ใบสำคญั รับเงิน
เขียน.ท...ี่ ...................................................................
วนั ท...่ี ...........เดือน...............................พ.ศ.........................................
ขา้ พเจา้ .................................................................................บา้ นเลขท.ี่ .................หมูท่ ่ี........................................
ถนน..........................................ตาบล............................... อาเภอ..............................จงั หวดั ....................................................
ไดร้ ับเงินจาก.....................................................................................................ดงั รายการตอ่ ไปน้ี
ที่ รายการ จานวนเงิน
รวม
(ตวั อกั ษร).........................................................................................
(ลงชื่อ)..............................................ผูร้ ับเงิน
(.............................................)
(ลงชื่อ)..............................................ผจู้ า่ ยเงิน
(.............................................)