UNIT FARMASI & BEKALANUnit Perkhidmatan Farmasi dan Bekalan merupakan salah satu perkhidmatan sokongan klinikal yangutama di Hospital Baling. Unit ini bertanggungjawab untuk memastikan ubat-ubatan adalah berkualiti,selamat, berkesan serta mudah diperolehi dan mencukupi.SKOP PERKHIDMATANPentadbiranFarmasiPerolehan dan Bekalan Latihan Pegawai Farmasi Provisional Farmasi Maklumat Ubat dan RacunFarmasi Pesakit LuarKaunseling Ubat-ubatanMedication Therapy Adherence Clinic (Warfarin, Diabetes, Respiratori dan Klinik Berhenti MerokokHome Medication Review (HMR)Farmasi Pesakit Dalam Farmasi Wad Therapeutic Drug Monitoring (TDM) Pengeluaran FarmaseutikalSUMBER MANUSIA1 (Ketua Pegawai Farmasi)15 (Peg Farmasi Tetap)8 (Peg Farmasi Kontrak)8 (Penolong Peg Farmasi)3 (EO dan PT)5 (PPK/PA/PAP)BEBAN KERJA173,890148,211 147,073 147,8932019 2020 2021 2022Bilangan Preskripsi yang Diterima di Farmasi Pesakit Luar dan Pesakit DalamBil preskripsi
UNIT FARMASI & BEKALAN643,903515,662618,712 650,5022019 2020 2021 2022Bilangan Item yang Didispens di Farmasi Pesakit Luar dan Pesakit DalamBil Item17.0111.329.66 10.415.8712.35024681012141618202016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023Kadar Pusingan Stok Unit Stor LogistikPeratus Pencapaian Masa Menunggu Kurang daripada 30 minit di Farmasi Pesakit LuarDari Tahun 2017 hingga 202290.9897.66 98.54 97.0695.8797.82868890929496981002017 2018 2019 2020 2021 2022% Masa menunggu
AKTIVITILOCKER 4UTarikh: 16 Jun 2022Tempat: HemodialisisTarikh: 1 November 2022 Tempat: Kecemasan & TraumaUNIT FARMASI & BEKALANTarikh: 30 Jun 2022Tempat: Tadika AnakkuKhalifah, BalingTarikh: 3 Ogos 2022Tempat: SK Syed Sheikh, BalingTarikh: 4 Ogos 2022Tempat: Brighter Brain, BalingTarikh: 12 September 2022PAWE (Pusat Aktiviti WargaEmas) KedahTempat: Kolam Air Panas Ulu LegongKursus AMSTarikh: 20 September 2022Tempat: Dewan Sri IndahFB Live; “BersamaMencegah KerintanganAntibiotik”Tarikh: 22 Nov 2022Tempat: Laman FB rasmiHospital BalingBooth PameranTarikh: 21-22 November 2022Tempat: Laluan pejalankaki JPL Hospital BalingAktiviti QUMC Dan Keselamatan Pengubatan Di Sekitar Daerah BalingAktiviti Program AmsPertandingan Video dan KuizTarikh: 10-19 November 2022Tempat: Laman FB rasmi Hospital Baling
SUMBER MANUSIA• Pegawai Sains (Mikrobiologi) C44= 1• Pegawai Sains (Kimia Hayat) C41= 1• Juruteknologi Makmal Perubatan U32= 2• Juruteknologi Makmal Perubatan U29= 11 (3 kontrak)• Jururawat Terlatih U29= 1• Pembantu Perawatan Kesihatan U11/U14= 2• Personel MySTEP= 1050,000100,000150,000200,000250,000300,000350,000400,000450,000500,0002020 2021 2022BIOKIMIA 330,401 412,864 494,675MIKROBIOLOGI 6,263 15,942 25,879HEMATOLOGI 35,666 45,485 56,257HISTOPATOLOGI 56 47 80SITOLOGI 70 68 97BEBANKERJA PATOLOGI HOSPITAL BALING DARI TAHUN 2020 SEHINGGA 2022010,00020,00030,00040,00050,00060,0002020 2021 2022PEMERIKSAANDARAH 39,764 46,021 51,634PENGGUNAANDARAH 976 1,066 1,279KUTIPAN DARAH 1,039 1,574 2,135BEBANKERJA TRANSFUSI HOSPITAL BALING DARI TAHUN 2020 SEHINGGA 2022Graf 1 Peningkatan 21.6% bebankerja ujian makmalPatologi pada tahun 2022 berbanding tahun 2021.Graf 2 Peningkatan 12.2% bebankerja ujianmakmal Transfusi, 20% peningkatan penggunaandarah dan 35.6% pertambahan kutipan darahpada tahun 2022 berbanding tahun 2021.UNIT PATOLOGI & TRANSFUSIPERKHIDMATAN BARU Tender Urine Chemistry Analyser Tender Chemistry Analyser Tender Blood Culture Bottlesbersama BACTEC FX40 System Laboratory Information System (LIS) = iReportAG Ujian Diagnostik:• Magnesium• Fluid Cell Count• CSF Indian Ink
UNIT PATOLOGI & TRANSFUSIPENCAPAIAN Kempen Derma Darah Peringkat Hospital Baling: Pre-Ramadhan (31/3/2022)• Kutipan beg darah: 47 beg World Blood Donor Day (14/6/2022)• 200 beg darah berjaya dikutip (Kutipan tertinggi di negeri Kedah) Hari Malaysia (18/9/2022)• Kutipan beg darah: 72 beg Mega 2022• Kutipan beg darah: 189 begAKTIVITI UNIT• Sambutan Hari Lahir• Sambutan Hari Raya• Pathology Bowling Day• Majlis Perpisahan• Sumbangan pakaiankepada mangsa Banjir IboiLATIHAN & KOMPETENSI Latihan Luaran• Latihan sangkut PerkhidmatanTransfusi, Fluid cell count, FineNeedle Aspiration Cytology (FNAC).• Kursus Kultur Tibi.• Bengkel Immunohematologi. Latihan Dalaman• User Training Chemistry Analyser, BACTEC FX40,iReportAG.• TOT Phlebotomist.• Program10,000 Langkah.• Kursus Kawalan Infeksi, Fire drill, Basic LifeSupport, Antimicrobial Stewardship, LEAN, BudayaKorporat.
KESIMPULANSepanjang tahun 2022, beban kerja ujian di Unit Patologi telah meningkat sebanyak 21.6% berbandingtahun sebelumnya dengan kekuatan tenaga kerja sedia ada. Peningkatan beban kerja ujian ini adalahseiring dengan bermulanya khidmat kepakaran perubatan di Hospital Baling. Hal yang sama turutberlaku kepada Unit Transfusi di mana beban kerja pemeriksaan darah meningkat sebanyak 12.2%berbanding tahun 2021. Kesedaran dan sambutan kempen derma darah di kalangan penduduk Balingamat ketara dapat dilihat pada tahun 2022 di mana sebanyak 2135 beg darah berjaya diperolehimerangkumi peningkatan sebanyak 35.6% daripada jumlah keseluruhan kutipan beg darah berbandingtahun sebelumnya. Demi kelestarian dalam membantu perawatan pesakit, Unit Patologi & Transfusisentiasa berusaha menawarkan beberapa ujian baru dan juga memperkasakan perkhidmatan dengannaiktaraf beberapa tender berpusat. Aktiviti kualiti luaran, KPI dan NIA juga menunjukkan pencapianprestasi yang amat baik pada tahun 2022.MAKMAL PROGRAM KUALITIBIOKIMIA EQA: RCPA Condensed Serum Chemistry (Pencapaian: 95%) dan Neonatal Bilirubin(Pencapaian: Memuaskan) KPI: Notification of neonatal Total Billirubin results > 300 umol/L within 30 minutes after resultverification. (Pencapaian: 100%) NIA: The timeliness of urgent requested from Emergency Department/ Unit- std >80%.(Pencapaian: 100%)HEMATOLOGI EQA: RCPA Ujian Full Blood Count dan koagulasi (Pencapaian: 100%) KPI: Percentage of laboratory turnaround time (LTAT) for urgent (STAT) Full Blood Count (FBC)within (≤) 45 minutes. (Pencapaian: 100%) NIA: External quality assurance (EQA) performance in full blood count (FBC) - std >80%.(Pencapaian: 100%)MIKROBIOLOGI EQA: Panel Testing for Acid Fast Bacilli (AFB) Smear Microscopy. (Pencapaian: 100%) NIA: Accuracy of AFB smears examination in EQA Programme- std > 80%.(Pencapaian: 100%)TRANSFUSI EQA: NEQABB (National External Quality Assessment Blood Banking) (Pencapaian: 100%) KPI: Cross-match Transfusion (CT) ratio ≤2.0 (Pencapaian: 100%), Percentage of urgent caseswhere blood were issued within (≤) 30 minutes. (Pencapaian: 100%), Red cells expiry rate ≤2.0(Pencapaian: 0.6) Patient Safety Goals: Tiada Tranfusion ErrorUNIT PATOLOGI & TRANSFUSI
Dada49%Abdomen11%Ultrasound1%Ekstrimiti31%Kepala 4%Spina4%Jumlah Kes : 28578BEBAN KERJAKecemasan dan Trauma75%Pesakit Dalam5%Pesakit Luar11%Klinik Lawatan Pakar9%Punca Rujukan0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%Waktu Pejabat Luar WaktuPejabatTotalWaktu Pejabat, 51%Luar Waktu Pejabat, 49%Total, (28578)100%Pecahan Waktu Kendalian KesJuru X-Ray U36Juru X-Ray U32Juru X-Ray U29PPK U11Sumber ManusiaPeralatanMesin X-Ray StatikMesin X-Ray MudahgerakMesin Ultrasound1 Juru X-Ray Beri PerkhidmatanLuar Waktu Pejabat5-7 Juru X-Ray Beri Perkhidmatan DalamWaktu Pejabat24 Jam365 HariUNIT RADIOLOGI
AKTIVITI PELUPUSAN REKODMESYUARAT JK PENILAI SPESIFIKASI TEKNIKAL JAMUAN RAYA HOSPITAL MESRA IBADAH– PROGRAM KORBANCME RADIOLOGI DAN ‘TEACHING VISIT’KLINIK MYPORTFOLIOTAKLIMAT SISTEM CPRC LAWATAN SAMBIL BELAJAR CPRC KE HOSPITAL TANJUNG KARANG‘GO-LIVE’ SISTEM CPRC LAWATAN PEMERIKSAN ULTRASOUND DI HOSPITAL BALING OLEH RADIOLOGIS HOSPITAL KULIMMESYUARAT CT SCAN DENGAN KEJURUTERAAN KKMT&C MESIN ULTRASOUNDUNIT RADIOLOGIAktiviti dan Pencapaian
2020 2021 2022Bil. Pesakit 1404 1320 2091Bil.Perawatan 4768 6919 134221404 1320 20914768 691913422050001000015000UNIT FISIOTERAPI0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%2020 2021 2022526 712 20411530 3585 11919Bil PesakitBil PerawatanRajah 4 : Graf Bilangan Pesakit Dalam dan Nisbah Bil. Perawatan Bagi Tahun 2020, 2021 & 2022Rajah 3 : Graf Bilangan Pesakit Luar dan Nisbah Bil. Perawatan Bagi Tahun 2020, 2021& 2022PENCAPAIAN / KEY PERFORMANCE INDICATORKPI PERATUSSTD CAPAITimely response (within 10 days) by physiotherapist to out-patient referrals≥ 80 % 100%Incidence of Burns Sustained During Delivery of Electrotherapeutic Modalities or Thermal AgentsNo cases (Sentinel event)No casesof burnPeratusan Pesakit Bermasalah Muskuloskeletal Yang Mencapai PenguranganTahap Kesakitan utk 3 Kali Rawatan Fisioterapi dlm Tempoh 2 Bulan Rawatan≥ 90 % 100%Bilangan Perawatan2020 2021 202225341629810504Bilangan Pesakit2020 2021Rajah 1 : Perbezaan bilangan pesakit bagitahun 2020,2021& 2022Rajah 2 : Perbezaan bilangan perawatan bagitahun 2020,2021& 2022Skop perkhidmatan fisioterapi meliputi rawatan Pesakit Dalam dan Pesakit Luar. Sepanjang tahun 2022, Unit Fisioterapi telah menerima kedatangan pesakit sebanyak 4132 berbanding 2032 pesakit pada tahun2021. Ini menunjukkan peningkatan dari segi kedatangan pesakit di Unit Fisioterapi. 413219302032BEBAN KERJA
UNIT FISIOTERAPIAKTIVITI/PROGRAMTarikh : 31/5/2022Tempat : Dewan Sri Indah, Hospital BalingAktiviti : Penceramah Jemputan bagi KursusPemantapan Kerjaya Pembantu Perawatan KesihatanTarikh : 28/6/2022Tempat : Dewan Sri Indah, Hospital BalingAktiviti : Latihan Table Top Peringkat Hospital Baling (Unit Fisioterapi)Tarikh : 25/8/2022Tempat : Dewan Sri Indah,Hospital BalingAktiviti : Chairobics di Perhimpunan Pagi Bulanansempena bulan KemerdekaanTarikh : 8/9/222Tempat : Unit CarakerjaAktiviti : Jemputan sebagai fasilitator senaman aerobicbagi Pertandingan Hiasan BungaTarikh : 31/10/2022Tempat : Tree Top walk,SedimAktiviti : Fasilitator aerobic bagi Program RelaksasiMinda Warga Kesihatan Kedah Selatan bersama PKN Tarikh : Jun-Oktober 2022Tempat : Unit FisioterapiAktiviti : Penerimaan Pembelian Aset (Recumbent Bike, Ultrasound, Tilt Table, Leg Press, Leg extension curl, Interferrential Therapy Unit, TENS, raction Machine, Easy Prone Stander)Tarikh : November 2022Tempat : Unit FisioterapiAktiviti : Pelaksanaan Sistem CPRC Hospital
Unit Pemulihan Carakerja merupakan sebuah unit rehabilitasi yang memberikan rawatan pemulihankepada pesakit yang mempunyai masalah dari segi fizikal, mental dan sosial dengan menggunakanaktiviti terapeutik sebagai media rawatan supaya mereka dapat berfungsi ke tahap optima dan berdikaridi dalam aktiviti kehidupan harian. Perkhidmatan merangkumi pelbagai jenis disiplin dalam merawatpesakit antaranya orthopedik, paediatrik, medikal, neurologi, psikiatrik, surgikal dan burn.UNIT PEMULIHAN CARAKERJAPENCAPAIAN UNIT05001000150020002500202020212022JUMLAH2020 2021 2022TAHUN 1667 1364 2341JUMLAH PESAKIT BAGI TAHUN 2020, 2021 & 2022050010001500200025002020 2021 2022PESAKIT DALAM 8 75 42PESAKIT LUAR 1659 1289 2299 JUMAHJUMLAH KEDATANGAN PESAKIT DALAM DAN LUAR BAGI TAHUN 2020, 2021 & 2022050001000015000202020212022JUMLAH2020 2021 2022Pesakit Dalam 32 899 188Pesakit Luar 5343 3774 10020JUMLAH PERAWATAN BAGI PESAKIT DALAM DAN LUAR MENGIKUT TAHUNDomestik Aktiviti Pertandingan Menanam Pokok Dan Hiasan Pasu Kanak-kanakSukaneka Kanak-kanak Bersama Sukarelawan Ycm, Aiu & Yayasan AxiataAKTIVITI UNIT
UNIT SAJIANSKOP PERKHIDMATAN Menyediakan makananberdasarkan jenis diet iaitudiet normal, diet modifikasidan diet teraputik mengikutwaktu hidangan diet 4 kali sehari12Memastikan pesakit dalam, rawatan pesakit harian, MAC dan anggota yang layakmendapat bekalan makananyang selamat, sihat, berkualiti dan menepatikeperluan.Sebanyak 84925 diet NORMAL sediakansepanjang 2022Sebanyak 85192 diet TERAPUTIK sediakansepanjang 20228.35% berbanding tahun 202120 Sampel makanan ‘ready to eat’ di hantarke MKKM untuk persampelan MIKROB sepanjang 2022 6 Sampel makanan bahan mentah di hantar keMKKM untuk persampelan KIMIA sepanjang2022 Pensijilan HACCP (9/3/2021 hingga8/3/2024)Pensijilan BESS (24/7/2022 hingga23/7/2025)26 %36 %38 %42 % 23 %
AKTIVITI-AKTIVITI UNITAudit Pematuhan HACCP Audit Dalaman HACCP Audit Dalaman PerolehanUNIT SAJIANKursus Pemantapan Diet TeraputikZon Utara 2022Johan Master Chef Diet Teraputik Zon Utara 2022Persampelan Makanan Dan Swab Tangan Serta Peralatan Di Unit SajianSecara keseluruhannya terdapat peningkatan beban kerja daripada peningkatan pesakit dan jumlahhidangan makanan terutamanya bagi diet teraputik, rawatan harian dan diet MAC. Unit Sajian akanterus membuat penambahbaikan bagi memastikan proses penyampaian perkhidmatan kepadapelanggan oleh unit ini sentiasa dapat ditingkatkan dan memenuhi keperluan semasa.
UNIT FORENSIKU N I T P E R U B A T A N F O R E N S I K H O S P I T A L B A L I N G 2 0 2 2 Diletakkan dibawah organisasi Unit Penyeliaan.Kakitangan yang bertugas masih lagi gunasama dariUnit Kecemasan Dan Trauma. Menjalankan perkhidmatan menerima , menyimpan mayat dan menyerahkan mayat kepada waris (right claimant) sahaja. Beroperasi di bangunan Unit KecemasanDan Trauma iaitu di bilik body bay bagi menjalankan urusan perkhidmatan dan pengurusan mayat. P E C A H A N K E S K E M A T I A N M E N G I K U TK A U M D A N K E W A R G A N E G A R A A NMELAYU(383)LAIN-LAIN(14)CINA(12)INDIA(6) WARGANEGARAASING(3)Jumlah Kes Brought In Dead Dari Unit Kecemasan (50)Jumlah Kes Kematian Dead In Department Di Unit Kecemasan (51)Kes Kematian Di Wad (161)Kes Brought In Dead Dari Polis (156)J u m l a hK e s e l u r u h a nD a f t a r K e m a t i a n2 0 2 2( 4 1 8 )0-5 TAHUN ( 8 )60 TAHUNKEATAS( 306 )6-18 TAHUN( 7 )19-60 TAHUN( 97 )K e s K e m a t i a nM e n g i k u tP e c a h a nM e n g i k u tU m u r
UNIT KUALITIIncident Reporting ( Risk Management)Credentialling & Previledging( Critical Area)Skop PerkhidmatanObjektif KualitiJabatan Dan UnitAktiviti kawalan Performance Indicators (HPIA/KPIs) infeksiPerinatal mortality rate Maternal Mortality RatePatient safety goalsKajian kepuasan pelangganLaporan peningkatan kualiti Hospital Specific ApproachAkreditasi Hospital Clinical Practice GuidelinesClinical audit2 kaliSetiap kes2 kali2 kali6 projekBulanan2 kali6 kali2 kali2 kali 2 projek2 kali6 projek2 kaliHPIAKPIJanuari – Disember 2022Bil. IndikatorDipantau288Bil. IndikatorMencapaiStandard268TidakMencapaiStandard20KategoriIndikatorPEMANTAUAN Hospital Performance Indicators Accountability (HPIA) Dan Key Performance Indicator(KPI)MALAYSIAN PATIENT SAFETY GOALS (MPSG)123456789Bil Indikator Standard PencapaianJan-Dec 2022Hand Hygiene Compliance RateRate of Catheter Associated Blood Stream Infection (CABSI) - No. of CABSI per 100 admissionsSafe Surgery Saves LivesMedication without harmThe safety of Transfusion of Blood and Blood ProductRate of patient fall (inpatient)- per 1000 bed-daysRate of patient fall (outpatient or clinics) - per 100 clinics attendancePatient IdentificationTo Implement an Incident Reporting and Learning System≥ 75% compliance rate at each audit ≤ 0.5 Per 100 AdmissionsZero cases0%Zero cases≤5 per 1000 patient-days≤5 %Zero (0)System Implemented92%00108 (0.28)3 (0.003%)NoYESIncident Reporting68 DilaporkanNear Miss21 BilanganInsidenActualKategoriKategori
Kajian Kepuasan PelangganUNIT KUALITIBil KomponenIn-Patient Out-PatientSatisfied Not Satisfied Satisfied Not SatisfiedN D % N D % N D % N D %1 KeseluruhanKepuasanPelangganberdasarkan(soalan 18) *Satisfied (3-4)*Not Satisfied(1-2)208 210 99% 2 100 1 % 186 200 93% 14 200 7 %2 KeseluruhanKepuasanPelangganberdasarkanHarapan(soalan 1-13)*Satisfied (3.1-5)*Not Satisfied (1-2.9)190 210 90.5% 20 210 9.5 % 190 200 95% 10 200 5%3 KeseluruhanKepuasanPelangganberdasarkanPengalaman(soalan 1-17)*Satisfied (3.1-5)*Not Satisfied (1-2.9)198 210 94.3% 12 210 5.7% 113 200 56.5% 87 200 43.5%Bengkel Lean Awareness And Training Peringkat Hospital Baling 2023Audit Silang HPIA/KPI 2022Secara keseluruhan bagi tahun 2022 Unit Kualiti tidak mempunyai banyak perubahan dari segi fizikal. Aktiviti danusaha yang dijalankan adalah ke arah memantapkan lagi dalam peningkatan aktiviti kualiti. Kesemua perancangandan pencapaian ini memerlukan sokongan dari semua kakitangan agar pencapaian tahun 2023 menjadi lebih baik.
UNIT KAWALAN INFEKSIBerperanan penting dalam memberi kesedaran dan pengetahuan berkaitan langkah pencegahan dan kepentingan pengawalan jangkitan nosocomial, menjalankan aktiviti kawalan infeksi dan melakukanpemantauan terhadap kes-kes HAI (Hospital Acquired Infection) dan Multi Drug Resistant Organism (MDRO). Membentangkan laporan aktiviti Kawalan Infeksi dalam mesyuarat Ahli JawatankuasaKawalan Infeksi dalam Mesyuarat Ketua Unit 2 kali setahunMengimplimentasikan Standard Procedure & Policies on Infection Control Membuat environmental (outbreak) dan menyediakanlaporan lengkapMemberi bimbingan dan khidmat nasihat berkaitandengan ‘Standard Precaution’ kepada staf sedia ada / program orentasi staf baru.Memastikan pematuhan kepada SOP semasamengendalikan peralatan tajamPemantauan ke wad dan unit (lawatan rutin) bagimemastikan prosedur dalam pengawalan infeksi di hospital dipatuhiMenjalankan AMS Round secara berkala bersamapasukan AMSMengadakan program berbentuk Awareness seperi Hand Hygiene Day, Latihan pemakaian PPE dan Teknik cuciantangan yang betul ,Memantau dasar “disinfection and sterilization” dipraktikkanMengumpul dan merekodkan data MRSA, MRO, ESBL,VRE, CRE,tempat infeksi, punca infeksi, dan lain-lain yang berkaitan dan menyediakan laporanAudit Hand Hygiene 4 kali setahun mengikut 5 moment Hand Hygiene keatas anggota paramedik .SKOP PERKHIDMATAN91% 92.50% 92.50% 90.90% 91.50%94% 92% 93%85%90%95%Doctor Nurses Others HospitalHand Hygiene audit compliance by profession 2022Jan-Jun 2022 Jul-Dis 202292.50%90.90% 100% 100% 90.70% 85.40% 100% 100% 92.50% 90.70%60.00%80.00%100.00%120.00%Before patient Before aseptictaskAfter Body Fluid After Patient After patientsurrondingHand Hygiene audit compliance by indication 2022Jan-Jun 2022 Jul-Dis 2022
UNIT KAWALAN INFEKSIBEBAN TUGAS• KURSUS KAWALAN INFEKSI PERINGKAT Hospital Baling diadakan 2 kali setahun• SEMINAR 2ND NATIONAL INFECTION PREVENTION & CONTROL CONFERENCE 2022 pada 6&7 Sept 2022 di Kuala LumpurKURSUS & SEMINAR• AUDIT KEPATUHAN HAND HYGIENE dikalangan petugas hospital dijalankan 2 kalisetahun. Peratuspencapaian untuk peringkat hospital adalah 91.5% pada fasa 1 dan 93% pada fasa 2.• AUDIT DONNING & DOFFING (pencapaian 93%) , POINT PREVELANCE SURVEY(PPS) untukmengenalpasti kes-kas HCAI dan penggunaan antibiotik dan AUDIT TOOL INFECTION PREVENTION ANDCONTROL(IPC) dijalankan 1 kali setahun• Reten MDRO,HA-COVID19 dijalankan pada setiap bulan,AUDIT & RETENKempen Hand Hygiene peringkat Hospital Baling 2022,program berbentuk awareness terbukakepada staf dan orang awam,soalan berbentuk kuiz dan hadiah serta pameran tentang kepentinganmencuci tangan disertai lebih dari 200 orang pengunjung.KEMPEN & PAMERANMESYUARATMesyuarat Kawalan Infeksi Peringkat Hospital Baling (HIACC) diadakan 2 kali setahun.Mesyuarat Link Nurse 3 kali setahunANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAMRondaan bersama pasukan AMS dijalankan setiap 2 minggu bagi mengenalpasti kes-kes HCAI jikaada dan penggunaan antibiotik dkeatas pesakit adalah terkawal
UNIT KAWALAN INFEKSI• Semua anggota baru yang bertukar masuk diberi orentasi berkaitan kawalanInfeksi.Pencapaian 100%ORENTASICNE diadakan 2 kali setahunCNETunjuk ajar, latihan dan taklimat ringkas berkaitan kawalan infeksi seperti PPE dan Terminal Cleaning dibuat berterusan sepanjang tahun kepada anggota dan pekerja pembersihanHANDS ONAUDIT & RETEN• Monthly Alert Organism Surveillance ( ESBL / MRSA / MDRO / CRE / VRE ) data dihantarsetiap bulan ke JKN• Audit hand hygiene setiap 3 bulan dan data dihantar setiap 6 bulan ke JKN• Audit Donning & Doffing dijalankan 1 kali setahun• Audit HA-COVID 19 setiap bulan• Point Prevelance Survey (PPS) 1 kali setahun serentak diseluruh Malaysia• Audit Infection Prevention And Control (IPC) 1 kali setahun• Audit HHSAF setiap 2 tahunPENYELIAAN & AKTIVITI• Menyaring keputusan makmal menganalisa dan merekod data kes-kes HCAI setiap hari danmengenalpasti awal potensi outbreak.• Pemantauan pengamalan Standard Precaution, Pematuhan SOP dan pengurusan sisa klinikal sertaperalatan tajam di fasiliti- Environmental Audit• Menjalankan saringan Hepatitis B dan pemberian vaksin Hepatitis B bila ada• Menyediakan data Alert Organism dan melaporkan ke KKM setiap 6 bulan• Menghadiri Seminar, Kursus, Scientific Meeting dan Infection Control Conference jika ada• Melakukan Inspection kebersihan bersama Syarikat konsesi 1 kali seminggu.
UNIT KAWALAN INFEKSIHAND HYGIENE DAY 2022KURSUS KAWALAN INFEKSI BIL 1 CONFERENCE 2022KURSUS KAWALAN INFEKSI BIL 2 AMS ROUND KURSUS AMRSebagai sebuah unit sokongan yang ditubuhkan untuk memberi perkhidmatan kawalan penyakitmelalui aktiviti pemantauan secara berterusan untuk mengurangkan kes-kes “HealthcareAssociated Infection” ke tahap paling minima, unit ini harus memastikan kakitangan sentiasamematuhi dan mengamalkan Langkah pencegahan dan prosedur keselamatan (SOP) bagi melindungikakitangan dan pesakit daripada mendapat jangkitan silang atau kemalangan sepanjang masabertugas.AKTIVITIHealthcare worker audit compliance to Doffing Procedures and Step by Profession 2022Profession No.ofopportunitiesNo.of opportunities compliance to Doffing procedures and steps% of opportunitiescomplianceAssistant Medical Officer 1 1 100%House Officer 0 0 0Medical Officer 7 6 86%Nurses 15 15 100%Specialist 0 0 0Others 7 6 86%Total 30 28 93%
KPI STANDARD % PERIOD 2020 (%) 2021(%) 2022(%)Percentage of Chronic Hemodialysis Patient with Delivered Kt/v of ≥1.2 ≥80%Jan - Mac 94.34 96.42 86.66Jan - Jun 88.33 91.15 91.04Jul - Sept 94.4 86.2 86.95Jul - Dis 94 90.9 87.36PENCAPAIAN KPI 2020 -2022UNIT HEMODIALISIS0100200300400500600700800JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEPT OKT NOV DIS718603 642 619696 687 726 776695 712 729 719RAWATAN DIALISIS TAHUN 20228385939790718322820084008600880090009200940096002018 2018.5 2019 2019.5 2020 2020.5 2021 2021.5 2022 2022.5 2023RAWATAN DIALISIS MENGIKUT TAHUN 2019-2022
UNIT HEMODIALISIS2020 2021 2022Jumlah rawatan hemodialisisMeninggal duniaJumlah Pesakit (regular)90711053939795883221054Bil berpindahRenal Transplant002120Bil kes baruBil kes lodgerBil kes tumpang619201335840143440CAPDBil kes wad / HB12391 (1)2401396Jumlah pesakit menunggu(semasa)Mendapat Mesinhemodialysis (penggantian / sumbangan54224161Mendapat mesin Reprosessor (Baru)0 0 1PENCAPAIAN UNIT KESELURUHAN TAHUN 2020 -202212.01.202227 06.04.202214.04.2022242316.06.20222506.07.202227Dr. Leong(Hospital Kulim)Dr. Leong(Hospital Kulim)Dr. Leong(Hospital Kulim)Dr. Leong(Hospital Kulim)01.09.20222705.10.20222522.12.202230Dr. Lim(Hospital Kulim)Dr. Lim(Hospital Kulim)Dr. Lim(Hospital Kulim)PAKAR NEFROLOGI PELAWATJumlahKedatanganPesakitLAWATAN PAKAR / NEFROLOGI (HDU) 2022
Central Sterile Supply Unit (CSSU)Central Sterile Supply Unit (CSSU) merupakan health care facility di mana bekalan peralatansurgical/medical, sterile atau non-sterile dikumpulkan, diasingkan, dicuci, dikeringkan, dibungkus dandisterilkan. Disimpan dan di isu keluar untuk digunakan bagi penjagaan pesakit di wad, unit dan klinik.SKOP PERKHIDMATAN1. Menyediakan peralatan steril mengikut keperluan wad dan unit serta Klinik Kesihatan yangberhampiran.2. Perlaksanaan perkhidmatan adalah sebagaimana prinsip-prinsip pensterilan mengikut piawaianyang telah ditetapkan.3. Menyediakan perkhidmatan pada waktu pejabat manakala di luar waktu pejabatdilaksanakan secara petugas atas panggilan.BEBAN KERJAJadual 1 : Jumlah Bulanan Set Steril Hospital Baling Januari-Disember 2022BULAN SET SUPPLEMENTARY SOFTDRESSINGLINENPACKJUMLAHPENSTERILANJANUARI 1119 181 3852 726 5878FEBRUARI 1087 159 4363 544 6153MAC 1022 202 5530 537 7291APRIL 1006 174 5008 559 6747MEI 1109 222 5240 609 7180JUN 1066 238 5651 506 7461JULAI 1065 192 4050 435 5742OGOS 1092 196 5544 654 7486SEPTEMBER 1101 193 4600 420 6314OKTOBER 1108 178 5095 573 6954NOVEMBER 1056 170 7740 688 9654DISEMBER 983 179 5090 636 6888JUMLAH 12814 2284 61763 6887 83748
Rajah 1: Jumlah Item yang disterilkan (Hospital dan Kesihatan) bagi tempoh Jan-Dis 2022Rajah 2 :Jumlah Item yang disterilkan mengikut kategori tahun 2020 hingga 2022Rajah 3 :Jumlah Autoclave Load bagi tahun 2020-2022Central Sterile Supply Unit (CSSU)
7Jadual 2 : Aktiviti Kualiti (KPI 1) yang dijalankan oleh CSSU serta pencapaiannya dihantar kepada Koordinator Pensterilan Negeri Kedah bagi Jan-Dis 2022.Secara keseluruhannya segala perancangan serta pelaksanaannya adalah berjalan lancar. Statistikpencapaian pengeluaran produk steril pada tahun ini menurun sebanyak 0.98% berbanding pada tahun2021. Ini adalah berkaitan dengan beberapa faktor:a) Pengeluaran produk steril terhad berkaitan dengan penggunaan ruang bagi 1 unit autoclave sahaja.b) Penambahan keperluan linen-linen di Dewan Bedah yang mengambil ruang yang lebih besar di dalam chamber autoclave.c) Pusingan penggunaan autoclave terhad kepada 2 load/hari sahaja berkaitan dengan factor usiaautoclave (27 tahun).KPI STANDARD%PENCAPAIAN2021 2022Percentage of rejection rate of instrumentsafter the cleaning process (KPI 1)Less than 0.02% (Objective 0%)0% 0%Percentage of completeness sterile sets More or equal 99.8%(Objective 100%)100% 100%Tarikh: 14.01.2022Aktiviti: Lawatan Kerja Pelaksanaan Global Surgery Framework & Ecosystem olehKetua Perkhidmatan Pembedahan KKM: Dato’ Seri Dr.Yusoff,Dato’ Dr.Fidgerald dan JKN Kedah.Tarikh: 07.07.2022Aktiviti: T&C dan user training TorniquetTouch TT20(VBM)Tarikh:6.9.2022Aktiviti: T&C dan user training Table Top Unit.Central Sterile Supply Unit (CSSU)
Hospital Baling mempunyai 2 bilik Dewan Bedah (1&2) yang beroperasi sepenuhnya. Dewan Bedah 1digunakan untuk kes-kes vascular/ortho/surgikal elektif serta kes kecemasan yang prosedurnya adalahdi bawah Local Anesthesia. Dewan Bedah 2 digunakan untuk kes elektif bagi kes ophthalmology danvascular dilakukan oleh pakar Hospital Kulim. Bagi kes pembedahan kecil di bawah Local Anaesthesiaakan dilaksanakan oleh Pegawai Perubatan yang telah ditugaskan.SKOP PERKHIDMATANKes-kes pembedahan dengan kerjasama Hos Kulim (HOKSEL) mula dilaksanakan pada 8/9/2020. Diantara kes tersebut ialah cataract Op (PHACO+PCIOL) dan kes-kes AVF (RCF/BCF). Manakal Globalsurgery dimulakan pada April 2022. Antara kes yang dilaksanakan adalah Herniorapphy, Hernioplasty, Mastectomy dan Excision.a) Memberikan pendidikan kesihatan berkaitan penjagaan luka, tanda-tanda awal infeksi serta tarikhtemujanji selanjutnya.b) Menerima kes-kes pembedahan yang dikategorikan pembedahan kecil (kecemasan) seperti I & Ddan Ray’s Amputation.c) Menerima rujukan kes pembedahan kecil dari Klinik kesihatan,Unit Kecemasan Jabatan PesakitLuar dan pesakit dalam.Jadual 1 : Jumlah Bulanan Kes Pembedahan Minor mengikut disiplin (2020-2022)BIL DISIPLIN TAHUN2020 2021 2022 JUMLAH1 Surgikal 16 7 28 512 Ortho 18 8 0 263 Orthorhinology 0 0 0 04 Urology 0 41 23 645 Ophthalmology 69 477 858 14046 Vaskular 29 109 88 226JUMLAH 132 642 997 1771DEWAN BEDAH
Jadual 2 : Jumlah Bulanan Kes Pembedahan yang dijalankan di Dewan Bedah Jan-Dis 2022BEBAN KERJABulan Surgikal Ortho Vaskular Ophthal Uro JumlahJanuari -- - 14 66 80Februari - - 7 61 68Mac - - 16 77 93April 5 - 10 55 70Mei 2 - 6 64 72Jun 4 - 9 61 74Julai 4 - 4 66 74Ogos 3 - 8 84 95September 3 - 6 92 101Oktober 4 - 81 85November 1 - 5 102 108Disember 2 - 3 49 23 77Jumlah 28 0 88 858 23 997Secara keseluruhannya terdapat peningkatan kadar kes pembedahan sebanyak 21.65% padatahun 2022 berbanding pada tahun 2021. Operasi melibatkan kepakaran dari Hospital Kulimterutamanya untuk kes-kes vascular dan ophthalmology yang dilakukan secara elektif. Pesakitmerangkumi penduduk sekitar daerah Baling dan Kulim. Peningkatan kadar kes juga adalah berkaitandengan penambahan kes-kes Global surgery dengan menggunakan kepakaran Hospital Sultan AbdulHalim dan Hospital Kulim.DEWAN BEDAH
SIDANG REDAKSI