกิด……………… อาชีพ…............……

(โปรดแนบสาเนาบตั รประจาตวั ประชาชน ใบอนุญาตขบั ขี่)

ระยะเวลาประกนั ภยั : เร่ิมตน้ วนั ที่ ………………………………… สิ้นสุดวนั ที่ ………………………….

การใช้รถยนต.์ ...................................................................................................................................................................................................

ผูร้ ับประโยชน์………………………………………………………………………………………

รายการรถยนตท์ ี่เอาประกนั ภยั

ลาดบั รหสั ชื่อรถยนต/์ รุ่น เลขทะเบียน เลขตวั ถงั ปี รุ่น แบบตวั ถงั จานวนที่นง่ั /ขนาด/น้าหนกั มูลคา่ เตม็ รวมตกแตง่

รายการตกแต่งเปลี่ยนแปลงรถยนตเ์ พิ่มเติม (โปรดระบุรายละเอียด)

.............................................................................................................................................................................................................

จานวนเงินเอาประกนั ภยั : กรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ีใหก้ ารคุม้ ครองเฉพาะขอ้ ตกลงคุม้ ครองท่ีมีจานวนเงินเอาประกนั ภยั ระบไุ วเ้ ท่าน้นั

1.กำรคุ้มครองผู้ประสบภยั จำกรถ (กำรประกนั ภัยตำม พ.ร.บ.)

80,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับความเสียหายต่อร่างกายหรืออนามยั 300,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับการเสียชีวิต ทพุ พลภาพอยา่ งถาวร

200,000 - 300,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับกรณีสูญเสียอวยั วะตามเง่ือนไขกรมธรรม์

200 บาทต่อหน่ึงวนั ไม่เกิน 20 วนั สาหรับการชดเชยรายวนั กรณีรักษาในสถานพยาบาลในฐานะคนไขใ้ น

รวมท้งั สิ้นไม่เกิน 304,000 บาท ....................บาทตอ่ อุบตั ิเหตุแตล่ ะคร้ัง (จำนวนเงนิ ค่ำเสียหำยเบือ้ งต้น เป็ นไปตำมพระรำชบญั ญตั ิคุ้มครองผู้ประสบภัยจำกรถ พ.ศ. 2535)

2. กำรประกนั ภยั รถยนต์ภำคสมคั รใจ ควำมคุ้มครองควำมเสียหำยต่อตัวรถยนต์ตำม ควำมค้มุ ครองอ่ืนๆ ตำมเอกสำรแนบท้ำย
ควำมค้มุ ครองหลกั (1)
เอกสำรแนบท้ำยแบบคุ้มครองเฉพำะภยั (2) และเอกสำรแนบท้ำยแบบคุ้มครองเฉพำะภัย (3)
1) ความคุม้ ครองความรับผิดตอ่ บคุ คลภายนอก 1) ความคุม้ ครองความเสียหายตอ่ รถยนต์ 1) อุบตั ิเหตสุ ่วนุบคคล

1.1) ความเสียหายตอ่ ชีวิต ร่างกาย หรืออนามยั เนื่องจากการชนกบั ยานพาหนะทางบก (รยภ.10) 1.1 เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ ทุพพลภาพถาวร

เฉพาะส่วนเกินวงเงินสูงสุดตาม พ.ร.บ. .......….……...…………...…………บาท/คร้ัง ก) ผขู้ บั ข่ี 1 คน ……………บาท

………………….………………..บาท/คน ก) ความเสียหายส่วนแรกกรณีเป็ นฝ่ ายผิด ข) ผูโ้ ดยสาร…คน ……………บาท/คน
…....…………...….…………….. บาท/คร้ัง
2.2 ความเสียหายตอ่ ทรัพยส์ ิน …………2,000……...….…………….. บาท/คร้ัง 1.2 ทุพพลภาพชวั่ คราว
……..……………..…………….. บาท/คร้ัง 2) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) ก) ผขู้ บั ขี่ 1 คน .………..…บาท/สปั ดาห์
ก) ความเสียหายส่วนแรก
………………...….…………….. บาท/คร้ัง ………………...….…………….. บาท/คร้ัง ข) ผโู้ ดยสาร .... คน .…….บาท/คน/สปั ดาห์
3) (ระบุความคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 2) คา่ รักษาพยาบาล

………………...….…………….. บาท/คร้ัง ……………………….….…บาท/คน

2) ความคุม้ ครองความเสียหายต่อตวั รถยนต์ 4) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 3) การประกนั ตวั ผขู้ บั ข่ี

รถยนตส์ ูญหาย/ไฟไหม้ (3) ………………...….…………….. บาท/คร้ัง …...……...……….....……..…บาท/คร้ัง
….…………………………บาท/คร้ ัง (ระบุเฉพาะความค้มุ ครองที่รับประกนั ภยั ) (ระบเุ ฉพาะความค้มุ ครองที่รับประกนั ภยั )

เบ้ียประกนั ภยั ความคุม้ ครองผปู้ ระสบภยั จากรถ...................บาท เบ้ียประกนั ภยั เอกสารแนบทา้ ยแบบคุม้ ครองเฉพาะภยั (2) เบ้ียประกนั ภยั ความคุม้ ครองอ่ืนๆตามเอกสารแนบทา้ ย (3)

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคุม้ ครองหลกั (1) …......………..บาท ......................................................................………บาท ..........................................................บาท

ขา้ พเจา้ ขอรับรองวา่ คาบอกกล่าวตามรายการขา้ งบนเป็ นความจริงและใหถ้ ือเป็ นส่วนหน่ึงของสญั ญาระหวา่ งขา้ พเจา้ กบั บริษทั โดยขา้ พเจา้ มีความประสงค์
ใหก้ รมธรรมป์ ระกนั ภยั มีผลบงั คบั ต้งั แต่วนั ท่ี ………………………………………. เป็นตน้ ไป

ลงช่ือผูเ้ ขียนหรือผูพ้ ิมพ์ : ลายมือช่ือผขู้ อเอาประกนั ภยั ……………………………………………………
วนั ท่ี ……… เดือน ……………….. พ.ศ. …………

คาเตือนของสานกั งานคณะกรรมการกากบั และส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกนั ภยั
ใหต้ อบคาถามขา้ งตน้ ตามความเป็ นจริงทกุ ขอ้ มิฉะน้นั บริษทั อาจถือเป็ นเหตปุ ฎิเสธความรับผิดตามสญั ญาประกนั ภยั ได้ ตามประมวลกฎหมายแพง่
และพาณิชยม์ าตรา 865

ช่ือบริษทั ........................................................................................................ ทะเบียนการคา้ เลขท่ี..........................................................เ.ล..ข..ท..ีค่ ..ว.บ...ค..มุ ...
ที่อย.ู่ ............................................................................................................... เลขท่ีประจาตวั ผเู้ สียภาษี......................................................บ...า.ร..โ์ .ค..ต๊.......

ตารางกรมธรรม์ประกนั ภยั รถยนต์แบบค้มุ ครองเฉพาะภยั รวมความค้มุ ครองผ้ปู ระสบภยั จากรถ

รหสั บริษทั กรมธรรมป์ ระกนั ภยั เลขที่ อาณาเขตคุม้ ครอง ประเทศไทย

ผเู้ อาประกนั ภยั ชื่อ........................................................................................................................ อาชีพ .......................................................................

ท่ีอย.ู่ ........................................................................................................................................................................................................

ผขู้ บั ข่ี 1.................................................................................................................................. อาชีพ.............................................................

ผขู้ บั ขี่ 2........................................................................................................................ อาชีพ...............................................................

ผรู้ ับประโยชน์.........................................................................................................

ระยะเวลาประกนั ภยั : เร่ิมตน้ วนั ท่ี ...................................................................... สิ้นสุดวนั ที่ ......................................................................เวลา 16.30 น.

รายการรถยนตท์ ี่เอาประกนั ภยั

รหสั รถ ชื่อรถยนต์/รุ่น เลขทะเบยี น เลขตวั ถงั ปี รุ่น แบบตวั ถงั จานวนท่ีนง่ั / ขนาด / น้าหนกั

จานวนเงินเอาประกนั ภยั : กรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ีใหก้ ารคมุ้ ครองเฉพาะขอ้ ตกลงคุม้ ครองที่มีจานวนเงินเอาประกนั ภยั ระบไุ วเ้ ทา่ น้นั

1.การค้มุ ครองผ้ปู ระสบภยั จากรถ (การประกนั ภยั ตาม พ.ร.บ.)

80,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับความเสียหายตอ่ ร่างกายหรืออนามยั 300,000 บาทตอ่ หน่ึงคน สาหรับการเสียชีวิต ทพุ พลภาพอยา่ งถาวร

200,000 - 300,000 บาทตอ่ หน่ึงคน สาหรับกรณีสูญเสียอวยั วะตามเง่อื นไขกรมธรรม์

200 บาทต่อหน่ึงวนั ไมเ่ กิน 20 วนั สาหรับการชดเชยรายวนั กรณีรักษาในสถานพยาบาลในฐานะคนไขใ้ น

รวมท้งั สิ้นไม่เกิน 304,000 บาท ....................บาทตอ่ อบุ ตั ิเหตุแตล่ ะคร้ัง (จานวนเงนิ ค่าเสียหายเบื้องต้น เป็ นไปตามพระราชบัญญัติค้มุ ครองผู้ประสบภยั จากรถ พ .ศ. 2535)

2. การประกนั ภยั รถยนต์ภาคสมคั รใจ

ความค้มุ ครองหลกั (1) ความค้มุ ครองความเสียหายต่อตวั รถยนต์ตามความค้มุ ครองอ่ืนๆ ตามเอกสารแนบท้าย
1) ความคุม้ ครองความรับผดิ ตอ่ บคุ คลภายนอก
เอกสารแนบท้ายแบบค้มุ ครองเฉพาะภยั (2) และเอกสารแนบท้ายแบบค้มุ ครองเฉพาะภยั (3)

1) ความคมุ้ ครองความเสียหายต่อรถยนต์ 1) อบุ ตั ิเหตุส่วนุบคคล

1.1) ความเสียหายต่อชีวิต ร่างกาย หรืออนามยั เนื่องจากการชนกบั ยานพาหนะทางบก (รยภ.10) 1.1 เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ ทพุ พลภาพถาวร

เฉพาะส่วนเกินวงเงินสูงสุดตาม พ .ร.บ. .......….……...…………...…………บาท/คร้ัง ก) ผขู้ บั ข่ี 1 คน ……………บาท

………………….………………..บาท/คน ก) ความเสียหายส่วนแรกกรณีเป็นฝ่ายผดิ ข) ผโู้ ดยสาร…คน ……………บาท/คน

…....…………...….…………….. บาท/คร้ัง …………2,000……...….…………….. บาท/คร้ัง 1.2 ทพุ พลภาพชวั่ คราว
2.2 ความเสียหายตอ่ ทรัพยส์ ิน 2) (ระบคุ วามคมุ้ ครองตาม ร.ย.ภ.) ก) ผขู้ บั ข่ี 1 คน .………..…บาท/สปั ดาห์

……..……………..…………….. บาท/คร้ัง ………………...….…………….. บาท/คร้ัง ข) ผโู้ ดยสาร .... คน .…….บาท/คน/สปั ดาห์
ก) ความเสียหายส่วนแรก 3) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 2) ค่ารักษาพยาบาล

………………...….…………….. บาท/คร้ัง ………………...….…………….. บาท/คร้ัง ……………………….….…บาท/คน

2) ความคุม้ ครองความเสียหายต่อตวั รถยนต์ 4) (ระบคุ วามคมุ้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 3) การประกนั ตวั ผขู้ บั ข่ี

รถยนตส์ ูญหาย/ไฟไหม้ (3) ………………...….…………….. บาท/คร้ัง …...……...……….....……..…บาท/คร้ ัง
….…………………………บาท/คร้ ัง (ระบเุ ฉพาะความค้มุ ครองทรี่ ับประกนั ภยั ) (ระบุเฉพาะความค้มุ ครองที่รับประกนั ภยั )

รายการเอกสารแนบทา้ ยที่แนบ.......................................................................................................................................................................

รายการเบ้ียประกนั ภยั

พ.ร.บ.ฯ เบ้ียประกนั ภยั …………………….บาท ส่วนลดเบ้ียประกนั ภยั โดยตรง.............................บาท

เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ.....................................บาท อากรแสตมป์ ...............บาท ภาษีมลู ค่าเพม่ิ ........................บาท รวม..................................บาท

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคุม้ ครอง (1) และ (3) ……………….บาท(หกั ส่วนลดกรณีระบชุ ่ือผขู้ บั ขี่………บาทแลว้ )

ภาคสมัครใจ ส่วนลด/ส่วนเพมิ่ ตามความ ความเสียหายส่วนแรก.……...บาท ส่วนลดกลมุ่ …...…... บาท ประวตั ิดี………………….บาท รวมส่วนลด………...…….บาท

คมุ้ ครอง (1)และ(3) ประวตั ิเพิ่ม…………………บาท

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคมุ้ ครอง (2) ……………….บาท

ส่วนลดอื่นๆ...................... บาท

เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ.....................................บาท อากรแสตมป์ ...............บาท ภาษีมูลคา่ เพิ่ม........................บาท รวม..................................บาท

รวม เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ อากรแสตมป์ ภาษีมลู คา่ เพ่ิม รวม

การใชร้ ถยนต์ :

ตวั แทนประกนั ภยั รายน้ี.................................................. นายหนา้ ประกนั ภยั รายน้ี ………………………………….…… ใบอนุญาตเลขท่ี ……………………………

วนั ทาสญั ญาประกนั ภยั ………………………………………………… วนั ทากรมธรรมป์ ระกนั ภยั ……………………………………….

เพ่อื เป็นหลกั ฐาน บริษทั โดยบคุ คลผมู้ ีอานาจไดล้ งลายมือช่ือและประทบั ตราของบริษทั ไวเ้ ป็นสาคญั ณ สานกั งานของบริษทั

(บารโ์ คด๊ )

............................................... ............................................... ...............................................

กรรมการ Director กรรมการ Director ผรู้ บั มอบอานาจ Authorized Signature

........./........./..........

197
กรมธรรมป์ ระกนั ภัยรถยนตแ์ บบค้มุ ครองเฉพาะภยั รวมการคุ้มครองผ้ปู ระสบภยั จากรถ

หมวดเงื่อนไขทั่วไป

ภายใต้การคุ้มครอง เง่ือนไข และข้อยกเว้นแห่งกรมธรรม์ประกันภัยและเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์
ประกันภัยน้ี บริษทั ใหส้ ญั ญาตอ่ ผเู้ อาประกันภัยดงั ต่อไปนี้

ขอ้ 1. กรมธรรม์ประกนั ภัยน้มี ีผลใชบ้ งั คับทนั ที เมื่อผเู้ อาประกันภยั ชำระเบ้ียประกันภยั แลว้
การชำระเบ้ียประกนั ภัยให้แก่ ตวั แทนประกันภยั พนักงานและนายหน้าประกนั ภัยผไู้ ดร้ ับมอบอำนาจ

ให้รับชำระเบี้ยประกันภัย ตลอดจนบุคคลหรือนิติบุคคลที่บริษัทยอมรับการกระทำของบุคคลหรือนิติบุคคล
ดังกลา่ วเสมือนตัวแทนของบริษัท ใหถ้ ือว่าเป็นการชำระเบี้ยประกนั ภัยแก่บริษัทโดยถูกต้อง

ขอ้ 2. นยิ ามศัพท์ กรมธรรม์ประกนั ภยั หรอื เอกสารแนบท้ายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ี

“บริษทั ” หมายความว่า บริษทั ที่ออกกรมธรรมป์ ระกนั ภัยน้ี

“ผู้เอาประกันภัย” หมายความวา่ บุคคลทรี่ ะบชุ อื่ เป็นผ้เู อาประกันภัยในตาราง

“ผู้ประสบภัย” หมายความว่า ผู้ซ่ึงได้รับอันตรายต่อชีวิต รา่ งกาย หรืออนามัย เนื่องจาก

รถท่ีใช้หรืออยู่ในทาง หรือเนื่องจากส่ิงที่บรรทุก หรือ

ติดต้ังในรถน้ัน และหมายความรวมถึงทายาทโดยธรรม

ของผู้ประสบภัยซึง่ ถึงแก่ความตายด้วย

“พ.ร.บ.” หมายความวา่ พระราชบัญญัติค้มุ ครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535

“นายทะเบียน” หมายความวา่ เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบ

ธุรกิจประกันภัย หรือผู้ซึ่งเลขาธิการคณะกรรมการกำกับ

และส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยมอบหมายโดย

ประกาศในราชกจิ จานุเบกษา

“ตาราง” หมายความวา่ ตารางแหง่ กรมธรรม์ประกนั ภยั นี้

“รถ” หมายความวา่ รถทเี่ อาประกันภัยซึ่งมีรายการที่ระบุไวใ้ นตาราง

“รถยนต์” หมายความว่า รถทเ่ี อาประกนั ภัยซง่ึ มรี ายการทรี่ ะบไุ ว้ในตาราง

“อบุ ัตเิ หตุแต่ละครงั้ ” หมายความว่า เหตุการณ์หน่ึงหรือหลายเหตุการณ์สืบเนื่องกันซ่ึงเกิดจาก

สาเหตอุ ันเดียวกัน

“ความเสยี หายส่วนแรก” หมายความว่า ส่วนแรกของความรบั ผิด หรอื ความเสยี หายอันมีการ

คุ้มครองตามข้อสัญญา หรือเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์

ประกันภัยนี้ ท่ีผ้เู อาประกนั ภัยต้องรับผดิ ชอบเอง

ขอ้ 3. ข้อยกเวน้ การประกันภัยไม่คมุ้ ครองความรบั ผิดอันเกดิ จาก
3.1 สงคราม การรุกราน การกระทำของชาติศตั รู การสู้รบ หรือการปฏบิ ัติการท่ีมีลกั ษณะเปน็

การทำสงคราม (จะได้ประกาศสงครามหรอื ไม่กต็ าม)

198

3.2 สงครามกลางเมือง การแข็งข้อของทหาร การกบฏ การปฏิวัติ การต่อต้านรัฐบาล การยึด
อำนาจการปกครองโดยกำลังทหารหรือโดยประการอ่ืน ประชาชนก่อความวุ่นวายถึงขนาดหรือเท่ากับการ
ลกุ ฮอื ต่อตา้ นรฐั บาล

3.3 วัตถุอาวุธปรมาณู
3.4 การแตกตัวของประจุ การแผร่ ังสี การกระทบกับกัมมนั ตภาพรังสีจากเชื้อเพลงิ ปรมาณู หรือ
จากกากปรมาณูอันเกดิ จากการเผาไหม้เชื้อเพลิงปรมาณู และสำหรบั จุดประสงค์ข้อสญั ญาน้ีการเผาไหม้น้ัน
รวมถึงกรรมวิธีใดๆ แห่งการแตกแยกปรมาณู ซึ่งดำเนนิ ต่อไปด้วยตัวของมันเอง

ขอ้ 4. การจัดการเรียกรอ้ งเมือ่ เกดิ ความเสยี หาย41
เมื่อมีความเสียหาย หรือความรับผิดตามกรมธรรม์ประกันภัยเกิดข้ึน ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ขับข่ี

จะต้องแจ้งให้บริษัททราบโดยไม่ชักช้า และดำเนินการอันจำเป็นเพื่อรักษาสิทธิตามกฎหมาย ทั้งนี้ผู้เอา
ประกันภัยอาจแจ้งให้บริษัททราบผ่านแอพพลิเคชั่นสำหรับการแจ้งอุบัติเหตุรถยนต์ของสำนักงาน
คณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย หรือแอพพลิเคชนั่ ที่บริษทั เป็นผู้พัฒนาข้ึน ซึ่งได้
เชื่อมโยงข้อมูลเข้ากับแอพพลิเคช่ันของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการป ระกอบธุรกิจ
ประกันภัยและมีรายละเอียดตามท่ีสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย
กำหนด

บรษิ ัทมีสิทธิเข้าดำเนินการในนามของผู้เอาประกันภัยเกย่ี วกบั อบุ ัตเิ หตุที่เกิดข้ึนได้หากความเสยี หายท่ี
เกดิ ขน้ึ นั้นอยภู่ ายใต้ความคุ้มครองในกรมธรรมป์ ระกนั ภัย

ความคุ้มครองของบรษิ ทั จะเกิดข้นึ เม่ือผ้เู อาประกนั ภัย หรอื ผู้ขบั ขดี่ ำเนินการโดยสจุ ริต

ข้อ 5. ความรบั ผิดของบริษัทเมอื่ มกี ารปฏิเสธการจา่ ยค่าสินไหมทดแทน42
เมือ่ มกี ารเรยี กร้องค่าสินไหมทดแทนต่อบริษทั และหากบรษิ ัทปฏิเสธความรับผิดไมว่ ่าดว้ ยเหตใุ ดกต็ าม

จ น เป็ น เห ตุ ให้ ผู้ เอ า ป ร ะ กั น ภั ย ห รื อ ผู้ เสี ย ห าย น ำ ค ดี ขึ้ น สู่ ก า ร พิ จ า ร ณ า ข อ งศ า ล ห รื อ เส น อ ข้ อ พิ พ าท ต่ อ
อนุญาโตตุลาการ หากศาลพิพากษาหรืออนุญาโตตุลาการชี้ขาดให้บริษัทแพ้คดี บริษัทจะต้องรับผิดต่อผู้เอา
ประกันภัย หรือผู้เสียหายน้ัน โดยชดใช้ค่าเสียหายตามคำพิพากษา หรือคำช้ีขาดของอนุญาโตตุลาการ พร้อม
ดอกเบย้ี ผิดนัดในอตั ราร้อยละ 15 นับตงั้ แต่วันท่ีผดิ นัด

ข้อ 6. การลดเบ้ียประกนั ภัยประวตั ิดี
ให้ใช้สำหรับการประกันภัยรถยนต์หมวดการคุ้มครองความรับผิดต่อบุคคลภายนอก หมวดการ

คุ้มครองความเสียหายต่อรถยนต์ หมวดการคุ้มครองรถยนต์สูญหายและไฟไหม้ และความคุ้มครองตาม
เอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกนั ภยั

ผเู้ อาประกนั ภัยอาจได้รบั ส่วนลดเบยี้ ประกันภัยจากอตั ราเบี้ยประกนั ภยั ปกตใิ นกรณีดงั ต่อไปนี้
6.1 ในกรณีผ้เู อาประกันภยั ได้ต่ออายกุ ารประกันภยั กับบรษิ ัท บริษัทจะลดเบย้ี ประกนั ภัยให้แก่ผ้เู อา

ประกนั ภัย เปน็ ลำดบั ข้นั ดังน้ี
ขนั้ ท่ี 1 20% ของเบี้ยประกันภัยในปีทต่ี ่ออายุ สำหรับรถยนต์คันที่ไม่มีการเรียกร้องค่าเสียหาย

ตอ่ บรษิ ัท ในการประกันภยั ปแี รก

41 คำสง่ั นายทะเบยี นท่ี 12/2562 เร่อื ง ให้แกไ้ ขแบบ ข้อความกรมธรรม์ประกันภัย และอตั ราเบย้ี ประกนั ภัย สง่ั ณ วนั ท่ี 20 มนี าคม 2562 หน้า 2
42 คำสง่ั นายทะเบยี นที่ 28/2552 เร่อื ง ให้แกไ้ ขแบบ ข้อความกรมธรรม์ประกันภยั รถยนต์ และกรมธรรมป์ ระกันภัยรถยนต์รวมความคุ้มครอง
ผู้ประสบภยั จากรถ สั่ง ณ วันท่ี 18 พฤศจกิ ายน 2552 หนา้ 4

199

ขน้ั ท่ี 2 30% ของเบี้ยประกันภัยในปีที่ต่ออายุ สำหรบั รถยนต์คันท่ีไม่มีการเรียกร้องค่าเสียหาย
ต่อบรษิ ัท ในการประกันภัย 2 ปีติดตอ่ กัน

ข้นั ที่ 3 40% ของเบี้ยประกันภัยในปีที่ต่ออายุ สำหรับรถยนต์คันที่ไมม่ ีการเรียกร้องค่าเสียหาย
ตอ่ บรษิ ัท ในการประกันภัย 3 ปีติดตอ่ กัน

ขั้นที่ 4 50% ของเบี้ยประกันภัยในปีที่ต่ออายุ สำหรับรถยนต์คันท่ีไม่มีการเรียกร้องค่าเสียหาย
ต่อบรษิ ัท ในการประกันภัย 4 ปีติดตอ่ กัน หรือกวา่ นนั้

ทั้งน้ี บริษัทจะลดเบี้ยประกันภัยให้ต่อเมื่อผู้เอาประกันภัยได้ต่ออายุการประกันภัยกับบริษัท และ
เฉพาะขอ้ ตกลงคุ้มครองทีต่ ่ออายเุ ทา่ นน้ั

คำว่า “รถยนต์คันที่ไม่มีการเรียกร้องค่าเสียหาย” ให้หมายความรวมถึงรถยนต์คันที่มีการเรียกร้อง
ค่าเสียหาย แต่ค่าเสียหายน้ันเกิดจากความประมาทของบุคคลภายนอกและรู้ตัวผู้ต้องรับผิดตามกฎหมาย ซึ่งมีผล
ทำใหบ้ ริษัทมีสิทธทิ ่ีจะเรยี กค่าเสียหายที่บริษัทได้จ่ายไปคนื จากบุคคลภายนอกได้

หากในระหว่างปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยได้รับส่วนลดเบ้ียประกันภัยประวัติดีมีการเรียกร้อง
ค่าเสียหายต่อบริษทั แล้ว ในการต่ออายกุ ารประกนั ภัยปีต่อมา บรษิ ัทจะลดเบ้ียประกันภยั ใหแ้ กผ่ ู้เอาประกันภัย
ดงั นี้

(ก) ลดลงหน่ึงลำดับข้ันจากเดิม หากการเรียกร้องนั้นเกิดจากความประมาทของรถยนต์ คันเอา
ประกันภัยหรอื ผเู้ อาประกนั ภยั ไม่สามารถแจ้งให้บรษิ ทั ทราบถึงคูก่ รณอี ีกฝ่ายหนึง่ ได้

(ข) ลดลงสองลำดับข้ันจากเดิม แต่ไม่เกินอัตราปกติ หากมีการเรียกร้องท่ีรถยน ต์คันเอา
ประกันภัยเป็นฝ่ายประมาท หรือไม่สามารถแจ้งให้บริษัททราบถึงคู่กรณีอีกฝ่ายหนึ่งได้ตั้งแต่ 2 คร้ังขึ้นไป
รวมกันมีจำนวนเกิน 200% ของเบย้ี ประกนั ภัย

6.2 กรณีผู้เอาประกันภัยทำประกันภัยกับผู้รับประกันภัยอื่น และมาต่ออายุการประกันภัยกับบริษัท
บริษัทจะนำความใน 6.1 มาใชบ้ งั คบั โดยอนโุ ลมกไ็ ด้

ขอ้ 7. การเพม่ิ เบยี้ ประกันภยั ประวตั ิไม่ดี
ใช้สำหรับการประกันภัยรถยนต์หมวดการคุ้มครองความรับผิดต่อบุคคลภายนอก หมวดการคุ้มครอง

ความเสียหายต่อรถยนต์ หมวดการคุ้มครองรถยนต์สูญหายและไฟไหม้ และความคุ้มครองตาม
เอกสารแนบท้ายกรมธรรมป์ ระกนั ภัย

ผเู้ อาประกันภยั อาจถูกเพิม่ เบีย้ ประกันภัยจากอตั ราเบย้ี ประกันภัยปกติในกรณดี ังต่อไปน้ี
ในกรณีผู้เอาประกันภัยมีรถยนต์เอาประกันภัยไว้กับบริษัท และมีการเรียกร้องค่าเสียหายระหว่างปีที่
เอาประกันภัยท่ีเกิดจากอุบัติเหตุ ซึ่งรถยนต์คันท่ีเอาประกันภัยเป็นฝ่ายประมาทหรือไม่สามารถแจ้งให้บริษัท
ทราบถึงคู่กรณีอีกฝ่ายหน่ึงได้ อย่างน้อยต้ังแต่ 2 ครั้งขึ้นไปรวมกันมีจำนวนเงินเกิน 200% ของเบ้ียประกันภัย
บรษิ ทั จะเพิม่ เบีย้ ประกนั ภัยเป็นขั้นๆ ดังนี้

ขัน้ ที่ 1 20% ของอัตราเบ้ยี ประกนั ภยั ในปที ่ีตอ่ อายุ
ขั้นที่ 2 30% ของอัตราเบี้ยประกันภัยในปีท่ีต่ออายุ ในกรณีมีค่าเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นต่อ
บริษัท 2 ปีติดตอ่ กัน
ขั้นที่ 3 40% ของอัตราเบ้ียประกันภัยในปีท่ีต่ออายุ ในกรณีมีค่าเสียหายดังกล่าวเกิดข้ึนต่อ
บริษทั 3 ปีติดตอ่ กัน
ข้ันท่ี 4 50% ของอัตราเบ้ียประกันภัยในปีท่ีต่ออายุ ในกรณีมีค่าเสียหายดังกล่าวเกิดข้ึนต่อ
บริษัท 4 ปีติดตอ่ กัน หรือกว่านั้น

200

ในกรณีท่ีผู้เอาประกันภัยถูกเพ่ิมเบี้ยประกันภัยประวัติไม่ดีไม่ว่าลำดับข้ันใด และในปีกรมธรรม์
ประกันภัยนั้น มีการเรียกร้องค่าเสียหาย ที่รถยนต์คันเอาประกันภัยเป็นฝ่ายประมาท หรือไม่สามารถแจ้งให้
บริษัททราบถึงคู่กรณีอีกฝ่ายหนึ่งได้ไม่ถึง 2 คร้ัง หรือถึง 2 คร้ัง แต่มีค่าเสียหายไม่เกิน 200% ของเบ้ียประกันภัย
แล้ว ในการต่ออายุการประกันภัย บริษัทจะใช้เบย้ี ประกันภัยในลำดับขั้นเดิม เช่นในปีที่ผ่านมา แต่หากไม่มีการ
เรียกร้องค่าเสียหาย หรือมีการเรียกร้องค่าเสียหาย แต่ค่าเสียหายท่ีเกิดข้ึนนั้น มิได้เกิดจากความประมาทของ
รถยนต์คันเอาประกันภัย และผเู้ อาประกันภัยสามารถแจ้งให้บริษทั ทราบถงึ ค่กู รณีอีกฝ่ายหน่ึงไดแ้ ล้ว ในการต่อ
อายุการประกันภยั ในปีตอ่ ไป บรษิ ทั จะใช้เบ้ียประกนั ภยั ในอตั ราปกติ

ขอ้ 8. คา่ ใช้จ่ายต่อสคู้ ดี
ถา้ ผู้เอาประกันภยั ถกู ฟอ้ งศาลใหใ้ ช้คา่ สนิ ไหมทดแทน ซึ่งการประกันภัยน้ีมีการคุ้มครองบริษัทจะต่อสู้

คดีในนามของผู้เอาประกันภัย โดยค่าใช้จ่ายของบริษัท เว้นแต่บริษัทได้ชดใช้ค่าสนิ ไหมทดแทนเต็มจำนวนเงิน
ความค้มุ ครองก่อนมกี ารฟ้องร้องแล้ว

ข้อ 9. การโอนรถยนต์
เมื่อผู้เอาประกนั ภัยได้โอนรถให้แกผ่ ู้อ่ืน ให้ถือว่าผรู้ ับโอนเป็นผเู้ อาประกันภัยตามกรมธรรมป์ ระกันภัย

นี้ และบริษัทตอ้ งรบั ผดิ ตามกรมธรรม์ประกันภัยต่อไปตลอดอายุกรมธรรมป์ ระกันภยั ทเี่ หลืออยู่
อย่างไรก็ตาม ในกรณีท่ีทำประกันภัยประเภทระบุชื่อผู้ขับข่ี ผู้เอาประกันภัยจะต้องแจ้งการ

เปล่ียนแปลงผู้ขับข่ีให้บริษัททราบ เพื่อจะได้มีการปรับปรุงอัตราเบี้ยประกันภัยตามสภาพความเสี่ยงภัยที่
เปลี่ยนแปลงไป มิฉะน้ันผู้เอาประกันภัยอาจจะต้องรับผิดชอบในความเสียหายส่วนแรกเองตามเง่ือนไขความ
คุม้ ครองท่ีปรากฏในกรมธรรม์ประกนั ภยั น้ี

ขอ้ 10. การสน้ิ ผลบังคับของกรมธรรม์ประกันภยั
กรมธรรม์ประกันภยั น้จี ะสิ้นผลบังคับเม่อื
10.1 ณ วนั ท่ี เวลา ท่รี ะบุไว้ในตาราง
10.2 มีการบอกเลิกกรมธรรมป์ ระกันภยั
10.2.1 บริษัทเป็นผู้บอกเลิก: บริษัทอาจบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยนี้ได้ด้วยการส่งหนังสือ
บอกกล่าวล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 30 วัน โดยทางไปรษณีย์ลงทะเบียนถึงผู้เอาประกันภัยตามท่ีอยู่คร้ัง
สดุ ท้ายทแ่ี จ้งใหบ้ รษิ ทั ทราบ ซึง่ จะมผี ลให้กรมธรรมป์ ระกันภยั สนิ้ ผลบงั คบั ณ วนั พน้ กำหนดดังกลา่ ว
ในกรณีน้ีบริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยหักเบี้ยประกันภัยสำหรับ

ระยะเวลาท่ีกรมธรรม์ประกนั ภยั ได้ใช้บังคบั มาแลว้ ออกตามส่วน
10.2.2 ผู้เอาประกันภัยเป็นผู้บอกเลิก: ผู้เอาประกันภัยอาจบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยนี้ได้

โดยแจ้งให้บริษัททราบเป็นลายลักษณ์อกั ษร ซงึ่ จะมีผลให้กรมธรรม์ประกนั ภัยสน้ิ ผลบังคับ ณ วันที่บริษัทได้รับ
หนังสอื บอกเลกิ หรอื วนั ทีร่ ะบุไวใ้ นหนงั สือบอกเลิก แลว้ แต่ว่าวันใดเป็นวนั หลงั สดุ

ในกรณีนี้ผู้เอาประกนั ภัยมสี ิทธไิ ดร้ ับเบี้ยประกันภัยคืน ตามอัตราการคืนเบี้ยประกันภยั ท่ีระบุ
ไว้ขา้ งลา่ ง

(ก) อตั ราคนื เบีย้ ประกันภยั ความค้มุ ครองผู้ประสบภยั จากรถ

จำนวนเดือนท่คี ุ้มครอง 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
เบ้ียประกนั ภัยคนื รอ้ ยละ 80 70 60 50 40 30 20 15 10 0 0 0

201

(ข) อัตราคนื เบยี้ ประกนั ภยั ความค้มุ ครองอน่ื นอกจาก (ก)

จำนวนวนั รอ้ ยละของ จำนวนวนั ร้อยละของ จำนวนวัน ร้อยละของ
ประกันภัย เบย้ี ประกันภยั ประกันภยั เบ้ยี ประกันภยั ประกันภยั เบี้ยประกนั ภยั

1-9 เตม็ ปี เตม็ ปี เต็มปี
10-19
20-29 72 120-129 44 240-249 20
30-39 68 130-139 41 250-259 18
40-49 65 140-149 39 260-269 16
50-59 63 150-159 37 270-279 15
60-69 61 160-169 35 280-289 13
70-79 59 170-179 32 290-299 12
80-89 56 180-189 30 300-309 10
90-99 54 190-199 29 310-319 8
100-109 52 200-209 27 320-329 6
110-119 50 210-219 25 330-339 4
48 220-229 23 340-349 3
46 230-239 22 350-359 1
0
360-366

ขอ้ 11. การระงบั ขอ้ พิพาทโดยอนุญาโตตลุ าการ
ในกรณีที่มีข้อพิพาท ข้อขัดแย้ง หรือข้อเรียกร้องใดๆ ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ ระหว่างผู้มี

สทิ ธิเรยี กร้องตามกรมธรรม์ประกนั ภัยกบั บริษัท และหากผ้มู ีสทิ ธิเรยี กรอ้ งประสงค์และเห็นควรยุติขอ้ พพิ าทนั้น
โดยวิธีการอนุญาโตตุลาการ บริษัทตกลงยินยอมและให้ทำการวินจิ ฉัยชีข้ าดโดยอนุญาโตตุลาการตามข้อบังคับ
สำนกั งานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกจิ ประกันภัยว่าดว้ ยอนุญาโตตุลาการ

ข้อ 12. การตีความกรมธรรม์ประกันภัย
ความหมายและเจตนารมณ์ของข้อความท่ีปรากฏในกรมธรรม์ประกันภัยนี้ รวมทั้งเอกสารแนบท้าย

และเอกสารประกอบใหต้ ีความตามทน่ี ายทะเบยี นได้ให้ความเห็นชอบไว้

ข้อ 13. การแกไ้ ข
สัญญาคุ้มครองและเงื่อนไขแห่งกรมธรรม์ประกันภัยน้ี จะเปลี่ยนแปลงแก้ไขได้โดยเอกสารแนบท้าย

ของบริษัทเท่าน้นั

202

หมวดการคุม้ ครองผู้ประสบภัยจากรถ

ข้อ 1. การคมุ้ ครองผปู้ ระสบภัย43
ภายใต้บังคับข้อ 4. บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเพ่ือความเสียหายต่อชีวิตร่างกาย หรืออนามัย

ของผู้ประสบภัยในนามผู้เอาประกันภัย ซ่ึงผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบตามกฎหมายต่อผู้ประสบภัย
เน่ืองจากรถท่ีใช้หรืออยู่ในทาง หรือเนื่องจากส่ิงที่บรรทุก หรือติดต้ังในรถนั้น ในระหว่างระยะเวลาประกันภัย
ดังนี้

1.1 ผู้ประสบภยั
1.1.1 ในกรณีได้รับความเสียหายต่อร่างกาย หรืออนามัย แต่ไม่ถึงกับสูญเสียอวัยวะ หรือทุพพล

ภาพอย่างถาวร ตามข้อ 1.1.2 บริษัทจะจ่ายค่ารักษาพยาบาล และค่าเสียหายอย่างอ่ืนที่ผู้ประสบภัยสามารถ
เรยี กร้องไดต้ ามมูลละเมดิ ตามความเสยี หายทีแ่ ท้จรงิ แตไ่ มเ่ กิน 80,000 บาทต่อหนงึ่ คน

1.1.2 ในกรณีได้รับความเสียหายต่อร่างกาย หรืออนามัย ในกรณีใดกรณีหน่ึง บริษัทจะจ่าย
จำนวนเงนิ คุ้มครอง ดงั นี้

(1) กรณีทุพพลภาพอย่างถาวร บรษิ ัทจะจ่ายค่าสนิ ไหมทดแทน 300,000 บาท ตอ่ หนึ่งคน
(2) กรณีสูญเสียมือสองข้างตั้งแต่ข้อมือ หรือแขนสองข้าง หรือเท้าสองข้างตั้งแต่ข้อเท้า
หรือขาสองข้าง หรือสายตาสองขา้ ง(ตาบอด) บรษิ ทั จะจา่ ยค่าสินไหมทดแทน 300,000 บาท ต่อหนึ่งคน
(3) กรณีสูญเสยี มือหน่งึ ขา้ งต้ังแต่ขอ้ มือ แขนหน่ึงข้าง เทา้ หนึง่ ขา้ งต้งั แต่ข้อเทา้ ขาหนึ่งขา้ ง
สายตาหน่ึงข้าง(ตาบอด) ตง้ั แต่ 2 กรณีขนึ้ ไป บรษิ ทั จะจ่ายคา่ สินไหมทดแทน 300,000 บาท ตอ่ หน่งึ คน
(4) กรณีสูญเสียมือหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อมือ หรือแขนหน่ึงข้าง หรือเท้าหนึ่งข้างต้ังแต่ข้อเท้า
หรือขาหนง่ึ ขา้ ง หรอื สายตาหนึ่งข้าง(ตาบอด) กรณีใดกรณหี นึ่ง บริษทั จะจ่ายค่าสินไหมทดแทน 250,000 บาท
ตอ่ หนง่ึ คน
(5) กรณีหูหนวก เป็นใบ้หรือเสียความสามารถในการพูดหรือล้ินขาด สูญเสียอวัยวะ
สืบพันธ์ุหรือความสามารถสืบพันธุ์ จิตพิการอย่างติดตัว หรือเสียอวัยวะอื่นใด บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทน
250,000 บาท ต่อหน่ึงคน
(6) กรณีสูญเสียนิ้วต้ังแต่ข้อน้ิวขึ้นไป ไม่ว่าน้ิวเดียวหรือหลายน้ิว บริษัทจะจ่ายค่าสินไหม
ทดแทน 200,000 บาท ตอ่ หนง่ึ คน
กรณีได้รับความเสียหายต่อร่างกาย หรืออนามัยหลายกรณี บริษัทจะจ่ายจำนวนเงิน
คุ้มครองเฉพาะกรณที มี่ ีจำนวนเงนิ คุ้มครองที่สูงกวา่
1.1.3 ในกรณเี สียชวี ติ บริษัทจะชดใชค้ า่ สินไหมทดแทน 300,000 บาทต่อหน่ึงคน
1.1.4 ในกรณีได้รับความเสียหายตามข้อ 1.1.1 และต่อมาได้รับความเสียหายตามข้อ 1.1.2
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามข้อ 1.1.2 แต่หากเป็นกรณีได้รับความเสียหายตามข้อ 1.1.1 และต่อมา
ไดร้ ับความเสยี หายตามข้อ 1.1.3 หรือทงั้ ข้อ 1.1.2 และขอ้ 1.1.3 บริษัทจะจา่ ย 300,000 บาทต่อคน
1.1.5 ในกรณีท่ีเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลในฐานะคนไข้ใน บริษัทจะจ่าย
ค่าชดเชยรายวัน วันละ 200 บาท จำนวนรวมกันไม่เกิน 20 วัน เป็นค่าเสียหายท่ีเพ่ิมขึ้น นอกเหนือจากความ
คุ้มครองทร่ี ะบใุ นข้อ 1.1.1 ข้อ 1.1.2 ข้อ 1.1.3 และข้อ 1.1.4

43 คำสั่งนายทะเบยี นท่ี 15/2559 เร่อื ง ให้ใชแ้ บบ ขอ้ ความกรมธรรมป์ ระกันภยั คุม้ ครองผู้ประสบภัยจากรถ และกรมธรรมป์ ระกนั ภัยรถยนต์รวม
การคมุ้ ครองผู้ประสบภัยจากรถ สั่ง ณ วนั ท่ี 11 มนี าคม 2559 หนา้ 3

203

1.1.6 กรณีผู้ประสบภยั เป็นผเู้ อาประกันภัย หรือบุคคลในครอบครัวของผู้เอาประกันภัย ซ่ึงมิใช่ผู้
ขบั ขี่ ทั้งนี้ในกรณีผูข้ ับขี่เปน็ ฝ่ายที่ต้องรับผิดต่ออุบัติเหตุ ใหน้ ำความในข้อ 1.1.1 ข้อ 1.1.2 ขอ้ 1.1.3 ข้อ 1.1.4
และขอ้ 1.1.5 มาใช้บังคับโดยอนุโลม

1.1.7 กรณีผู้ประสบภัย เป็นผู้ขับข่ีรถคันท่ีเอาประกันภัย และเป็นฝ่ายที่ต้องรับผิดต่ออุบัติเหตุ
หรือไม่มีผู้ใดต้องรับผิดตามกฎหมายต่อผู้ขับขี่ที่เป็นผู้ประสบภัย บริษัทจะรับผิดจ่ายค่าสินไหมทดแทนไม่เกิน
คา่ เสยี หายเบ้ืองตน้ เท่านัน้

ท้ังน้ี บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนท้ังหมดดังกล่าวข้างต้น ไม่เกินจำนวนคุ้มครองสูงสุดต่อหน่ึงคน
และรวมกันแลว้ ไม่เกนิ จำนวนเงนิ คมุ้ ครองสูงสดุ ต่ออุบัติเหตแุ ตล่ ะครั้ง”

ขอ้ 2. ค่าเสียหายเบื้องตน้ 44
ภายใต้บังคับข้อ 4 บริษัทจะจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นให้แก่ผู้ประสบภัยท่ีได้รับความเสียหายต่อชีวิต

ร่างกาย โดยไม่ต้องรอการพิสูจน์ความรับผิดให้เสร็จสิ้นภายใน 7 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับการร้องขอ โดย
จ่ายเปน็ คา่ เสียหายเบอื้ งต้นดังตอ่ ไปนี้

2.1 กรณีผู้ประสบภัยได้รับความเสียหายต่อร่างกาย บริษัทจะจ่ายค่ารกั ษาพยาบาล และค่าใช้จ่ายอัน
จำเป็นเกีย่ วกับการรกั ษาพยาบาลของผปู้ ระสบภยั ตามจำนวนทจ่ี ่ายไปจรงิ แตไ่ ม่เกิน 30,000 บาท ต่อหนง่ึ คน

2.2 กรณีผู้ประสบภัยได้รับความเสียหายต่อร่างกายอย่างหน่ึงอย่างใดดังต่อไปน้ี บริษัทจะจ่าย
คา่ เสียหายเบ้ืองตน้ จำนวน 35,000 บาทตอ่ หน่งึ คน

(ก) ตาบอด
(ข) หหู นวก
(ค) เปน็ ใบ้หรือเสยี ความสามารถในการพดู หรอื ลน้ิ ขาด
(ง) สญู เสียอวัยวะสบื พันธุ์
(จ) เสยี แขน ขา มอื เท้า น้ิว
(ฉ) เสยี อวัยวะอื่นใด
(ช) จิตพิการอย่างตดิ ตัว
(ซ) ทพุ พลภาพอย่างถาวร
2.3 กรณีผู้ประสบภัยได้รับความเสียหายต่อชีวิต บริษัทจะจ่ายค่าปลงศพและค่าใช้จ่ายอันจำเป็น
เกี่ยวกบั การจัดการศพของผู้ประสบภัยตามจำนวนเงินค่าเสยี หายเบ้ืองต้น 35,000 บาทตอ่ หนง่ึ คน
2.4 จำนวนตาม 2.1 และ 2.2 รวมกัน หรือจำนวน 2.1 และ 2.3 แต่หากผู้ประสบภัยได้รับความ
เสียหายตามข้อ 2.1 2.2 และ 2.3 หรือได้รับความเสียหายตามข้อ 2.2 และ 2.3 ให้ได้รับค่าเสียหายเบ้ืองต้น
รวมกันไม่เกนิ จำนวน 65,000 บาท
2.5 กรณีรถตั้งแต่สองคันข้ึนไป ก่อให้เกิดความเสียหายแก่ผู้ประสบภัย บริษัทจะจ่ายค่าเสียหาย
เบื้องต้นตาม 2.1 2.2 2.3 หรือ 2.4 แล้วแต่กรณี ให้แก่ผู้ประสบภัยซ่ึงอยู่ในรถท่ีเอาประกันภัยไว้กับบริษัท แต่
ถ้าผู้ประสบภัยมิใช่เป็นผู้ซึ่งอยู่ในรถท่ีก่อให้เกิดความเสียหายดังกล่าวข้างต้น บริษัทจะจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น
ให้แกผ่ ู้ประสบภัยในอตั ราส่วนท่ีเทา่ กัน
ความเสยี หายเบ้อื งตน้ ทงั้ หมดน้ีเป็นสว่ นหนึ่งของการจา่ ยคา่ สินไหมทดแทนตามท่ีกำหนดไว้ในข้อ 1

44 คำสั่งนายทะเบยี นท่ี 1/2558 เรือ่ ง ให้แก้ไขแบบ ข้อความกรมธรรม์ประกันภยั คมุ้ ครองผปู้ ระสบภัยจากรถ และกรมธรรม์ประกันภยั รถยนต์รวม
ความคมุ้ ครองผูป้ ระสบภยั จากรถ สงั่ ณ วนั ท่ี 27 มกราคม 2558 หนา้ 2

204

ขอ้ 3. การขอรับค่าเสียหายเบ้ืองต้น45 ผู้ประสบภัยต้องร้องขอค่าเสียหายเบื้องต้นต่อบริษัทภายใน 180 วัน
นบั แตว่ ันที่มคี วามเสียหายเกดิ ขน้ึ และต้องมีหลักฐานดังน้ี

3.1 ความเสยี หายต่อร่างกาย
3.1.1 ใบเสร็จรับเงินจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล หรือหลักฐานการแจ้งหนี้เก่ียวกับการ

รักษาพยาบาล
3.1.2 สำเนาบัตรประจำตัว หรือสำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว หรือสำเนาหนังสือเดินทาง

หรือหลักฐานอื่นใดท่ีทางราชการเป็นผู้ออกให้ท่ีสามารถพิสูจน์ได้ว่า ผู้ที่มีช่ือในหลักฐานนั้นเป็นผู้ประสบภัย
แลว้ แตก่ รณี

ในกรณที ่ีผ้ปู ระสบภยั ไดร้ ับความเสียหายต่อร่างกายอยา่ งหนึ่งอย่างใดตามข้อ 2.2 นอกจากตอ้ งยื่น
หลักฐานตาม 3.1.1 และ 3.1.2 แล้ว ให้ยื่นใบรับรองแพทย์หรือความเห็นแพทย์ หรือหลักฐานอื่นใดที่ระบุว่า
เป็นผู้ประสบภัยซึ่งได้รับความเสียหายต่อร่างกายดังกล่าว พร้อมทั้งสำเนาบันทึกประจำวันของพนักงาน
สอบสวนหรอื หลกั ฐานอื่นท่ีแสดงว่าผนู้ ั้นไดร้ ับความเสยี หายจากการประสบภัยจากรถ เพ่มิ เตมิ ดว้ ย

3.2 ความเสียหายต่อชวี ิต
3.2.1 สำเนามรณบัตร หรอื หลักฐานอื่นใดที่นายทะเบียนประกาศกำหนดซ่ึงสามารถพิสูจนไ์ ด้วา่ ผู้

ท่มี ีชื่อในหลกั ฐานนั้นเปน็ ผปู้ ระสบภัย
3.2.2 สำเนาบันทึกประจำวันในคดีของพนักงานสอบสวนหรือหลักฐานอ่ืนที่แสดงว่าผู้น้ันถึงแก่

ความตาย เพราะการประสบภัยจากรถ
3.2.3 การรอ้ งขอรบั คา่ เสียหายเบ้ืองต้นตาม 3.1 และ 3.2 รวมกันให้มีหลกั ฐานตาม 3.1 และ 3.2

ข้อ 4. การสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทน ค่าชดเชยรายวัน และค่าปลงศพ46 ในกรณีรถท่ีเอา
ประกันภัยไว้กับบริษัทประสบอุบัติเหตุชนกับรถอ่ืน ซึ่งมีการประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยคุ้มครอง
ผูป้ ระสบภัยจากรถด้วย เป็นเหตุให้ผู้ประสบภัยได้รับอันตรายต่อชวี ิต ร่างกาย บริษัทตกลงจะสำรองจ่ายให้แก่
ผปู้ ระสบภยั ซ่ึงโดยสารมาในรถ หรอื กำลังขนึ้ หรอื กำลังลงจากรถท่ีเอาประกันภัยไวก้ ับบริษัท ดงั น้ี

4.1 ค่ารักษาพยาบาลตามใบเสร็จรับเงิน ไม่เกิน 80,000 บาท ต่อหนึ่งคน สำหรับกรณีได้รับ
บาดเจบ็

4.2 ค่าทดแทน กรณีสูญเสียอวัยวะจำนวนเงินตามข้อ 3.1.2 ค่าปลงศพกรณีเสียชีวิต หรือค่า
ทดแทนกรณที ุพพลภาพอย่างถาวร เป็นเงนิ จำนวน 300,000 บาท ตอ่ หน่งึ คน

4.3 ค่าชดเชยรายวันกรณีเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลในฐานะคนไข้ใน วันละ 200 บาท
รวมไมเ่ กนิ 20 วนั

4.4 ขอ้ 4.1 และ 4.2 จำนวนเงินตามข้อ 1.1.4
สำหรับผู้ประสบภัยทเี่ ป็นบุคคลภายนอกรถ บรษิ ทั และผูร้ ับประกันภัยรถอนื่ จะร่วมกนั สำรองจ่าย
ค่ารักษาพยาบาล คา่ ทดแทน คา่ ชดเชยรายวัน หรอื คา่ ปลงศพตามวรรคตน้ โดยเฉลย่ี ฝ่ายละเท่าๆกัน
เม่ือมีการสำรองจ่ายคา่ รักษาพยาบาล ค่าทดแทน ค่าชดเชยรายวัน หรอื ค่าปลงศพตามเง่อื นไขนี้
แล้ว หากปรากฏว่าอุบัติเหตุน้ันเกิดจากความประมาทของผู้อื่น มิใช่ผู้ขับข่ีหรือผู้โดยสารรถท่ีเอาประกันภัยไว้

45 คำส่งั นายทะเบยี นท่ี 27/2552 เรือ่ ง ใหแ้ ก้ไขแบบ ขอ้ ความกรมธรรมป์ ระกันภยั คมุ้ ครองผ้ปู ระสบภัยจากรถ และกรมธรรมป์ ระกันภยั รถยนต์รวม
ความคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ สัง่ ณ วนั ท่ี 18 พฤศจิกายน 2552 หนา้ 4
46 คำส่งั นายทะเบยี นที่ 15/2559 เรื่อง ใหใ้ ชแ้ บบ ขอ้ ความกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ค้มุ ครองผปู้ ระสบภยั จากรถ และกรมธรรม์ประกันภยั รถยนต์รวม
การคุ้มครองผ้ปู ระสบภยั จากรถ ส่ัง ณ วนั ที่ 11 มนี าคม 2559 หนา้ 4

205

กับบริษัทแล้ว บริษัทมีสิทธิที่จะไล่เบ้ียเอาค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทน ค่าชดเชยรายวัน หรือค่าปลงศพท่ี
บริษัทไดส้ ำรองจ่ายไปคนื จากบริษทั ผู้รบั ประกนั ภัยรถท่ีเป็นฝา่ ยตอ้ งรบั ผิดตามกฎหมายนัน้

ในทางกลับกันหากบริษัทผู้รับประกันภัยรถอื่น ได้สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทน
ค่าชดเชยรายวัน หรือค่าปลงศพให้แก่ผ้ปู ระสบภยั หรือทายาทผู้ประสบภัยที่โดยสารมา หรือกำลังขึ้นหรือกำลัง
ลงจากรถที่ตนรับประกันภัยไว้ หรือผู้ประสบภัยท่ีอยู่นอกรถแล้ว และปรากฏว่าอุบัติเหตุนั้นเกิดจากความ
ประมาทของผู้ขับขี่ หรือผูโ้ ดยสารรถคันที่เอาประกันภัยไว้กบั บริษัทแล้ว บริษัทตกลงจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาล
ค่าทดแทน ค่าชดเชยรายวัน หรือค่าปลงศพคืนแก่บริษัทผู้รับประกันภัยรถอื่นซ่ึงได้สำรองจ่ายค่าสินไหม
ทดแทนภายในกำหนด 30 วัน นบั แต่วนั ท่ไี ดร้ บั การรอ้ งขอ”

ขอ้ 5. การคมุ้ ครองผขู้ บั ข่ี
บริษัทจะถือว่าบุคคลใด ซึ่งขับขี่รถโดยได้รับความยินยอมจากผู้เอาประกันภัยเสมือนหนึ่งเป็นผู้เอา

ประกันภัยเอง และบุคคลนั้นต้องปฏิบัติตนเสมือนหนึ่งเป็นผู้เอาประกันภัยเอง และอยู่ภายใต้ข้อกำหนดตาม
กรมธรรมป์ ระกันภยั นี้

ข้อ 6. การคุ้มครองความรบั ผิดของผโู้ ดยสาร
กรมธรรม์ประกันภัยน้ีให้ความคุ้มครอง เม่ือผู้โดยสารนั้นจะต้องรับผิดจากรถที่ใช้ หรืออยู่ในทางหรือ

ส่งิ ท่ีบรรทกุ หรอื ติดตั้งในรถนั้น

ข้อ 7. การใช้รถ
กรณีรถที่ทำประกันภัยลักษณะการใช้ส่วนบุคคล ในเวลาท่ีเกิดอุบัติเหตุนำรถไปใช้รับจ้าง หรือให้เช่า

ทำให้การเสี่ยงภัยเพิ่มข้ึน ผู้เอาประกันภัยต้องชดใช้ค่าเสียหายคืนให้บริษัทตามจำนวนท่ีบริษัทได้จ่ายไปแต่ไม่
เกนิ 2,000 บาท

ขอ้ 8. ข้อยกเวน้ การประกนั ภัยไม่คมุ้ ครองความรบั ผิดอันเกดิ จาก
8.1 ความเสียหายทเี่ กิดจากรถที่ถูกยกั ยอก ฉ้อโกง กรรโชก ลักทรพั ย์ รีดเอาทรพั ย์ ชิงทรพั ย์ หรือปล้น

ทรัพย์
8.2 การใช้นอกประเทศไทย
8.3 การใชใ้ นทางทผี่ ดิ กฎหมาย ได้แก่ ใชร้ ถไปปล้นทรัพย์ ชิงทรพั ย์ หรือใช้ขนยาเสพติด เป็นต้น
8.4 การใช้ในการแข่งขันความเร็ว

ข้อ 9. ข้อสัญญาพิเศษ
ภายใต้จำนวนเงินคุ้มครองผู้ประสบภัยที่ระบุไว้ในตาราง บริษัทจะไม่ยกเอาความไม่สมบูรณ์แห่ง

กรมธรรม์ประกันภัย หรือความประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงของผู้เอาประกันภัย หรือเง่ือนไขแห่งกรมธรรม์
ประกันภัยนี้ เว้นแต่เงื่อนไขท่ัวไป และข้อ 8.1 และ 8.2 เป็นข้อต่อสู้ผู้ประสบภัยเพื่อปฏิเสธความรับผิดตาม
กรมธรรม์ประกันภัยน้ี เม่ือบริษัทได้ใช้ค่าสินไหมทดแทนไปแล้ว แต่บริษัทไม่ต้องรับผิดตามกฎหมาย หรือตาม
กรมธรรม์ประกันภัยนี้ต่อผู้เอาประกันภัย เพราะกรณีดังกล่าวข้างต้นน้ันซ่ึงผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดต่อ
ผู้ประสบภยั ผ้เู อาประกันภยั ต้องใช้จำนวนเงินท่บี รษิ ทั ได้จา่ ยไปน้ันคืนใหบ้ ริษัทภายใน 7 วัน

206

หมวดการคมุ้ ครองความรับผิดตอ่ บคุ คลภายนอก

ขอ้ 1. ข้อตกลงคมุ้ ครอง47
บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเพื่อความสูญเสีย หรือความเสียหายอย่างใดๆ อันเกิดแก่

บุคคลภายนอก ซึ่งผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบตามกฎหมาย เน่ืองจากอุบัติเหตุอันเกิดจากรถยนต์ท่ีใช้
หรืออยู่ในทาง หรือสิ่งท่ีบรรทุก หรือติดตั้งในรถยนต์น้ัน ในระหว่างระยะเวลาประกันภัย ในนามผู้เอา
ประกันภยั ดงั นี้

1.1 ความเสียหายต่อชีวิต ร่างกาย หรืออนามัย บริษัทจะรับผิดชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเพ่ือความ
เสียหายต่อชีวิต ร่างกาย หรืออนามัยของบุคคลภายนอก ตามความเสียหายท่ีแท้จริงที่ผู้เอาประกันภัยจะต้อง
รับผดิ ชอบตามกฎหมายต่อบคุ คลภายนอกนน้ั

กรณีบุคคลภายนอกเสียชีวิต บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนไม่น้อยกว่า 100,000 บาทต่อคน แต่
หากการเสยี ชีวิตนั้นทำให้มีผู้ขาดไร้อุปการะตามกฎหมาย บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนต่อการเสียชีวิตของ
บุคคลภายนอกน้นั ไมน่ อ้ ยกว่า 300,000 บาทตอ่ คน

กรณีบุคคลภายนอกทพุ พลภาพถาวร บริษทั จะชดใชค้ า่ สินไหมทดแทนไมน่ อ้ ยกว่า 300,000 บาทต่อคน
ในกรณที ี่บคุ คลภายนอกน้ันมีสิทธิไดร้ ับการชดใชจ้ ากกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์มากกวา่ 1 กรมธรรม์
ประกันภัย บริษทั จะร่วมเฉลี่ยจ่ายเท่าๆ กัน อย่างไรกต็ าม ความรับผิดของบริษัทต่อคนจะไม่เกินจำนวนเงินเอา
ประกนั ภัยต่อคนท่ีระบไุ ว้ในตาราง และความรับผิดของบรษิ ัทตอ่ คร้ังในกรณีมากกวา่ หน่ึงคน จะมไี มเ่ กินจำนวน
เงินเอาประกันภยั ต่อครั้งที่ระบไุ ว้ในตาราง
ทุพพลภาพถาวร ในท่ีนี้หมายถึง ทุพพลภาพถึงขนาดไม่สามารถประกอบหน้าที่การงานใดๆ ในอาชีพ
ประจำ และอาชพี อน่ื ๆ ได้โดยสนิ้ เชงิ ตลอดไป
บคุ คลภายนอกทไ่ี ด้รบั ความค้มุ ครองตาม 1.1 นี้ ไม่รวมถึงผ้ขู ับขี่ทเี่ ปน็ ฝ่ายท่ีจะต้องรับผดิ ตามกฎหมาย
ตลอดจนลกู จ้างในทางการทีจ่ ้าง คู่สมรส บดิ า มารดา บุตรของผูข้ ับข่นี ้ัน
1.2 ความเสียหายต่อทรัพย์สิน48 บริษัทจะรับผิดชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเพ่ือความเสียหายต่อ
ทรพั ย์สนิ ของบุคคลภายนอก ซง่ึ ผูเ้ อาประกันภัยจะตอ้ งรบั ผิดชอบตามกฎหมาย และความรับผิดของบรษิ ัทจะมี
ไมเ่ กนิ จำนวนเงนิ เอาประกันภยั ทีร่ ะบุไว้ในตาราง
กรณีเกิดความเสียหายต่อทรัพย์สินบุคคลภายนอก และมีการเรียกค่าเสียหายอันเกิดจากการขาดการ
ใช้ประโยชน์รถยนต์ บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามจริง ทั้งนี้ สำหรับรถยนต์ท่ีมีท่ีน่ังไม่เกิน 7 คน หรือ
รถยนต์บรรทุกผู้โดยสารรวมทั้งผู้ขับขี่ไม่เกิน 7 คน ในอัตราไม่น้อยกว่าวันละ 500 บาท รถยนต์รับจ้าง
สาธารณะท่ีมที ี่น่ังไม่เกิน 7 คน ในอัตราไม่น้อยกว่าวันละ 700 บาท และรถยนต์ทีม่ ีทีน่ ่ังเกิน 7 คน หรือรถยนต์
บรรทกุ ผู้โดยสารรวมทั้งผขู้ บั ขเี่ กิน 7 คน ในอัตราไม่นอ้ ยกว่าวนั ละ 1,000 บาท
ในกรณีบุคคลภายนอกนั้นมีสิทธิได้รับการชดใช้จากกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์มากกว่า 1 กรมธรรม์
ประกันภยั บรษิ ทั จะเฉลย่ี จ่ายเทา่ ๆ กัน

47 คำสัง่ นายทะเบยี นท่ี 27/2554 เร่ือง ให้แก้ไข แบบ ขอ้ ความกรมธรรม์ประกนั ภัยรถยนต์ กรมธรรม์ประกันภยั รถยนตร์ วมการค้มุ ครอง
ผู้ประสบภยั จากรถ และพิกัดอัตราเบยี้ ประกนั ภยั รถยนต์ ส่งั ณ วันท่ี 27 พฤษภาคม 2554 หน้า 1
48 คำสั่งนายทะเบยี นท่ี 70/2561 เร่ือง ให้แกไ้ ขแบบ ข้อความกรมธรรมป์ ระกนั ภยั และเอกสารแนบท้ายของกรมธรรมป์ ระกนั ภยั สัง่ ณ วันท่ี 17
ธนั วาคม 2561 หนา้ 2

207

ความเสยี หายตอ่ ทรพั ย์สนิ ดงั ตอ่ ไปนี้ จะไม่ได้รบั ความคมุ้ ครอง

(ก) ทรัพย์สินที่ผู้เอาประกันภัย ผู้ขบั ข่ีที่เป็นฝา่ ยตอ้ งรบั ผดิ ตามกฎหมาย ค่สู มรส บิดา มารดา บุตร
ของผ้เู อาประกันภัยหรอื ผู้ขบั ขีน่ น้ั เป็นเจ้าของ หรือเป็นผ้เู ก็บรักษา ควบคุม หรือครอบครอง

(ข) เคร่ืองช่ัง สะพานรถ สะพานรถไฟ ถนน ทางว่ิง ทางเดิน สนามหรือสิ่งหนึ่งสิ่งใดที่อยู่ใต้สิ่ง
ดังกลา่ ว อันเกดิ จากการสนั่ สะเทอื น หรือจากน้ำหนักรถยนต์ หรือน้ำหนกั บรรทุกของรถยนต์

(ค) สัมภาระหรือทรพั ย์สนิ อืน่ ใดที่นำติดตัวขึ้นบนรถยนต์ หรือทรพั ย์สินทบ่ี รรทุกอยู่ในรถยนต์ หรือ
กำลงั ยกข้นึ หรอื กำลงั ยกลง จากรถยนต์ หรือทรัพยส์ ินท่รี ถยนต์กำลังยกจากทห่ี น่ึงไปยังอกี ทห่ี นง่ึ

(ง) ทรัพย์สินที่ได้รับความเสียหายจากการร่ัวไหลของสารเคมีหรือวัตถุอันตรายที่บรรทุกอยู่ใน
รถยนต์ เว้นแต่การรั่วไหลน้ันเกิดจากอุบัติเหตุจากรถยนต์ หรือการรั่วไหลของแก๊สหรือเชื้อเพลิงเพ่ือการ
เดนิ เครอื่ งของรถยนต์

ข้อ 2. ความเสยี หายส่วนแรก ผเู้ อาประกันภยั จะต้องรับผดิ ชอบเองต่ออุบตั ิเหตุแตล่ ะคร้งั ดงั นี้
(ก) 2,000 บาทแรก ของความเสียหายต่อทรัพย์สิน ในกรณีที่ใช้รถยนต์ในเวลาเกิดอุบัติเหตุ

นอกเหนือจากทไี่ ด้ระบไุ วใ้ นตาราง
(ข) ตามจำนวนเงนิ สว่ นแรกของความเสยี หาย ดงั ระบุไวใ้ นตาราง
(ค) 2,000 บาทแรก ของความเสียหายต่อทรัพย์สินของบุคคลภายนอก ในกรณีเป็นการประกันภัย

ประเภทระบุชื่อผู้ขับขี่ หากความเสียหายนั้นเป็นความรับผิดชอบของผู้ขับข่ีรถยนต์คันเอาประกันภัยซึ่งมิใช่ผู้
ขับขท่ี ี่ระบชุ อ่ื ในกรมธรรม์ประกนั ภัย

ในกรณีท่ีผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบในความเสียหายส่วนแรกเกินหน่ึงข้อ ให้ถือว่าความ
รับผดิ ชอบแต่ละข้อเปน็ ความรับผดิ ชอบท่เี พ่มิ ขึน้

ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบค่าเสียหายส่วนแรกเอง ตาม (ก) (ข) และ (ค) บรษิ ัทจะจ่าย
แทนผู้เอาประกันภัยไปก่อน เม่ือบริษัทได้จ่ายเงินที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบไปแล้ว ผู้เอาประกันภัยต้อง
ใชค้ นื ให้บริษัทภายใน 7 วัน นบั แต่ไดร้ บั หนังสอื เรียกร้องจากบรษิ ทั

ขอ้ 3. การคุม้ ครองความรับผดิ ของผู้ขับขี่
บรษิ ัทจะถือวา่ บคุ คลใดซึง่ ขบั ข่รี ถยนต์ โดยได้รับความยนิ ยอมจากผู้เอาประกันภัยเสมือนหนึง่ เป็นผูเ้ อา

ประกันภัยเอง แตม่ เี งอื่ นไขว่า
3.1 บุคคลน้ันต้องปฏิบัติตนเสมือนหนึ่งเป็นผู้เอาประกันภัยเอง และอยู่ภายใต้ข้อกำหนดตาม

กรมธรรม์ประกนั ภยั นี้
3.2 บุคคลน้ันไม่ได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนจากกรมธรรม์ประกันภัยอื่น หรือได้รับแต่ไม่

เพียงพอ บริษทั จึงจะรบั ผดิ ชดใชค้ า่ สินไหมทดแทนเฉพาะส่วนที่เกินเท่านัน้

ข้อ 4. การคมุ้ ครองความรับผิดของผูโ้ ดยสาร
กรมธรรม์ประกันภัยน้ีให้ความคุ้มครองความรับผิดของผู้โดยสาร เมื่อผู้โดยสารนั้นจะต้องรับผิดจาก

รถยนต์ท่ีใช้ หรืออยู่ในทาง หรอื สิง่ ที่บรรทุก หรือติดตั้งในรถยนต์น้ัน ท้ังน้ีเฉพาะเท่าท่ีมีการประกันภยั ไว้ โดยมี

208

เงื่อนไขว่า บุคคลน้ันไม่ได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนจากกรมธรรม์ประกันภัยอ่ืน หรือได้รับแต่ไม่เพียงพอ
บรษิ ัทจงึ จะรับผิดชดใชค้ า่ สินไหมทดแทนเฉพาะส่วนทเ่ี กนิ เท่าน้นั

ขอ้ 5. การค้มุ ครองนายจา้ ง
กรมธรรม์ประกันภัยน้ีให้ความคุ้มครองถึงนายจ้างซ่ึงไม่ใช่ผู้เอาประกันภัย เมื่อนายจ้างจะต้องรับผิด

จากการใช้รถยนต์คันเอาประกันภัยโดยลูกจ้างในทางการท่ีจ้าง ทั้งนี้เฉพาะเท่าที่มีการประกันภัยไว้ แต่มีเง่ือนไข
วา่

5.1 นายจ้างตอ้ งปฏบิ ตั ติ นอยภู่ ายใต้ข้อกำหนดของกรมธรรมป์ ระกันภยั นี้
5.2 นายจ้างไม่ได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนจากกรมธรรม์ประกันภัยอื่น เว้นแต่ค่าสินไหม
ทดแทนท่ีได้รบั ชดใช้นน้ั ไม่เพียงพอ บริษทั จึงจะรบั ผดิ ชดใชค้ า่ สินไหมทดแทนเฉพาะสว่ นที่เกินเท่าน้ัน
5.3 การคมุ้ ครองนี้ไม่เพมิ่ จำนวนเงินจำกัดความรับผิดของบริษัท

ข้อ 6. การยกเวน้ ท่วั ไป
การประกนั ภัยตามหมวดน้ี ไม่คุม้ ครองความรับผดิ อนั เกิดจาก
6.1 การใช้รถยนตน์ อกอาณาเขตคุ้มครอง
6.2 การใช้รถยนต์ในทางผิดกฎหมาย เช่น ใช้รถยนต์ไปปล้นทรัพย์ ชิงทรัพย์ หรือใช้ขนยาเสพติด

เปน็ ตน้
6.3 การใช้ในการแขง่ ขนั ความเรว็
6.4 การใช้ลากจูงหรือผลักดัน เว้นแต่รถที่ถูกลากจูงหรือถูกผลักดันได้ประกันภัยไว้กับบริษัทด้วย

หรอื เปน็ รถลากจูงโดยสภาพ หรอื รถทม่ี รี ะบบหา้ มล้อเชอ่ื มโยงถงึ กัน
6.5 ความรับผิดซ่ึงเกิดจากสัญญาที่ผู้ขับข่ีทำขึ้น ซึ่งถ้าไม่มีสัญญานั้นแล้ว ความรบั ผิดของผู้ขับข่ีจะ

ไมเ่ กดิ ขนึ้
6.6 การขับข่ีโดยบุคคลซึ่งในขณะขับข่ีมีปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่า 50 มิลลิกรัม

เปอร์เซ็นต์ซ่ึงเป็นไปตามกฎกระทรวงฉบับท่ี 16 (พ.ศ.2537) ออกตามความในพระราชบัญญัติจราจรทางบก
พ.ศ.2522 กำหนดให้ถอื ว่าเมาสุรา49

ข้อ 7. ข้อสญั ญาพิเศษ
ภายใต้จำนวนเงินจำกัดความรับผิดที่ระบุไว้ในตาราง บริษัท จะไม่ยกเอาความไม่สมบูรณ์แห่ง

กรมธรรม์ประกันภัย หรือความประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงของผู้เอาประกันภัย หรือข้อ 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5
หรือเง่ือนไขท่ัวไป เว้นแต่ข้อ 3 ของหมวดเงื่อนไขท่ัวไป เป็นข้อต่อสู้บุคคลภายนอก เพ่ือปฏิเสธความรับผิดตาม
1.1 ในหมวดนี้

ส่วนเงื่อนไข 6.6 บริษทั จะไมน่ ำมาเป็นข้อต่อสู้บคุ คลภายนอก เพ่ือปฏเิ สธความรบั ผดิ ทั้งตาม 1.1 และ
1.2 ในหมวดน้ี

ในกรณที ่ีบริษัทไม่ต้องรบั ผิดตามกฎหมาย หรือรบั ผดิ ตามกรมธรรม์ประกันภัยนีต้ ่อผู้เอาประกันภัย แต่
บริษทั ได้ชดใช้ค่าสินไหมทดแทนไปแล้วตามวรรคหนึ่งและวรรคสอง ในความรับผิดท่ผี ู้เอาประกันภยั ต้องรบั ผิด
ตอ่ บุคคลภายนอกไปแล้ว ผเู้ อาประกันภัยต้องใชจ้ ำนวนเงินทบ่ี ริษัทได้จ่ายไปนัน้ คนื ให้บริษัทภายใน 7 วัน นับ
แต่ได้รบั หนังสอื เรยี กร้องจากบรษิ ทั

49 คำสงั่ นายทะเบยี นที่ 11/2560 เรอื่ ง ให้แกไ้ ขแบบ ข้อความกรมธรรมป์ ระกันภัย และเอกสารแนบท้ายของกรมธรรม์ประกนั ภยั สง่ั ณ วนั ท่ี 16
มนี าคม 2560 หน้า 2

209

หมวดการคุ้มครองรถยนต์สูญหาย ไฟไหม้

ข้อ 1. ข้อตกลงคมุ้ ครอง
รถยนตส์ ูญหาย บรษิ ัทจะชดใชค้ ่าสินไหมทดแทน เมื่อรถยนต์หรือส่วนหน่ึงส่วนใดของรถยนต์ รวมทั้ง

อุปกรณ์ เครื่องตกแต่ง หรือส่ิงที่ติดประจำอยู่กับตัวรถยนต์ตามมาตรฐานที่ติดต้ังมากับรถยนต์โดยโรงงาน
ประกอบรถยนต์หรือศูนย์จำหน่ายรถยนต์ และให้รวมถึงอุปกรณ์เครื่องตกแต่งท่ีได้ทำเพิ่มข้ึนและผู้เอา
ประกันภัยได้แจ้งให้บริษัททราบด้วยแล้ว สูญหายไป อันเกิดจากการกระทำความผิดเฉพาะฐานลักทรัพย์
ชิงทรัพย์ ปล้นทรัพย์ ยักยอกทรัพย์ หรือเกิดความเสียหายต่อรถยนต์อันเกิดจากการกระทำความผิด หรือการ
พยายามกระทำความผิดเช่นว่าน้นั รถยนต์ไฟไหม้บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทน เม่ือรถยนต์เกิดความ
เสียหายจากไฟไหม้ ไม่วา่ จะเป็นการไหม้โดยตัวของมันเอง หรือเปน็ การไหม้ทเ่ี ปน็ ผลสบื เน่ืองจากสาเหตุใดๆ ก็
ตาม

ขอ้ 2. การชดใชค้ วามเสียหายหรือสูญหายต่อรถยนต์
2.1 ในกรณีรถยนต์สูญหาย อันเกิดจากการลักทรัพย์ ชิงทรัพย์ ปล้นทรัพย์ และยักยอกทรัพย์

บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนเต็มจำนวนเงินเอาประกันภัยท่ีระบุไว้ในตาราง โดยผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับ
ประโยชน์แล้วแต่กรณีต้องโอนกรรมสิทธ์ิรถยนต์ให้แก่บริษัททันที โดยค่าใช้จ่ายของบริษัท และให้ถือว่าการ
คุ้มครองรถยนตน์ ัน้ เป็นอนั สิน้ สุด

ในกรณีทบ่ี ริษัทได้รบั รถยนต์คืนมาแลว้ บรษิ ทั ต้องมีหนงั สือแจง้ ให้ผูเ้ อาประกันภัยทราบทางไปรษณยี ์
ลงทะเบียนภายใน 7 วนั นับแต่วนั ที่ได้รับรถยนต์คนื มา ตามที่อยู่ครั้งสุดท้ายท่ีผ้เู อาประกันภัย แจ้งใหบ้ ริษทั ทราบ
และบริษทั ยนิ ยอมให้ผ้เู อาประกนั ภยั ใชส้ ิทธิ

2.1.1 ขอรับรถยนต์คืน โดยผู้เอาประกันภัยต้องคืนเงินท่ีได้รับชดใช้ไปท้ังหมดให้แก่บริษัท ถ้า
รถยนต์นั้นเกดิ ความเสยี หายบริษัทต้องจดั ซ่อมให้โดยคา่ ใชจ้ ่ายของบริษัทก่อนคืน

2.1.2 สละสิทธไิ มข่ อรบั รถยนต์คนื
ทั้งน้ีผู้เอาประกันภัยจะต้องแจ้งการใช้สิทธิให้บริษัททราบภายใน 30 วัน นับแต่วันท่ีได้รับ
หนังสือแจ้งจากบรษิ ัท ถา้ ผ้เู อาประกันภยั ไม่แจ้งขอใช้สิทธิภายในกำหนดเวลาดังกล่าว ให้ถือว่าผู้เอาประกันภัย
ไมป่ ระสงคจ์ ะขอรับรถยนตค์ ืน
2.2 ในกรณีรถยนต์เสยี หายสิ้นเชิง บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนเต็มจำนวนเงนิ เอาประกนั ภัย ที่
ระบไุ ว้ในตาราง
รถยนต์เสียหายสิ้นเชิง หมายถึง รถยนต์ได้รับความเสียหายจนไม่อาจซ่อมให้อยู่ในสภาพเดิมได้
หรือเสียหายไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ของมลู คา่ รถยนตใ์ นขณะเกิดความเสียหาย
ในกรณีที่เอาประกันภัยไว้ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 ของมูลค่ารถยนต์ในขณะท่ีเอาประกันภัย ผู้เอา
ประกนั ภัยหรือผูร้ ับประโยชน์แล้วแต่กรณี ต้องโอนกรรมสทิ ธิ์รถยนต์ให้แก่บรษิ ัททันที โดยค่าใชจ้ ่ายของบริษัท
และให้ถือวา่ การคุ้มครองรถยนตน์ ้นั เป็นอันสิ้นสุด
2.3 ในกรณีรถยนต์ได้รับความเสียหาย แต่ไม่ถึงกับเสียหายส้ินเชิง หรือสูญหายบางส่วน บริษัท
และผู้เอาประกันภัยอาจตกลงกันให้มีการซ่อม หรือเปลี่ยนรถยนต์ซึ่งมีสภาพเดียวกนั แทนได้ ทั้งน้ีรวมท้ังอุปกรณ์
ของรถยนต์นนั้ หรอื จะชดใชเ้ งินเพอ่ื ทดแทนความเสียหายหรือสูญหายนน้ั ก็ได้
ในการซ่อมรถยนตห์ รือในการกำหนดจำนวนเงนิ ชดใชห้ ากตกลงกนั ไมไ่ ด้ ให้จัดซ่อมโดยอู่กลาง
การประกนั ภยั ทีส่ ำนักงานคณะกรรมการกำกบั และสง่ เสริมการประกอบธุรกิจประกันภยั แตง่ ต้ัง

210

ข้อจำกดั ความรบั ผิดของบรษิ ทั
ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องสั่งอะไหล่จากต่างประเทศ บริษัทรับผิดไม่เกินกว่าราคานำเข้าท่ีส่งมา
ทางเรือ

ข้อ 3. การดแู ลขนยา้ ย
เมื่อมีความเสียหายต่อรถยนต์ ท่ีเกิดจากไฟไหม้ บริษัทจะจ่ายค่าดูแลรักษารถยนต์ และค่าขนย้าย

รถยนต์ท้ังหมดนับแต่วันเกิดเหตุ จนกว่าการซ่อมแซมหรือการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนจะเสร็จส้ินตามจำนวนที่
จ่ายไปจรงิ แต่ไม่เกินรอ้ ยละยีส่ บิ ของคา่ ซอ่ มแซม

ข้อ 4. การสละสทิ ธิ
ในกรณีท่ีมีความเสียหายหรือสูญหายต่อรถยนต์ เม่ือบุคคลอื่นเป็นผู้ใช้รถยนต์โดยได้รับความยินยอม

จากผู้เอาประกันภัย บริษัทสละสิทธิในการไล่เบี้ยจากผู้ใช้รถยนต์นั้น เว้นแต่การใช้โดยบุคคลของสถาน
ให้บริการเก่ียวกับการซ่อมแซมรถ การทำความสะอาดรถ การบำรุงรักษารถ หรือการติดตั้งอุปกรณ์เพ่ิมเติม
เมื่อรถยนตไ์ ดส้ ง่ มอบใหเ้ พ่อื รับบรกิ ารน้ัน

ขอ้ 5. การยกเว้นรถยนตส์ ูญหาย ไฟไหม้ การประกนั ภัยนไ้ี มค่ มุ้ ครองความสูญหายหรอื ไฟไหม้อันเกดิ จาก
5.1 ความเสียหายหรือสูญหายอันเกิดจากการลักทรัพย์ หรือยักยอกทรัพย์ โดยบุคคลได้รับ

มอบหมาย หรือครอบครองรถยนต์ตามสัญญาเช่า สัญญาเช่าซื้อ หรือสัญญาจำนำ หรือโดยบุคคลที่จะ
กระทำสญั ญาดังกลา่ วขา้ งต้น

5.2 การใชร้ ถยนตน์ อกอาณาเขตทคี่ มุ้ ครอง

211

เอกสารแนบท้าย
กรมธรรม์ประกันภัยรถยนตแ์ บบคมุ้ ครองเฉพาะภยั

รวมการค้มุ ครองผปู้ ระสบภยั จากรถ

212

เอกสารแนบท้ายความคุ้มครองความเสียหายต่อรถยนต์เน่ืองจากการชนกับยานพาหนะทางบก (ร.ย.ภ.10)

ขอ้ 1. ข้อตกลงคุ้มครอง
บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนความเสียหายที่เกิดขึ้นระหว่างระยะเวลาประกันภัย ต่อรถยนต์

รวมทั้งอุปกรณ์เครื่องตกแต่ง หรือสิ่งที่ติดประจำอยู่กับตัวรถยนตต์ ามท่ีระบุไว้ในตาราง อันมีสาเหตุมาจากการ
ชนกับยานพาหนะทางบก ท้ังนี้ความเสียหายดังกล่าวให้รวมถึงความเสียหายที่เกิดจากไฟไหม้อันมีสาเหตุ
โดยตรงจากการชนกับยานพาหนะทางบก ไม่ว่าจะเกิดจากความประมาทของรถยนต์คันท่ีเอาประกันภัยหรือ
คู่กรณี และผู้เอาประกันภัยสามารถแจ้งให้บรษิ ทั ทราบถึงคู่กรณีอกี ฝา่ ยหนึ่งได้

ยานพาหนะทางบกตามกรมธรรม์ประกันภัยน้ี ให้หมายถึงเฉพาะ รถที่เดินด้วยกำลังเคร่ืองยนต์ โดยใช้
พลงั งานเช้อื เพลงิ เช่น น้ำมัน ก๊าซ หรอื กำลังไฟฟา้ และรวมถึงรถพ่วง รถไฟ รถราง

ความรบั ผิดชอบของบริษทั จะมไี ม่เกนิ จำนวนเงนิ เอาประกนั ภยั ท่รี ะบุไว้ในตาราง

ข้อ 2. การชดใชค้ วามเสียหายตอ่ รถยนต์
2.1 ในกรณีรถยนต์เสียหายสิ้นเชิง บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนเต็มจำนวนเงินเอาประกันภัยที่

ระบไุ ว้ในตาราง
ในกรณีท่ีทุนประกันภัยท่ีระบุไว้ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 ของมูลค่าของรถยนต์ในขณะที่เอา

ประกันภัย ผเู้ อาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์ต้องโอนกรรมสิทธิ์ให้แก่บริษัททันทีโดยค่าใช้จ่ายของบริษัทและ
ให้ถือวา่ การคุ้มครองนั้นเปน็ อนั ส้นิ สดุ

รถยนต์เสียหายสิ้นเชิง ในที่นี้หมายถึง รถยนต์ได้รับความเสียหายจนไม่อาจซ่อมให้อยู่ในสภาพ
เดมิ ได้ หรอื เสยี หายไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ 70 ของมลู ค่ารถยนต์ในขณะเกิดความเสยี หาย

2.2 ในกรณีรถยนต์ได้รับความเสียหาย แต่ไม่ถึงกับเสียหายสิ้นเชิง บริษัทและผู้เอาประกันภัยอาจ
ตกลงกันให้มีการซ่อม หรอื เปลีย่ นรถยนต์ซึ่งมีสภาพเดียวกันแทนได้ ท้ังนีร้ วมท้ังอปุ กรณ์ของรถยนต์นั้น หรือจะ
ชดใช้เงินเพื่อทดแทนความเสียหายนั้นก็ได้ ท้ังน้ีไม่เกินกว่าจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตาราง ในการ
ซ่อมรถยนต์หรือในการกำหนดเงินชดใช้หากตกลงกันไม่ได้ ให้จัดซ่อมโดยอู่กลางการประกันภัยท่ีสำนักงาน
คณะกรรมการกำกบั และส่งเสรมิ การประกอบธุรกจิ ประกันภยั ออกใบแตง่ ตง้ั ให้

ขอ้ จำกดั ความรบั ผดิ ของบริษัท
ในกรณีท่ีมีความจำเป็นต้องส่ังอะไหล่จากต่างประเทศ บริษัทรับผิดไม่เกินกว่าราคานำเข้าท่ีส่งมาทาง
เรือ

ขอ้ 3. ความเสียหายสว่ นแรก
ผู้เอาประกันภัยต้องรบั ผิดชอบเองต่ออุบตั ิเหตุแตล่ ะคร้ัง คือ 2,000 บาทแรกของความเสียหายอันเกิด

จากการชน ในกรณีท่ีผู้ขับขี่หรือผู้เอาประกันภัยเป็นฝ่ายที่ต้องรับผิดตามกฎหมาย โดย บริษัทจะจ่ายแทนผู้เอา
ประกันภัยไปก่อน เมื่อบริษัทได้จ่ายเงินท่ีผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบไปแล้ว ผู้เอาประกันภัยต้องใช้คืนให้
บริษัทภายใน 7 วนั นบั แต่ได้รบั หนังสอื เรียกร้องจากบรษิ ัท

213

ข้อ 4. การดูแลขนยา้ ย
เมื่อรถยนต์เกิดความเสียหายซึ่งมีการคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยน้ี บริษัทจะจ่ายค่าดูแลรักษา

รถยนต์และค่าขนย้ายรถยนต์ท้ังหมดนับแต่วันเกิดเหตุ จนกว่าการซ่อมแซม หรอื การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนจะ
เสร็จส้นิ ตามจำนวนทจี่ ่ายไปจรงิ แตไ่ ม่เกนิ ร้อยละย่ีสบิ ของคา่ ซ่อมแซม

ขอ้ 5. การรักษารถยนต์
ผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบเอง เมื่อเกิดความเสียหายเพ่ิมขึ้น หรือต้องประสบอุบัติเหตุอ่ืน

เน่ืองจากการใช้รถยนต์ก่อนท่ีจะมีการซ่อมแซมตามที่จำเป็น หรือไม่ได้จัดให้มีการดูแลเม่ือรถยนต์เกิดอุบัติเหตุ
หรือเครอ่ื งเสีย

ขอ้ 6. การสละสิทธิ
ในกรณที ี่เกดิ ความเสยี หายหรอื สูญหายตอ่ รถยนต์ เมือ่ บุคคลอ่ืนเปน็ ผู้ใชร้ ถยนตโ์ ดยได้รับความยินยอม

จากผู้เอาประกันภัย บริษัทสละสิทธิในการไล่เบี้ยจากผู้ใช้รถยนต์นั้น เว้นแต่การใช้โดยบุคคลของสถาน
ให้บริการเก่ียวกับการซ่อมแซมรถ การทำความสะอาด การบำรุงรักษารถ หรือการติดตั้งอุปกรณ์เพ่ิมเติม เม่ือ
รถยนต์ได้สง่ มอบใหเ้ พอ่ื รับบรกิ ารน้นั

ขอ้ 7. การยกเว้นความเสยี หายตอ่ รถยนต์ การประกนั ภยั น้ีไม่คุ้มครอง
7.1 การเส่ือมราคา หรือการสึกหรอของรถยนต์
7.2 การแตกหักของเคร่ืองจักรกลไกของรถยนต์ หรือการเสียหรือการหยุดเดินของเครื่องจักรกลไก

หรอื เครอ่ื งไฟฟ้าของรถยนต์อนั มิไดเ้ กิดจากอบุ ัตเิ หตุ
7.3 ความเสียหายโดยตรงต่อรถยนต์ อันเกิดจากการบรรทุกน้ำหนัก หรือจำนวนผู้โดยสารเกินกว่าท่ี

ได้รับอนุญาตอันมิไดเ้ กิดจากอบุ ัติเหตุ
7.4 ความเสียหายต่อยางรถยนต์ อันเกิดจากการฉีกขาด หรือการระเบิด เว้นแต่กรณีมีความเสียหาย

เกดิ ข้นึ ตอ่ ส่วนอ่นื ของรถยนต์ในเวลาเดียวกัน
7.5 ความเสียหายอันเกิดจากการขาดการใช้รถยนต์ เว้นแต่การขาดใช้รถยนต์นนั้ เกิดจากบรษิ ัทประวิง

การซอ่ ม หรือซอ่ มล่าชา้ เกินกวา่ ที่ควรจะเปน็ โดยไม่มเี หตุอนั สมควร

ข้อ 8. การยกเว้นการใช้ การประกนั ภัยน้ีไม่คุ้มครอง
8.1 การใช้รถยนตน์ อกอาณาเขตทคี่ ้มุ ครอง
8.2 การใช้รถยนตใ์ นทางผดิ กฎหมาย เช่น ใช้รถยนตไ์ ปปล้นทรัพย์ ชิงทรัพย์ หรือใชข้ นยาเสพติด เป็นต้น
8.3 การใชใ้ นการแข่งขันความเรว็

ขอ้ 9. การยกเวน้ การใชอ้ ่ืนๆ การประกนั ภัยนไี้ ม่คุ้มครอง
9.1 การใช้ลากจูง หรือผลักดัน เว้นแต่รถที่ถูกลากจูง หรือถูกผลักดันได้ประกันภัยไว้กับบริษัทด้วย

หรือเปน็ รถลากจูงโดยสภาพ หรือรถทีม่ รี ะบบห้ามลอ้ เชอ่ื มโยงถงึ กนั
9.2 การใชร้ ถยนตน์ อกเหนือจากท่รี ะบไุ ว้ในตารางในขณะเกิดอบุ ตั ิเหตุ

214
9.3 การขับข่ีโดยบุคคลซึ่งในขณะขับขี่มีปริมาณแอลกอฮอล์ในเส้นเลือดเกินกว่า 50 มิลลิกรัม
เปอร์เซ็นต์ซ่ึงเป็นไปตามกฎกระทรวงฉบับท่ี 16 (พ.ศ.2537) ออกตามความในพระราชบัญญัติจราจรทางบก
พ.ศ.2522 กำหนดใหถ้ อื วา่ เมาสุรา50
9.4 การขับข่ีโดยบุคคลที่ไม่เคยได้รับใบอนุญาตขับขี่ใดๆ หรือเคยได้รับแต่ถูกตัดสิทธิตามกฎหมาย
หรือใชใ้ บขบั ข่ีรถจกั รยานยนตไ์ ปขบั ขร่ี ถยนต์
การยกเว้นตามข้อ 9.1 9.2 9.3 9.4 จะไม่นำมาใช้ในกรณีท่ีมีความเสียหายต่อรถยนต์ท่ีเกิดขึ้น และ
มใิ ช่ความประมาทของผขู้ บั ขท่ี เี่ อาประกนั ภัยตามกรมธรรมป์ ระกนั ภยั นี้
แต่ในกรณีทีเ่ ปน็ การประกันภัยประเภทระบุชอ่ื ผู้ขับข่ี การยกเว้นตามข้อ 9.4 จะไม่นำมาใช้บังคับ หาก
ผขู้ ับขใี่ นขณะเกิดความเสียหาย เปน็ ผู้ขับขี่ที่ถูกระบชุ ือ่ ในกรมธรรมป์ ระกันภัย
เง่ือนไข : การขยายเพ่ิมเติมตามเอกสารแนบท้ายน้ี อยู่ภายใต้บังคับของเงื่อนไขและการยกเวน้ แห่งกรมธรรม์
ประกันภัยท่ีปรากฏในสญั ญาหมวดเงอ่ื นไขทั่วไป ยกเว้นเงือ่ นไขข้อ 6 การลดเบ้ียประกันภัยประวัติดี และข้อ
7 การเพ่มิ เบี้ยประกันภัยประวัตไิ มด่ ี จะไมน่ ำมาบงั คบั ใช้

50 คำส่ังนายทะเบยี นท่ี 11/2560 เรือ่ ง ให้แกไ้ ขแบบ ขอ้ ความกรมธรรมป์ ระกันภยั รถยนต์ และเอกสารแนบทา้ ยกรมธรรมป์ ระกนั ภยั รถยนต์ สั่ง ณ
วันที่ 16 มนี าคม 2560 หนา้ 2

เอกสารแนบท้ายการแก้ไขเปลย่ี นแปลงกรมธรรม์ประกนั ภัยรถยนต์แบบค้มุ ครองเฉพาะภยั รวมความคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ ร.ย.ภ.00

รหสั บริษทั เอกสารแนบทา้ ยเลขที่ เป็นส่วนหน่ึงของกรมธรรมป์ ระกนั ภยั เลขท่ี

ผูเ้ อาประกนั ภยั ชื่อ........................................................................................................................ อาชีพ .......................................................................

ท่ีอย.ู่ ........................................................................................................................................................................................................

ผูข้ บั ข่ี 1.................................................................................................................................. อาชีพ.............................................................

ผูข้ บั ขี่ 2........................................................................................................................ อาชีพ...............................................................

ผรู้ ับประโยชน์.........................................................................................................

ระยะเวลาประกนั ภยั : เร่ิมตน้ วนั ที่ ...................................................................... สิ้นสุดวนั ท่ี ......................................................................เวลา 16.30 น.

รายการรถยนตท์ ี่เอาประกนั ภยั

รหสั รถ ช่ือรถยนต/์ รุ่น เลขทะเบียน เลขตวั ถงั ปี รุ่น แบบตวั ถงั จานวนท่ีนงั่ / ขนาด / น้าหนกั

จานวนเงินเอาประกนั ภยั : กรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ีใหก้ ารคุม้ ครองเฉพาะขอ้ ตกลงคุม้ ครองที่มีจานวนเงินเอาประกนั ภยั ระบุไวเ้ ทา่ น้นั

1.การค้มุ ครองผู้ประสบภยั จากรถ (การประกนั ภยั ตาม พ.ร.บ.)

80,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับความเสียหายต่อร่างกายหรืออนามยั 300,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับการเสียชีวิต ทุพพลภาพอยา่ งถาวร

200,000 - 300,000 บาทตอ่ หน่ึงคน สาหรับกรณีสูญเสียอวยั วะตามเง่ือนไขกรมธรรม์

200 บาทตอ่ หน่ึงวนั ไม่เกิน 20 วนั สาหรับการชดเชยรายวนั กรณีรักษาในสถานพยาบาลในฐานะคนไขใ้ น

รวมท้งั สิ้นไม่เกิน 304,000 บาท ....................บาทต่ออุบตั ิเหตแุ ต่ละคร้ัง (จานวนเงนิ ค่าเสียหายเบือ้ งต้น เป็ นไปตามพระราชบัญญตั ิค้มุ ครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535)

2. การประกนั ภัยรถยนต์ภาคสมัครใจ ความค้มุ ครองความเสียหายต่อตัวรถยนต์ตาม ความค้มุ ครองอ่ืนๆ ตามเอกสารแนบท้าย
ความคุ้มครองหลกั (1)
เอกสารแนบท้ายแบบคุ้มครองเฉพาะภยั (2) และเอกสารแนบท้ายแบบค้มุ ครองเฉพาะภัย (3)
1) ความคุม้ ครองความรับผิดตอ่ บคุ คลภายนอก 1) ความคุม้ ครองความเสียหายต่อรถยนต์ 1) อุบตั ิเหตุส่วนุบคคล

1.1) ความเสียหายตอ่ ชีวิต ร่างกาย หรืออนามยั เนื่องจากการชนกบั ยานพาหนะทางบก (รยภ.10) 1.1 เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ ทุพพลภาพถาวร

เฉพาะส่วนเกินวงเงินสูงสุดตาม พ.ร.บ. .......….……...…………...…………บาท/คร้ัง ก) ผขู้ บั ขี่ 1 คน ……………บาท

………………….………………..บาท/คน ก) ความเสียหายส่วนแรกกรณีเป็ นฝ่ ายผิด ข) ผโู้ ดยสาร…คน ……………บาท/คน

…....…………...….…………….. บาท/คร้ัง …………2,000……...….…………….. บาท/คร้ัง 1.2 ทพุ พลภาพชวั่ คราว
2.2 ความเสียหายตอ่ ทรัพยส์ ิน 2) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) ก) ผูข้ บั ข่ี 1 คน .………..…บาท/สปั ดาห์

……..……………..…………….. บาท/คร้ัง ………………...….…………….. บาท/คร้ัง ข) ผโู้ ดยสาร .... คน .…….บาท/คน/สปั ดาห์
ก) ความเสียหายส่วนแรก 3) (ระบุความคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 2) ค่ารักษาพยาบาล

………………...….…………….. บาท/คร้ัง ………………...….…………….. บาท/คร้ัง ……………………….….…บาท/คน

2) ความคุม้ ครองความเสียหายตอ่ ตวั รถยนต์ 4) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 3) การประกนั ตวั ผูข้ บั ขี่

รถยนตส์ ูญหาย/ไฟไหม้ (3) ………………...….…………….. บาท/คร้ัง …...……...……….....……..…บาท/คร้ัง
….…………………………บาท/คร้ ัง (ระบุเฉพาะความค้มุ ครองท่ีรับประกนั ภัย) (ระบุเฉพาะความค้มุ ครองทร่ี ับประกนั ภยั )

รายการเอกสารแนบทา้ ยท่ีแนบ.......................................................................................................................................................................

รายการเบ้ียประกนั ภยั

พ.ร.บ.ฯ เบ้ียประกนั ภยั …………………….บาท ส่วนลดเบ้ียประกนั ภยั โดยตรง.............................บาท

เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ.....................................บาท อากรแสตมป์ ...............บาท ภาษีมูลคา่ เพมิ่ ........................บาท รวม..................................บาท

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคุม้ ครอง (1) และ (3) ……………….บาท(หกั ส่วนลดกรณีระบชุ ื่อผูข้ บั ข…ี่ ……บาทแลว้ )

ภาคสมัครใจ ส่วนลด/ส่วนเพิ่มตามความ ความเสียหายส่วนแรก.……...บาท ส่วนลดกลุ่ม …...…... บาท ประวตั ิดี………………….บาท รวมส่วนลด………...…….บาท

คุม้ ครอง (1)และ(3) ประวตั ิเพิ่ม…………………บาท

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคุม้ ครอง (2) ……………….บาท

ส่วนลดอื่นๆ...................... บาท

เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ.....................................บาท อากรแสตมป์ ...............บาท ภาษีมูลคา่ เพ่ิม........................บาท รวม..................................บาท

รวม เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ อากรแสตมป์ ภาษีมูลค่าเพิ่ม รวม

การใช้รถยนต์ :

อาณาเขตคุม้ ครอง

การปรับเบ้ียประกนั ภยั

เบ้ียประกนั ภยั คืน......................................เพิม่ .........................................อากรแสตมป์ ........................................ภาษีมูลคา่ เพิม่ ..............................................รวม......................................บาท

วนั ท่ีมีผลบงั คบั ................................................................................................................................... วนั ทาเอกสาร...................................................................................................................

เป็นท่ีตกลงกนั วา่ ณ วนั ที่มีผลบงั คบั ท่ีระบุไวใ้ นเอกสารแนบทา้ ยน้ี กรมธรรมป์ ระกนั ภยั ดงั กล่าวขา้ งตน้ ไดม้ ีการเปลี่ยนแปลงแกไ้ ขดงั น้ี

1. ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. ........................................................(.บ...า..ร..โ์.ค...ด๊..)...........................................................................................................................................................................................................................

3. .................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................... ............................................... ...............................................

กรรมการ Director กรรมการ Director ผรู้ บั มอบอานาจ Authorized Signature

........./........./..........

หมายเหตุ แบบฟอร์มนใี้ ช้ในกรณแี ก้ไขกรมาธรรม์ประกนั ภัยและเอกสารแนบท้ายภายหลงั การออกกรมธรรม์ประกนั ภยั

เอกสารแนบท้ายการเลกิ กรมธรรม์ประกันภยั รถยนต์แบบคุ้มครองเฉพาะภยั รวมความคุ้มครองผู้ประสบภยั จากรถ ร.ย.ภ.01

รหสั บริษทั เอกสารแนบทา้ ยเลขที่ เป็นส่วนหน่ึงของกรมธรรมป์ ระกนั ภยั เลขที่

ผูเ้ อาประกนั ภยั ช่ือ........................................................................................................................ อาชีพ .......................................................................

ท่ีอย.ู่ ........................................................................................................................................................................................................

ผูข้ บั ขี่ 1.................................................................................................................................. อาชีพ.............................................................

ผขู้ บั ขี่ 2........................................................................................................................ อาชีพ...............................................................

ผูร้ ับประโยชน.์ ........................................................................................................

ระยะเวลาประกนั ภยั : เร่ิมตน้ วนั ที่ ...................................................................... สิ้นสุดวนั ที่ ......................................................................เวลา 16.30 น.

รายการรถยนตท์ ่ีเอาประกนั ภยั

รหสั รถ ชื่อรถยนต/์ รุ่น เลขทะเบยี น เลขตวั ถงั ปี รุ่น แบบตวั ถงั จานวนท่ีนง่ั / ขนาด / น้าหนกั

จานวนเงินเอาประกนั ภยั : กรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ีใหก้ ารคุม้ ครองเฉพาะขอ้ ตกลงคุม้ ครองที่มีจานวนเงินเอาประกนั ภยั ระบไุ วเ้ ทา่ น้นั

1.ความคุ้มครองผู้ประสบภยั จากรถ (การประกันภยั ตาม พ.ร.บ.)

80,000 บาทตอ่ หน่ึงคน สาหรับความเสียหายตอ่ ร่างกายหรืออนามยั 300,000 บาทตอ่ หน่ึงคน สาหรับการเสียชีวิต ทพุ พลภาพอยา่ งถาวร

200,000 - 300,000 บาทต่อหน่ึงคน สาหรับกรณีสูญเสียอวยั วะตามเง่ือนไขกรมธรรม์

200 บาทตอ่ หน่ึงวนั ไม่เกิน 20 วนั สาหรับการชดเชยรายวนั กรณีรักษาในสถานพยาบาลในฐานะคนไขใ้ น

รวมท้งั สิ้นไมเ่ กิน 304,000 บาท ....................บาทตอ่ อุบตั ิเหตแุ ตล่ ะคร้งั (จานวนเงนิ ค่าเสียหายเบื้องต้น เป็ นไปตามพระราชบญั ญตั คิ ุ้มครองผู้ประสบภยั จากรถ พ.ศ. 2535)

2. การประกันภยั รถยนต์ภาคสมคั รใจ ความคุ้มครองความเสียหายต่อตวั รถยนต์ตาม ความคุ้มครองอื่นๆ ตามเอกสารแนบท้าย
ความคุ้มครองหลกั (1)
เอกสารแนบท้ายแบบคุ้มครองเฉพาะภยั (2) และเอกสารแนบท้ายแบบคุ้มครองเฉพาะภยั (3)
1) ความคุม้ ครองความรับผดิ ต่อบคุ คลภายนอก 1) ความคุม้ ครองความเสียหายตอ่ รถยนต์ 1) อุบตั ิเหตุส่วนุบคคล

1.1) ความเสียหายต่อชีวิต ร่างกาย หรืออนามยั เนื่องจากการชนกบั ยานพาหนะทางบก (รยภ.10) 1.1 เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ ทพุ พลภาพถาวร

เฉพาะส่วนเกินวงเงินสูงสุดตาม พ.ร.บ. .......….……...…………...…………บาท/คร้ัง ก) ผขู้ บั ข่ี 1 คน ……………บาท

………………….………………..บาท/คน ก) ความเสียหายส่วนแรกกรณีเป็นฝ่ ายผดิ ข) ผโู้ ดยสาร…คน ……………บาท/คน
…....…………...….…………….. บาท/คร้ัง …………2,000……...….…………….. บาท/คร้งั 1.2 ทพุ พลภาพชว่ั คราว
2.2 ความเสียหายตอ่ ทรัพยส์ ิน ก) ผขู้ บั ขี่ 1 คน .………..…บาท/สปั ดาห์
……..……………..…………….. บาท/คร้ัง 2) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) ข) ผโู้ ดยสาร .... คน .…….บาท/คน/สปั ดาห์
ก) ความเสียหายส่วนแรก ………………...….…………….. บาท/คร้ัง 2) ค่ารักษาพยาบาล
………………...….…………….. บาท/คร้ัง
3) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) ……………………….….…บาท/คน
………………...….…………….. บาท/คร้ัง

2) ความคุม้ ครองความเสียหายตอ่ ตวั รถยนต์ 4) (ระบคุ วามคุม้ ครองตาม ร.ย.ภ.) 3) การประกนั ตวั ผูข้ บั ขี่

รถยนตส์ ูญหาย/ไฟไหม้ (3) ………………...….…………….. บาท/คร้ัง …...……...……….....……..…บาท/คร้ งั
….…………………………บาท/คร้งั (ระบเุ ฉพาะความคุ้มครองทีร่ ับประกันภยั ) (ระบเุ ฉพาะความคุ้มครองท่ีรับประกันภยั )

รายการเอกสารแนบทา้ ยท่ีแนบ.......................................................................................................................................................................

รายการเบ้ียประกนั ภยั

พ.ร.บ.ฯ เบ้ียประกนั ภยั …………………….บาท ส่วนลดเบ้ียประกนั ภยั โดยตรง.............................บาท

เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ.....................................บาท อากรแสตมป์ ...............บาท ภาษีมูลคา่ เพ่มิ ........................บาท รวม..................................บาท

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคุม้ ครอง (1) และ (3) ……………….บาท(หกั ส่วนลดกรณีระบชุ ่ือผขู้ บั ขี่………บาทแลว้ )

ภาคสมัครใจ ส่วนลด/ส่วนเพิม่ ตามความ ความเสียหายส่วนแรก.……...บาท ส่วนลดกลุ่ม …...…... บาท ประวตั ิดี………………….บาท รวมส่วนลด………...…….บาท

คุม้ ครอง (1)และ(3) ประวตั ิเพม่ิ …………………บาท

เบ้ียประกนั ภยั ตามความคุม้ ครอง (2) ……………….บาท

ส่วนลดอื่นๆ...................... บาท

เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ.....................................บาท อากรแสตมป์ ...............บาท ภาษีมลู ค่าเพม่ิ ........................บาท รวม..................................บาท

รวม เบ้ียประกนั ภยั สุทธิ อากรแสตมป์ ภาษมี ูลคา่ เพม่ิ รวม

การใชร้ ถยนต์ :
อาณาเขตคุม้ ครอง
การปรับเบ้ียประกนั ภยั
เบ้ียประกนั ภยั คืน.........................................เพมิ่ .........................................อากรแสตมป์ .............................................ภาษมี ลู คา่ เพิม่ ..............................................รวม...................................บาท
วนั ท่ีมีผลบงั คบั ................................................................................................................................... วนั ทาเอกสาร...................................................................................................................
เป็นที่ตกลงกนั ว่า ณ วนั ท่ีมีผลบงั คบั ที่ระบไุ วใ้ นเอกสารแนบทา้ ยน้ี กรมธรรมป์ ระกนั ภยั ดงั กล่าวขา้ งตน้ ไดม้ ีการยกเลิกไป

(บารโ์ คด๊ )

............................................... ............................................... ...............................................

กรรมการ Director กรรมการ Director ผรู้ บั มอบอานาจ Authorized Signature

........./........./..........