ppt บทบาทพยาบาลส่งเครื่องมือ สิริภูมิ

งานวิชาการห้องผ่าตัด

เรื่อง"บทบาทพยาบาล

ห้องผ่าตัด"

(Scrub nurse)
จัดทำโดย
นางสาวสิริภูมิ หมื่นศรีภูมิ

บทบาทหน้าที่

พยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัด คือ ผู้บริหารจัดการและ
ส่งเครื่องมือ ต้องเตรียมและจัดเรียงเครื่องมือแต่ละ
ชิ้นบนโต๊ะ วางอย่างปลอดเชื้อ หรืออุปกรณ์ที่จำเป็น
ในการผ่าตัดส่งให้กับศัลยแพทย์ขณะผ่าตัด ซึ่งอาศัย
ทักษะ ความรู้ขั้นตอนการผ่าตัด การคิดและตัดสินใจ
ที่รวดเร็ว เพื่อให้เกิดความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

ระยะก่อนผ่าตัด

1 . ตรวจสอบความพร้อมของเครื่องผ้า
เครื่องมือ เครื่องใช้ วัสดุเย็บและผูกให้เหมาะ
สมกับผู้ป่วยแต่ละราย

2. ช่วยเปิดเครื่องมือเครื่องใช้ขึึ้นวางบน
โต๊ะ ปลอดเชื้อ

-3.ฟอกทำความสะอาดมือและแขนด้วย
สบู่ยาฆ่าเชื้อ เพื่อจะได้เข้าไปเตรียมส่ง
เครื่องมือ

-4.สวมเสื้อคลุมผ่าตัดและถุงมือปลอด
เชื้อตามหลักปฎิบัติอย่างถูกต้อง

ระยะก่อนผ่าตัด -9.เตรียมอุปกรณ์สำหรับทายาฆ่าเชื้อและ
ใส่ยาฆ่าเชื้อ พร้อมส่งให้แพทย์หรือผู้ช่วย
-5. สำรวจแถบตัวชี้วัดทางเคมี และตรวจ ผ่าตัดทำความสะอาดผิวหนังก่อนที่จะ
สอบให้แน่ใจว่าเครื่องมือ เครื่องใช้เหล่านั้น ลงมีด
ผ่านการฆ่าเชื้อมาแล้ว
-10.คลุมตัวผู้ป่วยและบริเวณรอบเตียง
-ุ6.นับ gauze เครื่องมือ ของมีคม ผ่าตัดด้วยผ้าปลอดเชื้อร่วมกับแพททย์
โดยเปิดเฉพาะตำแหน่งที่จะผ่าตัด
-7.จัดวางเครื่องมือบน Mayoและบนโต๊ะ
เครื่องมือตามลำดับการใช้งาน -11.เลื่อนโต๊ะเครื่องมือ และ Mayo stand
เข้าบริเวณเตียงผ่าตัด จัดให้อยู่ตำแหน่งที่
-8.เตรียมวัสดุเย็บและผูกตามลำดับการใช้ จะทำการผ่าตัด
งาน
-12.จัดวางสาย suction สายจี้ไฟฟ้า
บริเวณที่สะดวกในการใช้งาน

ระยะผ่าตัด

1 .ส่งเครื่องมือผ่าตัดให้กับแพทย์หรือผู้ช่วยผ่าตัดตามความต้องการ
ของผู้ทำผ่าตัด หรือลำดับขั้นตอนในการผ่าตัด

2.เลือกเครื่องมือให้เหมาะกับขนาด ความกว้าง ลึก รวมถึงตำแหน่ง
ของแผลผ่าตัด

3.จัดวางเครื่องมือให้เป็นหมวดหมู่ คำนึงถึงความสะอาด และวาง
กลับตำแหน่งเดิมภายหลังการใช้งาน เพื่อสะดวกต่อการใช้งานครั้ง
ต่อไป

4.ส่งเครื่องมือทุกชิ้นด้วยความระมัดระวัง เพื่อเพิ่มความปลอดภัยทั้ง
ผู้รับและผู้ส่งเครื่องมือ

ระยะผ่าตัด

5.เมื่อตัดชิ้นเนื้อจากตัวผู้ป่วย ต้องยืนยันกับแพทย์ผู้ผ่าตัดทุกครั้งว่า
ต้องการส่งตรวจหรือทำลาย

- ในกรณีส่งตรวจ ให้ปฎิบัติตามข้อปฎิบัติในการส่งชิ้นเนื้อตรวจ
แต่ละชนิด และแจ้งให้พยาบาลช่วยทั่วไปทราบทุกครั้งถึงชนิดของ
การส่งตรวจ
6. นับจำนวนผ้าซับเลือด เครื่องมือและของมีคมก่อนศัลยแพทย์เย็บ
ปิดแผลผ่าตัด

7ึ .จัดเตรียมวัสดุและอุปกรณ์สำหรับการเย็บปิดแผลตามความเหมาะ
สม โดยพิจารณาจากขนาดตำแหน่ง และชนิดของแผลผ่าตัด

โดยพิจารณาจากขนาดตำแหน่ง และชนิดของแผลผ่าตัด

ระยะหลังผ่าตัด

ึ1. จัดแยกเครื่องมือมีคม เครื่องมือที่ใช้แล้ว และเครื่องมือที่ยังไม่ได้
ใช้แยกออกจากกัน และนำส่งแก่ห้องล้างเครื่องมือเมื่อเสร็จสิ้นการ
ผ่าตัด

2.ถอดเสื้อคลุมผ่าตัดและถุงมืออย่างถูกวิธีและนำไปทิ้ง
ลงในถังผ้าและถังขยะที่จัดเตรียมไว้

บทบาทหน้าที่

พยาบาลช่วยทั่วไป (CIRCULATING NURSE)
คือ บุคคลที่ทำหน้าที่ดูแลประสานงานและปฎิบัติ

หน้าที่ต่าง ๆ เพื่อให้การผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่น
ครอบคลุม ทั้งระยะก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด และหลัง
ผ่าตัด

1. จัดเตรียมเครื่องผ้า เครื่องใช้ และอุปกรณ์ปลอดเชื้ออื่น ๆ
ให้พร้อมและเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยแต่ละราย

2. จัดเตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือเครื่องใช้อื่น ๆ เช่น เครื่องจี้ไฟฟ้า
เครื่องดูดเสมหะ ไฟส่องผ่าตัดและเตียงผ่าตัด เป็นต้น

3. ตรวจสอบความถูกต้องของตารางการผ่าตัด และควรรับผู้ป่วย
จากหอผู้ป่วยมายังห้องผ่าตัดภายในเวลาที่เหมาะสม

4.ตรวจสอบความพร้อมของเอกสารที่ใช้ในการผ่าตัดของผู้ป่วยใน
แต่ละราย เช่น ประวัติการตรวจร่างกาย ใบเซ็นยินยอมการผ่าตัด
รวมถึงยาและอุปกรณ์เครื่องใช้อื่นๆ ของผู้ป่วย

ระยะก่อนผ่าตัด

5. ดูแลผู้ป่วยเคลื่อน ระยะก่อนผ่าตัด
ย้ายมานอนบนเตียง
ผ่าตัดอย่างปลอดภัย 12.ในกรณีที่ต้องนั่งผ่าตัด จัดและปรับระดับ
ร่วมกับจัดท่าผู้ป่วย เตียง ระดับเก้าอี้ให้เหมาะสม

6.เปิดห่อเครื่องมือ 11.จัดวางขยะและถัง เข้าสุ่
เครื่องใช้ปลอดเชื้อลง ตำแหน่งสะดวกต่อการใช้งาน
บนโต๊ะวางเครื่องมือ
10.จัดและเปิดโคมไฟส่อง
การผ่าตัด

7.ผูกสายเสื้อคลุม 8.จัดเตรียมอุปกรณ์เพื่อฟอก 9.ต่อเชื่อมสายยาง สายจี้
ผ่าตัดที่อยู่ด้านหลัง และท่อต่างๆ ไปยังตัว
ทำความสะอาดผิวหนังผู้ป่วย เครื่องภายนอก
เสื้อให้แก่บุคลากร บริเวณที่จะทำการผ่าตัด
ที่เข้าทำผ่าตัด

ระยะผ่าตัด

1 .รับผิดชอบดูแลสิ่งแวดล้อมต่างๆ ภายในห้องผ่าตัด
ให้สะอาด สงบ และอำนวยความสะดวกในการทำผ่าตัด

2.จัดหาและให้ความช่วยเหลืออทีมผ่าตัดในกรณีที่
ต้องการเครื่องมือ เครื่องใช้เพิ่มเติม

3.จัดเก็บชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจห้องปฎิบัติการ

4.จัดเรียงผ้าซับเลือดที่ใช้แล้วเพื่อเตรียมนับจำนวน

ระยะผ่าตัด

5. ลงบันทึกเอกสาร ให้ครอบคลุมข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
กับการให้การพยาบาลผู้ป่วย สรุปข้อมูล เช่น เกี่ยว
กับ ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ทีมผ่าตัด ปริมาณ
เลือด เป็นต้น

6.ส่งต่อข้อมูลสำคัญในขณะผ่าตัดให้กับทีมสุุข
ภาพที่ดูแลผู้ป่วยให้ทราบ ได้แก่ ปัญกาที่เกิดขึ้น
และวิธีการแก้ไข รวมถึงแนวทางการเฝ้าระวัง
ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

โดยพิจารณาจากขนาดตำแหน่ง และชนิดของแผลผ่าตัด

ระยะหลังผ่าตัด

1ึ . ช่วยปิดแผลผ่าตัดและเตรียมรถนอน เพื่อนำผู้ป่วยที่ได้รับการ
ผ่าตัดเสร็จเรียบร้อย ไปส่งยังห้องพักฟื้ น เพื่อสังเกตอาการต่อไป

2.จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์และเครื่องมือ เครื่องใช้ต่าง
ๆ ที่เกีี่ยวข้องกับการผ่าตัด รวมถึงประสานงานกับเจ้า
หน้าที่ ในการรับส่งผู้ป่วยรายต่อไป

สรุป

พยาบาลห้องผ่าตัดมีบทบาทหน้าที่รับผิดชอบในการนำกระบวนการพยาบาลผู้
ป่วยผ่าตัด มาวางแผนให้การพยาบาลผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ตั้งแต่การประเมิน
ปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย การกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล

วางแผนการพยาบาล และนำแผนการพยาบาลลงสู่การปฏิบัติ
มีการประเมินผลการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด ให้ครอบคลุมทั้ง 3 ระยะ ได้แก่

การพยาบาลก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด
มีการประสานงาน การส่งต่อการวางแผน การดูแลผู้ป่วยในทุกระยะการผ่าตัด
ที่กระทำโดยพยาบาลวิชาชีพ ในการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยอย่างครอบคลุม
ทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์และสังคมอย่างต่อเนื่อง
โดยมุ่งเน้นการปฏิบัติเพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการผ่าตัด
มากกว่าการแก้ปัญหา เป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัย

Thank you for listening!

Don't hesitate to ask any questions!