service profile 30 เม.ย.65

1

การประเมินตนเอง

ข้อมลู หน่วยงาน
(Service Profile)

หน่วยงาน...ศนู ยร์ บั ผปู้ ่ วยใน..................
คณะแพทยศาสตรว์ ชิรพยาบาล มหาวิทยาลยั นวมินทราธิราช

2

ข้อมลู หน่วยงาน (Service Profile)

ชื่อหน่วยงาน …ศนู ยร์ บั ผ้ปู ่ วยใน...........
หวั หน้าหน่วยงาน
...นางสาวอไุ รวรรณ บวรธรรมจกั ร............. โทรศพั ท์ ...087-795-4849............
วนั ที่บนั ทึก ...30 เมษายน 2565...................................................................

วตั ถปุ ระสงคข์ องเอกสารชุดนี้ Purpose Process Performance
Improvement
1. เพอ่ื สอ่ื สาร เชอ่ื มโยงทศิ ทางขององคก์ ร
2. เพ่อื ทาความเขา้ ใจมาตรฐาน HA อยา่ งเช่อื มโยง
3. เพ่อื สรุปบทบาท ความกา้ วหน้าและผลงานของทมี

ก.การเช่ือมโยงกบั ทิศทางองคก์ ร
1. ทิศทางองคก์ ร HA I-1.1ก(1)

วิสยั ทศั น์ “สถาบนั แพทยศาสตรท์ ี่(ทรงคณุ ค่า : รจู้ กั ยอมรบั ยกย่อง) ผนู้ าด้านเวชศาสตรเ์ ขตเมือง”

พนั ธกิจ 1. ผลิตบณั ฑิตแพทย์ แพทยผ์ เู้ ชี่ยวชาญและบคุ ลากรด้านสขุ ภาพ
2. จดั บริการด้านการแพทยแ์ ละสขุ ภาพ
3.สร้างองคค์ วามรู้ วิจยั และนวตั กรรม ที่มคี ณุ ภาพสงู ได้มาตรฐานสากล ด้วยเทคโนโลยี
ยคุ ดิจิทลั เพื่อตอบสนองต่อความต้องการของกรงุ เทพมหานครและประเทศ

เวชศาสตรเ์ ขตเมอื ง หมายถงึ ศาสตรห์ รอื วิทยากรท่ีเกี่ยวกบั ปัญหาและการบริหารจดั การ
ด้านสขุ ภาพท่ีเป็นลกั ษณะเฉพาะของเมือง (A study dealing with health problems in
urban areas)

3

2. การปฏิบตั ิ/ กิจกรรม ที่สาคญั ที่สอดคล้องกบั ยทุ ธศาสตรข์ ององคก์ ร (ถ้าม)ี HA I-2.2ก(2)(5)

ยทุ ธศาสตร์ การปฏิบตั ิ/ กิจกรรม ท่ีสาคญั ตวั ชี้วดั ความสาเรจ็

1. H : Health care - เข้าร่วม DSC Colorectal cancer - ผา่ นการรบั รอง

Excellence การบริการ - เข้ารว่ ม DSC TKA - ผา่ นการรบั รอง

เพื่อความเป็ นเลิศ

2. E : Education Excellence

การศึกษาที่เป็ นเลิศ

3. R : Research Excellence

in Medical Urbanology

การวิจยั ที่เป็นเลิศด้านเวช

ศาสตรเ์ ขตเมอื ง

4. O : Organizational - การบริหารอตั รากาลงั เพ่ือลดการ - จานวนผปู้ ่ วยถกู เล่ือน

Strength : Security - จ้าง ผา่ ตดั จากการไมไ่ ด้งดยา

Growth – Sustainability) - การเตรียมผปู้ ่ วย Elective ให้พรอ้ ม ต้านเกรด็ เลือด = 0 ราย

องคก์ รเขม้ แข็ง ปลอดภัย Admit - บคุ ลากรในทีมไม่มีการ
และเตบิ โตอยา่ งย่งั ยืน - ทบทวนการทางานระหว่าง ลาออก โอนย้าย

บคุ ลากรในทีมทกุ วนั (DMS)

5. E : Engagement of - การเข้าถงึ บริการของผ้ปู ่ วยเข้าถงึ - ไม่มีข้อร้องเรียน

customers ความผกู พนั ได้ง่าย - การประเมินความพึง

ของลกู ค้า พอใจของผรู้ บั บริการ

- NPS Score

6. S : Smart Medical - พฒั นาสมรรถนะในการใชส้ ่อื social

Faculty คณะแพทยท์ ี่ media ระหว่างบุคลากรในทมี และผปู้ ่วย

ทนั สมยั ในยคุ ดิจิทลั - พฒั นาระบบจองเตยี ง on Line

- พฒั นาระบบการลงขอ้ มลู และเกบ็

ขอ้ มลู ผ่านระบบ Digital เพ่อื เพมิ่

ประสทิ ธภิ าพงาน

-การทา service profile ในรปู E-book

4

3. การใช้ประโยชน์จากค่านิยมหลกั ขององคก์ ร (ถ้าม)ี HA I-1.1ก(1)

ค่านิ ยมหลกั HA Core Values ตวั อย่างการตดั สินใจ/ การปฏิบตั ิเป็นปกติประจา

V : Visionary Visionary - การขยายงานการ Admit ทุกระบบ เพ่อื ตอบสนอง
นโยบายของผบู้ รหิ าร และลดภาระงานของหอ้ งตรวจ
มองการณ์ไกล มวี สิ ยั ทศั น์ leadership

A : Altruism Patient & - การสนบั สนุนการพฒั นาศกั ยภาพของบคุ ลากร
- จดั ทาโครงการตะกรา้ แบ่งปันใหแ้ ก่ผปู้ ่วยบรเิ วณ
มจี ติ สาธารณะ มนี ้าใจ มงุ่ ทา Customer focus ชนั้ G อาคารทปี ังกร ในวนั ราชการเวลา 08.00 –
10.00 น. (งดในช่วงมกี ารระบาดของโรค covid-19)
เพ่อื ประโยชน์ผอู้ ่นื - เป็นจติ อาสาวดั อุณหภมู ิ ช่วงมกี ารระบาดของ
COVID – 19
J : Justice Ethic & - เป็นจติ อาสาในงานต่างๆ ของโรงพยาบาล
ยดึ ความถกู ตอ้ ง เป็นธรรม Professional - การจดั อตั รากาลงั ช่วยปฏบิ ตั งิ าน OPD อ่นื ๆ ในกรณี
standard ขาดคน เช่น บรกิ ารคดั กรอง คลนิ กิ ไขห้ วดั
- การช่วยเหลอื ใหค้ าแนะนาผปู้ ่วย บรเิ วณชนั้ G
I : Integration System อาคารทปี ังกร
- จดั อตั รากาลงั เขา้ รว่ มทมี Admission center covid
รจู้ กั บรู ณาการประสานงานกบั perspective, รว่ มกบั ศนู ยร์ บั -สง่ ต่อผปู้ ่วย

หน่วยงานอ่นื สรา้ งเครอื ขา่ ย Teamwork - การใชแ้ ละปฏบิ ตั ติ ามเกณฑ์
- ไมเ่ ลอื กปฏบิ ตั โิ ดยดแู ลผปู้ ่วยเท่าเทยี มกนั
- พฒั นาระบบการจองเตยี ง on Line

- การประสานงานระหวา่ ง OPD/ ER และหอผปู้ ่วยใน
ใหเ้ ป็นไปอย่างสมานฉันท์ และมปี ระสทิ ธภิ าพ เพอ่ื ให้
งานดาเนินไปอยา่ งราบรน่ื ลดการขดั แยง้

R : Responsibility Individual - เน้นความรบั ผดิ ชอบ แมห้ มดเวลาทางานแลว้ แต่งาน
commitment ยงั ไมเ่ สรจ็ เรยี บรอ้ ย กจ็ ะตอ้ งทางานต่อจนเสรจ็
มคี วามรบั ผดิ ชอบต่อหน้าท่ี - การสง่ ผปู้ ่วยขน้ึ หอผปู้ ่วยในกรณผี ปู้ ่วยไมม่ ญี าติ เป็น
หน่วยงาน และองคก์ ร ผสู้ งู อาย/ุ ผพู้ กิ าร ยงั ตามศูนยเ์ ปลไมไ่ ด้ ตอ้ งบรหิ าร
จดั การมอบหมายใหเ้ จา้ หน้าทพ่ี าผปู้ ่วยไปยงั หอป่วย
อยา่ งปลอดภยั

5

ค่านิ ยมหลกั HA Core Values ตวั อย่างการตดั สินใจ/ การปฏิบตั ิเป็นปกติประจา

- ทกุ คนทไ่ี ดร้ บั มอบหมายเป็นผนู้ าในการทา DMS แต่
ละวนั จะมาเตรยี มความพรอ้ มของกระดาน DMS
ล่วงหน้าอยา่ งน้อย 5 นาที และถา้ มกี ารลาจะมกี ารแลก
เวรลว่ งหน้า

A : Agility Agility, Learning - ยอมรบั การขาดบคุ ลากร 1 คน คอื หวั หน้าหน่วยงาน
เน่อื งจากตอ้ งออกไปช่วย คลนิ กิ ไขห้ วดั ตงั้ แต่
มคี วามยดื หยุ่น พรอ้ มเรยี นรู้ 14 ม.ี ค.63 ซง่ึ เป็นช่วงทม่ี กี ารแพรร่ ะบาดอยา่ งรนุ แรง
พรอ้ มเปลย่ี นแปลงส่สู ง่ิ ท่ี จนถงึ ปัจจบุ นั
ดกี ว่า - พรอ้ มยอมรบั นโยบายการจดั Admission ทุกระบบ
เพม่ิ คน/เพม่ิ งาน และเรยี นรงู้ านใหม่
- ทากจิ กรรมทบทวนเมอ่ื พบความเสย่ี งสาคญั เพอ่ื
นามาปรบั ปรงุ การทางาน
- รว่ มกบั ศูนยร์ บั -ส่งต่อผปู้ ่วยโดยส่งอตั รากาลงั เขา้ รว่ ม
ทมี Admission covid center บรหิ ารและจดั สรรเตยี ง
ใหแ้ ก่ผปู้ ่วย covid-19

4. การปฏิบตั ิ/ กิจกรรม ที่สาคญั ที่สอดคล้องกบั จดุ เน้นขององคก์ ร (ถ้าม)ี HA I-1.1ค(2)

จดุ เน้น การปฏิบตั ิ/ กิจกรรม ที่สาคญั ตวั ชี้วดั ผลลพั ธ์

1. Green : ประหยดั - โครงการใชก้ ระดาษใหค้ ุม้ คา่ หน่งึ หน้า -อตั ราการใชก้ ระดาษลดลง

พลงั งานและสรา้ ง ขน้ึ ไป 60.00% เมอ่ื กบั ช่วงเดยี วกนั ของ

สงิ่ แวดลอ้ มทด่ี ี ปีก่อน

- เพม่ิ ความพงึ พอใจของผรู้ บั บรกิ ารและ -จานวนขอ้ รอ้ งเรยี น = 0 ครงั้ โดย

ผใู้ หบ้ รกิ ารทางานอยา่ งมคี วามสุข มคี วามพงึ พอใจผูป้ ่วยต่อบรกิ าร

ของหน่วยงาน ปี งป.65 =

- พทิ กั ษ์สทิ ธผิ ปู้ ่วยทุกประเภท 95.10%
- ใชจ้ ติ วญิ ญาณการบรกิ ารแบบวชริ
- การจดั ทา Service Profile ในรปู E – - รอ้ ยละผกู พนั ของผรู้ บั บรกิ าร
NPS Score

Book

6

จดุ เน้น การปฏิบตั ิ/ กิจกรรม ท่ีสาคญั ตวั ชี้วดั ผลลพั ธ์
- โครงการผกู พนั สายใยใสใ่ จ OPD2 - อตั ราความพงึ พอใจของบุคลากร
มากกวา่ หรอื เท่ากบั 80%

2.Lean : ปรบั ปรงุ ระบบ - เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการทางานดว้ ย - ความพึงพอใจของบคุ ลากรใน
เพอ่ื ลดการสญู เปลา่
(waste) เพมิ่ คณุ คา่ และ ระบบDMS หน่วยงาน = 100%
ประสทิ ธภิ าพ
- พฒั นาระบบลงขอ้ มลู และเกบ็ ขอ้ มลู -
3. Safety : ลดความเสย่ี ง
เพม่ิ ความปลอดภยั ในทุก ผา่ นระบบ digital เพ่อื เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพ
จดุ ทุกขนั้ ตอน
งานและลดขนั้ ตอนทไ่ี มจ่ าเป็น (Lean

Mangerment) -ระยะเวลารอเตยี งนอน รพ.ของ
- ลดระยะเวลาการรอเตยี งนอน ผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทก่ี าหนดนดั
โรงพยาบาลในผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดท่ี ใหย้ าเคมบี าบดั ภายใน 14 วนั ปี
นดั ใหย้ าเคมบี าบดั 2564 = 98.3%

- ลดการเลอ่ื นผา่ ตดั ในผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยา -จานวนผปู้ ่วยถกู เล่อื นผ่าตดั /

ตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการ หตั ถการจากการไมไ่ ดง้ ดยาตา้ น

แขง็ ตวั ของเลอื ด การแขง็ ตวั ของเลอื ด เป้าหมาย 0
ราย ปี 2564 = 4 ราย

- โครงการ “checklist มนั่ ใจปลอดภยั - จานวนอุบตั กิ ารณ์ความ
ก่อน Admit” ผดิ พลาดในการ Admit= 0 ราย

- โครงการพฒั นาคุฯภาพการพยาบาล - จานวนผปู้ ่วยพลดั ตกหกลม้ = 0

เพ่อื ป้องกนั ผปู้ ่วยพลดั ตกหกลม้ ราย

- โครงการพฒั นาความปลอดภยั เรอ่ื ง - จานวนการระบุตวั ผปู้ ่วย

การระบตุ วั ผปู้ ่วย ผดิ พลาด = 0 ครงั้

4. Smart digital :การมงุ่ สู่ - การใชส้ ารสนเทศดจิ ทิ ลั ในการบรกิ าร

การใหบ้ รกิ ารและบรหิ าร โดยใช้ QR Code

จดั การในยคุ ดจิ ทิ ลั - การใช้ Google Drive ในการ

ประมวลผลแบบสหสาขา

-ทา Service Profile ในรปู แบบ E-Book

- พฒั นาระบบจองเตยี ง on Line

7

ข.บริบท
ศูนยร์ บั ผปู้ ่วยใน เรมิ่ เปิดดาเนนิ การตงั้ แต่วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2558 เป็นตน้ มา โดยใหบ้ รกิ ารผปู้ ่วย ดงั น้ี

- ทาหน้าทเ่ี ป็น Admission Center โดยบรหิ ารจดั การหาเตยี งรบั ผปู้ ่วยจากหอ้ งตรวจต่างๆ และหอ้ ง

ตรวจเวชศาสตรฉ์ ุกเฉินเพอ่ื รบั เขา้ เป็นผปู้ ่วยใน โดยเป็นศนู ยก์ ลางบรหิ ารเตยี งพเิ ศษผู้ป่วยอายรุ กรรม

ศลั ยกรรมทุกระบบ ออรโ์ ธปิดกิ ส์ จกั ษุและโสต ศอ นาสกิ กุมารเวชกรรม และสตู ิ – นรเี วชกรรม และบรหิ ารเตยี ง

สามญั อายุรกรรม ศลั ยกรรม ออรโ์ ธปิดกิ ส์ และศลั ยกรรมประสาท กรณเี ตยี งสามญั เตม็

- ทาหน้าทร่ี บั จองเตยี งสาหรบั ผปู้ ่วย Elective Case ในการนดั ทาผ่าตดั ทาหตั ถการ หรอื ใหย้ าเคมี
บาบดั ล่วงหน้า ทงั้ เตยี งผปู้ ่วยสามญั และเตยี งพเิ ศษ

- ทาหน้าทข่ี อเลขทภ่ี ายในผปู้ ่วยท่ี Admit จากหอ้ งตรวจต่างๆของอาคารทปี ังกรรศั มโี ชตใิ นเวลา
ราชการ

- ทาหน้าทล่ี งสทิ ธผิ ปู้ ่วยใน สทิ ธิ HD (Hemodialysis) และการเปลย่ี นสทิ ธโิ ครงการพเิ ศษในการ swab
RC-PCR ในผปู้ ่วย Admit

- ทาหน้าทเ่ี ปลย่ี นสทิ ธโิ ครงการพเิ ศษในการ Swab RT-PCR ในกรณี case walk in ทม่ี กี าร Admit

5. ความมงุ่ หมายของหน่วยงาน (หน้าที่และเป้าหมายของหน่วยงาน)

ใหบ้ รกิ ารจดั หาเตยี งเพ่อื รบั เป็นผปู้ ่วยในรวมทงั้ ใหค้ าแนะนาในการเตรยี มผปู้ ่วยทม่ี าจองเตยี งเพ่อื ทา

หตั ถการหรอื ผ่าตดั ตามมาตรฐานวชิ าชพี อยา่ งรวดเรว็ ปลอดภยั แบบองคร์ วม โดยคานึงถงึ สทิ ธผิ ปู้ ่วย มงุ่ เน้น

การสง่ เสรมิ สุขภาพ บุคลากรประสานงานดี มกี าลงั ใจ ใชท้ รพั ยากรอย่างคุม้ ค่า ผรู้ บั และผใู้ หบ้ รกิ ารมคี วามพงึ พอใจ

6. ประเดน็ คณุ ภาพท่ีสาคญั (ที่เก่ียวกบั บริบทของหน่วย)

มิติคณุ ภาพ/ ประเดน็ คณุ ภาพ ตวั ชี้วดั การบรรลเุ ป้าหมาย
สาคญั ตามเป้าหมาย

1. การเขา้ ถงึ บรกิ าร - เตรยี มความพรอ้ มผปู้ ่วยก่อนรบั - อตั ราผปู้ ่วยไดร้ บั การเตรยี ม

(Accessibility) เป็นผปู้ ่วยใน ความพรอ้ มก่อนรบั เป็นผใู้ น

2. ความปลอดภยั - ลดการเลอ่ื นผ่าตดั ในผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั - จานวนผปู้ ่วยถกู เล่อื นผ่าตดั /

(Safety) ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/ หรอื ยาตา้ น หตั ถการจากการไมไ่ ดง้ ดยาตา้ น

การแขง็ ตวั ของเลอื ด เกลด็ เลอื ด หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั

ของเลอื ด = 0

3. ความเหมาะสม - มอี ุปกรณ์เพยี งพอ พรอ้ มใชแ้ ละมี - อุปกรณ์เพยี งพอและพรอ้ มใชง้ าน

(Appropriateness) ความเหมาะสมในการดแู ลรกั ษา

8

มิติคณุ ภาพ/ ประเดน็ คณุ ภาพ ตวั ชี้วดั การบรรลเุ ป้าหมาย
สาคญั ตามเป้าหมาย
4. ประสทิ ธผิ ล
(Effectiveness) - เพมิ่ ประสทิ ธภิ าพการนดั นอน ร.พ. - ผปู้ ่วยได้ Admit ทนั เวลาและ set

ผา่ ตดั ไดต้ ามกาหนดนดั 100%

5. ประสทิ ธภิ าพ - ผปู้ ่วยปลอดภยั ระหวา่ งรอการ - อตั ราการเกดิ อุบตั เิ หตุหลดั ตกหก
(Efficiency) Admit ลม้ ระหว่างรอการ Admit =0%

6. คนเป็นศูนยก์ ลาง - ผปู้ ่วยไดร้ บั การคมุ้ ครองสทิ ธอิ ยา่ ง - อตั ราผรู้ บั บรกิ ารไดร้ บั การตรวจสอบ
(People-centered)
เหมาะสม สทิ ธกิ ารรกั ษาก่อนไดร้ บั การคดั
7. รวดเรว็
(Timeliness) กรองประเมนิ อาการ

8. ความต่อเน่อื ง - ผปู้ ่วย ESI 1 บรหิ ารไดภ้ ายใน 15 - อตั ราระยะเวลาผปู้ ่วย ESI 1
(Continuity) นาที บรหิ ารเตยี งไดภ้ ายใน 15 นาที

9. สมรรถนะ มากกว่า 80%
(Competency)
- ผปู้ ่วยไดร้ บั การประสานงานส่งต่อ - อุบตั กิ ารณ์การรอ้ งเรยี นจาก
ขอ้ มลู ก่อนปรกึ ษาหน่วยงานอ่นื และ หน่วยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ ง =0
ก่อนนอนโรงพยาบาล

- พยาบาลวชิ าชพี ผ่านเกณฑก์ าร - ทมี พยาบาลวชิ าชพี ผ่านเกณฑ์
ประเมนิ specific competency การประเมนิ specific competency
100% มกี ารสง่ อบรมเพมิ่ ทกั ษะ 100% ผลลพั ธ์ = 100%
ทางดา้ นวชิ าการตามแผนพฒั นา
บุคลากรของฝ่ ายการพยาบาลไม่
น้อยกวา่ 10ชวั่ โมงต่อคน ต่อปี

7. ขอบเขตบริการ (Scope of survice) : ครอบคลมุ /ไม่ครอบคลมุ / ลกั ษณะสาคญั ของผรู้ บั บริการ

 ขอบเขตและภาระกจิ หลกั ทท่ี า
ใหบ้ รกิ ารผู้ป่วยนอกทุกเพศทุกวยั ทงั้ ผปู้ ่ วยอายุรกรรม ศลั ยกรรม ออรโ์ ธปิดกิ ส์ จกั ษุ โสต ศอ นาสกิ

กุมารเวชกรรมและสตู -ิ นรเี วชกรรมทผ่ี า่ นการตรวจจากหอ้ งตรวจแลว้ แพทยร์ บั ไวเ้ ป็นผปู้ ่วยใน โดยการขอเลขท่ี
ภายในและตรวจสอบสทิ ธเิ พ่อื ลงสทิ ธผิ ปู้ ่วยใน บรหิ ารจดั การหาเตยี ง เตรยี มความพรอ้ มรวมทงั้ ใหข้ อ้ มลู ผปู้ ่วย
Elective Case ในการนดั ทาหตั ถการหรอื ผา่ ตดั หรอื ใหย้ าเคมบี าบดั

9

8. ความต้องการของผรู้ บั บริการ/ ผรู้ บั ผลงานภายนอก (จาแนกตามกล่มุ สาคญั )HA I-3.1,I-3.2ก(1)I-6ก

ลกั ษณะของผ้รู บั บริการ ความต้องการ การออกแบบ/ ปรบั ปรงุ กระบวนการทางาน

กล่มุ โรคสาคญั - ไดร้ บั ทราบขอ้ มลู การ -บรหิ ารเตยี งใหผ้ ปู้ ่วยได้ หอผปู้ ่วยเพชรรตั น์ 9A
 ผปู้ ่ วย DSC ปฏบิ ตั ติ วั การเตรยี มความ กรณหี อ้ งพเิ ศษและหอผปู้ ่วยเพชรรตั น์ 9B กรณี
Colorectal พรอ้ มก่อนผา่ ตดั อย่าง หอ้ งสามญั .
Cancer ครบถว้ น ชดั เจน

 ผปู้ ่ วย CVT - ไดเ้ ตยี งตามความตอ้ งการ

 ผปู้ ่ วย AAA อยา่ งรวดเรว็

- ไมค่ วรใหผ้ ปู้ ่วยเดนิ ไป - ส่งผปู้ ่วย Admit โดยรถนงั่ หรอื เปลนอน
Admit ตามลาพงั

- ไมค่ วรใหผ้ ปู้ ่วยเดนิ

- ควรไดเ้ ตยี งตรงแผนก - จดั เปลนอนใหผ้ ปู้ ่วยและหา้ มเปลย่ี นรถ

 ผปู้ ่ วย DSC TKA - บรหิ ารเตยี งใหผ้ ปู้ ่วยได้ Admit orthopedics
กล่มุ อายสุ าคญั ward

 เดก็ - ไมส่ ามารถใหข้ อ้ มลู ไดเ้ อง - ส่อื สารผ่านผปู้ กครอง ดแู ลดา้ นจติ ใจดว้ ย

 ผสู้ งู อายุ ความอ่อนโยน เตรยี มของเล่น/ ขนม ไวเ้ พอ่ื

อ่ืนๆ สรา้ งสมั พนั ธภาพ
 VIP/Premium/
เจ้าหน้าท่ี - ตอ้ งการผดู้ แู ลอาจมี - กรณมี ญี าตมิ าดว้ ย ใหญ้ าตมิ สี ่วนรว่ มในการ
 ผพู้ ิการ
ขอ้ จากดั ดา้ นส่อื สาร ใหข้ อ้ มลู

- กรณไี มม่ ญี าติ สรา้ งสมั พนั ธภาพ ใหเ้ กยี รติ

และดแู ลดจุ ญาติ

- มคี วามตอ้ งการเรอ่ื งความ - สอ่ื สารทมี เรอ่ื งการเรยี งลาดบั ความสาคญั
รวดเรว็ และเป็นไปตาม เป็น Priority แรก
ประสงค์

- ดแู ลชว่ ยเหลอื ตามความพกิ ารของผปู้ ่วยแต่ละ
ราย เช่น พกิ ารดา้ นการเคลอ่ื นไหว ตอ้ ง

10

ระมดั ระวงั เรอ่ื งการพลดั ตกหกลม้ พกิ ารดา้ นการ
ไดย้ นิ อาจใชก้ ารเขยี น/ ภาษากาย
- ใหเ้ กยี รตแิ ละเขา้ ใจในความพกิ ารของแต่ละ
ราย

9. ความต้องการของลูกค้าภายใน/ หน่วยงานท่ีต้องประสาน HA II-1.1ก(4)

ลกั ษณะของผรู้ บั บริการ ความต้องการ การออกแบบ/ ปรบั ปรงุ กระบวนการทางาน

กล่มุ ห้องตรวจ - บรหิ ารจดั การหาเตยี งให้ - ไดเ้ ตยี งตรงตามทข่ี อ รอไมน่ าน
 ศลั ยกรรม เพยี งพอพรอ้ มนอน
 อายรุ กรรม โรงพยาบาล รวดเรว็ รอไม่
 ออรโ์ ธปิ ดิกส์ นาน
 จกั ษุ
 โสต ศอ นาสิก
 สตู ิ-นรเี วชกรรม
 กมุ ารเวชกรรม

กล่มุ หอผปู้ ่ วย - เตรยี มเอกสารใหพ้ รอ้ ม ส่ง - ลงสทิ ธติ น้ สงั กดั หรอื ประกนั สขุ ภาพถว้ นหน้า
 สามญั เวรใหถ้ กู ตอ้ ง ครบถว้ น เมอ่ื ขอเลขทภ่ี ายในหรอื รบั ผปู้ ่วยเขา้ หอแลว้
 พิเศษ ชดั เจน อยา่ งรวดเรว็
 วิกฤต - ลงสทิ ธถิ กู ตอ้ ง

อื่นๆ - เตรยี มผปู้ ่วยใหเ้ รยี บรอ้ ย - เตรยี มความพรอ้ มของผปู้ ่วยใหเ้ รยี บรอ้ ย
 ศนู ยเ์ ปล ก่อน ก่อนขอรถ

10. การใช้เสียงของผ้รู บั บริการเพ่ือปรบั ปรงุ HA I-3.2ก(1), I-4ก(3)

ช่องทางการสื่อสารและรบั ฟัง ตวั อย่างการปรบั ปรงุ
คารอ้ งเรยี น
- ปรบั พฤตกิ รรมบรกิ ารโดยเฉพาะการระวงั เรอ่ื งการใชว้ าจาในการ
 จากแบบบนั ทกึ รบั ขอ้ สอ่ื สาร
รอ้ งเรยี นผใู้ ชบ้ รกิ ารเหน็

11

ช่องทางการส่ือสารและรบั ฟัง ตวั อย่างการปรบั ปรงุ

วา่ ควรมกี ารปรบั ปรงุ การ - เปลย่ี นจากคาว่า “จองหอ้ งพเิ ศษ” เป็น “แจง้ ความประสงคเ์ รอ่ื งหอ้ ง

จองหอ้ งพเิ ศษ พเิ ศษ” แทน และแจง้ ผปู้ ่วยตงั้ แต่วนั จองเตยี งวา่ มโี อกาสไมไ่ ดห้ อ้ ง

พเิ ศษ ในกรณหี อ้ งพเิ ศษเตม็

 มผี รู้ อ้ งเรยี นเกย่ี วกบั การ - แจง้ ขนั้ ตอนการปฏบิ ตั ติ วั ขณะรบั โทรศพั ทใ์ นบคุ ลากรเขา้ ใจตรงกนั
และตดิ ตามประเมนิ ผล
รบั โทรศพั ทจ์ าก

ผรู้ บั บรกิ าร

ข้อเสนอแนะ

 ผรู้ บั บรกิ ารเสนอแนะว่า - ใหผ้ รู้ บั บรกิ ารมสี ่วนรว่ มในการออกความคดิ เหน็ ในการจดั พน้ื ท่ี
สภาพหน่วยงานแออดั ใหบ้ รกิ าร

เกนิ ไป
 ผรู้ บั บรกิ ารเสนอแนะว่า - จดั ทาโครงการบา้ นน้า เพ่อื บรกิ ารผปู้ ่วย

ควรมนี ้าด่มื ใหผ้ ปู้ ่วย

สาหรบั รบั ประทานยา

เน่อื งจากหาซอ้ื น้า

ลาบาก - จดั ทาโครงการตะกรา้ แบ่งปันใหแ้ ก่ผปู้ ่วยบรเิ วณชนั้ G อาคารทปี ังกร
ในวนั ราชการเวลา 08.00–10.00 น. (งดในช่วงสถานการณ์ covid-19)
 ผรู้ บั บรกิ ารเสนอแนะว่า
ควรมรี า้ นขายอาหาร

เพราะผปู้ ่วยงดอาหาร

และน้ามาเพ่อื เจาะเลอื ด

แต่หาซอ้ื อาหารลาบาก

ถา้ ไมไ่ ดเ้ ตรยี มอาหารมา

 ระบบควิ ไมช่ ดั เจน ไม่ - ปรบั ปรงุ บตั รควิ โดยแยกสแี ละประเภทไดแ้ ก่

ทราบวา่ ถงึ ควิ หรอื ยงั * ผปู้ ่วย Admit ผปู้ ่วยจองเตยี ง ผปู้ ่วยลงสทิ ธ์

* มเี จา้ หน้าทค่ี อยประชาสมั พนั ธเ์ ป็นระยะ

* วางแผนปรบั ปรงุ ระบบควิ โดยใช้ Smart Queue

อ่ืนๆ

12

11. กระบวนการหลกั ที่สาคญั (เขียน Flow การทางานที่สาคญั ๆ) HA I-6.1ก(1), 1.6ข(2)

ขนั้ ตอนกระบวนการ ข้อกาหนด การออกแบบ/ วิธีการประเมิน

ปรบั ปรงุ

1.การเข้าถึงและการ - ใหบ้ รกิ ารตอบสนอง - มกี ระบวนการประเมนิ - อตั ราระยะเวลาผปู้ ่วย

เข้ารบั ผรู้ บั บรกิ ารอยา่ งรวดเรว็ ภาวะวกิ ฤต ESI 1 บรหิ ารเตยี งได้

ผปู้ ่วยกล่มุ เสย่ี ง/ฉุกเฉิน ภายใน 15 นาที >80%

ไดร้ บั การดแู ลทนั ที

2.การประเมินผปู้ ่ วย - ผปู้ ่วยเกดิ ภาวะวกิ ฤต - การประเมนิ ผปู้ ่วยโดย - จานวนอุบตั กิ ารณ์

ระหวา่ งรอควิ ใช้ NEWS ผปู้ ่วยเขา้ ส่ภู าวะวกิ ฤติ

โดยไดร้ บั การประเมนิ

และจดั การทไ่ี ม่

เหมาะสมผลกระทบ ≥E

เท่ากบั 0 ครงั้

3.การวางแผนการ - ผปู้ ่วยถกู งดผ่าตดั / - การเตรยี มเวชระเบยี น - อตั ราการ pro-op ก่อน

ดแู ล หตั ถการจากผลการตรวจ และผลการตรวจ เช่น Admit

ผดิ ปกติ Lab , CXR , EKG ก่อน

Admit

4.การดแู ลรกั ษา - ผปู้ ่วยกลบั มารกั ษาซา้ -การใหค้ วามรกู้ ารปฏบิ ตั ิ - อตั ราการกลบั มารกั ษา

ดว้ ยโรคเดมิ ภายใน 7 วนั ตวั ก่อนและหลงั ผา่ ตดั ซา้ ดว้ ยโรคเดมิ ภายใน

7 วนั และอตั ราการตดิ

เชอ้ื SSI

5.การให้ข้อมลู - ผปู้ ่วยถูกเลอ่ื นผา่ ตดั หรอื - จดั ทาแนวทางการให้ - อตั ราผปู้ ่วยถกู เลอ่ื น

หตั ถการ ขอ้ มลู เรอ่ื งการงดยาตา้ น ผา่ ตดั จากการไมไ่ ดง้ ด

เกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการ ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยา

แขง็ ตวั ของเลอื ด ตา้ นการแขง็ ตวั ของ

เลอื ด

6.การดแู ลต่อเนื่อง - แผนการดแู ลตอบสนอง -Telephone visit - อตั ราผปู้ ่วยถูกเลอ่ื น

ต่อปัญหาความตอ้ งการ ผา่ ตดั จากการไมไ่ ดง้ ด

ดา้ นสุขภาพของผปู้ ่วย ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยา

ตา้ นการแขง็ ตวั ของ

เลอื ด

13

12. ปริมาณงานที่สาคญั ปริมาณงาน

งานที่สาคญั 2561 2562 2563 2564 2565

จานวนผปู้ ่วยจองเตยี ง 5,393 5,836 5,319 4,538 (ต.ค.64-เม.ย.65)
จานวนผปู้ ่วย Admit 11,235 10,972 11,060 9,896
จานวนผปู้ ่วยลงสทิ ธติ น้ สงั กดั /บตั รทอง 6,847 5,670 4,121 5,458 3,347
จานวนผปู้ ่วยขอเลขทภ่ี ายใน (AN) 5,690 4,511 9,089
เรมิ่ 18พ.ย.62 5,365
1,700

เปิดสทิ ธโิ ครงการพเิ ศษ เรมิ่ 21 ก.ค. 64 467 1,355

13. กล่มุ โรคหลกั / ท่ีพบบอ่ ย 5 อนั ดบั แรก/ หตั ถการที่สาคญั (เฉพาะหน่วยงานทางคลินิก)
ปริมาณงาน (ราย)

กล่มุ โรคหลกั / หตั ถการที่สาคญั 2565

2564 (ต.ค.64-เม.ย.65) 2566 2567 2568

1. CA Colon/LAR 638 108

2. CA Breast/MRM 217 66

3. OA Knee/TKA 175 176

4. Spine/DCL C PT 136 55

5. ผปู้ ่วยมะเรง็ (โรคเลอื ด+อ่นื ๆ)/Chemotherapy 996/664 360/304

14. ศกั ยภาพและข้อจากดั (ทรพั ยากร : ผปู้ ฏิบตั ิงาน เคร่อื งมอื เทคโนโลยี สถานที่) เทียบกบั ภาระงาน
ท่ีเก่ียวข้อง

ทรพั ยากร ศกั ยภาพ ข้อจากดั

บคุ ลากร - อตั รากาลงั บุคลากรประกอบดว้ ยพยาบาล - ชว่ งเวลาเรง่ ด่วนตอนเชา้

วชิ าชพี 5 คน พนกั งานสถานท่ี 1 คน เจา้ ผรู้ บั บรกิ ารมาพรอ้ มกนั หลายแผนก

พนกั งานธรุ การปฏบิ ตั งิ าน 1 คน ธุรการ(จา้ ง เกดิ ความแออดั ทางานไม่ทนั จะมี

รายวนั ) 1 คน โดยรว่ มกนั ดูแลผปู้ ่วยทม่ี าจอง เจา้ หน้าทค่ี อยจดั ลาดบั ควิ มาชว่ ย

เตยี ง ในการใหข้ อ้ มลู เตรยี มความพรอ้ มผปู้ ่วย ดแู ลผปู้ ่วยใหไ้ ปรบั ประทานอาหาร

ก่อนการผ่าตดั หรอื หตั ถการ บรหิ ารจดั การหา ก่อนทจ่ี ะมาจองเตยี ง ซง่ึ ทาให้

เตยี ง Admit ผปู้ ่วยตามแผนกต่าง ๆ ขอเลขท่ี ระบบงานคลอ่ งตวั ขน้ึ

ภายใน ลงสทิ ธผิ ปู้ ่วยใน และช่วยประสานงาน

ตามทแ่ี ผนกต่างๆ ขอความชว่ ยเหลอื เช่น จดุ

คดั กรอง หอ้ งบตั ร ARIคลนิ ิกและจติ อาสา เป็นต้น

14

เครอ่ื งมอื - หน่วยงานมโี ทรศพั ทภ์ ายในทงั้ หมด 2 เลขหมาย - Admission Center มโี ทรศพั ท์
เทคโนโลยี คอมพวิ เตอร์ 9 เครอ่ื ง ตดิ ต่อ 2 เลขหมาย เมอ่ื ตอ้ ง
- มกี ารใชร้ ะบบคอมพวิ เตอรเ์ ฉพาะบุคคลใน ประสานงานพรอ้ มๆ กนั ตอ้ ง
สถานที่ การบนั ทกึ การจดั เกบ็ ขอ้ มลู และการสบื คน้ เสยี เวลารอคอย
ขอ้ มลู ใหพ้ รอ้ มถูกตอ้ งชดั เจน ก่อนสง่ ผปู้ ่วย - ระบบอนิ เตอรเ์ น็ตไมเ่ ออ้ื ต่อการ
Admit ไปยงั แผนกต่าง ๆ ทางาน
- หอ้ งทางานกวา้ งขวางขน้ึ เยน็ สบาย มที น่ี งั่ - สถานทเ่ี ป็นหอ้ งกระจกเมอ่ื พยาบาลตอ้ ง
พกั ญาตมิ ากขน้ึ แสงสว่างเพยี งพอ ใหข้ อ้ มลู ผปู้ ่วยหรอื ประสานงานทาง
โทรศพั ทพ์ รอ้ มกนั ทาใหเ้ กดิ เสยี งดงั
อกึ ทกึ

15. การสร้างเสริมสขุ ภาพ (เชอ่ื มโยงกบั ภาวะสุขภาพของการทางานทค่ี ดิ ว่าจะเกดิ ขน้ึ ) HA III-5

 การเสริมสร้างสขุ ภาพสาหรบั ผปู้ ่ วยและญาติ มีดงั นี้

1. ใหข้ อ้ มลู การปฏบิ ตั ติ วั ตาม Care Map LC ในผปู้ ่วยทม่ี นี ัดทาผ่าตดั LC เพ่อื ป้องกนั การเกดิ SSI

2. ใหข้ อ้ มลู การงดยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ดก่อนผ่าตดั อยา่ งชดั เจน

3. เขา้ รว่ มชมรมต่าง ๆ ของโรงพยาบาล เช่น ชมรมออสโตเมท

 การเสริมสร้างสขุ ภาพสาหรบั บคุ ลากร

1. สง่ เสรมิ ใหบ้ ุคลากรเขา้ รบั การตรวจสขุ ภาพประจาปี ซง่ึ ผลการตรวจการสขุ ภาพล่าสุดพบวา่ มี

บคุ ลากรในหน่วยงานอยใู่ น 3 กลุ่ม ดงั น้ี

กลุ่มไมม่ โี รค คดิ เป็น 71.43 % (5ราย)

กลมุ่ มโี รค คดิ เป็น 14.28 % (มะเรง็ เต้านม 1 ราย)

กลุม่ ทม่ี คี วามเสย่ี ง คดิ เป็น 14.28 % ( มไี ขมนั ในเสน้ เลอื ดสงู 1 ราย)

จงึ ไดม้ กี ารจดั กจิ กรรม ดงั น้ี

- ส่งเสรมิ การออกกาลงั กายรว่ มกนั ในโรงพยาบาล

- สรา้ งความตระหนกั ในการควบคุมอาหาร และการดแู ลสขุ ภาพ

2. โครงการฉดี วคั ซนี ไขห้ วดั ใหญ่ วคั ซนี ไวรสั ตบั อกั เสบ วคั ซนี ไขส้ กุ ใส วคั ซนี MMR และวคั ซนี

COVIC-19

15

ค.กระบวนการพฒั นา
16. วตั ถปุ ระสงค์ ตวั ชี้วดั การพฒั นา HA I-4.1ค(1)

ประเดน็ เป้าหมาย/ กิจกรรมพฒั นา ตวั ชี้วดั และผลลพั ธ์
คณุ ภาพ/ความ วตั ถปุ ระสงค์

ท้าทาย
ท่ีสาคญั

1.การเตรยี ม เพอ่ื เตรยี มความ - ใหเ้ อกสารคาแนะนาและขอ้ มลู อตั ราผปู้ ่วยไดร้ บั การ
ความพรอ้ ม พรอ้ มผปู้ ่วยก่อนรบั ในการเป็นผปู้ ่วยใน เตรยี มความพรอ้ มก่อนรบั
ผปู้ ่วยก่อนรบั เป็น เป็นผปู้ ่วยในเป็นการ เป็นผปู้ ่วยใน
ผปู้ ่วยใน ลดระยะเวลาวนั นอน - ประสานงานกบั หอผปู้ ่วยเร่อื ง เป้าหมาย 100 %
โรงพยาบาลและลด การประเมนิ อาการซ้าก่อนส่ง
ค่าใชจ้ า่ ย Admit เพ่อื การดแู ลรกั ษา
ต่อเน่อื ง

2.ผปู้ ่วยก่อน เพอ่ื ใหผ้ ปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั -แพทยต์ อ้ งสอบถามผปู้ ่วยทุกราย จานวนผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยา
ผ่าตดั ไดร้ บั การ ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ ว่าไดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ น ตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการ
เตรยี มความ ยาตา้ นการแขง็ ตวั การแขง็ ตงั ของเลอื ดอยหู่ รอื ไมแ่ ละ แขง็ ตวั ของเลอื ดไมไ่ ดห้ ยดุ
พรอ้ มใหห้ ยดุ กนิ ของเลอื ดหยดุ กนิ ยา ใหบ้ นั ทกึ ชอ่ื ยาลงในใบจองเตยี ง ยา 5-7 วนั ก่อนผ่าตดั
ยาตา้ นเกลด็ ก่อนผา่ ตดั ทกุ ราย และแนะนาใหห้ ยดุ ยาก่อนผ่าตดั เป้าหมาย 0 ราย
เลอื ด/ยาตา้ นการ ทุกราย
แขง็ ตวั ของเลอื ด - พยาบาลตรวจสอบใบ
ก่อนรบั เป็นผปู้ ่วย Admission ใหล้ ะเอยี ดและ
ใน สอบถามการไดร้ บั ยาซ้าทกุ ราย
- กรณที ผ่ี ปู้ ่วยไมท่ ราบว่าไดร้ บั ยา
ตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการ
แขง็ ตวั ของเลอื ดหรอื ไมแ่ นะนา
ใหผ้ ปู้ ่วยนายาทท่ี านเป็นประจา
มาใหพ้ ยาบาลดกู ่อนนอน
โรงพยาบาล 1 อาทติ ย์
- โทรศพั ทแ์ จง้ เตอื นผปู้ ่วยทบ่ี า้ น
ลว่ งหน้าก่อนงดยา

16

ประเดน็ เป้าหมาย/ กิจกรรมพฒั นา ตวั ชี้วดั และผลลพั ธ์
คณุ ภาพ/ความ วตั ถปุ ระสงค์

ท้าทาย
ที่สาคญั

3.การคุม้ ครอง เพ่อื ใหผ้ ปู้ ่วยไดร้ บั - จดั ทาแนวทางการใชส้ ทิ ธคิ า่ อตั ราผรู้ บั บรกิ ารไดร้ บั การ
สทิ ธผิ ปู้ ่วย การคุม้ ครองสทิ ธิ รกั ษาเบกิ จา่ ยตรงตน้ สงั กดั ตรวจสอบสทิ ธคิ ่ารกั ษา
เบอ้ื งตน้ อยา่ งเหมาะสมเพอ่ื ประกนั สงั คมและประกนั สุขภาพ ก่อนไดร้ บั การคดั กรอง
ป้องกนั การรอ้ งเรยี น ถว้ นหน้า โดยใหป้ ระสานสทิ ธิ ประเมนิ อาการ
ของผรู้ บั บรกิ าร ของแต่ละหน่วยในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100 %

กระตุน้ เตอื นใหผ้ ปู้ ่วยหรอื ญาติ

ไปลงสทิ ธทิ กุ ครงั้ ก่อนพบแพทย์
- ไมล่ ะเมดิ สทิ ธผิ ปู้ ่วยตรวจสอบ

สทิ ธทิ กุ ครงั้ ก่อน Admit
- ประชมุ ทากจิ กรรมทบทวนพรอ้ ม

กนั ในหน่วยงานเมอ่ื มขี อ้

รอ้ งเรยี น
- ตดิ ตามประเมนิ พฤตกิ รรม

บรกิ าร

4.การเพม่ิ ความ เพอ่ื ใหผ้ รู้ บั บรกิ าร - จดั ทากลอ่ งรบั ความคดิ เหน็ ของ อตั ราความพงึ พอใจของ
พงึ พอใจของ ไดร้ บั บรกิ ารท่ี ผรู้ บั บรกิ าร ผรู้ บั บรกิ าร
ผรู้ บั บรกิ าร สะดวกรวดเรว็ และ เป้าหมาย ≥ 85 %
ยม้ิ แยม้ แจม่ ใสหว่ งใย - จกั ทำแบบประเมินควำมผกู พนั ผปู้ ่ วย - NPS Score
ดุจญาติ นอก

- จดั ทาแบบประเมนิ วดั ความพงึ
พอใจของผรู้ บั บรกิ าร
- นาความคดิ เหน็ ของผรู้ บั บรกิ าร
มาปรบั ปรงุ แกไ้ ขทกุ เดอื น

17

17. ความเสี่ยงท่ีสาคญั ของหน่วยงาน (1.8 ความทา้ ทายและความเสย่ี งทส่ี าคญั ) HA II-1.2ก (3)(4)

ลาดบั ความเสี่ยง มาตรการในการป้องกนั / การจดั การ(กรณีเกิดเหต)ุ

1 ผปู้ ่วยถูกงด/เลอ่ื นผ่าตดั จาก - ซกั ประวตั แิ ละประเมนิ ผปู้ ่วยใหค้ รอบคลุมถงึ Underlying Disease

การไมไ่ ดง้ ดยาตา้ นเกลด็ เดมิ

เลอื ด/ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของ - สอบถามประวตั กิ ารกนิ ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการแขง็ ตวั
เลอื ด ของเลอื ด (Antiplatelets หรอื Anticoagulants)

- ถา้ รบั ยาจากโรงพยาบาลอ่นื ๆ ขอดยู าเดมิ ของผปู้ ่วย

- ใหข้ อ้ มลู และกาชบั เรอ่ื งการงดยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการ

แขง็ ตวั ของเลอื ดเลอื ดตามแผนการรกั ษาของแพทยใ์ หช้ ดั เจน

- โทรศพั ทแ์ จง้ เตอื นผปู้ ่วยทบ่ี า้ นล่วงหน้าก่อนถงึ วนั งดยา

2 ผปู้ ่วยทห่ี อ้ งตรวจศลั ยกรรม - วเิ คราะห์ RCA ทบทวนรว่ มกนั ระหว่างทมี admission

สง่ มารอ admit เกดิ อาการ center และศลั ยกรรม

เปลย่ี นแปลงเขา้ ส่ภู าวะวกิ ฤติ

3 ผปู้ ่วยมโี อกาสเกดิ Surgical - ปฏบิ ตั ติ าม Care Map เรอ่ื งการดแู ลผปู้ ่วยก่อนและหลงั ทา LC

Site Infection หลงั ผ่าตดั . - ใหข้ อ้ มลู ผปู้ ่วยในเรอ่ื งการทาความสะอาดบรเิ วณสะดอื และ
Laparoscopic
Cholecystectomy รอบ ๆ สะดอื ตงั้ แต่ผปู้ ่วยเรมิ่ มาจองเตยี ง
- ตรวจสอบใบ Check List ใหพ้ รอ้ ม

4 ไมม่ เี ตยี งรองรบั ผปู้ ่วยทม่ี า - ประชมุ รว่ มกนั ระหว่าง PCT ศลั ยกรรมและรงั สรี กั ษา เพอ่ื

ฉายแสงของแผนกรงั สรี กั ษา หาแนวทางปฏบิ ตั ทิ ช่ี ดั เจน ในการหาหอผปู้ ่วยทร่ี องรบั
(กรณเี ป็นผปู้ ่วยใน) ผปู้ ่วยของแผนกรงั สี

5 ไมม่ เี ตยี งรองรบั ผปู้ ่วย - ประชมุ รว่ มกนั ระหว่าง PCT ศลั ยกรรมและทนั ตกรรม เพ่อื

ทนั ตกรรมทแ่ี พทยน์ ดั นอน หาแนวทางปฏบิ ตั ทิ ช่ี ดั เจน ในการหาหอผปู้ ่ วยทร่ี องรบั

รพ.เพ่อื ผา่ ตดั ฟันคดุ ผปู้ ่วยของแผนกทนั ตกรรม

6 ลงอนุมตั สิ ทิ ธผิ ปู้ ่วยผดิ - ตรวจสอบสทิ ธผิ ปู้ ่วยผ่าน Web Service ทกุ ราย ก่อนลง

ประเภท สทิ ธทิ งั้ ผปู้ ่วยนอกและผปู้ ่วยใน

7 ผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั - Print ใบตรวจสอบสทิ ธเิ กบ็ ไวเ้ ป็นหลกั ฐานทกุ ราย

นอนโรงพยาบาลเพ่อื ใหย้ า - หน่วยโรคเลอื ดเขยี นใบจองเตยี งลว่ งหน้า เพอ่ื ใหพ้ ยาบาล
เคมบี าบดั ตอ้ งรอเตยี งนาน Admission Center เตรยี มขอ้ มลู ใหแ้ พทยเ์ ลอื กตามผปู้ ่วย

มานอนโรงพยาบาล โดยกนั เตยี งใหอ้ ยา่ งน้อย 1 เตยี งต่อวนั

18

18. การตอบสนองต่อ Vajira 2P Safety Goals HA II-1.2ก (5) มี ไม่มี
√
Goal เร่ือง √
√ √
Goal 1 การป้องกนั การผา่ ตดั ผดิ คน ผดิ ขา้ ง ผดิ ตาแหน่ง ผดิ หตั ถการ √
(SSC & Mark site) √
√
Goal 2 การตดิ เชอ้ื ทส่ี าคญั ในโรงพยาบาล √
2.1 การป้องกนั ไมใ่ หผ้ ปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ทต่ี าแหน่งผ่าตดั Surgical Site √
Infection Prevention √
2.2 การป้องกนั ผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื จากการใชเ้ ครอ่ื งช่วยหายใจ Ventilator
Association Pneumonia (VAP) Prevention
2.3 การป้องกนั ผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ในระบบทางเดนิ ปัสสาวะจากการคาสาย
สวน (CAUTI Prevention)
2.4 การป้องกนั ผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ในกระแสโลหติ จากการใสส่ ายสวนหลอด
เลอื ดดา(CLABSI Prevention)

Goal 3 ป้องกนั บุคลากรไม่ให้ติดเช้อื จากการปฏิบตั ิงาน (Personal safety from
infection)

Goal 4 การเกดิ Medication Error และ Adverse Drug Events
4.1 การป้องกนั ผปู้ ่วยไดร้ บั อนั ตรายจากการใชย้ าทม่ี คี วามเสย่ี งสูง
4.2 การป้องกนั ผปู้ ่วยแพย้ าซา้

Goal 5 การป้องกนั การใหเ้ ลอื ดผดิ พลาด (Blood Safety)

Goal 6 การป้องกนั การบง่ ชต้ี วั ผปู้ ่วยผดิ พลาด (Patient Identification)

Goal 7 การป้องกนั การวนิ ิจฉยั ผปู้ ่วยผดิ พลาด ล่าชา้ (Diagnosis Error) √

Goal 8 การรายงานผลทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร/ พยาธวิ ทิ ยาคลาดเคลอ่ื น √
8.1 ป้องกนั การรายงานผลการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารผดิ พลาด ล่าชา้
Goal 9 (Lab Error) √
Goal 10 8.2 การป้องกนั การรายงานผลการตรวจทางพยาธวิ ทิ ยา คลาดเคลอ่ื น √
Goal 11 (Patho Report Error) √

การป้องกนั การคดั แยกผปู้ ่วยฉุกเฉินผดิ พลาด (Effective Emergency
Triage)
ป้องกนั ผปู้ ่วยวกิ ฤติ ไมใ่ หถ้ ูกดแู ลอยา่ งไมเ่ หมาะสม (Proper care for
Critical patient)
การส่อื สารทม่ี ปี ระสทิ ธภิ าพโดยเฉพาะในภาวะวกิ ฤติ (Effective
Communication)

19

19. กิจกรรมทบทวนในงานประจา (เลือกเฉพาะหวั ข้อที่เก่ียวข้อง) HA II-1.2ข (1)

กิจกรรมทบทวน/ เรอ่ื งที่ทบทวน การออกแบบหรือปรบั ปรงุ

1. การทบทวนขณะดแู ลผปู้ ่วย - จดั ทาโครงการ แชรค์ วามรู้ สลู่ มหายใจ รว่ มกบั ศนู ย์

 ส่งผปู้ ่วยไป ER โดยขาดการประเมนิ รบั ส่งต่อผปู้ ่วย
- จดั ทากระเป๋ า “Emergency Bag” ขน้ึ ในหน่วยงาน

ศนู ยร์ บั ผปู้ ่วยในและศูนยร์ บั ส่งต่อผปู้ ่วย

 หอ้ งเจาะเลอื ดอาคารทปี ังกร ชนั้ B2 ให้ - ทบทวนรว่ มกบั หวั หน้าหอ้ งเจาะเลอื ดและหวั หน้า
ผปู้ ่วยถอื tube จองเลอื ด ไปส่งทธ่ี นาคาร ธนาคารเลอื ดโดยใหจ้ นท.เป็นผนู้ าส่งTubeเลอื ดไปยงั
เลอื ด ตกึ พยาธิ ชนั้ 3 เอง ผปู้ ่วยและญาติ ธนาคารเลอื ดตกึ พยาธิ

ไมพ่ งึ พอใจ -บรหิ ารเตยี งภายใตน้ โยบายของผบู้ รหิ าร โดยผบู้ รหิ าร
 ไมม่ เี ตยี งรบั ผปู้ ่วย ช่วยประสานขอเตยี งขา้ มภาควชิ าไปตามความเหมาะสม

ถา้ มเี ตยี งว่าง
 ผปู้ ่วยศลั ยกรรม Admit Ward และเวลา -ทบทวนรว่ มกนั ในทมี ก่อนมอบเอกสารใหผ้ ปู้ ่วยตอ้ ง

เดยี วกนั สลบั เอกสารเวชระเบยี นกนั สอบถามช่อื ก่อนทกุ ครงั้
 Swab Covid ซา้ โดยไมม่ กี ารตรวจสอบ -ทบทวนรว่ มกบั ARI Clinic

ก่อน

 ไมไ่ ดต้ รวจสอบผลการตรวจ swab covid - จดั ทา check list ในการตรวจสอบผปู้ ่วยก่อน Admit
ใน case Elective ศลั ยกรรมก่อน Admit ขน้ึ ward
ข้นึ ward (ผู้ป่ วยไม่มา swab ตามนัด)

ไ ป swab ห ลั ง ข้ึ น ward แ ล ะ ผ ล

detectable

 ผู้ป่ วย on ยา ASA และ warfarin หลัง - ทบทวนใน PCT ศลั ยกรรม

consult Ambulatory med แพทย์ Ambu

med ตรวจแล้วให้แพทย์ศัลยกรรม

ตดั สนิ ใจว่าจะหยดุ ยาหรอื ไม่ แต่ไมม่ กี าร

นดั กลบั ไปพบแพทยศ์ ลั ยกรรม

 ผปู้ ่วยถูกเลอ่ื นผ่าตดั จากแพทยไ์ มไ่ ดแ้ จง้ - ทบทวนใน PCT ศลั ยกรรม
หยดุ ยาละลายลม่ิ เลอื ด

 ไม่ได้ตรวจสอบผล Pro-op covid ใน - ตดิ ตามการใช้ checklist ตรวจสอบผปู้ ่วยก่อน Admit
case Elecfile ศลั ยกรรมก่อน Admit ขน้ึ ward

2. การทบทวนเวชระเบยี น/บนั ทกึ
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............

20

กิจกรรมทบทวน/ เร่อื งที่ทบทวน การออกแบบหรือปรบั ปรงุ

3. การทบทวนอุบตั กิ ารณ์ - ประสานงานกบั หวั หน้างานประสานงานผปู้ ่วย หวั หน้า

 ลงอนุมตั สิ ทิ ธผิ ปู้ ่วยผดิ ประเภท (ทงั้ ผปู้ ่วย หน่วยจดั เกบ็ รายได้ และหวั หน้าเวชสถติ ิ เพอ่ื คน้ หา

นอกและผปู้ ่วยใน) ขอ้ ผดิ พลาด และวางแนวทางแกไ้ ขรว่ มกนั

- เจา้ หน้าทล่ี งสทิ ธทิ งั้ ผปู้ ่วยนอก และผปู้ ่วยใน ตอ้ ง

ตรวจสอบสทิ ธิ ผ่าน Web Service ซ้าทุกราย

- Print ใบตรวจสอบสทิ ธเิ กบ็ ไวเ้ ป็นหลกั ฐานทุกราย

- ประสานงานกบั เจา้ หน้าทศ่ี ูนยเ์ ทคโนโลยแี ละ

สารสนเทศ ให้ Up Date ขอ้ มลู สทิ ธิ สปสช. ทุกเดอื น

 ผปู้ ่วยถกู เลอ่ื นผา่ ตดั จากการไมไ่ ดง้ ดยา - ประชมุ ปรกึ ษาหารอื กนั ในทมี โดยจดั ทาผลงาน
Pletaal
คณุ ภาพเรอ่ื งการเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการดแู ลผปู้ ่วยท่ี

ไดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด

เพอ่ื ไมใ่ หถ้ ูกเล่อื นการทาผ่าตดั (ตามกจิ กรรมพฒั นา

คณุ ภาพ เร่อื งท่ี 1/งบ 2560)

 ห้ อ ง ต ร ว จ ศัล ย ก ร ร ม ไ ม่ ส า ม า ร ถ - วเิ คราะห์ RCA ทบทวนรว่ มกนั ระหวา่ งทมี
ตรวจสอบภาวะวกิ ฤตของผู้ป่ วย/ตรวจ Admission Center และทมี ศลั ยกรรม

ชา้ เกนิ ควร - ทบทวนแนวทางปฏบิ ตั เิ รอ่ื งการเพมิ่ ประสทิ ธภิ าพ

 ผู้ป่ วยเล่ือนการทา ESWL เน่ืองจาก การดแู ลผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการ
ไม่ได้หยุดยา ASA 81 mg. จากสาเหตุ แขง็ ตวั ของเลอื ดเพ่อื ไมใ่ หถ้ กู เลอ่ื นการทาผ่าตดั
ไม่ทราบประวัติการได้รบั ยาต้านเกล็ด

เลือดและ/หรือยาต้านการแข็งตัวของ - ทบทวนในทมี PCT ศลั ยกรรม

เลอื ดตงั้ แต่แรก - ทบทวนรว่ มกบั ward

 ผปู้ ่วยยกเลกิ การทา RFA เน่ืองจากหยดุ - จดั ทาบญั ชรี ายชอ่ื ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด / ยาตา้ นการ
ยา ASA เพียงตัวเดียวตามคาสัง่ การ แขง็ ตวั ของโรงพยาบาลไวป้ ระจาหน่วยงาน
รกั ษาของแพทย์ (ผู้ป่ วยมยี า ASA และ

Brilinta)

 ผู้ป่ วยยกเลิกการทา Hernia Repair
เน่ืองจากไม่ได้หยุด ASA (แพทย์นัด

21

กิจกรรมทบทวน/ เรือ่ งที่ทบทวน การออกแบบหรือปรบั ปรงุ
ผู้ป่ วยมาท่ี Admission center โดยไม่มี
การใหผ้ ปู้ ่วยมานดั จองเตยี ง)

 ผู้ป่ วยถูกยกเลิกทา LC เน่ืองจากไม่มี
ใครแจง้ เรอ่ื งหยดุ ยาละลายลม่ิ เลอื ด

 ผู้ป่ วยถูกเล่อื นการทา ERCP เน่ืองจาก
ไมไ่ ดง้ ดยา warfarin (ผปู้ ่วยจองเตยี งมา
จาก ward)

 เล่อื นการทา ESWL เน่ืองจากไม่ได้ไป - ทบทวนรว่ มกนั ในทมี

นัด ท่ีศู น ย์ระ บ บ ปั ส ส าว ะ ท าใ ห้ไ ม่ มีคิว - ทบทวนรว่ มกบั ward
(จองเตยี งมาจาก ward)

 แพทย์ไม่โทรแจ้งผู้ป่ วยเร่อื งการเล่ือน - ทบทวนในทมี PCT ศลั ยกรรม
นอน ร.พ.แลว้ ไมไ่ ด้ Admit ตามนดั เดมิ

 แพทย์ให้ swab covid หลงั ขอ AN แล้ว
ทาใหต้ อ้ งยกเลกิ AN และเกดิ ความลา่ ชา้ - ทบทวนรว่ มกบั ทมี ARI

ผปู้ ่วยไมพ่ งึ พอใจ - ทบทวนใน PCT ศลั ยกรรม

 ผปู้ ่ วยนัดจองเตยี งจาก OPD ศลั ยกรรม - ทบทวนรว่ มกบั หอ้ งตรวจศลั ยกรรม
โดยไมม่ ใี บ inform consent

 ประชาสมั พนั ธ์ไม่ประกาศเสยี งตามสาย
ทนั ที เร่อื งพยาบาลแจง้ ใหป้ ระกาศ code - ทบทวนรว่ มกบั ทมี ประชาสมั พนั ธเ์ พอ่ื ออกแบบการ
Blue ตามทมี CPR มาช่วยผปู้ ่วย Arrest ประกาศ code blue ไดท้ นั ทที แ่ี จง้

4. การทบทวนการใชท้ รพั ยากร
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............

5. การทบทวนคารอ้ งเรยี นของผปู้ ่วย/ผรู้ บั บรกิ าร
 จากแบบบนั ทกึ รบั ขอ้ รอ้ งเรยี นผใู้ ชบ้ รกิ าร - ปรบั ปรงุ การจองหอ้ งพเิ ศษโดยใชร้ ะบบสารสนเทศ
เหน็ ว่าควรมกี ารปรบั ปรงุ การจองหอ้ งพเิ ศษ

 การลงสทิ ธปิ ระกนั สุขภาพ HDลา่ ชา้ ไมช่ ดั เจน
ทาใหผ้ ปู้ ่วยตอ้ งเสยี เวลารอคอยและไมพ่ งึ พอใจ

22

กิจกรรมทบทวน/ เร่อื งท่ีทบทวน การออกแบบหรอื ปรบั ปรงุ

 ผู้ป่ วย Admit ข้ึน ward แล้วแพทย์ให้ - เตรยี มเอกสารใหพ้ รอ้ มตงั้ แต่วนั จองเตยี งนอน

ยกเลิก Admit เน่ืองจากลืมโทรเล่ือน โรงพยาบาล(ผปู้ ่วยใน) และวนั นดั ควิ ผ่าตดั (ผปู้ ่วยนอก)

ผ่าตัดผู้ป่ วย ทาให้ผู้ป่ วยและญาติไม่ - ทบทวนใน PCT ศลั ยกรรม
พอใจมาก

6. การประเมนิ ความรคู้ วามสามารถและทกั ษะ - จดั ให้มีการซ้อม CPR ทุกสปั ดาหท์ ่ี 1 และ 3 ของทกุ

 ประกาศ code blue จากการประเมนิ ไม่ เดือน

ครบถว้ นและการส่อื สารไมช่ ดั เจน - ทบทวนแนวทางปฏิบตั ิเร่ืองการประเมินและการ

ดแู ลผ้ปู ่ วยวิกฤต

7. การทบทวนการสง่ ต่อผปู้ ่วย - ทาบญั ชรี ายช่อื ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการแขง็ ตวั
ของเลอื ดไวป้ ระจา Ward
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............
8. การทบทวนการใชย้ า

 ผปู้ ่วยไมไ่ ดร้ บั แจง้ เรอ่ื งการหยดุ ยาตา้ น
เกลด็ เลอื ด/ตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด

9. การทบทวนการใชเ้ ลอื ด
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............

10. การทบทวนการตดิ เชอ้ื ใน รพ.
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............

11. การทบทวนตวั ชว้ี ดั
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............

12. คาแนะนา/ ขอ้ สงั เกตจากผมู้ ปี ระสบการณ์/
ผเู้ ชย่ี วชาญ
 เรอ่ื งทท่ี บทวน..............

23

ง.ผลลพั ธแ์ ละความสาเรจ็ ของหน่วยงาน

20. ผลลพั ธก์ ารติดตามตวั ชี้วดั ที่สาคญั ไม่เกิน 6 - 10 (กราฟ การแปลผล และการใช้ประโยชน์)

HA I-4.1ก(1) ตวั ชี้วดั หลกั ให้ทาเป็นกราฟ ตวั ชี้วดั ทวั่ ไปใส่ในตารางได้

20.1 ตวั ชี้วดั ที่ 1 จานวนผปู้ ่วย case Elective ศลั ยกรรม ทไ่ี มไ่ ด้ Admit

เป้าหมาย 0 ราย

ราย 332

360
320
280 247

240 241 ขอ้ มลู
200
160
120 เกณฑ์
80 39
40 36

00 0 000 ปีงบประมำณ

2561 2562 2563 2564 ( ต.ค.2654-6เ5ม.ย.65)

ราย 34 30 35 จำนวนผปู้ ่วย case
elcetive ท่ีไมไ่ ด้
50 0 0 0 0 amdemanit
45 ม.ค.-65 ก.พ.-65 มี.ค.-65 เม.ย.-65
40 SD
35 33
30 28 28 เกณฑ์
25 ปี งบประมาณ 2565
20
15
10

5
00 0 0

ต.ค.-64 พ.ย.-64 ธ.ค.-64

การแปลผลและการใช้ประโยชน์

จากสถติ ปิ ี 2565 จานวนผปู้ ่ วย case elective ศลั ยกรรมมจี านวน 241 ราย ซ่งึ เป็นช่วงเวลาทย่ี งั คงมี
การระบาดของสถานการณ์โควดิ 19 แพทยเ์ ล่อื นผ่าตดั 73 ราย ผู้ป่ วยตดิ covid 50 ราย ผูป้ ่ วยและญาติไม่
พรอ้ ม 47 ราย แพทย์ Admit ก่อนวนั นดั 29 ราย สทิ ธกิ ารรกั ษาไม่พรอ้ ม 8 ราย ผลเลอื ดไมผ่ า่ น 6 ราย ผปู้ ่วยดี
ขน้ึ ไมต่ อ้ งผา่ ตดั 6 ราย ผปู้ ่วยเสยี ชวี ติ 4 ราย และเตยี งเตม็ 2 ราย

หน่วยงานจงึ พยายามปรบั ปรุงแก้ไขในส่วนท่ีบทบาทของพยาบาล โดยการเตรยี มความพรอ้ มผู้ป่ วย
ก่อนนอน ร.พ. เตรยี มหนงั สอื รบั รองสทิ ธใิ หพ้ รอ้ ม ใหค้ าแนะนาการปฏบิ ตั ติ วั ทถ่ี กู ต้อง การรบั ประทานอาหารท่ี
ถูกสุขลกั ษณะ การเพ่มิ โปรตีนจากไข่ขาวให้ร่างกายแข็งแรงเพ่อื ให้ผลเลอื ดผ่านสามารถให้ยาเคมบี าบัด
ต่อเน่ืองได้ ทาแนวทางการใหข้ อ้ มลู เร่อื งการงดยาต้านเกลด็ เลอื ดก่อนผ่าตดั รวมทงั้ ทา checklist ผปู้ ่วยในการ
ตรวจสอบขอ้ มลู ก่อน Admit ผปู้ ่วยขน้ึ หอผปู้ ่วย

24

20.2 ตวั ชี้วดั ที่ 2 จานวนผปู้ ่วยถกู เล่อื นผ่าตดั /หตั ถการจากการไม่ไดง้ ดยาตา้ นเกลด็ เลอื ดหรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั

ของเลอื ด
เป้าหมาย 0 ราย

รำย

7

6 5
5
4 4 4
32 2 ขอ้ มลู
2 เกณฑ์

1

00 0 0 0 0 ปีงบประมำณ
2561 2562 2563 2564 2565

(ต.ค.64-เม.ย.65)

รำย

7

6

5 4 ขอ้ มลู
4 เกณฑ์

3 0

2 ไตรมำส4 ปีงบประมำณ 2565

1 00 00
ไตรมำส2 ไตรมำส3
00
ไตรมำส1

การแปลผลและการใช้ประโยชน์

จากสถติ ิ จานวนผู้ป่ วยถูกเล่อื นผ่าตดั จากการไม่ได้งดยาต้านเกล็ดเลอื ดหรอื ยาต้านการแขง็ ตวั ของ
เลอื ด มแี นวโน้มเพมิ่ ขน้ึ ในไตรมาสท่ี 1 พบ จานวน 4 ราย โดยมสี าเหตุคอื แพทยต์ ามผปู้ ่ วยมานอน ร.พ.โดย
ไมแ่ จง้ เร่อื งการหยุดยาละลายลม่ิ เลอื ด 3 ราย และผูป้ ่วยมยี าละลายลม่ิ เลอื ด 2 ตวั แพทยแ์ จง้ หยุดเพยี ง 1 ตวั
หน่วยงานไดน้ าปัญหาท่เี กดิ ขน้ึ เขา้ ประชุมคณะกรรมการบรกิ ารศลั ยกรรมและวสิ ญั ญี เพ่อื หาแนวทางแก้ไข
รว่ มกนั

25

20.3 ตวั ชี้วดั ที่ 3 ระยะเวลารอเตยี งนอนโรงพยาบาลของผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทก่ี าหนดนดั ใหย้ าเคมบี าบดั ภายใน 14 วนั

เป้าหมาย ไดเ้ ตยี งภายใน14วนั 100 เปอรเ์ ซน็ ต์
เปอรเ์ ซน็ ต์

100 100 100 100 110000
97.91 96.91 98.44
เกณฑ์
80 2563 2564 ขอ้ มลู

60 2565 ปีงบประมำณ

40 (ต.ค.64-เม.ย.65)

20

0
2562

เปอรเ์ ซน็ ต์

110 100 100 100 100 100 100
100 100 100
100
100 100 100 100 เกณฑ์
90 100 ขอ้ มลู

80 ปีงบประมำณ 2565

70

60

50

40

30

20

10

0

ต.ค.-64 พ.ย.-64 ธ.ค.-64 ม.ค.-65 ก.พ.-65 ม.ี ค.-65 เม.ย.65

การแปลผลและการใช้ประโยชน์

ผปู้ ่ วยมะเรง็ โรคเลอื ดทต่ี ้องรกั ษาโดยการให้ยาเคมบี าบดั ไม่มหี อผปู้ ่ วยเฉพาะโรคตอ้ งบรหิ ารจดั การ
เตยี งรวมกบั ผู้ป่วยอายุรกรรมอ่นื ๆ ทาใหเ้ ตยี งมปี รมิ าณไม่เพยี งพอ จากสถติ ปิ ี 2561 พบว่าเพยี ง 87.97% ทา
ใหผ้ ปู้ ่วยมอี าการทรุดลงและญาตเิ กดิ ความไม่พงึ พอใจ ทางหน่วยงานจงึ ไดจ้ ดั ทาโครงการลดระยะเวลารอเตยี ง
นอนโรงพยาบาลในผู้ป่ วยมะเรง็ โรคเลอื ดท่กี าหนดนัดหมายให้ยาเคมบี าบดั ภายใน 14 วนั ร่วมกบั ภาควชิ า
อายุรศาสตร์ โดยมกี ารบรหิ ารจดั การเตียงไว้สาหรบั ผู้ป่ วยกลุ่มน้ีวนั ละ 1 ราย ทาให้สถิติ 4 ปี ย้อนหลงั มี
แนวโน้มดขี น้ึ คอื ปี 2562 97.91% ปี 2564 98.44% และปี 2565 100%

26

20.4 ตวั ชี้วดั ที่ 4 อตั ราความพงึ พอใจของผปู้ ่วยต่อการบรกิ ารของหน่วยงาน

เป้าหมาย ≥ 85 เปอรเ์ ซน็ ต์

เปอรเ์ ซ็นต์ 91.37 96.01 95.42 94.65
85 85 85 85
100 95.72
80 85 ขอ้ มลู
เกณฑ์
60
2562 2563 2564 2565
40
(ต.ค.64-เม.ย.65)
20
ปี งบประมาณ
0
2561

เปอรเ์ ซ็นต์ 95.2 94.1
85 85
100
80 ไตรมำส2

60 ขอ้ มลู
เกณฑ์
40
ปี งบประมาณ 2565
20

0
ไตรมำส1

การแปลผลและการใช้ประโยชน์

จากสถติ ยิ อ้ นหลงั อตั ราความพงึ พอใจของผูป้ ่ วยต่อการบรกิ ารของหน่วยงานมแี นวโน้มลดลงจาก
ปีงบประมาณ 2563 ถงึ 2565 สถติ เิ ท่ากบั 94.65% , 95.42% และ 95.10% เน่ืองจากเป็นช่วงทส่ี ถานการณ์โค
วดิ 19 มกี ารระบาดเพมิ่ มากขน้ึ ผูป้ ่วยต้องรอควิ นาน ทน่ี งั่ ไมเ่ พยี งพอจากการเวน้ ระยะห่าง ในไตรมาสท่ี 2 มี
การระบาดของโควดิ 19 เฟส 5 รุนแรงขน้ึ มกี ารปิดหอผู้ป่ วยพเิ ศษ เพชรรตั น์ 16A และเพชรรตั น์ 13A ทาให้
หอ้ งพเิ ศษมจี านวนลดลง ผปู้ ่วยเกดิ ความไมพ่ งึ พอใจ ทาใหผ้ ลลพั ธล์ ดลง หน่วยงานไดม้ กี ารพดู คยุ และ support
จติ ใจผรู้ บั บรกิ ารเพ่อื ลดความวติ กกงั วล

27

20.5 ตวั ชี้วดั ท่ี 5 รอ้ ยละของความสาเรจ็ ในการบรหิ ารเตยี ง Admit ผปู้ ่วยอายรุ กรรม

เป้าหมาย > 70 เปอรเ์ ซน็ ต์

เปอรเ์ ซน็ ต์ 87.42 87.28
70
100 89.68

80 70 74.55 71.66
70 70 70

60 ขอ้ มลู
เกณฑ์
40

20

0 2565 ปี งบประมาณ
2561 2562 2563 2564
(ต.ค.64-เม.ย.65)

เปอรเ์ ซน็ ต์ 91.93

100

80 85.64 70
70
ขอ้ มลู
60 เกณฑ์

40

20

0 ไตรมำส2 ปี งบประมาณ
ไตรมำส1 2565

การแปลผลและการใช้ประโยชน์

จากสถติ ิย้อนหลงั ความสาเรจ็ ของการบรหิ ารเตยี ง Admit ผู้ป่ วยอายุรกรรม มแี นวโน้มลดลงจากปี

2562-2564 เท่ากบั 87.42 , 74.55 และ 71.66% ตามลาดบั จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควดิ 19

ทม่ี คี วามรุนแรงต่อเน่ืองมาหลายระลอกมกี ารลดจานวนเตยี งอายุรกรรมลง เพ่อื ใหบ้ ุคลากรไปปฏบิ ตั งิ านทห่ี อ

ผปู้ ่วยแยกโรคเพ่อื รองรบั ผปู้ ่วยโควดิ 19 จนในปี 2565 สถานการณ์โควดิ เรมิ่ คลค่ี ลายลงมกี ารเพมิ่ ปรมิ าณเตยี ง

สามญั ของหอผปู้ ่วย อายรุ กรรม หอละ 1 เตยี ง มกี ารเปิดหอผปู้ ่วยมหาวชริ าวุธ 8 A ทส่ี ามารถรองรบั case

Elective ของอายุรกรรมท่ไี ม่ซบั ซ้อนได้ และในช่วงเดอื น ก.พ.65 การระบาดของโควดิ 19 รุนแรงขน้ึ ทาให้มี

การงดผปู้ ่วย Elective case การ Admit case จงึ ทาไดม้ ากขน้ึ จากสถานการณ์เตยี งทร่ี องรบั มากข้นึ

28

20.6 ตวั ชี้วดั ท่ี 6 รอ้ ยละของความสาเรจ็ ในการบรหิ ารเตยี ง Admit ผปู้ ่วยศลั ยกรรม

เป้าหมาย > 90 เปอรเ์ ซน็ ต์

เปอรเ์ ซ็นต์ 99.64 90.12 99.01 99.01
90 90 90 90
120
99.89 2562 2563 ขอ้ มลู
เกณฑ์
100
80 90 2564 2565 ปี งบประมาณ

60 (ต.คง64-เม.ย.65)

40

20

0
2561

เปอรเ์ ซน็ ต์ 95.9
90
120
100 96.7 ขอ้ มลู
เกณฑ์
80 90

60

40

20

0

ไตรมำส1 ไตรมำส2

การแปลผลและการใช้ประโยชน์ ปี งบประมาณ
2565

จากสถติ ใิ นปี 2565 พบความสาเรจ็ ในการบรหิ ารเตยี ง Admit ผปู้ ่วยศลั ยกรรมมแี นวโน้มลดลง จาก

สถานการณ์ทม่ี กี ารระบาดของโควดิ 19 พบสถานการณ์ผปู้ ่วยเป็นโควดิ PUI แพทยเ์ ล่อื นผ่าตดั ผปู้ ่วยและญาติ

ไมพ่ รอ้ ม มกี ารปิดหอผปู้ ่วยพเิ ศษ เพ่อื ใหบ้ ุคลากรไปปฏบิ ตั งิ านทห่ี อผปู้ ่วยแยกโรค ทาใหห้ อ้ งพเิ ศษมจี านวน

ลดลงทาใหผ้ ปู้ ่วยปฏเิ สธการนอนโรงพยาบาล เน่อื งจากไมไ่ ดห้ อ้ งพเิ ศษ ในสว่ นทเ่ี ป็นบทบาทของพยาบาล

หน่วยงานกพ็ ยายามพฒั นาใหด้ ขี น้ึ โดยใหง้ านจดั เกบ็ รายได้ และงานเทคโนโลยสี ารสนเทศมาช่วยในการเคลยี ร์

Fax Claim ผปู้ ่วยกลบั บา้ นไดเ้ รว็ ขน้ึ

ช่ือผลงานความสาเรจ็ ที่โดดเด่น (ได้รบั การยอมรบั ระดบั องคก์ ร/ ทีมคล่อมสายงาน) ในระยะเวลา
3 - 5 ปี

 เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการทางานดว้ ย DMS (Daily Management System) (แนบในภาคผนวก)

29

21. กิจกรรม CQI/ การแก้ไขปัญหาสาคญั ท่ีอย่รู ะหว่างดาเนินการ
 การเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการตดิ ตามผปู้ ่วยทง่ี ดยาตา้ นเกลด็ เลอื ด/ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ดก่อนผา่ ตดั
(แนบในภาคผนวก)
 การเพมิ่ ประสทิ ธภิ าพการดูแลผปู้ ่วยดว้ ยระบบDMS(Daily Management System) (แนบในภาคผนวก)
 ลดระยะเวลาการรอเตยี งนอนโรงพยาบาลในผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั ให้ยาเคมบี าบดั (แนบใน
ภาคผนวก)
 การเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพในการลงสทิ ธิ HD (Hemodialysis)
 โครงการผกู พนั สายใยใสใ่ จ OPD2
 ความสมบรู ณ์ของการปฏบิ ตั ติ ามมาตรฐานการทางาน (standard wark)
 ระยะเวลาผปู้ ่วย ESI 1 บรหิ ารเตยี งไดภ้ ายใน 15 นาที
 โครงการ checklist มนั่ ใจ ปลอดภยั ก่อนAdmit
 การพฒั นาคณุ ภาพการพยาบาลเพ่อื ป้องกนั ผปู้ ่วยพลดั ตกหกลม้
 โครงการพฒั นาระบบความปลอดภยั เรอ่ื งการระบุตวั ผปู้ ่วย

30

ภาคผนวก

กิจกรรมพฒั นาคณุ ภาพเรื่องที่ 1/งบ.2559
1. ชื่อผลงาน (Project Name)
 เพมิ่ ประสทิ ธภิ าพการนัดนอนโรงพยาบาล
2. คาสาคญั (Keywords)
 ขนั้ ตอน ,นดั นอนโรงพยาบาล
3. ภาพรวม (Overview)
ปัญหา
 ผปู้ ่วยศลั ยกรรมทแ่ี พทยน์ ดั นอนโรงพยาบาลเป็น Elective Case เฉลย่ี วนั ละ 10 ราย และ
ผปู้ ่วยทต่ี อ้ งมานอนโรงพยาบาลตามนดั รวมทงั้ ผปู้ ่วย Walk In เฉลย่ี วนั ละ 20 ราย ซง่ึ ผปู้ ่วย
แต่ละคนตอ้ งการเตยี งขน้ึ นอนตกึ เป็นผปู้ ่วยในอยา่ งเรว็ ต่างคนต่างรบี มาท่ี Admission Center
ก่อนโดยไมพ่ รอ้ ม เช่น ยงั ไมเ่ จาะเลอื ด ยงั ไมเ่ อกซเรย์ ยงั ไมต่ รวจคลน่ื ไฟฟ้าหวั ใจ ทาใหต้ อ้ ง
สง่ ไปทาก่อน ผปู้ ่วยตอ้ งเสยี เวลากลบั ไปกลบั มาหลายรอบ ทาใหร้ ะยะเวลาในการขน้ึ นอนตกึ
ล่าชา้
 ผปู้ ่วยทไ่ี มม่ ญี าติ หลงลมื งา่ ย ทาไมถ่ ูกขนั้ ตอน
 สถานทภ่ี ายในโรงพยาบาลซบั ซอ้ น ผปู้ ่วยไปไมถ่ ูก
เป้ าหมาย
 ผปู้ ่วยได้ Admit ทนั เวลา Set ผา่ ตดั ไดต้ ามกาหนดนดั 100 %
 ผปู้ ่วยและญาตพิ งึ พอใจ > 85 %
แนวทางการพฒั นา : ผปู้ ่วยและญาตปิ ฏบิ ตั ติ ามขนั้ ตอนการนอนโรงพยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง

31

4. สาระสาคญั ของการพฒั นา (Improvement Highlight)

 ผปู้ ่วยและญาตทิ ม่ี านดั จองเตยี งเพอ่ื ทาการผ่าตดั หรอื ทาหตั ถการ ตอ้ งซกั ประวตั ิ Underlying
Disease ของผปู้ ่วย ประวตั กิ ารรบั ประทานยา Anticoagulants หรอื Antiplatelet ประวตั แิ พย้ า
ใหพ้ รอ้ มลงในใบจองเตยี ง

 ใหข้ อ้ มลู การงดยา Antiplatelet หรอื Anticoagulants ตามแผนการรกั ษาของแพทย์ และจด
วนั ทล่ี งในใบนัดเพ่อื เตอื นความจาของผปู้ ่วยดว้ ย

 ใหม้ ลู ขนั้ ตอนการนอนโรงพยาบาลแต่ละขนั้ ตอน ตามใบแนะนาพรอ้ มทงั้ เบอรโ์ ทรศพั ทต์ ดิ ต่อ
กลบั

 โทรศพั ทเ์ ตอื นผปู้ ่วยเมอ่ื ถงึ กาหนดวนั งดยา Antiplatelet หรอื Anticoagulants
 วนั ทม่ี านอนโรงพยาบาล ตรวจสอบความพรอ้ ม ผลเลอื ด เอกซเรย์ และคลน่ื ไฟฟ้าหวั ใจ ตาม

ใบนดั
 แจง้ หอผปู้ ่วยในรบั ทราบ พรอ้ มส่งเวรไดท้ นั ที

5. ผลลพั ธ์ (Results)

 ผปู้ ่วยไมถ่ ูกเล่อื นผ่าตดั 100 %
6. บทเรียนเพื่อการแบ่งปัน (Lesson Learnt)

 การใหค้ าแนะนาดว้ ยวาจา โดยไมม่ หี ลกั ฐาน ผปู้ ่วยจะลมื ขนั้ ตอนเมอ่ื ถงึ วนั นดั นอนโรงพยาบาล
จะเสยี เวลา

7. การติดต่อกบั ทีมงาน (Contact Information)
 ช่อื หน่วยงาน : ศูนยร์ บั ผปู้ ่วยใน( Admission Center ) ตกึ ผปู้ ่วยนอก2
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช

32

กิจกรรมพฒั นาคณุ ภาพเร่ืองที่ 1/งบ.2560

1. ช่ือผลงาน (Project Name)
 ลดการเล่อื นผ่าตดั ในผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด

2. คาสาคญั (Keywords)
 ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด เลอ่ื นผ่าตดั

3. ภาพรวม (Overview)

ปัญหา

 จากสถติ ยิ อ้ นหลงั 3 ปี ในผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด

ทจ่ี องเตยี งเพ่อื ทาการผ่าตดั ทางศลั ยกรรม มดี งั น้ี

ปีงบประมาณ ผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด ถกู เลอ่ื นผ่าตดั รอ้ ยละ
และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั (ราย)

ของเลอื ด
(ราย)

2558 25 00
(15ม.ิ ย.58–ก.ย.58)

2559 126 5 3.97

2560 410 2 0.48

2561 287 2 0.70

2562 357 2 0.56

2563 246 4 1.63

2564 160 5 3.12

2565 (ต.ค.64-เม.ย.65) 199 4 2.01

 ตารางการผ่าตดั ของแพทยแ์ ต่ละราย มจี ากดั
 ควิ ผา่ ตดั ของผปู้ ่วยแต่ละรายยาวนานถา้ ถูกเล่อื นจะเสยี เวลาอกี
 การถกู เล่อื นผา่ ตดั ผปู้ ่วยรอผา่ ตดั นาน คุณภาพชวี ติ ลดลง ไมส่ ขุ สบาย
 ไมท่ ราบประวตั กิ ารไดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ดตงั้ แต่แรก เมอ่ื

มาถงึ โรงพยาบาล หรอื Admit ไปแลว้ ไมส่ ามารถรบั การทาผา่ ตดั ได้ ตอ้ ง Discharge และเล่อื น
การผ่าตดั ทาใหก้ ารดาเนินของโรคอาจทรดุ ลง ผปู้ ่วยและญาตอิ าจไมพ่ งึ พอใจ

33

เป้าหมาย
 ผปู้ ่วยไมถ่ ูกเลอ่ื นการทาผา่ ตดั 100 %
 ผปู้ ่วยและญาตไิ ดร้ บั ความพงึ พอใจ ≥85 %

แนวทางการพฒั นา
 คน้ หาผปู้ ่วยทม่ี ปี ระวตั กิ ารไดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด ตงั้ แต่

วนั ทเ่ี รม่ิ มาจองเตยี ง เพอ่ื เตรยี มผา่ ตดั
 ยนื ยนั คาสงั่ แพทยถ์ งึ วนั ทใ่ี หง้ ดยาต้านเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตัวของเลอื ดก่อนทา

การผ่าตดั
 ใหค้ าแนะนาในการปฏบิ ตั ติ วั
 Telephone Visit

4. สาระสาคญั ของการพฒั นา (Improvement Highlight)
 ซกั ประวตั กิ ารไดร้ บั ยาเดมิ ของผปู้ ่วย เพอ่ื คน้ หาว่าไดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการ
แขง็ ตวั ของเลอื ดอยหู่ รอื ไม่ ตงั้ แต่วนั ทแ่ี พทยเ์ ขยี นใบจองเตยี ง ถา้ เป็นผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั ยาจาก
โรงพยาบาลวชริ ะ ใหด้ ปู ระวตั จิ ากMedication Reconciliationถา้ ผปู้ ่วยรบั ยาจากโรงพยาบาลอ่นื
ตอ้ งขอดยู าเดมิ ของผปู้ ่วย ถา้ ผปู้ ่วยไมไ่ ดน้ ายาจากโรงพยาบาลอ่นื มาดว้ ย ใหโ้ ทรศพั ทแ์ จง้ เมอ่ื
กลบั ถงึ บา้ นแลว้ ตามหมายเลขโทรศพั ทท์ แ่ี จง้ ผู้ป่วยหรอื ญาตไิ ว้
 ถา้ ผปู้ ่วยจาชอ่ื ยาไมไ่ ดห้ รอื ไมร่ จู้ กั ช่อื ยา ใหด้ เู มด็ ยาตวั อยา่ งตามModelยา(ดงั รปู ภาพ)
 ถา้ พบวา่ ผปู้ ่วยไดร้ บั ยาตา้ นเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด จดบนั ทกึ วนั ท่ี
ผปู้ ่วยตอ้ งเรม่ิ งดยาไว้ พรอ้ มเบอรโ์ ทรศพั ท์ เพอ่ื ตดิ ตามโทรศพั ทเ์ ยย่ี ม (Telephone Visit)โดย
โทรศพั ทเ์ ตอื นลว่ งหน้า 1 วนั ก่อนหยดุ ยา ถา้ เป็นวนั หยดุ เสาร์ – อาทติ ย์ หรอื วนั หยดุ นกั ขตั ฤกษ์
ใหโ้ ทรศพั ทเ์ ตอื นในวนั ทาการสุดทา้ ยของสปั ดาห์
 ยนื ยนั คาสงั่ แพทยถ์ งึ ช่อื ยาและวนั ทใ่ี หง้ ดยาใหช้ ดั เจน
 ใหค้ าแนะนาแก่ผปู้ ่วยและญาติ ใหเ้ ขา้ ใจถงึ ชอ่ื ยา และวนั ทง่ี ดยาใหถ้ กู ตอ้ งตรงกนั พรอ้ มทงั้ ให้
ผปู้ ่วยหรอื ญาตเิ ซน็ รบั ทราบ
 วนั ทน่ี ดั นอนโรงพยาบาล สอบถามผปู้ ่วยใหแ้ น่ใจก่อน Admit เรอ่ื งการงดยาเพ่อื พรอ้ มทาการ
ผ่าตดั

34

5. ผลลพั ธ์ (Results)
หลงั การพฒั นางาน สถติ ผิ ปู้ ่วยเล่อื นการทาผา่ ตดั ปีงบประมาณ 2565 ไตรมาสแรก (เดอื นต.ค.63-

ธ.ค.63) พบ 4 ราย จากสาเหตุแพทยต์ ามผปู้ ่วยมานอนโรงพยาบาลโดยไมแ่ จง้ เรอ่ื งการหยดุ ยาละลายลมิ่
เลอื ด 3 ราย และผปู้ ่วยมยี าละลายลม่ิ เลอื ด 2 ตวั แพทยแ์ จง้ หยดุ เพยี ง 1 ตวั = 1 ราย หน่วยงานไดน้ าปัญหา
ทเ่ี กดิ ขน้ึ เขา้ ประชุมคณะกรรมการบรกิ ารศลั ยกรรม และวสิ ญั ญเี พอ่ื หาแนวทางแกไ้ ข เพอ่ื ผลลพั ธท์ ด่ี ขี น้ึ ใน
ไตรมาสท่ี 2 (ม.ค.-ม.ี ค.65) พบ = 0 ราย

35

กราฟแสดงจานวนผปู้ ่ วยถกู เล่ือนการทาผา่ ตดั เพราะไม่ได้งดยาต้านเกลด็ เลือด

55

44 4
ขอ้ มลู
3 เกณฑ์

22 2

1

00 0 0 0 0
2561 2562 2563 2564 2565

6. บทเรยี นเพื่อการแบ่งปัน (Lesson Learnt)

ผปู้ ่วยทร่ี บั ประทานยาต้านเกลด็ เลอื ด และ/หรอื ยาตา้ นการแขง็ ตวั ของเลอื ด ควรงดยาก่อนผ่าตดั 7
วนั ถา้ การเตรยี มตวั ไมด่ ี การวางแผนคลาดเคล่อื น ไมท่ ราบประวตั กิ ารไดร้ บั ยามาก่อน ผปู้ ่วยไมไ่ ดร้ บั ทราบ
ขอ้ มลู ใหง้ ดยาก่อนผ่าตดั ทาใหผ้ า่ ตดั ไมไ่ ด้ ถกู เลอ่ื นผ่าตดั ผปู้ ่วยเสยี โอกาสในการเขา้ ถงึ บรกิ าร ตอ้ งรอควิ
ผา่ ตดั อกี นาน ทาใหไ้ มส่ ขุ สบาย คุณภาพชวี ติ ลดลง พยาบาลจงึ มบี ทบาทสาคญั ในการเตรยี มความพรอ้ ม
ผปู้ ่วยก่อนผ่าตดั ถา้ ผปู้ ่วยไดร้ บั การผ่าตดั ตามแผนทน่ี ดั หมายไว้ ผปู้ ่วยจะไดร้ บั การรกั ษาอย่างรวดเรว็
ปลอดภยั ไมเ่ กดิ ความเสย่ี ง และภาวะแทรกซอ้ น คณุ ภาพชวี ติ ดขี น้ึ ผปู้ ่วยและญาตพิ งึ พอใจ

7. การติดต่อกบั ทีมงาน (Contact Information)

ช่อื หน่วยงาน : ศนู ยร์ บั ผปู้ ่วยใน(Admission Center) ตกึ ผปู้ ่วยนอก 2
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช

36

กิจกรรมพฒั นาคณุ ภาพเร่ืองที่ 1/งบ.2561

1. ชื่อผลงาน (Project Name)

 เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการทางานดว้ ย DMS (Daily Management System)

2. คาสาคญั (Keywords)

 DMS (Daily Management System)

3. ภาพรวม (Overview)

ปัญหา
 หน่วยรบั ผปู้ ่วยใน (Admission Center) ใหบ้ รกิ ารผปู้ ่วยดว้ ยภาระหน้าท่ี ทห่ี ลากหลาย ไดแ้ ก่

เป็นศนู ยก์ ลางการบรหิ ารจดั การหาเตยี งรบั ผปู้ ่วยใน รบั จองเตยี ง Elective Case เป็นศนู ยร์ บั สง่
ต่อผปู้ ่วย ระหวา่ งโรงพยาบาลต่างๆ และทาหน้าท่ี Electronic referral ระหวา่ งศูนยบ์ รกิ าร
สาธารณสุข กรงุ เทพมหานคร และคลนิ ิกเครอื ขา่ ยต่างๆ ระบบการทางานจงึ มคี วามแตกต่าง
สบั สน
 หน่วยงานทางานโดยประสานเช่อื มโยงกบั หน่วยงานอ่นื ๆ ทงั้ หอ้ งตรวจต่างๆ หอผปู้ ่วยใน และ
ฝ่ายสนับสนุนต่างๆ ทาใหม้ ปี ัญหาเรอ่ื งการส่อื สาร การประสานงาน
 ชวั่ โมงเรง่ ด่วน ภาระงานทเ่ี รง่ รบี ผปู้ ่วยและญาตทิ ร่ี อนาน หรอื บุคลากรหอ้ งตรวจต่างๆ ท่ี
เกย่ี วขอ้ งขาดความเขา้ ใจ ไมพ่ งึ พอใจ เกดิ การกระทบกระทงั่ กนั
 ปัญหาเชงิ ระบบบางประการ หน่วยงานไมส่ ามารถแกไ้ ขกนั เองได้ ตอ้ งอาศยั ผบู้ รหิ าร จดั การ
รว่ มกนั อยา่ งเป็นระบบ ทาใหข้ าดความคลอ่ งตวั ในการใหบ้ รกิ าร เกดิ ปัญหาซ้าซาก ความเครยี ด
สะสม ขาดขวญั และกาลงั ใจในการปฏบิ ตั ิ
เป้าหมาย
 เพ่อื ขจดั อุปสรรคในการทางาน บุคลากรเปิดใจ ในการคน้ หาปัญหา รบั ฟัง และพรอ้ มทจ่ี ะ
ทบทวนรว่ มกนั ในทมี No Blame No Harm
 เพมิ่ ประสทิ ธภิ าพในการทางาน ผลลพั ธท์ างการพยาบาลดขี น้ึ
 ผรู้ บั บรกิ ารพงึ พอใจ ผใู้ หบ้ รกิ ารมคี วามสุข
 ระยะเวลารอ Admit ของผปู้ ่วย Case Walk In ศลั ยกรรม ‹ 30 นาที
แนวทางการพฒั นา : การเตรยี มหน่วยงานใหพ้ รอ้ มสาหรบั การทางานในแต่ละวนั

37

4. สาระสาคญั ของการพฒั นา (Improvement Highlight)

 บุคลากรเขา้ รบั การอบรมเชงิ ปฏบิ ตั กิ ารเรอ่ื ง DMS (Daily Management System)
 แจง้ บคุ ลากรทุกคนในทมี พรอ้ มรบั นโยบาย ทาความเขา้ ใจและดาเนินการไปในแนวทางเดยี วกนั

โดยทกุ คนมสี ่วนรว่ มเท่าเทยี มกนั
 กาหนด KPIs ทส่ี าคญั
 ตดิ ตงั้ บอรด์ DMS เตรยี มตตี าราง กาหนดหวั ขอ้ สาคญั และประเดน็ ปัญหาในการสนทนา

ประจาวนั
 กาหนดเวลาในการสนทนาประจาวนั เวลา 8.00 น. ของแต่ละวนั
 มอบหมายผนู้ าทมี ในการสนทนาแต่ละวนั ผลดั เปลย่ี นหมนุ เวยี นโดยเขยี นปัญหาขน้ึ บอรด์ ตาม

แนวทาง แลว้ ถ่ายรปู ส่งทมี ผบู้ รหิ ารรบั ทราบ เพ่อื ผทู้ ม่ี สี ่วนเกย่ี วขอ้ งจะไดร้ ว่ มกนั หาแนว
ทางแกไ้ ข
 จดั ทา Standard Work และ Job Aids ของงานแต่ละงานเพอ่ื ช่วยใหผ้ ปู้ ฏบิ ตั งิ าน เขา้ ใจขนั้ ตอน
และกระบวนการทางานทถ่ี ูกตอ้ ง ชดั เจน ไปในทศิ ทางเดยี วกนั ลดั ขนั้ ตอน ง่ายและสะดวกต่อการ
ปฏบิ ตั งิ าน
 ประชุมรว่ มกบั Cops DMS เพอ่ื ปรบั ปรงุ ระบบการทางานใหม้ ปี ระสทิ ธภิ าพยง่ิ ขน้ึ ทุกเดอื น

5. ผลลพั ธ์ (Result)

 ระยะเวลารอ Amit ของผปู้ ่วย Case Walk In ศลั ยกรรม เฉลย่ี 18 นาที

6. บทเรยี นเพ่ือการแบ่งปัน (Lesson Learnt)

 DMS เป็นกจิ กรรมทเ่ี ปิดโอกาสใหห้ น่วยงานสามารถเขยี นปัญหาการทางานในแต่ละวนั ไดอ้ ยา่ ง
อสิ ระ ผบู้ งั คบั บญั ชา/ ผบู้ รหิ ารสามารถมองเหน็ ปัญหา และหาแนวทางแกไ้ ขรว่ มกนั ไดอ้ ยา่ ง
รวดเรว็ ทนั เหตุการณ์ ทาใหผ้ ปู้ ฏบิ ตั งิ าน ทางานไดอ้ ยา่ งคล่องตวั ราบรน่ื มคี วามสุขมากขน้ึ

7. การติดต่อกบั ทีมงาน (Contact Information)

ชอ่ื หน่วยงาน : ศูนยร์ บั ผปู้ ่วยใน(Admission Center) ตกึ ผปู้ ่วยนอก 2
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช

38

กิจกรรมพฒั นาคณุ ภาพเรอ่ื งท่ี 1/งบ 2562

1. ชื่อผลงาน (Project Name)
 ลดระยะเวลาการรอเตยี งนอนโรงพยาบาลในผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั ใหย้ าเคมบี าบดั

2. คาสาคญั (Keywords)
 ระยะเวลาการรอเตยี งนอนโรงพยาบาล, มะเรง็ โรคเลอื ด, ยาเคมบี าบดั

3. ภาพรวม (Overview)
ปัญหา
 ผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั ใหย้ าเคมบี าบดั ตอ้ งรอเตยี งนอนโรงพยาบาลไมไ่ ดเ้ ตยี งในวนั ท่ี
แพทยน์ ดั จากปีงบประมาณ 2561 ผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั ใหย้ าเคมบี าบดั มจี านวนทงั้ สน้ิ
266 ราย ไดเ้ ตยี งภายใน 0 – 7 วนั เทา่ กบั 125 ราย คดิ เป็น 46.98% ไดเ้ ตยี งภายใน 8 – 14
วนั เท่ากบั 109 ราย คดิ เป็น 40.98% และไดเ้ ตยี งภายใน 15 – 30 วนั เท่ากบั 32 ราย คดิ เป็น
12.03%
 ผปู้ ่วยสทิ ธปิ ระกนั สุขภาพถ้วนหน้าทค่ี ณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธิ
ราช รบั โอนมาจากคลนิ กิ เจรญิ แพทยด์ ุสติ และธราวรรณสหคลนิ กิ มจี านวนเพม่ิ มากขน้ึ ทาให้
ผปู้ ่วยมาใชบ้ รกิ ารมากขน้ึ จาเป็นตอ้ งใชเ้ ตยี งมากขน้ึ
 ผปู้ ่วยตอ้ งรอเตยี งนอนโรงพยาบาลนานขน้ึ ไมไ่ ดร้ บั ยาเคมบี าบดั ตามกาหนดนัด ทาใหก้ าร
ตอบสนองต่อยาเคมบี าบดั ลดน้อยลงอาการของโรคมะเรง็ กาเรบิ ขน้ึ ผปู้ ่วยและญาตเิ กดิ
ความเครยี ดและไมพ่ งึ พอใจ

เป้าหมาย

 ระยะเวลารอเตยี งนอนโรงพยาบาลในผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั ใหย้ าเคมบี าบดั ≤14วนั
 ผปู้ ่วยและญาตไิ ดร้ บั ความพงึ พอใจ ≥85%

แนวทางการพฒั นา

 พยาบาลหน่วยโรคเลอื ดเขยี นใบจองเตยี งลว่ งหน้า (Elective Case) ในรายทแ่ี พทยค์ รบ
กาหนดใหย้ าเคมบี าบดั นามาใหห้ น่วยรบั ผปู้ ่วยในรวบรวมไว้

 พยาบาลหน่วยรบั ผปู้ ่วยในเตรยี มคดั เลอื กผปู้ ่วยทต่ี อ้ งนอนโรงพยาบาลเพอ่ื ใหย้ าเคมบี าบดั ใน
วนั รงุ่ ขน้ึ และคน้ หาขอ้ มลู การรบั ยาครงั้ สดุ ทา้ ย เพอ่ื นาเสนอแพทยป์ ระจาบา้ นอายุรกรรมซง่ึ ทา
หน้าท่ี Admission Center ประจาวนั พจิ ารณาใหเ้ ตยี ง Admit

 รายงานพยาบาลและแพทยเ์ จา้ ของไขห้ น่วยโรคเลอื ด เพอ่ื ตามผปู้ ่วยมานอนโรงพยาบาลพรอ้ ม
หนงั สอื รบั รองสทิ ธกิ ารรกั ษา

39

4. สาระสาคญั ของการพฒั นา (Improvement Highlight)
 หน่วยรบั ผปู้ ่วยในรวบรวมสถติ กิ ารรอเตยี งนอนโรงพยาบาลและปัญหานาเสนอหวั หน้า

หน่วยโรคเลอื ดและหวั หน้าภาควชิ าอายรุ ศาสตรท์ ุกเดอื น

 ไดร้ บั ความเหน็ ชอบจากหวั หน้าภาควชิ าอายุรศาสตรใ์ หเ้ ตรยี มเกบ็ เตยี งไวส้ าหรบั ผปู้ ่วยทน่ี ดั
ใหย้ าเคมบี าบดั สามญั ชาย 1เตยี ง สามญั หญงิ 1เตยี ง และพเิ ศษ 1 เตยี งเป็นอยา่ งน้อยต่อวนั

 แพทย์ Admission Center พจิ ารณาแจกเตยี งก่อน 08.30 น. เพอ่ื รบี ตามผปู้ ่วยมาจากบา้ น พรอ้ ม
สทิ ธกิ ารรกั ษาใหท้ นั เวลา

5. ผลลพั ธ์ (Results)
สถติ ผิ ปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั นอนโรงพยาบาลใหย้ าเคมบี าบดั ปี 2562

ขอเตียง ได้เตียงภายใน14วนั ขอเตียง ได้เตียงภายใน 14 วนั

เดือน เดือน

ราย ราย % ราย ราย %

ต.ค. 61 21 21 100 เม.ย. 62 22 22 100

พ.ย. 61 16 16 100 พ.ค. 62 26 25 96.15

ธ.ค. 61 11 11 100 ม.ิ ย.62 18 18 100

ม.ค. 62 20 19 95 ก.ค.62 18 17 94.44

ก.พ. 62 18 18 100 ส.ค.62 30 29 96.67

ม.ี ค. 62 16 16 100 ก.ย.62 23 22 95.65

รวม 239 234 97.91

40

สถติ ผิ ปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั นอนโรงพยาบาลใหย้ าเคมบี าบดั ปี 2563

ขอเตียง ได้เตียงภายใน14วนั ขอเตียง ได้เตียงภายใน 14 วนั

เดือน เดือน ราย ราย
ราย ราย % %

ต.ค. 62 16 14 87.5 เม.ย. 63 24 24 100

พ.ย. 62 28 27 96.43 พ.ค. 63 18 18 100

ธ.ค. 62 15 15 100 ม.ิ ย. 63 31 31 100

ม.ค. 63 27 25 92.59 ก.ค. 63 23 21 91.30

ก.พ. 63 18 16 88.89 ส.ค. 63 34 34 100

ม.ี ค. 63 27 27 100 ก.ย. 63 30 30 100

รวม 291 282 96.91

สถิติสถติ ผิ ปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั นอนโรงพยาบาลใหย้ าเคมบี าบดั ปี 2564

ขอเตียง ได้เตียงภายใน14วนั ขอเตียง ได้เตียงภายใน 14 วนั

เดือน เดือน
ราย ราย % ราย ราย %

ต.ค. 63 18 17 94.44 เม.ย. 64 27 27 100

พ.ย. 63 24 23 95.83 พ.ค. 64 24 24 100

ธ.ค. 63 29 29 100 ม.ิ ย. 64 33 30 90.91

ม.ค. 64 27 27 100 ก.ค. 64 22 22 100

ก.พ. 64 28 28 100 ส.ค. 64 22 22 100

ม.ี ค. 64 41 41 100 ก.ย. 64 26 26 100

รวม 321 316 98.44

41

สถิติสถติ ผิ ปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั นอนโรงพยาบาลใหย้ าเคมบี าบดั ปี 2565

ขอเตียง ได้เตียงภายใน14วนั ขอเตียง ได้เตียงภายใน 14 วนั

เดือน เดือน
ราย ราย % ราย ราย %

ต.ค. 64 21 21 100 เม.ย.65 16 16 100

พ.ย. 64 21 21 100

ธ.ค. 64 27 27 100

ม.ค. 65 21 21 100

ก.พ. 65 16 16 100

ม.ี ค. 65 20 20 100

รวม 142 142 100

6. บทเรยี นเพ่ือการแบ่งปัน (Lesson Learnt)

 การลดระยะเวลารอเตยี งนอนโรงพยาบาลของผปู้ ่วยมะเรง็ โรคเลอื ดทน่ี ดั ใหย้ าเคมบี าบดั
เป็นการพฒั นางานโดยปฏบิ ตั ติ ามแผนปฏบิ ตั กิ ารฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลวชริ พยาบาล
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช ประจาปี 2562 ในยุทธศาสตรท์ ่ี
2 การบรกิ ารทเ่ี ป็นเลศิ เป้าประสงคท์ ่ี 2.1 เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพและประสทิ ธผิ ลของระบบบรกิ าร
ระดบั ตตยิ ภมู แิ ละเวชศาสตรเ์ ขตเมอื ง กลยทุ ธท์ ่ี 2 เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพและประสทิ ธผิ ลของการ
บรกิ ารพยาบาล โดยใชแ้ นวคดิ Green Lean Safety

7. การติดต่อกบั ทีมงาน (Contract Information)
ชอ่ื หน่วยงาน : ศนู ยร์ บั ผปู้ ่วยใน (Admission Center) ตกึ ผปู้ ่วยนอก 2
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช

42

กจิ กรรมพฒั นาคุณภาพเรอ่ื งท่ี 1/งบ.2563
1. ชอ่ื ผลงาน (Project Name)

 ตะกรา้ แบ่งปัน
2. คาสาคญั (Keywords)

 การแบง่ ปัน
3. ภาพรวม (Overview)

ปัญหา

 ทบ่ี รเิ วณชนั้ G หน้าศนู ยร์ บั ผปู้ ่วยในมผี ปู้ ่วยและญาตมิ าใชบ้ รกิ ารเป็นจานวนมากตงั้ แต่เวลา 05.30 น.
อาจมปี ัญหาในการจดั เตรยี มอาหารเชา้ มา หรอื บางรายไมม่ ญี าตมิ าดว้ ย
เป้าหมาย

 ผปู้ ่วยและญาตทิ ม่ี ปี ัญหาในการจดั เตรยี มอาหารเชา้ หรอื บางรายไมม่ ญี าตมิ าดว้ ย สามารถหยบิ อาหาร
ไปรบั ประทานเท่าทจ่ี าเป็น อกี ทงั้ ยงั สามารถเป็นผทู้ แ่ี บ่งปันโดยนาอาหารมาใสต่ ะกรา้ แบง่ ปันไดด้ ว้ ย

 เพอ่ื เพม่ิ ความพงึ พอใจของผปู้ ่วยและญาติ
แนวทางการพฒั นา : มงุ่ หวงั ใหท้ งั้ สองฝ่ายตอ้ งเป็นผทู้ แ่ี บง่ ปันทงั้ ผทู้ เ่ี ป็นคนนามาใส่ในตะกรา้ หรอื ผทู้ ่ี
รบั ของจากตะกรา้ ไปเท่าทจ่ี าเป็น ซง่ึ จะมโี อกาสในการแบง่ ปันใหก้ นั และกนั

4. สาระสาคญั ของการพฒั นา (Improvement Highlight)

 แจง้ บคุ ลากรทุกคนในทมี พรอ้ มรบั นโยบาย ทาความเขา้ ใจและดาเนินการไปในแนวทางเดยี วกนั โดย
ทกุ คนมสี ว่ นรว่ มเท่าเทยี มกนั

 จดั ทาตะกรา้ แบ่งปัน โดยตดิ ป้าย “ตะกรา้ แบง่ ปัน” ไว้
 นาตะกรา้ ไปวางไวบ้ รเิ วณหน้าศูนยร์ บั ผปู้ ่วยใน เวลา 07.30 น. – 10.00 น.
 ประชาสมั พนั ธใ์ หผ้ ปู้ ่วยและญาตทิ ราบถงึ เป้าหมายของการทาตะกรา้ แบง่ ปัน
 จดั วางแอลกอฮอลล์ า้ งมอื และแนะนาการลา้ งมอื ทุกครงั้ ก่อนหยบิ จบั ของในตะกรา้ แบง่ ปัน
5. ผลลพั ธ์ (Result)

 มกี ารแบ่งปันทงั้ ผทู้ เ่ี ป็นคนนาของมาใส่ตะกรา้ และผทู้ ร่ี บั ของไปจากตะกรา้
 ผปู้ ่วยและญาตพิ งึ พอใจ 95%

43

6. บทเรยี นเพ่อื การแบ่งปัน (Lesson Learnt)
 ในสงั คมไทยความเออ้ื เฟ้ือเผ่อื แผก่ บั ความโลภโมโทสนั เป็นของคกู่ นั แต่ความอยากใหไ้ มจ่ าเป็นตอ้ ง
ลดน้อยถอยลงเมอ่ื เหน็ การ “กอบโกย” “น้าใจ” คอื ความดงี าม เป็นสง่ิ ทม่ี คี ณุ คา่ มากเกนิ กวา่ จะมอี ะไรมา
ทาใหแ้ ปดเป้ือน

7. การตดิ ต่อกบั ทมี งาน (Contact Information)
 ชอ่ื หน่วยงาน : ศูนยร์ บั ผปู้ ่วยใน (Admission Center) ตกึ ผปู้ ่วยนอก 2
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช

44

กิจกรรมพฒั นาคณุ ภาพเร่ืองที่ 1/งบ.2564
1. ช่ือผลงาน (Project Name)

 การเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพในการลงสทิ ธิ HD (Hemodialysis)

2. คาสาคญั (Keywords)

 HD (Hemodialysis)

3. ภาพรวม (Overview)

ปัญหา

 ศนู ยร์ บั ผปู้ ่วยในทาหน้าทล่ี งสทิ ธผิ ปู้ ่วยในเฉพาะสทิ ธติ น้ สงั กดั ราชการและสทิ ธปิ ระกนั สุขภาพ
ถว้ นหน้าและไดร้ บั มอบหมายจากผูบ้ รหิ ารใหล้ งสทิ ธปิ ระกนั สุขภาพถว้ นหน้า HD ซง่ึ เป็นการ
ลงสิทธิฟรคี ่าใช้จ่ายในการเตรยี มหลอดเลอื ดเพ่ือการฟอกเลือด ซ่ึงจะต้องมขี นั้ ตอนการ
ตรวจสอบสทิ ธหิ ลายขนั้ ตอนได้แก่ การตรวจสอบผลการพจิ ารณาผู้ป่ วยไตวายเร้อื รงั ระยะ
สุดทา้ ยเพ่อื รบั สทิ ธฟิ อกเลอื ดดว้ ยเคร่อื งไตเทยี มหน้าเวบ็ สานกั งานหลกั ประกนั สุขภาพ DMIS
(Disease Management Information System), การตรวจสอบสิทธิสถานพยาบาลปฐมภูมิ
หน้าเวบ็ สานักงานหลกั ประกนั สุขภาพ และการตรวจสอบรายละเอยี ดของ e-claim ซ้าซอ้ น
โดยงานจดั เก็บรายได้ตรวจสอบ ซ่งึ กว่าจะดาเนินการแล้วเสรจ็ ในแต่ละรายจะใช้เวลานาน
อยา่ งน้อย 1/2 - 1 ชวั่ โมง ทาใหผ้ ปู้ ่วยเกดิ ความไมพ่ งึ พอใจตอ้ งเสยี เวลารอคอยนาน

เป้าหมาย

 เพอ่ื ลดระยะเวลารอคอยการลงสทิ ธฟิ รคี ่าใชจ้ า่ ยในการเตรยี มหลอดเลอื ดเพ่อื การฟอกเลอื ด
HD

 ผรู้ บั บรกิ ารพงึ พอใจ
 ระยะเวลาการรอลงสทิ ธิ HD ≤ 10 นาที

แนวทางการพฒั นา : การเตรยี มความพรอ้ มการลงสทิ ธฟิ รคี ่าใชจ้ า่ ยในการเตรยี มหลอดเลอื ดเพอ่ื
การฟอกเลอื ด HD โดยตรวจสอบสทิ ธติ งั้ แต่จองเตยี ง (กรณผี ปู้ ่วยใน) และตรวจสอบสทิ ธเิ มอ่ื แพทยน์ ัดหมาย
มาผา่ ตดั (กรณผี ปู้ ่วยนอก) เมอ่ื ถงึ วนั นดั หมายจะสามารถลงสทิ ธไิ ดโ้ ดยผปู้ ่วยไมต่ อ้ งเสยี เวลารอคอยนาน

45

4. สาระสาคญั ของการพฒั นา (Improvement Highlight)

 ประชุมทมี บุคลากร
 จดั ทาขนั้ ตอนการตรวจสอบสทิ ธิ HD (Hemodialysis) เพ่อื ส่อื สารในทมี
 มอบใบยนื ยนั การใชส้ ทิ ธิ HD (Hemodialysis) พรอ้ มกบั เอกสารทใ่ี ชใ้ นการลงสทิ ธไิ ด้ และ

แนะนาใหน้ ามาย่นื สทิ ธไิ ดเ้ ลยในวนั ท่ี Admit (กรณผี ปู้ ่วยใน) หรอื วนั ผา่ ตดั (กรณผี ปู้ ่วยนอก)

5. ผลลพั ธ์ (Results)

 ระยะเวลาการรอลงสทิ ธิ HD ≤ 10 นาที
6. บทเรยี นเพ่ือการแบ่งปัน (Lesson Learnt)

 การลงสทิ ธิ HD (Hemodialysis) เป็นการลงสทิ ธฟิ รคี ่าใชจ้ ่ายในการเตรยี มหลอดเลอื ดเพ่อื การ
ฟอกเลอื ดในสทิ ธปิ ระกนั สขุ ภาพถว้ นหน้า ซง่ึ จะมขี นั้ ตอนทใ่ี ชเ้ วลานานอาจทาใหผ้ ปู้ ่วยรอคอย
นานและเกดิ ความไมพ่ งึ พอใจ ถ้าหน่วยงานทเ่ี ก่ยี วขอ้ ง เช่น OPD ศลั ยกรรม, หอ้ งผ่าตดั ให้
ความสาคญั และช่วยเหลอื ผู้ป่ วยให้ได้รบั การตรวจสอบสทิ ธลิ ่วงหน้า จะลดระยะเวลาการรอ
คอยลงสทิ ธทิ งั้ ในกรณี Admit (กรณผี ปู้ ่วยใน) และทาการผ่าตดั แบบ OPD Case (กรณผี ปู้ ่วย
นอก)

7. การติดต่อกบั ทีมงาน (Contact Information)
 ชอ่ื หน่วยงาน : ศูนยร์ บั ผปู้ ่วยใน ( Admission Center ) ตกึ ผปู้ ่วยนอก 2
คณะแพทยศาสตรว์ ชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมนิ ทราธริ าช