LEG
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณขาเท้าจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-LEG AP
-LEG LATERAL
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
LEG AP
เหยียดขา ตั้งปลายเท้าตรง จัดแนว
femoral condyles ขนานกับ
IR กระดกปลายเท้าขึ้น
ภาพที่ได้
ข้อควรระวังไม่เคลื่ อนย้ายขาผู้ป่ วยด้วยความเร็ว
ถามผู้ป่ วยทุกครั้งว่าทนไหวได้แค่ไหนจากนั้นจึง
ค่อยจัดpositoinให้ถูกตามที่แพทย์ต้องการ
LEG
LATERAL
งอเข่าเล็กน้อย เอียงขาไปด้านข้าง จัด
แนว Femoral condyles ตั้งฉาก
IR
ข้อควรระวังถ้าเป็ นผู้ป่ วยที่ไม่ได้บาดเจ็บมากสามารถขยับตัวได้
ก็ถ่ายในท่าปกติระวังแค่เรื่ องการเคลื่ อนไหวของผู้ป่ วยแต่ใน
กรณีเคสผู้ป่ วยที่ไม่สามารถขยับตัวได้ให้พยายามเคลื่ อนย้ายผู้
ป่วยให้น้ อยที่สุดและจะใช้เทคนิคการถ่ายท่า cross table เพื่อ
ลดการบาดเจ็บเพิ่มให้แก่ผู้ป่ วย
KNEE
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณหัวเข่าเจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-KNEE AP
-KNEE LATERAL
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
KNEE AP
นอนเหยียดขา จัดแนว femoral
condyles ขนานIR
ข้อควรระวังคือระวังเรื่ องการจัดpositionเป็ นหลักเรื่ อง
การrotation ของผู้ป่วยให้ค่อยๆบิดเท้าผู้ป่วยเข้าเพื่อให้
ได้ภาพที่ที่มีคุณภาพง่ายต่อการวินิจฉัย
KNEE LATERAL
นอนตะแคงงอเข่า30องศา ตั้งฉาก
จัดFemoral condyles
อุปกรณ์รับสัญญาณภาพ
ข้อควรระวังในท่านี้คือหากเป็ นผู้ป่ วยที่รู้สึกตัวสามารถให้ความร่วมมือ
ได้ให้พลิกตัวตะแคงคนไข้ด้วยความระมัดระวังแล้วจึงคนไข้ค่อยๆงอ
เข่าเองเท่าที่งอไหวจากนั้นค่อยๆจัดpositonทีหลังเพื่อให้ได้ภาพที่ดี
หากในกรณีคนไข้ไม่รู้สึกตัวให้ใช้ท่า cross table แล้วรองขาด้วยโฟม
โดยค่อยๆจัดposition ผู้ป่วยให้มากที่สุด
FEMUR
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณนิ้วโป้งเท้าจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-FEMUR AP
-FEMUR LATERAL
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ค-ไวมา่ขมยรับวดผู้เป่ร็ววยมากจน
เกินไป
FEMUR AP
นอนหงายบนเตีงเอกซเรย์กางขาออก
ตามแนวIR เหยียดขา ตั้งปลายเท้าขึ้น
ให้ตรงจัดfemoralcondyles ขนาน
กับ IR
ข้อควรระวังค่อยๆขยับตัวผู้ป่ วยตอนสอดแผ่น
Detector กะและวัดระยะช่วงถ่ายก่อนเนื่องจากควร
เคลื่อนผู้ป่วยให้น้ อยที่สุดเพื่อลดการบาดเจ็บควรบอกผู้
ป่ วยก่อนทุกครั้งก่อนขยับตัวผู้ป่ วย
FEMUR LATERAL
นอนตะแคง พาดขาไปฝั้งตรงข้าม
ให้ผู้ป่วยงอเข่าจัดแจว
femoral condyle ตั้งฉากกับIR
ภาพที่ได้
ข้อควรระวังหากผู้ป่ วยขยับตัวได้ให้ขอความร่วมมือผู้ป่ วยนอน
ตะแคงตัวแล้วๆค่อยขยับผู้ป่ วยตามpositonที่จะถ่ายหากในกรณีผู้
ป่ วยไม่รู้สึกให้ค่อยยกตัวผู้ป่ วยสอดแผ่นโฟมเพื่ อเป็ นตัว
supporเพื่อถ่ายในท่า cross table
PELVIS
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกรานจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-PELVIS AP
-PELVIS INLET&OUTLET
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
PELVIS AP
ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียงจัดASISให้อยู่ระดับเดียวกัน
Internal rotate มาทางMedial 15 องศา
ขอบบนเหนือ il
iac crest 1นิ้ว
ข้อควรระวังคือควรเคลื่ อนย้ายผู้ป่ วยให้ระมัดระวังที่สุดขณะที่จะ
สอดแผ่นDetector ควรกะระยะช่วงที่ถ่ายให้ดีเพื่อที่จะไม่ต้อง
ขยับผู้ป่วยหลายรอบ เป็นการช่วยลดการบาดเจ็บเพิ่มของผู้ป่วย
PELVIS INLET
&OUT LET
ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียงเอียง40องศา ไปทางเท้า
นอนหงายบนเตียงจัด ASIS ให้อยู่ระดับเดียวกัน
ชายเอียงแสง 20-30 องศา
ผูเหญิงเอียงแสง 30-45 องศา
ข้อควรระวังข้อควรระวังคือควรเคลื่ อนย้ายผู้ป่ วยให้
ระมัดระวังที่สุดขณะที่จะสอดแผ่นDetector ควรกะระยะช่วง
ที่ถ่ายให้ดีเพื่อที่จะไม่ต้องขยับผู้ป่วยหลายรอบ เป็นการช่วย
ลดการบาดเจ็บเพิ่มของผู้ป่ วย
SKULL
SKULL
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณนิ้วโป้งเท้าจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-SKULL AP
-SKULL LATERAL
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
SKULL AP
นอนหงายบนเตียง จัดซ้ายขวาให้สมาตรก้มหน้า
ลงเล็กน้อย จนเส้น orbitomeatal line
ตั้งฉากกับ IR
ข้อควรระวังคือควรระมัดระวังทุกครั้งที่ขยับผู้ป่วย ใน
กรณีที่เป็นcase ผู้ป่วยที่ใส่ tube ต้องระวังมากและควร
จำกัดเวลาถ่ายให้เร็วที่สุด
SKULL
LATERAL
ผู้ป่วยนอนตะแคง จัดให้แนว Midsagittal plain
ขนานไปกับIR ก้มหน้าลงเล็กน้อย
ข้อควรระวังในกรณีที่ผู้ป่ วยรู้สึกตัวให้ถามผู้ป่ วยว่ามีอาการ
บาดเจ็บข้างไหนเพื่อจะได้วางตำแหน่ง Detectorถูกฝั่งและ
ถ่ายในท่า cross table
VERTEBRAL
COLUMN
C-SPINE
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณคอจะมี
3 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-C-SPINE AP
-C-SPINE LATERAL CROSS TABLE
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
C-SPINE AP
นอนหงาย เงยคางขึ้นให้
แนวของขอบล่างupper
occlusal กับ Mastoid
ตั้งฉากกับIR
ข้อควรระวังตอนขยับตัวผู้ป่วยเพื่อสอดแผ่น Detector ให้ระมัดระวังมาก
ที่สุดวัดระยะที่จะถ่ายก่อนสอดแผ่นทุกครั้งตอนจับผู้ป่วยเงยหน้ าให้ค่อย
ขยับให้ช้าและเบามือที่สุดเพื่อลดการบาดเจ็บเพิ่ม
C-SPINE LATERAL
CROSS TABLE
นอนหงาย กดใหล่ลงเล็กน้องยิง
แสงเข้าทางด้านข้าง
ภาพที่ได้
ข้อควรระวังเรื่องที่ support ที่ใช้กับ Detectorว่าจะเสี่ยงต่อ
การหล่นใส่ผู้ป่ วยซึ่งเป็ นสาเหตุเพิ่มการบาดเจ็บให้ผู้ป่ วย
T-LSPINE
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณหลังจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-T-L SPINE AP
-T-L SPINE LATERAL
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
T-LSPINE AP
นอนหงาย ผู้ป่วยงอเข่าขึ้น
หากทำได้ จัดขอบล่างของ IR
ใต้ iliac crest 1นิ้ว
ภาพที่ได้
ข้อควรระวังเรื่องการขยับตัวขณะสอดแผ่น Detector วัด
ระยะก่อนสอดแผ่นทุกครั้งเพื่ อลดการเคลื่ อนย้ายผู้ป่ วย
T-LSPINE
LATERAL
นอนหงาย ผู้ป่วยงอเข่า
ขึ้นหากทำได้ จัดขอบล่าง
ของ IR ใต้ iliac crest
1นิ้ว
ภาพที่ได้
ข้อควรระวัง ให้ระวังเรื่องการพลิกตัวผู้ป่วยหากผู้ป่วย
ไม่สามารถพลิกตัวได้ให้ถ่าย cross table
L-S SPINE
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณหลังจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-L-S SPINE AP
-L-S SPINE LATERAL
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
L-S SPINE AP
ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียง
และงอเข่าขึ้นเล็กน้อย
ภาพที่ได้
ข้อควรระวัง ระวังเรื่องการขยับตัวขณะสอดแผ่น
Detector วัดระยะก่อนสอดแผ่นทุกครั้งเพื่อลดการ
เคลื่ อนย้ายผู้ป่ วย
L-S SPINE
LATERAL
ผู้ป่วยนอนตะแคงงอเข่าขึ้น
ภาพที่ได้
ข้อควรระวัง ระวังเรื่องการพลิกตัวผู้ป่วย หากไม่สามารถ
ทำได้
ให้ถ่ายท่าcross table แทน
CHEST
&THROAX
ABDOMEN
CHEST
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณทรวงอกจะมี
position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
- CHEST AP SUPINE
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความเร็ว
เคลื่ อนย้ายผู้ป่วยให้น้อยที่สุด
CHEST AP
SUPINE
นอนหงายบนเตียง โน้มใหล่ไป
ข้างหน้า เพื่อไม่ให้scapula
บังปอด
ภาพที่ได้
ข้อควรระวังเคลื่อนย้ายผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ก่อนสอดแผ่น
Detector ควรกะระยะตำแหน่งที่จะถ่ายเพื่อลดการเคลื่อนย้าย
ผู้ป่วยให้น้ อยที่สุด
ABDOMEN
ผู้ป่วยอุบัติเหตุเจ็บบริเวณช่องท้องจะมี
2 position ที่แพทย์ส่งตรวจ คือ
-ABDOMEN AP SUPIN
- ABDOMEN LATRAL CROSS TABLE
ข้อควรระวัง
-ไม่เปลี่ยนทิศทางของผู้ป่วยด้วย
ความรวดเร็ว
-ไม่ขยับผู้ป่วยมากจนเกินไป
ABDOMEN AP
SUPINE
ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียง มือ
สองข้างวางบน
หน้าอกใหล่ทั้งสองอยู่ระดับ
เดียวกัน จัดกึ่งกลางของir ต่ำ
กว่าiliac crest 1นิ้ว
ภาพที่ได้
ข้อควรระวัง ระวังเรื่องการขยับตัวของผู้ป่ วย
อาจทำให้มีการบาดเจ็บบริเวณช่องท้องเพิ่มเติม
ABDOMEN
LATERAL
CROSS TABLE
ผูป่วนอนหงายบนเตียง ยกมือขึ้น
เหนือศีระษะ
ยิงแสงเข้ามางข้างลำตัว
ภาพที่ได้
ข้อควรระวัง เคลื่อนย้ายผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ก่อนสอดแผ่น
Detector ควรกะระยะตำแหน่งที่จะถ่ายเพื่อลดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
ให้น้ อยที่สุด
Thank you