Gram Negative Cocci

Gram Negative Cocci

Bacteria

ยินดีต้อนรับ

ตื่นเต้นกับช่วงการเรียนรู้
ที่สนุกสนานกันมั้ย

Gram Negative Cocci จากภาพเป็นลักษณะจำเพาะของเชื้อ
Neiseria gonorrhoeae
• มีรูปร่างทรงกลม หรือค่อนข้างกลม
• การย้อมสีด้วยวิธี แกรมสเต็น gram's stain แสดง
ให้เห็นเชื้อที่มีลักษณะกลมสั้นๆ ติดสีแดง เกาะอยู่กัน
เป็นคู่ๆ เรียกว่า gram negative diplococci
( แกรม เน็กกาทีฟ ดิฟโพคอคไซ )

• แบคทีเรีย Gram Negative Cocci ที่มีความสาคัญทางการ
แพทย์ โดยพบเป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อที่มีความรุนแรง ได้
บ่อย คือ N. gonorrhoeae N. meningitidis

เมื่อย้อมแกรมแบคทีเรียทั้ง 3 species จะเห็นเซลล์
รูปร่างคล้ายเมล็ดถั่ว ส่วนใหญ่อยู่เป็นคู่โดยหันส่วนที่เว้าเข้าหา
กันเหมือนรูปไต จึง เรียกว่า diplococci

Gram Negative Cocci

Neisseria

12

Neisseria Neisseria

Meningitidis Gonorrhoe

Neisseria
meningitidis ??

Neisseria
Meningitidis

เป็น แบคทีเรีย กรัมลบรูปกลมอยู่เป็นคู่ อาศัยอยู่ได้ในหลาย
สภาวะ เป็นที่รู้จักในฐานะเป็น เชื้อก่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
และ โรคติดเชื้อเมนิงโกคอคคัส หรือไข้กาฬหลังแอ่นอื่นๆ เช่น
meningococcemia เชื้อนี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและ
ทุพพลภาพของเด็กและสตรีมีครรภ์ใน ประเทศอุตสาหกรรม
และมีการระบาดในกะปิทวีปแอฟริกาและเอเชีย

Neisseria
Meningitidis

• โรคไข้กาฬหลังแอ่น คือโรคติดเชื้อที่มีอาการรุนแรงผู้
ป่วยบางคนที่ติดเชื้อชนิดนี้จะมี อาการที่รุนแรง และเสีย
ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว โรคนี้ เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เกิดจาก เชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อเรียกว่า
Neisseria meningitides

เชื้อก่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น Neisseria meningitidis
จากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

อาการของโรค รูป เด็กมีภาวะติดเชื้อ Meningococcal

• อาการของโรค มีไข้สูงทันที ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
คลื่นไส้ อาเจียน คอแข็ง และกลัวแสง มีผื่นเลือดออกใต้
ผิวหนัง (petechial rash) ร่วมกับปื้นสีชมพู (pink
macules) อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือเยื่อหุ้มสมอง
อักเสบ (meningitis) ส่วนผู้ป่วยที่เกิดภาวะติด เชื้อมีนิง
โกคอกคัสในกระแสโลหิต (meningococcaemia) (ดัง
รูป) หรือภาวะโลหิต เป็นพิษ (meningococcal
sepsis)เป็นการติดเชื้อที่รุนแรงที่สุด

การรักษาและการป้องกัน

• การรักษา ยาเพนิซิลิน(Penicilin) ในปริมาณที่เพียงพอ
ยาเเอมพิซิลลิน(Ampicilin) ยาคลอเเรมเฟนิคอล(Chloramphenicol)
มีประสิทธิผลดีในการรักษาเช่นเดียวกัน
• การป้องกัน
-ลดความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับน้ำมูกน้ำลายของผู้ป่วยจาการใกล้ชิดกัน
-ลดความเเออัดของผู้ที่ต้องอยู่รวมกัน เช่น ทหาร คนทำงานในเหมือง
นักโทษ
-ให้ยาล่วงหน้าเพื่อป้องกันโรคเเบบวงกว้าง

รูป เด็กมีภาวะติดเชื้อ Meningococcal

Neisseria
gonorrhoe ??

Neisseria gonorrhoe

เป็นสาเหตุของโรคหนองในหรือโกโนเรีย ซึ่งเป็นโรคที่รู้จักกันมานาน
ตั้งแต่ 130 ปีก่อนคริสตศักราช(A.D 130) ซึ่งสมัยนั้นเข้าใจผิด คิดว่า
เกิดจากน้ำกามหลั่ง ออกมามากในราวปี ค.ศ.1500 คิดว่าโรคหนองใน
เป็นอาการเริ่มต้นของซิฟิลิสหนองใน (โกโนเรีย) เป็นโรคติดต่อทางเพศ
สัมพันธ์ (กามโรค)

ลักษณะรูปร่างของเชื้อ
Neisseria gonorrhoe

มีลักษณะรูปร่างทรงกลม ติดสีแกรมลบ เซลล์มักอยู่เป็นคู่โดยเอาด้านแบน
เข้าหา กันคล้ายเม็ดกาแฟ เซลล์มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.8 ไมโครเมตร
ไม่เคลื่อนที่ไม่สร้างสปอร์ เชื้อที่มีความรุนแรงในการเกิดโรคอาจมีแคปซูล
และพิไล

ลักษณะการก่อโรค

เชื้อโกโนค็อกไคนี้จะทำให้เกิดโรคกับคนเท่านั้น ไม่เกิดกับสัตว์ยกเว้นการ
ทดลองให้ติด เชื้อในลิงการติดต่อโดยทางเพศสัมพันธ์ เชื้อนี่จะทำลายเยื่อ
เมือกของทางเดินระบบปัสสาวะและ สืบพันธุ์ ตา ทวารหนัก ลำคอ ทำให้
หนองรุนแรง และเชื้อจะบุกรุกเข้าเนื้อเยื้อ ทำให้เกิดการ อักเสบเรื้อรังและ
เกิดเส้นใยผิดปกติ(fibrosis)

อาการหนองใน

• อาการที่พบในผู้ชาย ส่วนใหญ่คือปวดขัดเวลาปัสสาวะ และมีการอักเสบ
ของท่อ ปัสสาวะร่วมด้วยเสมอ มีหนองไหลและมีอาการปวดแสบปวดร้อน
หาก ไม่รักษาการอักเสบอาจลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียงและลูกอัณฑะ
• อาการที่พบในผู้หญิง ระยะเริ่มต้นคืนมีอาการปัสสาวะปวดและมีตกขาว
มากขึ้น นอกจากนั้นอาจมีการอักเสบของท่อปัสสาวะช่องคลอด ปากมดลูก
ร่วมด้วย แต่มีมากราย อาจเป็นโรคหนองในโดยไม่มีอาการชัดเจน หาก
ปล่อยทิ้งไว้โรค จะลุกลามขั้นไปจนเกิดภาวะติดเชื้อหนองในเฉียบพลัน ในอุ้ง
เชิงกรานได้

อาการในเด็ก

เด็กอาจติดเชื้อโกโนเรียที่ตาของเด็กทารกแรกคลอด
(Ophthalmai neonatorum)โดยติดเชื้อจากช่องคลอดของมารดาที่เป็นโรค
ทำให้เยื่อบุตาอักเสบ ตาแดงมี ขี้ตามาก มีไข้สูง มักเกิดอาการหลังคลอด
2-3 วันซึ่งมีผลร้ายแรงที่ทำให้ตาบอด ได้ ถ้า รักษาไม่ทัน ดังนั้นเด็กทารก
แรกคลอดจะได้รับการป้ายตาด้วยซิบเวอร์ไนเตรต 1%

• การรักษา ยาในกลุ่ม Quinolones คือ
Norfloxacin 800 mg,Ofloxacin 400 mg,Ciprofloxacin
250-500 mg ให้รับประทานเพียงครั้งเดียว
ยา Spectinomycin 2 mg เเบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอด
เลือดดำครั้งเดียว
ยาในกลุ่ม Cephalosporins คือ
Ceftriaxone 250 mg เเบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ Probeneicd 1
gm
• การป้องกัน
สวมถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ุ

จัดทำโดย

นักศึกษาจากหลักสูตรประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูง สาขาวิชาเวชระเบียน 48
วิทยาลัยเทคโนโลยีทางการแพทย์และสาธารณสุข กาญจนาภิเษก

นายกิตติพงษ์ เมืองโครต นางสาวทักษิณาพร นุชประดิษฐ
เลขที่ 16 รหัสนักศึกษา 65208103008 เลขที่ 36 รหัสนักศึกษา 65208103028

THANK

YOU