PELAN TINDAKAN PENCEGAHAN UNTUK PENEMUAN OFI OLEH SIRIM (14-16 FEBRUARI 2022) NO OFI KLAUSA KETIDAKPATUHAN BERPOTENSI PUNCA PENYEBAB TINDAKAN PENCEGAHAN PEMANTAUAN TINDAKAN KEKERAPAN PEMANTAUAN TANGGUNGJAWAB REKOD PELAKSANA AN 1 8.5.3 Harta kepunyaan pelanggan atau penyedia luar. Pengendalian salinan kad pengenalan dari pelanggan semasa berurusan dengan unit BAKAS boleh ditambah baik agar sentiasa dilindungi dengan baik, tidak mudah untuk disalah gunakan dan mengikut keperluan PDPA Rujuk: BAKAS Tidak menyediak an palang pada salinan kad pengenalan pemohon. Tindakan pembetulan - iaitu palang pada setiap salinan kad pengenalan pemohon sebagaimana Lampiran. Surat arahan dari PKD untuk unit-unit lain yang menguruskan borang permohonan, melaksanakan tindakan yang sama iaitu salinan kad pengenalan dipalang. Semakan oleh PPKP U32/U36 pada setiap borang permohonan sebelum Ulasan dibuat. Setiap kali atau setahun sekali pada semua permohonan yang dibuat sebelum perolehi kelulusan PKD. PKA, PPKP, PKD Bermula 16/2/2022
2 8.5.3 Pengenalpastian dan kebolehkesanan. Pengendalian aktiviti perancang keluarga terutama yang mengunakan jenis suntikan perancang keluarga telah dilaksanakan dengan baik. Namun, ianya boleh ditambah baik dengan memastikan maklumat berkaitan dengan suntikan tersebut seperti batch no/expired date dapat direkodkan dengan jelas didalam kad perancang keluarga agar boleh dikenalpasti dengan lebih mudah. Rujuk: MCH PKD Besut Tarikh luput dan no.batch suntikan tidak di rekodkan ke dalam kad perancang keluarga Buku Harian penggunaan ubatan dari substor klinik masing-masing sudah diwujudkan bagi memastikan maklumat berkaitan dengan suntikan (batch no/expired date) diisi dengan lengkap. Memberi tanggungjawab kepada anggota yang menjaga Program Kesihatan Wanita diklinik dan klinik desa untuk memastikan maklumat berkaitan dengan suntikan (batch no/expired date) diisi dengan lengkap. Penyeliaan secara berkala oleh jururawat dan penyelia yang menjaga klinik Sebulan sekali Semua jururawat yang mengendalikan kes perancang keluarga mch dan klinik desa. Telah dilaksanakan
Penyeliaan perlu mengesahkan maklumat suntikan ditulis didalam kad setiap pesakit. 3 7.1.3 Prasarana Aktiviti penyelenggaran peralatan auto clave boleh ditambah baik agar dapat dilaksanakan dengan secara konsisten. Rujuk: Unit Primer & Aset Tiada pemantuan berkala unit berkenaan tarikh yang perlu diselanggar a Pengumpulan maklumat berkaitan PPM bagi semua autoclave di PKD Besut. Menghantar permohonan PPM kepada Pegawai Kesihatan Daerah (PKD) untuk kelulusan permohonan PPM Tarikh PPM disemak secara berkala. (jadual semakan dilaksanakan.) Sebulan sekali oleh ketua unit klinik dan daerah Ketua Unit Klinik dan Daerah dan PKD Perlaksanaan telah dibuat.
BIL KLAUSA KETIDAKPATUHAN BERPOTENSI PUNCA PENYEBAB TINDAKAN PENCEGAHAN PEMANTAUAN TINDAKAN KEKERAPAN PEMANTAUAN TANGGUNGJAWAB REKOD PELAKSANA AN 4 7.5.3 Kawalan maklumat didokumentasikan. Pengurusan fail boleh ditambahbaik dengan memastikan setiap rekod pesakit mudah diperolehi contoh fail pesakit OPD. Rujuk : KD Bukit Payong Fail-fail kad pesakit belum selesai dikemaskini Memastikan pengurusan fail pesakit disusun mengikut 4 digit terakhir nombor kad pengenalan. Semakan berkala oleh jururawat dan penyelia yang menjaga klinik Sebulan sekali Semua jururawat yang mengendalikan kes. Telah dilaksanakan 5 8.5.1 Penyediaan Pengeluaran dan Perkhidmatan. Perkara berikut boleh ditambahbaik bagi memastikan pelaksanaan perkhidmatan dalam keaadaan terkawal 1. Lawatan rumah bagi kesihatan Ibu antenatal, posnatal dalam masa dua puluh hari dan kes kurang zat makanan ( KZM ) telah dilaksanakan mengikut waktu yang ditetapkan , namun kaedah dokumentasi boleh ditambahbaik bagi meliputi aspek penting contoh keadaan family Dokumenta si berkaitan keadaan family support, tanda kemurunga n,aspek social seperti kanakkanak dan lain-lain aspek yang berkaitan tidak disemak Ketika lawatan rumah. Senarai semak bagi setiap kali lawatan ke rumah bagi semua kes antenatal, postnatal dan kes kurang zat makanan disediakan. Surat arahan penggunaan senarai semak dikeluarkan kepada setiap ketua unit mch dan moic setiap klinik kesihatan. Penyeliaan secara berkala oleh jururawat dan penyelia yang menjaga klinik Sebulan sekali Semua jururawat yang bertugas di unit mch dan klinik desa Telah dilaksanakan
support , tanda kemurungan , aspek sosial saperti penderaan kanak kanak dan lain lain aspek yang berkaitan. Rujuk : KK Jabi / KD Keruak 6 8.5.1 Aktiviti panggilan ambulan kes kecemasan pesakit (pre hospital care) boleh ditambahbaik, dari segi merekod secara terperinci calI despatch time bagi mengetahui respond time panggilan ambulan secara konsisten. Rujuk : KK Jabi Peranan pegawai yang menjaga kurang jelas berkaitan mengemas kini rekod dengan lengkap dan terperinci bagi call dispatch time bagi mengetahui respond time panggilan ambulan. Surat arahan dikeluarkan untuk PPP yang bertugas “oncall” merekod secara terperinci call despatch time bagi mengetahui respond time panggilan ambulan secara konsisten. Surat arahan kepada PPP Kanan pula dikeluarkan supaya memantau rekod ambulan kes kecemasan Penyeliaan secara berkala oleh PPP Kanan dan penyelia yang menjaga klinik Sebulan sekali Semua PPP yang bertugas semasa menerima panggilan ambulan call dari MECC atau orang awam. Telah dilaksanakan
7 8.5.1 Proses steriliti bagi peralatan set contoh delivery set suntikan ,pap smear telah dilaksanakan, walaubagaimanapun penyimpanan dan labelling tarikh masak boleh ditambahbaik bagi memastikan set steril sentiasa dalam keadaan steril dan siapsiaga. Rujuk : KK Jabi / KD LA Semakan berkaitan labelling, tarikh masak pada peralatan sterility tidak dikemaskini Melantik Person In Charge bagi unit masingmasing di setiap Klinik Kesihatan dan Klinik Desa. Peranan Person In Charge adalah merekodkan aktiviti steril dan pembungkusan peralatan set tersebut setiap kali penggunaan dan memastikan sekiranya tempoh 6 bulan dari pembungkusan, peralatan set mestilah dimasak semula. Pemantauan daripada Ketua Unit setiap bulan dipastikan dengan cara mengesahkan rekod dan Penyeliaan secara berkala oleh jururawat dan penyelia yang menjaga klinik Sebulan sekali Semua jururawat yang bertugas di unit mch dan klinik desa Telah dilaksanakan
aktiviti proses steriliti itu berjalan. 8 8.5.1 Kawalan terhadap buku resit dan buku sijil cuti sakit , boleh dipertingkatkan terutama dibahagian tarikh keluaran , tarikh habis dan baki buku digunakan bagi mengelak risiko kehilangan . Rujuk : KK Pasir Akar Semakan Buku rekod bagi sijil cuti sakit kurang lengkap dan kurang sempurna. Surat peringatan dikeluarkan kepada PPP Kanan dan MOIC bagi melakukan kawalan terhadap buku resit dan sijil cuti sakit dengan cara menyediakan Buku Pergerakan Buku Resit dan Buku Pergerakan Cuti Sakit. Di dalam buku tersebut mestilah mengandungi tarikh keluaran, tarikh habis dan baki buku digunakan bagi mengelak risiko kehilangan. Penyeliaan secara berkala oleh Penyelia/Pegaw ai atasan yang menjaga klinik Setiap kali barang sampai Pen.Peg.Perubatan Kanan/Pegawai Perubatan YM Klinik. Telah dilaksanakan
PPP Kanan perlu melantik 1 anggota untuk merekodkan pergerakan tersebut dan PPP Kanan perlu mengesahkan rekod yang dibuat. 9 8.5.1 Aktiviti kontak tracing bagi kes TB boleh ditambahbaik dengan memastikan borang notifikasi kontak di perolehi dari pihak Inspektorat bagi bersama menanggani pengurusan kontak TB Rujuk : KK Pasir Akar Hubungan dua hala yang baik antara unit inspektorat dengan penyelaras unit TB kurang berkesan. Notifikasi kontak TB diperolehi oleh Penyelaras unit TB di klinik melalui sistem MyTB. Senarai kontak juga diserah dari unit inspektorat. Penyeliaan secara berkala oleh Penyelia/Pegaw ai atasan yang menjaga klinik Setiap bulan Pen.Peg.Perubatan Kanan/Pegawai Perubatan YM Klinik. Telah dilaksanakan 10 9.1.3 Analisis dan penilaian Data intervensi preskripsi telah dikumpul oleh pihak farmasi, namun boleh ditambahbaik dari segi menganalisis dan menilai data dan maklumat yang sesuai hasil daripada pemantauan dan Preskripsi yang mengandu ngi intervensi tidak diasingkan. Preskripsi yang mengandungi intervensi diasingkan untuk tujuan dokumentasi dan analisa. Analisa intervensi Laporan Analisa Intervensi Preskripsi dihantar kepada Pegawai Perubatan Yang Menjaga Klinik sebelum atau Sekali sebulan PF/PPF Telah dilaksanakan
pengukuran. Seterusnya data ini boleh diberikan kepada doktor yang menjaga klinik bagi mengambil tindakan selanjutnya. Rujuk : KK Jabi preskripsi difokuskan kepada jenis intervensi: Regimen Tidak Sesuai dengan menggunakan borang seperti di lampiran setiap hujung bulan. pada 15hb setiap bulan.