Thorax

WIJIT SONGKRAMROD, ELECTRONIC
PRAYFA AKSONSAWAT BOOK

Thorax Diagnostic
Radiopathology

ห นั ง สื อ อิ เ ล็ ก ท ร อ นิ ก ส์ ( E - B o o k )
เ รื่ อ ง ภ า พ ถ่ า ย ท า ง รัง สี วิ นิ จ ฉั ย ข อ ง พ ย า ธิ ส ภ า พ ใ น ช่ อ ง อ ก

1

Radiology Technology,
RANGSIT UNIVERSITY

Lung
Heart
Other

A. Thipjutha Phatruengdet



Lung

Adult Respiratory
Distress Syndrome

ภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
เกิดจาก Diffuse alveolar capillary
damage ทําให้มี Cyanosis และ
Severe arterial hypoxemia จาก
poor gas exchange

Adult Respiratory Distress Syndrome

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี

ฝ้าขาว (ฝ้าทึบ ฝ้าจาง เกาะอยู่ขอบปอด)
มีทั้งสองข้าง กระจายอยู่ทั่วเนื้อปอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 2

Atelectasis

เป็นภาวะที่ปอดขยายตัวไม่เต็มที่
เนื้อปอดมีขนาดเล็กลง เกิดจากการถูก
จำกัดการเคลื่อนไหว มีสิ่งอุดตันใน
หลอดลมเล็ก ๆ ถุงลมในปอดตีบ

Atelectasis

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี

ขอบของปอดด้านนอกจะมีการเคลื่อนเข้าสู่แนวกลางมากขึ้น หรือ
พบว่ามีช่องว่างระหว่าง ผนังซี่โครง กับตัวเนื้อปอด เมื่อเปรียบ
เทียบกับส่วนปกติมีทั้งสองข้าง กระจายอยู่ทั่วเนื้อปอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 3

Chronic Obstructive
Pulmonary Disease

เป็นกลุ่มหนึ่งของโรคปอดอักเสบเรื้อรัง
ซึ่งเกิดจากการที่ปอดได้รับความเสียหาย
จนก่อให้เกิดปัญหาทางด้านการหายใจ

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี

มีลักษณะของ hyperinflation หรือมี bullous มีการเพิ่มขึ้นของ
retrosternal air space, hyperlucency of lungs, rapid
tapering of vascular markings

Thorax Diagnostic Radiopathology 4

Coronavirus Disease
Starting in 2019

เป็นโรคติดเชื้อไวรัสผ่านทางละออง
ฝอยจากระบบทางเดินหายใจ และจาก
การสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย
เช่น น้ำลาย น้ำมูก เสมหะ

Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณฝ้าะขราอวย(ฝโ้ราคจาทีง่ปๆราหกรืฏอฝบ้านขภาวาพบนถ่ตาายขท่าายงหรัรงือสีฝ้าทึบ)

อยู่บริเวณขอบปอดทั้ง 2 ข้าง
เป็นสองข้าง > 3ที่ กระจาบอยู่ในเนื้อปอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 5

Emphysema

เนื้อเยื่อถุงลมถูกทำลาย ทำให้ถุงลมที่
อยู่บริเวณปลายต่อหลอดลมฝอยส่วน
ปลายพองโตกว่าปกติ

Emphysema
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณถุงะลรมอใยนโปรอคดทีม่ีปขรนาากดฏใหบญน่ขภึ้นาผพิดถ่ปากยตทิทาี่เงห็รนังไสดี้ชัดเจนทั้งสองข้างของ

เนื้อปอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 6

Hemothorax

มีเลือดอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด อาจมี
สาเหตุจากการบาดเจ็บ หรือโรคบาง
อย่างก็ได้

Hemothorax
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีฝ้ะารสอีขยาโวรหคนทีา่ปจราางกๆฏเบเลนะทภึบาพกถร่ะาจยาทยาในงเรนัืง้อสปี อด Enhancement

มากกว่าเนื้อปอดปกติ น้อยกว่าห้องหัวใจที่ปกติ ทำให้ไม่สามารถ
มองเห็นเส้นเลือดในปอดทั้งสองข้างได้

Thorax Diagnostic Radiopathology 7

Lung abscess

มีการติดเชื้ออย่างรุนแรงที่ปอด มีการ
ทำลายเนื้อปอดจนเกิดเป็นโพรงขึ้น
ภายในโพรงประกอบด้วยเศษเนื้อตาย
เลือด หนอง และจุลชีพ

Lung abscess
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณก้อะนรสอีขยาโวรทีค่มีทีผ่ปนัรงาหกนฏาบเเลนะภมารพขนถ่าาดยใทหาญง่ รังสี

Thorax Diagnostic Radiopathology 8

Pleural Effusion

มีของเหลวปริมาณมากเกินกว่าปกติ
ในพื้นที่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้ม
ช่องอก โดยปริมาณน้ำที่มากขึ้นจะไป
กดทับปอด ส่งผลให้ปอดขยายตัวได้
ไม่เต็มที่

Pleural Effusion
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะฝร้อาขยาโวรทคึบทีท่ีป่เกริดากจาฏกบน้นำไภปากพดถท่ัาบยปทอาดงทรัำงใสหี้ไม่สามารถมองเห็น

เนื้อเยื่อปอดด้านหลังบริเวณที่มีน้ำไปกดทับ

Thorax Diagnostic Radiopathology 9

Pneumonia

เป็นการอักเสบของเนื้อปอดบริเวณส่วน
ปลาย (Terminal และ Respiratory
Bronchiole) ถุงลม (Alveoli)
และเนื้อเยื่อรอบถุงลม (Interstitium)

Pneumonia
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณ-suะรbอoยpโtรimคทaี่lปiรnาsกpฏirบatนioภnาพถ่ายทางรังสี

-seenpatchy infiltration with air bronchogram at RUL
zone--> consolidation --> lobar pneumonia

Thorax Diagnostic Radiopathology 10

Pneumothorax

มีอากาศ เข้าไปแทรกอยู่ภายในช่องปอด
จนเบียดเนื้อปอด ทำให้ปอดขยายตัวได้
ไม่เต็มที่ และทำงานได้ไม่ดี

Pneumothorax
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีบะรริเอวณยโสรีดคำทีท่ี่ปอรยู่ารกะหฏวบ่านงดภ้าานพหถน่้าายขทองางเนืร้ัองปสีอดด้านขวาเเละหลังต่อ

chest wall คือเป็นลมที่อยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด จึงวินิจฉัยว่าเป็น
ภาวะลมรั่วในเยื่อหุ้มปอด (rt lung pneumothorax)

Thorax Diagnostic Radiopathology 11

Pulmonary Edema

ภาวะที่มีน้ำแทรกเข้าไปในเนื้อปอด
และเข้าไปในถุงลม

Pulmonary Edema
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณกลุะ่มรขออยงโฝร้คาขทีา่ปวกรราะกจฏายบทนั้งภ2าพปอถ่ดาบยรทิเาวงณรัใงกสลี้ขั้วปอดทั้ง2ข้าง

Thorax Diagnostic Radiopathology 12

Pulmonary
Tuberculosis

การติดเชื้อแบคทีเรีย ที่ชื่อว่า
Mycobacterium Tuberculosis
ผ่านการสูดดมเอาเชื้อที่ลอยในอากาศ
เข้าไป

Pulmonary Tuberculosis
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณฝ้าะสีรขอายวทโึรบคเทปี็่ปนจรุดากเลฏ็กบๆนภกราพะจถา่ยายอยทู่ใานงเรนืั้งอสปีอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 13

Sarcoidosis

เป็นโรคที่เกิดจากมีการอักเสบ ไม่ใช่จาก
การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออวัยวะอื่น ๆ ทั่ว
ร่างกาย แต่อวัยวะที่พบเกิดบ่อยคือที่
“ปอด”

Sarcoidosis
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณฝ้าะขราอวจยาโงรคๆทีจุ่ปดรขาากวฏเกบานะกภลุา่มพทีถ่่บารยิเวทณางใกรังล้สขัี้วปอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 14

Thoracic Empyema

เยื่อหุ้มปอดที่ติดเชื้อ และมีหนองที่
ติดเชื้อ เป็นสาเหตุหลักของการติด
เชื้อเยื้อหุ้มปอด

Thoracic Empyema
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณในภะราอพยXโ-รRคaทyี่ปเหร็นากเปฏ็นบฝ้นาภขาาวพๆถ่าขยอทบาเขงตรัชงัดสีเจน สามารถมองเห็น

เส้นเลือดในปอด
ในภาพ CT เห็นขอบของรอบโรคชัดเจน

Thorax Diagnostic Radiopathology 15



Heart

Acute Myocardial
Infarction

หัวใจเสื่อมสภาพ มีการปริแตกบริเวณ
ผนังหลอดเลือดด้านใน ซึ่งกระตุ้นให้
เกิดลิ่มเลือดอุดตันขึ้น บริเวณของ
หลอดเลือดหัวใจ

Acute Myocardial Infarction
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณห้อะงรหอัวยใจโรไมค่มทีีเ่ปลือรดากไปฏเบลี้ยนงภมาีลพักถษ่าณยทะ hางoรgังeสnี ous เเละ

Enhancement น้อยกว่าห้องหัวใจที่ปกติ

Thorax Diagnostic Radiopathology 17

Aortic Dissection

ภาวะฉีกขาดของผนังชั้น Intima ลึก
ถึงชั้น Media ทำให้ผนังชั้น Media
แยกตัวออกจากกัน และเซาะไปตาม
ความยาวของหลอดเลือดแดงใหญ่
Aorta ทำให้หลอดเลือดแยกออกเป็น
2 ช่อง

Aortic Dissection
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะหรลออยดโรเลคือทีด่ปแรดางกใหฏญบ่นAภoาrพtaถ่าฉียดทขาาดงรเัหง็นสี True rumen

และ Fluse rumem ชัดเจน

Thorax Diagnostic Radiopathology 18

Ascending Aortic
Aneurysm

การโป่งพองออก หรือขยายใหญ่ออก
ของผนังหลอดเลือดแดง เนื่องจาก
ผนังหลอดเลือดอ่อนแอ เป็นผลจากมี
การแข็งตัวของหลอดเลือด

Ascending Aortic Aneurysm
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณเส้นะรเลอือยดโรAคsทsี่eปnรdากinฏgบAนoภrาtพa ถม่ีากยารทโาป่งงรอังอสกี มีขนาดใหญ่กว่าปกติ

Thorax Diagnostic Radiopathology 19

Atrial Septal Defect

ผนังหัวใจมีรูรั่ว ทำให้เลือดแดงไหลจาก
หัวใจห้องบนซ้ายไปห้องบนขวา
และผ่านไปปอดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้หัวใจ
โตผิดปกติ

Atrial Septal Defect
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณผนัะงรหอัวยใจโรห้คอทงี่บปนราขกวาฏเบเบนะภห้าอพงบถ่นายซ้าทยาเงชื่รอังมสกีันโดยไม่มีผนังกั้น

Thorax Diagnostic Radiopathology 20

Calcified Cardiac
Fibroma

เนื้องอกหินปูนในหัวใจ เป็นเนื้องอก
หินปูนที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก
เป็นเนื้องอกหินปูนในหัวใจที่เป็นพิษ

Calcified Cardiac Fibroma
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณMRะรIอเผยยโรใหค้เทหี็่นปไรฟาโกบฏรมบานขภอางพหัถว่ใาจยที่ทติาดงอรยัูง่กสัีบช่องซ้าย (ลูกศรสีขาว)

ที่ล้อมรอบด้วยปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ
CT เผยให้เห็นไฟโบรมาของหัวใจที่มีการกลายเป็นปูนที่ส่วนปลาย

CT

MRI

Thorax Diagnostic Radiopathology 21

Cardiac Lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหัวใจปฐมภูมิ
เป็นที่เนื้องอกในหัวใจที่เป็นมะเร็ง

Cardiac Lymphoma
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีก้ะอรนอทยี่หโัรวคใจททีี่่ปมีรลัากกษฏณบะนEภnาhพaถn่าcยeทmาeงnรัtงนส้ีอยกว่าเนื้อเยื่อหัวใจ

ปกติ เเละมีความ Heterogeneous

Thorax Diagnostic Radiopathology 22

Cardiomegaly

เป็นภาวะที่หัวใจมีขนาดใหญ่หรือหนา
กว่าปกติ

Cardiomegaly
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณเห็นะรหัอวยใจโมรีขคนทีา่ปดรใหากญ่ฏขึ้บนนกภว่าาปพกถต่ิาอยย่ทาางงชัรดังเจสีนเมื่อเทียบกับหัวใจ

ปกติ

Thorax Diagnostic Radiopathology 23

Coarctation of Aorta

ภาวะที่มีการตีบตันของ Aorta
ส่วนใหญ่เกิดที่ Aortic Isthmus
ใต้ Left Subclavian Artery

Coarctation of Aorta
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีกะารรอตียบโตรันคขทีอ่ปงรเสา้กนฏเลืบอนดภdาeพsถc่eายcdทiาnงgรัAงoสีrta มีการตีบเเคบของ

หลอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 24

Congenital Pulmonary
Valve Stenosis

ลิ้นหัวใจห้องล่างขวาตีบ เป็นภาวะที่
ลิ้นหัวใจห้องล่างขวาเปิดไม่เต็มที่
เนื่องจากหนาตัว แข็งตัว หรือเชื่อม
ประสานกันอย่างผิดปกติ ทำให้หัวใจ
ต้องทำงานมากกว่าเดิม

Congenital Pulmonary Valve Stenosis
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณลิ้นะหรัวอใยจหโ้รอคงทลี่่าปงรขาวกาฏเปิบดนไมภ่เาต็พมถที่่ายทางรังสี

Thorax Diagnostic Radiopathology 25

Heart Valve
Regurgitation

ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ ที่ทำให้ลิ้น
หัวใจปิดไม่สนิท เป็นสาเหตุทำให้เลือด
ไหลย้อนกลับ หัวใจจึงต้องทำงาน
หนักขึ้น เพื่อสูบฉีดเลือดให้เพียงพอ

Heart Valve Regurgitation
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณลิ้นะหรัวอใยจปโิรดคไมท่ี่สปนริทากพฏบบช่นองภวา่าพงถที่่าลิ้ยนทหัาวงใจรังaสoี rtic valve ที่ชัดเจน

Thorax Diagnostic Radiopathology 26

Patent Ductus
Arteriosus

หลอดเลือดแดงที่ต่อระหว่าง
หลอดเลือด Pulmonary Artery
และหลอดเลือด Aortic Artery
เชื่อมต่อหลังคลอด

Patent Ductus Arteriosus
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะหรลออยดโรเลคือทีด่ปเชรื่อากมฏอยบู่รนะภหวา่าพงถห่าลยอทดาเลงือรัดงสPี ulmonary Artery

และหลอดเลือด Aortic Artery ซึ่งควรปิดเองตั้งแต่หลังคลอด

Thorax Diagnostic Radiopathology 27

Patent Foramen
Ovale

ผนังของหัวใจระหว่างหัวใจห้องบนซ้าย
และห้องบนขวา มีรูรั่วขนาดเล็ก ๆ ซึ่ง
เป็นความผิดปกติที่มีมาตั้งแต่กำเนิด

Patent Foramen Ovale
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีรูะรัร่วอขยนโารดคเลท็ีก่ปๆราทีก่บฏริบเวนณภผาพนังถ่ขาอยงทหัาวงใจรังรสะีหว่างหัวใจห้องบนซ้าย

และห้องบนขวา เพราะ Foramen Ovale ไม่ปิด

Thorax Diagnostic Radiopathology 28

Pericardial Effusion

ภาวะที่มีของเหลวสะสมอยู่ภายในถุง
เยื่อหุ้มรอบหัวใจมากผิดปกติ โดยเป็น
ผลมาจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จากการ
เจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บ

Pericardial Effusion
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณเยื่อะรหุ้อมยหัโวรใจคหทีน่ปารขึ้านกมฏากบกนวภ่าาปพกถต่ิามียลัทกาษงณรัะงทีส่ีHomogeneous

Thorax Diagnostic Radiopathology 29

Pericarditis

เกิดจากการอักเสบของเยื้อหุ้มหัวใจ
จะทำให้เกิดน้ำหนอง หรือเลือดในช่อง
เยื่อหุ้มหัวใจ ส่งผลให้หัวใจขยายตัว
และบีบตัวไม่ดี

Pericarditis
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีคะวราอมยผิโดรปคกที่ตปิขรอางกเฏยื่บอหนุ้มภหาัวพใจถ่าผยนัทงาหังวรใัจงหสีนาขึ้นผิดปกติ

มีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

Thorax Diagnostic Radiopathology 30

Pulmonary
Embolism

ลิ่มเลือดหลุดไปอุดกั้นหลอดเลือดปอด
ทำให้ผู้ป่วยมักหายใจหอบเหนื่อย ไอ
และเจ็บหน้าอก

Pulmonary Embolism
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณที่ Pะรuอlmยโoรnคaทีr่ปy รAาrกteฏrบyนมีภลิ่ามพเลถื่อาดยอทุดาตงันรังเมสืี่อมีการฉีดสารทึบนังสี

จะมีการค้างของสารทึบรับรังสมีมากกว่า เส้นเลือดที่ไม่มีการอุดตัน

Thorax Diagnostic Radiopathology 31

Situs Inversus

เป็นภาวะที่อวัยวะภายในทั้งทรวงอก
และช่องท้องกลับซ้ายเป็นขวา แบบ
ภาพในกระจก

Situs Inversus
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณเห็นะรกอารยกโรลัคบทดี้่าปนรจาากกฏซ้บายนเภป็านพขวถ่าาขยอทงาหังวรใัจงสเีเละอวัยวะทั้งหมดใน

ร่างกาย

Thorax Diagnostic Radiopathology 32

Transposition of
the Great Arteries

ความผิดปกติที่ Aorta ออกจาก
Ventricle ขวา และ Pulmonary
Artery ออกจาก Ventricle ซ้าย ใน
ชีวิตหลังคลอด ในทารกแรกคลอดที่
การผสมกันของเลือดไม่ดีพอ ก็จะเกิด
อาการตัวเขียว และเสียชีวิตในที่สุด

Transposition of the Great Arteries
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณAoะrรtอaยเชโื่รอคมทกีั่ปบหราลกอฏดบเลืนอภดาRพigถ่hายt Vทeางnรtัrงicสีle และ Pulmonary

Artery เชื่อม Left Ventricle แสดงให้เห็นหลอดเลือด Aorta และ
Pulmonary Artery มีทิศทางขนานกันและไม่ตัดกัน

Thorax Diagnostic Radiopathology 33

Ventricular Septal
Defect

ความผิดปกติของหัวใจที่มีรูรั่วที่ผนังกั้น
หัวใจห้องล่างขวา (Right Ventricle)
และซ้าย (Left Ventricle) เป็นโรคหัวใจ
พิการแต่กำเนิด

Ventricular Septal Defect
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะครอวายมโผริคดปที่กปตริขากองฏหบัวนใจภหา้อพงถล่่าายงซท้าายงเรเัลงะสหี้องล่างขวา มีเชื่อมกัน

โดยไม่มีผนังกั้นห้องทั้งสอง

Thorax Diagnostic Radiopathology 34



Other

Achalasia

ความผิดปกติของ Motility Function
ของหลอดอาหารโดยมี Primary
Disorder ที่บริเวณ Esophageal
Sphincter ทำให้เกิด Outflow
Obstruction

Achalasia
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีกะารรอตียบโเรเลคะทเีเ่ปคบราลกงฏบรบิเนวณภาหพลถอ่าดยอทาหาางรรัเงเลสีะการขยายของหลอด

เห็นได้ชัดเจนในภาพ Fluoroscopyที่เป็นลักษณะเฉพาะของ
Achalasia

Thorax Diagnostic Radiopathology 36

Breast Cancer

เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ที่อยู่
ภายในท่อน้ำนม หรือต่อมน้ำนม
เซลล์เหล่านี้มีการแบ่งตัวผิดปกติ
ไม่สามารถควบคุมได้ มักแพร่กระจาย
ไปตามทางเดินน้ำเหลือง ไปสู่อวัยวะที่
ใกล้เคียง

Breast Cancer
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีก้ะอรนอชยัดโรเจคนที่เปเตร่ขาอกบฏเบขนตไภม่าชพัดถเ่จานยทที่เาต้งารนังมสทีี่ มีการตึงรั้ง เนื้อเยื้อ

บริเวณรอบๆ

Thorax Diagnostic Radiopathology 37

Bronchogenic Cysts

เป็น Congenital cysts ที่มี Single
or Multiple cystic spaces อยู่ใกล้
กับ Bronchi or Bronchioles โดย
มีหรือไม่มีทางติดต่อกับ Airway

Bronchogenic Cysts
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณก้อะนรอCยyโsรtคขทนี่ปาดรใาหกญฏ่ บมีนขอภบาเพขถต่าชัยดทเจานงรเัสง้นสีขอบสีขาวบาง ภายใน

ก้อนมีลักษณะ Homogeneous

Thorax Diagnostic Radiopathology 38

Esophageal Atresia

หลอดอาหารตัน เกิดจากหลอดอาหาร
ช่วงบน และช่วงล่างไม่เจริญเชื่อมติด
กันเป็นช่องได้ตลอดแนว

Esophageal Atresia
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะกรอารยอุโดรตคันที่ขปอรงากEsฏoบpนhภaาgพuถs่าทีย่บทริาเวงณรังใกสีล้กับ Aortic Arch

เเละพบว่างมีการโป่งพองของ Esophagus

Thorax Diagnostic Radiopathology 39

Esophageal Cancer

เซลล์ภายในหลอดอาหารมีการแบ่งตัว
ผิดปกติจำนวนมากขึ้น ทำให้เกิดเป็น
เนื้องอกร้าย อาจลุกลามเข้าสู่อวัยวะ
ใกล้เคียง กระจายเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง
หรือแพร่กระจายเข้ากระแสเลือด

Esophageal Cancer
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะกร้ออนยหโรนคาผทีิ่ดปปรกากติฏที่บEนsoภpาพhaถ่gาuยsทขางอรบังเขสีตชัดเจน เบียด

หลอดอาหารทำให้มีการตีบตัน
เมื่อกินเเป้งแบเรียม พบว่ามีการค้างของเเป้งแบเรียม ในช่องของ
หลอดอาหาร เเละมีการตีบตันของหลอดอาหารช่วงกลาง

Thorax Diagnostic Radiopathology 40

Rib Fracture

กระดูกซี่โครงหัก มักเกิดจากแรง
กระแทกบริเวณซี่โครงโดยตรง เช่น
ถูกตี ถูกเตะ หกล้มถูกพื้นหรือมุมโต๊ะ
ถูกรถชน เป็นตัน

Rib Fracture
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณมีกะารรอแยตโกรหคักทีข่ปอรงากกรฏะดบูกนซีภ่โคาพรงถ่กายระทดูากงซีร่โังคสรีงที่มีการเเตกหัก เป็นก

ระดูกซี่โครงด้านซ้ายที่ หก และ เจ็ด

Thorax Diagnostic Radiopathology 41

Scoliosis

การผิดรูปของแนวกระดูกสันหลังจาก
ปกติที่โค้งงอไปด้านหน้า และหลังเล็ก
น้อย กลายเป็นโค้งงอ คดงอ บิด
เบี้ยวไปทางด้านข้าง ส่งผลให้ไหล่ เอว
สะโพกไม่เท่ากัน

Scoliosis
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณเห็นะรกอรยะดโูรกคสันที่หปลรังาคกดฏเบป็นนภรูปาพตัวถ่CายหทรืาองSรังอสยี่างชัดเจน

จากภาพ X-ray

Thorax Diagnostic Radiopathology 42

Thymic Carcinoma

เป็นเนื้องอกหลักสองชนิดที่มาจาก
เซลล์เยื่อบุผิว Thymic ซึ่งวางอยู่บน
พื้นผิวของต่อมไทมัส

Thymic Carcinoma
Coronavirus Disease Starting in 2019

ลักษณะรอยโรคที่ปรากฏบนภาพถ่ายทางรังสี
ลักษณพบะกร้ออนยขโรนคาดที่ใปหรญ่าทกี่ตฏ่อบมนไภทามัพสถข่าอยบทเขาตงชรััดงเสจี น สีของก้อนมี

ลักษณะ Heterogeneous

Thorax Diagnostic Radiopathology 43

Reference

https://www.researchgate.net/figure/Computed-tomography-scan-
imaging-of- coarctation-or-aorta-A-Two-dimensional-
sagittal_fig2_329439990
https://radiopaedia.org/cases/pericardial-effusion-1?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/thymoma-1
https://radiopaedia.org/cases/normal-chest-x-ray
https://www.pobpad.com
https://radiopaedia.org/cases/acute-myocardial-infarction-in-ct?
lang=us
https://radiopaedia.org/cases/lung-abscess
https://radiopaedia.org/cases/pericarditis-1?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/diffuse-pulmonary-haemorrhage-1
https://radiopaedia.org/users/weer06?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/thoracic-empyema-10?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/pulmonary-embolism-13
https://radiopaedia.org/cases/oesophageal-bolus-obstruction
http://radiopaedia.org/articles/acute-respiratory-distress-syndrome-1
https://radiopaedia.org/cases/achalasia-21?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/aortic-dissection-34?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/ventricular-septal-defect-1
https://radiopaedia.org/cases/usual-interstitial-pneumonia-uip?
lang=us
https://radiopaedia.org/cases/rib-fractures-right-4th-6th?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/pleural-effusion-6?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/calcified-cardiac-fibroma?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/congenital- pulmonary-valve-stenosis?
lang=us
https://radiopaedia.org/cases/oesophageal-duplication-cyst-3?
lang=us
https://radiopaedia.org/cases/scoliosis-8?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/pulmonary-tuberculosis-1
https://radiopaedia.org/cases/cardiac-lymphoma?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/oesophageal-cancer-2?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/pulmonary-sarcoidosis-stage-iv?
lang=gb
https://radiopaedia.org/cases/cardiomegaly-8?lang=us

Reference

https://radiopaedia.org/cases/acute-myocardial-infarction-in-ct?
lang=us
https://radiopaedia.org/articles/thoracic-empyema-1
https://undergradimaging.pressbooks.com/chapter/atelectasis/
https://undergradimaging.pressbooks.com/chapter/pne
https://undergradimaging.pressbooks.com/chapter/emphysema/
https://www.healthcareent.co.th/เรื่องที่ควรรู้ก่อนตรว/
https://www.researchgate.net/figure/Dextro-transposition-of-the-great-
arteries-A-Axial-CT-image-shows-the-aorta-Ao-lying_fig4_40482507
https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.306105518
http://mutualselfcare.org/medicine/infectious/lung-abscess.aspx?
M=k&G=b
https://www.radiologycafe.com/radiology-basics/imaging-
modalities/ct-overview/
https://www.pobpad.com/pericardial-effusio
https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20150210214936966
https://doi.org/10.3348/kjr.2010.11.2.164
https://thailandonlinehospital.com/th/disease/view/217#
https://radiopaedia.org/cases/atrial-septal-defect-7
: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200432
https://s3.amazonaws.com/thai-health/ซาร-คอยโดซิส-sarcoidosis
https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/index.php?
option=com_content&view=article&id=82:situs-
inversus&catid=43&Itemid=420
https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/faq_more.php
https://www.bangkokinternationalhospital.com/th/health-
articles/article-type/scoliosis-should-not-be-overlooked-it-might-
happen-to-all-age-groups
http://www.ckphosp.go.th/diapo.1.0.4/diapo/งาน/แพทย์ประจำบ้าน/
กง.ศัลยกรรม/Topic%20ปb%202017%20-
%202020/2018/Achalasia.pdf
รพ.พญาไท 1: https://www.phyathai.com/article_detail/2469/th
https://www2.si.mahidol.ac.th/division/nursing/sins/attachments/article
/198/si ns_nursing_manual_2557_10.pdf
https://www2.si.mahidol.ac.th/division/nursing/sins/attachments/article
/198/si ns_nursing_manual_2557_10.pdf

Reference

https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/index.php?
option=com_content&view=articl e&id=75:coarctation-of-
aorta&catid=43&Itemid=413
https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/index.php?
option=com_content&view=articl e&id=83:transposition-of-the-great-
arteries&catid=43&Itemid=421
https://www.wattanosothcancerhospital.com/all-about-
cancer/thymoma-is-it- really-a-rare-disease
http://anesthai.org/public/rcat/Documents/journal/1458797293-13-
1601(338- 354).pdf
http://student.nu.ac.th/ct-ahs/index.php?page=windows_adjust
www.chulacancer.net.
http://www.thaipediatrics.org/Media/media-20190909125937.pdf
http://vph.vet.ku.ac.th/vphvetku/images/education/Biostat57/tTestText
57.pdf
https://www.bumrungrad.com/th/health-blog/january-2012/congenital-
heart-defects
https://tectales.com/ai/google-powered-ai-spots-breast-cancer.html
https://www.roche.co.th/th/disease-areas/breast-cancer.html
https://www.thonburi2hospital.com/health-detail.php?id=68
https://med.mahidol.ac.th/med/sites/default/files/public/pdf/medicineb
ook1/Pneum othorax.pdf
http://med.swu.ac.th/radiology/images/stories/Education/neuro%20ed
it%203.pdf
https://meded.psu.ac.th/binlaApp/class02/B5_311_241/Pathology/Co
ngenitalHeartDisease/index.html
https://meded.psu.ac.th/binlaApp/class02/B5_311_241/Pathology/Co
ngenitalH eartDisease/index.html
https://vichaivej-nongkhaem.com/health-info
https://www.mcu.ac.th/article/detail/14329
https://www.phukethospital.com/th/healthy-articles/cardiomegaly/
https://www.phyathai.com/article_detail/2852/th/ผนังกั้นหัวใจห้องบน
รั่ว_(PFO)_
https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-
pl/admin/article_files/1446_1.pdf