กล่องมหัศจรรย์ พันธุ์ดื้อยา

ชื่อ “นวัตกรรมกล่องก ำจัดเชื้อดื้อยำ” งำนป้องกันและควบคุมกำรติดเชื้อในโรงพยำบำลและงำนจ่ำยกลำงซักฟอก ควำมเป็นมำและควำมส ำคัญของปัญหำ การติดเชื้อดื้อยาเป็นปัญหาส าคัญในสถานบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขในหลายทศวรรษที่ผ่านมา เชื้อแบคทีเรียหลายชนิดสามารถด ารงชีวิตได้ในภาวะที่มีการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างมาก องค์การอนามัยโลก หรือ WHO ให้ความส าคัญกับปัญหา "เชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ" ไว้ในระดับต้นๆ ของวิกฤตปัญหาสุขภาพของประชาคมโลก เพราะถือว่าเป็นภัยคุกคามที่คนทั่วโลกจะต้องด าเนินการแก้ไขร่วมกัน ได้ระบุว่าทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตเพราะเชื้อดื้อยาถึงปี ละ 10 ล้านคน ส่วนใหญ่อยู่ในทวีปเอเชียและแอฟริกาเกือบ 9 ล้านคน สร้างความเสียหายถึง 3,500 ล้านล้านบาท สถานการณ์ในไทย รายงานการวิจัย ระบุว่าในแต่ละปีคนไทยติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาประมาณ 88,000 คน เสียชีวิตจากเชื้อดื้อยาอย่างน้อยปีละ 20,000 - 38,000 คน ส่งผลให้ทุก 15 นาที มีคนไทย 1 คนตายเพราะเชื้อดื้อยา คิดเป็นการสูญเสียทางเศรษฐกิจถึง 46,000 ล้านบาท หรือมากกว่า 0.6 % ของ GDP ประเทศ ล่าสุดคุกคามถึงสัตว์ และสิ่งแวดล้อมแล้ว โรงพยาบาลไทรโยคเป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด 30 เตียง จ านวนที่ให้บริการจริง 62 เตียง มีขอบเขต และ ศักยภาพในการดูแลรักษาผู้ป่วย ถ้ามีผู้ป่วย เกินขีดความสามารถของแพทย์ ทั่วไป จึงจ าเป็นต้องส่งต่อโรงพยาบาลแม่ ข่าย และเมื่อโรงพยาบาลแม่ข่ายดูแลรักษาผู้ป่วยจนพ้นระยะวิกฤตแล้ว จะส่งต่อกลับมาให้ โรงพยาบาลไทรโยคดูแล ต่อเนื่องจนกว่าผู้ป่วยจะดีขึ้นสามารถใช้ชีวิตประจ าวันได้ตามปกติและกลับบ้านได้ ผู้ป่วยที่มีการส่งต่อกลับ มาจาก โรงพยาบาลแม่ข่าย พบว่าผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยากลับมาด้วยและมีจ านวน เพิ่มขึ้น ปี 2559 – 2562 และยังพบผู้ป่วยวัณ โรคที่มีการดื้อยาเพิ่มขึ้นทั้งรายใหม่และรายเก่า จากการให้บริการพบว่า การท าความสะอาดสิ่งแวดล้อมหลังจากให้ การพยาบาลผู้ป่วย ยังไม่เป็นมาตรฐาน บางหน่วยงาน ใช้ ผงซักฟอก บางหน่วยงานใช้ 70% แอลกฮอล์ และยังมี ปัญหาเรื่องขาดอุปกรณ์ ผ้าเช็ดถู ไม่เพียงพอ หลังจากใช้ท าความสะอาดเรียบร้อยแล้วก็ยังเป็นปัญหา จะต้องไปซักล้าง สถานที่ใดที่ที่เหมาะสมและไม่แพร่กระจายเชื้อโรค งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลและงานจ่าย กลางซักฟอก จึงพัฒนากล่อง ส าหรับใส่ สิ่งของวัสดุอุปกรณ์ เพื่อท าความสะอาด สิ่งแวดล้อม ให้ และสามารถ ส่งกลับมาซักล้างที่งานจ่ายกลางซักฟอกได้เลยหลังจากเสร็จสิ้นการท าความสะอาด 2.วัตถุประสงค์ 1. เพื่อเป็นแนวทางที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน ในการท าความสะอาดสิ่งแวดล้อม สถานที่ ที่รองรับผู้ป่วยดื้อยา 2. เพื่อความปลอดภัยส าหรับผู้รับบริการและผู้ให้บริการ 3. เพื่อความสะดวกของผู้ปฏิบัติงาน

3.ขั้นตอนปฏิบัติ 1. ศึกษาข้อมูลหลักฐานเชิงประจักษ์ 2. ประชุม เพื่อวิเคราะห์และวางระบบการด าเนินการตามแผนงาน 3. การด าเนินการโดยจัดกิจกรรมดังต่อไปนี้ กิจกรรมที่ 1 เตรียมความพร้อมเพื่อจัดท าโครงการนวัตกรรม กิจกรรมที่ 2 ขั้นเตรียมการ - การจัดท านวัตกรรม “กล่องก าจัดเชื้อดื้อยา” ชุดอุปกรณ์ท าความสะอาด 1.ขวดสเปรย์บรรจุน้ ายาท าความสะอาด 2.ขวดสเปรย์บรรจุน้ าสะอาด 3.ผ้าสะอาดใช้แล้วทิ้ง 4 ผืน 4.ชุดกาวน์กันน้ า 1 ชุด 5.ผ้าถูพื้น 2 ผืน - ประชุม ชี้แจงการใช้นวัตกรรมแก่บุคลากรที่เกี่ยวข้อง

- training การใช้นวัตกรรมแก่ผู้ใช้นวัตกรรมในกลุ่มย่อย กิจกรรมที่ 3 ขั้นด าเนินการ - น านวัตกรรมไปทดลองใช้ - ประเมินผลการใช้นวัตกรรมจากการปฏิบัติงาน มีการติดตาม ประเมินผลในเรื่องดังต่อไปนี้ - การเข้าถึงนวัตกรรม - ความสะดวก รวดเร็ว - ขั้นตอนการปฏิบัติชัดเจน เข้าใจง่าย - ความเหมาะสมของการใช้งาน - นวัตกรรมส่งเสริมให้มีแรงจูงใจในการปฏิบัติ กิจกรรมที่ 4 สรุปผลการด าเนินงาน - ประชุมเพื่อถอดบทเรียนหลังด าเนินการแต่ละกิจกรรม

4. ประโยชน์ที่คำดว่ำจะได้รับ 1. บุคลากรมีความรู้และทักษะสามารถน าไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง 2. มีนวัตกรรมส าหรับบุคลากรที่ใช้เพื่อให้เกิดความปลอดต่อบุคลากรและผู้รับบริการ 3. บุคลากรมีความพึงพอใจต่อการใช้นวัตกรรม 5. ปัจจัยแห่งควำมส ำเร็จ 1. ผู้บริหารเห็นความส าคัญและให้การสนับสนุนต่อโครงการ 2. บุคลากรเห็นความส าคัญและให้ความร่วมมือในการปฏิบัติตามแนวทาง