41 1. ศาสตราจารย์กิตติคุณดร. นพ.เฉลิม วราวิทย์ 2. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. อารี เทเลอร์ 3. อาจารย์ยุพา สุทธิมนัส 4. อาจารย์สุดารัตน์วัฒนโยธิน ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
42 ภาคผนวก ข เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
43 แบบสอบถาม เรื่องความสัมพันธ์ระหวางการใช้สื่อผ ่ านหน้าจอเพียงอย ่ างเดียวก ่ บการพัฒนาการทางภาษาล ั ่าช้าในเด็กอายุ 2-5 ปี วัตถุประสงค์ แบบสอบถามนี้จัดท าขึ้นเพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลส าหรับการศึกษาค้นคว้าเพื่อการศึกษาของนักศึกษาคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยามโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาความสัมพันธ์ระหวางระยะการใช้สื่อผ ่ านหน้าจอเพียงอย ่ างเดียวก ่ บพัฒนาการทางภาษา ั ล่าช้าในเด็กอายุ 2-5 ปี โดยข้อมูลแบบสอบถามจะน าไปใช้ประโยชน์ในการศึกษาเท่านั้น ทั้งนี้ทางคณะผู้วิจัยขอขอบพระคุณทุก ท่านเป็ นอยางยิ ่ งที่กรุณาสละเวลาในการท าแบบสอบถามมา ณ โอกาสนี ่ ้ ค าชี้แจง 1.กรุณาท าเครื่องหมายถูก( / )ลงในกล่องข้อความ ( ) หน้าค าตอบที่ท่านต้องการตอบ 2.แบบสอบถามมี 3 ตอน ตอนที่ 1 เป็ นการถามข้อมูลส่วนตัวของเด็ก ตอนที่ 2 ข้อมูลการใช้สื่อของเด็ก ตอนที่ 3 เป็ นการถามข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ดูแลที่น าเด็กอายุ 2-5 ปี เข้ารับการตรวจที่คลินิกสุขภาพ เด็กดีโรงพยาบาลพระนังเกล้า ่ 3.ข้อมูลที่ได้รับจากท่านจะถูกเกบไว้เป็ นความลับ ็ ส่วนที่ 1 ข้อมูลส่วนตัวของเด็ก 1.เพศของเด็ก/ลูกที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค ชาย หญิง 2.อายุของเด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค 2-2 ปี11 เดือน 3-3 ปี11 เดือน 4-4 ปี11 เดือน 5 ปี ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
44 3.เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรคเข้าสังคมกบคนนอกครอบครัว ัเช่น ออกไปวิงเล่่น พูดคุยกบเด็กในวัยเดียวก ันับ่อยแค่ไหน ทุกวัน 4 วัน/สัปดาห์ 3 วัน/สัปดาห์ น้อยกวา ่ 2 วัน/สัปดาห์ 4.เด็ก/ลูกที่ท่านพามาตรวจรักษาโรคเคยมีประสบการณ์เจ็บป่ วยจนต้องนอนโรงพยาบาล มากกวา่1 ครั้ง/ปีหรือไม่ ไม่เคย เคย 5.เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค มีประวัติเป็ นโรคออทิสติก หูหนวก หรือไม่ ไม่มี มี 6. ในแต่ละวัน เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค มีการสื่อสารกบคนในครอบครัว ั เป็ นอยางไร ่ มีการสื่อสารกบคนในครอบครัวตลอดวัน ั มีการสื่อสารกบคนในครอบครัวบ้างเมื่อมีโอกาส ั ไม่มีการสื่อสารกบคนในครอบครัวเลยตลอดวัน ั 7.พัฒนาการทางด้านภาษาตามอายุของเด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรคเป็ นอยางไร ่ อายุ2-3 ปี แต่ยังไม่สามารถพูดค าที่มีความหมาย2 ค าต่อเนื่องกนได้ ัเช่น กินข้าวและพูดค าศัพท์ที่มีความหมายน้อยกวา่ 50 ค า อายุ3-5 ปี แต่ไม่สามารถพูดเป็ นประโยคที่สมบูรณ์หรือไม่สามารถสื่อสารได้รู้เรื่องน้อยกวาร้อยละ ่50 อายุ2-3 ปี สารถเข้าใจประโยคค าถามหรือค าสังสั่ ้นๆ เข่น เอาหนังสือไปวางที่ชั้น พูดเป็ นประโยค2-3พยางค์และ พูด ค าศัพท์ได้ประมาณ 500 ค าขึ้นไป อายุ3-4 ปี ข้าใจประโยคที่ยาวขึ้น เช่น กินข้าวเสร็จก่อนคอยดูการ์ตูนโดยเข้าใจว ่า่ ใคร, ท าอะไร, ที่ไหน,อยางไร เล ่ ่า กิจกรรมที่โรงเรียนให้ฟังได้และพูดเป็ นประโยคมากกวา่4 พยางค์ อายุ4-5ปีสนใจเรื่องเล่าสั้นๆและตอบค าถามง่ายๆได้เข้าใจและได้ยินเกือบทุกค าที่ได้ยิน และลักษณะประโยคที่พูดมี ความยาวคล้ายผู้ใหญ่ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
45 ส่วนที่ 2 ข้อมูลส่วนบุคคลของผ้ดู ูแลที่น าเด็กอายุ2-5 ปี ที่มาเข้ารับการตรวจที่คลินิกสุขภาพเด็กดีโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 1. ท่านมีความสัมพันธ์กบเด็กที่น ามา ั เข้ารับการตรวจรักษาโรคที่คลินิกสุขภาพเด็กดีโรงพยาบาลพระนังเกล้า ่อยางไร ่ มารดา พอ่ ญาติ พี่เลี้ยง 2. ท่านมีระดับการศึกษาใด ต ่ากวาระดับมัธยมศึกษา ่ มัธยมศึกษาตอนต้น มัธยมศึกษาตอนปลาย อนุปริญญา ปริญญาตรี สูงกวาปริญญาตรี ่ 3. รายรับของครอบครัวของท่าน น้อยกวา่9,000 บาท/เดือน 9,001-15,000 บาท/เดือน 15,001-30,000 บาท/เดือน มากวา่30,000 บาท/เดือน 4. ความพึงพอใจในชีวิตหลังสมรสของท่าน พึงพอใจ ไม่พึงพอใจ ไม่แน่ใจ 5. ท่านมีการดูแลสิ่งแวดล้อมภายในและภายนอกบ้านอยางไร ่ ดูแลเป็ นอยางดี ่ สะอาดเรียบร้อย ปลอดโปร่งเหมาะแก่การอยูอาศัย ่ ดูแลดีพอสมควร ละเลยการดูแล บ้านมีกลิ่นอับชื้น มีต้นไม้และหญ้ารกทึบ มีแหล่งน ้าขัง ไม่แน่ใจ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
46 6. ลักษณะของชุมชนที่บ้านท่านตั้งอยู่เป็ นแบบใด ชุมชนเมือง ชุมชนชนบท ไม่แน่ใจ 7. ท่านเห็นด้วยกบการการจ าก ั ดจ านวนชั ั วโมงในการดูสื่อบนหน้าจอส าหรับเด็ก/ลูก ที่ท ่่านดูแล หรือไม่ เห็นด้วย ไม่เห็นด้วย 8. ท่านคิดวาควรให้ เด็ก/ลูก ที่อยู ่ ในความดูแลของท ่ ่านดูสื่อบนหน้าจอวันละกี่ชัวโมงถึงจะเหมาะสม ่ 1 ชัวโมง่ 2 ชัวโมง่ 3 ชัวโมง่ 4 ชัวโมง่ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
47 ส่วนที่ 3 ข้อมูลการใช้สื่อของเด็ก 1.ระยะเวลาที่เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรคใช้ดูสื่อผานหน้าจอ ่ มากกวาหรือเท ่ ่ากบั2 ชัวโมง่/วัน น้อยกวา่2 ชัวโมง่/วัน 2.เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรคเริ่มมีการใช้สื่อผานหน้าจอตั ่้งแต่อายุเท่าไหร่ 1 ปี 2 ปี 3 ปี 4 ปี 3.ท่านคิดวาสื่อที่เด็ก ่/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค ดูผานหน้าจอ ่เหมาะสมกบอายุของเขาหรือไม ั ่ เหมาะสม ไม่เหมาะสม 4.ท่านเลือกสื่อที่เหมาะสมกบอายุของ เด็ก/ลูก อย ั างไรเป็ นหลัก ่ ดูจากสัญลักษณ์กาหนดอายุของผู้ชม จากค าแนะน าของผู้เชี่ยวชาญ จากการหาความรู้จากสื่อต่าง ๆ จากพิจารณญาณของตนเอง 5.สื่อที่เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค ดูผานหน้าจอ ่ เป็ นสื่อประเภทที่มีความรุนแรงหรือไม่ ไม่รุนแรง มีความรุนแรง เช่น ละครที่มีฉากท าร้ายตัวเองและผู้อื่น, เกมส์ที่ใช้การต่อสู้ในการด าเนินเกมส์, รายการที่มีการใช้ค าที่ ไม่เหมาะสมจ าพวกค าหยาบคาย หรือรายการที่มีฉากกระท าช าเราผู้อื่นไม่วาจะยินยอมหรือไม ่ ่ก็ตาม 6.เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรค ดูสื่อผานหน้าจอโดยอยู ่ ภายใต้การควบคุมดูแลของท ่ ่านหรือไม่ อยูในการควบคุมดูแลตลอดเวลา ่ อยูในการควบคุมดูแลเป็ นบางครั ่้ง ไม่ได้อยูในการควบคุมดูแล ่ 7. เด็ก/ลูก ที่ท่านพามาตรวจรักษาโรคเคยได้รับการกระตุ้นพัฒนาด้านภาษาเช่น การเล่นถาม-ตอบ การเล่นการทายค าจากรูปภาพ การอ่านออกเสียงให้เด็กฟังเล่านิทานก่อนนอน เป็ นต้น เคย ไม่เคย ไม่แน่ใจ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
48 ภาคผนวก ค ภาพประกอบการท าวิจัย ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
49 ภาพที่ค-1 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ่ส่วนหน้าปก ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
50 ภาพที่ค-2 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ส ่ ่วนที่ 1 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
51 ภาพที่ค-3 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ส ่ ่วนที่ 1 (ต่อ) ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
52 ภาพที่ค-4 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ส ่ ่วนที่ 2 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
53 ภาพที่ค-5 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ส ่ ่วนที่ 2 (ต่อ) ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
54 ภาพที่ค-6 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ส ่ ่วนที่ 3 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
55 ภาพที่ค-7 ตัวอยางแบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์ ส ่ ่วนที่ 3 (ต่อ) ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
56 ประวัติผู้วิจัย ชื่อ-สกุล นายทศพล เจียมอนุกูลกิจ วันเดือนปี เกิด 16 มิถุนายน 2540 ประวัติการศึกษา มัธยมศึกษา สาธิตสาธิตประสานมิตรอินเตอร์ ปริญญาตรี คณแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ชื่อ-สกุล พงศธร ทองเขียว วันเดือนปี เกิด 28 มกราคม 2541 ประวัติการศึกษา มัธยมศึกษาตอนต้น ภ.ป.ร. ราชวิทยาลัยในพระบรมราชูปถัมป์ มัธยมศึกษาตอนปลาย สารวิทยา ปริญญาตรี คณแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ชื่อ-สกุล นาย อัครพงษ์โชตเศรษฐ์ วันเดือนปี เกิด 20 ตุลาคม 2537 ประวัติการศึกษา มัธยมศึกษาตอนต้น นวมินทราชินูทิศ บดินทรเดชา มัธยมศึกษาตอนปลาย เตรียมอุดมศึกษา ปริญญาตรีคณแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสยาม ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม