เอกสารย้าย 2565

๔

๔

๕

๕

๕

๕

๕

๕

เอกสารหมายเลข ๓

องคป์ ระกอบที่ ๑ ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์ หรือวชิ าเอกตามความจาเปน็ ของ
สถานศึกษา

ขอ้ ๑.๒ ความสามารถ
๑.๒.๒ ผลทเี่ กดิ จากการปฏิบตั งิ านในหนา้ ท่ขี องผขู้ อยา้ ยทีส่ ่งผลต่อคุณภาพ

ผูเ้ รยี น
- รายงานผลการปฏิบตั ิงานท่ีประสบความสาเรจ็ เป็นเชิงประจักษ์

๕

เร่ือง รายงานผลการปฏิบัติงานทป่ี ระสบความสาเรจ็ เปน็ ทป่ี ระจกั ษร์ ะหวา่ งปีพทุ ธศักราช ๒๕๖๒ –๒๕๖๔
เจ้าของเรือ่ ง นางสาวอัจฉรา หนยู ศ ตาแหนง่ ครู คศ.๑ กล่มุ สาระการเรยี นรู้สขุ ศกึ ษาและพลศกึ ษา
หนว่ ยงาน โรงเรยี นปากคาดพิทยาคม อาเภอปากคาด จงั หวดั บงึ กาฬ

ตั้งแต่ปีพุทธศักราช ๒๕๖๒ - ๒๕๖๔ นางสาวอัจฉรา หนูยศ ตาแหน่งครู คศ.๑ ได้มีผลการปฏิบัติงานท่ี
ประสบผลสาเร็จเปน็ ทีป่ ระจักษ์ ทางด้านการพฒั นาผเู้ รียน ดงั ตอ่ ไปน้ี

ดา้ นการพฒั นาผเู้ รยี น
๑. ผลงานระดบั ชาติ
- เป็นครูผู้ฝึกซ้อมและนานักเรียนเข้าร่วม กิจกรรมการแข่งขัน คีตะมวยไทย ระดับชั้นมัธยมศึกษา

ปีที่ ๑-๖ ได้รับรางวัลระดับเหรียญทอง (อันดับ 8) งานศิลปหัตถกรรมนักเรียน ระดับชาติ คร้ังท่ี ๖๙ ระหว่าง
วนั ท่ี ๑๒-๑๔ ธนั วาคม พุทธศกั ราช ๒๕๖๒

๒. ผลงานระดบั ภาค
- เป็นครูผู้ฝึกซ้อม และนานกั เรยี นเขา้ รว่ มการประกวดแขง่ ขัน TO BE NUMBER ONE IDOL ๑๑
ประจาปี ๒๕๖๓ ได้รับรางวลั ชนะเลิศ (เป็นตัวแทนภาคตะวันออกเฉยี งเหนอื เขา้ ร่วมการแขง่ ขนั ระดับประเทศ)
วันท่ี ๒๕ มีนาคม พุทธศักราช ๒๕๖๔

จากผลงานที่เกดิ ขึน้ ระหวา่ งปพี ทุ ธศักราช ๒๕๖๒ - ๒๕๖๔ ข้าพเจา้ นางสาวอจั ฉรา หนยู ศ ได้พฒั นา
ตนเอง และพัฒนาผู้เรยี นอยา่ งสุดความสามารถ เพือ่ ให้เกิดผลลพั ธ์ที่นา่ ภาคภูมใิ จแก่ผเู้ รยี นเป็นสาคญั และเกิด
องคค์ วามรู้ทีป่ ระจกั ษแ์ กผ่ เู้ รยี นนน้ั จะสามารถส่งผลให้ผเู้ รียนเปน็ บคุ ลากรทเี่ ขม้ แขง็ และพัฒนาประเทศชาติให้
มคี วามม่นั คงย่งั ยนื ต่อไป

๕

เอกสารหลักฐานประกอบ

ดา้ นการพฒั นาผู้เรยี น ๑. ผลงานระดบั ชาติ

ครผู ้ฝู ึกซอ้ มและนานกั เรยี นเขา้ รว่ ม กิจกรรมการแขง่ ขนั คตี ะมวยไทย ระดบั ช้นั มัธยมศกึ ษาปีท่ี ๑-๖ ไดร้ ับรางวลั ระดบั
เหรยี ญทอง (อันดับ 8) งานศลิ ปหตั ถกรรมนกั เรยี น ระดบั ชาติ ครัง้ ที่ ๖๙ ระหว่างวนั ท่ี ๑๒-๑๔ ธนั วาคม พทุ ธศกั ราช

๒๕๖๒

๒. ผลงานระดบั ภาค

ครผู ฝู้ กึ ซ้อม และนานกั เรยี นเข้าร่วมการประกวดแข่งขัน TO BE NUMBER ONE IDOL ๑๑ ประจาปี ๒๕๖๓ ไดร้ ับรางวัล
ชนะเลศิ (เป็นตัวแทนภาคตะวนั ออกเฉียงเหนอื เข้าร่วมการแข่งขันระดับประเทศ) วนั ท่ี ๒๕ มนี าคม พุทธศกั ราช ๒๕๖๔

๕

เอกสารหมายเลข ๔

องคป์ ระกอบท่ี ๑ ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์ หรอื วชิ าเอกตามความจาเปน็ ของ
สถานศึกษา

ขอ้ ๑.๔ วชิ าเอก ตามความจาเป็นของสถานศึกษา
- สาเนาปรญิ ญาบัตร
- สาเนาคาสัง่ สอน

๕

สำเนาำบปริญญญำปรต ิ(คริศาำสริปตฑิรญ

๖

สำเนาำบปิตปิงครฑศ ุิศ ญ(คริศาำสริหาำปฑต ิรญ

๖

สำเนาำบปิำงคำาลกาำิาาก าำ(คริาศ ำสริหาำปฑต ิรญ

๖

สำเนาำรำสตงคสงา

๖

อกสารหมายเลข

๖

เอกสารหมายเลข ๕

องคป์ ระกอบท่ี ๒ ลาดบั สถานศกึ ษาที่ผ้ขู อยา้ ยมีความประสงค์จะย้ายไปปฏิบตั หิ น้าท่ี
- แบบคารอ้ งขอยา้ ยของขา้ ราชการครูและบคุ ลากรทางการศึกษา ตาแหนง่ ครู
สังกดั สานกั งานคณะกรรมการการศึกษาข้นั พน้ื ฐาน

แปปรำิ้งคขงงำ้ งขงคข้ำิำชาำ
ุาต ทงีงงืารำิง้ คขงงำ้ ง(17.หาิำรห(พ.า.(2565 สตคาตด(((สำนักงำนเขตพืน้ ท

ชอ่ื – สกลุ นำงสำวอัจฉรำ หนยู ศ ตำแหนง่ ครู วทิ ยฐำนะ - . ขอ
ยำ้ ย
เลขประจำตวั ประชำชน 1 – 4399 – 00165 – 35 - 1 กรณี

สถำนศึกษำ โรงเรียน ปำกคำดพทิ ยำคม . บา้ิะป
ไดเ้ นพงี
รบั เงนิ เดอื น 21,820 .บำท (ปีงบประมำณ 2564) 1. าา
(1) โร
เบอรโ์ ทรศพั ท์มือถอื 095-2207887 .
ส
ริะุตรญสุ่ ารตุ ขง้ หูกงาืง (ๆ อ
(2) โร
1. เกิดวันที่ 27 .เดอื น กันยำยน .พ.ศ. 2535 1. าำิิาต าำุาญ งต แกะจิิงำปิิฑ ส
อ
2. วุฒ(ิ ปรญิ ญำตรี ครศุ ำสตรบัณฑติ  ไม่เคยถกู ลงโทษทำงวนิ ยั
 เคยถูกลงโทษทำงวนิ ยั 2.ถ้ำไ
วชิ ำเอก พลศกึ ษำ . 
ภำคทัณฑ์ ตดั เงนิ เดือน ลดข้ันเงินเดือน
วฒุ (ิ ปริญญำโท ครศุ ำสตรมหำบัณฑติ  ไม่เคยถูกพจิ ำรณำเกีย่ วกบั กำรประกอบวชิ ำชพี .
ครู กรณไี ด
วิชำเอก กำรบรหิ ำรกำรศกึ ษำ . ไมว่ ำ่ ก
ตักเตือน ภำคทณั ฑ์
3. ควำมรู้ควำมสำมำรถ พักใชใ้ บอนุญำต เพิกถอนใบอนุญำต

สำมำรถผลติ ส่ือ สรำ้ งใบงำนจำกโปรแกรม

Microsoft office โปรแกรม Canva สรำ้ งเวป็ ไซต์ ผ่ำน 2.สภำพรุำหงำากำปำาบาาำิรฏปญ ตรคญ ำาบา
สถำาากาาำรจั จปศ าต
Google site กำร Live Stream ผ่ำน OBS Facebook  กนั ดำร/ชำยแดน/เสยี่ งภยั
Youtube เพอ่ื ใช้ประกอบกำรสอนได้อย่ำงมี  มเี สยี ง/กล่นิ /ฝ่นุ ละออง/มลพิษ
ประสิทธิภำพ  ใช้ภำษำถน่ิ มำกกวำ่ ภำษำไทย
4. ประสบกำรณ์  ยำกลำบำกในกำรเดินทำง
พ.ศ.2559 – 2561 ครูผู้ชว่ ย  ระยะทำงจำกสถำนศกึ ษำถงึ เขตพน้ื ท่ีกำรศึกษำ

พ.ศ.2562 – ปัจจบุ ัน ครู ร.ร.ปำกคำดพทิ ยำคม มธั ยมศึกษำบงึ กำฬ

สังกดั สำนักงำนเขตพื้นที่กำรศึกษำมัธยมศกึ ษำ จำนวน 60 .ก.ม.
 อ่ืนๆ (ระบุ) สถำนศกึ ษำไกลจำกภมู ลิ ำเนำ 120 .
บงึ กำฬ ก.ม.

5. คสู่ มรสช่อื - .

๖๕

ำิริูแกะปรศ กำาิทำคาำิากาาำ
ทก่ี ำรศกึ ษำมธั ยมศกึ ษำบึงกำฬ  สำาาต ปิาญ ำิคำาาำิาาก าำพญเนาา............

ภำยในเขตพนื้ ท่กี ำรศึกษำ จงั หวดั .
ต่ำงเขตพน้ื ท่กี ำรศึกษำ จังหวัด อดุ รธำนี .
ปกติ  กรณีพเิ ศษ
เพอื่ ควำมเหมำะสมและประโยชนข์ องทำงรำชกำร

ขงงำ้ งไรดำิครำแาาค่ ทงี เนารลศ กาำิขงง้ำง
กรณปี กติ
ปศสถำาาาก าำทขงี งง้ำง(โดงเนิีงคกำดตปรำหรุำหริะสคร์(คขงงำ้ ง 1. ยำ้ ยเพือ่ กลับภมู ลิ ำเนำ และดแู ลบดิ ำมำรดำ
 กรณีพเิ ศษ
งคเนขรพ้าื ทีาำิาาก าำเนดีงุ (ดตคาี้ ระบุ……………………………………………………
กรณเี พอ่ื ควำมเหมำะสมและประโยชน์ของทำง
าุ่ งคำาาำิาาก าำ รำชกำร
ระบุ………………………………………………….
รงเรียน เพ็ญพทิ ยำคม .

สำนกั งำนเขตพนื้ ทก่ี ำรศกึ ษำมธั ยมศึกษำอุดรธำนี

อำเภอ เพ็ญ .จังหวดั อดุ รธำนี

รงเรียน สมุ เส้ำพทิ ยำคำร .

สำนักงำนเขตพนื้ ทีก่ ำรศึกษำมัธยมศึกษำอดุ รธำนี

อำเภอ เพ็ญ .จังหวดั อดุ รธำนี

ไหไ่ ดร้ ำหทีงิะปศ
 (1). ขอระงบั กำรย้ำย

(2). สถำนศึกษำใดกไ็ ดใ้ นสังกดั สำนกั งำนเขตพน้ื ทก่ี ำรศกึ ษำ

ด้รบั กำรพิจำรณำไดย้ ้ำยตำมข้อ 1 และขอ้ 2(2) แลว้ จะไม่ขอระงับ
กรณใี ด ๆ ทัง้ ส้นิ

6. ปัจจุบนั อยบู่ ้ำนเลขท่ี 55/1 .หมู่ 1 . 3. รัจจปศ ตาชุ่ งรฏปญ ตรญิำชาำิทงี
ต้ังแต่วันท่ี …-…..เดอื น……....-......……พ.ศ…-…...
ตำบล สมุ เสำ้ อำเภอ เพ็ญ . 4.(ิำคุตกทไีง ดิ้ ปต าิืงลกคำาทแีง สดคถคก รุำหิู้ นำ
รุำหสำหำิถ เล
จังหวดั อดุ รธำนี . 1.รำงวัลครูผู้สอนดีเด่น โครงกำรพัฒนำกำรจัดกำรเรียนรู้ ตำ
ท้ังระบบสู่กำรยกระดับผลสัมฤทธ์ทำงกำรเรียนและเตรียม อัน
7. ท่ีอยู่เม่ือไดร้ ับยำ้ ยแลว้ ผู้เรียนให้สอดคล้องกับศตวรรษที่ 21 ผลงำนกำรสอน หน
สุ ข ศึ ก ษ ำ บู ร ณ ำ ก ำ ร แ น ว คิ ด STAR STEMS โ ด ย ใ ช้ สงั
บำ้ นเลขที่ 55/1 .หมู่ 1 . สถำนกำรณ์จรงิ เป็นฐำน ระดบั เขตพน้ื ทก่ี ำรศกึ ษำ ปี 2563
2.รำงวัลชนะเลิศ กลุ่มสำระกำรเรียนรู้สุขศึกษำและพล 
ตำบล สมุ เสำ้ อำเภอ เพ็ญ . ศึกษำ โครงกำรกำรจดั ทำผลงำนกำรดำเนินกำรจัดกำรเรียน 
กำรสอนในสถำนกำรณ์แพร่ระบำดของโรงคติดเชื้อไวรัสโค 
จงั หวดั อดุ รธำนี . โรนำ 2019 ระดับเขตพื้นทก่ี ำรศึกษำ ปี 2564 
3. ครูผู้ฝึกซ้อม และนำนักเรียนเข้ำร่วมกำรประกวดแข่งขัน 
ประวัตกิ ำรรบั รำชกำร TO BE NUMBER ONE IDOL ๑๑ ประจำปี ๒๕๖๓ ได้รับ 
รำงวัล ชนะเลิศ (เป็นตัวแทนภำคตะวันออกเฉียงเหนือเข้ำ
1. เร่มิ รบั รำชกำรตำแหน่ง ครูผชู้ ว่ ย … ร่วมกำรแข่งขันระดับประเทศ) วันท่ี ๒๕ มีนำคม
พทุ ธศกั รำช ๒๕๖๔
ร.ร. ปำกคำดพทิ ยำคม .สงั กดั สำนักงำนเขตพื้นท่ี 4.รำงวลั ครผู ้สู อนนกั เรียน ได้รับรำงวลั เหรยี ญทอง ลำดับที่
8 กิจกรรมกำรแขง่ ขนั คตี ะมวยไทย ช้ัน ม.1-ม.6 ระดับชำติ
กำรศกึ ษำมัธยมศกึ ษำบงึ กำฬ . ครั้งที่ 69 ปีกำรศกึ ษำ 2562
5. ได้รับกำรยกย่องเชิดชูเกียรติให้เป็นข้ำรำชกำรครูและ
ตั้งแตว่ ันท่ี 14 เดือน พฤศจกิ ำยน บุคลำกรทำงกำรศึกษำประเภท “ครูดีเด่น” กลุ่มสำระกำร
เรียนรู้สุขศึกษำและพลศึกษำ ระดับมัธยมศึกษำตอนปลำย
พ.ศ. 2559 . เน่ืองในวันครู ประจำปีพุทธศักรำช 2564 ระดับเขตพื้นที่
กำรศึกษำ
2. ปจั จบุ ันดำรงตำแหนง่ ครู .

ร.ร. ปำกคำดพทิ ยำคม .สงั กดั สำนกั งำน

เขตพื้นที่กำรศกึ ษำมัธยมศึกษำบงึ กำฬ

ต้งั แตว่ ันที่ 14 เดอื น พฤศจิกำยน

พ.ศ. 2561

3. รวมเวลำรบั รำชกำรทง้ั หมด 5 ปี

2 เดอื น 4 วัน

4. เคยลำศึกษำตอ่ เตม็ เวลำ

 ไม่อยรู่ ะหวำ่ งลำศกึ ษำต่อเตม็ เวลำ

 อย่รู ะหวำ่ งลำศกึ ษำต่อเต็มเวลำ

ขอย้ำยสบั เปลี่ยนกบั (กรณีสบั เปล่ียน) ๖๖
ำย/นำง/นำงสำว………………………………….
ลขประจำตวั ประชำชน…………………………………. รุำหเนา็าลปู้ ตครปต ปญต ชำ
ำแหน่ง…………ตำแหน่งเลขท่ี …………………………………. …………………………......................………….....……
นดับ………...........ขนั้ ………………………..………บำท …………………………......................……….....……………………
น่วยงำนกำรศกึ ษำ…………………….…………. ……………......................………….....……
งกดั …………………………………………….. …………………………......................……….....………

ากาต ฐำาริะางปาำิพจญ ำิฑำ หำกข้ำรำชกำรครรู ำยนี้ ได้รบั กำรพิจำรณำย้ำยโรงเรยี น
สำเนำ กคศ. 16 ตอ้ งกำรครวู ิชำเอก.................................ทดแทน
สำเนำบตั รข้ำรำชกำร
สำเนำบตั รประจำตวั ประชำชน ลงชือ่ ผบู้ ังคับบัญชำ
สำเนำทะเบยี นบำ้ น ( นำยอดลุ ย์ พรมวัง )
ใบรบั รองแพทย์
บนั ทกึ ประจำวนั ตำรวจ/ฝ่ำยปกครอง ผอู้ ำนวยกำรโรงเรียนปำกคำดพิทยำคม
วนั ที่...........เดือน............................พ.ศ............
………………………………………........……………
……………………………………........………………
……………………………………........………………

ลงชื่อ
(………………………………………………..)

ผู้อำนวยกำรสำนกั งำนเขตพน้ื ท่กี ำรศึกษำ
............................................................................
วันท่ี..............เดือน.....................พ.ศ………….

ขงิตปิงคุำ่ ขง้ หกู ถูาร้งคแกะเนรา็ รุำหจิคญ
ลงชอ่ื ……………………………………....ผขู้ อย้ำย

( นำงสำวอจั ฉรำ หนยู ศ )
วันที่ 18 เดือน มกรำคม พ.ศ.2565

๖๗

เอกสารหมายเลข ๖

องคป์ ระกอบท่ี ๔ สภาพความยากลาบากในการปฏบิ ัติงานในสถานศกึ ษาปจั จบุ นั
- ภาพแผนที่

ภาพแผนที่ ทต่ี
(ต

๖๘

ตงั้ โรงเรยี นปากคาดพิทยาคม
ตั้งอยู่ในพ้ืนท่ีปกติ)

๖๙

เอกสารหมายเลข ๗

องคป์ ระกอบท่ี ๕ เหตผุ ลการขอย้าย
- สาเนาทะเบยี นบา้ นผยู้ ้าย
- สาเนาทะเบียนบา้ นบดิ า
- สาเนาทะเบยี นบา้ นมารดา

๗๐

สำเนาำทะเนปงี าป้ำาลู้ง้ำง

๗๑

สำเนาำทะเนปงี าป้ำาปญดำ

๗๒

สำเนาำทะเนปีงาปำ้ าหำิดำ

๗๓

เอกสารหมายเลข ๘

- เกียรติบัตรรางวัลท่ไี ด้รบั

๗๔

1.ิำคุกต ริูล้สู งาดเี นด่า(โริคาำิพติาำาำิจดต าำิเนิีงาิู้(ท้คต ิะปปสาู่ ำิงาิะดตปลกสหต ฤทธท์ ำคาำิ
เนิีงาแกะเนริีงหลู้เนิีงาบา้สงดรก้งคาตปารุิิาทงี(21(ลกคำาาำิสงาสศขากาาำปูิฑำาำิแาุรญด(
STAR STEMS โดงบช้สถำาาำิฑ์จิคญ เนร็าฐำา(ิะดปต เนขรพ้าื ทาีง ำิาาก าำ(รี(2563

2.ิำคุตกชาะเนกญา(าก่ศหสำิะาำิเนิีงาิู้สศขากาาำแกะพกากาาำ(โริคาำิาำิจตดทำลกคำาาำิ
ดำเนาญาาำิจตดาำิเนิีงาาำิสงาบาสถำาาำิฑ์แพิ่ิะปำดขงคโิครรญดเนช้ืงไุิตสโรโิาำ(2019(
ิะดปต เนขรพา้ื ทีงาำิาาก าำ(รี(2564

๗๕

3.(ริูลู้ฝึาซ้งห(แกะาำาตาเนิีงาเนข้ำิุ่หาำิริะาุดแข่คขตา(TO BE NUMBER ONE IDOL ๑๑(
ริะจำรี(๒๕๖๓(ได้ิตปิำคุตก(ชาะเนกญา(คเนร็ารตุแทาภำรระุตางงาเนฉีงคเนาาืงเนข้ำิุ่หาำิแข่คขตา
ิะดตปริะเนทา (ุาต ท(งี ๒4(หีาำรห(พศทธาาต ิำช(๒๕๖๔

4.ิำคุตกริูลู้สงาาตาเนิีงา(ได้ิตปิำคุตก(เนาิีงญทงค(กำดตปทีง(8(าญจาิิหาำิแข่คขตารีระหุงไทง(
ช้ตา(ห.1-ห.6(ิะดตปชำรญ(ริตค้ ทีง(69(รีาำิาาก าำ(2562

5.(ได้ิตปาำิงางง่ คเนชดญ ชูเนาีงิรบญ าเ้ นร็าข้ำิำชาำิริูแกะปศรกำาิทำคาำิ
าาก าำริะเนภท(“ริดู ีเนดา่ ”(ากหศ่ สำิะาำิเนิงี าิสู้ ศขาาก าำแกะพกากาาำ(
ิะดตปหธต งหากาาำรงารกำง(เนางงื คบาุาต ริ(ู ริะจำรพี ทศ ธาตาิำช(2564(
ิะดตปเนขรพื้าทีาง ำิากาาำ

4.ิำคุตกริูลู้สงาาตาเนิีงา(ได้ิตปิำคุตก(เนาิีงญทงค(กำดตปทีง(8(าญจาิิหาำิแข่คขตารีระหุงไทง(
ชาต้ (ห.1-ห.6(ิะดปต ชำร(ญ ริ้คต ทง(ี 69(ราี ำิากาาำ(2562

๗๖

5.(ไดิ้ ปต าำิงางง่ คเนชญดชูเนางี ิรบญ าเ้ นร็าข้ำิำชาำิริแู กะปศรกำาิทำคาำิาาก าำริะเนภท(“ริูดเี นด่า”(
าก่ศหสำิะาำิเนิงี าิู้สขศ ากาาำแกะพกากาาำ(ิะดปต หตธงหากาาำรงารกำง(เนางงื คบาุาต ริ(ู ริะจำรี
พศทธาาต ิำช(2564(ิะดปต เนขรพา้ื ทีาง ำิากาาำ

๖. ไดร้ บั รางวัลชนะเลศิ กล่มุ สาระการเรยี นรู้สุขศึกษาและพลศึกษา โครงการการจดั ทาผลงานการดาเนนิ การ
จัดการเรยี รการสอนในสถานการณแ์ พรร่ ะบาดของโรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ ระดบั เขตพืน้ ท่ีการศกึ ษา