BA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI RUTAN KELAS IIB PINRANG

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH SULAWESI SELATAN

RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PINRANG
KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Bulu Siapae Poros Pare-Pare No.6 Kab.Pinrang

Website : http://lpse.kemenkumham.go.id

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI PENAWARAN

Nomor : W23.E21.POKJA-BAMA-05/2017

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh bulan Desember tahun Dua ribu Tujuh Belas bertempat di ruang
ULP Kantor Wilayah Kementerian Hukumdan Hak Asasi Manusia Sulawesi Selatan di Makassar, Pokja ULP
Rutan Kelas II B Pinrang telah melaksanakan evaluasi dokumen KUALIFIKASI terhadap 2 (dua) penyedia yang
mengupload dokumen kualifikasi, dengan hasil sebagai berikut :

No PERSYARATAN CV. Caesar CV. Sartika
Perdana Utama
1 Dokumen SIUP, SITU, TDP, SBU dan Surat Keterangan Domisili
Perusahaan. √ √
√ √
2 Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir √ √
Melampirkan NPWP dan bukti SPT Tahunan terakhir. √
√
Memiliki pengalaman pada bidang sesuai dengan bidang sejenis yang √
√
3 dilelangkan dalam 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang baru √
√ Tidak melampirkan
berdiri kurang dari 1 tahun. √ surat dukungan
√ ketersediaan dari
Memiliki tenaga ahli : tenaga ahli gizi dengan tingkat pendidikan √ agen beras
√
4 minimal Diploma Tiga (D3) dan Tenaga Terampil Logistik (Sopir) √
minimal 2 orang dengan melampirkan foto copy SIM A yang masih
√
berlaku. √

Memiliki kemampuan untuk menyediakan √

fasilitas/peralatan/perlengkapan yang dibutuhkan dalam pekerjaan ini, √

diantaranya :

- Mobil Pick Up Pengangkut bahan makanan 1 Unit

- Timbangan kapasitas minimal 100Kg 2 Unit

5 - Tabung Gas kapasitas12 Kg minimal sebanyak 8 Buah

- Ketel Tempat Masak Makanan kapasitas 100 Ltr 2 Buah

- Freezer/Lemari pendingin 1 (satu) Unit

- Dandang/Oven penanak nasi kapasitas 100 liter minimal sebanyak

2 Buah

- Wajan Besar minimal sebanyak 2 Buah

6 Melampirkan Surat Dukungan ketersediaan Gas LPG dari
agen/distributor resmi dan surat dukungan dari agen beras

Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta

perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan

7 tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya, dengan melampirkan surat

keterangan dari pengadilan negeri setempat dan/atau pengadilan

niaga.

Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta

8 perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam dinyatakan dalam surat

pernyataan bermaterai.

Membuat Surat pernyataan bermaterai bahwa sanggup untuk

9 melaksanakan pekerjaan, bilamana dana yang tersedia tidak
mencukupi maka sanggup memasukkan bahan makanan sampai

dengan batas akhir kontrak.

Membuat Surat pernyataan (bermaterai 6000) sanggup untuk

10 melaksanakan pekerjaan, bilamana dana yang tersedia tidak
mencukupi maka sanggup memasukkan bahan makanan sampai

dengan batas akhir kontrak.

Perusahaan terdaftar sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan dan BPJS

11 Kesehatan (Jika masih dalam proses pengurusan, dapat melampirkan

surat keterangan yang dikeluarkan oleh BPJS).

Hasil evaluasi dokumen kualifikasi di atas, disimpulkan nama penyedia yang lulus dan dapat berlanjut pada
tahap pembuktian kualifikasi adalah :

1. Nama Perusahaan : CV. CAESAR PERDANA
Nama Direktur : ABDUL MADJID
Alamat : Jl.Landak No. 21 Makassar
NPWP : 01.484.699.5-804.000
Nilai Penawaran : Rp. 2.114.615.795,- (Dua Milyar Seratus Empat Belas Juta Enam Ratus

Rata-rata per-orang Lima Belas Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Rupaih).
per-hari
Jangka Waktu : Rp. 16.600,19 (Enam Belas Ribu Enam Ratus koma Sembilan Belas Rupiah)
: 365 (tiga ratus enam puluh lima) Hari Kalender

Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Makassar, 20 Desember 2017
Pokja ULP Rutan Kelas IIB Pinrang

1. M.Arfandy,A.Md.IP.SH.,MH (Ketua) 1. .......ttd..........
NIP. 19800723 200012 1 001
(Sekretaris) 2. .........ttd...........
2. Abdullah, S.E, M.Si.
NIP. 19690404 199303 1 001 (Anggota) 3. ........ttd...........

3. Much.Zainal Fanani,S.Sos
NIP. 19690726 199403 1 001