กล่มวัย ุ เด็ก
กล่มวัยเด็ก ุ ปฐมวัย ตัวชี้วัด เป้าหมายร้อยละ ผลการดําเนินงาน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 -ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนแต่ละชนิดครบตามเกณฑ์ในอายุครบ 5 ปี 90 94.12 (64/68) 65.52 (57/87) 74.07 (60/81) -ร้อยละความครอบคลุมของการได้รับวัคซีน MMR1 ของเด็กอายุครบ 1 ปี 95 100 (68/68) 77.36 (41.53) 90.91 (50/55) -ร้อยละความครอบคลุมของการได้รับวัคซีน MMR2ของเด็กอายุครบ 3 ปี 95 83.54 (66/79) 87.50 (49/56) 87.5 (56/64) -ร้อยละ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย 95 99.43 (349/351) 93.30 (251/269) 81.37 (249/306) -ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่ วนและส ่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี 66 54.35 (231/430) 50.14 (173/382) 66.58 (407/271) -ร้อยละของเด็กอายุ 6-14 ปี สูงดีสมส่ วน และส ่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 12 ปี ≥ 57 45.43 (432/951) 53.00 (1,184/2,234) 55.08 (1,279/2,322) หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
• ความครอบคลุมการฉีดวัคซีน • เด็ก 0-5 ปี มีภาวะทุพโภชนาการ • ความครอบคลุมในการตรวจพัฒนาการ ปัญหา • ติดตามความครอบคลุมการฉีดวัคซีน • ส ่งเสริมติดตามและเฝ้าระวังรายบุคคลในรายที่มีภาวะทุพโภชนาการ • การดําเนินงานตามนโนบาย 4D • ส ่งเสริมให้โรงเรียนจัดทําโครงการเกี่ ยวกบภาวะโภชนาการใ ั นเด็ก แผนพัฒนา กล่มวัยเด็กปฐมวัย ุ 0-5 ปี หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
กล่มเด็กวัยเรียน ุ 5-14 ปี 210 318 1,185 384 1,834 387 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 ประเภทกิจกรรม จํานวนผ้รับบริการ ู (ราย) งานอนามัยโรงเรียนปี2566 DSPM ตรวจตา Hct% รณรงค์ OPV ตรวจสุขภาพ 10 ท่า ฉีดdT นร.ป.6 หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
กล่ม ุ วัยทํางาน
กล่มวัยทํางาน ุ 15-59 ปี ตัวชี้วัด เป้าหมายร้อยละ ผลการดําเนินงาน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน 90 95.79 (4,282/4,470) 93.07 (4,163/4,473) 67.51 (2,959/4,383) ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 90 95.26 (3,475/3,648) 92.19 (3,351/3,635) 63.57 (2,256/3,549) สตรีอายุ30–60ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็ง ปากมดลูกด้วยวิธี Pap Smear 90 4.18 (84/2,010) 6.36 (128/2,012) 5.6 (115/2,050) สตรีอายุ30-70ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองมะเร็งเต้านม 90 82.07 (2,064/2,515) 81.08 (2,036/2,511) 57.11 (1,421/2,488) หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
เป้าหมายประชากร อาย ุ 50-70 ปี จํานวนที่ได้รับการคัดกรอง Fit Test ร้อยละ ผลการคัดกรองเป็ นลบ (Negative) ร้อยละ ผลการคัดกรองเป็ นบวก (Positive) ร้อยละ 2,185 294 13.45 285 87.75 9 3.06 การคัดกรองมะเร็งลําไส้ใหญ่และลําไส้ตรงด้วย วิธี FIT test (workload)
68.19 65.92 69.88 63 64 65 66 67 68 69 70 71 ร้อยละ ร้อยละของผ้ป่ วย ู DM และ/หรือ HT ที่ได้รับการค้นหาและ คัดกรองโรคไตเรื้อรังของหน่วยบริการปฐมภู มิ ปี2566 ปี2565 ปี2564 31.62 35.93 35.04 31.82 35.34 29.51 0 5 10 15 20 25 30 35 40 การคัดกรองตา การคัดกรองเท้า ร้อยละของผ้ป่ วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ู ,ทางเท้า ปี2564 ปี2565 ปี2566 การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไต,ตา,เท้า ในผ้ป่ วยเบาหวาน ู /ความดันโลหิตส ู ง เป้าหมายร้อยละ ≥ 60
• ผู้ป่ วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงรายใหม่ จากกลุ ่มเสี่ยงเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง • การติดตามภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่ วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง • ผู้ป่ วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับนํ้ าตาลได้ดี • การตรวจคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก และ มะเร็งลําไส้ใหญ่ ปัญหา • เร ่งการคัดกรองและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้แล้วเสร็จในไตรมาส แรกของปี • เร ่งการคัดกรองและติดตามภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่ วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้แล้วเสร็จ ในไตรมาสแรกของปี • เร ่งการติดตามเจาะค่ าระดับนํ ้ าตาลสะสมในผู้ป่ วยเบาหวานให้แล้วเสร็จในไตรมาสแรกของปี • ดําเนินการเชิงรุกในการตรวจคดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งลําไส้ใหญ่ แผนพัฒนา กล่มวัยทํางาน ุ 15-59 ปี หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
กล่ม ุ ผ้ส ู ู งอาย ุ 60 ปี ขึ้นไปและ ผ้พิการ ู
การคัดกรองผ้ส ู ู งอาย ุ 9 ด้าน หน่วยบริการปฐมภู มิ ปี 2566 1,912 ผ้ส ู ู งอาย ุ (คน) 1,778 คัดกรองครบ 9 ด้าน 92.99 ร้อยละ การมองเห็น 191 การกลั้นปัสสาวะ 16 การได้ยิน 6 การปฏิบัติกิจวัตร ประจําวัน 45 ความคิดความจํา 10 ภาวะซึมเศร้า(2Q) 6 การเคลื่อนไหว 55 สุขภาพช่องปาก 25 ภาวะขาดสารอาหาร 15 เสี่ยง/ ผิดปกติ หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
• มีการติดตามและส่ งต ่อผู้สูงอายุที่มี ภาวะความถดทอย กล่มผ ุ ้ส ู ู งอาย ุ 60 ปี ขึ้นไป ตัวชี้วัด เป้าหมายร้อยละ ผลการดําเนินงาน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ร้อยละของประชากรอายุ 60 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความสามารถในการ ทํากิจวัตรประจําวัน 90 97.63 (1,860/1,905) 97.15 (1,843/1,897) 85.26 (1,913/1,631) • การติดตามผู้สูงอายุที่พบมีภาวะ ปัญหา ความถดทอยยังไม่ ครอบคลุม แผนพัฒนา หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ผลการดําเนินงาน LTC หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา หมายเหตุ ผู้ป่ วยทั้ งหมดได้รับการดูแลและเข้าระบบ Care Plan ทั ้ งหมด กองท ุ น LTC จํานวน กล่ม ุ 1 กล่ม ุ 2 กล่ม ุ 3 กล่ม ุ 4 ADL คงเดิม ADL เพิ่มขึ้น ADL ลดลง เสียชีวิต เทศบาลตําบล นาทวี 28 19 1 7 1 10 9 2 7 เทศบาลตําบล นาทวีนอก 25 18 - 6 1 10 5 4 6 รวม 53 37 1 13 2 20 14 6 13
95 451 2 163 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 พฤษภาคม มิถุ นายน กรกฎาคม สิงหาคม จํานวน เดือน เป้าหมายการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของหน่วยบริการปฐมภู มิปี 66 ยอดการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 60% 37% 1% 1% 1% 0% 0% ร้อยละการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แยกตามกล่มเสี่ยง ุ ผ้ที่มีโรคเรื้อรังู ผ้สู ูงอายุ65 ปี ขึ้นไป โรคอ้วน หญิงตั้งครรภ์ 4 เดือนขึ้นไป โรคธาลัสซีเมีย/ผ้มีภู ู มิค้มุกันบกพร่อง (รวมผ้ติดเชื้อ ูHIV ที่มีอาการ) เด็กอายุ6 เดือน-2ปี ผ้พิการทางสมองู ผู้ป่ วยติดบ้านติดเตียง = 23 ราย งานสร้างเสริมภ ู มิค้มกันโรคด้วยวัคซีน ุ หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
งานควบค ุ มโรคติดต่อ
10 0 8 2 0 2 0 0 0 5 16 0 16 2 0 3 3 1 0 7 0 5 10 15 20 25 30 ม.1 ม.2 ม.3 ม.4 ม.5 ม.6 ม.7 ม.8 ม.9 ม.14 จํานวนผ้ป่ วย ู ผ้ป่ วยยืนยัน ู ลงควบค ุ มโรค งานควบค ุ มโรคติดต่อ หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา 200.95 159.09 92.1 92.1 92.1 0 50 100 150 200 250 D.H.F.Total Influenza Hand foot and mouth disease Pneumonia Food Poisoning โรค อัตราป่ วย/100,000 5 อันดับโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา หน่วยบริการปฐมภ ู มิปี 2566 จํานวนผ้ป่ วยไข้เลือกออกในเขตพื้นที่รับผิดชอบของหน่วยบ ู ริการปฐมภู มิ
ตัวชี้วัด เป้าหมายร้อยละ ผลการดําเนินงาน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 อัตราการสอบสวนโรคผู้ป่ วยรายแรกในพื้ นที่ ภายใน 24 ชัวโมง่ 80 100 (78/78) 100 (12/12) 100 (36/36) อัตราการควบคุมโรคเมื่อเกิดการระบาดภายใน 24 ชัวโมง่ 80 100 (78/78) 100 (12/12) 100 (36/36) การวิเคราะห์สถานการณ์โรคของพื้ นที่ที่มีการระบาด อยางน้อยเดือน ่ ละครั ้ ง 100 (12/12) 100 (12/12) 100 (12/12) อัตราป่ วย DHF ไม่ เก ิ น 79:แสน ประชากร < 79 0 (0/11,895) 0 (0/11,432) 97.47 (11/11,285) หมู ่บ้าน มีค่ า HI ≤ 10 ≤10 10 (1/10) 20 (2/10) 40 (4/10) โรงเรียนมีค่ า CI = 0 0 37.5 (3/8) 37.5 (3/8) 0 (0/8) งานควบค ุ มโรคติดต่อ หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
• HI CI ยังไม่ ผานเกณฑ์ ่ • การสํารวจลูกนํ ้ ายุงลายในหมู่บ้านและโรงเรียนยังไม ่ ครอบคลุม ปัญหา • เน้นยําให้อสม.สํารวจลูกนํ ้ ายุงลายในโรงเรียน • อสม.มีการลงเชิงรุกเพื่อค้นหาผู้ป่ วยรายใหม่ • จัดทําโครงการรณรงค์โรคที่เกิดจากยุง โดยจัดแผน Big cleaning ทั ้ งในโรงเรียน ศพด.และชุมชนเพื่อให้ความรู้ในการป้องกนโรค ั แผนพัฒนา งานควบค ุ มโรคติดต่อ หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
การดําเนินงานควบค ุ มโรคติดต่อ • ติดตามสถานการณ์ ชี้เป้าพื้ นที่ระบาดระดับตําบล/ หมู ่บ้าน • เฝ้าระวังในร้านขายยา คลินิก • อสม.เคาะประตูบ้าน / แกนนํานักเรียนปราบยุงลาย • ดําเนินการกาจัดแหล ํ ่ งเพาะพันธุ์ยุงลายอยางต ่ ่ อเนื่อง /สุ ่ มสํารวจ • สื่อสารสร้างความรอบรู้โรคไข้เลือดออกอยางต ่ ่ อเนื่อง • เตรียมความพร้อมทีม บุคลากร เครื่องมือ(เข้าร่วมอบรมทีมพนหม ่ อกควัน) • ควบคุมโรคตามมาตรการ 3-3-1 อยางเข้มข้น และดําเนินการต ่ ่ อเนื่องใน วันที่ 3-7-14-21และ 28 หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
99.99 99.99 99.97 99 99 98.98 98.97 98.97 98.96 97.99 97.99 97.99 97.98 97.98 97.97 97.97 97.93 97.3 94.99 0 20 40 60 80 100 ร้อยละของหน่วยบริการในสังกัด สป.ที่มีค่าเฉลี่ยข้อม ู ลค ุ ณภาพ 5 ด้าน ที่ร้อยละ 95 หน่วยบริการ สถานบริการ ค ุ ณภาพ (30) ทันเวลา (20) เชื่อมโยง (20) ค ุ ณภาพแฟ้ม (10) ครบถ้วนพิกัดบ้าน (20) รวม (100) PCU 29.99 20 19.98 10 20 99.97 ข้อม ู ลค ุ ณภาพ 5 ด้านของหน่วยบริการปฐมภู มิ
การเบิกค่าบริการสร้างเสริมส ุ ขภาพและป้องกันโรค(PPFS) 1,617 353 322 79 55 561 21 32 0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 คัดกรองสุขภาพกาย/สุขภาพจิต ANC/UPT มะเร็งลําใส้ใหญ่(Fit test) วางแผนครอบครัว ตรวจหลังคลอด วัคซีนพื้นฐาน(0-14 ปี) dt ผ้ใหญ่ อาย ู ุ25 ปี ขึ้นไป DM T2 / HT รายใหม่ จํานวน(ครั้ง) รายการบริการ(PPFS) การเบิกค่าบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค(PPFS) ปี งบประมาณ 2566 (ต.ค.65-ส.ค.66) รวม 3,040 ครั้ง ข้อมูลจาก :ระบบบริหารการเบิกจ่ายกองทุนหลักประกนสุขภาพแหั ่งชาติ (Smart Money Transfer) https://smt.nhso.go.th/smtf/#/home/budget/summary https://songkhla.nhso.go.th/mis_hos/index.html#/Pp/Ppfee 235,250 110,340 14,100 13,500 4,860 80,180 รายงานสรุปยอดพึงรับ (statement) สิทธิ UC (บาท) คัดกรองสุขภาพกาย/สุขภาพจิต ANC + UPT มะเร็งลําใส้ใหญ่(Fit test) ตรวจหลังคลอด วางแผนครอบครัว บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกนโรคสําหรับบริการพื ั้ นฐาน (P&P BASIC SERVICE) รวม 458,230 บาท โอนแล้ว Moph Claim E-Claim E-Claim หน่วยบริการปฐมภู มิ(PCU) รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
นางศิริพร ส ุ ขสว่าง ได้รับการคัดเลือกให้เป็ นผ้ทําค ู ุ ณประโยชน์ให้แก่โรงเรียนบ้านนาทวี ความภาคภ ู มิใจ