Molar pregnancy “ ครรภ์ภ์ ภ์ไภ์ ข่ข่ ข่ปข่ ลาอุอุ อุ ก อุ ก ” ภาวะเสี่สี่ สี่ ย สี่ ยงมะเร็ร็ ร็ ง ร็ ง เรื่รื่รื่ อ รื่ องที่ที่ ที่ ผู้ ที่ ผู้ ผู้ ห ผู้ หญิญิ ญิ ง ญิ งตั้ตั้ ตั้ ง ตั้ งครรภ์ภ์ ภ์ ค ภ์ ควรรู้รู้ รู้รู้
ทารกมีความผิดปกติด้านพันธุกรรม ภาวะการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์ โดยตัวอ่อน ของทารกและรกไม่เจริญขึ้นมาตามปกติ เนื้อเยื่อของตัวอ่อนกลายเป็น เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ในมดลูกแทน ครรภ์ไข่ปลาอุกอย่างเดียวไข่ที่ได้รับการ ปฏิสนธิมีโครโมโซมที่มาจากพ่อทั้งหมด ( Complete mole) ครรภ์ไข่ปลาอุกร่วมกับมีทารก (Partial mole) ไม่มีตัวอ่อน ไม่มีถุงน้ำ คร่ำ เกิดถุงน้ำ รังไข่จำ นวนมากคล้ายพวงองุ่นเจริญ ขึ้นมาแทน ไข่ปกติผสมกับอสุจิ 2 ตัว การแบ่งตัวผิดปกติ/อวัยวะผิดปกติ แต่ถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งของโรคมะเร็งไข่ปลาอุกหรือมะเร็งเนื้อรก (Gestational Trophoblastic Disease) Partial mole Molar Pregnancy
ยังไม่ทราบแน่ชัด มักพบในหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 18 ปี หรืออายุมากกว่า 40 ปี พัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ มะเร็งและได้รับการรักษาตั้งแต่ต้นมีโอกาสหายได้ 100% ปัปัปั จปั จจัจั จั ยจั ยเสี่สี่ สี่ ยสี่ ยงที่ที่ ที่ ทำที่ ทำ ทำทำให้ห้ ห้ เ ห้ เกิกิ กิ ดกิ ด พัพัพัพั น พั น พั นธุธุธุ ธุ ก ธุ ก ธุ กรรม สาเหตุตุตุตุ หญิญิญิ ญิ ง ญิ ง ญิ งตั้ตั้ตั้ ตั้ ง ตั้ ง ตั้ งครรภ์ภ์ภ์ ภ์ อ ภ์ อ ภ์ อายุยุยุ ยุ น้ ยุ น้ ยุ น้ น้ อ น้ อ น้ อยกว่ว่ว่ ว่ า ว่ า ว่ า18 ปีปีปีปีปีปี หรือ มากกว่ว่ว่ ว่ า ว่ า ว่ า 40 ปีปีปีปีขึ้ปีขึ้ปีขึ้ขึ้ น ขึ้ น ขึ้ นไป โดย อายุยุยุ ยุ ม ยุ ม ยุ มากกว่ว่ว่ ว่ า ว่ า ว่ า 40 ปีปีปีปีจปีปี ะมีมีมี มี ค มี ค มี ความ เสี่สี่สี่ สี่ ย สี่ ย สี่ ยงเพิ่พิ่พิ่ พิ่ ม พิ่ ม พิ่ มขึ้ขึ้ขึ้ขึ้ น ขึ้ น ขึ้ นเป็ป็ป็ป็ น ป็ น ป็ น 5 เท่ท่ท่ ท่ า ท่ า ท่ า ตั้ตั้ตั้ ตั้ ง ตั้ ง ตั้ งครรภ์ภ์ภ์ ภ์ เ ภ์ เ ภ์ เป็ป็ป็ป็ น ป็ น ป็ นครั้รั้รั้รั้ ง รั้ ง รั้ งแรก มีมีมี มีปมีมีระวัวัวั วั ติ วั ติ วั ติ ติ ก ติ ก ติ การตั้ตั้ตั้ ตั้ ง ตั้ ง ตั้ งครรภ์ภ์ภ์ ภ์ไภ์ภ์ ข่ข่ข่ ข่ปข่ข่ ลาอุอุอุ อุ ก อุ ก อุ ก การรัรัรัรั บ รั บ รั บประทานแคโรทีทีที ที น ที น ที นน้น้น้ น้ อ น้ อ น้ อยและมีมีมี มี ภ มี ภ มี ภาวะพร่ร่ร่ ร่ อ ร่ อ ร่ องวิวิวิ วิ ต วิ ต วิ ตามิมิมิ มิ น มิ น มิ นเอจะช่ช่ช่ ช่ ว ช่ ว ช่ วยเพิ่พิ่พิ่ พิ่ ม พิ่ ม พิ่ ม การตั้ตั้ตั้ ตั้ ง ตั้ ง ตั้ งครรภ์ภ์ภ์ ภ์ไภ์ภ์ ข่ข่ข่ ข่ปข่ข่ ลาอุอุอุ อุ ก อุ ก อุ กชนินินิ นิ ด นิ ด นิ ดที่ที่ที่ ที่ไที่ที่ ม่ม่ม่ ม่ มี ม่ มี ม่ มี มี ส่ มี ส่ มี ส่ ส่ ว ส่ ว ส่ วนของทารกปนอยู่ยู่ยู่ ยู่ ด้ ยู่ ด้ ยู่ ด้ ด้ ว ด้ ว ด้ วย มีมีมี มีปมีมีระวัวัวั วั ติ วั ติ วั ติ ติปติติระจำจำจำ จำจำจำ เดืดืดื ดื อ ดื อ ดื อนไม่ม่ม่ ม่ ส ม่ ส ม่ สม่ำม่ำม่ำ ม่ำม่ำม่ำ เสมอและ ประวัวัวั วั ติ วั ติ วั ติ ติ ก ติ ก ติ การใช้ช้ช้ช้ ย ช้ ย ช้ ยาคุคุคุ คุ ม คุ ม คุ มกำกำกำ กำกำกำ เนินินิ นิ ด นิ ด นิ ด การสูสูสู สู บ สู บ สู บบุบุบุ บุ ห บุ ห บุ หรี่รี่รี่รี่รี่รี่ ถ้าหากไม่ได้รับการรักษาและปล่อยทิ้งไว้จนถึงระยะลุกลาม จะทำ ให้รักษาได้ยาก
พบเลือดออก และเม็ดใส ๆ ออกทางช่องคลอด ขนาดมดลูกโตกว่าอายุครรภ์ แพ้ท้องรุนแรง เช่น อาเจียนรุนแรง น้ำ หนักลดลง ซึมลง อ่อนเพลีย ไทรอยด์เป็นพิษ เช่น เหนื่อยง่าย หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ เหงื่อออกมาก ผิวซีด การตรวจระดัดั ดั บดั บ hormone -hCG แล้ล้ ล้ ว ล้ วเราจะรู้รู้ รู้ ไ รู้ ได้ด้ ด้ อ ด้ อย่ย่ ย่ า ย่ างไร ว่ว่ ว่ า ว่ าเราเป็ป็ป็ น ป็ น อาการและอาการแสดง การตรวจ ultrasound ภายในโพรงมดลูกคล้ายปุยหิมะ (snowstorm) -hCG titer > 100,000 mlU/ml
คุมกำ เนิด ผู้ป่วยต้องคุมกำ เนิดระหว่างเข้ารับการติดตาม ระดับฮอร์โมน เนื่องจากต้องรอประมาณ 1 ปี เพื่อให้ระดับฮอร์โมนเอชซีจีหายไป พิจารณาทำ ในกลุ่ม ~ หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ซึ่งมีโอกาสกลายเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ~ หญิงตั้งครรภ์นั้นมีเนื้องอกของครรภ์ไข่ปลาอุกเป็นจำ นวนมากและเสี่ยง เป็นมะเร็ง ~ หญิงที่ไม่ต้องการมีบุตรแล้วในอนาคต ~ ตกเลือดรุนแรงจากมดลูกทะลุ การรัรัรักรั ษา เป็นวิธีที่นิยมมากที่สุด เป็นทั้งการรักษาและวินิจฉัย จากการทำ ให้ได้ชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยาต่อไป ยาเคมีบำ บัดป้องกัน (prophylactic chemotherapy) ติดตามระดับฮอร์โมน ขูดมดลูก ผ่าตัดมดลูก
4. เมื่อตรวจพบว่าตั้งครรภ์ ควรไปพบ แพทย์เพื่อฝากครรภ์โดยทันที 3. รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ให้ครบ 5 หมู่ ในทุกๆวัน 1. หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วงอายุ ต่ำ กว่า 20 ปี หรือมากกว่า 40 ปีขึ้น ไป 2. งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และเลิกสูบบุหรี่ ผู้ที่ตั้งครรภ์อายุ 35 ปี ขึ้นไป หรือผู้เคยมีประวัติการแท้งบุตร หากตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์ ควรไปพบแพทย์ เพื่อฝากครรภ์โดยทันที เพราะ มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะครรภ์ไข่ปลาอุก
เอกสารอ้างอิง ตติรัตน์ เตชะศักดิ์ศรี. (2567). การพยาบาลหญิงที่มีเลือดออกในระยะตั้งครรภ์ [เอกสารไม่ได้ตีพิมพ์]. คณะพยาบาลศาสตร์, มหาวิทยาลัยบูรพา. นวลอนงค์ วงศ์ขันแก้ว. (2559). ครรภ์ไข่ปลาอุก. https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/4821/ โรงพยาบาลเพชรเวช. (2565, 16 มีนาคม). ป้องกันภาวะครรภ์ไข่ปลาอุกด้วยการฝากครรภ์. https://www.petcharavejhospital.com/th/Article/article_detail/Pre venting-Molar-Pregnancy-or-Hydatidiform-Mole-with-antenatal-care Bumrungrad International Hospital. (ม.ป.ป.). ครรภ์ไข่ปลาอุก. https://www.bumrungrad.com/th/conditions/molar-pregnancy-hydatidiform-mole
นางสาวชัญญา แซ่เอี้ย รหัสนิสิต 64010061 นางสาวดุจดาว เจริญ รหัสนิสิต 64010065 นางสาวเกตุวดี บ่อแก้ว รหัสนิสิต 64010111 นางสาวธญาดา มณีรัตน์ รหัสนิสิต 64010130 นางสาวธนัชพร ถ้ำ กระแสร์ รหัสนิสิต 64010131 นางสาวกรัณฑรัตน์ คัยนันท์ รหัสนิสิต 64010178 นางสาวจิดาภา จาระณะ รหัสนิสิต 64010181 นางสาวชลธิชา ปู่บุตรชา รหัสนิสิต 64010184