คู่มือความดัน

แบบทดสอบวชิ าการพยาบาลเด็กและวัยรุน่ นกั ศกึ ษา ข้อ 6 เด็กที่มีพัฒนาการเหมาะสมตามวัย คือข้อใด *
อายุ 8 เดือน เริ่มเปลี่ยนมือถือของได้
หลักสตู รพยาบาลศาสตรบัณฑติ รุ่นท่ี 27คะแนนรวม29/75 อายุ 10 เดือน เร่ิมนั่งและคลาน
อายุ 3 ปี ป่ันจักรยาน 3 ล้อได้
ข้อ 1 เด็กอายุ 4 ปี ควรมีน้ำหนักส่วนสูงเท่าใด * อายุ 4 ปี ยืนขาเดียวได้ 2 วินาที
น้ำหนัก 16 กิโลกรัม ส่วนสูง 94 เซนติเมตร
น้ำหนัก 14 กิโลกรัม ส่วนสูง 94 เซนติเมตร ข้อ 7 เด็กอายุ 1 ปี 6 เดือน พูดได้ 1-2 คำ ช้ีอวัยวะได้ 1
น้ำหนัก 16 กิโลกรัม ส่วนสูง 101 เซนติเมตร ส่วน การส่งเสริมพัฒนาการทีเ่ หมาะสม คือข้อใด *
น้ำหนัก 14 กิโลกรัม ส่วนสูง 101 เซนติเมตร ฝึกให้ทำตามคำสั่งสั้นๆง่ายๆ
ฝึกให้แสดงท่าทางตอบรับและปฏิเสธ
ข้อ 2 การส่งเสริมพัฒนาการเด็กท่ีเหมาะสม คือข้อใด * ฝึกเรียกช่ือส่ิงของใกล้ตัว
อายุ 4 เดือน ให้คว้าของเล่น ฝึกร้องเพลงสั้นๆ
อายุ 5 เดือน ให้น่ังเอามือค้ำยัน
อายุ 3 เดือน เล่นจ๊ะเอ๋ ข้อ 8 เด็กอายุ 1 ปี 2 เดือน ลุกยืนได้แต่ไม่เดินมักคลานไป
อายุ 2 เดือน จ๊ักจ้ีให้เด็กหัวเราะ หาของเล่นคําแนะนําที่เหมาะสม คือข้อใด *
ให้เด็กเล่นรถลากจูง
ข้อ 3 เด็กอายุ 1 ปี เดินได้เองแต่ไม่คล่อง ปัสสาวะรดที่ ให้เด็กฝึกใช้รถหัดเดิน
นอน เลียนเสยี งพูดคุย รู้จักพ่อแม่ หยิบของชิ้นเล็ก ใส่ถ้วย ให้มารดาจูงมือเด็กเดินไปหาของเล่น
ได้ การส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสมท่ีสุด คือข้อใด * ส่งพบผู้เช่ียวชาญเพื่อกระตุ้นพัฒนาการ

ฝึกขับถ่ายเป็นเวลา ข้อ 9 เด็กอายุ 6 ปี เมื่อถูกขัดใจจะโวยวายอาละวาดเสียง
เล่นรถลากจูง ดัง คําแนะนําท่ีเหมาะสม คือข้อใด *
เรียกช่ือสิ่งใกล้ตัว พาเด็กไปปรับพฤติกรรมโดยจิตแพทย์
เล่นต่อบล็อก เดินหนีเม่ือเด็กโวยวายเสียงดัง อาละวาด
เป็นพฤติกรรมตามวัย เมื่อเด็กโตจะดีขึ้นเอง
ข้อ 4 เด็กที่ควรได้รับการส่งต่อเพ่ือติดตามพัฒนาการ คือ ตักเตือน และไม่ตามใจเด็ก
ข้อใด *
อายุ 8 เดือน หยิบของช้ินเล็กจากพ้ืนได้ ข้อ 10 เด็กอายุ 3 ปี มารับวัคซีน ได้รับวัคซีนครั้งสุดท้าย
อายุ 2 ปี ต่อบล็อกไม้ได้ 3 ช้ัน 1 ปีครึ่ง ควรได้รับวัคซีนใด *
อายุ 6 เดือน จ้องมองรูปภาพได้นาน 3 วินาที DTwP 4, OPV 4
อายุ 1 ปี หยิบอาหารเข้าปากได้ MMR 2, JE 2
MMR 1, JE 1
ข้อ 5 ทารกคลอดก่อนกำหนดอายุ 1 เดือน ปัจจุบัน DTwP 5, OPV 5
น้ำหนัก 1,500 กรัม ให้นม 8 มื้อ/วัน (ความต้องการ 120
แคลอรี/กิโลกรัม) ปริมาณนมที่ควรได้รับในแต่ละม้ือ คือ ข้อ 11 เด็กอายุ 7 เดือน ได้รับวัคซีนตอนแรกเกิดเพียงครั้ง
ข้อใด * เดียว วัคซีนท่ีควรได้รับในคร้ังน้ี คือข้อใด *
30 ml BCG, DTP-HB, OPV
28 ml DTP-HB, OPV, IPV
34 ml DTP-HB, OPV
32 ml BCG, DTP-HB, OPV, IPV

ข้อ 12 เด็กอายุ 14 ปี มารดาต้องการให้มารับวัคซีนสุกใส ข้อ 17 เด็กอายุ 2 ปี หลังทำผ่าตัดไส้เล่ือน วนั แรกหลัง
ควรให้คำแนะนำอย่างไร * ผ่าตัด เด็กร้องไห้ปวดแผล หลังให้ยาแก้ปวด 1 ช่ัวโมง ยัง
มารับวัคซีนตอนอายุ 15 ปี ร้องกวน การพยาบาลท่ีเหมาะสมที่สุด คือข้อใด *
รับเข็มแรกทันที และรับเข็มที่ 2 อีกที 2 เดือน ให้มารดาอุ้มปลอบโยน ลูบสัมผัสบริเวณที่ปวดเบาๆ
ไม่ต้องรับเนื่องจากได้รับภูมิคุ้มกันมาจากมารดาอยู่แล้ว ประเมินความปวดด้วย Visual analog scale
รับทันทีได้เลย 1 เข็ม ไม่ต้องกระตุ้น ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
เบี่ยงเบนความสนใจโดยการเปิดเพลงเบาๆให้ฟัง
ข้อ 13 เด็กอายุ 4 ปี น้ำหนัก 16 กก. เป็น NS ได้รับวัคซีน
ล่าสุดตอน 2 ปี ได้รับยา prednisolone 8 mg 5 ข้อ 18 เด็กอายุ 13 ปี ซีด อ่อนเพลียมาก เข้ารับการรักษา
tab/day งดไป 1 เดือน ให้วัคซีนอะไรต่อ * ในโรงพยาบาล หลังจำกัดกิจกรรมบนเตียง เด็กซึมลง ไม่
DTwP 5, OPV5 , MMR2 ค่อยพูด รับประทานอาหารได้น้อยลง กิจกรรมการ
สามารถให้ได้เลย พยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด *
งดไปอีก 2 เดือน ให้เด็กได้อยู่ตามลำพัง
งดให้วัคซีน 1 เดือน อธิบายถึงความจำเป็นของการจำกัดกิจกรรม
ช่วยเหลือกิจกรรมประจำวันทั้งหมด
ข้อ 14 การจัดเก็บวัคซีนโรคตับอักเสบให้มีคุณภาพข้อใด เปิดเพลงที่เด็กชอบให้ฟัง
ถูกต้อง *
แช่ช่องแข็ง ข้อ 19 เด็กหญิงอายุ 14 ปี เป็น SLE มีอาการผมร่วง มีผื่น
ไว้ตรงบานประตูตู้เย็น นูนแดงบริเวณโหนกแก้มและสันจมูก เด็กนอน คลุมโปง
ใส่กล่องพลาสติกเก็บไว้ในตู้เย็น อุณหภูมิ 2-8 องศา และหันหลังให้ประตูตลอด การพยาบาลข้อใดเหมาะสม
ใส่กล่องเข้าช่องแช่แข็ง ท่ีสุด *
อธิบายแผนการรักษาและการปฏิบัติตัว
ข้อ 15 กิจกรรมการเสริมสร้างพลังอำนาจให้ครอบครัวใน จัดให้เด็กได้มีพ้ืนที่ส่วนตัว
การดูแลเด็กป่วยท่ีเหมาะสม คือข้อใด * ให้พูดคุยกับเพื่อนข้างเตียง
สอนวิธีการเช็ดตัวลดไข้ให้กับมารดา ให้อ่านหนังสือที่เด็กชอบ
หากเด็กร้องไห้เมื่อทำหัตถการให้มารดาเข้าไปอยู่กับเด็ก
เปิดโอกาสให้มารดาซักถามและระบายความรู้สึก ข้อ 20 เด็กอายุ 7 ปี เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะสุดท้าย
ให้มารดาตัดสินใจว่าจะยอมรับการรักษาหรือไม่ การพยาบาลที่เหมาะสมท่ีสุด คือข้อใด *
พูดคุยให้กำลังใจแก่ผู้ป่วยและญาติ
ข้อ 16 เด็กอายุ 3 ปี เข้ารับการรักษาท่ีโรงพยาบาล เมื่อ อธิบายแผนการรักษาของแพทย์แก่ผู้ป่วยและครอบครัว
มารดาจะกลับบ้าน เด็กร้องไห้เสียงดัง ไม่ยอมให้กลับกอด เป็นระยะ
มารดาแน่น คำแนะนำท่ีเหมาะสม คือข้อใด * ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยตามที่ต้องการ
ให้มารดาอยู่กับเด็กจนหลับแล้วค่อยกลับบ้าน จัดให้อยู่ในห้องแยก เงียบสงบ และลดการเจ็บปวด
ให้มารดาบอกถึงความจำเป็นให้เด็กทราบ
บอกมารดาว่าเป็นพฤติกรรมปกติของเด็ก
ให้มารดาบอกเด็กว่าจะกลับมาหาตามสัญญา

ข้อ 21 ทารกแรกเกิดอายุครรภ์ 40 สัปดาห์ หลังผ่าตัด ข้อ 25 ทารกอายุ 3 วัน อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ น้ำหนัก
คลอด 30 นาทีเร่ิมมีอาการหายใจลำบาก อกบุ๋ม BT 37.2 2,700 กรัม ซึม หายใจเร็ว ผวิ หนังซีด ตัวลาย ผล Hct
oC, HR 160 คร้ัง/นาที, RR 96 ครั้ง/นาที, O2saturation 48%, MB 12 mg/dL, BT 36.6 °C, HR 142 ครั้ง/
แขนขวา 90% และแขนซ้าย 92% ผล X-ray พบ Wet นาที,RR 62 คร้ัง/นาที การพยาบาลท่ีสำคัญคือข้อใด *
lung syndrome ทารกมีภาวะใด * ให้ได้รับออกซิเจน
Transient Tachypnea of the Newborn ให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
Persistent Pulmonary Hypertension of the On photo ตามแผนการรักษา
Newborn ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย
Bronchopulmonary Dysplasia
Respiratory Distress Syndrome ข้อ 26 ทารกอายุ 2 วัน เป็น Tracheoesophageal
fistula with Esophageal Atresia หลังผ่าตัด 2 วัน การ
ข้อ 22 ทารกแรกเกิด อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ น้ำหนัก พยาบาลท่ีเหมาะสม คือข้อใด *
1,700 กรัม หลังคลอด 2 ชั่วโมง หายใจมีเสียงดัง อกบุ๋ม ให้นมทางปาก
BT 36.7°C, HR 110 ครั้ง/นาที, RR 68 ครั้ง/นาที, จัดท่านอนศีรษะสูง
O2saturation 92%, ค่า DTX 50 mg% ข้อวินิจฉัยการ ถ้าสาย OG หลุดให้รายงานแพทย์
พยาบาลที่สําคัญคือข้อใด * ทำแผลบริเวณที่ผ่าตัดทุกคร้ังที่เปียกชื้น
เส่ียงต่อภาวะพร่องออกซิเจน เนื่องจากปอดทํางานไม่
สมบูรณ์ ข้อ 27 ทารกแรกเกิด อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ มลี ำไส้ออก
เสี่ยงต่อภาวะติดเช้ือ เน่ืองจากระบบภูมิต้านทานของ มากองท่ีหน้าท้อง การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด *
ร่างกายไม่สมบูรณ์ ทำความสะอาดลำไส้ด้วยผ้าก๊อซชุบเบต้าดีน เจือจาง
มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เน่ืองจากมีไกลโคเจนสะสมน้อย ปิดบริเวณลำไส้ด้วยผ้าก๊อซ Sterile
เสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ เนื่องจากศูนย์ควบคุม ห่อตัวทารกให้แน่น
อุณหภูมิทํางานไม่สมบูรณ์ คลุมบริเวณลำไส้ด้วยผ้าก๊อซชุบ NSS

ข้อ 23 ทารกแรกเกิดอายุครรภ์ 38 สัปดาห์ น้ำหนัก ข้อ 28 เด็กอายุ 12 ปี มีไข้ 40°c ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มี
2,900 กรัม หลังคลอดดูดเสมหะพบขี้เทาปน จากนั้น ผื่นข้ึนท่ีล้าตัว เป็นตุ่มนูน (Papule) ต่อมาเป็นตุ่มน้ำใส
หายใจเร็ว เขียว หน้าอกบุ๋ม RR 88 ครั้ง/นาที,O2 (Vesicles) และตุ่มหนอง (Pustule) เด็กรายน้ีเป็นภาวะ
saturation 85 % การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด * ใด *
จัดท่านอนให้คอตรง ศีรษะสูง Measels
กระตุ้นการหายใจด้วยการดีดฝ่าเท้า ลูบหลัง Roseola infantum
ดูดเสมหะ chicken pox
ให้ออกซิเจน 100% ผ่าน Self-inflating bag Rubella

ข้อ 24 ทารกอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ หลังคลอด 1 วัน ข้อ 29 เด็กอายุ 5 ปี BT 37.8 oC, PR 82 คร้ัง/นาที, RR
น้ำหนัก 1,200 กรัม หายใจปกติ On OG tube for 26คร้ัง/นาที เบ่ืออาหาร ปวดกกหูข้างขวา คางข้างขวา
feeding 20 ml.จำนวน 8 มอื้ ก่อนให้นมดูด content ได้ บวม การพยาบาลที่เหมาะสม *
5 ml. เป็นนมกำลังย่อย การให้นมท่ีถูกต้อง คือข้อใด * ดูแลให้ยาATB
ดันนมกลับและให้นมมื้อน้ัน 15 ml. กลั้วปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ผสมนมให้เจือจางลง ดูแลให้ได้รับประทานอาหารอ่อนและอุ่น
งดนมในมื้อน้ัน แนะนำให้รับประทานผลไม้วิตามินซีสูง
เลื่อนเวลาในการให้นมไป 1 ช่ัวโมง

ข้อ 30 เด็กอายุ 11 ปี ปวดศรี ษะ ซึมลงมีประวัติ 3 วัน ข้อ 34 เด็กอายุ 8 เดือน มีไข้ ถ่ายเหลวเป็นฟอง มีกล่ิน
ก่อนมาโรงพยาบาลมีไข้สูง เบ่ืออาหาร แรกรับ BT 37.8 เหม็นเปร้ียว 5 คร้ัง น้ำหนักลดลงจาก 10 Kgs เหลือ 9.5
oC, PR 100 ครั้ง/นาที, RR 34 คร้ัง/นาที, BP 85/60 Kgs กระสับกระส่าย กระหมอ่ มบุ๋ม การพยาบาลท่ีต้อง
mmHg, Tourniquet test + ve, Hct 50%, WBC ปฏิบัติเป็นอันดับแรก คือข้อใด *
4,000 cell/mm3, Platelet 80,000 cell/mm3 การ บันทึกสารน้ำเข้าและออกจากร่างกาย
พยาบาลที่สำคัญคือข้อใด * เปลี่ยนเป็นนม Free lactose formula
ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ป้อน ORS 1000 ml ใน 4 ชั่วโมงแรก
สังเกตภาวะเลือดออก ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ 250 ml/hr ตามแผนการ
บันทึกสารน้ำเข้าออก รักษา
เจาะ Hctทุก 4 ช่ัวโมง ไม่มีคำตอบที่ถูกต้อง

ข้อ 31 เด็กอายุ 2 ปี มีตุ่มที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า มีไข้ต่ำ ๆ ข้อ 35 ทารกอายุ 1 เดือน มักตื่นกลางดึก ร้องให้งอแง
รับประทานอาหารได้น้อย ควรให้คำแนะนำอย่างไร * แหวะนม กล่ินหายใจเหม็นเปรี้ยว การพยาบาล ที่ถูกต้อง
หยุดไปศูนย์เด็กเล็กอย่างน้อย 5 วัน คือข้อใด *
ให้อาหารอ่อนหรือน้ำหวานแช่เย็น นอนคว่ำใช้หมอนรองหน้าอก
อาหารอ่อนปรุงสุก ให้ยาลดอาการอาเจียน
ล้างมือล้างเท้าด้วยน้ำยาฆ่าเช้ือ จัดท่านอนตะแคงซ้าย ศีรษะสูง
ลดจำนวนมื้อของการให้นม
ข้อ 32 เด็กอายุ 2 ปี เป็น HIV ทานยาไม่สม่ำเสมอ มารพ.
ด้วยอาการไข้สูง ไอมีเสมหะ กินได้น้อย CD4: 200 WBC: ข้อ 36 ทารกอายุ 8 เดือน ปวดท้องตัวเกร็ง ร้องเสียง
4,200 ข้อวินิจฉัยท่ีสำคัญที่สุด * แหลม อาเจียน ท้องอืด ถ่ายอุจจาระมีมูกปนเลือด คลำ
เส่ียงต่อการแพร่กระจายเชื้อ เนื่องจากติดเช้ือในทางเดิน ท้องพบก้อนคล้ายไส้กรอก ทารกน่าจะมีความผิดปกติข้อ
หายใจ ใด *
เสี่ยงต่อ ภาวะทุพโภชนาการ เน่ืองจากรับประทานอาหาร Pyloric stenosis
ได้น้อย Intussusception
เส่ียงต่อการขาดสมดุลย์น้ำและอีเล็กโตไลท์ เน่ืองจากถ่าย Esophageal atresia
เหลว Hirschsprung’s disease
เสี่ยงต่อการติดเช้ือฉวยโอกาส เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ข้อ 37 ทารกอายุ 3 เดือน เป็น Hirschsprung’s disease
ข้อ 33 เด็กอายุ 1 ปี มีไข้ ไอ มีน้ำมูกใส 2 วัน ต่อมาเริ่มมี หลังทำ Colostomy 48 ช่ัวโมง การพยาบาลท่ีเหมาะสม
อาเจียน ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำปนกากอาหาร 3 ครั้ง/วัน มี คือข้อใด *
ฟอง กลิ่นเหม็นเปรี้ยว เด็กเป็นโรคอุจจาระร่วงจากเชื้อ จัดท่านอนตะแคงศีรษะสูง
อะไร * อาบน้ำด้วยน้ำอุ่น
Salmonella ทำความสะอาด Colostomy ด้วยหลักปราศจากเช้ือ
Rota virus ทาผิวหนังรอบรูเปิด Colostomy ด้วย Vaseline
Shigella
Clostridium ข้อ 38 การพยาบาลก่อนผ่าตัดท่ีสำคัญที่สุดในผู้ป่วย
กระเพาะอาหารส่วนปลายตนั (IHPS) คือข้อใด *
งดน้ำและอาหาร 8 - 10 ชั่วโมง
สังเกตลักษณะอาเจียนที่บ่งบอกความผิดปกติ
ดูแลให้ได้รับสารน้ำและเกลือแร่ตามแผนการรักษา
ติดตามค่า Hct ทุก 6 ช่ัวโมง

ข้อ 39 เด็กอายุ 2 ปี ไข้ต่ำๆ ไอเสียงก้อง หายใจอกบุ๋ม ข้อ 44 ทารกอายุ 9 เดือน เป็นโรคปอดอักเสบ On ET
เสียงฮืดขณะหายใจเข้าและออก ปลายมือปลายเท้าเขียว tube with ventilator มีอาการหายใจเร็ว อกบุ๋ม ปลาย
การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด * มือปลายเท้าเขียว O2 saturation 85% ผล ABG pH
เช็ดตัวลดไข้ 7.32, PaO2 58 mmHg., PaCO2 50 mmHg., HCO3
รายงานแพทย์เพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ 28 mEq/L การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด *
ให้ออกซิเจนความชื้นสูง ช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก (PPV)
พ่นยาขยายหลอดลม รายงานแพทย์เพื่อปรับการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ
ประเมินทางเดินหายใจและการทำงานของเครื่องช่วย
ข้อ 40 เด็กอายุ 7 ปี หลังทำ Tonsillectomy ใน 24 หายใจ
ช่ัวโมงแรก การพยาบาลท่ีสำคัญคือข้อใด * จัดท่าเคาะปอด ดูดเสมหะ
วัดและบันทึกสัญญาณชีพทุก 2 ช่ัวโมง
จัดท่านอนตะแคงก่ึงคว่ำ ข้อ 45 เด็กอายุ 2 ปี เป็น Asthma แพทย์ให้กลับบ้านโดย
ดูดน้ำลายด้วยลูกสูบยางแดงบ่อย ๆ ให้ยาขยายหลอดลม และยาสเตียรอยด์พ่นแบบ MDI ต่อ
ดูแลให้ใช้น้ำยาบ้วนปาก กับ Spacer 2 puff เช้าและก่อนนอน คำแนะนำที่ถูกต้อง
คือข้อใด *
ข้อ 41 เด็กอายุ 3 ปี มีภาวะ Acute asthmatic attack พ่นยาขยายหลอดลมก่อนแล้วพ่นยาสเตียรอยด์
การพยาบาลที่ไม่ถูกต้อง คือข้อใด * ล้าง Spacer ด้วยน้ำยาล้างจานและเช็ดด้วยผ้าสะอาดให้
ทำกายภาพบำบัดทรวงอก แห้ง
ให้ออกซิเจนท่ีมีความช้ืนสูง หายใจเข้าลึกๆ พร้อมกับสูดยาเข้าทางปากแล้วกลั้น
ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ หายใจไว้ 10 วินาที
ให้ยาขยายหลอดลม กดกระบอกยา 2 คร้ังติดกันเข้าในSpacer ครอบปากเด็ก
ให้เด็กหายใจ 5-6 ครั้ง
ข้อ 42 ทารกอายุ 5 เดือนหายใจอกบุ๋ม มีเสมหะขาวขุ่น
จำนวนมาก และดูดนมน้อยลง ฟังปอดพบเสียง ข้อ 46 ผู้ป่วยอายุ 6 ปี ปัสสาวะกะปริบกะปรอย คลื่นไส้
Crepitation ผล X-rayพบ Lung infiltration at right ร่วมกับอาเจียน ตรวจพบ UA พบ WBC > 10 cell/HPF
lower lobe, BT 39.1oC, PR 160 คร้ัง/นาที, RR 72 T 38 oC, PR 84 คร้ัง/นาที, RR 24 คร้ัง/นาที, BP
คร้ัง/นาที, O2 saturation 85% การพยาบาลท่ีสำคัญคือ 110/65 mmHg การพยาบาลท่ีสำคัญท่ีสุด *
ข้อใด * บันทึกสารน้ำเข้าออก
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
ดูดเสมหะและช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก (PPV) ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ให้ O2 Box with Nebulizer 5 LPM กระตุ้นให้ด่ืมน้ำมากกว่า 1,500 ml/วัน
เช็ดตัวและให้ยาลดไข้
ข้อ 47 เด็กอายุ 4 ปี บวมมาก กดบุ๋ม ตรวจปัสสาวะพบ
ข้อ 43 เด็กอายุ 4 ปี มีประวตั ิว่าภายหลังเล่นกับแมว แล้ว โปรตีน4+ BT 38.0 oC, PR 84 คร้ัง/นาที, RR 24 ครั้ง/
หายใจหอบเหนื่อย มีเสียงว๊ีด การพยาบาลท่ีสําคัญ คือข้อ นาที, BP 110/60 mmHg การพยาบาลท่ีสำคัญท่ีสุดคือ
ใด * ข้อใด *
ด่ืมน้ำอุ่นบ่อย ๆ ตรวจดูค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะทุกวัน
สอนเด็กให้ไออย่างมีประสิทธิภาพ ดูแลให้ได้รับอาหารโปรตีนสูง
ให้ O2Mask 6 LPM ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
ให้ยาขยายหลอดลม จำกัดกิจกรรมดูแลให้พักผ่อนบนเตียง

ข้อ 48 ทารกแรกเกิด คอสั้น หนังตาบวม ผิวหยาบแห้ง ข้อ 54 เด็กอายุ 1 ปี ข้อเข่า บวม ปวดมาก ตรวจ PT และ
และเย็น ล้ินโตคับปาก ตัวอ่อนปวกเปียก ไม่ค่อยร้อง ผล PTT นานกว่าปกติ ควรให้การพยาบาลอย่างไร *
ทางห้องปฏิบัติการใด สัมพันธ์กับอาการของทารก * ขยับข้อเข่าบ่อยๆ
T3 สูง T4 ต่ำ TSHต่ำ ประคบอุ่น
T3 ต่ำ T4 สูง TSH สูง ประคบเย็นสลับอุ่น
T3 สูง T4 สูง TSH ต่ำ ประคบเย็นที่เข่า
T3 ต่ำ T4 ต่ำ TSH สูง
ข้อ 55 เด็กอายุ 6 ปี เป็นโรค aplastic anemia มาดว้ ย
ข้อ 49 เด็กเป็นเบาหวานได้รบั ยา NPH 4 u เวลา 7.30 น ซีด เหนื่อย RR 36 ครั้ง/นาที มีจ้ำเลือดตามผิวหนัง ตรวจ
ฉีดยาเองที่บ้านการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม * CBC พบ Hb 9 gm%, Hct 27 %, WBC 4,200 cell/dl,
รับประทานอาหารกลางวันมากขึ้น Plt 18,000 cell/dl ให้การพยาบาลใด *
รับประทานอาหารว่างช่วงสาย ให้อยู่ในห้องแยก
รับประทานอาหารเช้ามากขึ้น ให้ PRC
รับประทานอาหารว่างช่วงบ่าย ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
ข้อ 50 เด็กอายุ 2 เดือน มีภาวะ Critinism เซื่องซึม ดูด
นมได้น้อย แหวะนมบ่อยคร้ัง BT 36.2 oC, TSH 46, T4 ข้อ 56 เด็กอายุ 4 ปี มีไข้สูง 38.5 oC พบจุดจ้ำเลือดตาม
4 ข้อวินิจฉัยการพยาบาลท่ีสำคัญท่ีสุด * ตัว ซีด อ่อนเพลีย น้ำหนักลดลง CBC พบ WBC 2,500
ขาดน้ำ เนื่องจากดูดนมได้น้อย cell/dl, PLT 80,000 cell/dl, Hct 29% คลำพบก้อนใน
ไม่สุขสบาย เนื่องจากท้องผูก ช่องท้อง VMA positive ผลการ วินิจฉัยคือข้อใด *
พัฒนาการล้าช้า เน่ืองจากพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ BMA พบ Rosette formation
อุณหภูมิร่างกายต่ำ เน่ืองจากการเผาผลาญลดลง IVP พบ collecting system ผิดรูป
Biopsy พบ Reed sternberg cell
ข้อ 51 ผู้ป่วยเด็กผ่าตัดต่อมใต้สมองมีภาวะ DI ปสั สาวะ CBC พบ Reticulocyte count
บ่อยมาก ได้รับยา DDAVP การพยาบาลคือข้อใด *
จำกัดน้ำ ข้อ 57 เด็กอายุ 7 ปี เป็นปัสสาวะเป็นเลือด ทำ IVP พบไต
ประเมินน้ำตาลในปัสสาวะ ไม่เท่ากันให้การพยาบาลข้อใด *
บันทึกสารน้ำเข้า-ออก วัดความดันโลหิตทุก 4 ชม.
รายงานแพทย์ K > 5 mEq/L วัดรอบท้อง
จัดให้อยู่ห้องแยก
ข้อ 52 แม่เป็นโรคธาลสั ซีเมีย พ่อ ปกติ ลูกจะถ่ายทอด สังเกตเลือดออกง่ายหยุดยาก
ออกมาอย่างไร *
โรค100% ข้อ 58 เด็กป่วยเป็นมะเร็ง ได้รับยา Vincristin ขณะให้ยา
เป็นพาหะ 100% บวมบริเวณที่ฉีด การพยาบาลข้อใดเหมาะสม *
โรค50% หยุดฉีดยา ประคบเย็น ให้ยาสเตียรอยด์
พาหะ50% หยุดฉีดยา ยกแขนสูง ประคบอุ่น
หยุดฉีดยา ประคบเย็น สังเกตอาการ
ข้อ 53 คำแนะนำในเด็กธาลัสซีเมีย ท่ีทำ splenectomy หยุดฉีดยา ดูดยาออก ประคบอุ่น
ข้อใด * สังเกตอาการเลือดออก
หลีกเลี่ยงการอยู่ในท่ีชุมชนแออัด
ให้กินเครื่องในสัตว์ตับ ไข่แดง
สังเกตอาการข้างเคียงของยา prednisolone

ข้อ 59 พยาธิสรีรวิทยาการไหลเวียนของโรคหัวใจที่ ไม่ ข้อ 63 เด็กอายุ 6 เดือน เป็น Ventricular septal
ถูกต้อง คือข้อใด * defect หายใจเร็ว อกบุ๋ม ไอมีเสมหะเป็นฟองสีชมพู ฟัง
Left to Right shunt: Ventricular Septal Defect ปอดพบ Crepitation ที่ RLL และ LLL ตับโต สัญญาณ
Deceased Pulmonary Blood Flow: Tetralogy of ชีพ BT 37.2°C, HR 136 ครง้ั /นาที, RR 58 ครั้ง/นาที
Fallot BP100/70 mmHg ค่าความอ่ิมตัวของออกซิเจน 93%
Right to Left shunt: Patent Ductus Arteriosus การพยาบาลท่ีสำคัญที่สุด คือข้อใด *
Increased Pulmonary Blood Flow: Transposition ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
of the Great Arteries ดูแลให้ยา Digitalis ตามแผนการรักษา
ให้ยาขับปัสสาวะ
ข้อ 60 ทารกอายุ 5 วัน น้ำหนัก 3,000 กรัม เป็น PDA ดูแลให้ออกซิเจน mask with bag
ได้รับการรักษาด้วย Indomethacin 1 dose อาการและ
อาการแสดงที่ต้องรายงานแพทย์เพื่อพิจารณางดยา dose ข้อ 64 ทารกอายุ 2 เดือน น้ำหนัก 3,000 กรัม เป็น
ต่อไป คือข้อใด * Ventricular septal defect ดูดนม แล้วริมฝีปาก เขียว
ดูดนมได้ในปริมาณท่ีลดลง คล้ำ วิธีการให้นมท่ีเหมาะสม คือข้อใด *
Hct เพิ่มสูงขึ้นเป็น 55% ให้นมโดยใช้หลอดหยด
อัตราการเต้นของหัวใจ 120 คร้ัง/นาที ให้นมทางสายยาง
ปัสสาวะออก 10 ml ใน 4 ชั่วโมง เปลี่ยนจุกนมให้นิ่มและมีรูใหญ่
ให้ดูดนมมารดาทุก 2 ชั่วโมง
ข้อ 61 เด็กอายุ 2 ปี โรคหัวใจ Ventricular septal
defect ได้รับยา Digitalis อาการท่ีควรงดยาทันที คือข้อ ข้อ 65 เด็กอายุ 1 ปี 6 เดือน เป็น Atrial septal defect
ใด * แพทย์ทำการสวนหัวใจผ่าน หลอดเลือดบริเวณขาหนีบเพือ่
เบ่ืออาหาร ปิดรูร่ัว หลังกลับจากการสวนหัวใจ การพยาบาลใน 24
คล่ืนไส้ อาเจียน ชั่วโมงแรก คือข้อใด *
ชีพจร 78 ครั้ง/นาที จัดให้นอนศีรษะสูง 45 องศา
ปวดศีรษะ นอนยกขาข้างท่ีสอดสายสวนหัวใจ
ประคบเย็นบริเวณท่ีสอดสายสวนหัวใจ
ข้อ 62 เด็กอายุ 10 ปี เป็น Rheumatic fever with นอนเหยียดขาข้างที่สอดสายสวนหัวใจ 6–8 ชั่วโมง
carditis with Mitral Regurgitation รักษาอาการดีข้ึน
แล้วแพทย์อนุญาตให้กลับบ้าน คำแนะนำเก่ียวกับการ ข้อ 66 เด็กอายุ 12 ปี ไข้สูง ชัก ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน
รับประทานยาท่ีถูกต้อง คือข้อใด * ตรวจพบ Stiffness of neck และ Kernig's sign ผล
รับประทานยา ASA กับฉีด Benzathine Penicillin 5 ปี positive, Na+ 130 mEq/L, K+ 3.5mEq/L, ตรวจน้ำไข
รับประทานยา Penicillin 10 ปี สันหลัง พบมีลักษณะขุ่น, Lymphocyte 1,300
รับประทานยา Penicillin จนกว่าจะอายุ 40 ปี cells/mm3, PMN 95 %, Protein 170 mg/dl, Sugar
รับประทานยา ASA กับฉีด Benzathine Penicillin 10 30 mg/dl เด็กน่าจะมีภาวะใด *
ปี Epilepsy
Meningitis
Febrile convulsion
Electrolyte imbalance

ข้อ 67 เด็กอายุ 1 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการชักเกร็ง ข้อ 72 เด็กอายุ 6 ปี ถูกไฟฟ้าดูด หมดสติ เรียกไม่รู้สึกตัว
ทั้งตัว ไม่เคยมีประวัติการชักมาก่อน BT 39.5°C, PR 116 ไม่หายใจ PR 54 /นาที การช่วยเหลือเบ้ืองต้น คือข้อใด *
คร้ัง/นาที, RR 32 ครั้ง/นาที, BP 84/52 mmHg. การ ช่วยนวดหัวใจสลับกับการเป่าปาก
พยาบาลอันดับแรกคือข้อใด * ช่วยนวดหัวใจทันที
ดูดเสมหะเพ่ือป้องกันการสําลัก รีบนำส่ง รพ. โดยเร็วที่สุด
จัดให้นอนราบตะแคงหน้า ช่วยหายใจโดยการเป่าปาก
เช็ดตัวพร้อมให้ยาลดไข้ทันที
รายงานแพทย์เพ่ือฉีดยากันชัก ข้อ 73 เด็กอายุ 10 ปี 3 วันก่อน ถูกไฟไหม้ มือ นิ้วมือ
แผลลึกถึงกระดูก การพยาบาลท่ีสำคัญ *
ข้อ 68 เด็กอายุ 7 เดือน เป็น Cerebral palsy มา ภาวะการติดเชื้อ
โรงพยาบาลดว้ ยอาการเกร็งแขนและขาบ่อยครั้ง ยังคว่ำ สูญเสียภาพลักษณ์
เองไม่ได้ ไม่จับส่ิงของ และยังน่ังไม่ได้ การพยาบาลที่ ดึงรั้งข้อ
สำคัญคือข้อใด * ช็อก
เฝ้าระวังการสูดสำลักอาหาร
ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ ข้อ 74 เด็กอายุ 3 ปี ลูกชิ้นติดคอ ตัวเขียว ไม่รู้สึกตัว จับ
ประเมินลักษณะการชักและระยะเวลาท่ีชัก ชีพจรได้ ให้การพยาบาลอย่างไร *
กระตุ้นประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อ จับเด็กนอนหงายราบ แล้วออกแรงกระแทกบริเวณ
ระหว่างสะดือกับล้ินป่ี
ข้อ 69 ทารกแรกเกิด มีถุงคล้ายก้อนเนื้องอกบริเวณบ้ัน เด็กยืนหรือนั่งโอบแขนทั้ง 2 ข้าง บริเวณรักแร้ ออกแรง
เอว อ่อนแรงยกขาไม่ได้ ทารกมีภาวะใด * กระแทกบริเวณระหว่างสะดือกับล้ินปี
Spina bifida occulta นอนหงายราบ นวดหัวใจ
Fronto meningocele นอนคว่ำ บนตัก ตบบริเวณหลังให้ไอออกมา
Meningocele
Meningomyelocele ข้อ 75 เด็กอายุ 14 ปี 6 ชม.ก่อนมา รับประทานน้ำยาล้าง
ห้องน้ำ 1 แก้ว แรกรับในช่องปากบวม มีแผลตาม กระพุ้ง
ข้อ 70 ทารกอายุ 4 เดือน หลังผ่าตัด V-P Shunt แก้ม ให้การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด *
(Ventriculo-Peritoneal Shunt) ทางด้านขวาของศีรษะ ล้างกระเพาะอาหาร
ใน 24 ชัว่ โมงแรก การพยาบาลท่ีถูกต้อง คือ ข้อใด * ให้ activated charcoal
กด Reservoir บริเวณหลังหู เวรละครั้ง ให้ทานไข่ขาว
จัดให้นอนศีรษะสูง ล้วงคอให้อาเจียน
จัดท่านอนราบตะแคงทางด้านซ้าย
วัดรอบศีรษะ ทุก 4-6 ชั่วโมง

ข้อ 71 เด็กอายุ 2 ปี กระดูกขาหัก ทำ Bryant's Traction
จัดท่านอนอย่างไร *
แขวนเท้า ให้หัวแม่เท้าชี้ ไปทางศีรษะเด็ก
ใช้ skin traction ผูกเข้ากับบาร์ที่ปลายเตียง
ขาทำมุม 45 องศากับลำตัว
ก้นราบติดพื้น