โรงเรียน.......................................
ทะเบยี นคุมใบสาคัญค่จู ่าย
ประจาปี งบประมาณ ...................
วนั เดอื น ปี บค./บจ. ช่ือผู้รับเงิน รายการ จานวนเงิน หมายเหตุ