ชญานนท์ ตรีรัตนพิพ้ฒน์ เล่ม 2

การขอใบส่งตวั จาก รพ.บางมด
- รพ.รามา ใหเ้ อกสารอะไรมา + ใบนดั ทกุ ใบ ใหถ้ า่ ยเอกสารทงั้ หมด ให้ รพ.บางมด ดว้ ยทกุ ครงั้
- 3 ส.ค.61 เจาะเลือด บางมดจะเจาะเองแลว้ เอาผลไปให้ รพ.รามา / แต่ถา้ ยืนยนั จะไปเจาะท่ี รพ.รามา ตอ้ งจา่ ยเงินเอง
- เจาะเลือดไมน่ บั รวมเจาะไขกระดกู (แมต่ อ้ งขอใหอ้ อกใบส่งตวั ครอบคลมุ 3 ส.ค. และ 6 ส.ค.ดว้ ย)

- 2 ส.ค. ( 8.00-16.00 น.) นดั รบั ใบส่งตวั โดย
1. ติดต่อเวชระเบยี นชน้ั 1 (จา่ ยเงนิ 30 บาท)

2. ขนึ้ ชน้ั 2 ตดิ ตอ่ ฝ่ายการพยาบาล (กดกร่งิ หนา้ หอ้ ง)
เซง็ เลย หมอบางมดงอแงจรงิ ๆ อ้างนโยบาย ถ้ารักษาไดจ้ ะดึงมารักษาเอง
พรุ่งนีเ้ จอหมอพจิ กิ าจะลองปรกึ ษาดู ขอพรกรมหลวงเลย
รพ.บางมด (2 ส.ค.2561)
แจง้ ว่า ใบสง่ ตวั ครงั้ ท่ี 2 นคี้ รอบคลมุ 3 ส.ค.61 และ 6 ส.ค.61 จนถึงออกจาก รพ.รามา ตอ้ งใหห้ มอรามาสรุปยาทง้ั หมดท่รี กั ษาเตย้ และผลตรวจ
ไขกระดกู หรือชนิ้ เนอื้ เพ่อื หมอบางมด (เป็นหมออายรุ กรรมโรคเลือดและมะเรง็ จากศิรริ าช) จะพิจารณาวา่ หาก รพ.บางมด มยี าครบตามท่รี กั ษา
เตย้ ได้ หมอบางมดจะไม่ออกใบสง่ ตวั ใหอ้ กี จะใหม้ ารกั ษาท่ี รพ.บางมดแทน แตถ่ า้ พิจารณาแลว้ ใหร้ กั ษาท่ี รพ.รามาตอ่ ถงึ จะออกใบสง่ ตวั ใหอ้ ีก /
เพราะครงั้ แรกและครงั้ 2 มาขอแบบฉกุ เฉินไม่มีโอกาสพิจารณารายละเอยี ด / ฉะนนั้ หลงั ออกจาก รพ.รามาครงั้ 2 นรี้ ีบนาเอกสารสรุปยาท่ใี ชร้ กั ษา
เตย้ ทงั้ หมด และผลไขกระดกู หรอื ชิน้ เนอื้ มาย่ืนท่ี รพ.บางมดเพ่อื พิจารณาทนั ที
ฟังแล้วแมเ่ ครยี ดมาก ความนา่ เช่ือถือของ รพ.บางมด รวมถงึ การบริการและการพูดจาของพยาบาลที่ รพ.บางมด แผนกนี้ คอ่ นขา้ ง
แย่มากๆ

2 ส.ค.2561 ( พนี่ ิคที่ ม.บางมด )

พ่นี คิ โทรมาขออนญุ าตเผยแพรข่ อ้ มลู การป่วยของเตย้ ท่ี มหาวิทยาลยั และเชญิ ชวนนกั ศกึ ษาบรจิ าคเลอื ดตามท่แี ม่ขอเพราะ รพ. ขาดเลือดหลาย
กรุ๊ป + ขอตงั้ กลอ่ งรบั บรจิ าคเพ่ือช่วยเตย้ (แต่แมบ่ อกไวว้ า่ ไมข่ อรบั เป็นเงนิ แค่ขอใหม้ าช่วยบรจิ าคเลอื ดให้ รพ.) แต่ทางอาจารยแ์ ละคณะอยากชว่ ย
บา้ งจงึ ตอ้ งขออนญุ าตคณุ แมก่ ่อน / แมอ่ นญุ าตแต่กจ็ ะแบง่ เงินสว่ นนึงไปบรจิ าคใหม้ ลู นธิ ิในนามคณะฯ ม.บางมด เพ่ือใหท้ กุ คนไดท้ าบญุ รว่ มกนั พ่ี
นคิ จะแจง้ อาจารยใ์ ห้ / เตย้ สง่ รายละเอยี ดท่ี รพ.รามาขอรบั บรจิ าค + 20 คาถาม ก่อนบรจิ าคเลือดใหพ้ ่นี คิ ทาง e-mail

3 ส.ค.2561

/// แจแ้ จ้ (พเ่ี ตย) ตอ้ งมาทาบตั รจากสมคั รออนไลน์ ท่เี วชระเบยี น ช่องเบอร์ 5 ///

ขน้ั ตอนติดต่อ รพ.รามา (คนไขน้ อก)
1. เร่มิ ตน้ ทกุ ครงั้ ตอ้ งตรวจสอบสิทธิบ์ ตั รทอง + ย่ืนใบนดั ทกุ ใบ (หรือเอาบตั ร รพ. ตรวจเคร่ืองคอี อส ก่อนทกุ ครงั้ )

*** กรณีใบส่งตวั ท่มี ีผลเป็น 2 ชว่ ง เช่น 3 ส.ค. กบั 6 ส.ค เวชระเบียนช่อง 1-3 จะตรวจสิทธิใ์ หแ้ ตใ่ นระบบจะยงั ขนึ้ " เงนิ สด " ใหไ้ ปตรวจใหค้ รบ
ทกุ แผนกแลว้ เอาใบยากลบั มาตดิ ต่อท่ีตรวจสทิ ธิห์ รอื เวชระเบยี นช่อง 1-3 เพ่อื ประทบั รบั รองคา่ ยาใหก้ ่อนไปจา่ ยท่กี ารเงนิ ***
2. วดั ความดนั + ช่งั นา้ หนกั + วดั สว่ นสงู + วดั ไข้
3. ถา้ มใี บเจาะเลอื ด นาไปติดต่อท่กี ารเงิน เพ่อื ประทบั ตราก่อน (ตอ่ แถวเลยเพราะยงั ไมม่ ีเลขควิ )
4. ลงทะเบยี นเจาะเลอื ด จะไดเ้ ลขคิว + รอเจาะเลอื ดตามเลขคิว
5. ลงทะเบยี น ย่นื ใบนดั ในแต่ละแผนกท่นี ดั ตรวจ
6. รอรบั ใบควิ จากพยาบาลหนา้ หอ้ งตรวจ ตอ้ งแจง้ พยาบาลดว้ ยว่ามตี รวจแผนกอ่นื ดว้ ย

แอดมิทให้คโี มรอบ 2
- 6 ส.ค.เตียงไม่วา่ ง แตต่ อ้ งไป รพ. เพ่อื ตดั ไหมท่ีผา่ ตดั ไสต้ ง่ิ เม่ือ 20 ก.ค. + ตอ้ งลา้ ง pickline
- 8 ส.ค.บา่ ยไดร้ บั สายจากหอ้ ง 701 (คณุ นา้ ) วา่ เตยี งวา่ งใหต้ ิดต่อเชา้ รุง่ ขนึ้

พฤหสั 9 ส.ค.2561 ( พญ.สพุ ตั รา หนุ่ สุวรรณ์ )

- 9 ส.ค. แจแ้ จ้ ทาบตั รเตรยี มเจาะเลือดเทยี บเนอื้ เย่ือกบั เตย้ (14 ส.ค.61) รอเคลยี เตยี งถึงบา่ ยสอง จนท.ตกึ ศนู ยส์ ิรกิ ิต์ชิ น้ั 7 หอ้ ง 701 (พ่นี า้ ) จะ
ใหแ้ ฟม้ ใส่ซอง + ใบส่งตวั ของ รพ.บางมด ลงไปย่นื ท่อี าคาร 1 ชน้ั 1 หอ้ ง 10 (ลงทะเบยี นคนไขใ้ น จะได้ ***ใบส่ือการใชส้ ทิ ธิการรกั ษาพยาบาล***
เป็นใบสเี ขยี วไวใ้ ชต้ ิดตอ่ การเงนิ วนั ออกจาก รพ.) สรุป เตย้ อยหู่ อ้ งปลอดเชือ้ ชนั้ 9 หอ้ งเด่ยี ว เตยี ง 4 เพราะหอ้ งรวม เตียงไม่วา่ งเลย เตยี ง 1-6 จะ
เป็นหอ้ งละ 1 เตียง เฝา้ ไมไ่ ด้ เย่ยี มตามเวลาเหมือนกนั เตย้ บน่ กลวั เหงาและเฉาปาก แอรเ์ ยน็ มาก รอเจาะไขกระดกู พรุง่ นี้ + ใหค้ โี ม
เตยี ง 4 เป็นหอ้ งเดยี่ ว มหี อ้ งนา้ ในตวั อย่รู มิ หนา้ ต่าง เตย้ บอกจะไดเ้ ขา้ หอ้ งนา้ สะดวก ถา้ เป็นหอ้ งรวมตอ้ งถา่ ยขา้ งเตียง หรือเดินไปหอ้ งนา้ ดา้ นหลงั
- 20.00 น. เรม่ิ ใหน้ า้ เกลอื เพ่อื เตรียมใหย้ าคีโมพรุง่ นี้

คลิปวดี ิโอ 9 ส.ค.2561 ( เปิ ดวดี โิ อโดย คลกิ ขวาทรี่ ูป + Open Link )

ศุกร์ 10 ส.ค.2561 (เจาะไขกระดกู ครงั้ ท่ี 2 + คีโมรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 1)

- 10.40 น. เจาะไขกระดกู แลว้ หมอใหน้ อนทบั แผลไวถ้ งึ 17.00 น. เตย้ บอกมือ้ เท่ยี งคงตอ้ งใหแ้ มช่ ว่ ย
- 12.30 น. เตย้ ปวดแผลเจาะไขกระดกู มาก ลกุ กนิ ขา้ วไมไ่ หว ปรบั เตียงน่งั กไ็ ม่ไหว ขอนอนก่อนคอ่ ยกนิ บา่ ยโมง
- 13.00 น. ลกุ ขึน้ กินขา้ วเอง เกลยี้ งถาด + น่งั เล่นเกมสไ์ ดส้ บาย ทนปวดแผลได้
- 15.00 น. เรม่ิ ใหย้ าแกแ้ พ้ + คโี มตงั้ ตน้ ขวดเล็กสีสม้ (ครง่ึ ชม.) ก่อนเรม่ิ ขวด 24 ชม.= 7 วนั (สตู รเดยี วกบั คโี มรอบแรก)
- 15.45 น. เรม่ิ คีโมขวด 24 ชม.
- มือ้ เยน็ กนิ เกลยี้ ง + Homey 1 หอ่ ขออนญุ าตหมอแลว้ (จะกินอะไรท่เี ป็นของนอกเหนือจากท่ี รพ.ทาให้ ตอ้ งขออนญุ าตหมอก่อน)

เสาร์ 11 ส.ค.2561 (คีโมรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 2)

- 6.10 น. เตย้ โทรบน่ นอนไมห่ ลบั ทง้ั คนื เพราะผา้ ก๊อตท่ปี ิดแผลเจาะไขกระดกู หนา (น่าจะเป็นเพราะเตย้ ผอมไมม่ เี นอื้ จากการอดอาหาร 9 วนั กอ่ น
ผา่ ตดั ไสต้ ง่ิ มากกวา่ ) เชา้ นพี้ ยาบาลลา้ งแผล+เปลี่ยนผา้ ก๊อตบางลงแลว้
- เตย้ บอกสตู รของคโี ม
1. ฉีดยาแกแ้ พ-้ อาเจยี น เขม็ ท่ี 1
2. คีโมขวดเลก็ สีสม้ ขวดท่ี 1 (ครง่ึ ชม.)
3. คีโม 24 ชม. (ครบ 24 ชม.แรก)
4. ฉีดยาแกแ้ พ-้ อาเจยี น เข็มท่ี 2

5. คโี มขวดเลก็ สสี ม้ ขวดท่ี 2 (ครง่ึ ชม.)
6. ต่อดว้ ยคีโม 24 ชม. อย่างเดยี วจนครบ 7 วนั (ประมาณ 17 ส.ค. เวลา 15.45 น.)
- มือ้ เชา้ และเทย่ี งยงั กินไดเ้ กลยี้ งถาด รอ้ งขอนม Ensure (หมอ พยาบาลจดั ให้ เย็นนไี้ ดก้ ินสมใจ)
- มือ้ เยน็ กินเกลยี้ ง แต่พะอดื พะอมเลยไมก่ ินนม

12 ส.ค.2561 (วันแม่)

- 10.20 น. มลี งุ อายปุ ระมาณ 60 กวา่ ๆ มาขอตงั คา่ รถ 40 บาท บอกทากระเป๋ าสตางคห์ าย ก่อนใหก้ ็บอกเคา้ วา่ อยา่ โกหกนะ บาปกรรมนะ ไม่มี
ขอบคณุ ซกั คา กลบั บอกวา่ จะโกหกทาไมหล่ะ รบั เงินแลว้ รีบเดนิ ออกไป จาหนา้ ได้ ถา้ เจออีกจะถา่ ยรูปส่งให้ รพ.ตดิ เตือนคนอน่ื แตใ่ จจรงิ ก็อยาก
ช่วยถา้ เดอื ดรอ้ นจรงิ ๆนะ ใน รพ. กม็ ตี ดิ ประกาศใหร้ ะวงั มจิ ฉาชพี

อาทติ ย์ 12 ส.ค.2561 (คีโมรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 3)

- ติน เตยี ง 17 ก็เพง่ิ แอดมิทบา่ ยวนั นี้
สูตรคโี ม (แกไ้ ข)
1. ฉีดยาแกอ้ าเจยี น เขม็ ท่ี 1
2. คีโมขวดเลก็ สสี ม้ ฃวดท่ี 1 ( ครง่ึ ชม. )
3. คโี ม 24 ชม. (ครบ 24 ชม.แรก)
4. ฉีดยาแกอ้ าเจยี น เขม็ ท่ี 2
5. คโี มขวดเลก็ สีสม้ ขวดท่ี 2 ( ครง่ึ ชม. )
6. คีโม 24 ชม. (ครบ 24 ชม.ท่สี อง)
7. ฉีดยาแกอ้ าเจียน เขม็ ท่ี 3
8. คโี มขวดเลก็ สีสม้ ขวดท่ี 3 (ครง่ึ ชม.)
9. ต่อดว้ ยคีโม 24 ชม. อยา่ งเดยี วจนครบ 7 วนั (ประมาณ 17 ส.ค. เวลา 15.45 น.)
- เตย้ เรม่ิ ไมอ่ ยากกินขนม + ปวดกราม (2 วนั กอ่ นยงั อยากกนิ มากๆ) แตท่ กุ มอื้ ยงั กินเกลยี้ ง
- ลนิ้ เรม่ิ กินไม่อรอ่ ยแลว้ มอื้ เยน็ นี้ กินไมถ่ งึ 1 หลมุ / นม Ensure กไ็ มค่ อ่ ยอรอ่ ยแลว้ คงผลของคีโมวนั ท่ี 3 + เวียนหวั + ปวดตา คีโมเรม่ิ เขา้ ใน
รา่ งกายมากขึน้ เรื่อยๆ

จันทร์ 13 ส.ค.2561 (คีโมรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 4) ปาฏหิ าริย์กรมหลวงฯ + อาม่ามาเย่ยี ม

- 04.30 น. ถา่ ยรอบ 1 ปวดทอ้ งแบบบิดลาไส้ กอ่ นถ่าย
- 7.00 น. ถา่ ยรอบ 2 ยงั ปวดทอ้ งตลอด กอ่ นถา่ ยเหลว
- มือ้ เชา้ พยายามกินได้ 1 หลมุ มลี มในทอ้ งตขี นึ้ ตลอด
- หมอแจง้ วา่ พรุง่ นหี้ มอฟันจะมาคยุ เร่อื งท่ไี มไ่ ดต้ รวจและอดุ ฟันมาประมาณ 4 ปี (ตอนนเี้ ตย้ ปวดกรามมา 3 วนั แลว้ )
- ปวดเบา้ ตาซา้ ยตลอดเวลา (ตอนใหค้ โี มรอบแรกกเ็ ป็น)
- 9.40 น.ถา่ ยรอบ 3
- 11.10 น. ถา่ ยรอบ 4 พยาบาลใหก้ ิน ORS (เกลือแร)่ ส่งั งดอาหารนอก รพ.เดด็ ขาด
- 12.00 น. อามา่ มาเย่ยี ม พรอ้ มขา้ วผดั จากบา้ น+ไข่เจยี ว พยาบาลอนญุ าตก่อนถกู งด สว่ นนม Ensure ใหก้ นิ ได้ กนิ ขา้ วผดั เกลยี้ ง
- เร่มิ เพลีย ยงั บน่ ปวดทอ้ งตลอด จนหลบั
- มือ้ เยน็ กนิ ไป ปวดทอ้ งไป กินไดเ้ กือบ 1 หลมุ + นม ( ในปากเรม่ิ มี 1 แผล )
- 21.00 น. มไี ข้ 38 องศา (เร่มิ มีไขต้ ่าๆ ตอนบ่าย)

คลปิ วดี โิ อ 13 ส.ค.2561 ( เปิ ดวดี โิ อโดย คลกิ ขวาทรี่ ูป + Open Link )

ถวายธูปกรมหลวงชุมพร ไดเ้ หน็ ปาฏหิ ารย์
วนั นเี้ ป็นวนั แรกท่ที าง รพ.รามา เปิดใหส้ กั การะเสดจ็ เตีย่ (กรมหลวงชมุ พร) หลงั จากปิดบรู ณะมาหลายวนั แลว้ แมร่ ีบโทรบอกใหป้ ๊ า ซือ้ ธปู กลอ่ ง
ใหญ่มาถวาย เพ่ือจะไดม้ ีธูปเอาไวใ้ หญ้ าติผปู้ ่วยท่ีจะมาสกั การะ ใหป้ ๊ าพาอาม่ามาเย่ียมเตย้ เพราะเป็นหอ้ งเด่ียว อามา่ มากราบกรมหลวงดว้ ย
ซง่ึ ตอนท่แี ม่ถา่ ยรูปเพ่อื จะส่งใหเ้ ตย้ อธิษฐานจติ กไ็ มม่ คี วนั ธูป เพราะยงั ไมม่ ใี ครมาสกั การะ หลงั จากถา่ ยรูปแลว้ แมก่ บั ป๊ าจงึ จดุ ธปู เพ่อื ถวายธปู
กล่องใหญ่นี้
พอขนึ้ ไปเย่ยี มเตย้ รอบบา่ ย เปิดรูปใหเ้ ตย้ ดเู พ่อื ตงั้ จิตอธษิ ฐาน แมเ่ หน็ ควนั ธปู เป็นหนา้ คน (ซ่งึ ตอนถา่ ยรูปไมม่ ใี ครจดุ ธปู นะ) พอเปิดรูปเสดจ็ เตยี่
เปรียบเทียบแมย่ กมือไหวท้ ว่ มหวั เลย ใหเ้ ตย้ ดกู ็บอกใกลเ้ คยี งนะหมา่ มา๊ ท่านคงรบั ธูปท่เี ราถวายทา่ นแลว้ นะ สาธุ สาธุ สาธุ

อังคาร 14 ส.ค.2561 "วนั เทยี บเนือ้ เย่ือเตย+เต้ย"

(งดคีโมรอบ 2 วนั ที่ 4 ยงั ไม่ครบ 24 ชม.จะครบต้องเวลา 15.45 น.ของวนั ท่ี 14 ส.ค.)
- เม่ือคนื 23.00 น. หยดุ คีโม เพราะไขไ้ ม่ลง ใหก้ ินพารา + ยาฆา่ เชือ้ 2 ขวดถงึ เชา้ + เจาะเลอื ดส่งเพาะเชือ้ เพ่อื หาวา่ ไขข้ นึ้ เกดิ จากอะไร
- 8.00 น. เตยเจาะเลอื ด ส่วนเตย้ เจาะบน Ward ชนั้ 9 (คชจ.เทียบเนอื้ เย่อื = 8,200 บาท x 2 คน / พธุ ท่ี 22 ส.ค.โทรถามผล ถา้ เนอื้ เย่ือเขา้ กนั ได้
ตอ้ งมาชาระอีก = 9,800 บาท x 2 คน / ถา้ เขา้ กนั ไม่ไดก้ จ็ ะเขา้ สกู่ ระบวนการขอบรจิ าคสเตม็ เซลกบั สภากาชาดไทย ซง่ึ แพงและวนุ่ วายมาก)
- 10.30 น. เตย้ X-ray ฟัน / ทพญ.อจั นา เพยี รพานชิ สรุปผลตรวจ
1. ควรผ่าฟัน เพราะมฟี ันคดุ ลา่ งเอยี งชนฟันอืน่ 2 ซกี
2. ฟันคดุ บน 2 ซกี ในสดุ (ขึน้ ตรงไม่เอยี ง) แต่กลวั แปรงไมถ่ งึ มีโอกาสผไุ ด้
3.ขดู หินปนู เพ่อื หาฟันผุ
4. ผ่าฟันคดุ ทง้ั 4 ซกี ตอ้ งใหห้ มอศลั ยกรรมเป็นผผู้ า่ โดยจะพจิ ารณาจากเกล็ดเลือดและความพรอ้ มของเตย้

- ยงั ปวดทอ้ งตลอดเวลา+ปวดตาซา้ ยดว้ ย นอนพกั แลว้ แต่กไ็ ม่สบายตวั
- มือ้ เชา้ กลาง เยน็ วนั นีก้ ินไดไ้ มถ่ ึง 1 หลมุ กลนื ลาบากมีแผลท่คี อ (ในปากตอนนมี้ ี 3 แผล)
- หมอบอกขอหยดุ คีโมกอ่ น รอดผู ลเลอื ด + ไขจ้ ะลงม๊ยั

พุธ 15 ส.ค.2561

***แมต่ อ้ งตดั สนิ ใจ ขอ งดเย่ียมเตย้ นะ ตอ้ งระวงั ตดิ เชือ้ ไมง่ น้ั จะฟื้นตวั ยากและเตย้ เองจะแย*่ **(วนั นหี้ มอยงั งดคีโม)
- ตอนนหี้ อ้ งปลอดเชือ้ รวม ติดเชอื้ หลายคน หอ้ งเด่ียวยงั ตดิ เชือ้ เกือบทกุ หอ้ ง แตเ่ ตย้ ยงั ไม่โดนแขวนป้าย
- เชา้ นไี้ ขเ้ รม่ิ ลงแลว้ + แผลในคอกด็ ีขนึ้ + ปวดหวั ปวดตาเบาลง คงเพราะเม่ือคืนไดย้ าฆา่ เชือ้ อีก 1 ขวด แตห่ มอยงั งดคีโม ขอดอู าการก่อน
- เชา้ นกี้ นิ ได้ 2 หลมุ + นม
- เท่ยี ง กนิ ได้ 1 หลมุ + นม แม่คยุ กบั เตย้ ก่อนสง่ ไลน์ บอกทกุ คน ของดเย่ียม เตย้ บอก OK ขอใหม้ หี ม่ามา๊ อย่กู อ็ ่นุ ใจแลว้ (กอดแมแ่ นน่ ๆ)
- 16.30 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้ อกี 1 ขวด
- เยน็ กินได้ 1 หลมุ + นม เร่มิ มีแผลใหมท่ ่โี คนลนิ้

พฤหัส 16 ส.ค.2561 (คีโมรอบ 2 นับใหย้ าวันท่ี 4 ใหม่ ** จะครบ 7 วนั = 14.40 น.ในวนั ท่ี 20 ส.ค. **)

- เวรพยาบาล 3 รอบ ทกุ 8 ชม.จะตรวจเชค็ นา้ ท่ดี มื่ ใหพ้ ยายามดม่ื นา้ 2 ขวด : 1 เวร
1. 7.00 - 15.00 น.
2. 15.00 - 23.00 น.
3. 23.00 - 7.00 น.
- เชา้ นใี้ หย้ าฆา่ เชือ้ อกี 1 ขวด เตรยี มใหค้ โี ม บา่ ยนี้
- 14.40 น. เรม่ิ ใหค้ โี ม 24 ชม.ของวนั ท่ี 4 (นบั ใหย้ าวนั ท่ี 4 ใหม่ เพราะยงั ใหไ้ ม่ครบ)
- 16.40 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้ อีกขวด
- เชา้ กิน 2 หลมุ + นม / เท่ยี งกิน 2 หลมุ + นม / เยน็ กนิ 1.5 หลมุ + นม
- วนั นไี้ ม่มีไข้ ยงั งดอาหารนอก รพ. ใหด้ หู ลงั คโี มครบ 7 วนั กอ่ น

ศุกร์ 17 ส.ค.2561 (คโี มรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 5)

- หมอโภชนาการแจง้ วา่ อเิ ลค็ โตไลคใ์ นเลอื ดตา่ ไป สารอาหารไมพ่ อ
- นา้ หนกั ตวั ตกเกณฑ์ ช่งั เชา้ นี้ = 48 ก.ก. ตอ้ งพยายามเพิ่มใหก้ ลบั ไป 50 - 51 ก.ก.ตามเดมิ กอ่ น โดยเพม่ิ นม Ensure เป็น 9 ชอ้ น : มอื้ (รวม 3
มือ้ ) โดยผสมนา้ ใหเ้ หลวพอกนิ ได้
- ถา้ ชว่ งกลบั บา้ นกใ็ หก้ นิ ตามหมอกาหนด กนิ ขา้ วใหค้ รบ 3 มือ้ + นม Ensure มือ้ ละ 9 ชอ้ น
- เชา้ กิน 2 หลมุ + นม
- เท่ยี ง กนิ 2 หลมุ + นม
- เยน็ กิน 2 หลมุ + นม
- 16.40 น.ใหย้ าฆา่ เชือ้ (ก็ตอ้ งหยดุ ใหค้ โี ม หมดยาฆา่ เชือ้ ถงึ ปล่อยคโี มไหลตอ่ ) วนั นีไ้ มม่ ไี ข้

เสาร์ 18 ส.ค.2561 (คโี มรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 6)

- เชา้ กนิ 2 หลมุ + นม (เพม่ิ จาก 5 ชอ้ นเป็น 9 ชอ้ น มือ้ แรก) เตย้ บอกหวานมากแตน่ า้ 300 ซีซยี งั พอไหว ไม่ขน้ มาก พยาบาลจะทดลองใชน้ า้ 200
ซซี ี เตย้ บอกไมเ่ อา กลวั ขน้ แลว้ จะอาเจยี น จะยงิ่ ขาดสารอาหาร
- ใหย้ าฆ่าเชือ้ อกี 1 ขวด
- วนั นไี้ ม่มีไข้ / แผลในปากเหลือท่โี คนลนิ้ ท่ีเดียวท่ยี งั เจ็บอยู่ บว้ นนา้ เกลอื บอ่ ยๆ + ปา้ ยยาบ่อยๆ ทาใหแ้ ผลหายเรว็
- เท่ยี ง / เยน็ กนิ ได้ 1.5 หลมุ + นมมือ้ ละ 9 ชอ้ น
- ช่วงบา่ ยเพลียก็นอนพกั ต่นื มากด็ สู ดช่นื อารมณด์ ี
- ถ่าย 3 รอบ แต่ทอ้ งไมเ่ สยี

อาทติ ย์ 19 ส.ค.2561 (คีโมรอบ 2 ใหย้ าวนั ท่ี 7 จะครบเวลา 15.00 น.ของวนั ท่ี 20 ส.ค.)

- เม็ดเลือดขาวเร่มิ ลง
- 14.00 น. ใหเ้ ลือด 1 ถงุ (เบรคนา้ เกลือ แต่ไมเ่ บรคคโี ม) เพราะความเขม้ ขน้ เลือดนอ้ ย
- ทง้ั 3 มอื้ กนิ ได้ 2 หลมุ + นม
- วนั นไี้ ม่มีไข้ ออ่ นเพลียบา้ ง ยงั อารมณด์ ี บน่ แตอ่ ยากกินอาหารนอก รพ.
- ขาเรม่ิ ขึน้ ผ่ืน แตไ่ ม่คนั พยาบาลบอกคงเพราะเกล็ดเลอื ดต่า
///ตนิ เตียง 17 กลบั บา้ นตอน 1 ทมุ่ (แอดมิทบา่ ย 12 ส.ค.กลบั เย็น 19 ส.ค. สตู รคีโม = 4 วนั )///

จนั ทร์ 20 ส.ค.2561 (รอคีโมวนั ท่ี 7 หมดขวดเวลา 15.00 น.)

- เยน็ นคี้ โี มจะครบ 7 วนั + รอใหเ้ ม็ดเลอื ดขาว กบั เกลด็ เลอื ดลงต่าสดุ ๆ + ดกู ารทางานของไขกระดกู ว่าจะสรา้ งเกลด็ เลือดไดเ้ กนิ 150,000 เมด็
เลือดขาวตวั กาจดั เชือ้ โรคตอ้ งเกนิ 1,500 แลว้ ตอ้ งเสถียร ไม่ใชข่ นึ้ ๆ ลงๆ ถึงจะกลบั บา้ นได้ หลงั คีโมหมดถงุ เยน็ นี้ ก็จะถกู เจาะเลือดตรวจบ่อยๆ แต่
อยากใหอ้ ยเู่ กิน พธุ ท่ี 22 ส.ค.รอผลเทียบเนอื้ เย่อื เตย+เตย้
- วนั นถี้ งึ คิวลา้ ง pickline (ทกุ วนั จนั ทร์ ตอ้ งระวงั ตดิ เชือ้ เพราะสอดทอ่ ถงึ กลางอก ใกลห้ วั ใจมาก)
- 16.00 น. คโี มหมดขวด เหลอื แต่นา้ เกลือ
- วนั นถี้ า่ ย 3 รอบแต่ทอ้ งไมเ่ สีย (ถา่ ยปกต)ิ
- หอ้ งรวม 6 เตยี งกต็ ิดเชือ้ กนั แลว้ เตย้ โชคดีท่อี ย่หู อ้ งเดี่ยวเลยไมต่ ิดเชือ้
- ทงั้ 3 มอื้ กนิ เกลยี้ ง + นมแกว้ โตทกุ มอื้

องั คาร 21 ส.ค.2561 (ชว่ งขาลงของเลอื ด)

- 6.20 น.ช่งั น.น.= 48 ก.ก.เทา่ เดิม / เจาะเลอื ด / X-ray ปอดท่เี ตยี ง
- เม็ดเลือดขาวตวั กาจดั เชือ้ เหลือ 1,000 (รอบแรกกดลงถงึ 300)
- เกล็ดเลือดกาลงั ลง
- นม Ensure 1 กระป๋ อง จะกินได้ = 3 วนั ถา้ ชงมือ้ ละ 9 ชอ้ น ตามหมอส่งั (ก่อนกลบั บา้ นตอ้ งส่งั เยอะเลย)
- ทง้ั 3 มอื้ กินเกลยี้ ง + นมแกว้ โต
- พรุง่ นลี้ นุ้ ผลเทยี บเนอื้ เย่ือ เตย+เตย้

พธุ 22 ส.ค.2561 (ลนุ้ เตย+เตย้ ผลเทยี บเนือ้ เย่ือ รอผล 11.00 น.)

***สรุป ผลเทียบเนอื้ เยอ่ื ไม่ผา่ น ตอ้ งแจง้ หมอพจิ ิกา เพ่อื วางแผนการรกั ษาต่อไป***
- เกล็ดเลอื ดวนั นี้ 30,000

พฤหัส 23 ส.ค.2561

- เจาะเลอื ดตรวจ (แผลบวมจนตอ้ งประคบเจลแชเ่ ยน็ )
- เกลด็ เลอื ด = 10,000 (รอบแรกกดลงแค่ 13,000 รอบนตี้ ่ากว่า)
- เมด็ เลอื ดขาวตวั กาจดั เชือ้ = ต่ากวา่ 500 (รอบแรกกดถึง 300)
- วนั นเี้ ตย้ เพลยี มาก พยาบาลบอกใหร้ ะวงั วบู ระวงั ลม้ ในหอ้ งนา้
- พรุง่ นคี้ งตอ้ งขอเขา้ กอ่ นเวลาเย่ยี ม เป็นหว่ ง
- ลนุ้ ต่อวา่ จบขาลงของเลือดรยึ งั
- กินเกลยี้ งทงั้ 3 มือ้ + นมแกว้ โต
- 10.00 น. ใหเ้ กลด็ เลือด 1 ถงุ

การปลกู ถ่ายไขกระดูก ( คา่ ใชจ้ ่ายประมาณ 3 ลา้ นบาท )
1. เดมิ สทิ ธิ์บตั ร 30 บาท หรอื บตั รทองไม่สามารถเบิกได้ แตป่ ี 2561 มโี ครงการใหก้ าขาดของบสว่ นนใี้ หผ้ ปู้ ่วยบตั รทอง
2. เคสของเตย้ หมอพจิ กิ าเห็นวา่ อยใู่ นเกณฑด์ ี ทงั้ ชนดิ ของโรคและอายแุ ค่ 20 ปี หากเขา้ ส่กู ระบวนการปลกู ถา่ ยไขกระดกู มโี อกาสสาเรจ็ สงู
(เพราะจะมผี ลถงึ การของบในปีตอ่ ๆ ไป)
3. หมอพจิ ิกา จะเสนอของบคา่ ปลกู ถ่ายไขกระดกู 3 ลา้ นบาท ใหเ้ ตย้ ( แตต่ อ้ งหาผบู้ รจิ าคทเ่ี นอื้ เยอ่ื เขา้ กนั ไดก้ อ่ น)

ศุกร์ 24 ส.ค.2561 (วนั จนั ทร์ ตอ้ งไปกอ่ น 8.00 น.) เตย้ +พอ่ +แม่ นดั ตรวจเทยี บ DNA เพ่อื เตรียมขอรบั บรจิ าคสเตม็ เซลสจ์ ากสภากาชาดไทย

มคี ่าใชจ้ ่ายดงั นี้
1. เตย้ = 25,500 บาท
2. พอ่ แม่ = @ 18,000 บาท **จดุ ประสงคไ์ ม่ไดต้ อ้ งการใชข้ องพอ่ แม่เพราะโอกาสตรงกนั นอ้ ยมากๆ ปีท่แี ลว้ 100 คนตรงแค่ 1 ราย แลว้ ประมาณ
10 วนั คณุ หมู (พยาบาล) จะประสานงานกบั สภากาชาดเพ่ือขอรบั บรจิ าคสเต็มเซลส์
3. รวม คชจ.ส่วนนี้ = 61,500 บาท

กระบวนการขอรับบรจิ าค สภากาชาดไทย (เราตอ้ งจ่ายเองทงั้ หมดรวม = 238,000 บาท )
1. ลงทะเบยี น จา่ ย กาชาด = 3,000 บาท (กาชาดจะโทรแจง้ ใหไ้ ปจา่ ยเงิน)
2. ประมาณ 3 วนั ตอ่ มา กาชาดจะโทรแจง้ ใหจ้ า่ ยคา่ ตรวจเทยี บเนอื้ เย่อื กบั ผบู้ รจิ าคเบอื้ งตน้ (ต่อ 1 ราย จา่ ยกาชาด) = 11,000 บาท กาชาดจะ
search หาจากผบู้ รจิ าคทง้ั ไทยและ ตปท. แต่ รพ.รามาขอเนน้ คนไทย ถา้ พบจะส่งผลท่ตี รงกบั ผปู้ ่วยเบอื้ งตน้ ใหห้ มอท่ี รพ.รามาพิจารณา
3. หากเห็นว่ามีโอกาสตรงกนั สงู คณุ หมู จะโทรแจง้ ใหไ้ ปจา่ ยเงิน (ตอ่ 1 ราย) = 33,000 บาท *** ทร่ี พ.รามา หอ้ งตรวจเทยี บเนอื้ เย่ือ อาคาร 1 ชนั้
6 *** เพ่อื รพ.รามาจะตรวจเทยี บแบบละเอียดอีกครงั้ ระหวา่ ง เตย้ +ผบู้ รจิ าค
4. หากพบตรงกนั 10 จดุ หรอื 9 จดุ และหมอพิจกิ าเหน็ วา่ มีความเป็นไปไดส้ งู + ความเสยี่ งตา่ คณุ หมจู ะแจง้ กาชาดเพ่อื นดั ผบู้ รจิ าคใหม้ าตรวจ
รา่ งกาย (ถา้ ตรง 8 จดุ ไมเ่ อาเลย)
5. ค่าตรวจรา่ งกายผบู้ รจิ าค กอ่ นเขา้ นอน รพ. (เพ่อื เกบ็ สเตม็ เซลส)์ จ่ายใหก้ าชาด = 11,000 บาท จะตรวจทกุ โรคท่ถี า่ ยทอดทางเลอื ด อย่าง
ละเอยี ด ปอ้ งกนั ตวั ผปู้ ่วย
6. คา่ กระบวนการเกบ็ สเตม็ เซลส์ จา่ ยใหก้ าชาด (วนั นอน รพ.) = 180,000 บาท

ผู้บริจาค
- หลงั จากตรวจรา่ งกายแลว้ หากจะเปล่ยี นใจไม่บรจิ าค ควรบอกเลกิ ก่อนเขา้ นอน รพ. เพราะทางฝ่ังผปู้ ่วยก่อนปลกู ถา่ ยไขกระดกู หรอื ช่วงทเ่ี ก็บ
สเต็มเซลสข์ องผบู้ รจิ าค ผปู้ ่วยจะตอ้ งไดร้ บั คีโมแบบยาแรงเพ่อื เตรยี มรบั สเตม็ เซลส์ (จะอนั ตรายอาจถงึ ชวี ติ ถา้ ผบู้ รจิ าค บอกเลกิ ภายหลงั )
- การเกบ็ สเตม็ เซลส์ เกบ็ ท่เี สน้ เลอื ดใหญ่คอื ท่คี อ หรอื ขาหนีบ แบบสบายๆ 3 ชม.โดยตอ้ งยึดความสบายใจและความปลอดภยั ของผบู้ รจิ าคเป็น
สาคญั เชน่ ผบู้ รจิ าคตวั เล็ก / แตผ่ ปู้ ่วยตวั ใหญ่ สเตม็ เซลสท์ ่ไี ดจ้ ะไมพ่ อ กรณีนหี้ มอจะตดั สินใจเองว่าไม่ผ่าน
- ผบู้ รจิ าคอาจอยู่ รพ. 2-3 วนั ซง่ึ คณุ หมู (พยาบาล) ยนื ยนั วา่ แทบไมม่ ีความเสี่ยงเลย ขอใหบ้ รจิ าคดว้ ยใจจรงิ ๆ

ศุกร์ 24 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 4 หลงั หยดุ คโี ม)

- ตี 4 ถา่ ย
- 9.30 น. ถ่ายเหลว
- 12.30 น. ถา่ ยเหลว
- 17.30 น. ถา่ ยเหลว
- วนั นไี้ มม่ ไี ข้
- ทง้ั 3 มอื้ กนิ เกลยี้ ง + นมแกว้ โต
- นมกระป๋ องละ 600 บาท ***เบกิ ไม่ได*้ ** กินไดป้ ระมาณ 2-3 วนั ถา้ ชงมือ้ ละ 9 ชอ้ น ตามท่หี มอโภชนาการกาหนด ตอ้ งซอื้ ท่ตี กึ พระเทพ ถา้ จนท.
ของ รพ. จะไดล้ ด 5% จาก 600 บาทเหลือ 570 บาท ซอื้ ไดไ้ มเ่ กนิ ครอบครวั ละ 6 กระป๋ อง ราคานถี้ กู ท่ีสดุ แลว้
- ช่งั นา้ หนกั เชา้ นี้ = 47 ก.ก. (ศกุ รท์ ่แี ลว้ = 48 ก.ก.)

เสาร์ 25 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 5 หลงั หยดุ คโี ม)

***ข่าวดวี นั น*ี้ **
- ล่าสดุ เม่ือ 10 ส.ค.ท่เี จาะไขกระดกู ไปตรวจ ผลคอื ไมพ่ บเชือ้ มะเรง็ แต่คงตอ้ งรอการยืนยนั จากหมอและยงั ไมร่ ูข้ นั้ ตอนการรกั ษาตอ่ จากนวี้ า่ จะ
เป็นอย่างไร
- เกลด็ เลือดเม่ือวาน = 30,000
- หมอแจง้ วา่ ยงั อยใู่ นชว่ งการทางานของคโี ม / ไขกระดกู ยงั ถกู กดอยู่
- ผ่นื ขนึ้ ท่คี อ แต่จะคนั ตอนดกึ ๆ กินยาภมู แิ พ้ ไมม่ ีไข้ (หมอใหร้ ะวงั เร่ืองมไี ข้ จะทาใหฟ้ ื้นตวั ยาก)
- ทง้ั 3 มอื้ กนิ เกลยี้ งถาด + นมแกว้ โต
- ยงั อารมณด์ ีทง้ั วนั ออ่ นเพลียบา้ ง

อาทติ ย์ 26 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 6 หลงั หยดุ คีโม)

- เจาะเลอื ดตรวจ
- เกลด็ เลอื ดลงเหลอื = 22,000
- 10.00 น. เกล็ดเลอื ดต่าไปใหย้ าแกแ้ พ-้ อาเจียน + เกลด็ เลอื ดถงุ ท่ี 2 (23 ส.ค. ใหถ้ งุ ท่ี 1 หลงั หยดุ คโี ม)
- เรม่ิ มีไขต้ ่าๆ เตย้ เพลยี นอนพกั

- ทงั้ 3 มอื้ กินเกลยี้ ง + นมแกว้ โต
- หลงั มือ้ เยน็ เรม่ิ อาเจียน + ปวดทอ้ ง + มีไข้ 37.6

จันทร์ 27 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 7 หลงั หยดุ คีโม)

- 1.30 น. ไขส้ งู ขนึ้ เรื่อยๆ เตย้ โทรบอก = 38.6 องศา
- 2.00 น. เจาะลอื ดสง่ เพาะเชือ้
- 3.00 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้ ขวดท่ี 1
- 4.00 น.เก็บฉ่ีส่งเพาะเชือ้
- 4.20 น. โทรหาแม่ ถา่ ยรอบ 1
- 5.20 น. ถา่ ยรอบ 2 โทรบอกเจบ็ หนา้ อก พยาบาลบอกน่าจะเพราะไขข้ นึ้ หวั ใจเลยเตน้ เรว็
- 6.20 น. โทรบอกปวดแถวหวั ใจตลอดเวลา แม่ใหถ้ ามหมอว่า pickline หมดอายรุ เึ ปล่า หมอบอกไม่เก่ียว
- ปวดทอ้ งบรเิ วณกระเพาะอาหาร / ใหก้ ินยาลดกรด
- 7.00 น.ตรวจคลน่ื หวั ใจ = ปกติ แต่ยงั เจบ็ หนา้ อกซา้ ยตลอดเวลา
- 7.15 น.X-ray ปอด = ปกติ
- 8.00 น. ถา่ ยรอบ 3
- 9.30 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้ ขวดท่ี 2 / ยงั ปวดทอ้ งและหนา้ อกเป็นระยะๆ
- เชา้ กนิ ไดเ้ กือบหลมุ ใหญ่ / เทย่ี ง กนิ ได้ ครง่ึ หลมุ / เยน็ กนิ ได้ ครง่ึ หลมุ
- หมอพิจิกาบอกถา้ ปอดอกั เสบ X-ray ธรรมดาจะไมรู้ ขอดอู าการถา้ ไมด่ ีขนึ้ ตอ้ งทา CT scan ละเอยี ดกวา่ สงสารเตย้ ปวดหนา้ อก + ปวดทอ้ ง +
ปวดตา + ไขข้ นึ้ พรอ้ มๆ กนั ทาใหก้ ินขา้ วไดน้ ดิ เดียว
- 14.30 น.ฉีดยาแกป้ วด 1 เขม็ + เคีย้ วยาขบั ลม 1 เมด็
- เพง่ิ จะหลบั ได้ ยงั ปวดแตเ่ วน้ ระยะหา่ ง ทาใหน้ อนพกั ไดบ้ า้ ง (ยงั ไมเ่ ชด็ ตวั รอบบ่าย รอเตย้ ลกุ ไหวก่อน)
- 16.30 น.ใหย้ าฆ่าเชือ้ ขวดท่ี 3
- เตย้ ไดน้ อน 2 ชม. ปวดแบบเวน้ ระยะห่าง ปวดตาขวาสลบั ซา้ ยแตเ่ บาลง
- 20.00 น. ความดนั สงู + ชพี จรสงู + ไขส้ งู = 39.1

องั คาร 28 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 8 หลงั คีโม)

- 3.00 น. ตรวจคลน่ื หวั ใจครงั้ ท่ี 2 = ปกติ หมอบอกไม่นา่ เกี่ยวกบั กลา้ มเนอื้ หวั ใจ
- 5.00 น.ไขก้ ลบั ขนึ้ 39.7 อีก (เชด็ ตวั ตอนตี 2 ลดแลว้ )
- 9.00 น. เปลีย่ นยาฆา่ เชือ้
- ปวดหนา้ อกเรม่ิ ปวดถี่ ใหร้ บี นอนพกั วนั นไี้ มท่ รมานแบบเม่ือวาน
- ไขส้ งู ตลอด / 13.30 น. = 39.6 เชด็ ตวั กไ็ ม่ลง ประคบเจลเย็น / รอเวลากินยาลดไขต้ อน 14.00 น.
- เชา้ กินได้ 1 หลมุ / เท่ยี ง เกือบหลมุ / เยน็ กินไดค้ รง่ึ หลมุ
- กนิ ยาลดไขแ้ ลว้ กไ็ ม่ลด ตอ้ งรอผลเพาะเชือ้ เลือดกบั ฉ่ี วา่ จะพบอะไรบา้ ง

พธุ 29 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 9 หลงั คีโม)

- 6.0 0 น. เกบ็ อสึ ง่ ตรวจ
- 8.00 น.ไขล้ งแลว้ 36.7
- 10.00 น. ไขต้ ่า 37.6
- 10.30 น.ใหเ้ ลอื ดถงุ ท่ี 1 (หลงั หยดุ คีโม เพราะเตย้ ซดี และความเขม้ ขน้ เลือดตา่ )
- 11.00 น. หมอบอก เม็ดเลือดขาวต่า / เกล็ดเลอื ด = 40,000
- 15.30 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้ (ช่วงนตี้ อ้ งใหต้ ่อเน่อื งซกั พกั เพราะเพงิ่ เปล่ยี นยา)
- ทงั้ 3 มอื้ กลบั มากินเกลยี้ งถาด + นม 200 ซซี ี (6ชอ้ น)
- วนั นเี้ ตย้ ดแู ขง็ แรงขนึ้ อารมณด์ ี

เหมอื นเตย้ จะส่ือกบั เหล่าก๋ไู ด้ (นอ้ งชายแทๆ้ ของอาม่า) เพราะวนั ท่ี 26 ส.ค.พอ 6 โมงเยน็ พอกนิ ขา้ วเย็นเสรจ็ ก็เร่มิ อาเจยี น (ทงั้ ๆ ท่ที งั้ วนั ไมเ่ ป็น
อะไรเลย) เรม่ิ ปวดทอ้ ง 27 ส.ค.ตอนตี 5 เร่มิ ปวดหนา้ อก แลว้ ก็ปวดพรอ้ มกนั ทงั้ ทอ้ ง + หนา้ อก + ปวดตา + ไขก้ ็เรม่ิ ขึน้ สงู ถงึ 39.7 ทายงั ไงไขก้ ็ไม่
ลง ตรวจคลน่ื หวั ใจ 2 รอบ และ X-ray ปอด ก็ไม่เจออะไร เพาะเชือ้ เลอื ดกบั ฉ่ี หมอกไ็ มไ่ ดบ้ อกวา่ เจออะไร วนุ่ วายทง้ั วนั แลว้ อย่ๆู เชา้ 28 ส.ค. เตย้
โทรบอกวา่ เกือบหายสารพดั ปวดแลว้ กอ่ นรูว้ ่าเหลา่ กเู๋ สีย (เสียเชา้ มืด 28 ส.ค.) แตย่ งั มีปวดหนา้ อกบา้ ง
พอตอนเยน็ เตย้ สวดมนตแ์ ลว้ นกึ ถึงเหลา่ กู๋ ขอใหไ้ ปสสู่ ขุ คตแิ ละไปดแู ลเหล่ามา่ ดว้ ยนะ พอซกั 2 ทมุ่ กห็ ายปวดหนา้ อกถงึ ตอนนี้ น่งั เลน่ มือถือแบบ
สบายๆ ดสู ดใส อารมณด์ ี เรม่ิ พดู เป็นนกแกว้ ไดเ้ หมือนเดมิ

แตแ่ ปลกตอนอากงเสยี อยบู่ า้ นตดิ กนั เตย้ ไมร่ ูส้ กึ อะไรเลย กบั คนไกลตัวเตย้ เป็นแบบนี้ 2 ครงั้ (ตอนพ่พี ศิ แฟนเจ็กไชยชาญ เตย้ กเ็ ป็น) แต่ครงั้ นี้
แรงไปนะ ถา้ ตรวจแลว้ ไมเ่ จออะไร กง็ งกนั สิคะ

พ่ที ิพยร์ บกวนพดั ฝากนอ้ งไทมป์ ระชาสมั พนั ธท์ ่ี ม.มหดิ ล ใหด้ ว้ ยนะคะ ตอนนตี้ อ้ งเตรียมขนั้ ตอนขอบรจิ าคสเต็มเซลสแ์ ลว้ คะ่
1. ตอนนตี้ อ้ งทาความเขา้ ใจกบั คนท่คี ิดจะช่วยบรจิ าคเลอื ด เพ่อื ขอเพมิ่ บรจิ าคสเตม็ เซลสด์ ว้ ยกนั เลย แค่แจง้ ตอนบรจิ าคเลอื ดวา่ ประสงคจ์ ะ
บรจิ าคสเตม็ เซลสด์ ว้ ย
2. พ่ที พิ ยเ์ กบ็ รายละเอียดไวท้ ่โี นต้ ดา้ นบนแลว้ นะคะ เคา้ เขียนละเอียดและชดั เจนดีค่ะ
3. ตอ้ งรบี ระดมหาคนบรจิ าคสเตม็ เซลส์ ตนุ ไวก้ ่อนค่ะ เพราะ ประมาณชว่ งวนั ท่ี 4 ต.ค.2561 เป็นตน้ ไปช่ือของ
- นายชญานนท์ ตรีรัตนพพิ ฒั น์
- นายพรต พันแสง
จะเป็นผขู้ อรบั บรจิ าคสเตม็ เซลสจ์ ากสภากาชาดไทยแลว้ ค่ะ ( นายพรต พนั แสง เดก็ ม.บางมดเหมอื นกนั แต่คนละคณะกบั เตย้ กต็ อ้ งขอรบั
บรจิ าคสเต็มเซลสเ์ ช่นกนั ดว้ ยคะ่ )
4. ฝากชวี ิตเด็ก 2 คนนดี้ ว้ ย ขอใหม้ ีปาฏิหารยใ์ หเ้ ดก็ 2 คนนเี้ จอคนใจบญุ ท่สี ามารถใหช้ วี ติ ใหมแ่ ก่
เตย้ (ชญานนท)์ และ ติน (พรต) ไดด้ ว้ ยเทอญ
น่ีคือขอ้ ความทแ่ี ม่ฝากลกู น้าพัด บอกเพอ่ื นๆ ที่ ม.มหดิ ล

พ่อเต้ยคยุ กบั อ.หมา่ วและ ผปค.ท่านอนื่ ๆ น่ารักมากคะ่

พฤหสั 30 ส.ค.2561 (วนั ท่ี 10 หลงั หยดุ คีโม)

- เชา้ เตย้ ขอนม 9 ชอ้ น = 300 ซซี ี + ขา้ วเกลยี้ งถาด / เท่ยี ง กบั เย็นหมดถาด + นม 200 ซซี ี
- หมอพจิ กิ าบอก ถา้ ไม่มปี ัญหา สปั ดาหห์ นา้ อาจไดก้ ลบั บา้ น (จะไดก้ ลบั ม๊ยั อยๆู่ กท็ อ้ งเสยี )
- ถา่ ย 4 รอบ ( 6.00 / 8.45 / 11.00 / 11.30 น.)
- เกลด็ เลือด = 22,000 (29 ส.ค.= 40,000)
- 15.00 น. ใหย้ าแกแ้ พ้ ก่อนใหเ้ กล็ดเลือดถงุ ท่ี 3 (23 ส.ค./26 ส.ค.)
- พรุง่ นเี้ ชา้ จะเจาะเลอื ดตรวจ

ศุกร์ 31 ส.ค.2561 (วนั ที 11 หลงั หยดุ คีโม)

- หมอผชู้ าย บอกจะถอดนา้ เกลอื ออก (รอหมดขวด) อยากใหร้ า่ งกายไดส้ ารอาหารจากการกนิ เองนา่ จะดกี วา่
- เจาะเลือดเพ่อื ตรวจเชอื้ ราในเลอื ด

- ทงั้ 3 มอื้ กนิ หมดถาด + นม 200 ซซี ี
- 15.00 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้
- วนั นหี้ มอพจิ กิ า พานกั ศกึ ษาแพทยม์ าสอบกบั เคสเตย้ ตอนคีโมรอบแรกกม็ าสอบไปคนนงึ แลว้ หา้ มเตย้ ใหข้ อ้ มลู เคา้ สอบตวั ตอ่ ตวั มอี าจารยย์ ืน
คมุ แบบหา้ มเตย้ ใหข้ อ้ มลู ท่จี ะทาใหร้ ูว้ า่ เตย้ เป็นโรคอะไรหมอพจิ กิ าสง่ ซกิ กบั เตย้ วา่ แบบเดิมนะ เตย้ ขา หมอใหมเ่ กรง็ เตย้ กบั หมอพิจิกาเลยพดู ให้
ผอ่ นคลาย ดนู า่ รกั กนั ดี เตย้ กพ็ ยายามจะชว่ ยใบใ้ ห้ หมอพจิ กิ าน่งั ขาใหญ่
แสดงวา่ เคสเตย้ เหมาะกบั การสอบหมอใหม่

เสาร์ 1 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 12 หลงั คโี ม)

- เม่ือคืนไขข้ นึ้ 38 กินพารา ไขก้ ล็ ง
- 13.30 น. ไขข้ นึ้ 38.1
- 14.00 น. กนิ พารา + เจาะเลือด + X-ray ปอด
- 14.15 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้
- 16.45 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้
- แอรใ์ นหอ้ งวนั นเี้ ยน็ มาก เตย้ กม็ ไี ขด้ ว้ ย มเี จ็บหนา้ อกบา้ ง แสบทอ้ งบา้ ง
- ตงั้ แต่บา่ ย เตย้ ปากซดี มาก

อาทติ ย์ 2 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 13 หลงั คีโม)

- เม่ือคืนตี 3 หลงั กนิ ยาลดไข้ + หม่ ผา้ 2 ผนื เหง่ือออกมากสดุ ๆ เชา้ นไี้ ขเ้ หลอื 37.8
- เจาะเลือดตรวจ
- ไขกระดกู เร่มิ ฟื้นตวั เรม่ิ ทางาน
- เม็ดเลือดขาว = 700
- เกลด็ เลอื ดเม่ือวาน = 60,000
- 8.30 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้
- เชา้ กนิ หมดถาด + นม 300 ซซี ี (บน่ นมเยอะไป) / เท่ยี ง กิน 1 หลมุ +นม 200 ซซี ี / เยน็ หมดถาด + นม 200 ซีซี
- 13.30 น. ไขข้ นึ้ 38.6 กนิ พารา / ปวดกลางอก / ปวดตา
- 14.00 น. ถา่ ย

- 16.30 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้
- 17.00 น. ไขเ้ หลือ 37.4
- 18.00 น. ถ่าย
- 20.00 น. ไขข้ นึ้ = 38.6 / กนิ พารา

จันทร์ 3 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 14 หลงั คโี ม)

- ตี 1 กนิ พารา อกี 1 เมด็
- เชา้ ไขล้ งเหลือ 37.3
- เจาะเลอื ดตรวจแรธ่ าตุ
- 8.30 น. ใหย้ าฆา่ เชอ้
- 9.30 น. ไขข้ นึ้ อกี = 38.1
- เกลด็ เลือดเม่ือวานลงเหลอื = 30,000 (วนั ท่ี 1 ก.ย.= 60,000)
- เมด็ เลอื ดขาวเทา่ เดมิ = 700
- นดั CT scan ปอดวนั ท่ี 5 ก.ย.เวลา 18.00 น. หมอบอกไม่จาเป็นไมอ่ ยาก X-ray ปอดหรอื CT scan ปอด เพราะอนั ตราย คาดวา่ มเี ชือ้ ราในปอด
เพราะอย่ๆู กไ็ ขข้ นึ้
- นอนพกั ปวดหวั ปวดตา
- 14.00 น. ลา้ ง pick line ทกุ วนั จนั ทร์
- ทงั้ 3 มอื้ หมดถาด + นม 200 ซีซี
- ไขข้ นึ้ 39.2 เช็ดตวั แลว้ = 38.8
- ถ่าย 9.30 น. / 18.00 น.
- 16.30 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้
- มีไขเ้ กนิ 38 ทง้ั คนื

องั คาร 4 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 15 หลงั คีโม)

- ตี 2 กนิ พารา เพราะไขเ้ กนิ 38 ทงั้ คืน เชา้ ไขเ้ หลือ 37

- 6.00 น. เจาะเลือด ผล เกรด็ เลอื ด = 30,000 / เม็ดเลอื ดขาว = 700 เทา่ เดิมทงั้ 2 ตวั
- 9.30 น. ถา่ ย
- นดั CT scan ปอด+ชอ่ งทอ้ งดว้ ยเลย (พรุง่ นี้ 5 ก.ย.61) เพราะท่ที ดสอบหมอใหม่ (นกั ศกึ ษาแพทย)์ กดทอ้ งแลว้ ปวดมาตลอด (แตเ่ ตย้ ก็ไมโ่ กรธ
หมอใหมน่ ะ เขา้ ใจเคา้ เลย) = ตอ้ งฉีดสี (ตรวจปอด) กบั กนิ สี (ตรวจชอ่ งทอ้ ง)
- พยาบาลแจง้ อาจยา้ ยเตยี งช่วั คราวยงั ไม่รูว้ นั แนน่ อน ชา่ งจะมาเปลีย่ นไสก้ รองแอร์ + ทาความสะอาดหอ้ ง
- 13.30 น. ไข้ 38.7 แต่ไมป่ วด ตา ทอ้ ง อก เลย
- 14.30 น. กินพารา
- 17.20 น. ไขเ้ หลือ 37.6
- ทง้ั 3 มอื้ กนิ หมดถาด + นม 200 ซีซี
- 17.30 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้ / ถา่ ยดว้ ย
- ไขย้ งั ขนึ้ ๆ ลงๆ หมอยงั หาสาเหตไุ ม่ได้ เกลด็ เลอื ดก็ขนึ้ ๆ ลงๆ เมด็ เลอื ดขาวตวั กาจดั เชือ้ แค่ 700 เลยยงั ไมไ่ ดก้ ลบั บา้ น Admit 9 ส.ค.สงสยั จะชน
เดอื นแนๆ่
- กอ่ น CT scan หมอใหง้ ดกนิ อาหารกบั นา้ 8 ชม.เป็นอย่างต่าเพราะมี scan ช่องทอ้ งดว้ ย

พุธ 5 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 16 หลงั คโี ม) นดั CTscan ครั้ง 2

- ตี 1 ใหย้ าฆา่ เชือ้
- น.พ.ธัญญศกั ด์ิ เบศรภญิ โญวงศ์ ส่งั งดนา้ และอาหาร ตงั้ แต่ 9.00 น.ถึง 18.00 น.
- เม่ือคืนไขข้ นึ้ 38.1 กินพารา ซกั พกั เหง่ือแฉะ ไขก้ ็ลง
- 6.00 น. ไขข้ นึ้ 38.3 กินพารา
- ใหก้ นิ สี = 1,500 ซซี ี ทาใหห้ ยดุ บ่นไปไดเ้ ยอะ นา้ เขยี วผสมยาออกหวานๆ เฝื่อนๆ
- 14.00 น. มารอฉีดสี ชน้ั 2 ตกึ สริ กิ ิติ์ เตรียม CT scan ช่องทอ้ ง + ปอด (ตรวจจบั สองยา่ นพลงั งานในครงั้ เดียว) เสรจ็ บา่ ย 3
- จนท.แจง้ วา่ สที ่กี ิน + ฉีด จะมีผลกบั ไต ภายใน 7 วนั ถา้ มีอาการแพ้ เช่น ผ่นื ขนึ้ หรอื ทอ้ งเสีย ใหร้ บี แจง้ พยาบาล
- ใหก้ นิ นา้ อย่างนอ้ ย 2 ลติ ร ต่อวนั เพ่อื ขบั สอี อก
- 16.00 น. ไข้ 38 กนิ พารา
- 16.30 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้

- เชา้ หมดถาด + นม เท่ยี งงด เยน็ หมดถาด + นม วนั นแี้ ม่กราบกรมหลวงและถวายพวงมาลยั พวงใหญ่ โทรบอกเตย้ อธิษฐานพรอ้ มกนั

พฤหัส 6 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 17 หลงั คโี ม)

- ผลช่องทอ้ ง **ขอผลด่วน** = เป็นลาไสอ้ กั เสบ / ส่วนแผลไสต้ ง่ิ ไมเ่ ป็นอะไร
- ผลปอด = ตอ้ งรออกี 2-3 วนั
- เม็ดเลอื ดขาว = 500 (ลงจาก 700)
- เกลด็ เลอื ดยงั คงเดมิ 30,000
- หมอธัญญศกั ด์ิ ขอปรกึ ษาหมอแผนกติดเชือ้ เรอื่ งจะเปลีย่ นยาฆา่ เชอื้ เพ่อื ใหค้ รอบคลมุ ช่องทอ้ ง (ลาไสอ้ กั เสบ) ดว้ ย
- หมอ 4 คนตรวจ บอกลาไสอ้ กั เสบ จะเกบ็ อึ +เจาะเลอื ด ไปเพาะเชือ้ ตรวจเป็นระยะ
- จะใหย้ าฆา่ เชือ้ ราชว่ งนี้ แตย่ าฆา่ เชือ้ รา จะทาใหไ้ ขข้ นึ้ + หนาวส่นั
- 16.00 น. ใหย้ าแกแ้ พ้ + ใหเ้ ลอื ดแดง 1 ถงุ
- 17.30 น. ไขข้ นึ้ = 38.6
- 19.15 น. ใหเ้ กลด็ เลอื ด (หลงั หมดเลือดแดง)
- 19.30 น. ยา้ ยเตยี งช่วั คราวเพ่อื เปลยี่ นไสก้ รองแอร์ + ทาความสะอาดหอ้ ง จากเตียง 4 ยา้ ยไปเตียง 17 (หอ้ งรวม)
- 23.00 น. จะใหย้ านา้ เหลือง หรอื ยาฆา่ เชือ้ รา
- ทงั้ 3 มอื้ หมดถาด + นม 200 ซีซี

ศุกร์ 7 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 18 หลงั คีโม-อย่เู ตียง 17 หอ้ งรวม 6 เตียง)

- โปแตสเซ่ยี มในเลือดตา่ (23 ก.ค.ก็เคยเป็น) ตอ้ งกนิ ยาเพิม่ โปแตสเ ซย่ี ม ***รสชาดจะพะอดื พะอม กนิ ยากสดุ ๆ***
- ยาฆา่ เชือ้ รา ทาใหห้ นาวส่นั กลางดกึ

- เจาะเลือดตรวจ รอผล (ชว่ งนตี้ อ้ งเจาะเลอื ดบ่อยๆ)
- เชา้ หมดถาด + นม 200 ซซี ๊
- เท่ยี ง หมดถาด + นม 200 ซซี ี / สงสารเตยี งตรงขา้ มเหม็นกล่ินอาหารอาเจยี นหนกั เตย้ บอกจะรบี กินโดยใหแ้ มร่ ูดผา้ มา่ นปิดกนั กลน่ิ ไดบ้ า้ ง
- เยน็ กนิ นอ้ ย หลมุ เล็ก + นม 200 ซซี ี
- 12.30 น. ใหน้ า้ เกลอื ขวดกลาง กอ่ นใหย้ าฆา่ เชือ้ รา (เตย้ บอกเตรยี มหนาวส่นั อกี )
- 16.30 น. ใหย้ าแกแ้ พ้ กอ่ นยาฆา่ เชือ้ รา
- 16.50 นอ. ใหย้ าฆา่ เชือ้ รา

เสาร์ 8 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 19 หลงั คโี ม-อยเู่ ตยี ง 17)

- เม่ือคนื หลบั สบายกวา่ คนื กอ่ น
- 5.00 น. เจาะเลอื ดตรวจ ผลเมด็ เลอื ดขาว = 1,400 (ขนึ้ จาก 500)
- 9.00 น. ใหย้ าฆา่ เชือ้
- 10.00 น. ไข้ 37.7
- ทกุ มอื้ หมดถาด + นม 200 ซซี ี
- 12.15 น. ใหย้ าแกแ้ พ้ กอ่ นใหเ้ ลือด (ซดี เพราะความเขม้ ขน้ เลือด = 22 ปกติผชู้ ายตอ้ งประมาณ 30-35)
- 12.30 น. ใหเ้ ลอื ด (รอเลอื ดหมดถงุ จะใหน้ า้ เกลือขวดกลาง ก่อนใหย้ าฆา่ เชือ้ รา) เตย้ คงเพลยี เพราะยาแกแ้ พ้
- 14.00 น. ใหน้ า้ เกลอื ขวดกลาง
- ประมาณ 20.00 น. ใหย้ าฆา่ เชอื้ รา (เตรยี มหนาวส่นั )
- ยาเพ่มิ โปรแตสเซย่ี ม พะอืดพะอมแตต่ อ้ งกิน 4 ครงั้ : วนั

อาทติ ย์ 9 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 20 หลงั คโี ม-อยเู่ ตยี ง 17)

- เจาะเลอื ด
- เกลด็ เลือด = 200,000
- เมด็ เลือดขาวตวั กาจดั เชือ้ = 2,000 (เกนิ 1,500)
- ความเขม้ ขน้ เลือด = 27 (ปกตผิ ชู้ ายตอ้ ง 30-35)

- โปรแตสเซ่ียมในเลอื ด = ปกติ (ไมต่ อ้ งกินยาพะอดื พะอมแลว้ )
- ปอด = ผล CT scan ไม่พบเชือ้ รา (แตใ่ หย้ าฆ่าเชือ้ รากนั ไวเ้ พราะยงั มไี ขข้ นึ้ ๆ ลงๆ)
- 13.00 น. ใหน้ า้ เกลอื ขวดกลางกอ่ นยาฆา่ เชือ้ รา
13.30 น. X-ray ปอดท่เี ตยี ง (งงมาก ปกตหิ มอจะแจง้ ลว่ งหนา้ แต่น่มี าถงึ กท็ าเลย ยงั ถามเคา้ เลย CT scan ไปแลว้ ก็ไม่เจออะไรนะ จนท.บอกบาง
คน X-ray ท่เี ตยี งวนั ละ 3 ครงั้ แม่บอกเตย้ วา่ คงเป็นเรอื่ งปกตขิ องท่นี ่ี )
- 14.00 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้ ขวดเล็ก กนั ไขข้ นึ้ แตเ่ ตย้ บอกยงั ไงก็ขึน้
- 16.30 น. กินพารากอ่ นใหย้ าเหลือง KCL (ยาฆา่ เชือ้ รา)
- 17.00 น.ใหย้ าฆา่ เชือ้ รา
- เชา้ หมดถาด + นม 200 ซีซี / เท่ยี งกบั เยน็ 1 หลมุ + นม 200 ซซี ี
- พยาบาลแจง้ ว่าไมต่ อ้ งยา้ ยกลบั หอ้ งเดย่ี วแลว้ ใหอ้ ยเู่ ตียง 17 จนกลบั บา้ นเลย
- ***เตยี ง19 เพง่ิ แอดมทิ 17.00 น.วนั นี้ แต่มาแบบเป็นหวดั งอมแงม โดนแขวนปา้ ย เตย้ กล็ นุ้ สคิ ะ***

จันทร์ 10 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 21 หลงั คีโม-อยเู่ ตยี ง 17)

- หมอบอกผลเลือดทกุ ตวั ดหี มด เหลอื แต่รอใหไ้ ขไ้ มข่ ึน้ ๆ ลงๆ + รอใหย้ าฆา่ เชือ้ รา (ยาเหลือง KCL) ครบ 7 ขวด
- เชา้ หมดถาด + นม 200 ซีซี / เท่ยี ง หลมุ ใหญ่ + นม / เยน็ หมดถาด + นม
- 13.00 น. ใหน้ า้ เกลอื ขวดกลางกอ่ นยาฆา่ เชือ้ รา
- 14.40 น. ใหย้ าฆ่าเชือ้ ขวดเล็ก กนั ไขข้ นึ้
- 16.30 น. กินพารา ครง่ึ ชม. ก่อนใหย้ าเหลือง ยาฆา่ เชือ้ รา / ไวรสั
- 16.45 น. ยาฆา่ เชือ้ รา / ไวรสั ขวดท่ี 5 (ตอ้ งใหค้ รบ 7 ขวด)
- หมอแจง้ วา่ นดั CT scan ปอด อกี ครงั้ พรุง่ นี้ แตค่ รงั้ นไี้ มต่ อ้ งฉีดสี คงยงั ไม่ไดก้ ลบั บา้ นเพราะไขย้ งั ขนึ้ ๆ ลงๆ
-***เตยี ง 19 ถกู ยา้ ยไปหอ้ งตดิ เชอื้ แลว้ กลางดกึ ***
สรุปผล CT scan ปอด + ชอ่ งทอ้ ง
1. พบจดุ เล็กๆ 2 จุด ทตี่ บั จุดเล็กมากยังไมน่ ่าใช่ฝี ใหย้ าฆา่ เชือ้ รา / ไวรสั กนั ไวก้ ่อน
2. พบลาไสห้ นาๆ ซง่ึ หมอบอกอาจเป็ นผลจากคีโมหรอื สาเหตอุ ่ืน เชน่ เนอื้ งอก มะเร็ง
3. ปอดไมพ่ บอะไร อาจเพราะเป็นชว่ งเกลด็ เลือดต่า จงึ ยงั ไมอ่ อกอาการ ซง่ึ ตอนนเี้ กลด็ เลือดปกตแิ ลว้ จึงขอทา CT scan อกี ครงั้

หมอทางเดนิ อาหาร (หมอคีโม ขอความรว่ มมือไป)
อาจส่องกลอ้ งลาไสเ้ พ่อื ตดั ชนิ้ เนอื้ มาตรวจ เพราะจากผล CT scanช่องทอ้ งพบลาไสห้ นา ซง่ึ อาจเป็นผลจากคีโมหรอื สาเหตอุ ่ืนกไ็ ด้ (พรุง่ นเี้ ชา้ จะ
พาทีมมาประเมนิ อกี ที วนั นกี้ ม็ ากนั 3 คน + หมอธัญญศกั ด)์ิ มีความเสย่ี งดงั นี้
1.เสยี่ งลาไสท้ ะลุ 1:50,000 ตอ้ งซอ่ มดว่ นในหอ้ งผ่าตดั
2.เสี่ยงเลือดออกไมห่ ยดุ 1:10,000 จะตอ้ งแกป้ ัญหาด่วนในหอ้ งผา่ ตดั
3.เส่ียงสอดกลอ้ งเขา้ ไมไ่ ดเ้ พราะลาไส้บดิ มาก ***หยดุ ทนั ที***

หมอถามวา่ แมอ่ นญุ าตมย๊ั แม่อนญุ าตทนั ทเี พราะ
1. อากง เป็นมะเรง็ ลาไส้ (ซง่ึ เป็นโรคท่ตี ิดต่อทางกรรมพนั ธเุ์ ป็น อนั ดบั 1 ของกลมุ่ มะเรง็ )
2. พฤติกรรมการถา่ ยของเตย้ แมก่ งั วลมาโดยตลอด ทอ้ งผกู สลบั ถา่ ยเหลว

องั คาร 11 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 22 หลงั คีโม-อยเู่ ตียง 17)

- 5.00 น. X-ray ปอดท่เี ตยี ง
- 7.30 ไป CT scan ปอด
- ทมี หมอทางเดนิ อาหารจะมาตรวจแตเ่ ตย้ ไป CT scan ไดแ้ จง้ ผา่ นหมอธัญญศกั ด์ิ ว่าจะใหท้ า CT scan ชอ่ งทอ้ งอกี ครงั้ เปลีย่ นเป็นเยน็ นไี้ ม่รออกี
2-3 วนั แลว้ (งดอาหาร+กนิ สี )เพอ่ื ดวู า่ ลาไสท้ ่หี นาบวมยบุ ลงม๊ยั
1. ถา้ ยบุ = ไมต่ อ้ งสอ่ งกลอ้ ง
2. ถา้ ไม่ยบุ = ตอ้ งส่องกลอ้ งตดั ชิน้ เนอื้ มาตรวจ
- 13.30 น. เจาะเลือดแดง เพ่อื ตรวจออ๊ กซิเจนในเลือด ดวู า่ มเี ชือ้ ราในปอดหรือไม่
14.00 น. เจาะเลอื ดจากหลอดเลอื ดดา เพ่อื เพาะเชือ้
- 14.45 น. หมอธัญญศกั ด์ิใหเ้ ตย้ เดนิ ไปมาเพ่อื ทดสอบการหายใจ / เตย้ ไมเ่ หน่ือย + วดั คา่ ได้ 100 เหมือนปกติ = ออ๊ กซเิ จนไม่ไดล้ ดลงเม่ือเกิดฝา้
ท่ปี อดเพ่มิ ขนึ้
- เตย้ เรม่ิ บ่นอยากกลบั บา้ น / เบอ่ื มาก / จิตตก สารพดั เพาะเชือ้ กห็ าสาเหตขุ องไขไ้ ม่เจอ สงิ่ ท่หี มอเอาไปตรวจ+เพาะชือ้ ทงั้ หมด
1.นา้ มกู
2.เลอื ด

3.อจุ จาระ
4.ปัสสาวะ
5.***รอเก็บเสมหะ
สารพดั ตรวจ + เพาะเชือ้ ก็ไม่พบสาเหตขุ องไข้ (บน่ จนหลบั อาจจะเพลียแตเ่ ตย้ ไม่รูต้ วั )
- 15.30 น. ใหก้ นิ สี = 1,500 ซซี ี นา้ หวานผสมยา รสชาดเฝ่ือนๆ (วนั นหี้ วานอรอ่ ย) ใหก้ นิ อยา่ งตา่ 800 ซซี ี
- 17.00 น.CT scan ชอ่ งทอ้ ง (ชนั้ 2 ศนู ยร์ งั สวี นิ จิ ฉยั กา้ วหนา้ -ไอแมค) ทนั ไดก้ นิ มือ้ เยน็ ดว้ ย หมอ + พยาบาล น่ารกั สดุ ๆ
- 18.00 น. ไดก้ ินมือ้ เย็น พยาบาลบอกจะใหย้ าเหลือง KCL
- เชา้ หมดถาด + นม / เท่ยี งงด / เยน็ หลมุ เลก็ +นม

ถา้ เจอท่ปี อดดว้ ยก็เหน่อื ยแนง่ านนเี้ จอทง้ั
1. ลาไสท้ ่หี นา เสีย่ งเป็นเนอื้ งอก หรือมะเรง็ ลาไส้ ซง่ึ หมอบอกเตย้ อายยุ งั นอ้ ย ไม่น่าจะเป็น
2. เจอจดุ ท่ตี บั 2-3 จดุ - เสี่ยงเป็นฝี แต่จดุ ยงั เล็ก (เล็กเกนิ กวา่ จะตดั ชนิ้ เนอื้ มาตรวจ) ใหย้ าฆา่ เชือ้ ราและแบคทีเรียรกั ษาไปก่อน
3. ปอด ตอ้ งมาลนุ้ กนั วา่ จะเจออะไร
สรุป ปอดเจอความผิดปกตเิ พมิ่ ขนึ้ เห็นเป็นฝา้ มากกวา่ เดมิ แตย่ งั ไมร่ ูว้ า่ เชือ้ อะไร รอคยุ กบั หมอปอด
**อาจตอ้ งส่องกลอ้ งปอดดว้ ย**
การรกั ษาตอนนี้
1. ตอ้ งหาสาเหตขุ องไขข้ นึ้ ๆ ลงๆ ใหพ้ บ
2. ดผู ลของยาฆา่ เชือ้ ท่ใี หไ้ ป ประมาณ 1 สปั ดาหว์ า่ ชว่ ยทาใหอ้ ะไรดีขนึ้ บา้ ง
3. จะปรกึ ษาหมอทางเดินอาหาร/หมอปอด
หมอกาลัง งง ถามเตย้ ว่า ไอ จาม เหน่ือยหอบ หายใจไมส่ ะดวกม๊ัย สารพดั เตย้ ไมเ่ ป็ นซกั อยา่ ง กต็ อ้ งเฝ้าดูอาการตลอด

พุธ 12 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 23 หลงั คโี ม-อยเู่ ตยี ง 17)

1. ข่าวดอี นั แรก **ผล CT Scan ลาไสล้ ดบวมแลว้ = ไม่ตอ้ งสอ่ งกลอ้ ง (เตย้ ดใี จ ลนุ้ แทบแย่)
- หมอบอก ยงั ใหย้ าเหลืองต่ออีกซกั ระยะ (ยาฆ่าเชือ้ รา) เพราะไขย้ งั มตี ่าๆ
อาจส่องกลอ้ งปอดเพ่อื ดวู า่ เป็นเชือ้ อะไร

2. ขา่ วดีท่สี อง ตบั จดุ ขนาดเทา่ เดิม ไม่แยก่ ว่าเดมิ
3. ขา่ วดีท่สี าม 15.20 น. ทีมหมอปอดมาตรวจ การหายใจ + คา่ ออ๊ กซเิ จน 98 = ปกติ สรุป ไมต่ อ้ งส่องกลอ้ งปอด (เตย้ ดใี จสดุ ๆ)
- นา้ หนกั ขึน้ จาก 48 เป็น 50 ก.ก.
- ขนม กลู โิ กะ หมอธญั ญศกั ด์ิ ใหก้ นิ ไดแ้ ต่ไมเ่ ยอะนะ เตย้ ขอรสคกุ กีแ้ อนดค์ รมี (แมใ่ หก้ นิ วนั ละ 1 กล่อง)
- เชา้ หมดถาด + นม / เท่ยี งกบั เย็น ครง่ึ หลมุ + นม
- 17.00 น. ยาฆา่ เชือ้ รา / แบคทีเรยี ขวดท่ี 7 (แต่หมอธญั ญศกั ดิ์ บอกใหต้ ่อซกั ระยะ)

ม.บางมด (พวี่ ชิ ช)่ี
- โทรถามอาการเตย้
- ถาม คชจ. ส่วนไหนท่เี บกิ ไม่ได้ แมส่ รุปใหฟ้ ังดงั นี้
1. คา่ เทยี บเนอื้ เย่ือกบั พ่สี าว 8,200 × 2 คน = 16,400 บาท
2. ค่าเทยี บเนอื้ เย่ือกบั พ่อ แม่ (เตย้ 25,500 + พ่อ แม่ @ 18,000) รวม = 61,500 บาท
3. ค่าใชจ้ า่ ยในส่วนขอรบั บรจิ าคเต็มเซลส์ = 238,000 บาท
4. ค่าปลกู ถา่ ยไขกระดกู = 3,000,000 บาท (ปี 2561 เร่มิ มโี ครงการขอ งบจากสภากาชาดชว่ ยเหลอื ผปู้ ่วยสทิ ธิ์บตั รทอง เป็นปีแรก แตต่ อ้ งใหห้ มอ
เป็นผคู้ ดั เลือก) ซง่ึ ทาใหแ้ ม่กบั ครอบครวั สบายใจในสว่ นนมี้ าก หากโชคดีไดพ้ บผบู้ รจิ าคท่จี บั คตู่ รงกนั
** แมร่ บี บอก ขออยา่ เอาเรือ่ งคา่ ใชจ้ า่ ยไปเป็นประเด็นรบกวน ม.บางมด เพราะชีแ้ จงขอ้ มลู ตามทค่ี ณุ วชิ ดุ า (พ่วี ิชช่ี) ขอมา**
ขอบคณุ ในนา้ ใจของอาจารย์ + เจา้ หนา้ ท่ี + เพ่อื นๆ พ่ๆี นอ้ งๆ ชาว ม.บางมดของเตย้ นะคะ

พฤหสั 13 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 24 หลงั คโี ม-อยเู่ ตยี ง 17)

- หมอปอด บอกใหย้ าฆ่าเชือ้ ราตอ่ อกี ซกั ระยะ อาจ CT scan เพ่อื ดฝู า้ ท่ปี อดวา่ ดขี ึน้ หรือไม่
1.ถา้ ดขี นึ้ = ไมต่ อ้ งส่องกลอ้ ง
2. ถา้ ไมด่ ขี นึ้ = ตอ้ งสอ่ งกลอ้ งหาตวั เชือ้ ท่เี ป็น
- วนั นไี้ ม่ใหย้ าเหลือง (ยาฆา่ เชือ้ รา) แลว้ เตย้ ดใี จสดุ ๆ
- จะเปลยี่ นยาฆา่ เชือ้ ราเป็นกนิ กนิ ยาตอนทอ้ งวา่ ง + พรอ้ มนา้ ท่เี ป็นกรด เช่น โซดา โค๊ก สไปรซ์ นา้ ผลไมก้ ล่องท่มี รี สเปรยี้ ว
- รอดผู ลคา้ งเคยี งของยา อาจทาให้ คล่นื ไส้ อาเจยี น ทอ้ งเสยี

- 12.30 น. X-ray ปอดท่ีเตยี ง ดกู ารเปลี่ยนแปลง
- เตย้ ขอขนมเพม่ิ pejoy รสคกุ กแี้ อนดค์ รมี แมแ่ ถม OREO wafer roll ใหก้ ินวนั ละกลอ่ ง
- 17.00 น. กนิ ยาฆา่ เชือ้ รา + สไปรซ์ (เตย้ กนิ นา้ อดั ลมไมเ่ ป็น กต็ อ้ งกนิ เพ่อื ใหย้ าดดู ซมึ ไดด้ )ี กนิ กอ่ นอาหาร 1 ชม.
- 18.00 น. รอกนิ มอื้ เย็น
- เพ่ิมยากนิ ฆา่ แบคทเี รีย ปอ้ งกนั ไวก้ อ่ น
- ทงั้ 3 มอื้ หมดถาด + นม
- หมออาจใหก้ ลบั บ้านเสารน์ ี้ 15 ก.ย. (เต้ยรอคานีแ้ หละ)

ขา่ วจากคณุ นรทิ ธิ (พ่อของติน)
- เทียบเนอื้ เย่ือกบั พ่อ = ไมต่ รงกนั (กบั พ่รี อน กไ็ มต่ รง)
- ส่งช่ือตนิ เขา้ สรู่ ะบบ " ขอรบั บรจิ าคสเตม็ เซลส์ " จากสภากาชาดไทย
- เบอื้ งตน้ มี 2 รายทจ่ี บั ค่ตู รงกบั ตนิ
- รอกาชาด ยนื ยนั วา่ ผบู้ รจิ าคไมเ่ ปลยี่ นใจ (ยินดจี ะบรจิ าคสเต็มเซลส)์ เพราะมี คชจ. ต่อรายสงู ขอใหต้ นิ โชคดีนะลกู

ศุกร์ 14 ก.ย.2561 (วนั ท่ี 25 หลงั คโี ม-อยเู่ ตยี ง 17)

- เชา้ นี้ เจาะเลอื ดตรวจ
คา่ โปรแตสเซย่ี มในเลือดต่า = 2.5 (ปกตติ อ้ งมี 3.5) ตอ้ งกนิ ยาเพมิ่ โปรแตสเซ่ยี มอีกแลว้ **รสชาดแยส่ ดุ ๆ**
- ยาฆา่ เชือ้ รา หมอบอกกนิ กบั ยนู ฟิ รสผกั ผลไมร้ วม แทน สไปรซไ์ ด้ เตย้ บอกใหร้ บี ซือ้ ขนึ้ มากอ่ นเวลาเย่ียมนะ จะไดท้ นั กินกบั ยาเทย่ี ง
- 9.00 น.กินยาเพม่ิ โปรแตสเซยี่ ม กบั ยาฆ่าเชือ้ รา 2 ตวั นกี้ นิ ยากตอ้ งกินค่กู บั นา้ หวาน และ ยนู ิฟ (เตย้ บอกอิม่ นา้ มาก บน่ เบือ่ ๆๆๆ จนหลบั )
- เฉพาะวนั นตี้ อ้ งกนิ ยาเพิ่มโปแตสเซีย่ ม 4 เวลา = 9.00/11.00/13.00/15.00 น.
- สรุป เตย้ ไดก้ ลบั พรุง่ นแี้ น่นอน หมอเพิง่ มายนื ยนั วนั นเี้ รง่ อดั ยาเพ่ิมโปแตสเซีย่ ม ทงั้ กิน ทง้ั ฉีด
- เกลอื แรใ่ นเลอื ดตา่ เลก็ นอ้ ย
- ฉีดยาแกแ้ พก้ ่อนใหเ้ ลือด
- 16.45 น. ใหเ้ ลือดแดง 1 ถงุ
- 17.00 น. กนิ ยาฆา่ เชือ้ รา + นา้ ยนู ิฟ 250 (ตอ้ งกินตรงเวลาเป๊ ะ) รอ 1 ชม.ถงึ กนิ ขา้ วได้

- ทงั้ 3 มอื้ หมดถาด + นม

*** จอง CT scan ปอด+ช่องทอ้ ง (ตบั กบั ลาไส)้ จองแบบคนไขน้ อกกอ่ น หากไดแ้ อดมทิ พยาบาลจะดาเนินการใหเ้ อง***
### ไดค้ ิวนดั = 4 พ.ย. 16.00 น. ( งดอาหารและนา้ ทกุ ชนิด ตงั้ แต่ 10.00 น. ย่นื ใบนดั ก่อน 14.00 น.)

หมอนดั ตรวจ 3 สปั ดาห์ แตถ่ า้ มอี าการ ดงั นี้
1. ไขส้ งู
2. ไอ
3. เหน่อื ยหอบ
4. ปวดทอ้ ง
***ใหร้ ีบมาพบแพทยท์ นั ท*ี **

เสาร์ 15 ก.ย.2561 ***กลับบา้ น***(วนั ท่ี 26 หลงั คีโม รวมอยู่ รพ. 9 ส.ค.-15 ก.ย. = 37 วนั )

- สรุปกย็ งั หาสาเหตขุ องไขท้ ่ขี นึ้ ๆ ลงๆไมเ่ จอ ใชว้ ิธีกินยากนั ไวแ้ ทน + เฝา้ ดอู าการตามหมอส่งั แตค่ งนดั มาหาหมอหลายแผนก เตย้ กย็ อม ขอใหไ้ ด้
กลบั บา้ นบา้ ง อยู่ รพ.ตง้ั แต่ 9 ส.ค.-15 ก.ย. = 37 วนั
- เม่ือคนื ใหก้ ินยาเพิ่มโปแตสเซ่ยี มอีก 2 ครงั้ 21.00 / 23.00 น. เพราะเจาะเลอื ดตอนเยน็ คา่ โปแตสเซี่ยมไดแ้ ค่ 3.24 ไมถ่ งึ 3.5 (เตย้ ขยาดยานมี้ าก)
- 10.20 น. หยดุ นา้ เกลอื รอหมอถอด pickline
- เชา้ นพี้ ยาบาลวนุ่ กบั เตยี ง 16 ตอ้ งส่งเขา้ ICU กระทนั หนั
- 17.00 น. หมอถอด pickline

ระวัง
1. ซีด ความเขม้ ขน้ เลือดแค่ 27 (ผชู้ ายตอ้ ง 30-35)
2. เม็ดเลือดขาวตา่ เกณฑ์ แค่ 2,200 (ตอ้ งได้ 4,000 แตเ่ ม็ดเลอื ดขาวตวั กาจดั เชือ้ เกิน 1,500 ถึงใหก้ ลบั บา้ น)
3. เกลด็ เลอื ด = 220,000 คงไม่ลงอีก

*** คีโมรอบ 2 นี้ แมม่ า รพ. ครบ 37 วนั (ขากบั ขอ้ เทา้ แม่เร่มิ บวม วนั ท่ี 23 ส.ค.) ***

มนี ัดตรวจ
1. ศกุ ร์ 21 กย. หมอพิจกิ า
**เจาะเลอื ด (ไม่งดอาหาร)
**X-ray ปอด

2. จันทร์ 24 ก.ย. เทยี บเนอื้ เย่อื เตย้ / พ่อ / แม่

3. เสาร์ 29 ก.ย. นดั จองเตยี งแอดมทิ ใหค้ โี มรอบ 3

4. พฤหสั 4 ตค.
- หมอมาเรยี (ตดิ เชือ้ )
- หมออคั รวฒุ (ิ ปอด)
**เจาะเลือด (ไม่งดอาหาร)
**X-ray ปอด
หากมเี ตียงไดแ้ อดมิทชว่ ง 29 ก.ย.ถงึ 4 ตค. นดั ของหมอมาเรยี +หมออคั รวฒุ ิ ตอ้ งแจง้ พยาบาลดว้ ย

5. อาทติ ย์ 4 พย.
CT scan ปอด+ช่องทอ้ ง (ตบั -ลาไส)้
- 10.00 น.(งดอาหารและนา้ ทกุ ชนดิ )
- 13.00 น. ย่นื ใบนดั ก่อนบา่ ย 2
- 16.00 น. ทา CT scan