F รวมเล่มวาระ อคม. 26พค.

เอกสารประกอบการประชมุ

คณะอนุกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและ
มาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข (อคม.) เขต 5 ราชบุรี

ครง้ั ท่ี 2/2565

วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565
ณ โรงแรม เดอะคาแนล อ.เมอื ง จ.ราชบุรี

ระเบยี บวาระการประชุม
คณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบรุ ี
ครงั้ ที่ 2/2565 วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 เวลา 09.00 -16.00 น.
ณ หองสุพรรณกิ าร โรงแรมเดอะ คาแนล อำเภอเมือง จังหวัดราชบรุ ี
********************************
เวลา 08.30 น. ลงทะเบียนการประชุม และรับเอกสารการประชุม
ดาวนโหลด เอกสารประกอบวาระการประชมุ >>> QR Code >>>

เวลา 09.00-10.30 น. ประชุมรวม กับ คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข
คร้ังท่ี 5/2565 ผานระบบประชุมทางไกล ZOOM ณ หองประชุม รร.เดอะคาแนล

เวลา 10.30-16.00 น. ประชุมคณะอนกุ รรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี

ระเบยี บวาระ หนา ท่ี
ระเบียบวาระที่ 1 เร่ืองทปี่ ระธานแจง ใหท ่ปี ระชุมทราบ 1

- แนะนำ นายธนะกิจ แทนคุณ ปลดั องคการบริหารสว นตำบล เกาะหลัก อ.เมือง จ. 2 -30
ประจวบครี ขี ันธ (ผูแทนองคการบรหิ ารสวนตำบล) ทดแทนนายพนิ ิจ ดว งพบิ ลู ย
พน จากตำแหนง เน่ืองจากหมดวาระ

ระเบียบวาระที่ 2 รบั รองรายงานการประชุม ครั้งที่ 1/2565 เม่ือวันที่ 24 กมุ ภาพันธ 2565
โดย นายแพทยค ณิตสรณ สมั ฤทธ์ิเดชขจร รองผูอำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

ระเบยี บวาระท่ี 3 เรอ่ื งเพ่ือทราบ 31-33
3.1 มตแิ ละสาระสำคัญจากการประชมุ คณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหงชาติ ครั้งที่ 3/2565 วันท่ี 7
มีนาคม 2565 ,ครง้ั ท่ี 4/2565 วนั ท่ี 4 เมษายน 2565 ,ครั้งท่ี 5/2565 วนั ที่ 2 พฤษภาคม 2565

โดย นายแพทยพีระมน นิงสานนท ผอู ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี
คณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง ชาติ แจง ท่ีประชุมทราบ และมมี ตเิ ห็นชอบ ดังนี้
1) การเพ่ิมทางเลือกการฟอกเลือดดวยเคร่ืองไตเทียมแกผ ูปว ยโรคไตวายเร้ือรังระยะสุดทา ยท่ี

ไมสมัครใจรบั บรกิ ารลา งไตทางชอ งทอง พบวา หนวยบรกิ ารและบุคลากรทางการแพทยไ ด
ใหบ รกิ ารอยา งเตม็ ที่ และผปู วยไตวายเร้อื รงั มีความพึงพอใจในการเขา รับบริการ เนอ่ื งจาก
ชวยลดภาระคาใชจ า ย
2) ขอ เสนอการขับเคล่ือนมาตรการปองกนั และชะลอจำนวนผปู วยโรคไตรายใหม
3) ขอเสนอสิทธิประโยชนใ นระบบหลักประกันสุขภาพแหง ชาติ กรณผี า ออมผใู หญ และ
แผน รองซบั การขับถา ย

ก

ระเบยี บวาระ หนา ท่ี
3.2 มติและสาระสำคัญจากการประชุมคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ าร 34 - 41
ครั้งท่ี 2/2565 วนั ท่ี 24 มีนาคม 2565 ครั้งท่ี 4/2565 วันท่ี 28 เมษายน 2565 42 - 47

โดย นายแพทยพรี ะมน นงิ สานนท ผูอำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี
จากที่ประชุมคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข มีเรอ่ื งแจง และ
มติท่ีประชมุ ทีส่ ำคญั ดงั นี้
1) ผลการดำเนินงานการสรา งระบบหลกั ประกนั สุขภาพแหงชาติ ป 2564
2) แผนสอื่ สารประชาสมั พันธบ รกิ ารสรา งเสริมสขุ ภาพและปองกันโรค ใน 5 กลุมวยั
3) สรุปผลการดำเนินงานคุม ครองสิทธิประชาชนในระบบหลักประกนั สุขภาพแหงชาติ
ปงบประมาณ 2564
4) ขอ เสนอการทบทวน แผนการดำเนนิ งานการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานและการคุมครอง
สิทธใิ นระบบหลักประกนั สุขภาพแหงชาติ ระยะสปี่  พ.ศ. ๒๕๖๓ - ๒๕๖๗ (ฉบับทบทวน
พ.ศ. ๒๕๖๕)
5) ขอเสนอการแกไขปญหาการจายรายการอุปกรณ ถุงทวารเทยี ม และอปุ กรณเ สรมิ ในระบบ
หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ
6) ระบบการกำกับติดตามและประเมนิ ผลประเดน็ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข ใน
ระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหงชาติ

3.3 ความกาวหนา งานท่ีขบั เคลือ่ นโดยความรว มมือระหวาง อปสข. และ อคม.: การดูแลระยะยาวดา น
สาธารณสุขสำหรับผูสงู อายุที่มภี าวะพง่ึ พิง (Long-Term Care) ในระบบหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ
เขตสุขภาพท่ี 5

โดย นางสาวณฐมน ปยะรตั นสถิตย นักวชิ าการงานหลกั ประกันสขุ ภาพ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
(1) การเพมิ่ ความครอบคลุมพืน้ ท่ี LTC เปาหมายในป 2565 จำนวน 85 แหง (จากป 2564 รอ ยละ
72.4 เปนรอ ยละ 85 ในป 2565) ณ วันที่ 5 พ.ค. 65 ดำเนินการได จำนวน 5 แหง (รวมเปน รอยละ 73.1) ไดแก จงั หวัด
ราชบรุ ี สพุ รรณบุรี นครปฐม เพชรบุรี สมทุ รสาคร จงั หวดั ละ 1 แหง และ อีก 17 แหงรอเอกสารยังไมครบขาดสมุดบัญชี
ธนาคาร
(2) การเพ่มิ จำนวน Care Manager ดำเนนิ การอบรม Care Manager ใหม 144 คน และฟน ฟู Care
Manager เกา 295 คน
(3) การเพิ่มจำนวน Caregiver แตล ะจังหวดั จดั อบรมเอง

ข

ระเบียบวาระ หนา ที่
4 ความกา วหนาการพัฒนาการบรหิ ารจัดการท่ีตอบสนองตอ ปญหา : บริการดานสูติกรรม (มารดาและทารก) 48 - 54
ในระดับเขต
55 – 58
โดย นางวภิ าวี ตนั อนุกูล นกั วชิ าการหลกั ประกันสุขภาพ สปสช. เขต 5 ราชบุรี 59 - 65
คณะทำงานสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพการบริการดานสูติกรรม (มารดาและทารก) มี
ความกาวหนาการดำเนินงานตามแนวทางการพัฒนาการบริหารจัดการระบบบริการที่ตอบสนองตอปญหา
บรกิ ารดา นสตู ิกรรม (มารดาและทารก) ปงบประมาณ 2565 ดงั นี้
1) ผลงานตามตัวชี้วัด Outcome สัดสวนการตายของมารดาจากการตั้งครรภและ/หรือการ
คลอดในหนวยบรกิ าร สทิ ธิ UC ลดลง (นอ ยกวา 46) ผลงาน ณ ก.พ. 2565 = 82.55%
2) ความกาวหนาการดำเนินงานตาม Objective and Key Results 5 ตัว ดำเนินการแลว 3 ตัว
คือ (1) มีคณะทำงานสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพการบรกิ ารดานสูติกรรมฯ (ก.พ. 2565) (2) มีการวิเคราะห
ปญหาและเสนอระบบการแกไขให อคม. พจิ ารณา (ก.พ. 2565) (3) เสนอผตู รวจราชการ ผา น 5*5 ในเดือน
มี.ค. 2565 และอยูระหวางดำเนินการ 2 ตัว คือ (1) การจัดประชุมพัฒนาศักยภาพบุคลากรดาน สูติกรรม
และ (2) มีแนวทาง CPG หญิงตั้งครรภที่มีภาวะโรคหัวใจ และ แนวทางพัฒนาระบบสงตอหญิงตั้งครรภที่มี
ความเสยี งสงู (high risk pregnancy refer) โดยอยรู ะหวางทดลองใชใ นบางพ้นื ท่ี
3) Service Plan และศูนยอนามัยที่ 5 ราชบุรี ไดดำเนินการจัดทำ CPG แลว 4 เรื่อง ไดแก 1)
โรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ (PIH) 2) ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH) 3) การคลอดกอนกำหนด
(Preterm) 4) DM ในหญิงตั้งครรภ และมีการพัฒนาประสิทธิภาพระบบสงตอ การจัด Zoning เพื่อใหหญิง
ตัง้ ครรภภ าวะเสย่ี ง พบสูตแิ พทยทั้ง 8 จังหวดั หรอื มรี ะบบดูแลผคู ลอด 1 จงั หวดั 1 หอ งคลอด

3.5 ความกาวหนาการดำเนนิ งานคณะทำงานพัฒนาและสงเสรมิ กลไกการคุมครองสทิ ธิ เขต 5 ราชบุรี
โดย นางสาวปาณสิ รา ดวงภูมเิ มศ สมาคมผูบริโภคภาคตะวันตก จังหวัดสมุทรสงคราม
คณะทำงานพัฒนาและสง เสริมกลไกการคุมครองสทิ ธิ เขต 5 ราชบรุ ี ภายใตค ณะอนุกรรมการ

ควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขระดับพ้ืนที่ เขต 5 ราชบุรี มีการประชุมคร้งั 2/2565 เม่ือ
วันที่ 6 พฤษภาคม 2565 กำหนดแผนการดำเนนิ งานไว 3 ระยะ ดงั นี้ (1) แผนระยะสนั้ ไดแ ก การพฒั นา
ชองทางส่ือสาร การพฒั นาวิธีการทน่ี ำมาประกอบการจดั ทำสื่อ และประเภทสื่อที่ใช (2) แผนระยะกลาง 1-2
ป ไดแ ก แผนพัฒนา “ทีมพัฒนาและสงเสรมิ กลไกการคุมครองสทิ ธิระดับจงั หวดั ” (3) แผนระยะยาว (3-5 ป)
ไดแก การสรุปบทเรียน และการจัดทำเปน ชุดความรู เพอื่ เสนอในระดบั ประเทศ
3.6 ผลการดำเนินงานการชว ยเบื้องตน กรณผี ูรบั บรกิ ารไดรับความเสียหายจากการรับวคั ซนี ปองกันโรค
ติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควดิ 19

โดย นางสุกัญญา วงศศ ริ ิ นกั วชิ าการหลกั ประกนั สขุ ภาพ สปสช. เขต 5 ราชบุรี
ผลการพิจารณาคำรอง ขอมูล ณ 18 พฤษภาคม 2565 ระดับประเทศ คำรองทั้งหมด 17,987
ราย เขาเกณฑ 14,852 ราย (82.6%) ไมเขาเกณฑ 2,718 ราย จำนวนเงินชวยเหลือทั้งสิ้น 1,845,507,900
บาท สปสช.เขต ที่มีการพิจารณาคำรอ งมากที่สุด คือ สปสช.เขต 13 กทม. จำนวน 2,895 ราย รองลงมา คือ
สปสช.เขต 10 อุบลราชธานี จำนวน 2,078 ราย และ สปสช.เขต 1 เชียงใหม จำนวน 1,869 ราย สำหรับ
สปสช.เขต 5 ราชบุรี มีคำรองจำนวน 989 ราย เขาเกณฑ 877 ราย (88.7%) ไมเขาเกณฑ 105 ราย จำนวน

ค

ระเบยี บวาระ หนา ที่
เงินชว ยเหลอื ทัง้ ส้ิน 125,490,500 บาท จงั หวดั ทมี่ กี ารยื่นคำรอ งมากท่ีสดุ คอื จงั หวัดสพุ รรณบรุ ี จำนวน 206 66 - 79
ราย รองลงมาคอื จังหวัดกาญจนบรุ ี 183 ราย และจังหวดั นครปฐม 132 ราย

3.7 ผลการดำเนินงานคมุ ครองสิทธิ สปสช. เขต 5 ราชบุรี ปงบประมาณ 2565 (ไตรมาสที่ 1- 2)
(นำเสนอโดยเอกสาร)

โดย นางจนั ทนา พิณทพิ ย นักวชิ าการหลักประกันสขุ ภาพ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี และ
นส.ใจทิพย สอนดี นักวิชาการหลักประกันสุขภาพ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

ผลการพิจารณากรณผี รู บั บริการไดร บั ความเสียหาย มาตรา 41 ปง บประมาณ 2565
1. จงั หวัดท่ีมีการย่นื คำรอง 3 อันดบั แรก ไดแ ก ประจวบคีรขี นั ธ สุพรรณบุรี เพชรบรุ ี และราชบรุ ี

ตามลำดบั โดยพจิ ารณาแลว รวม 48 ราย จา ยเงนิ ไปแลวท้ังส้นิ 11,606,000 บาท
2. ผูรบั บริการไดร บั ความเสียหาย จำแนกตามแผนกความเสียหาย ปงบประมาณ 2565 สูงสุด 3

ลำดบั แรก ไดแก อายุรกรรม สตู กิ รรม และกมุ ารเวชกรรม ตามลำดบั
3. จงั หวดั ทผ่ี รู บั บรกิ ารเสยี หาย มีความรนุ แรงระดบั เสียชีวิต หรอื ทุพลภาพถาวร 6(1) ไดแก

ประจวบคีรีขนั ธ สุพรรณบรุ ี เพชรบุรี
ผลการพจิ ารณาผใู หบ ริการไดรบั ความเสียหาย ปง บประมาณ 2565

• จงั หวดั ทย่ี นื่ คำรอ ง 4 อันดับแรก ไดแก สมทุ รสาคร นครปฐม กาญจนบรุ ี และราชบุรี ตามลำดบั
• หนว ยบริการที่มกี ารยน่ื คำรอง 3 อันดบั แรก คอื รพ.สมุทรสาคร หว ยพลู ไทรโยค นครปฐม
• พจิ ารณาแลวเสร็จ 303 ราย พจิ ารณาจา ย 240 ราย ไมเ ขาเกณฑยกคำรอง 63 ราย
• จายเงนิ ท้งั ส้ิน 3,414,000 บาท
• ผใู หบริการที่ไดรับความเสยี หาย จำแนกตามตำแหนง 5 ลำดับแรก ไดแก พยาบาล ผูช ว ยเหลอื

คนไข แพทย พนกั งานเปล และ นักวิชาการสาธารณสุข ตามลำดบั
• ไดร ับความเสียหายจาก 1. การติดเชื้อโควิด 19 2. ตดิ เชื้อวณั โรค 3. ถกู ผูป ว ยทำราย
การแกไขปญหาเรอ่ื งรองเรยี น ตามมาตรา 57 และมาตรา 59 ปงบประมาณ 2565
มีเร่อื งรองเรียนทัง้ หมด 122 เร่ือง ไดร บั การแกไขแลว เสร็จภายใน 25 วนั ทำการ รอยละ 85.59 ผู
รอ งเขาใจผิด จำนวน 58 เรือ่ ง ตรวจสอบเบอื้ งตนมมี ลู ความจรงิ 50 เรื่อง ไมไดบ ันทึก 14 เรือ่ ง จงั หวัด
ที่มีเรอื่ งรองเรยี น มากท่สี ุด คือ สมุทรสาคร 36 เรื่อง นครปฐม 31 เรือ่ ง แบง เปน ประเด็นไมไดร บั ความ
สะดวก จำนวน 48 เร่ือง ไมไ ดรบั บรกิ ารตามสิทธิกำหนด จำนวน 46 เร่ือง ถูกเรยี ก เก็บเงนิ จำนวน 24
เร่อื ง มาตรฐานการใหบริการสาธารณสุข จำนวน 2 เรือ่ ง

ผลการดำเนนิ งานของหนวยรบั เรือ่ งรอ งเรียนอน่ื ทเ่ี ปนอิสระจากผถู ูกรองเรยี นตามมาตรา 50(5)
ในพน้ื ทีเ่ ขต 5 ราชบุรี มีจำนวน 9 แหง ขอมูล ณ วนั ที่ 22 พค. 2565 มกี ารรับเรื่องรองเรยี นฯ รวม
230 เรอื่ ง หนว ยรบั เรื่องฯ ท่ีมีเรื่องรองเรยี นสูง 3 อันดับแรก คอื จ.สมุทรสาคร จ. นครปฐม และ
จ.เพชรบุรี ( 46, 31, 29 เรอื่ ง ตามลำดับ) เรือ่ งท่รี องเรยี น สวนใหญเปนการสอบถาม/ใหคำปรกึ ษา
226 เร่ือง (เปน การประสานงาน/ใหค วามชว ยเหลอื อนื่ ๆ 111 เร่ือง บรกิ ารโควิด-วัคซนี 92 เร่อื ง บรกิ าร
เชงิ รุกชว ยใหเขาถงึ บริการ 23 เร่ือง) ที่เหลือ 4 เรื่อง เปนการรอ งเรียนตาม มาตรา 57, 59 ทำความ
เขา ใจและยุติเรือ่ ง

ง

ระเบียบวาระ หนาที่
ระเบยี บวาระท่ี 4 เรือ่ งเพื่อพจิ ารณา 80 - 84
4.1 การเสนอช่ืออนุกรรมการฯ มาตรา 41 จังหวัดกาญจนบรุ ี ทดแทนตำแหนง ท่ีวาง
85
โดย นางจนั ทนา พิณทิพย นกั วชิ าการหลกั ประกนั สุขภาพ สปสช. เขต 5 ราชบุรี
สืบเนือ่ งจากอนุกรรมการพิจารณาคำรองฯ มาตรา 41 จังหวัดกาญจนบรุ ี พนจากตำแหนงโดยการ
ลาออก คือ นายชัชพงษ กลุ กฤษฎา นายแพทยโรงพยาบาลพหลพยหุ เสนา ซึ่งเปน อนุกรรมการที่เปนตัวแทน
หนวยบรกิ าร คร้ังน้ี สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั กาญจนบุรี จึงเสนอช่อื ผมู คี ุณสมบตั ติ ามประกาศ คือ นาย
รักษพ งศ เวยี งเจรญิ นายแพทยโรงพยาบาลพหลพยุหเสนา เพอ่ื ทดแทนอนุกรรมการท่ีลาออก

ระเบยี บวาระท่ี 5 เรอ่ื งอนื่ ๆ
5.1 การประชมุ รวมคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ คร้ังท่ี 6/2565

ในวนั พฤหสั บดีที่ 23 มิถุนายน 2565 เวลา 09.00-10.30 น. ผา นระบบ ZOOM
(อคม. เขต 5 ราชบุรี มวี าระนำเสนอผลการดำเนินงาน )

5.2 กำหนดการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครงั้ ท่ี 3/2565 85

หมายเหตุ มกี ารจัดอาหารวาง เคร่อื งด่ืม และอาหารกลางวัน (Box Set) ในระหวา งการประชุม

จ

22/05/65

1

ระเบียบวาระที่ 1 เร่อื งทป่ี ระธานแจง ท่ีประชุม

แนะนํา อคม. เขต 5 ราชบุรี
ในสวนของ

ผแู ทนองคการบรหิ ารสวนตาํ บล (อบต.)

1

นายธนะกจิ แทนคุณ 1

ผแู ทนองคการบริหารสว นตาํ บล
(อบต.เกาะหลกั อ.เมอื ง จ.ประจวบคีรีขันธ)

2

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

2

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

3

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

4

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

5

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

6

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

7

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

8

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

9

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

10

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

11

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

12

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

13

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

14

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

15

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

16

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

17

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

18

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

19

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

20

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

21

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

22

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

23

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

24

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

25

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

26

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

27

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

28

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

29

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

30

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

5/23/2022

31

วาระท่ี 3.1

มติและสาระสําคัญจากการประชุม
คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหง ชาติ

คร้ังท่ี 3/2565 – คร้ังท่ี 5/2565

นาํ เสนอในการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565
1

เร่ืองจากวาระ ประธานแจง ทีป่ ระชุม

1

คณะกรรมการฯ มีมติเห็นชอบ การเพ่ิมทางเลือก การติดตามผลการดําเนินงานในหลายพ้ืนที่ พบวา หนวย
การฟอกเลือดดวยเครื่องไตเทียมแกผูปวยโรคไตวายเรื้อรัง บริการและบคุ ลากรทางการแพทยใหบริการเต็มท่ี ผูปวยไต
ระยะสุดทาย ท่ีไมสมัครใจรับบริการลางไตทางชองทอง พึงพอใจ เน่ืองจากชวยลดภาระคาใชจาย และฝากคํา
เพื่อใหเกิดความยืดหยุนของทางเลือก เร่ิม 1 กุมภาพันธ ขอบคุณมายังคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
2565 กระทรวงสาธารณสขุ และ สปสช.จะรว มกันดูแลผปู ว ย และหนวยงานที่เกี่ยวของจึงนับเปนการตัดสินใจที่คุมคา
ใหเขาถึงการรักษา โดยไมตองมีคาใชจาย เปนการบรรเทา ทั้งน้ี ขอให สปสช.และ กระทรวงสาธารณสุข ประสานการ
ความเดือนรอนของผูปวย และ รณรงคใหประชาชนรักษา ทํางานรวมกัน เนนสื่อสารความรูใหประชาชนเพื่อปรับ
สุขภาพ เสริมสรางองคความรูในการดําเนินชีวิต และการ พฤติกรรมการบริโภคอาหารและการดํารงชีวิต ใหหางไกล
บริโภคทีไ่ มทําใหเ กิดโรค จากโรคไต และโรคไมต ิดตอเรอ้ื รังอนื่ ๆ

2 1

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครั้งที่ 2/2565 วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

5/23/2022

32

เรือ่ งจากวาระ เพื่อพิจารณา

2 มาตรการปอ งกนั และชะลอจาํ นวน ผูป วยโรคไตรายใหม

ความเปนมา มตทิ ่ปี ระชุม

สบื เนอื่ งจากนโยบาย “ทศวรรษมาตรการการชะลอไตเสือ่ ม เพอื่ ลดผปู ว ย 1. เหน็ ชอบให สปสช. ดาํ เนินการเตม็ ท่ี เพื่อสนับสนุนนโยบาย
โรคไตรายใหม” ทหี่ ลายหนว ยงานทเ่ี กย่ี วขอ งไดร วมดาํ เนินการจดั โครงการ/กิจกรรม “ทศวรรษมาตรการการชะลอไตเส่ือม เพือ่ ลดผูป ว ยโรคไตราย
เพือ่ ขบั เคลือ่ น รวมถึงคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหง ชาติ ไดม ีมติเมอื่ การ ใหม”
ประชุม ครัง้ ท่ี 1/2565 วันที่ 6 มกราคม 2565 มอบ สปสช. ดําเนนิ การและจดั ทาํ 2. มอบ สปสช. กาํ หนดหลกั เกณฑ วิธกี าร เงือ่ นไขในการใช
ขอ เสนอนโยบายการจดั ระบบดูแลโรคไตท้งั ระบบ ตัง้ แตส รางเสรมิ สขุ ภาพและปองกัน งบประมาณกองทนุ หลักประกนั สขุ ภาพในระดับทอ งถ่ินหรือ
โรค การทบทวนเกณฑการเขา สูการรักษาการบําบัดทดแทนไต รวมทั้งการสนบั สนนุ พ้นื ทที่ ีย่ ังไมม แี ผนการใชจ า ย ภายในพฤษภาคม 2565
เรง รัด มาตรการปองกนั และชะลอจาํ นวนผปู วยโรคไตรายใหม 3. มอบ สปสช. ประสานกระทรวงมหาดไทย และกรมสง เสรมิ
การปกครองทอ งถน่ิ เพื่อดาํ เนินการตามขอ 2
คณะอนกุ รรมการนโยบายและยุทธศาสตรพิจารณาประเด็นดงั กลา ว เมื่อวันที่
25 เมษายน 2565 เรยี บรอ ยแลว เสนอคณะกรรมการเพอื่ พจิ ารณา

3

3

เรื่องจากวาระ เพอื่ พจิ ารณา

3 ขอ เสนอสทิ ธปิ ระโยชนใ นระบบหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ กรณผี า ออ มผูใหญ/ แผนรองซบั การขับถาย

ความเปนมา การศกึ ษาวิจัยทีผ่ านมา

รมว.ก.สธ. เห็นชอบขอเสนอของกรมอนามยั ใหผา ออ มผูใหญส าํ หรับผสู ูงอายุ ผลการศกึ ษาความคุมคา ป 2553 โดย HITAP
ทม่ี ีภาวะตดิ เตียง ประกอบกบั สภาพัฒนฯ ใหความเหน็ ประกอบการพจิ ารณาตอ ครม. # หากสนับสนนุ วันละ 3 ชิ้นตอ คน (ราคาชน้ิ ละ 20.06
วา “คา บริการผปู วยท่ีมภี าวะพึ่งพงิ ในชมุ ชน ครอบคลุมทกุ วัยและทุกสิทธิ อาจสง ผล บาท ซงึ่ เปน ราคาตลาด ณ ชว งเวลานน้ั ) จะชวยประหยดั
กระทบตอ ภาระการคลงั ในอนาคต ควรพิจารณาใหอ งคกรปกครองสวนทอ งถ่นิ รว ม รายจา ยครัวเรอื นประมาณ 21,664 บาทตอ ป
จัดสรรงบประมาณ” สปสช.จงึ จดั ทําขอ เสนอสทิ ธปิ ระโยชนใ นระบบหลักประกนั
สุขภาพแหง ชาติ กรณีผา ออมผใู หญ/ แผนรองซบั การขบั ถา ย คณะอนุกรรมการ # ผมู คี วามจําเปน ตอ งใชผ า ออมฯ หรอื แผนรองซับ มกั
นโยบายและยุทธศาสตร พิจารณาประเดน็ ดงั กลา ว เมื่อวนั ท่ี 25 เมษายน 2565 เปนผูพิการ ผูมปี ญหาการขับถา ย ผสู งู อายุท่ไี มส ามารถ
เรียบรอยแลว เสนอคณะกรรมการเพื่อพิจารณา ชว ยเหลอื ตนเอง ไมส ามารถประกอบอาชพี ภาครฐั ควร
บรรจุการสนับสนุนผาออมฯ ใหอ ยูในชุดสิทธิประโยชน
ของระบบหลักประกนั สุขภาพแหงชาติ และควรมีการ
ติดตามประเมินผลอยา งเปน ระบบและโปรง ใส

4

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครัง้ ที่ 2/2565 วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>> 2

5/23/2022

33

เร่อื งจากวาระ เพ่ือพิจารณา

3 ขอเสนอสทิ ธิประโยชนใ นระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ กรณีผา ออมผูใหญ/ แผนรองซับการขับถา ย

(รา ง) หลกั เกณฑ วธิ ีการ และเงอื่ นไขการเบิกจา ยชดเชย มติที่ประชมุ

@ หลกั เกณฑ 1. เห็นชอบใหผ าออ มผใู หญ/ แผนรองซบั การขบั ถา ยในกลมุ เปา หมาย เปน สทิ ธิ
1. สาํ หรบั คนไทยทุกคน ที่ตดิ บาน ตดิ เตยี ง กล้ันอุจจาระปสสาวะไมไ ด และมีคา ประโยชนใ นระบบหลกั ประกันสุขภาพแหงชาติ มผี ลตัง้ แต 2 พฤษภาคม 2565
ADL ระหวาง 0-6 หรอื ตามแผนดูแลรายบคุ คล (Care plan) 2. เห็นชอบ (รา ง) หลกั เกณฑ วิธีการ และเงือ่ นไขการจา ยชดเชยฯ จากงบ
2. กองทนุ หลกั ประกันสขุ ภาพในระดบั ทองถิ่นหรอื พนื้ ท่ี (กองทนุ ตาํ บล) จัดสรร คา บริการสาธารณสขุ รว มกับองคก รปกครองสวนทองถิ่น (กองทนุ หลกั ประกัน
คา ใชจา ย ภายใตโ ครงการท่ีเสนอขอรับงบประมาณ สขุ ภาพในระดับทองถนิ่ หรอื พน้ื ที่ และกองทนุ ฟน ฟสู มรรถภาพท่จี ําเปนตอ
3. หนว ยบรกิ าร ศนู ยด ูแลผูสงู อายุ หรือ องคก รปกครองสวนทอ งถนิ่ จดั ทํา สขุ ภาพระดบั จังหวดั ) ทีค่ งเหลือและไมมแี ผนการใชจ าย
โครงการเพอื่ ขอรับสนับสนนุ งบประมาณ ตามวงเงนิ ที่คาดวาจะใช (เปาหมาย x 3. เหน็ ชอบการเพิ่มรูปแบบผลิตภัณฑใ หห ลากหลาย เชน แผนรองซบั ผา ออ ม
ปริมาณผา ออ มทีใ่ ชเฉล่ยี 3 ช้ิน/วัน x จาํ นวนวนั x ราคากลางตอชิน้ ) ทางเลอื ก และการพจิ ารณาขยายเปาหมายไปยงั กลุมผูปวยอน่ื ๆ ที่ไมส ามารถ
4. อัตราราคากลางและจํานวนทใ่ี ชต อวัน เปนไปตามท่ี สปสช.กาํ หนดภายใต กลน้ั ปสสาวะอุจจาระได รวมถงึ ประเด็นการบรหิ ารจดั การดว ยการจดั ซอ้ื รวมหรือ
คาํ แนะนําของกรมอนามยั กสธ. การตอรองราคาในระดบั ประเทศ เนนผลติ ภัณฑท ่ผี ลติ ในประเทศ

5

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.คร้งั ที่ 2/2565 วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>> 3

24/05/65

34

วาระท่ี 3.2

มติและสาระสาํ คญั จากการประชุม
คณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ

ครง้ั ท่ี 2/2565 – ครัง้ ท่ี 4/2565

นําเสนอในการประชมุ อคม เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 2/2565 วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565

1

1

1. ผลการดําเนินงานการสรา งระบบหลกั ประกันสขุ ภาพแหงชาติ ประจาํ ปงบประมาณ 2564

พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแหงชาติ มาตรา 18(12) ประเดน็ ใน VTR
กําหนดใหคณะกรรมการมีรายงานผลงาน และปญหาอุปสรรคใน
การดําเนินงานฯ ตอคณะรัฐมนตรีและวุฒิสภาทุกป และมาตรา 1. มาตรการเชิงรกุ เพิ่มการเขา ถึงบรกิ ารสาธารณสุข ผูปว ยโควิด-19
26(13) กําหนดใหสํานักงานฯ จัดทํารายงานประจําปเผยแพร 2. เพิ่มสิทธปิ ระโยชน
ตอสาธารณชน จึงสรุปผลการดําเนินงาน ปงบประมาณ 2564 3. 4 นโยบายยกระดับบตั รทอง
เปน วีดที ัศน (VTR) 4. ปรับรูปแบบสบู รกิ ารสขุ ภาพวิถใี หม
5. การเขาถึงบริการตามสิทธิประโยชน
6. รางวัลผลงานดเี ดน
7. ความพงึ พอใจตอระบบหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ
8. ประเดน็ ทา ทาย

Link VTR ผลงานป 2564 https://youtu.be/rXntM7S38ao QR Code VTR 2
2 ผลงานป 2564

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>> 1

24/05/65

35

2. แผนสอ่ื สารประชาสมั พนั ธบรกิ ารสรางเสริมสขุ ภาพและปองกนั โรค

ประเด็นสอ่ื สาร 5 กลมุ วยั

กลมุ วัย ประเดน็ หลกั การสอ่ื สาร

กลุม หญงิ ตั้งครรภ ฝากครรภค ุณภาพ / คัดกรองซฟิ ลิสและ
และหลงั คลอด ธาลสั ซเี มยี ในคหู ญงิ ตั้งครรภ

กลมุ เด็กเลก็ แวนตาเด็ก:ของขวญั วนั เดก็ / คัดกรองภาวะ
อายุ 0-5 ป พรอ งฮอรโ มนไทรอยด & โรคฟน ิลคโี ตนเู รยี
ในเดก็ แรกเกดิ / คัดกรองการไดยนิ ในทารกแรกเกดิ

กลุมเด็กโตและ ทนั ตกรรมปอ งกันในวยั เรยี น / ถงุ ยางอนามัยและ
วยั รนุ อายุ 6–24 ป ยาคุมกาํ เนิด

กลมุ ผูใหญ คดั กรองมะเร็งปากมดลูก / มะเร็งลาํ ไสใ หญ /
อายุ 25-59 ป ถงุ ยางอนามยั และยาคมุ กาํ เนดิ

กลมุ ผสู งู คัดกรองมะเรง็ ลาํ ไสใหญ

อายุ 60 ป ขึน้ ไป

3

3

Info graphic การสอื สารบรกิ าร P&P (5 กลมุ่ วยั )

Download ไฟลสอ่ื PP >> 2

4

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

24/05/65

36

3. สรุปผลการดาํ เนินงานคุมครองสทิ ธปิ ระชาชนในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ ปงบประมาณ ๒๕๖๔

ทีม่ า/สาระสําคญั :- มาตรา ๕๐(๕) แหง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแหงชาติ มตทิ ่ีประชมุ :-
พ.ศ.๒๕๔๕ ไดกําหนดหลักเกณฑ วิธีการ และเง่ือนไขในการรองเรียนของผูซึ่ง ๑. รบั ทราบ ผลการดําเนนิ งานและสถานการณก ารคุมครองสทิ ธิ
ถกู ละเมิดสิทธิจากการใชบริการ และวิธีพจิ ารณา รวมทั้งหลักเกณฑและวิธีการ ประชาชนปง บประมาณ ๒๕๖๔
ใหความชว ยเหลือแกผูซ่งึ ถูกละเมดิ สทิ ธิจากการใชบ รกิ าร และกําหนดหนวยรับ ๒. มอบ อคม. วิเคราะหและพจิ ารณาแกปญหาเรื่องรอ งเรียนใน
เร่อื งรอ งเรียน เพ่อื ใหป ระชาชนเสนอเรือ่ งรอ งเรยี นไดส ะดวก เปน อิสระจากผูถ กู พน้ื ที่ตอไป
รองเรยี น

สถานการณก ารคุมครองสทิ ธิในระบบหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
ตามมาตรา ๕๗ และมาตรา ๕๙ ผานสายดวน สปสช. ๑๓๓๐ สปสช.เขต หนวย
๕๐(๕) สํานักงานจึงจัดทํารายงานผลการดําเนินงานการคุมครองสิทธิฯ
ประจําปงบประมาณ 2564 เสนอตอ คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและ
มาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุขเพือ่ ทราบ และใหขอเสนอแนะ

5

ผลการดาํ เนนิ งานแกไขปญหาเรอ่ื งรอ งเรยี น ปง บประมาณ 2564 (1ต.ค.2563 - 30 ก.ย.2564)

เรอ่ื งรองเรยี นจาํ แนกตามสปสช.เขตพื้นที่ จํานวนเร่ืองรอ งเรยี นที่ ดําเนนิ การเสรจ็ สน้ิ

106 ป 64 : อตั ราเรื่องรองเรยี นตอ แสนการใชบรกิ าร 4,757 เร่อื ง (90.16%) เร่อื งรองเรียนท่ียุติ มีมลู ความจริง
0.56 ผูปว ยนอก = 2.88 ( อางองิ OP visit ป 2564 )
2,799 เรื่อง (58.84 %)
1 25 ไมไดร บั บริการตามสทิ ธทิ ่กี ําหนด
27 0.15 52.42% (1,137 เรอื่ ง)
0.26 39 2,282 เรอื่ ง ยุติ 2,169 เร่ือง
2 20 8 0.24
95.04%
0.20 503 7 30
3.92 0.22
3 51 10
0.25
2,835 4 ไมไ ดร บั ความสะดวกตามสมควร
9 ยตุ ิ 1,368 เรอ่ื ง
1,452 เร่อื ง
208 72.43 520 94.21% 63.67% (871 เร่ือง)
1.29 13 3.59 66.15% (762 เร่อื ง)
42.65% (29 เรอื่ ง)
5 6 ถกู เรยี กเกบ็ เงิน

จาํ นวนเร่ืองรอ งเรียน (เร่อื ง) 1,427 เร่อื ง ยตุ ิ 1,152 เรอ่ื ง

80.90%

81 อัตราเรอ่ื งรองเรยี น/OP visit (แสนครั้ง) มาตรฐานบริการสาธารณสขุ
0.68 ม1า1ต5รฐเราือ่นงการใหบ ริกยาตุร5ิส69า.81ธ3%เารรื่อณง สขุ
เขต

11

59 จาํ นวนเรือ่ งรองเรยี นทง้ั หมด
0.41
12 5,276 เร่ือง ยตุ ใิ นระดับเจา หนา ที่ ยุติในระดบั คณะทาํ งานคมุ ครองสิทธิ สง ตอคณะกรรมการควบคุมฯ

จําแนกสิทธกิ ารรกั ษา 4,629 เรือ่ ง 97.31% 92 เรอ่ื ง 1.93% 36 เร่อื ง 0.76%
UC 5,257 เรอ่ื ง (99.64%) อปท. 19 เรอื่ ง (0.36%)
ที่มา : ขอมลู จาก CRM โดยกลุมภารกิจกาํ กบั ตดิ ตามประเมนิ ผล ขอ มลู ณ วนั ท่ี 30 ก.ย.2564 6

6

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.คร้ังท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>> 3

24/05/65

37

4 (รา ง) ขอ เสนอการทบทวน แผนการดาํ เนนิ งานการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานและการคุมครอง

สทิ ธใิ นระบบหลักประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ ระยะส่ีป พ.ศ. ๒๕๖๓ - ๒๕๖๗ (ฉบับทบทวน พ.ศ. ๒๕๖๕)

ความเปนมา : มตกิ ารประชมุ คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐาน ครัง้ ท่ี 3/2565 เมอื่ วันท่ี 24 มนี าคม 2565

มอบ สํานกั งาน รวบรวมความเหน็ และขอเสนอจากการทบทวนแผนการดาํ เนนิ งานและจัดทาํ (ราง) ขอ เสนอ
การทบทวนแผนการดาํ เนนิ งานการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ และการคุม ครองสิทธิในระบบหลักประกนั
สขุ ภาพแหง ชาติ ระยะสี่ป (พ.ศ. 2563-2567) (ฉบบั ทบทวน พ.ศ.2565) และเสนอตอ คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและ
มาตรฐานพิจารณาตอ ไป

กรอบการทบทวน แผนการดาํ เนนิ งานการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข และการคุมครองสิทธใิ นระบบ

หลักประกันสขุ ภาพแหง ชาติ ดงั น้ี

1. ทบทวนนิยาม/ ขอบเขต เร่ือง “คุณภาพ” และ “มาตรฐาน” ตามกฎหมายวา ดว ยหลกั ประกันสขุ ภาพแหง ชาติ
2. ทบทวนวัตถปุ ระสงคก ารควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารและการคุมครองสิทธใิ นระบบ UC
3. ทบทวนวิธดี าํ เนินงาน (Action) ตามอาํ นาจหนา ทข่ี องคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน

(มตกิ ารประชมุ คณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข คร้งั ที่ 2/2565 เมอ่ื วนั ที่ 24 ก.พ. 65)

7

(ราง) นิยาม “คณุ ภาพ” และ “มาตรฐาน” ในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ

“คณุ ภาพ” หมายถงึ ลกั ษณะของระบบบริการสาธารณสุขตามมาตรฐานวิชาชีพเพอ่ื ใหผรู บั บรกิ ารเขาถึงบริการสขุ ภาพ
ทจ่ี าํ เปน อยา งเหมาะสม คงผลลัพธก ารใหบริการสาธารณสุขทดี่ ี ลดภาวะแทรกซอ นจากการรักษาพยาบาล รวมถงึ ไดรับการคมุ ครอง
และพทิ กั ษสทิ ธผิ รู ับบรกิ าร ครอบคลุมตง้ั แตการสรางเสรมิ สุขภาพ การปอ งกนั โรค การตรวจวนิ จิ ฉยั โรค การรักษาพยาบาล และการฟน ฟู
สมรรถภาพ
“มาตรฐาน” หมายถงึ เกณฑท รี่ บั รองตามหลักเกณฑทค่ี ณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาตกิ ําหนด เพ่อื ควบคมุ
การใหบรกิ ารสาธารณสขุ ใหเ ปน ไปตามมาตรฐานหนวยบรกิ าร และมาตรฐานการใหบ ริการสาธารณสขุ และมาตรฐานวิชาชพี ที่
เกีย่ วขอ ง

แนวทางการดาํ เนนิ การของคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพฯ และ อคม.

1. “ควบคมุ / กํากบั ” มาตรฐานหนว ยบรกิ ารและการใหบ รกิ ารสาธารณสขุ
2. “พฒั นา/ สงเสรมิ ” คุณภาพการใหบริการสาธารณสขุ

ความหมายของ “คุณภาพ” : พจนานุกรมราชบัณฑติ ยสถาน พ.ศ. 2554 : [คุนนะ-] น. ลกั ษณะทด่ี เี ดน ของบคุ คลหรือสิ่งของ / Oxford Dictionary : หมายถงึ มาตรฐานของบางส่ิงที่วัดเปรยี บเทยี บกบั สง่ิ อ่นื
ท่อี ยูในประเภทเดยี วกนั หรอื ระดบั ความเปนเลศิ ของส่ิงใดสงิ่ หนึง่ / Juran (1964) ความเหมาะสมกบั การใชง าน / Crosby (1976) การเปนไปตามความตอ งการและสอดคลองกับขอ กาํ หนด / Deming (1940)
คุณภาพของการออกแบบและสอดคลอ ง ท่ีจะนาํ มาซง่ึ ความภาคภมู ิใจแกเ จา ของผลงาน /วีรพงษ เฉลมิ จริ รตั น (2543, 14-15) คุณภาพการใหบ รกิ าร คอื ความสอดคลองกันของความตอ งการของลกู คา หรือผรู บั บรกิ าร
หรอื ระดบั ของความสามารถในการใหบ ริการทต่ี อบสนองความตอ งการของลูกคาหรอื ผรู บั บรกิ ารอันทาํ ใหลูกคาหรอื ผรู บั บรกิ ารเกดิ ความพงึ พอใจจากบริการทเ่ี ขาไดรบั / สมวงศ พงศส ถาพร (2550: 66) คณุ ภาพการ
ใหบ รกิ าร เปน ทศั นคตทิ ีผ่ ูร บั บรกิ ารสะสมขอ มลู ความคาดหวงั ไวว า จะไดร ับจากบริการ ซงึ่ หากอยใู นระดบั ทยี่ อมรบั ได (tolerance zone) ผรู บั บริการกจ็ ะมีความพงึ พอใจในการใหบ รกิ าร ซง่ึ จะมีระดับแตกตางกนั ออกไป
ตามความคาดหวงั ของแตล ะบคุ คล และความพงึ พอใจนี้เอง เปน ผลมาจากการประเมินผลที่ไดร บั จากบรกิ ารนัน้ ณ ขณะเวลาหนงึ่
ความหมายของ “มาตรฐาน”: พจนานุกรมราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ. 2554 : [มาดตรฺ ะ-] น. ส่ิงทถี่ อื เอาเปนเกณฑทร่ี บั รองกนั ท่วั ไป เชน เวลามาตรฐานกรีนชิ , ส่งิ ทีถ่ ือเอาเปนเกณฑสาํ หรบั เทยี บกาํ หนด ทั้งในดานปริมาณ
และคุณภาพ เชน มาตรฐานอตุ สาหกรรม หนังสือน้ยี ังไมเ ขามาตรฐาน/ ISO หมายถงึ สิ่งทีถ่ ือเอาเปน หลกั สาํ หรบั เทียบกาํ หนด
8

8

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.คร้งั ท่ี 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>> 4

24/05/65

38

วัตถปุ ระสงค “การควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบริการและการคุมครองสทิ ธิในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหงชาต”ิ

1. ผรู บั บริการ ไดรบั บรกิ ารสาธารณสขุ ทม่ี คี ณุ ภาพและมาตรฐานตามทก่ี ําหนด ปลอดภัย และไดรับการคุม ครองและพทิ ักษ
สทิ ธติ ามกฎหมายวาดว ยหลักประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ

2. หนว ยบริการ มมี าตรฐานตามเกณฑที่กาํ หนด และใหบ รกิ ารสาธารณสขุ ท่ีมคี ณุ ภาพและมาตรฐานทด่ี ขี ึ้นอยางตอเนอ่ื ง
ภายใตค วามสามารถและขอจํากัดของหนวยบริการ ตามภาวะ วสิ ัย และพฤตกิ ารณ ในสถานการณน น้ั ๆ

3. กลไกท่เี ก่ยี วขอ ง ไดแ ก กลไกตามกฎหมาย และกลไกภายนอก มีสวนรวมในการ กําหนด ควบคมุ กํากบั ติดตามคุณภาพ
และมาตรฐานบริการสาธารณสขุ ในระบบหลกั ประกันสขุ ภาพแหง ชาติ เพ่อื ใหผ ูรบั บรกิ ารเขาถงึ บรกิ ารสาธารณสขุ ที่มี
คุณภาพ มาตรฐาน และปลอดภยั รวมถึงไดร ับการคมุ ครองและพทิ กั ษสทิ ธติ ามกฎหมาย

3.1 กลไกตามกฎหมาย ไดแ ก คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน คณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแหงชาติ, อคม., อปสข.
คณะอนกุ รรมการ ม.41 จงั หวัด, หนวย 50(5) เปน ตน

3.2 กลไกภายนอก ไดแก กระทรวงสาธารณสขุ ราชวทิ ยาลัยแพทยเ ฉพาะทาง สภาวชิ าชพี สมาคมวิชาชีพ หนว ยงานวชิ าการอ่นื
เชน สรพ. กองทนุ สุขภาพอื่นเชน กรมบัญชกี ลาง สาํ นกั งานประกนั สงั คม ภาคประชาสงั คม ภาคการเมือง อปท. ศนู ยบ รกิ ารฯ
ในหนวยบริการ ศนู ยประสานงานฯ ประชาชนสาํ นักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศลิ ปะ สภาองคก รของผบู ริโภค คณะอนกุ รรมการ
กองทุนทอ งถน่ิ และคณะอนกุ รรมการท่ีเกย่ี วขอ ง

3.3 การเชือ่ มโยงของกลไกภายใน/ ภายนอก

9

9

แผนการดาํ เนนิ งานการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐาน
และการคุม ครองสิทธิ พ.ศ.2563-2567 (ฉบับทบทวน พ.ศ. 2565)

ขอ เสนอมาตรการเพม่ิ เตมิ
1. กาํ หนดมาตรการควบคุมและสง เสริมคุณภาพและมาตรฐาน

หนว ยบริการและเครอื ขา ยฯ ตาม ม.50(3) ทช่ี ดั เจน
2. ทบทวนอํานาจหนาท่แี ละแนวทางการดาํ เนนิ งานของ อคม. อาํ นาจ

การพฒั นา/ สง เสริมคุณภาพ และควบคุม/กํากับมาตรฐานหนว ยบริการ
และเครอื ขายหนวยบรกิ าร และการทํางานรว มกับกลไกอืน่ ในพ้ืนที่
3. ขับเคล่ือนการกาํ กบั คุณภาพและมาตรฐานในระดับเขตพ้ืนท่โี ดยกลไก
อคม. และกลไกท่เี กีย่ วขอ ง (อนุฯ ม.41 จังหวดั , หนว ย 50(5)
ศูนยบ รกิ ารฯในหนว ยบริการ ศูนยประสานงานหลักประกนั สุขภาพ
ประชาชน) โดยสํานกั งานสนบั สนนุ ขอมลู M&E และขอมูลเชงิ ประจกั ษ
เพอ่ื การตดั สนิ ใจเชงิ นโยบายสง เสรมิ คุณภาพและมาตรฐานบริการ
4. เนน การสงเสริมคุณภาพและมาตรฐานเชงิ ระบบ เพื่อปองกันเหตุการณ
ไมพึงประสงคเกดิ ซาํ้ (Preventable Harm) โดยการบูรณาการรว มกับ
หนว ยงานท่เี ก่ียวขอ ง (สรพ. ก.สธ. ราชวทิ ยาลยั แพทยเ ฉพาะทาง สภา
วิชาชีพ)
5. ขยาย/ เพ่มิ ประสทิ ธิภาพหนวยรับเร่ืองรองเรยี นอน่ื ฯ ตาม ม.50(5)
6. เนน การมสี ว นรวมของประชาชนในการกาํ กบั ตดิ ตามคณุ ภาพ
ตามมาตรา ม.50(7)
7. เพ่ิมกลไกการรายงานผลการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารและ
การคมุ ครองสิทธใิ หประชาชน/ หนวยบรกิ ารทราบ ตามมาตรา1ม0 .50(9)

10

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครงั้ ที่ 2/2565 วนั ที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>> 5

24/05/65

39

มตทิ ป่ี ระชุม

๑. เห็นชอบการทบทวนแผนการดาํ เนินงานการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานและ การคมุ ครองสทิ ธใิ นระบบ
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ ระยะสป่ี  พ.ศ.๒๕๖๓ – ๒๕๖๗ (ฉบับทบทวน พ.ศ.๒๕๖๕) ตามท่เี สนอ
๒. มอบสํานกั งานและคณะอนกุ รรมการท่เี กยี่ วของ พิจารณาดาํ เนนิ การ ดงั น้ี

๒.๑ รบั ความเห็นและขอ เสนอ เรอื่ งการทบทวนแผนดําเนนิ งานการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานและการคมุ ครอง
สทิ ธิในระบบหลกั ประกันสขุ ภาพแหง ชาติ ระยะส่ีป พ.ศ.๒๕๖๓ – ๒๕๖๗ (ฉบบั ทบทวน พ.ศ.๒๕๖๕) ไป
พจิ ารณาทบทวนแผนการดาํ เนินงานท่ีเกีย่ วขอ งของคณะอนกุ รรมการตอไป

๒.๒ ดาํ เนินการตามขอเสนอการดาํ เนินการ ท่เี ก่ียวขอ ง และเสนอคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานตอไป
๓. มอบสาํ นักงาน นาํ ความเหน็ และขอเสนอเรอื่ ง การทบทวนแผนการดําเนินงานการคุณภาพและมาตรฐานและการ
คุมครองสิทธใิ นระบบหลกั ประกนั สุขภาพแหงชาติ ระยะสีป่  พ.ศ.๒๕๖๓ – ๒๕๖๗ (ฉบบั ทบทวน พ.ศ.๒๕๖๕) ไป
ประกอบการจัดทาํ แผนปฏบิ ัตริ าชการของ สปสช. พ. ศ. ๒๕๖๖ - ๒๕๗๐ ตอไป
๔. เม่ือทราบผลการทบทวนแผนการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานและการคุมครองสิทธใิ นระบบหลักประกนั สขุ ภาพ
แหง ชาติ ใหสอ่ื สารแจง ใหคณะอนกุ รรมการ กลไกทเ่ี ก่ยี วขอ งระดบั เขตพนื้ ท่ี และหนว ยบรกิ ารทีเ่ ปน คสู ัญญากบั สปสช.
รบั ทราบตอ ไป

11

5. ขอเสนอการแกไขปญ หาการจายรายการอปุ กรณ

ถงุ ทวารเทยี ม และ อปุ กรณเสริมในระบบหลกั ประกนั สุขภาพแหงชาติ

ความเปนมา : ปญ หาอปุ สรรคของผปู วยมะเรง็ ลาํ ไส :

มูลนธิ เิ ครอื ขา ยมะเรง็ ยืน่ หนงั สอื ขอความ
อนุเคราะห สปสช. แกไ ขปญหาการเบกิ จายอุปกรณ
รองรับสิ่งขบั ถายถงุ ทวารเทียมและอปุ กรณเสรมิ
(Colostomy Appliances And Accessories) ในระบบ
หลักประกันสขุ ภาพแหง ชาติ (2 ก.พ.2565)

ผลการสํารวจการจายถงุ ทวารเทียมของหนว ยบรกิ าร มขี อ
คน พบ (1) รพ. จาํ กัดจาํ นวนจาย (2) ผป.จายสวนเกิน
(3) ผป.ซ้อื เอง

สปสช.จัดประชุมหารือผูเก่ยี วขอ ง มขี อ เสนอแนว
ทางการดาํ เนินงาน/แกไขปญ หาดงั กลาว
รบกอะาวรเรยักิบเวาบียตระกบิาสเทมจ/าปาปียธยรมาระตระฯกณกาพามาสศศค.ศุขทวส.เ่ีากกป2มรีย่5สณจว6ชาํ ขีก5.เปาอเ>รรงน >อใื่ ข:หงไอมบกงมรผาขีกิ รูปาอจวรกายอํายปุหคกนารใดณชใจดแ าลทยะี่จเพําอื่กัด

12

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.ครัง้ ที่ 2/2565 วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>> 6

24/05/65

40

การดําเนนิ การของ สปสช. หลงั ไดรับหนงั สือ มตทิ ป่ี ระชุม

1. สงหนงั สือซักซอ มความเขาใจไปยงั หนว ยบริการทุกแหง ลงวันที่ 4 มีนาคม 1. รบั ทราบขอ เสนอแนวทางการแกไขบริการถงุ
2565 และจะดําเนินการจดั ประชุมชแ้ี จง หากยังคงพบปญหาหลังจากมหี นงั สือ ทวารเทยี มในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพ
ซักซอม โดยไดร ะบุขอ ความ.. “ จาํ นวนการเบิกอุปกรณฯ สามารถเบิกจา ยได ตาม แหง ชาติ
ความจาํ เปน โดยครอบคลุมระยะเวลาในการนดั ผปู วยครั้งตอ ไป”
2. เลขาธิการไดมกี ารมอบหมาย ผรู ับผดิ ชอบใน สปสช. ดาํ เนินการดังน้ี 2. มอบ อคม. ตดิ ตามขอเท็จจรงิ และกํากบั การ
ใหบ รกิ ารถุงทวารเทยี มในระบบหลกั ประกนั
1) มอบ สปสช.เขต ลงทําความเขา ใจหนว ยบริการ โดยเฉพาะหนวยบรกิ ารทม่ี ี สขุ ภาพแหง ชาติ ของหนวยบรกิ ารในเขตพ้นื ท่ี
ช่อื ในหนงั สือทส่ี งจากเครือขายผปู วยมะเร็ง (ภาพรวมของหนว ยบรกิ าร) และรายงานตอคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพ
และมาตรฐานตอ ไป
2) มอบ 1330 ทําการตรวจสอบและการคมุ ครองสิทธิ กรณคี นไขม ขี อ มูล
หลักฐานการเรียกเก็บเงนิ จากหนวยบริการ (รายกรณี)

3) มอบหมายใหตรวจสอบราคาอุปกรณใ นตลาด เพ่อื พิจารณาปรับราคา
เบิกจา ยใหเ หมาะสม

4) มนี โยบายการเพิ่มชองทางในการใหบริการกระจายอุปกรณไ ปในชอ งทางที่
ประชาชน เขาถงึ โดยสะดวก

13

6. ขอเสนอระบบการกาํ กบั ตดิ ตามและประเมินผล

ประเดน็ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข ในระบบหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ

ท่มี า/สาระสําคญั : กรอบ ประเดน็ แนวทาง การกาํ กบั ตดิ ตาม
สืบเนื่องจากการประชุมคณะกรรมการควบคุมคุณภาพ
ขอมูลการขึ้น
และมาตรฐานฯ เมื่อวันท่ี 27พฤษภาคม 2564 สํานักงาน ทะเบยี น
นําเสนอประเด็น และกรอบแนวทางการกํากับคุณภาพและ ความ
มาตรฐานบริการสาธารณสุข ระยะส่ีป (2563–2567) และมีมติท่ี พอเพียง
ปร ะชุ ม เ ห็น ช อ บ แ ละ ม อ บให สํ านั ก ง า น สื่ อ สาร ไปยั ง
คณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานระดับเขตพื้นท่ี วิเคราะหเ ชิงลึก
(อคม.)

เม่ือ 5 มกราคม 2565 สํานักงาน จัดทําขอเสนอระบบ
การกํากับติดตามประเมินผล ประเด็นคุณภาพและมาตรฐาน
บริการฯ เสนอตอคณะอนุกรรมการกําหนดมาตรฐานการ
ใหบ ริการสาธารณสขุ และอนกุ รรมการกํากบั คณุ ภาพมาตรฐานฯ
ท่ีประชุม มีเห็นชอบชุดขอมูลสําหรับการกํากับติดตามแตละ
ประเด็นท้ัง 12 ประเด็น และแนวทางการกํากับติดตาม ตามท่ี
เสนอ และมอบสาํ นกั งาน นาํ เสนอตอ คณะกรรมการควบคุมและ
มาตรฐานน้นั

14

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>> 7

24/05/65

41

ประเดน็ การกํากับติดตามคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ

ภายใตค ณะอนกุ รรมการกาํ หนดมาตรฐานการใหบ ริการสาธารณสขุ และคณะอนกุ รรมการกาํ กับคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข

บรกิ าร/กลุ่มโรคทมี ผี ลกระทบต่อคณุ ภาพบรกิ าร/ จาํ นวน บรกิ ารใหม่/บริการตามนโยบาย จาํ นวน
การเข้าถงึ บริการ รายการ รายการ
7. บรกิ าร Telehealth/Telemedicine
1. บริการสตู ิกรรม (มารดาและทารก) 12 8. บริการรา นยาคุณภาพ คลินกิ ภายภาพบําบัด 5
2. โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง 12
คลนิ ิกการพยาบาลและผดุงครรภ 5
3. โรคไตเรือ้ รังและบริการบาํ บัดทดแทนไต 10 บรกิ ารตรวจทางหองปฏิบตั ิการนอกหนว ยบริการ 4
9. ประชาชนทเี่ จ็บปว ยไปรับบรกิ ารกบั หมอประจาํ ครอบครวั 15
4. บริการสงเสริมสุขภาพและปองกนั โรค 10 ในหนวยบรกิ ารปฐมภูมทิ ีไ่ หนกไ็ ด
5. โรคหวั ใจขาดเลอื ดเฉียบพลนั บรกิ ารการใหย าละลาย 10 10. ผูป วยในไมตองกลับไปรบั ใบสง ตัว
ลมิ่ เลือด การขยายหลอดเลอื ดหัวใจ 11. โรคมะเรง็ ไปรับบริการท่ไี หนก็ได
6. โรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด 19)
6 12. ยายหนวยบริการเกิดสทิ ธิทนั ที ไมตองรอ 15 วัน 6
รวม 15 95

15

กรอบการพจิ ารณากําหนดชดุ ขอ มูล เพื่อ M&E มตทิ ีป่ ระชมุ :-
>>> เนนเพอ่ื สง เสริมและพฒั นาคณุ ภาพบรกิ าร
1. เห็นชอบ ชดุ ขอมลู สําหรับการกาํ กับตดิ ตาม
ประเด็นพิจารณาชดุ ในการกาํ กับตดิ ตาม ประเมินผล ประเดน็ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ าร
1. การเขา ถงึ บริการ สาธารณสขุ ในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหงชาติตาม
2. คุณภาพและความปลอดภยั ทีเ่ สนอ และใหข อเสนอแนะเพ่มิ เตมิ
3. ความครอบคลุม
4. ขอมูลการขนึ้ ทะเบยี น 2. มอบสํานักงาน ดาํ เนนิ การ และรายงานความคบื หนา
5. ความเพียงพอของหนว ยบริการ ตอ คณะอนกุ รรมการกําหนดมาตรฐานการใหบริการ
สาธารณสขุ คณะอนุกรรมการกาํ กบั คุณภาพและ
สวนการประเมนิ ผล ใหหนว ยงานวชิ าการภายนอกมาดาํ เนินการตอ เนื่อง มาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ และคณะกรรมการ
จากป 2564 เชน นโยบายยกระดับบตั รทอง (โดย IHPP) ใน 3 ดา น ควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน เพือ่ ทราบเปน ระยะๆ
ตอไป
• ประชาชนทเ่ี จ็บปวยไปรับบรกิ ารกบั หมอประจําครอบครัว ใน
หนวยบรกิ ารปฐมภมู ทิ ไี่ หนก็ได

• ผปู วยในไมต องกลบั ไปรบั ใบสง ตัว
• โรคมะเรง็ ไปรับบรกิ ารท่ีไหนก็ไดท ่พี รอ ม

16

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครงั้ ที่ 2/2565 วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>> 8

23/05/65

42

วาระท่ี 3.3

ความกา้ วหนา้
แผนการดแู ลผสู้ งู อายทุ ีมีภาวะพึงพิง

สปสช. เขต5 ราชบรุ ี

นําเสนอในการประชุม อคม. ครง้ั ที่ 2/2565 วันท่ี 26 พฤษภาคม 2565

1

ทีม่ า

ตามท่ี คณะทาํ งานรวม อปสข. และ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี เสนอแผนการดูแลระยะยาวดานสาธารณสุขสําหรับผสู ูงอายุ

ทม่ี ีภาวะพ่งึ พิง (Long Term Care) ในระบบหลักประกันสขุ ภาพแหง ชาติ เขตสขุ ภาพที่ 5
อคม ครง้ั ท่1ี /2565 24 กมุ ภาพันธ 65 เหน็ ชอบแผนการดูแลฯ

2 1

2

<<<เอกสารประกอบการประชุม อคม.คร้ังที่ 2/2565 วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>

43 23/05/65

แผนการดําเนนิ งานการดแู ลผสู ูงอายุ เขตสุขภาพที่ 5

กิจกรรม/โครงการ รายละเอยี ดกจิ กรรม หนวยงานท่รี ับผดิ ชอบ ระยะเวลา

เพิม่ ความครอบคลมุ  ประสานหนว ยงานทเ่ี กีย่ วของเพอ่ื ขอ สปสช., สสจ. มค.-พค. 65
พนื้ ท่ี LTC (จากรอยละ 72.4 ความรว มมือ เชน ผูวาราชการ มค. 65
นายอาํ เภอ ทองถน่ิ จังหวดั สสจ. และ
เปนรอ ยละ 85) นายก อบต./ทต. มค. 65
แตง ตั้งคณะทาํ งานพัฒนาระบบการ มค., เมย. 65
 ดูแลระยะยาวดา นสาธารณสขุ สาํ หรบั
ผูสูงอายุทม่ี ีภาวะพง่ึ พงิ และบคุ คลอืน่ ท่ี
 มภี าวะพง่ึ พิง เขต 5 ราขบรุ ี
 สง หนังสือเชญิ อปท. เขารว ม LTC
จดั อบรมผูร ับผดิ ชอบงาน LTC

 หนวยใหม
 ฟน ฟหู นว ยเกา

3

เป้ าหมายการดําเนินงานปี 65

ตวั ชีวดั ขยายความครอบคลมุ Target 2563 2564 2565
ภาพรวม
รอ้ ยละความครอบคลมุ ของพืนทีดําเนินงาน LTC 59% 70% 85%
100% 395แห่ง 487 แห่ง 572 แห่ง

ปี 2565 เพิมความครอบคลมุ อีก 85 แห่ง

4 2

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครง้ั ที่ 2/2565 วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 >>>

44 23/05/65

การดําเนนิ งานLTC ป 2565

 เพ่ิมความครอบคลุมของหนว ย LTC
- ทาํ หนังสอื เชญิ อปท. เขา รวม
- ลงพื้นทเ่ี พอื่ ชีแ้ จง เชิญชวนเขารว ม
- ประสานผา นหนวยงานตาง ๆ สสจ. พม ,กขป. และทองถิ่นจังหวัด

5

ลงพื้นที่ตดิ ตามกองทุนทอ งถนิ่ ทยี่ ังไมเ ขา รว มLTC รว มกับ สสจ. และสสอ.

6 3

<<<เอกสารประกอบการประชมุ อคม.ครั้งท่ี 2/2565 วนั ท่ี 26 พฤษภาคม 2565 >>>