Format SOAP Kebidanan

8. Memberikan dukungan dan semangat pada ibu, Ibu terlihat santai dan siap
menjalani proses persalinannya
9. Melakukan observasi kala 1 persalinan sesuai standar yang berlaku dan menilai
kemajuan persalinan menggunakan partograf, Hasil observasi terlampir dalam
lembar observasi
10. Menyiapkan peralatan pertolongan persalinan, baju bayi dan baju

ganti ibu, Peralatan pertolongan persalinan telah disiapkan

4. CATATAN PERKEMBANGAN I
Hari / Tanggal : Selasa, 19 juli 2021
Jam : 20.10 WIB
Tempat : BPM Salsa

S:

Ibu merasakan mulesnya bertambah sering dan sakit terasa ingin buang air besar

O:
1. Tanda – tanda Vital:
a. Tekanan Darah: 110 / 80 mmHg
b. Nadi: 85 ×/menit
c. Pernapasan: 27 ×/menit
d. Suhu: 36,3° C

2. Abdomen
a. Leopold IV : Divergen, 4/5
b. Auskultasi : DJJ : 133 ×/menit, irama teratur

c. Kontraksi : Frekuensi : 4 x /10, lamanya : 50,
kekuatannya: kuat, interval : 2 menit.

3. Pemeriksaan dalam (VT)
Dilakukan pada tanggal : 19-07-2021 Jam : 19.40 WIB
Vulva / Vagina : terdapat bloodshow dengan jumlah yang banyak,
portio tipis, pembukaan serviks 8 cm, selaput ketuban utuh, presentasi
kepala, UUK di kanan depan, penurunan hodge II, tidak ada bagian
janin yang ikut turun, tidak ada bagian janin yang berdenyut, tidak
ada molase.

A:
G2P1A0 33 tahun, usia hamil 35 minggu dalam inpartu kala I fase aktif janin
tunggal hidup presentasi kepala.

P:

1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga dan melakukan, Ibu
dan keluarga mengetahui kondisi kesehatan ibu dan janin dalam
kandungannya serta mengetahui bahwa ibu sudah memasuki persalinan.

2. Memberitahu ibu untuk makan dan minum untuk memenuhi kebutuhan
nutrisi, ibu makan roti setengah potong dan minum air putih.

3. Mengajarkan dan membimbing ibu teknik relaksasi di sela ada his untuk
mengurangi rasa nyeri dan menganjurkan ibu untuk istirahat bila tidak ada
his, ibu mengerti dan melakukan teknik relaksasi.

4. Menganjurkan ibu untuk tidak menahan BAK, ibu mengerti dan bersedia
melakukanya.

5. Menawarkan kepada ibu pendamping persalinan, ibu memilih ibu nya
6. Mengajarkan ibu cara meneran yang baik jika HIS nya sudah kuat dan ibu

rasnaya ingin mengejan, ibu mengerti dan dapat mengulangi penjelasan
bidan
7. Menyiapkan alat partus, alat resusitasi, kelengkapan bayi dan ibu, Partus set,
alat resusitasi, kelengkapan ibu dan bayi sudah disiapkan.
8. Memantau kemajuan persalinan, terlampir dalam partograf

CATATAN PERKEMBANGAN II

Tgl/ Catatan Perkembangan Tgl/ Catatan perkembangan
Jam Jam

19/07/ 2020S : Ibu ingin buang air besar dan mengejan 21.55S : Merasakan mulas dan merasa sedikit pusing

21.00 yang tidak tertahankan WIB O : Perut teraba keras, uterus globuler, TFU sepusat,
WIB O: tidak ada janin kedua, kandung kemih tidak
terpalpasi, tali pusat menjulur di depan vulva.
● Adanya dorongan untuk meneran A : Kala III persalinan
● Penurunan kepala 1/5, HIS 4 kali

dalam 10 menit, frekuensi 40 detik, P:

interval 2 menit, kekuatan kuat, DJJ 22.05 ● Menyuntikan oksitosin 10 IU secara IM,
140 x/menit teratur. WIB kontraksi bertambah
● V/V : Terdapat bloodshow dengan ● Menjepit, memotong, mengikat tali pusat, tali
jumlah yang banyak, vulva vagina pusat sudah diikat.
membuka, tekanan pada anus, ● Memfasilitasi IMD
perineum menonjol. portio tidak ● Melakukan PTT, terlihat semburan darah dan
teraba, pembukaan serviks lengkap, tali pusat memanjang.
selaput ketuban utuh, presentasi ● Melahirkan plasenta, selaput dan kotiledon
kepala, UUK anterior, H III, tidak lengkap.
ada bagian janin yang ikut turun, ● Melakukan masase, kontraksi uterus baik
tidak ada bagian janin yang
berdenyut, tidak ada molase 22.1
A : Inpartu kala II
S: Ibu masih merasakan mulas dan bahagia atas
5

kelahiran bayinya
WIB

: O: TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi baik

kandung kemih tidak terpalpasi, pengeluaran

darah ± 150 cc, terdapat robekan jalan lahir pada

21.50 P: kulit perineum
WIB ● Menginformasikan hasil pemeriksaan, 1) 4
ibu mengerti dan dapat mengulangi
penjelasan bidan A : Kala IV persalinan dengan Laserasi
● Mengecek perlengkapan alat 5
persalinan dan resusitasi, lengkap.
● Melakukan amniotomi, air ketuban Jalan Lahir Grade 1
jernih, Volume kurang lebih 150 cc ● P:

● Melakukan pemeriksaan TD dan nadi ibu,
TD 120/80 mmHg dan nadi 80x/menit

Menolong persalinan sesuai dengan ● Melakukan Anastesi dengan Lidocain,
standar operasional prosedur. Anastesi sudah dilakukan dengan dosis 1:1
● Bayi lahir spontan, penilaian sepintas: ● Melakukan penjahitan laserasi derajat
langsung menangis, kulit kemerahan, 1 di kulit perineum dengan teknik
bergerak aktif, JK : Perempuan uncontinue, robekan jalan lahir sudah di
jahit

● Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi
dan eliminasi, ibu makan nasi dan BAK

● Membersihkan ibu, ibu sudah bersih
● Mendekontaminasi alat, alat sudah di

dekontaminasi
● Observasi keadaan ibu dan bayi (hasil

terlampir).
TTD Penolong

(Nama Jelas)

FORMAT SOAP ASUHAN KEBIDANAN NIFAS

1. Pengkajian
Tanggal Pengkajian: 10 Juni 2014
Jam Pengkajian: 08.00 WIB
Tempat Pengkajian: PUSKESMAS

A. Data Subyektif
1) Keluhan Utama

Ibu mengatakan bahwa mengeluarkan darah banyak setelah post anak lahir dan merasa
lemah dan mengantuk semenjak 2 jam setelah melahirkan

2) Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a) Pola Nutrisi Setelah Melahirkan
(1) Makan: Ibu makan 3x/hari, 1/2 porsi, menu nasi, sayur, lauk (tempe, tahu,
ikan, daging, telur), buah kadang-kadang.
(2) Minum: Minum 7-8 gelas/hari dengan air putih/teh.
b) Pola Eliminasi Setelah Melahirkan
(1) BAK: BAK 2 kali selama baru datang di puskesmas.
(2) BAB: : ibu belum BAB setelah dari BPM dan saat di puskesmas

3) Personal Hygiene Setelah Melahirkan
a) Mandi &Gosok Gigi: : ibu hanya melakukan cuci badan tidak mandi sehari 2x
b) Ganti Pembalut: ganti pembalut dan celana dalam setiap darah sudah mulai membasahi
tubuh bagian bawah.

4) Istirahat Setelah Melahirkan
a) Tidur: Ibu tidur siang ±2 jam/hari dengan kualitas tidur nyenyak.

b) Keluhan: tidur malam ±6 jam/hari dengan kualitas tidur kurang nyenyak karena cemas.

5) Aktivitas:

Saat ini ibu hanya berbaring.

6) Riwayat Laktasi
Puting susu payudara kanan tenggelam sejak remaja dan ibu hanya menyusui bayinya
dengan payudara kiri karena anak pertamanya tidak mau menyusu pada payudara kanan
dan pada akhirnya payudara kanan tidak memproduksi ASI lagi. Namun ibu berhasil
menyusui dan mencukupi kebutuhan ASI anak pertamanya dengan produksi ASI payudara
kirinya selama 2 tahun.

7) Data Psikologis

a. Tanggapan dan dukungan keluarga serta lingkungan terhadap kehamilannya Ibu mengatakan
bahwa keluarga dan lingkungan sekitarnya ikut senang dan sangat mendukung terhadap
kehamilannya.

b. Pengambilan keputusan dalam keluarga Ibu mengatakan bahwa pengambil keputusan dalam
keluarga adalah suami

c. Ketaatan dalam beribadah Ibu mengatakan menjalankan ibadah dengan sholat 5 waktu

d. Pola sosial ibu terhadap lingkungan Ibu mengatakan bahwa hubungannya dengan lingkungan
sekitar terjalin baik tidak ada masalah

e. Lingkungan yang berpengaruh Ibu mengatakan bahwa saat ini tinggal bersama suami

B. Data Obyektif
1) Pemeriksaan Umum

a) Keadaan Umum: - pucat
- Hb : 9,5 g/dl

- Ppv : 550 cc
- Akral dingin

b) Kesadaran: Composmentis

c) Keadaan Emosional: Baik
d) Tanda – tanda Vital

(1) Tekanan Darah: 90/60 mmHg

(2) Nadi : 83 x/menit

(3) Pernapasan: 24 x/menit
(4) Suhu: 37°C
(5). BB : 48 kg
(6). TB : 150 cm
(7). Lila : 24 cm

2) Pemeriksaan Fisik

a. Kepala : Mesochepal, kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, tidak ada ketombe, tidak ada
benjolan.
b. Muka : Simetris, tidak pucat dan tidak oedem.
c. Mata : Simetris, bersih tidak ada sekret, seklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, pupil
normal (mengecil saat terkena cahaya)
d. Hidung : Simetris, bersih, tidak ada pembesaran polip.
e. Telinga : Simetris, tidak oedem.
f. Mulut : Bersih, gigi tidak berlubang, tidak ada caries gigi, tidak ada sariawan,
bibir tidak kering, gusi tidak berdarah, lidah bersih.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak teraba benjolan.
h. Ketiak : Tidak teraba pembesaran kalenjar limfe, tidak ada benjolan abnormal.
i. Dada : Simetris, tidak ada pembesaran thorax, pernapasan dada normal.
j. Abdomen : tidak terdapat luka bekas operasi, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, tidak
ada pembesaran kalenjar limpa dan hepar.
k. Genetalia : pengeluaran pervaginam sebanyak 550cc dan terdapat laserasi tingkat II.

C. Analisa
PIA0 umur 28 tahun 6 jam postpartum dengan perdarahan primer pasca atonia uteri.

D. Penatalaksanaan
Tanggal 10Juni 2014
jam 05.30WIB
1. Melakukan kolaborasi dengan dokter SpOG dengan hasil sebagai berikut:
a. Memasang infus 2 jalur :
b. Pengawasan keadaan umum, perdarahan dan kontraksi setiap 30 menit selama 2 jam
postpartum telah dilakukan.

2. Memasang infus 2 jalur yaitu:
a. Ekstermitas kanan : infus Range Laktat kemasan 500 ml dengan oxytocin 1 ampul 10 IU sesuai
kebutuhan , yaitu grojok/lost.
b. Ekstermitas kiri : infus Dektrosa 5% berisi glukosa 50gr/I kemasan 500 ml grojok/lost.

3. Memberikan support mental pada ibu dan keluarga agar tidak merasa cemas dan tenang karena
keadaan dapat teratasi.

4. Memantau keadaan umum dan vital sign

5. Mengobservasi perdarahan dan kontraksi setiap 30 menit sampai 2 jam postpartum..

2. Catatan Perkembangan I

Tanggal: 11 Juni 2014

jam 08.00 WIB

Tempat: Rumah Ny. Sely

S:
a.Ibu mengatakan badannya masih lemas
b.Ibu mengatakan merasa mengantuk

O:

a. KU :- Pucat

- Hb : 6,5 g/dl

b. Kesadaran : Composmentis

TTV

TD : 80/60 mmHg

N : 89X / menit

RR : 24 x / menit

S : 37 C

c. Pemeriksaan obstetri

1) Inspeksi

a) Mata : Konjungtiva anemis

b) Muka: Pucat

c) Bibir : Mukosa kering

d). Ekstermitas Kanan : terpasang infus Range Laktat kemasan 500 ml 30 tpm.

e). Ekstermitas Kiri : terpasang infus Dektrosa 5% berisi glukosa 50gr/I kemasan 500 ml 30

tpm.

f). Alat genetalia : ibuganti pembalut sebanyak 3 kali satu pembalut penuh.

g). Abdomen : TFU 3jari dibawah pusat, kontraksi keras

A:

PIA0 umur 28 tahun 2 hari perdarahan post partum pasca atonia uteri

P:

Tanggal : 11 Juni 2014 Jam: 08.15 WIB

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan vital sign . Evaluasi : ibu sudah mengetahui hasilnya
yaitu TD: 80/60 mmHg, Nadi 89 : 89X / menit, RR : 24 x / menit, S : 37 C
2. Memberikan dukungan mental kepada ibu dan keluarga agar tenang. Evaluasi : Ibu dan
keluarga sudah diberikan dukungan mental dan mereka merasa tenang.
3. Observasi perdarahan dan kontraksi Evaluasi: Mengobservasi perdarahan sudah dilakukan
dan hasilnya ibu gati pembalut 3kali satu pembalut penuh dan kontraksi keras
4. Membantu ibu untuk buang air kecil dari tempat tidur . Evaluasi: Ibu sudah dibantu buang air
kecil
5. Memonitor tetesan infus Evaluasi: Monitoring tetesan infus telah dilakukan dengan hasil 30
tetes permenit dan tetesan infuse lancar
6. Melanjutkan program injeksi sesuai advis dokter yang terdiri dari : injeksi amoxsilin 2x1
gram dan methergin 2x1 gram, dua kali suntik pagi jam 07.00 WIB dan siang hari jam 12.00
WIB. Evaluasi : Injeksi injeksi amoxsilin 2x1 gram dan methergin 2x1 gram telah diberikan
pada 07.30 WIB suntikan pertama dan suntikan kedua pada pukul 12.00WIB
7. Melakukan kolaborasi dengan dokter SpOG untuk tindakan selanjutnya yaitu Cek Hb tanggal
11 Juni 2014 pukul 10.00 WIB dengan hasil Hb: 6,5 g/dl , memasang kateter pukul 12.00 WIB ,
memberikan transfusi darah gol B PRC ( Paket Red Cell ) 2 kolf pada tanggal 12 Juni 2014
pada pukul 07.00 WIB.

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

Pengkajian :10 april 2021
Tanggal Pengkajian :08:00 WIB
Jam Pengkajian :BPM Caca
Tempat Pengkajian

a. Data Subyektif

1) Identitas Bayi

Nama Bayi :By. Sasa

Jenis Kelamin :laki-laki

Anak ke- :2

2) Identitas Orangtua Ibu Ayah
Nama Ny. Melia Tn. Darmawan

Umur 21 23
Jawa/Indonesia
Suku / Bangsa Jawa/indonesia Islam
SMK
Agama Islam Karyawan
Jakarta Utara
Pendidikan Terakhir SMK
Pekerjaan
Alamat IRT
Jakarta Utara

3) Data Kesehatan
a) Riwayat Kehamilan
1) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
hepatitis, campak, HV/AIDS
2) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti asma,
jantung, diabetes,hipertensi

4) Riwayat Persalinan Sekarang
a) Tanggal/Jam persalinan: 10 april 2021 . 10:00 WIB
b) Jenis persalinan: spontan
c) Lama persalinan:2 jam 20menit
(1) Kala I: 1 jam
(2) Kala II:5 menit
(3) Kala III: 5 menit
(4) Kala IV:1jam 10menit
d) Warna air ketuban:jernih
e) Trauma persalinan: tidak ada
f) Kondisi saat lahir: menangis kuat, muka ibu memerah
g) Penolong persalinan:.bidan
h) Penyulit dalam persalinan: tidak ada
i) Inisiasi Menyusu Dini:dilakukan selama 1jam dan berhasil

(bayi dapat menyusui pada menit ke 30)
j) Bonding attachment: dilakukan

a. Data Obyektif

1) Pemeriksaan Umum

a. Keadaan Umum: baik

b. Tanda-tanda Vital

(1) Nadi :118 x/menit

(2) Pernapasan :53 x/menit

(3) Suhu : 33,5℃

c. Antropometri

(1) Berat Badan : 2.800 gram
(2) Panjang Badan: 45 cm

(3) Lingkar Dada : 31 cm

(4) Lingkar Kepala:31 cm

d. Apgar Score 1’ 5“
Tanda 22
22
Appearance Color 12
(Warna Kulit) 12
Pulse 22
(Denyut Jantung) 8 10
Grimace
(Refleks)
Actifity (Tonus
Otot)
Respiration (Usaha
Bernapas)

JUMLAH

2) Pemeriksaan Fisik Khusus

a. Kulit :kemerahan

b. Kepala :normal

c. Mata :tidak ada kelainan

d. Telinga :tidak ada kelainan bawaan

e. Hidung :tidak ada kelainan bawaan

f. Mulut :bersih lembab , tidak ada kelainan bawaan

g. Leher :tidak ada pembesaran kelenjaran getah bening dan kelenjar tyroid

h. Dada :terdengar bunyi ngrok-ngrok saat bernafas

i. Umbilicus :tidak terjadi perdarahan dan tidak ada tanda infeksi

j. Ekstremitas
Atas

Kiri
1) Jari/Bentuk : jumlah jari lengkap . tidak ada kelainan
2) Gerakan : bergerak atif
Kanan
1) Jari/Bentuk: jumlah jari lengkap . tidak ada kelainan

2) Gerakan: bergerak aktif

Bawah

Kiri

1) Jari/Bentuk: jumlah jari lengkap . tidak ada kelainan

2) Gerakan: bergerak aktif

Kanan
1) Jari/Bentuk:jumlah jari lengkap . tidak ada kelainan

2) Gerakan: bergerak aktif

k. Punggung :tidak ada benjolan

l. Genetalia : testis telah turun ke dalam skrotum

m. Anus : berlubang

n. Eliminasi :

BAK: belum buang air kecil.

BAB : meonium

Pemeriksaan Refleks
a) Glabella:ada

b) Blinking: ada
c) Rooting : ada
d) Sucking: ada
e) Swallowing : ada
f) Moro : ada
g) Grasping : ada
h) Tonic Neck : belum ada
i) Babinsk i: ada
j) Walking/Stapping : ada

1. Analisa
By.Ny. Melia neonates cukup bulan sesuai masa kehamilan, usia
1jam normal

A. Penatalaksaan
Tanggal : 10 april 2021
Waktu :10.00 WIB

1. Memberitahu ibu tentang keadaan bayi nya bahwa bayinya lahir dengan selamat dan sehat
dengan jarak kelamin : laki-laki, BB : 3.000 gram, PB: 48 cm, ibu mengerti tentang keadaan
bayinya.

2. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya selama 6 jam tanpa di beri makanan/minuman
tambahan apapun. Fungsinya penting bagi daya tahan tubuh dan pertumbuhan pada bayi ibu
mengerti dan bersedia menyusui bayinya selama 6 bulan tanpa di berikan makanan atau
minuman tambahan apapun.

3. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara on demand, kapan saja tanpa di jadwal. Ibu
mengerti dan ibu bersedia untuk menyusui bayinya secara on demand.

4. Menganjurkan ibu untuk mengganti kasa pada bayi yaitu ketika kasa basah atau setiap bayi
mandi.

5. Memberikan penjelasan pada ibu dan keluarga tanda bahaya bayi baru lahir yaitu Ketika bayi
tidak mau menete, suhu tubuh bayi tinggi sampai menggigil, tali pusat berdarah dan belum bab
24 jam terakhir. Bila mendapati salah satu tanda tersebut maka ibu di harapkan melapor ke
petugas kesehatan.

6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kehangatan bayinya seperti jangan menempatkan bayi di
dekat jendela, jangan menempatkan bayi di tempat dingin atau terpapar langsung dengan udara
sekitar.

7. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene bayi dan mengganti popok bayi pada saat
bab dan bak

8. Memberitahu ibu bahwa bayinya akan di berikan vitamin K untuk mencegah pendarahan, pada
bayi yang akan di suntikan paha luar di sebelah kiri secara IM dengan dosis 0,1 mg

9. Memberikan salep mata oxy untuk tetracycline 1% untuk mencegah infeksi dengan cara
mengoleskan salep mata dari arah bagian dalam ke arah bagian luar secara bergantian antara
mata kanan dan kiri.

SOAP PERKEMBANGAN
PERKEMBANGAN SOAP PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 10 April 2021 Pukul : 10.00 WIB

SUBJEKTIF
1. Ibu mengatakan ASI sudah lancar dan hanya memberikan ASI pada bayi
2. Daya hisap bayi adekuat
3. Ibu mengatakan tali pusat sudah putus pada tanggal 10 April 2021

OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum

a. Keadaan umum : baik, composmentis

b. TTV : Pernafasan : 46x/i, Nadi : 124x/i, Suhu 36,30C
c. Berat badan : 3800 gr
2. Pemeriksaan Fisik
a. Wajah tidak pucat, tidak oedema, conjungtiva merah muda, sklera putih
b. Bayi menghisap kuat saat menyusu
c. Tali pusat sudah lepas, dan tidak ada tanda-tanda infeksi
d. Eliminasi
BAK : 5-6 kali/hari warna jernih
BAB : 2-3 kali/hari feses berwarna kuning dan padat.

ANALISA
Diagnosa : Neonatus normal 6 hari
Masalah : Tidak ada

PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada ibu bahwa keadaan bayi sehat, ibu harus tetap menjaga
kehangatan bayi
2. Melihat bekaspelepasan tali pusat, pusat dalam keadaan kering dan tidak
ada tanda-tanda infeksi.
3. Memotivasi ibu untuk tetap memberikan ASI secara eksklusif sesuai
kebutuhan bayi selama minimal 6 bulan tanpa makan tambahan dan
menyusui bayinya sesering mungkin kurang lebih setiap 2 jam.
4.Jadwalkan home visit pada tanggal 24 April 2021
LANJUTAN DATA PERKEMBANGAN

Tanggal : 17 April 2021 Pukul : 12.00 Wib

SUBJEKTIF
Ibu mengatakan bayinya sehat dan masih diberi ASI

OBJEKTIF
1. Keadaan umum : baik, composmentis
2. Tanda vital
Nadi : 126x/i, Pernafasan : 50x/i,

Suhu : 36,40C BB : 4000gr
3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala bersih dan tidak ada kotoran
b. Wajah bersih, tidak oedema dan tidak pucat, dan sklera putih
c. Refleks menghisap adekuat saat menyusu

ANALISA
Diagnosa : Neonatus normal 14 hari
Masalah : tidak ada

PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan bayinya sehat
Ibu sudah mengetahui keadaan bayinya
2. Memberikan informasi tentang sumber-sumber makanan yang
memperbanyak ASI seperti pepaya, daun katuk, wortel, bayam, dan
mengonsumsi banyak air putih untuk memproduksi ASI.

OBSERVASI PERSALINAN

Obyektif

Tgl Jam Subyektif keluhan Tensi Suhu Nadi DJJ Brp Kali His VT
(oc)
14/6/ 15,00 Merasakan kencang- (Mmhg) 36,5 (x/mnt) (x/mnt) Kontraksi (dlm 10’)
21 kencang pada perut 2x10’30”
sejak jam 10.00 WIB 110/70 80 131 1x10’x20” Tidak teraba
masa pada

vagina, portio
lunak teraba
kepala janin
selapput
ketuban utuh
pembukaan
2cm dan
effacement
25%



15.30 semakin nyeri pada 110/70 36,5 80 130 2x10’40” 1x10’x30”
perut serta
mengeluerkan darah
bercampur lendir

16.00 110/70 36,5 80 130 3x10’20” 2x10’x15”

16.30 110/70 36,5 80 131 2x10’15” 1x10’x10”

17.00 110/70 36,5 80 131 2x10’40” 1x10’x30”

17.30 110/70 36,5 80 131 3x10’30” 2x10’x20”

18.00 110/70 36,5 82 130 2x10’45” 1x10’x35”

18.30 110/70 36,5 82 131 3x10’30” 2x10’x20”

22.30 110/70 36,5 82 131 1x10’x35”

23.00 110/70 36,4 81 132 1x10’x20”

23.30 110/70 36,4 81 132 3x10’x30”

24.00 110/70 36,4 80 131 2x10’x20”

00.30 110/70 36,4 80 131 2x10’x30”
01.00 110/70 36,4 80 131 1x10’x20”
01.30 110/70 36,4 80 131 1x10’x20”
02.00 110/70 36,4 80 131 1x10’x20”
02.30 110/70 36,4 80 131 1x10’x20”
03.00 110/70 36,3 80 130 2x10’35”



36,5





PENUTUP

I. Biodata Penulis :

 Nama : Naza Rahma Salsa Bila

 Tempat/Tanggal Lahir : Jepara, 9 Septeber 2001

 Alamat : Jl. Budi Mulia Rt.005/007 Jakarta Utara

 Agama :Islam

 Kelas : 1B

 NIM :04419615014

 Semester : 2 (Dua)

II. Proses Pembuatan Format SOAP Kebidanan
Proses saya dalam membuat Format SOAP Kebidanan ini tidak mudah, saya
harus melewati berbagai cobaan seperti saat saya akan membuat format ini
tiba tiba laptop sama tidak mau menyala dan saya harus menunggu laptop
laptop lain untuk membuat format ini. Setelah saya mendapatkan laptop
pengganti dan saya bisa mengerjakan format ini tiba tiba format saya tidak
kesimpan dan saya harus membuat format ulang lagi. Alhamdulillah saya
akhirnya bisa menyelesaikan tugas saya untuk membuat Format SOAP
Kebidanan.

TERIMAKASIH 