คู่มือแนวทางส่งเสริมสุขภาพดี ชะลอ ชรา ชีวายืนยาว สำหรับเจ้าหน้าที่

ข้อ บรเิ วณ คำตอบ คะแนน คะแนนท่ไี ด้
1. ห้องนำ้ 10
1.1 พน้ื ห้องน้ำแหง้ และไม่ล่นื 6
6
6
1.2 ทำความสะอาดหอ้ งน้ำอย่างน้อยสปั ดาห์ละ 1 ครงั้ 5


1.3 แสงสวา่ งในห้องนำ้ สามารถมองเหน็ สิ่งของ
ภายในหอ้ งน้ำได้ชัดเจน

1.4 มรี าวจับขนาดถนดั มอื บรเิ วณใกลโ้ ถส้วม
ไวส้ ำหรับพยงุ เวลาลุกน่ัง

1.5 สว้ มเปน็ แบบนัง่ ราบหรอื ชักโครก

1.6 ระบายอากาศดี ไมม่ กี ล่นิ เหม็น 5
1.7 ประตูเป็นบานเลอ่ื นหรอื เป็นประตูท่ีสามารถ 4
เปิดออกดา้ นนอกไมม่ ธี รณีประตู (ขอบประตู)

1.8 กลอนประตูเปน็ แบบก้านบดิ หรอื ก้านผลัก 4
ทผ่ี สู้ งู อายุสามารถเปิด - ปิดได้งา่ ย

1.9 มกี ารตดิ ตงั้ ปมุ่ กด/กระดงิ่ ฉกุ เฉนิ เชน่ 4
ปมุ่ สัญญาณฉกุ เฉนิ ใชก้ ระปอ๋ ง
กระดิง่ ระฆงั มาประยุกต์ เป็นตน้

รวมคะแนนห้องนำ้

49

ขอ้ บรเิ วณ คำตอบ คะแนน คะแนนท่ไี ด้

2. หอ้ งนอน

2.1 ภายในห้องนอนมแี สงสวา่ งพอเพยี งมองเหน็ สง่ิ ของชัดเจน 5

2.2 ทำความสะอาดเตียง ผ้าปทู ่นี อน หมอน ทนี่ อนและหมอน สม่ำเสมอ 5
อยา่ งน้อย 2 สปั ดาห์ 1 คร้งั

2.3 เตียงมคี วามม่ันคงแข็งแรงและสะอาด 5

2.4 เปิดหน้าต่างระบายอากาศในห้องนอนอย่างนอ้ ย วันละ1 ครั้ง 5

2.5 เตียงนอนมีความยาวพอดกี บั สรีระ 5
ของผู้สูงอายุ มีความสูงจากพนื้ พอดขี อ้ พับเข่า

2.6 มีพ้ืนท่ีบริเวณรอบเตยี งท่สี ามารถขน้ึ ลงได้สะดวก 5
รวมคะแนนห้องนอน
4
3. บริเวณทั่วไป 3
3.1 ทำความสะอาดบรเิ วณภายในและบรเิ วณโดยรอบบา้ นอยา่ งน้อย 3
สัปดาห์ละ 1 ครั้ง 3
3.2 จัดอปุ กรณข์ องใช้ให้เปน็ ระเบียบไม่วางสิ่งของกีดขวางทางเดิน เชน่ พื้น บนั ได 3
ประตู เปน็ ต้น 2
3.3 มรี าวจบั ที่แข็งแรงในบรเิ วณต่างๆ เช่น บันได ห้องน้ำ หอ้ งนอน เป็นต้น 2
3.4 มีสัญลกั ษณ์หรอื แถบสี เชน่ พน้ื ต่างระดับ ข้ันบนั ได เป็นต้น
3.5 ไม่มธี รณีหรอื ขอบประตู หรอื พืน้ ต่างระดบั ในบ้าน
3.6 เฟอรน์ เิ จอร์ภายในบ้าน มคี วามม่นั คงแข็งแรง ไมม่ มี มุ แหลมทจ่ี ะกอ่ ให้เกดิ
อันตรายได้
3.7 มสี วติ ช์ไฟในระดับไม่เกินหนา้ อกผู้สงู อาย ุ

รวมคะแนนบริเวณทว่ั ไป

รวมคะแนนทงั้ หมดของ ห้องนำ้ + หอ้ งนอน + บรเิ วณทวั่ ไป = คะแนน

การประเมนิ ผล
คะแนน 80 - 100 ระดับด ี มสี ภาพแวดลอ้ มทเ่ี หมาะสมสำหรบั ผสู้ งู อายุ ทา่ นควรมกี ารดแู ลใหม้ คี วามสะอาด
และความปลอดภยั ตอ่ ไป
คะแนน 60 - 79 ระดบั พอใช ้ มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ ท่านควรมีการปรับปรุงบางพื้นที่
ใหม้ ีความเหมาะสมกับผูส้ งู อายุ
คะแนนต่ำกวา่ 60 เสี่ยง มคี วามเสย่ี งดา้ นสภาพแวดลอ้ มสำหรบั ผสู้ งู อายทุ า่ นควรมกี ารปรบั ปรงุ สภาพแวดลอ้ ม
ในบ้านใหเ้ หมาะสมกบั ผู้สงู อายุ

50 คู่มือแนวทางการสง่ เสริมสขุ ภาพดี ชะลอชรา ชวี ายืนยาว
(Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan) สำหรับเจา้ หน้าทสี่ าธารณสุข

แนวทางการปรับปรุงดา้ นการจดั สภาพแวดล้อมสำหรบั ผสู้ งู อายุ
การปรับปรุงด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับผู้สูงอายุควรปรับปรุงตามบริบทและการจัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ควรเริ่ม
ตง้ั แตท่ บ่ี า้ น ซง่ึ ถอื วา่ เปน็ ศนู ยร์ วมทส่ี ำคญั ของทกุ คนในครอบครวั และผสู้ งู อายใุ ชช้ วี ติ สว่ นใหญอ่ ยทู่ บ่ี า้ น ทง้ั นก้ี ารปรบั ปรงุ บา้ นนน้ั
ไมจ่ ำเปน็ ตอ้ งทำการปรบั เปลย่ี นทง้ั หลงั เนอ่ื งจากพฤตกิ รรมการปฏบิ ตั กิ จิ วตั รประจำวนั ของผสู้ งู อายจุ ะใชพ้ น้ื ทซ่ี ำ้ ๆ เชน่ หอ้ งนอน
หอ้ งครวั ชานหนา้ บา้ นเปน็ ตน้ ดงั นน้ั อาจปรบั เปลย่ี นเฉพาะพน้ื ทบ่ี รเิ วณดงั กลา่ วใหง้ า่ ยและสะดวกตอ่ ผสู้ งู อายุทส่ี ำคญั ควรปรบั ปรงุ
พน้ื ทท่ี ม่ี กั เกดิ อบุ ตั เิ หตลุ น่ื หกลม้ ของผสู้ งู อายเุ ปน็ ประจำ คอื หอ้ งนำ้ และบนั ไดการปรบั ปรงุ สภาพแวดลอ้ มทเ่ี หมาะสมกบั ผสู้ งู อายุ
ไมเ่ พยี งจะแสดงถงึ ความเอาใจใสต่ อ่ ผสู้ งู อายใุ นบา้ นแลว้ ยงั สามารถนำแนวคดิ การจดั สภาพแวดลอ้ มหรอื สง่ิ อำนวยความสะดวก
ที่เหมาะสมและปลอดภัยไปปรับปรุงในพื้นที่สาธารณะซึ่งมีผู้สูงอายุมาใช้ประโยชน์เป็นจำนวนมาก อาทิ วัด สวนสาธารณะ
อาคารอเนกประสงค์ ศูนย์การเรยี นรู้ ตลาด สถานทรี่ าชการ ฯลฯ
หลักการจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้าน และบริเวณรอบบ้าน เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่าง
สะดวก และปลอดภัย มีดงั น้ี
1. เนอ่ื งจากผสู้ งู อายุ มคี วามเสอ่ื มของสายตา ทำใหต้ อ้ งการแสงสวา่ งเพม่ิ ขน้ึ ภายในบา้ นจงึ ควรมแี สงสวา่ งทเ่ี พยี งพอ
โดยเฉพาะบรเิ วณบนั ได หอ้ งนำ้ ประตู และทางเดิน แตไ่ มค่ วรเป็นแสงท่จี ้าเกนิ ไป หรือแสงทที่ ำให้เกดิ เงาสะทอ้ น ควรหลกี เลี่ยง
วัตถุท่มี ีความมันวาว เพราะจะทำให้ตาพรา่ มัว และควรมีสวติ ซ์ ปิด - เปิดไฟอยใู่ นตำแหนง่ ทผี่ ู้สูงอายสุ ามารถเปดิ ได้สะดวก 
2. พน้ื บา้ นควรเปน็ พน้ื เรยี บและไมค่ วรเปน็ พน้ื ขดั มนั เพราะจะสง่ ผลใหผ้ สู้ งู อายลุ น่ื หกลม้ ไดง้ า่ ย และบรเิ วณรอบบา้ น
ต้องเรยี บไมม่ ีพ้ืนผวิ ขรขุ ระเนอ่ื งจากผูส้ งู อายมุ กี ารทรงตวั ไม่ดอี าจจะสะดุดหกลม้ ได้
3. หอ้ งนำ้ ควรเปน็ พน้ื ทเ่ี รยี บเสมอกนั ไมม่ นั เงาสว้ มทเ่ี หมาะสมของผสู้ งู อายคุ วรเปน็ โถสว้ มชนดิ นง่ั ราบและควรมรี าวจบั
บริเวณใกล้โถนั่งไว้สำหรับพยุงตัวเวลาลุกนั่ง ภายในห้องน้ำควรมีอากาศที่ถ่ายเทได้สะดวก นอกจากนี้อาจมีสัญญาณฉุกเฉิน
สำหรับเรยี กขอความช่วยเหลอื
4. บนั ไดควรตดิ ตง้ั ราวจบั เพอ่ื ใหส้ ะดวกในการเดนิ ขน้ึ ลง บนั ไดในแตล่ ะขน้ั ควรมขี นาดความสงู เสมอกนั และไมช่ นั มาก
จนเกนิ ไป ควรเลอื กพน้ื บนั ไดทส่ี ไี มฉ่ ดู ฉาดดลู ายตา เพอ่ื ชว่ ยใหม้ องเหน็ ไดง้ า่ ย บรเิ วณบนั ไดไมค่ วรมพี รมปู เพราะจะทำใหผ้ สู้ งู อายุ
ลน่ื ได้ ควรมแี สงสวา่ งเพยี งพอตลอดแนวบนั ได และไมค่ วรวาง หรอื มสี ง่ิ ของกดี ขวางทางเดนิ  นอกจากนผ้ี สู้ งู อายุ จะมกี ารเปลย่ี น
แปลงลกั ษณะทา่ ทางโดยทา่ เดนิ ของผสู้ งู อายจุ ะกา้ วสน้ั ๆ และชา้ เทา้ กางออกจากกนั หลงั งอ ตวั เอนไปขา้ งหนา้ แขนกางออกและ
แกว่งนอ้ ย ขณะหมนุ ตวั ลำตัวจะแขง็ มีการบิดของเอวน้อย จึงควรเพิม่ ความกวา้ งของชอ่ งทางเดนิ และขยายความกว้างของขน้ั บันได
5. ห้องนอน ควรจัดให้อยู่ในพื้นที่ที่มีอากาศถ่ายเทได้สะดวก ไม่ร้อนอบอ้าวจนเกินไป รวมทั้งมีแสงสว่างเพียงพอ
ขา้ งเตยี งควรมีราวจับ เพ่อื ปอ้ งกันการหกล้มจากเตียงโดยเฉพาะเวลาตื่นนอนตอนเช้า ที่สำคญั ควรจัดหอ้ งนอนสำหรับผู้สูงอายุ
ให้อยู่ชั้นลา่ งของบ้าน ไม่ควรให้ผ้สู ูงอายตุ ้องขึ้นลงบนั ได
6. มมุ พกั ผอ่ นหากบรเิ วณบา้ นพอมพี น้ื ทว่ี า่ งควรจดั ใหม้ มี มุ พกั ผอ่ นสำหรบั ผสู้ งู อายุเชน่ มมุ สวนเลก็ ๆมศี าลาสนามหญา้
หรือเฉลียงหน้าบ้าน เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ใช้เวลาว่างในการทำกิจกรรมร่วมกันกับสมาชิกภายในครอบครัว เดินออกกำลังกาย
รถนำ้ ตน้ ไม้ พูดคยุ กบั เพื่อนบา้ น หรือน่ังเลน่
7. การเลือกใช้สีในการตกแต่งบ้าน เป็นเรื่องที่ต้องพิจารณา เนื่องจากผู้สูงอายุมีการมองเห็นและสามารถแยก
ความแตกต่างของสที ี่คลา้ ยกันไดล้ ดลง เชน่ แยกสฟี า้ ม่วง เขยี ว ไม่ออก ดังนน้ั การเลอื กใชส้ ที ส่ี ดใสจะช่วยสง่ เสรมิ การมองเห็น
และชว่ ยป้องกนั การเกิดอบุ ัตเิ หตไุ ด้ ดังน้นั การใช้สีทีต่ า่ งกันบริเวณทางเดินต่างระดบั จะชว่ ยให้ผู้สงู อายุสามารถกะระยะการเดิน
และการกา้ วเท้าได้ดขี ึน้

51

ภาคผนวก

เอกสารอา้ งอิง

กองออกกำลงั กายเพ่อื สขุ ภาพ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. การออกกำลังกายสำหรับผ้สู งู อายุ., 2548.
กรมสุขภาพจิต กรมการแพทย์ กรมพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการดูแล
ผู้ปว่ ยสมองเสื่อมสำหรบั เจ้าหน้าทีใ่ นโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตำบล., บริษทั บยี อนด์ พับลสิ ซ่ิง จำกดั ., 2555.
ดร.แพง ชินพงศ์. จัดสภาพแวดล้อมอย่างไร ให้ผู้สูงวัยอยู่ดีมีสุข. [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา www.manager.co.th
(สบื คน้ เมือ่ วันที่ 13 ธันวาคม 2559).
ผชู้ ว่ ยศาสตราจารย์แพทยห์ ญงิ ปณติ าลมิ ปะวฒั นะ.Preventive strategies of Dementia. ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์คณะแพทยศาสตร์
มหาวทิ ยาลยั ขอนแกน่ .
แพทยห์ ญงิ โสฬพทั ธ์เหมรญั ชโ์ รจน.์ ภาวะสมองเสอ่ื มกบั ผสู้ งู อายุ ภยั ใกลต้ วั จรงิ หรอื .กรงุ เทพฯ.,คณะแพทยศ์ าสตรจ์ ฬุ าลงกรณ์
มหาวทิ ยาลยั .
มุกดา หน่ยุ ศร.ี (2559, มกราคม - มถิ ุนายน). การปอ้ งกนั ภาวะสมองเสอื่ ม. วารสารพยาบาลตำรวจ., 8 (1)., หน้า 227 - 240.
วลั ลภา อันดารา, อบุ ลรัตน์ สิงหเสนี และ ปัทมาวงคน์ ิธิกุล. (2559, มกราคม - มิถุนายน). การศกึ ษาภาวะสมองเสอื่ ม ความรู้
เรื่องโรคและการป้องกันโรคสมองเสื่อมและข้อมูลส่วนบุคคลของผู้สูงอายุ ชมรมผู้สูงอายุ วิทยาลัยพยาบาล
ทหารอากาศ. วารสารพยาบาลตำรวจ., 8 (1)., หน้า 23 - 33.
สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.). การสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557.
ศาสตราจารย์ นายแพทยว์ ชิ ยั เอกพลากร, บรรณาธกิ าร. จงั หวดั นนทบุรี : โรงพิมพ์อกั ษร กราฟฟิคแอนด์ดีไซน.์ , 2559.
สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม. แพทย์หญิงทัศนีย์ ต้นติฤทธิศักดิ์., บรรณาธิการ. กรุงเทพฯ :
บรษิ ทั ธนาเพรส จำกัด., 2557.
สำนกั ทนั ตสาธารณสขุ กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสขุ . การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพชอ่ งปากผสู้ งู อายุ เลม่ 5. กรงุ เทพฯ : สำนกั งาน
กิจการ โรงพิมพอ์ งค์การสงเคราะหท์ หารผ่านศึก., 2555.
สำนักทันตสาธารณสุขกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. การดูแลสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง. กรุงเทพฯ :
บรษิ ัท สามเจริญพาณิชย์ กรุงเทพ จำกัด., 2559.
สำนกั อนามยั ผสู้ งู อายุ กรมอนามยั . สมดุ บนั ทกึ สขุ ภาพผสู้ งู อายเุ พอ่ื การสง่ เสรมิ สขุ ภาพ.(74 หนา้ ) . จงั หวดั นนทบรุ ี : โรงพมิ พ์
ศูนยส์ ื่อพมิ พแ์ กว้ เจา้ จอม มหาวทิ ยาลัยราชภัฎสวนสนุ ันทา., 2559.
สำนักอนามัยผู้สูงอายุ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือป้องกันสมองเสื่อม (ยากันลืม) และการหกล้ม (ยากันล้ม)
ในผู้สงู อาย.ุ , จงั หวดั นนทบรุ ี : โรงพมิ พ์ศูนยส์ ือ่ พิมพ์แก้วเจา้ จอม มหาวทิ ยาลัยราชภฎั สวนสุนนั ทา., 2558.
สำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กรมอนามยั . การจดั สภาพแวดล้อมทีเ่ หมาะสมกับผ้สู งู อาย.ุ

52 คมู่ ือแนวทางการสง่ เสรมิ สขุ ภาพดี ชะลอชรา ชวี ายืนยาว
(Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan) สำหรับเจ้าหน้าทสี่ าธารณสุข

คณะทำงาน

ขับเคลื่อนแผนส่งเสรมิ การส่งเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว
(Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan)
สำหรบั เจ้าหน้าที่สาธารณสุข

ทป่ี รึกษา :

แพทยห์ ญิงพรรณพมิ ล วิปุลากร อธิบดีกรมอนามัย
นายแพทยอ์ รรถพล แก้วสัมฤทธ ์ิ รองอธบิ ดกี รมอนามัย
นายแพทย์ชาญชัย พณิ เมอื งงาม ท่ปี รึกษากรมอนามัย
นายแพทยส์ มพงษ์ ชยั โอภานนท ์ นกั วชิ าการสาธารณสุขทรงคณุ วฒุ ิ (ดา้ นโภชนาการ)
ทนั ตแพทย์หญิงวรวรรณ อศั วกุล รักษาการทนั ตแพทย์ทรงคุณวฒุ ิ กรมอนามัย
นางจนิ ตนา พัฒนพงศ์ธร รกั ษาการนักวิชาการสาธารณสขุ ทรงคุณวฒุ ิ (ด้านส่งเสริมสุขภาพ)
นายแพทย์กิตติ ลาภสมบัตศิ ริ ิ ผู้อำนวยการสำนกั อนามัยผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย
นายแพทย์ธงธน เพมิ่ บถศรี รองผอู้ ำนวยการกองยุทธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข

คณะทำงาน

1. นางวมิ ล บ้านพวน 14. นางสาวอไุ รพร ถินสถติ ย์ 26. นางสดดุ ี ภหู อ้ งไสย
สำนกั อนามัยผูส้ งู อายุ กรมอนามยั สำนกั อนามัยสิ่งแวดล้อม ศนู ย์อนามยั ท่ี 7
2. ทนั ตแพทย์หญิงวรางคนา เวชวธิ ี กรมอนามยั 27. นางกัญญา จันทร์พล
สำนกั ทันตสาธารณสุข กรมอนามัย 15. นางสาวสุพรรณี วงศ์แก้ว ศนู ยอ์ นามัยที่ 7
3. ทนั ตแพทย์หญงิ ปวณี า ฉัตรกุล ณ อยุธยา ศูนย์อนามัยที่ 1 28. ว่าท่ีร้อยตรียทุ ธการ ประพากรณ์
สำนกั ทันตสาธารณสุข กรมอนามัย 16. นางสาวสิรภิ า ภาคนะภา ศนู ย์อนามยั ที่ 8
4. ทันตแพทยพ์ งศธร จินตกานนท์ ศูนย์อนามยั ที่ 1 29. นางสาวขนษิ ฐา ดีเริ่ม
สำนักทนั ตสาธารณสขุ กรมอนามัย 17. นางนภาพร เหมาะเหม็ง ศนู ยอ์ นามัยท่ี 9
5. นางสาวจฑุ าภคั เจนจิตร ศูนยอ์ นามัยท่ี 2 30. นางสาวเดอื นธิดา ศรีเสมอ
สำนักอนามัยผู้สูงอายุ กรมอนามัย 18. นางสาวอานิ บานเช้า ศูนย์อนามัยที่ 10
6. ร้อยเอกหญิงวลั ภินนั ท์ สืบศักด์ิ ศูนย์อนามยั ท่ี 2 31. นางวรรณภา อนิ ตุ๊ราชา
สำนักอนามัยผสู้ งู อายุ กรมอนามัย 19. นางนาฏสินี ชยั แกว้ ศนู ยอ์ นามัยที่ 10
7. นางฐาปะณี คงรงุ่ เรือง ศนู ยอ์ นามยั ที่ 3 32. นางเบญจวัณ มากนวล
สำนักอนามยั ผ้สู งู อายุ กรมอนามัย 20. นางสาวอนุช สนี ารอด ศนู ยอ์ นามยั ที่ 11
8. นางสาวศตพร เทยาณรงค์ ศูนย์อนามัยท่ี 3 33. นางสาววาสนา ศิรวิ รรณ
สำนกั อนามยั ผู้สูงอายุ กรมอนามัย 21. นางพัชราภรณ์ พัฒนะ ศนู ยอ์ นามัยท่ี 11
9. นางสาวพนั ทวี แข่งขนั ศนู ยอ์ นามยั ท่ี 4 34. นางสาวนวพร เตโช
สำนกั อนามัยผู้สงู อายุ กรมอนามัย 22. นางสาวชชั ฎาภรณ์ จิตตา ศนู ยอ์ นามัยท่ี 12
10. นางสาวทิพรดี คงสวุ รรณ ศูนย์อนามัยท่ี 5 35. นายเฉลิมวฒุ ิ จนั ทรสวสั ด์ ิ
สำนกั โภชนาการ กรมอนามัย 23. นายชัชวาลย์ เพช็ รกอง ศูนย์อนามยั ท่ี 12
11. นางสาวอัญชลี ศริ ิกาญจนโรจน ์ ศูนยอ์ นามยั ท่ี 5 36. นายอมร กิมหงวน
สำนักโภชนาการ กรมอนามัย 24. นางทพิ ยว์ รรณ จูมแพง สถาบันพัฒนาสุขภาวะเขตเมือง
12. นางสาวสุพรรณี ชา้ งเพชร ศนู ย์อนามัยท่ี 6 37. นางสาวพัชรา อาจอินทร ์
สำนกั โภชนาการ กรมอนามัย 25. นางสาวสวุ รรณา จริยา สถาบันพัฒนาสุขภาวะเขตเมอื ง
13. นายชัยรชั ต์ จนั ทรต์ รี ศนู ย์อนามยั ท่ี 6
กองกิจกรรมทางกายเพ่ือสขุ ภาพ
กรมอนามัย

53

คมู่ อื แนวทางการส่งเสรมิ สุขภาพดี ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว แผนสง่ เสริมสขุ ภาพดี ดแู ลผสู้ ูงอายรุ ายบคุ คลในชุมชน (Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan)

54 (Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan) สำหรบั เจา้ หน้าทส่ี าธารณสขุ แผนสง่ เสรมิ สุขภาพดี ฉบับท่ี .................................................. วนั /เดอื น/ปี (พ.ศ.) ท่จี ัดทำแผน ...............................................................................

ชอ่ื - สกลุ .................................................................................................... ที่อยู่ ......................................................................................................................................................................................
เกดิ วนั ที่ ................ เดือน ................... ปี (พ.ศ.) ................. (อาย.ุ ..........ปี) ............................................................................................................................................................................................
สทิ ธิการรักษา .......................................................................................... หมายเลขโทรศพั ท์ ..................................................................................................................................................................
................................................................................................................ ปัญหาสุขภาพและพฤติกรรมเสี่ยง .....................................................................................................................................
ขอ้ มูลสุขภาพ : ............................................................................................................................................................................................
โรคประจำตวั ................................... ยาประจำตวั ................................... .................................................................................................................................................................................................
สว่ นสงู ............................. เซนตเิ มตร น้ำหนัก ............................. กโิ ลกรมั ............................................................................................................................................................................................
เส้นรอบเอว .............................................................................. เซนตเิ มตร .................................................................................................................................................................................................
การประเมนิ คัดกรองความสามารถในการดำเนินชวี ิตประจำวนั (ADL) .................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................... คะแนน ................................................................................................................................................................................................
ความดนั โลหิต .............................................................................. mmHg
ความคาดหวังดา้ นสขุ ภาพ/ผลลัพธท์ ่ตี อ้ งการในระยะเวลา

คำชแี้ จง : โปรดใส่เครือ่ งหมาย  ท่ีตรงกบั ความเปน็ จริงของทา่ น เปา้ หมายระยะสน้ั (ไมเ่ กิน 6 เดอื น) เปา้ หมายระยะยาว (มากกวา่ 6 เดอื น)
............................................................................................... ...............................................................................................
1) การประเมนิ สุขภาพดว้ ยตนเองตามองค์ประกอบ ............................................................................................... ...............................................................................................
“สขุ เพยี งพอ ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว”
(1) เคลอื่ นไหว  ปกติ  เสีย่ ง ............................................................................................... ...............................................................................................
(2) โภชนาการ  ปกต ิ  เส่ียง ............................................................................................... ...............................................................................................
(3) ส่งิ แวดลอ้ ม  ปกติ  เสี่ยง ............................................................................................... ...............................................................................................
(4) ชอ่ งปาก  ปกติ  เสย่ี ง ............................................................................................... ...............................................................................................
(5) สมองดี  ปกติ  เสีย่ ง ............................................................................................... ...............................................................................................
(6) มีความสุข &  ปกต ิ  เสี่ยง ............................................................................................... ...............................................................................................
การนอนหลับ  ปกติ  เสี่ยง ............................................................................................... ...............................................................................................
............................................................................................... ...............................................................................................
2) ผลการประเมินพฤตกิ รรมสุขภาพที่พงึ ประสงค์
 ปกติ  เสี่ยงด้าน ……………..…………………….. ............................................................................................... ...............................................................................................
3) ปญั หาอน่ื ๆ ........................................................................................ ............................................................................................... ...............................................................................................
........................................................................................................... ............................................................................................... ...............................................................................................
........................................................................................................... ............................................................................................... ...............................................................................................

รายละเอียดกิจกรรมแผนสง่ เสรมิ สุขภาพดี ดแู ลผสู้ งู อายุรายบคุ คลในชุมชน รายสปั ดาห์

ฉบับท่ี ............................

เวลา วนั จันท ร ์ วนั อัง คาร ว ันพุธ วนั พฤหสั บด ี วันศกุ ร ์ วันเสาร ์ วนั อาทติ ย์ กจิ กรรมหลกั
ในการสง่ เสรมิ สุขภาพ
6.00
กำหนดกิจกรรม / พฤ ิตกรรมส่งเสริม ุสขภาพราย ัสปดาห์ 7.00
(รวมการ ่สงเสริม ุสขภาพโดยตนเอง / ่รวม ักบชุมชน / เ ้จาห ้นา ่ทีสาธารณ ุสข)
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00

ผ้จู ดั ทำแผนส่งเสริมสขุ ภาพดรี ายบคุ คล ผู้เห็นชอบ/ผสู้ นับสนนุ การดำเนินกิจกรรมตามแผนส่งเสรมิ สขุ ภาพดี
……….....…………………………………………………………………………………………………………………. .........................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………....…. .......................................................................................................................................

แผนสง่ เสริมสขุ ภาพดี

(WELLNESS PLAN)



Note/บันทึก ......../........./.........

55

Note/บันทึก ......../........./.........

56 คู่มือแนวทางการส่งเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว
(Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan) สำหรับเจา้ หนา้ ที่สาธารณสขุ

Note/บันทึก ......../........./.........

57

Note/บันทึก ......../........./.........

58 คู่มือแนวทางการส่งเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว
(Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan) สำหรับเจา้ หนา้ ที่สาธารณสขุ

สขุ ภาพ ดี
ชะลอ ชรา

ชีวา ยืนยาว

Cluster กลุ่มผสู้ ูงอายุ

กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข

88/22 หมู่ 4 ถนนติวานนท์
ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมอื ง จงั หวัดนนทบรุ ี 11000

โทรศพั ท์ 0 2590 4000