รายงานประจำปี 2563 เขตสุขภาพที่ 7

3.1.2 สาเหตกุ ารปว่ ยของผปู้ ว่ ยใน

สาเหตุการป่วยของผูม้ ารบั บริการของผู้ป่วยใน เมือ่ จาแนกกลมุ่ โรค ตามรหสั ICD-10 ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 ของจงั หวัดในเขตสุภาพท่ี 7 พบว่า ไม่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่มารับบริการ

ดว้ ยกลมุ่ โรคปอดบวม การบาดเจบ็ ในกะโหลกศรี ษะ โลหติ จาง โรคไมต่ ดิ ตอ่ เรือ้ รงั ไขจ้ ากไวรสั ฯ ตามลาดบั รายละเอยี ดดังตารางที่ 18

ตารางท่ี 18 สาเหตกุ ารปว่ ยของผปู้ ว่ ยในแยกตามรหสั กลมุ่ โรค (298 กลุ่มโรค) 10 อนั ดบั แรก จาแนกรายจงั หวดั เขตสขุ ภาพที่ 7 ปงี บประมาณ พ.ศ.2563

ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธุ์ มหาสารคาม

กลุ่มโรค จานวน กลุ่มโรค จานวน กลุ่มโรค จานวน กลมุ่ โรค จานวน

1. ปอดบวม 11,662 1. ปอดบวม 8,496 1. ปอดบวม 6,809 1. ปอดบวม 6,151
2. การบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะ 6,900 2. การบาดเจ็บภายในกะโหลกศรี ษะ 3,835 2. เบาหวาน 3,885 2. ไขจ้ ากไวรัสทน่ี าโดยแมลงและไข้เลอื ดออกทเี่ กดิ จาก 3,180

3. โลหิตจางอนื่ ๆ 5,129 3. โลหิตจางอืน่ ๆ 3,802 3. การบาดเจบ็ อ่นื ไวรสั อ่ืน ๆ 3,067
4. ไข้จากไวรัสทีน่ าโดยแมลงและไข้เลอื ดออกที่เกดิ จาก 5,112 4. เบาหวาน 3,747 4. โรคอกั เสบติดเช้อื ของผวิ หนงั 3,436 3. โลหติ จางอื่น ๆ 2,765
ไวรสั อน่ื ๆ 3,314 4. เบาหวาน
5. ตอ้ กระจกและความผดิ ปกตขิ องเลนส์ 4,615 5. ภาวะแทรกซ้อนอน่ื ๆของการตั้งครรภ์ และเน้ือเยอื่ ใต้ผวิ หนงั 2,512
และการคลอด 3,441 5. การบาดเจบ็ ภายในกะโหลกศรี ษะ 3,172 5. ภาวะแทรกซอ้ นระยะแรกของการบาดเจ็บบางชนดิ และ
6. เบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาทางศลั ยกรรมและอายรุ กรรม 2,338
7. ภาวะแทรกซ้อนอ่นื ๆของการตงั้ ครรภ์ และการคลอด 4,585 6. การบาดเจบ็ อืน่ 3,344 6. โลหติ จางอื่น ๆ 2,284
4,562 7. โรคอกั เสบติดเชอื้ ของผวิ หนงั และเน้อื เยอ่ื 3,218 7. โรคเกี่ยวกบั มารดาและทารก 3,091 6. โรคเก่ยี วกับมารดาและทารก
8. โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ 2,618 7. ต้อกระจกและความผดิ ปกตขิ องเลนส์อื่น 2,223
ใตผ้ ิวหนงั 3,017 8. ความผดิ ปกตขิ องตอ่ มไร้ทอ่
4,087 8. โรคเกี่ยวกับมารดาและทารก โภชนาการและเมตะบอลกิ อ่ืน ๆ 2,579 8. โรคอน่ื ๆ ของระบบทางเดินปสั สาวะ 2,174

9. การบาดเจ็บอ่ืน 3,954 9. ไข้จากไวรัสท่ีนาโดยแมลงและไข้เลือดออก 2,681 9. หลอดลมอกั เสบเฉยี บพลันและ 2,557 9. โรคอกั เสบติดเชอ้ื ของผิวหนงั และเนื้อเยอื่ ใตผ้ ิวหนัง 2,021
10. โรคอักเสบตดิ เช้ือของผวิ หนังและเนอื้ เยอ่ื ใต้ผวิ หนัง ทเ่ี กดิ จากไวรสั อนื่ ๆ หลอดลมเล็กอักเสบเฉยี บพลัน
2,405 10. การบาดเจบ็ อืน่
3,796 10. เนื้อสมองตาย 2,615 10. โรคอนื่ ๆ ของระบบทางเดนิ ปสั สาวะ

ทมี่ า : ฐานข้อมลู Health Data Center (HDC), สบื คน้ ข้อมูล ณ 13 พฤศจิกายน 2563

หน้า | 25

เม่ือเปรียบเที ยบสาเหตุการป่วยของผู้ป่วยใน 3 ปีย้ อนหลัง ยั งพบว่ าการป่วยด้วยกลุ่มโรคปอดบวมเป็ นสาเหตุ ต้ นๆ ในการมารับบริการที่ แผน กผู้ ป่วยใน

ของสถานบริการสาธารณสขุ นอกจากนี้ยงั พบว่ามาด้วยกลุ่มโรคการบาดเจบ็ ภายในกะโหลกศีรษะ โลหติ จาง โรคไม่ติดตอ่ เรือ้ รัง และไขจ้ ากไวรัส ตามลาดบั รายละเอียดดงั ตารางท่ี 19

ตารางที่ 19 สาเหตกุ ารปว่ ยของผปู้ ว่ ยในแยกตามรหสั กลมุ่ โรค (298 กลมุ่ โรค) 10 อนั ดบั แรก เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2561-2563

2561 2562 2563

กลุ่มโรค จานวน กลุ่มโรค จานวน กลมุ่ โรค จานวน

1. ปอดบวม 41,037 1. ปอดบวม 37,142 1. ปอดบวม 33,118

2. หลอดลมอกั เสบเฉยี บพลนั และหลอดลมเล็กอักเสบ 13,640 2. โลหติ จางอ่ืน ๆ 16,001 2. การบาดเจ็บภายในกะโหลกศรี ษะ 15,578

เฉียบพลัน 13,533 3. การบาดเจบ็ ภายในกะโหลกศรี ษะ 15,408 3. โลหิตจางอน่ื ๆ 15,089
3. เบาหวาน 12,718 4. เบาหวาน 14,954 4. เบาหวาน 14,982
4. การบาดเจบ็ อ่นื

5. การบาดเจบ็ ภายในกะโหลกศีรษะ 12,390 5. ไขจ้ ากไวรัสที่นาโดยแมลงและไขเ้ ลอื ดออกทเี่ กิดจาก 14,912 5. ไขจ้ ากไวรสั ทน่ี าโดยแมลงและไขเ้ ลอื ดออกทเี่ กิดจาก 12,993

6. โลหติ จางอน่ื ๆ ไวรสั อื่น ๆ ไวรสั อน่ื ๆ 12,755
7. โรคอกั เสบติดเช้อื ของผวิ หนงั และเนอื้ เยือ่ ใต้ผวิ หนงั 12,277 6. การบาดเจ็บอนื่ 14,495 6. การบาดเจบ็ อนื่ 12,502
11,675 7. โรคอักเสบติดเชอ้ื ของผวิ หนงั และเนอื้ เยือ่ ใตผ้ วิ หนงั 12,735 7. โรคอกั เสบตดิ เชื้อของผวิ หนงั และเนอื้ เยื่อใต้ผวิ หนงั

8. โรคอนื่ ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนมั 11,024 8. โรคเก่ยี วกับมารดาและทารก 11,996 8. โรคเก่ียวกบั มารดาและทารก 11,686

9. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆของการตง้ั ครรภ์ 10,359 9. โรคอ่นื ๆ ของระบบทางเดนิ ปสั สาวะ 11,511 9. ภาวะแทรกซอ้ นอืน่ ๆของการตงั้ ครรภ์ 11,422

และการคลอด และการคลอด

10. โรคเกีย่ วกบั มารดาและทารก 10,279 10. ภาวะแทรกซอ้ นอนื่ ๆของการตง้ั ครรภ์ และการคลอด 11,496 10. โรคอืน่ ๆ ของระบบทางเดินปสั สาวะ 11,288

ที่มา : ฐานขอ้ มลู Health Data Center (HDC), สืบค้นขอ้ มูล ณ 13 พฤศจิกายน 2563

หน้า | 26

3.2 สาเหตกุ ารตาย

การเสยี ชีวิตของประชาชนในเขตสขุ ภาพท่ี 7 ตัง้ แตป่ งี บประมาณ 2561 – 2563 สว่ นใหญ่มสี าเหตุจากลุ่มโรคเน้อื งอก (C00-D48) โรคของระบบสืบพนั ธแ์ุ ละทางเดินปัสสาวะ โรค

ระบบไหลเวยี นโลหิต โรคระบบประสาท และโรคของระบบทางเดนิ หายใจ ตามลาดบั รายละเอยี ดดงั ตารางท่ี 20 และ 21

ตารางที่ 20 สาเหตกุ ารตาย แยกตามรหสั กลมุ่ โรค 10 อนั ดบั แรก จาแนกรายจงั หวดั เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563

ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธุ์ มหาสารคาม

กลุ่มโรค จานวน กล่มุ โรค จานวน กลุม่ โรค จานวน กลุ่มโรค จานวน
1. เนอื้ งอก (C00-D48)
2,285 1. เนอื้ งอก (C00-D48) 1,946 1. โรคของระบบสืบพันธ์แุ ละทางเดนิ 1,524 1. เน้อื งอก (C00-D48) 1,191

ปสั สาวะ 1,071

2. โรคของระบบสบื พันธแุ์ ละทางเดนิ 2,009 2. โรคระบบประสาท 1,563 2. เน้อื งอก (C00-D48) 1,368 2. โรคของระบบสบื พันธแ์ุ ละทางเดิน

ปัสสาวะ 1,591 3. โรคของระบบสบื พันธแ์ุ ละทางเดนิ ปสั สาวะ 1,448 3. โรคระบบไหลเวยี นโลหิต ปสั สาวะ 816
3. โรคระบบไหลเวยี นโลหติ 1,369 4. โรคระบบไหลเวยี นโลหติ 1,388 4. โรคของระบบทางเดนิ หายใจ 755 3. โรคระบบไหลเวยี นโลหติ 730
4. โรคระบบประสาท 1,346 5. โรคของระบบทางเดนิ หายใจ 797 5. โรคตดิ เช้อื และปรสิต 730 4. โรคของระบบทางเดินหายใจ 702
5. โรคของระบบทางเดนิ หายใจ 1,146 6. โรคติดเชอ้ื และปรสิต 589 5. โรคระบบประสาท 594
6. ปอดบวม 1,066 7. โรคหลอดเลือดในสมอง 716 6. ปอดบวม 587 6. ปอดบวม 569
7. สาเหตภุ ายนอกของการปว่ ยและ 642 7. สาเหตภุ ายนอกของการปว่ ยและ 455 7. โรคตดิ เชือ้ และปรสติ
การตาย 966 8. สาเหตภุ ายนอกของการปว่ ยและ
8. โรคตดิ เชื้อและปรสติ การตาย 842 8. โรคของตอ่ มไร้ทอ่ โภชนาการและเมตะ 531
630 8. โรคระบบประสาท

9. โรคหลอดเลือดในสมอง การตาย 618 9. เน้ืองอกรา้ ยทตี่ บั และท่อน้าดีในตับ บอลซิ มึ 493
10. เนื้องอกชนิดรา้ ย 816 9. ปอดบวม 602 10. โรคหลอดเลอื ดในสมอง 422 9. เบาหวาน 459
688 10. โรคของตอ่ มไรท้ ่อ โภชนาการ 406 10. โรคหลอดเลอื ดในสมอง

และเมตะบอลิซมึ

ทม่ี า : ระบบรายงานขอ้ มลู การตาย กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สานกั ปลดั กระทรวงสาธารณสุข, สืบค้นข้อมูล ณ 13 พฤศจิกายน 2564

หนา้ | 27

ตารางท่ี 21 สาเหตกุ ารตาย แยกตามรหสั กลมุ่ โรค 10 อนั ดบั แรก เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ 2561-2563

2561 2562 2563

กลุม่ โรค จานวน กลุ่มโรค จานวน กลมุ่ โรค จานวน
6,790
1. เนือ้ งอก (C00-D48) 6,708 1. เน้อื งอก (C00-D48) 6,817 1. เนือ้ งอก (C00-D48) 6,052
4,550
2. โรคของระบบสืบพนั ธุแ์ ละทางเดนิ ปัสสาวะ 5,127 2. โรคของระบบสบื พันธุ์และทางเดินปัสสาวะ 5,135 2. โรคของระบบสืบพนั ธุ์และทางเดนิ ปสั สาวะ 4,476
3,603
3. โรคระบบไหลเวยี นโลหติ 4,209 3. โรคระบบประสาท 4,998 3. โรคระบบไหลเวยี นโลหิต 2,945
2,840
4. โรคของระบบทางเดนิ หายใจ 3,370 4. โรคระบบไหลเวยี นโลหิต 4,229 4. โรคระบบประสาท 2,580
2,323
5. โรคตดิ เชื้อและปรสิต 2,847 5. โรคของระบบทางเดนิ หายใจ 3,569 5. โรคของระบบทางเดนิ หายใจ 2,091

6. ปอดบวม 2,697 6. โรคตดิ เชอื้ และปรสติ 3,101 6. ปอดบวม

7. สาเหตภุ ายนอกของการป่วยและการตาย 2,522 7. ปอดบวม 2,921 7. โรคตดิ เช้ือและปรสิต

8. โรคของต่อมไรท้ ่อ โภชนาการและเมตะบอลิซมึ 2,340 8. สาเหตภุ ายนอกของการป่วยและการตาย 2,614 8. สาเหตุภายนอกของการป่วยและการตาย

9. เบาหวาน 2,204 9. โรคหลอดเลือดในสมอง 2,088 9. โรคหลอดเลอื ดในสมอง

10. โรคหลอดเลือดในสมอง 2,099 10. เนื้องอกชนิดรา้ ย 2,031 10. โรคของตอ่ มไร้ท่อ โภชนาการและเมตะบอลซิ ึม

ทม่ี า : ระบบรายงานขอ้ มูลการตาย กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สานกั ปลัดกระทรวงสาธารณสุข, สบื คน้ ข้อมลู ณ 13 พฤศจกิ ายน 2564

หนา้ | 28

3.3 โรคทตี่ อ้ งเฝา้ ระวงั ทางระบาดวทิ ยา

3.3.1 อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคทเี่ ฝา้ ระวังทางระบาดวทิ ยา

ขอ้ มูลในปี 2561 – 2563 พบวา่ ประชาชนในเขตสขุ ภาพท่ี 7 มีอตั ราป่วยสูงสุด ได้แก่ โรคอจุ จาระร่วง ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ และปอดอักเสบ ตามลาดับ และต้ังแต่วันท่ี 1 มกราคม – 31 ธันวาคม 2563

สานักงานป้องกันควบคุมโรคท่ี 7 จังหวัดขอนแก่น ได้รับรายงานผู้ป่วยในระบบเฝ้าระวังรง.506 จากเครือข่าย 4 จังหวัด โรคที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ โรคอุจจาระร่วง ไข้ไม่ทราบสาเหตุ.ปอดอักเสบ

อาหารเป็นพษิ และไขเ้ ลือดออก คดิ เป็น อตั ราปว่ ยเทา่ กบั 2168.32, 1147.14, 471.47, 217.32 และ148.37ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบั รายละเอียดดังตารางที่ 22 และ 23

ตารางที่ 22 อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคทตี่ อ้ งเฝา้ ระวงั ทางระบาดวทิ ยา 10 อนั ดบั จาแนกรายจงั หวัด ในเขตสขุ ภาพที่ 7 ปี พ.ศ. 2563

ที่ ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธ์ุ มหาสารคาม

โรค จานวน อตั ราปว่ ย/ โรค จานวน อตั ราปว่ ย/ โรค จานวน อตั ราปว่ ย/ โรค จานวน อตั ราปว่ ย/

แสน ปชก. แสน ปชก. แสน ปชก. แสน ปชก.

1 Diarrhea 24,723 1407.83 Diarrhea 21,426 1639.06 Diarrhea 6,771 691.92 Diarrhea 20,314 2168.32

2 Pyrexia 18,222 1037.64 Pneumonia 5,516 421.97 Pyrexia 3,174 324.35 Pyrexia 10,747 1147.14

3 Pneumonia 8,574 488.24 Pyrexia 5,058 386.93 Pneumonia 1,479 151.14 Pneumonia 4,417 471.47

4 Food Poisoning 4,366 248.62 Food Poisoning 4,416 337.82 Food Poisoning 896 91.56 Food Poisoning 2,036 217.32

5 Influenza 4,067 231.59 D.H.F,Total 1,605 122.78 D.H.F,Total 785 80.22 D.H.F,Total 1,390 148.37

6 D.H.F,Total 3,149 179.32 Influenza 1,098 84.00 Influenza 542 55.39 Influenza 1,130 120.62

7 H.conjunctivitis 2,154 122.66 H.conjunctivitis 1,075 82.24 H.conjunctivitis 540 55.18 H.conjunctivitis 1,003 107.06

8 S.T.D.,total 1,160 66.06 Tuberculosis,total 754 57.68 Chickenpox 344 35.15 S.T.D.,total 469 50.06

9 Chickenpox 921 52.45 Chickenpox 547 41.84 S.T.D.,total 169 17.27 Chickenpox 322 34.37

10 Tuberculosis,total 818 46.58 S.T.D.,total 454 34.73 HFMD 131 13.39 HFMD 146 15.58

ทมี่ า: รายงาน 506 สานักงานสาธารณสุขจังหวัดในเขตสขุ ภาพที่ 7และสานกั งานป้องกันควบคมุ โรคที่ 7 จังหวดั ขอนแก่น, 31 ธนั วาคม 2563

หนา้ | 29

ตารางท่ี 23 อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคทตี่ อ้ งเฝา้ ระวงั ทางระบาดวทิ ยา 10 อนั ดบั เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี พ.ศ. 2561 - 2563

2561 ป2ี 562 ป2ี 563

ท่ี โรค จานวน อตั ราปว่ ย/ โรค จานวน อตั ราปว่ ย/ โรค จานวน อตั ราปว่ ย/
73,918 แสน ปชก.
แสน ปชก. แสน ปชก.
1448.3
1 Diarrhea 93,026 1828.35 Diarrhea 89,017 1746.54 Diarrhea

2 Pyrexia 33,942 667.1 Pyrexia 49,116 963.67 Pyrexia 37,507 734.88
3 Pneumonia 28,800 566.03 Pneumonia 25,002 490.55 Pneumonia 19,955 390.99

4 Food Poisoning 14,985 294.51 Influenza 14,012 274.92 Food Poisoning 11,818 231.55

5 H.conjunctivitis 7,566 148.71 Food Poisoning 13,604 266.92 D.H.F,Total 7,017 137.48

6 Influenza 6,117 120.23 D.H.F,Total 9,342 183.3 Influenza 6,935 135.87

7 Chickenpox 4,234 83.21 H.conjunctivitis 6,568 128.86 H.conjunctivitis 4,804 94.13

8 D.H.F,Total 3,772 74.14 HFMD 4,346 85.27 S.T.D.,total 2,256 44.21

9 HFMD 3,181 62.51 S.T.D.,total 2,227 43.69 Chickenpox 2,146 42.04

10 S.T.D.,total 2,072 40.73 Chickenpox 2,061 40.43 Tuberculosis,total 1,523 29.84

ท่มี า: รายงาน 506 สานักงานสาธารณสุขจังหวดั ในเขตสขุ ภาพที่ 7และสานักงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคท่ี 7 จังหวดั ขอนแกน่ , 31 ธนั วาคม 2563

หนา้ | 30

3.3.2 จานวนผเู้ สยี ชวี ติ ด้วยโรคทเี่ ฝา้ ระวงั ทางระบาดวทิ ยา
เมื่อเปรียบเทียบจานวนผู้เสียชีวิตด้วยโรคที่เฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 3 ปีย้อนหลัง (พ.ศ.2561-2563) พบว่าในปี
พ.ศ. 2563 ผู้เสียชีวิตด้วยโรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 10 ลาดับแรก มีจานวน 8 คน มีแนวโน้มลดลงจากปี พ.ศ. 2561 (29.ราย)
และปี พ.ศ. 2562 (22.ราย) โดยเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกจานวน 4 คน โรคเลปโตสไปโรซิส จานวน 2 คน รับประทานเห็ดพิษ
จานวน 1 คน และ โรควัณโรค จานวน 1 คน รายละเอียดดงั ตารางที่ 24
ตารางที่ 24 จานวนผเู้ สยี ชวี ติ ดว้ ยโรคทเ่ี ฝา้ ระวงั ทางระบาดวทิ ยา ทถี่ กู รายงานเขา้ 506 เขตสขุ ภาพที่ 7

ท่ี โรค 2561 2562 2563

1 ไข้เลอื ดออก 49 4

2 โรคเลปโตสไปโรซสิ 10 6 2

3 รบั ประทานเห็ดพษิ 4- 1

4 โรควัณโรค 1- 1

5 ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ -3 -

6 โรคปอดอักเสบ 43 -

7 มอื เท้า ปาก 11 -

8 ไข้หวัดใหญ่ 2- -

9 โรค AEFI 1- -

10 โรคพษิ สนุ ัขบา้ 1- -

11 โรคบาดทะยกั 1- -

รวม 29 22 8

ทีม่ า : ทมี ตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) สานักงานปอ้ งกนั ควบคุมโรคท่ี 7 จงั หวดั ขอนแก่น, 31 ธนั วาคม 2563

หนา้ | 31

3.4 ปญั หาสาธารณสขุ เขตสขุ ภาพท่ี 7

เม่ือพิจารณาปัญหาสาธารณสุข 3 ปี ย้อนหลัง (ปี พ.ศ. 2561 – 2563) พบว่าส่วนใหญ่มีปัญหาสาธารณสุข ในกลุ่ม

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดัน โรคไตเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง และหัวใจ และยังพบปัญหาในกลุ่มภาวะติดเช้ือ

ในกระแสเลอื ด อนามยั แมแ่ ละเด็ก วัณโรค โรคพยาธใิ บไมต้ ับและมะเร็งท่อนา้ ดี และอุบัติเหตทุ างถนน เป็นต้น รายละเอียดดังตารางที่ 25

ตารางท่ี 25 ปญั หาสาธารณสขุ 5 อนั ดบั แรก จาแนกรายจงั หวดั ในเขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2561 - 2563

ปงี บฯ ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธุ์ มหาสารคาม

2561 1. มะเรง็ ตับ 1. เบาหวาน, ความดันโลหิตสงู 1. เบาหวาน, ความดนั โลหติ สงู 1. โรคไมต่ ิดตอ่ เรอื้ รงั

2. โรคไมต่ ิดตอ่ เรือ้ รงั 2. กลา้ มเนื้อหัวใจขาดเลอื ด 2. กล้ามเนอ้ื หวั ใจขาดเลอื ด 2. พัฒนาการ/IQ/EQ เด็ก

3. อบุ ัติเหตุทางถนน 3. โรคหลอดเลอื ดสมอง 3. โรคหลอดเลอื ดสมอง 3. การตดิ เชื้อของระบบทางเดิน

4. การตัง้ ครรภใ์ นวยั ร่นุ 4. โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเรง็ 4. โรคพยาธใิ บไม้ตบั และ หายใจสว่ นล่าง
4. ภาวะตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือด
5. ไขเ้ ลือดออก ท่อน้าดี มะเรง็ ทอ่ นา้ ดี

5. อนามยั แม่และเด็ก 5. MCH (มารดาทารกตาย, 5. อบุ ตั ิเหตทุ างถนน

การตัง้ ครรภ์ในวัยรุ่น)

2562 1. วัณโรค 1. เบาหวาน, ความดนั โลหิตสูง 1. เบาหวาน, ความดันโลหิตสงู 1. โรคไมต่ ิดต่อเรอ้ื รงั

2. โรคไมต่ ิดตอ่ เร้อื รงั 2. กล้ามเนื้อหวั ใจขาดเลอื ด 2. กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 2. พฒั นาการ/IQ/EQ เด็ก

3. ภาวะตดิ เช้อื ในกระแสเลือด 3. โรคหลอดเลอื ดสมอง 3. โรคหลอดเลือดสมอง 3. การติดเช้อื ของระบบทางเดนิ

4. โรคหลอดเลือดสมอง , 4. โรคพยาธิใบไมต้ ับและมะเร็ง 4. โรคพยาธใิ บไม้ตับและ หายใจสว่ นล่าง

กล้ามเน้อื หัวใจขาดเลอื ด ทอ่ น้าดี มะเร็งท่อนา้ ดี 4. ภาวะติดเชอ้ื ในกระแสเลือด

5. อุบตั เิ หตุทางถนน 5. อนามัยแมแ่ ละเด็ก 5. MCH (มารดาทารกตาย, 5. อบุ ัติเหตทุ างถนน
การตั้งครรภใ์ นวยั รุ่น)

2563 1. วัณโรค 1. เบาหวาน 1. โรคไมต่ ิดต่อเรื้อรงั 1.คณุ ภาพชวี ติ เดก็

2. โรคไมต่ ดิ ต่อเรอ้ื รงั 2. ความดนั โลหิตสูง 2.พัฒนาการเดก็ (IQ / EQ / MQ / EF)

3. ภาวะติดเช้ือในกระแสเลือด 3. กลา้ มเน้อื หวั ใจขาดเลือด 3. อนามัยแมแ่ ละเดก็ 2. ภาวะตดิ เช้ือในกระแสเลือด
3. โรคไม่ตดิ ต่อเรื้อรัง
4. โรคหลอดเลือดสมอง, 4. โรคหลอดเลือดสมอง 4. วัณโรค 4. โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อนา้ ดี
5. อบุ ตั ิเหตทุ างถนน
กลา้ มเนอื้ หัวใจขาดเลือด 5. โรคพยาธิใบไมต้ บั และมะเร็ง 5.คุณภาพข้อมลู

5. อบุ ตั เิ หตุทางถนน ท่อนา้ ดี

ที่มา : กลมุ่ งานพฒั นายทุ ธศาสตรส์ าธารณสุข สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ในเขตสุขภาพท่ี 7, 13 พฤศจิกายน 2563

เม่ือพิจารณาปัญหาสาธารณสุขของแต่ละจังหวัด พบว่า ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 จังหวัดได้เลือกประเด็นปัญหา

ที่จะดาเนินการขับเคลื่อน คลา้ ยคลึงจากปีที่ผ่านมา ดังนี้

จงั หวดั ขอนแกน่ เลอื กประเด็น โรคไม่ติดตอ่ เรื้อรัง อุบตั เิ หตทุ างถนน และวัณโรค ฯลฯ

จงั หวัดรอ้ ยเอ็ด เลอื กประเด็น โรคไมต่ ดิ ต่อเร้ือรัง โรคพยาธิใบไม้ในตับและมะเรง็ ท่อนา้ ดี และอนามัย แม่และเด็ก ฯลฯ

จงั หวดั กาฬสนิ ธุ์ เลือกประเด็น โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรคพยาธิใบไม้ในตับและมะเร็งท่อน้าดี และMCH (มารดาและทารกตาย,

การตง้ั ครรภใ์ นวัยรุน่ ) ฯลฯ

จังหวัดมหาสารคาม เลอื กประเด็น โรคไมต่ ดิ ต่อเรือ้ รัง คณุ ภาพชีวติ เด็ก (IQ/EQ/MQ/EF) และการตดิ เช้อื ในกระแสเลือด ฯลฯ

หน้า | 32

3.5 การประเมนิ สขุ ภาพประชากรในเขตสขุ ภาพที่ 7
เคร่ืองช้วี ดั ภาวะสขุ ภาพประชากรแบบองคร์ วม (Summary measure of population health : SMPH) เป็นเครือ่ งชว้ี ัด
ผลลัพธท์ างสขุ ภาพท่ีรวมข้อมูลทงั้ จากการตาย (Mortality) และภาวะสขุ ภาพทบี่ กพรอ่ งหรือการเจบ็ ปว่ ย (non-fatal outcome)
เพือ่ ใชว้ ดั และเปรยี บเทียบภาวะสขุ ภาพในภาพรวมของประชากร โดยจาแนกเครื่องช้ีวัด ออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ อายุคาดเฉล่ีย
ของการมีสขุ ภาวะ (Health expectancies) และชอ่ งว่างสุขภาพ (Health gap)
อายุคาดเฉล่ียของการมีสุขภาวะ (Health expectancies) เป็นเครื่องช้ีวัดที่พัฒนาบนฐานของการวัดอายุขัยเฉลี่ย
(Life.expectancy).ซ่ึงถือเป็นดัชนีการพัฒนามนุษย์ของสหประชาชาติ .(The.un.human.development.index.:.hdi)
ที่สาคัญอย่างหน่ึงในการวัดชีวิตท่ียืนยาว โดยปรับด้วยจานวนปีที่มีภาวะสุขภาพท่ีบกพร่อง ตัวอย่างเช่น Disability free life
expectancy (DHLE) Health adjusted life expectancy (HALE) เป็นต้น
ช่องว่างสุขภาพ.(Health.gap).เป็นมาตรวัดทางสุขภาพ.ท่ีวัดความแตกต่างระหว่างสุขภาพท่ีเป็นอยู่ในปัจจุบัน
กบั สุขภาพทีเ่ ปน็ ความคาดหวัง หรือสขุ ภาพมาตรฐาน ดชั นีปีสุขภาวะทีป่ รบั ด้วยความบกพร่องทางสุขภาพ (Disability-adjusted
life.years:.Dalys).เป็นเครื่องชี้วัดหน่ึงที่พัฒนาโดยนักวิชาการจากมหาวิทยาลัยฮาวาร์ด ประเทศสหรัฐอเมริกา.ร่วมกับ
ธนาคารโลกและองค์การอนามัยโลก เม่อื พ.ศ.2536 ซึ่งประเทศไทยไดน้ ามาใชใ้ นปี พ.ศ. 2542 2547 และ 2552 เพ่ือประเมินภาวะ
สุขภาพประชากรไทย รวมท้ังจัดลาดับความสาคัญในการวางแผนแก้ไขปัญหาสาธารณสุขของประเทศ ซ่ึงเป็นที่ยอมรับว่าเป็น
เคร่ืองช้ีวัดท่ีสะท้อนปัญหาสุขภาพของประชากรได้ครอบคลุมท้ังเร่ืองของการตาย ความเจ็บป่วย ความพิการ ซึ่งมีหน่วยวัด
เดียวกันระหว่างโรคต่างๆ อันเป็นประโยชน์ในการจัดลาดับความสาคัญ และการวางแผนการลงทุนทางสุขภาพ รวมท้ังประเมิน
ผลลพั ธ์ทางสขุ ภาพของประชากรในช่วงเวลาตา่ งๆ
3.5.1 อตั ราตาย
อัตราตาย (Crude Mortality Rate) เขตสุขภาพที่ 7 ปี พ.ศ. 2559-2563 พบอัตราตาย 7.68, 7.68, 7.60, 8.18, 8.28
ต่อประชากรพันคน ส่วนอัตราตาย ปีพ.ศ. 2563 พบว่าเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง คือ 9.76 และ 7.48 ต่อประชากรพันคน
จาแนกรายจังหวัด พบวา่ คา่ ใกล้เคียงกัน และจัดลาดับ ดังนี้ จังหวัดกาฬสินธุ์ ร้อยเอ็ด มหาสารคาม และขอนแก่น 9.13, 8.74, 8.71,
8.30 ต่อประชากรพันคน ตามลาดับ (คณะกรรมการบริหารยุทธศาสตร์และพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสุขภาพที่ 7 (CIO)
แผนภมู ทิ ี่ 5 อตั ราตาย (Crude Mortality Rate) จาแนกรายจงั หวัด เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี พ.ศ.2563

8.40 8.28
8.18

8.20

ต่อพันประชากร 8.00

7.80 7.68 7.68

7.60

7.60

7.40

7.20
2559 2560 2561 2562 2563

ทมี่ า : กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข วเิ คราะห์ขอ้ มลู โดย คณะกรรมการบรหิ าร
ยทุ ธศาสตรแ์ ละพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (CIO), สบื คน้ ข้อมลู ณ กุมภาพันธ์ 2564

หนา้ | 33

แผนภมู ทิ ่ี 6 อตั ราตาย (Crude Mortality Rate) จาแนกรายจงั หวดั และเพศ เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี พ.ศ.2563

ต่อพันประชากร12.00
9.08
10.00
6.77
7.928.00
9.76
6.00
7.48
8.65
9.43

7.14
8.30
9.66

7.71
8.71
9.74

7.67
8.74
10.57

7.63
9.13
4.00

2.00

-

ประเทศไทย เขตสุขภาพที่ 7 ขอนแก่น มหาสารคาม ร้อยเอด็ กาฬสนิ ธ์ุ

ชาย หญงิ รวม

ทม่ี า : กองยทุ ธศาสตร์และแผนงาน สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วิเคราะหข์ ้อมูลโดย คณะกรรมการบรหิ าร
ยทุ ธศาสตร์และพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพที่ 7 (CIO), สบื ค้นขอ้ มลู ณ กมุ ภาพนั ธ์ 2564
อัตราส่วนการตายปรับฐาน (Standardized Mortality Ratio :SMR) ปี 2563 เขตสุขภาพท่ี 7 เท่ากับ 105 ต่อ

ประชากรมาตรฐานร้อยคน ส่วนจังหวัดกาฬสนิ ธ์ุ ร้อยเอด็ มหาสารคาม ขอนแก่น เท่ากับ 106, 106, 105 และ 103 ต่อประชากร
มาตรฐานรอ้ ยคน อัตราส่วนการตายปรับฐานชาย 108 ต่อประชากรมาตรฐานร้อยคน หญิง 101 ต่อประชากรมาตรฐานร้อยคน
(คณะกรรมการบรหิ ารยุทธศาสตรแ์ ละพัฒนาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพที่ 7 (CIO), กุมภาพันธ์ 2564)
แผนภูมิท่ี 7 อัตราส่วนการตายปรับฐาน (Standardized Mortality Ratio : SMR) ปี พ.ศ.2563 เขตสุขภาพที่ 7
จาแนกจังหวัด เพศ

เพศชาย เพศหญงิ ทง้ั หมด

120 108 107 107 106 111 101 98 103 105 99 105 103 105 106 106
100
อัตราส่วนต่อประชากรมาตรฐานร้อยคน
80 เขต ุสขภาพที่ 7

60 ขอนแ ่กน
มหาสารคาม
40
้รอยเอ็ด
20 กาฬ ิสนธุ์
เขต ุสขภาพท่ี 7
- ขอนแก่น
มหาสารคาม
้รอยเอ็ด
กาฬ ิสนธ์ุ
เขต ุสขภาพ ี่ท 7
ขอนแก่น
มหาสารคาม

ร้อยเอ็ด
กาฬ ิสน ์ุธ

ทม่ี า : กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน สานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ วิเคราะหข์ ้อมลู โดย คณะกรรมการบรหิ าร
ยทุ ธศาสตร์และพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสุขภาพท่ี 7 (CIO), สบื ค้นข้อมลู ณ กมุ ภาพนั ธ์ 2564

หนา้ | 34

3.5.2 อายุคาดเฉล่ี ยเมื่อแรกเกิด (Life.Expectancy.at.Birth).และอายุคาดเฉล่ียของการมีสุขภาพดี
(Health Adjusted Life Expectancy)

ตามแผนยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี และปฏิรูปประเทศไทยด้านสาธารณสุข กาหนดเป้าหมายในปี พ.ศ.2580
ประชากรไทยต้องมีอายุคาดเฉลี่ยเม่ือแรกเกิด (LE) ไม่น้อยกว่าใ85.ปีใและอายุคาดเฉล่ียการมีสุขภาพดีเม่ือแรกเกิด
(HALE) ไมน่ ้อยกว่า 75 ปี ซึ่งประชากรในเขตสขุ ภาพที่ 7.ปี พ.ศ. 2559-2563 มอี ายคุ าดเฉล่ยี เมอื่ แรกเกดิ (LE) เท่ากับ
74.84, 75.16, 75.79, 75.28, 75.68 ปี ตามลาดับ เม่ือจาแนกเพศ พบว่าเพศหญิงมีอายุคาดเฉลี่ยเม่ือแรกเกิด (LE)
มากกว่าเพศชายในทกุ ปี

อายุคาดเฉลย่ี การมสี ุขภาพดี.(HALE).เมอื่ แรกเกิด.เขตสขุ ภาพท่ี.7.5.ปยี อ้ นหลงั .(ปี.พ.ศ..2559-2563).เท่ากับ
68.61, 68.84, 69.29, 68.94, 69.22 ตามลาดับ เม่ือจาแนกเพศ พบว่าเพศหญิงมีอายุคาดเฉล่ียการมีสุขภาพดี
(HALE) เมื่อแรกเกดิ มากกว่าเพศชายในทกุ ปี รายละเอียดดงั แผนภาพที่ 8 - 10
แผนภูมิท่ี 8 อายุคาดเฉล่ียเมื่อแรกเกิด (Life Expectancy at Birth) และอายุคาดเฉลี่ยของการมีสุขภาพดี
(Health Adjusted Life Expectancy) จาแนกรายจงั หวดั เขตสุขภาพท่ี 7 ปี พ.ศ.2559 - 2563

LE-อายคุ าดเฉลยี่ เมอื่ แรกเกดิ HALE-อายคุ าดเฉลย่ี การมสี ขุ ภาพดเี มือ่ แรกเกดิ
ทง้ั หมด เขตสขุ ภาพท่ี 7 จาแนกรายจงั หวดั ทัง้ หมด เขตสขุ ภาพท่ี 7 จาแนกรายจงั หวดั

76.50 70.00
76.00
75.50 69.50
75.00
74.50 69.00
74.00
73.50 68.50
73.00
68.00

67.50

67.00

2559 2560 2561 2562 2563 2559 2560 2561 2562 2563
75.66 76.11 75.82 76.19 69.18 69.49 69.33 69.58
ขอนแกน่ 75.19 74.98 75.81 75.16 75.61 ขอนแกน่ 68.85 68.72 69.38 68.84 69.18
75.33 75.95 75.33 75.64 69.01 69.46 68.97 69.24
มหาสารคาม 75.18 74.22 74.94 74.35 74.86 มหาสารคาม 68.91 68.13 68.62 68.25 68.58
75.16 75.79 75.28 75.68 68.84 69.29 68.94 69.22
รอ้ ยเอ็ด 74.75 รอ้ ยเอด็ 68.57

กาฬสนิ ธ์ 73.93 กาฬสนิ ธ์ 67.91

เขตสขุ ภาพที่ 7 74.84 เขตสขุ ภาพที่ 7 68.61

ทม่ี า : กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วเิ คราะหข์ อ้ มลู โดย คณะกรรมการบรหิ าร
ยุทธศาสตร์และพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพที่ 7 (CIO), สืบคน้ ข้อมูล ณ กมุ ภาพนั ธ์ 2564

หนา้ | 35

แผนภมู ิที่ 9 อายคุ าดเฉลยี่ เมอ่ื แรกเกิด (Life Expectancy at Birth) และอายคุ าดเฉล่ยี ของการมีสขุ ภาพดี
(Health Adjusted Life Expectancy) ของประชากรเพศชาย เขตสุขภาพที่ 7 ปี พ.ศ.2559 - 2563

LE-อายคุ าดเฉลย่ี เมอ่ื แรกเกดิ HALE-อายคุ าดเฉลย่ี การมสี ขุ ภาพดเี ม่ือแรกเกดิ
ชาย เขตสขุ ภาพที่ 7 จาแนกรายจงั หวดั ชาย เขตสขุ ภาพท่ี 7 จาแนกรายจงั หวดั

74.00 2563 68.00 2563
73.50 72.34 67.50 66.44
73.00 72.21 67.00 66.41
72.50 72.15 66.50 66.43
72.00 70.58 66.00 65.14
71.50 71.91 65.50 66.17
71.00 73.20 65.00
70.50 64.50
70.00 64.00

2559 2560 2561 2562 2559 2560 2561 2562

ขอนแกน่ 71.72 72.00 72.44 72.03 ขอนแกน่ 66.02 66.21 66.54 66.26

มหาสารคาม 71.60 71.85 72.41 71.35 มหาสารคาม 66.01 66.13 66.61 65.69

รอ้ ยเอด็ 71.16 71.61 72.45 71.74 รอ้ ยเอ็ด 65.65 66.01 66.60 66.07

กาฬสินธ์ 70.33 70.39 71.02 70.26 กาฬสนิ ธ์ 64.97 65.02 65.46 64.95

เขตสุขภาพที่ 7 71.29 71.55 72.17 71.48 เขตสขุ ภาพท่ี 7 65.72 65.90 66.37 65.85

ประเทศไทย 71.80 72.00 72.20 73.00

ทีม่ า : กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วเิ คราะหข์ ้อมลู โดย คณะกรรมการบริหาร

ยทุ ธศาสตร์และพัฒนาระบบสารสนเทศ เขตสุขภาพที่ 7 (CIO), สืบคน้ ขอ้ มูล ณ กุมภาพันธ์ 2564

แผนภมู ทิ ี่ 10 อายคุ าดเฉล่ยี เมื่อแรกเกิด (Life Expectancy at Birth) และอายคุ าดเฉลย่ี ของการมีสุขภาพดี

(Health Adjusted Life Expectancy) ของประชากรเพศหญงิ เขตสุขภาพท่ี 7 ปี พ.ศ. 2559 - 2563

LE-อายคุ าดเฉลยี่ เมอ่ื แรกเกดิ HALE-อายคุ าดเฉลย่ี การมสี ขุ ภาพดเี มือ่ แรกเกดิ
หญิง เขตสขุ ภาพท่ี 7 จาแนกรายจงั หวดั หญิง เขตสขุ ภาพที่ 7 จาแนกรายจงั หวดั

81.00 74.00
80.50 73.50
80.00 73.00
79.50 72.50
79.00 72.00
78.50 71.50
78.00 71.00
77.50 70.50
77.00 70.00

2559 2560 2561 2562 2563 2559 2560 2561 2562
79.54 79.98 79.84 80.31
ขอนแกน่ 78.86 78.31 79.38 79.26 79.25 2563
79.31 79.73 79.19 79.37 72.93
มหาสารคาม 78.92 78.32 79.15 78.79 79.52 ขอนแกน่ 71.84 72.33 72.60 72.60 72.14
79.01 79.63 79.36 79.71 72.25
ร้อยเอด็ 78.60 78.80 78.90 80.10 80.3 มหาสารคาม 71.94 71.46 72.28 72.21 72.35
72.49
กาฬสินธ์ รอ้ ยเอ็ด 71.70 72.22 72.54 72.09

77.80

เขตสขุ ภาพที่ 7 78.60 กาฬสนิ ธ์ 71.06 71.47 72.00 71.82

ประเทศไทย 78.60 เขตสุขภาพที่ 7 71.67 71.97 72.40 72.24

ที่มา : กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วิเคราะหข์ ้อมูลโดย คณะกรรมการบรหิ าร
ยุทธศาสตร์และพัฒนาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (CIO), สบื คน้ ข้อมลู ณ กุมภาพันธ์ 2564

หน้า | 36

3.5.3 การสญู เสยี ปสี ขุ ภาวะ

จานวนการสูญเสียปีสุขภาวะจากการตายก่อนวัยอันควร ของประชากรในเขตสุขภาพท่ี 7 ปี พ.ศ. 2563 เพศชาย เท่ากับ

252,186 ปี มากกว่าหญิง เท่ากับ 152,931 ปี ซึ่งอายุท่ีเกิดการสูญเสียปีสุขภาวะจากการตายก่อนวัยอันควร คือ ช่วงอายุ 45-59 ปี

โรคที่มีการสูญเสียปีสุขภาวะมากท่ีสุด ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจ ไตวาย หลอดเลือดสมอง มะเร็งตับ และเบาหวาน ตามลาดับ

พบว่าในเพศชาย ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจ หลอดเลือดสมอง มะเร็งตับ ไตวาย อุบัติเหตุ ตามลาดับ ในเพศหญิง ได้แก่ ไตวาย

การตดิ เช้อื ทางเดนิ หายใจ เบาหวาน หลอดเลอื ดสมอง มะเร็งตบั ตามลาดบั รายละเอยี ดดังแผนภูมิที่ 11 - 14

แผนภมู ทิ ี่ 11 จานวนการสญู เสยี ปสี ขุ ภาวะจากการตายกอ่ นวยั อนั ควร เขตสขุ ภาพที่ 7 จาแนกตามอายุ ปี พ.ศ. 2563

100,000 85,906
80,000
ชาย หญิง

60,000 51,403
40,000
20,000 44,162

- 37,955 38,259 33,997 35,241

18,017 12,950 18,662
5,572 12,643

2,995 2,407 3,063
1,886

0-4 5-14 15-29 30-44 45-59 60-69 70-79 80 ปขี ้นึ ไป

ท่มี า : กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วิเคราะหข์ อ้ มูลโดย คณะกรรมการบริหาร

ยุทธศาสตรแ์ ละพัฒนาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (CIO), สบื ค้นข้อมูล ณ กุมภาพันธ์ 2564

แผนภมู ทิ ี่ 12 จานวนปที สี่ ญู เสยี จากการตายก่อนวยั อนั ควร (Year Life Loss, YLL) เขตสขุ ภาพที่ 7 ปี พ.ศ.2561-2563

50,000 2561 YLL= 385,051 ปี
40,000 2562 YLL= 423,005 ปี
30,000 2563 YLL= 405,117 ปี

20,000

10,000

- การ ิตดเ ้ชือทางเดินหายใจ…
ไตวาย

โรคหลอดเ ืลอดสมอง
โรคมะเ ็รง ัตบ
โรคเบาหวาน

อุ ับ ิตเหตุทางถนน
โรคหัวใจขาดเลือด

ภาวะ ัตบแ ็ขง
โรคมะเ ็รงหลอดลมและปอด

โรคมะเ ็รง ่ทอน้าด
การทา ้รายตนเอง

ัวณโรค
จม ้นา

โรคมะเ ็รงเ ้ตานม
ความดันโลหิต ูสง
การติดเ ้ืชอเอชไอวี/เอด ์ส
โรคมะเ ็รงเม็ดเลือดขาว
โรคมะเ ็รงลาไ ้สให ่ญและทวารห ันก

โรคผิวห ันง
เ ื้นองอกท่ีไม่ ้รายแรง

ทีม่ า : กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วิเคราะหข์ ้อมูลโดย คณะกรรมการบริหาร
ยุทธศาสตรแ์ ละพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (CIO), สบื คน้ ขอ้ มูล ณ กุมภาพนั ธ์ 2564

หนา้ | 37

แผนภมู ทิ ี่ 13 จานวนปที สี่ ญู เสยี จากการตายกอ่ นวยั อนั ควร (Year Life Loss, YLL) เขตสขุ ภาพท่ี 7
ปี พ.ศ.2561-2563 เพศชาย

30,000 2561 YLL= 241,049 ปี
25,000 2562 YLL= 265,276 ปี
20,000 2563 YLL= 252,186 ปี
15,000
10,000 การ ิตดเช้ือทางเดินหายใจ ่สวน ่ลาง
5,000 โรคหลอดเ ืลอดสมอง
โรคมะเ ็รงตับ
- ไตวาย
ุอบั ิตเหตุทางถนน
ภาวะตับแข็ง
โรคหัวใจขาดเ ืลอด
โรคเบาหวาน

โรคมะเ ็รงหลอดลมและปอด
การทา ้รายตนเอง
ัวณโรค
โรคมะเ ็รงท่อน้าดี
จม ้นา

การติดเช้ือเอชไอวี/เอด ์ส
โรคปอด ุอดกั้นเ ้ืรอรัง
ความดันโลหิต ูสง
โรคมะเ ็รงเม็ดเ ืลอดขาว
โรคผิวห ันง
การพ ัลดตกห ืรอ ้ลม

การเสพติดเค ่ืรองด่ืมท่ี ีมแอลกอ…

ท่มี า : กองยทุ ธศาสตร์และแผนงาน สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วิเคราะหข์ ้อมูลโดย คณะกรรมการบริหาร
ยทุ ธศาสตร์และพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสุขภาพท่ี 7 (CIO), สบื ค้นขอ้ มูล ณ กมุ ภาพันธ์ 2564
แผ น ภูมิท่ี 1 4 จ า น ว น ปีท่ีสูญ เสีย จ า ก ก า ร ตา ย ก่อ น วัย อัน ค ว ร . ( Year. Life. Loss,. YLL). เข ต สุข ภ า พ ท่ี 7
ปี พ.ศ.2561-2563 เพศหญิง

20,000 2561 YLL= 144,002 ปี
18,000 2562 YLL= 157,729 ปี
16,000 2563 YLL= 152,931 ปี
14,000
12,000 ไตวาย
10,000 การ ิตดเ ื้ชอทางเดินหายใจ…
8,000
6,000 โรคเบาหวาน
4,000 โรคหลอดเลือดสมอง
2,000
โรคมะเ ็รงตับ
- โรคหัวใจขาดเลือด

โรคมะเ ็รงเ ้ตานม
โรคมะเ ็รงหลอดลมและปอด

โรคมะเ ็รง ่ทอน้าดี
อุ ับ ิตเห ุตทางถนน

ภาวะตับแข็ง
โรคมะเ ็รงปากมดลูก และมดลูก

ความดันโลหิต ูสง
ัวณโรค

โรคมะเ ็รง ัรงไข่
การทา ้รายตนเอง
โรคมะเ ็รงลาไ ้สให ่ญและทวารห ันก
โรคมะเ ็รงเม็ดเลือดขาว
เ ้ืนองอก ่ทีไม่ ้รายแรง
โรคมะเ ็รงกระเพาะอาหาร

ท่มี า : กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข วิเคราะห์ข้อมูลโดย คณะกรรมการบริหาร
ยทุ ธศาสตร์และพฒั นาระบบสารสนเทศ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (CIO), สืบคน้ ข้อมลู ณ กมุ ภาพันธ์ 2564

หน้า | 38

สว่ นท่ี 4

แผนยทุ ธศาสตรเ์ ขตสขุ ภาพที่ 7

หนา้ | 39



4.1 แผนยทุ ธศาสตรเ์ ขตสขุ ภาพท่ี 7

4.1.1 แผนยทุ ธศาสตรเ์ ขตสขุ ภาพท่ี 7 ระยะ 5 ปี (ปงี บประมาณ พ.ศ. 2560 – 2564)

วสิ ยั ทศั น์ (Vision) : ประชาชนชาวรอ้ ยแก่นสารสนิ ธ์ุ มสี ขุ ภาพดี เจา้ หนา้ ทม่ี คี วามสุข ดว้ ยการบรหิ ารจัดการทเี่ ปน็ เลิศ

พันธกจิ (Mission)

1. เสริมสร้างความเข้มแข็งระบบบริการสุขภาพแบบบูรณาการองค์รวม และต่อเนื่องอย่างมีมาตรฐานคุณภาพ

และไรร้ อยต่อ ต้ังแต่ระดับปฐมภมู จิ นถึงศูนยค์ วามเป็นเลิศ ประชาชนเข้าถงึ และพึงพอใจ

2. บริหารจดั การเขตสุขภาพ ดว้ ยภาวะการนาเชิงยทุ ธศาสตร์ กากับ ติดตาม และประเมินผล รวมทั้งการบริหาร

จัดการความรอู้ ยา่ งมปี ระสิทธภิ าพและประสทิ ธผิ ล

3. พัฒนาองค์ความรู้ เทคโนโลยี นวัตกรรมสุขภาพ อย่างสอดคล้องกับปัญหาสุขภาพของพื้นท่ี

และประเทศ สอ่ื สาร ถา่ ยทอดองค์ความรู้ เทคโนโลยี นวตั กรรมทงั้ ในระดับชาตแิ ละนานาชาติ

เปา้ หมาย (Goals) ประชาชนสขุ ภาพดี เจ้าหน้าทม่ี คี วามสุข ระบบสุขภาพยั่งยนื

ยทุ ธศาสตรค์ วามเปน็ เลศิ 4 ดา้ น 5 ประเดน็ (Strategic Issue)

1. PP & P Excellence SI-1 พัฒนาและสร้างเสรมิ คณุ ภาพชีวิตทุกกลุ่มวยั

2. Service Excellence SI-2 พฒั นาคุณภาพระบบบรกิ ารสขุ ภาพแบบบูรณาการไรร้ อยตอ่ และมคี ุณภาพ

3. People Excellence SI-3 พฒั นากาลังคนด้านสขุ ภาพใหม้ ีความสุข และสมรรถนะท่เี หมาะสมตามวชิ าชพี

4. Governance Excellence SI-4 พัฒนาระบบบริหารจัดการด้วยหลกั ธรรมาภิบาล

SI-5 พัฒนาคณุ ภาพระบบข้อมลู สารสนเทศให้มปี ระสทิ ธภิ าพ

เปา้ ประสงค์

1. ประชาชนทุกกล่มุ วัย ได้รบั การส่งเสริมสขุ ภาพและป้องกันโรคส่งผ่านกลมุ่ วยั อย่างมคี ุณภาพ

2. ประชาชน ปลอดภัยจากโรคและภัยสขุ ภาพท้งั ภาวะปกตแิ ละภาวะฉุกเฉินดา้ นสาธารณสขุ (EOC)

3. ลดอัตราปว่ ย จากโรคและภยั สุขภาพท่เี ปน็ ปญั หาสาคญั ของพนื้ ที่

4. ประชาชนมีความปลอดภยั ในการบรโิ ภคผลิตภัณฑ์สขุ ภาพทม่ี ีคณุ ภาพมาตรฐาน

5. สถานบริการสุขภาพสามารถให้บริการได้เต็มศักยภาพตามมาตรฐานการจัดบริการของสถานบริการสุขภาพ

ตามระดบั Service plan และเชื่อมโยงแบบไรร้ อยต่อ

6. บุคลากรสาธารณสุขมสี มรรถนะดีและมคี วามสขุ

7. มรี ะบบบรหิ ารจดั การเขตสขุ ภาพทโ่ี ปร่งใส มีคณุ ภาพตามหลกั ธรรมาภบิ าล

8. มกี ารบรหิ ารเชงิ ยทุ ธศาสตรบ์ นระบบฐานขอ้ มลู และระบบสารสนเทศทีม่ คี ุณภาพ

9. หน่วยบรกิ ารสาธารณสขุ มสี ถานะทางการเงินการคลงั ทีม่ ่นั คง

หน้า | 40

วสิ ยั ทศั น์ 4.1.2 แผนท่ยี ุทธศาสตร์เขตสุขภาพท่ี 7 (Strategy Map)
พนั ธกจิ ประชาชนชาวรอ้ ยแกน่ สารสนิ ธ์ุ มสี ขุ ภาพดี เจา้ หนา้ ทม่ี คี วามสขุ ดว้ ยการบรหิ ารจดั การทเ่ี ปน็ เลศิ

1. เสรมิ สร้างความเขม้ แขง็ ระบบบรกิ ารสขุ ภาพแบบบูรณาการ องค์รวม 2. บรหิ ารจัดการเขตสขุ ภาพด้วยภาวะ การนาเชงิ ยุทธศาสตร์ 3. พฒั นาองค์ความรู้ เทคโนโลยีนวัตกรรมสุขภาพอยา่ งสอดคลอ้ ง
และต่อเนื่องอย่างมมี าตรฐาน คณุ ภาพ และไร้รอยตอ่ ตง้ั แต่ระดับปฐมภมู ิ กากับ ตดิ ตาม และประเมินผล รวมทั้งการบริหารจัดการความรู้ กบั ปัญหาสุขภาพของพ้นื ท่ีและประเทศ ส่ือสารถา่ ยทอดองค์ความรู้
จนถึงศนู ย์ความเปน็ เลิศ ประชาชนเข้าถงึ และพึงพอใจ อย่างมีประสิทธภิ าพและประสิทธิผล เทคโนโลยี นวัตกรรมท้ังในระดับชาตแิ ละนานาชาติ

ประเดน็ 1. พัฒนาและสรา้ งเสรมิ 2. พฒั นาคุณภาพระบบบริการ 3. พฒั นากาลงั คนดา้ นสุขภาพ 4. พัฒนาระบบบริหารจดั การ 5. พฒั นาคุณภาพระบบข้อมูล
ยทุ ธศาสตร์ คณุ ภาพชีวติ ทกุ กลมุ่ วยั สขุ ภาพแบบบรู ณาการไร้รอยตอ่ ให้มีความสุข และสมรรถนะ ดว้ ยหลกั ธรรมาภิบาลและสมรรถนะ สารสนเทศให้มปี ระสิทธภิ าพ
( G1 ,G2 ,G3 ,G4 ) และมีคณุ ภาพ ( G5 ) ทเี่ หมาะสมตามวชิ าชพี ( G6 ) ทเ่ี หมาะสมตามวิชาชีพ ( G8 )

เปา้ ประสงค์ G1 ประชาชนทุกกลุม่ วยั ไดร้ บั การสง่ เสรมิ G2 ประชาชนปลอดภัยจากโรคและภัย G5 สถานบริการสุขภาพสามารถใหบ้ รกิ ารได้เต็ม G7 มรี ะบบบรหิ ารจัดการเขตสขุ ภาพทโ่ี ปรง่ ใส
4 มติ ิ สขุ ภาพและป้องกันโรคส่งผา่ นกลุ่มวัย สุขภาพ ท้งั ภาวะปกติและภาวะฉุกเฉิน ศกั ยภาพตามมาตรฐานการจดั บรกิ ารของสถาน มีคุณภาพ ตามหลกั ธรรมาภบิ าล
อยา่ งมคี ุณภาพ ด้านสาธารณสุข (EOC) บริการสุขภาพ ตามระดบั Service plan และ
1.ดา้ นประสทิ ธผิ ล เชื่อมโยงแบบไร้รอยตอ่ G8 มกี ารบริหารเชิงยุทธศาสตร์บนระบบฐานข้อมลู และ
2.ดา้ นคณุ ภาพ G3 ลดอตั ราป่วยจากโรคและภยั สขุ ภาพ G4 ประชาชนมีความปลอดภัยในการบรโิ ภค ระบบสารสนเทศ การจัดบริการของสถานบรกิ าร สุขภาพ
3.ดา้ นประสทิ ธภิ าพ ทเ่ี ป็นปัญหาสาคัญของพ้นื ที่ ผลิตภัณฑ์สขุ ภาพทม่ี คี ุณภาพมาตรฐาน G9 หนว่ ยบริการสาธารณสขุ มีสถานะทางการเงิน ตามระดับ Service plan และเชื่อมโยงแบบไร้รอยตอ่
4.ดา้ นพัฒนาองคก์ ร การคลัง
หน้า | 41
G6. บุคลากรสาธารณสขุ มีสมรรถนะดีและมีความสุข

4.2 ความเชอ่ื มโยงของเปา้ ประสงค์ แผนงานและตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ของแผนยทุ ธศาสตรพ์ ฒั นาสขุ ภาพ เขตสขุ ภาพที่ 7

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ 15 แผนงาน ตวั ชวี้ ดั ตามยทุ ธศาสตรก์ ระทรวง สธ. ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 นโยบายสาคัญ ตรวจ
ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของเขตสขุ ภาพที่ 7 ของกระทรวง สธ. 2563 (PA) ราชการ

SI-1 พฒั นา 1. ประชาชนทกุ กลุ่มวยั ได้รับการ แผนงานที่ 1 : การพฒั นา 1. อตั ราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดิ มีชพี แสนคน 1
และสรา้ งเสริม สง่ เสรมิ สขุ ภาพและปอ้ งกันโรค คณุ ภาพชวี ติ คนไทย 2. เดก็ อายุ 0-5 ปี ทงั้ หมดตามช่วงอายทุ ก่ี าหนดมีพฒั นาการสมวัย 2
คณุ ภาพชวี ติ สง่ ผา่ นกลุ่มวัยอยา่ งมีคุณภาพ ทกุ กลมุ่ วยั (ดา้ นสุขภาพ) 3. เด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมสว่ น และสว่ นสงู เฉลี่ยท่อี ายุ 5 ปี 3
ทุกกล่มุ วัย 4. ระดบั สตปิ ัญญาเดก็ ไทย(วัดผลปี 64)

5. เดก็ อายุ 6-14 ปี สูงดีสมสว่ น (กระจายเปา้ หมายรายเขตสขุ ภาพ)
6. อัตราคลอดมชี พี ในหญงิ อายุ 15-19 ปี

7. ผู้สงู อายุทีม่ ีภาวะพ่ึงพงิ ได้รบั การดแู ลตาม care plan 4

8. ประชากรสงู อายุ ทม่ี ีพฤตกิ รรมสขุ ภาพที่พงึ ประสงค์ 5

9. ตาบลทีม่ รี ะบบการสง่ เสริมสขุ ภาพดูแลผสู้ ูงอายุระยะยาว(Long Term Care) ในชุมชนผา่ นเกณฑ์ 6

แผนงานที่ 2 : การพัฒนา 10. จานวนครอบครัวไทยมคี วามรอบร้สู ุขภาพเร่อื งกจิ กรรมทางกาย 1
คณุ ภาพชวี ติ ระดบั อาเภอ 11. อาเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพฒั นาคณุ ภาพชีวิตท่มี ีคุณภาพ (พชอ.)

2. ประชาชน ปลอดภัยจากโรคและ แผนงานที่ 3 : 12. ระดับความสาเรจ็ ในการจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุขของหนว่ ยงานระดบั จงั หวดั
ภัยสขุ ภาพท้ังภาวะปกติและภาวะ
ฉกุ เฉินดา้ นสาธารณสขุ (EOC) การปอ้ งกนั ควบคมุ โรค ดาเนินการครบ 5 ขน้ั ตอน มากกวา่ หรือเท่ากับร้อยละ 38 ในปี 2563

และลดปัจจัยเสีย่ งดา้ นสุขภาพ

3. ลดอตั ราปว่ ย จากโรคและภยั แผนงานที่ 3 : 13. การตรวจติดตามกลมุ่ สงสยั ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหติ สูง

สุขภาพทเ่ี ปน็ ปญั หาสาคัญของพน้ื ที่ การปอ้ งกันควบคมุ โรค

และลดปัจจัยเสีย่ งดา้ นสขุ ภาพ

หน้า | 42

4.2 ความเชอื่ มโยงของเปา้ ประสงค์ แผนงานและตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ของแผนยทุ ธศาสตรพ์ ฒั นาสขุ ภาพ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (ตอ่ )

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ 15 แผนงาน ตวั ชว้ี ดั ตามยทุ ธศาสตรก์ ระทรวง สธ. ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 นโยบาย KPI
ของเขตสขุ ภาพที่ 7 ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของกระทรวง สธ. สาคญั ตรวจ
2563 (PA) ราชการ

4. ประชาชนมคี วามปลอดภัย ใน แผนงานที่ 3 : 14. จังหวดั มกี ารขบั เคล่อื นมาตรการยตุ ิการใชส้ ารเคมที างการเกษตรทม่ี ีอันตรายสูงรว่ มกบั

การบริโภคผลิตภณั ฑส์ ขุ ภาพทม่ี ี การปอ้ งกนั ควบคุมโรค หน่วยงานที่เกย่ี วข้องในระดบั ส่วนกลางและภูมิภาค อยา่ งนอ้ ยจังหวดั ละ 1 เรอ่ื ง

คณุ ภาพมาตรฐาน และลดปัจจัยเส่ียงดา้ นสขุ ภาพ 15. จังหวัดมรี ะบบรบั แจง้ ขา่ วการใช/้ ปว่ ยจากการสัมผสั สารเคมที างการเกษตร 3 ชนิด

(พาราควอต คลอร์ไพรฟิ อส ไกลโฟเสต) โดยประชาชน/อสม. ผา่ น Mobile Application

สหู่ นว่ ยบรกิ าร (คลนิ กิ สารเคมีเกษตร/คลินกิ โรคจาก การทางาน)

16. จังหวดั มกี าร จัดทาฐานขอ้ มูลอาชีวอนามยั และสิ่งแวดล้อม (Occupational and

Environmental Health Profile : OEHP) ดา้ นเกษตรกรรมและมกี ารรายงานการเจบ็ ป่วย

หรอื เสยี ชีวติ จากสารเคมที างการเกษตร (รหัสโรค T60)

17. รอ้ ยละของผลิตภัณฑส์ ุขภาพกลุม่ เสี่ยงทีไ่ ด้รับการตรวจสอบได้มาตรฐานตามเกณฑ์ทกี่ าหนด

แผนงานที่ 4 : 18. โรงพยาบาลท่ีพฒั นาอนามัยสิง่ แวดลอ้ มไดต้ ามเกณฑ์ GREEN&CLEAN Hospital

การบรหิ ารจดั การสิง่ แวดลอ้ ม ระดับดขี ้ึนไป (ด+ี ดีมาก+ดีมาก plus)

19. รอ้ ยละของจงั หวดั ท่ีมีระบบจดั การปัจจยั เส่ียงด้านสง่ิ แวดลอ้ มท่สี ง่ ผลกระทบตอ่ สุขภาพ

SI-2 พัฒนาคุณภาพ 5. สถานบรกิ ารสขุ ภาพสามารถ แผนงานที่ 5 : การพัฒนา 20. รอ้ ยละของหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมแิ ละเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ ทเ่ี ปิดดาเนินการในพ้ืนที่ 7

ระบบบรกิ ารสุขภาพ ใหบ้ รกิ ารได้เต็มศกั ยภาพ ระบบการแพทยป์ ฐมภมู ิ 21. รอยละของประชาชนในอาเภอทเ่ี ปนทตี่ งั้ ของรพศ./รพท. มแี พทยเวชศาสตร ครอบครวั หรือแพทย 8
แบบบูรณาการ ตามมาตรฐานการจดั บริการ ที่ผานการอบรม และคณะผใู หบรกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิดูแลดวยหลกั เวชศาสตรครอบครวั

ไรร้ อยตอ่ ของสถานบรกิ ารสขุ ภาพตามระดับ 22. รอยละของผปู วยกลมุ เปาหมายทไี่ ดรบั การดแู ลจาก อสม. หมอประจาบาน มีคณุ ภาพชีวติ ที่ดี 9
และมคี ณุ ภาพ Service plan และเชือ่ มโยง 23. จานวน อสม. ท่ไี ดรบั การพัฒนาศกั ยภาพเปนอสม.หมอประจาบาน 2 10
แบบไร้รอยต่อ

หน้า | 43

4.2 ความเชอ่ื มโยงของเปา้ ประสงค์ แผนงานและตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ของแผนยทุ ธศาสตรพ์ ฒั นาสขุ ภาพ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (ตอ่ )

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ 15 แผนงาน ตวั ชวี้ ดั ตามยทุ ธศาสตรก์ ระทรวง สธ. ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 นโยบาย KPI
ของเขตสขุ ภาพที่ 7 ของเขตสขุ ภาพที่ 7 ของกระทรวง สธ. สาคญั ตรวจ
2563 (PA) ราชการ
แผนท่ี 6: การพัฒนาระบบ 24. อตั ราตายของผปู้ ่วยโรคหลอดเลือดสมองและระยะเวลาที่ไดร้ บั การรกั ษาทเ่ี หมาะสม
บริการสขุ ภาพ 25. อัตราสาเรจ็ ของการรกั ษาวัณโรคปอดรายใหมท่ ขี่ นึ้ ทะเบยี นในไตรมาสที่ 1 3 11
ของปีงบประมาณ 2563 12
26. รอ้ ยละของโรงพยาบาลใชย้ าอยา่ งสมเหตุสมผล (RDU) 4 13
27. โรงพยาบาลทม่ี ีระบบจดั การการดื้อยาต้านจลุ ชีพอยา่ งบรู ณาการ (AMR) 5
28. การส่งต่อผปู้ ่วยนอกเขตสุขภาพลดลง (ผู้ป่วย 4 สาขา ไดแ้ ก่ สาขาหัวใจ มะเร็ง อุบัตเิ หตุฉกุ เฉิน และ 14
ทารกแรกเกดิ )
29. อตั ราตายทารกแรกเกิด
30. การบรรเทาอาการปวดและจัดการอาการตา่ งๆ ดว้ ย Opioid ในผปู้ ว่ ยประคบั ประคองระยะ
ท้าย อยา่ งมคี ุณภาพ
31. ผู้ปว่ ยนอกทง้ั หมดทไี่ ดร้ บั บรกิ าร ตรวจ วนิ ิจฉัย รกั ษาโรค และฟนื้ ฟูสภาพ ดว้ ยศาสตร์
การแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก
32. ผ้ปู ่วยโรคซึมเศรา้ เขา้ ถงึ บรกิ ารสขุ ภาพจิต
33. อตั ราการฆา่ ตัวตายสาเรจ็ ตอ่ ประชากรแสนคน
34. อตั ราตายผู้ปว่ ยตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired
35. โรงพยาบาลที่มที มี Refracture Prevention ในโรงพยาบาลต้ังแตร่ ะดบั M1 ขึน้ ไป ที่มี
แพทย์ออรโ์ ธปิดิกส์ เพ่ิมข้ึน อยา่ งนอ้ ย 1 ทีม ตอ่ 1 เขตสขุ ภาพ
36. อตั ราตายของผ้ปู ว่ ยโรคกล้ามเนอื้ หวั ใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI และใหก้ ารรกั ษาตาม
มาตรฐานเวลาทก่ี าหนด

หน้า | 44

4.2 ความเชอ่ื มโยงของเปา้ ประสงค์ แผนงานและตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ของแผนยทุ ธศาสตรพ์ ฒั นาสขุ ภาพ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (ตอ่ )

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ 15 แผนงาน ตวั ชว้ี ดั ตามยทุ ธศาสตรก์ ระทรวง สธ. ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 นโยบาย KPI
ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของกระทรวง สธ. สาคญั ตรวจ
2563 (PA) ราชการ

แผนงานที่ 7 : 37. ผปู้ ว่ ยมะเร็ง 5 อันดบั แรก ทไ่ี ดร้ บั การรกั ษาดว้ ยการผา่ ตดั ภายในระยะเวลา ทก่ี าหนด 15
การพฒั นาระบบบรกิ าร 38. ผปู้ ่วย CKD ที่มีอตั ราการลดลงของ eGFR < 5 ml/min/1.73m2/yr 16
การแพทยฉ์ ุกเฉนิ ครบวงจร 39. ผปู้ ่วยตอ้ กระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ได้รบั การผา่ ตัดภายใน 30 วัน 6 17
และระบบการสง่ ต่อ 40. อัตราสว่ นของจานวนผบู้ ริจาคอวยั วะจากผู้ปว่ ยสมองตาย ตอ่ จานวนผูป้ ว่ ยเสียชวี ติ 18
ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A,S)
41. ผตู้ ิดยาเสพตดิ เข้ารับการบาบัดและติดตามดแู ลอยา่ งตอ่ เน่อื ง 1 ปี (Retention Rate) 7
42. ผปู้ ว่ ยยาเสพติดกลมุ่ เสี่ยงกอ่ ความรนุ แรงไดร้ ับการประเมิน บาบัดรกั ษา และติดตามดแู ล 19
ชว่ ยเหลือตามระดบั ความรุนแรงอยา่ งต่อเนอ่ื ง
43. โรงพยาบาลระดับ M และ F ในจงั หวัดทใ่ี ห้การบรบิ าลฟน้ื สภาพระยะกลางแบบผปู้ ว่ ยใน
(intermediate bed/ward)
44. ผู้ป่วยท่เี ข้ารับการผา่ ตดั แบบ One Day Surgery
45. มีคลินิกการใหบ้ ริการกัญชาทางการแพทย์นารอ่ ง อยา่ งน้อยเขตสขุ ภาพละ 1 แหง่
46. อตั ราการเสยี ชวี ิตของผูเ้ จบ็ ปว่ ยวกิ ฤตฉิ กุ เฉิน (Triage level 1) ภายใน 24 ชม. ใน
โรงพยาบาล A, S, M1 ท้งั ท่ี ER และ Admit น้อยกวา่ รอ้ ยละ 12 (Trauma<12%, Non-
trauma<12%)
47. ประชากรเข้าถึงบรกิ ารการแพทย์ฉกุ เฉิน
48. โรงพยาบาลศูนยผ์ ่านเกณฑ์ ER คุณภาพ
49. จานวนผปู้ ว่ ยทไ่ี มฉ่ กุ เฉินในห้องฉุกเฉนิ ระดบั 4 และ 5 (Non trauma) ลดลง (เฉพาะ
โรงพยาบาลศูนย์)

หนา้ | 45

4.2 ความเชอ่ื มโยงของเปา้ ประสงค์ แผนงานและตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ของแผนยทุ ธศาสตรพ์ ฒั นาสขุ ภาพ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (ตอ่ )

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ 15 แผนงาน ตวั ชว้ี ดั ตามยทุ ธศาสตรก์ ระทรวง สธ. ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 นโยบาย KPI
ของเขตสขุ ภาพที่ 7 ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของกระทรวง สธ. สาคญั ตรวจ
2563 (PA) ราชการ

แผนงานท่ี 8 : การพฒั นางาน 50. โครงการพระราชดาริ โครงการราชทณั ฑป์ นั สุข ทาความดเี พอื่ ชาติ ศาสน์ กษตั ริย์ 20

ตามโครงการพระราชดาริ

โครงการเฉลมิ พระเกียรติ และ

โครงการพ้นื ที่เฉพาะ

แผนงานท่ี 9 : อตุ สาหกรรม 51. รอยละท่ีเพ่มิ ข้นึ ของรายไดจากการทองเทีย่ วเชิงสขุ ภาพ ความงามและแพทยแผนไทย

การแพทยค์ รบวงจร การ

ทอ่ งเที่ยวเชิงสุขภาพความงาม

และแพทยแ์ ผนไทย

SI-3 พฒั นา 6. บคุ ลากรสาธารณสขุ มีสมรรถนะ แผนงานท่ี 10 : การพฒั นา 52.ระดับความสาเร็จของเขตสขุ ภาพทม่ี ีการบริหารจดั การระบบการผลิตและพฒั นากาลงั คนได

กาลังคนดา้ นสุขภาพ ดแี ละมีความสุข ระบบบริหารจดั การกาลังคน ตามเกณฑ

ใหม้ ีความสขุ และ ดานสุขภาพ 53. เขตสุขภาพ ทมี่ กี ารบรหิ ารจัดการกาลังคนทม่ี ีประสิทธิภาพ

สมรรถนะทเ่ี หมาะสม

ตามวิชาชพี

SI-4 พัฒนาระบบ 7. มรี ะบบบริหารจัดการเขตสุขภาพ แผนงานท่ี 11 : การพฒั นา 54. รอยละของหนวยงานในสังกัดสานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุขผานเกณฑ

บรหิ ารจัดการด้วย ท่ีโปรง่ ใส มคี ุณภาพตามหลกั ธรร ระบบธรรมาภบิ าลและองคกร การประเมิน ITA

หลักธรรมาภิบาล มาภบิ าล คณุ ภาพ 55. ความสาเร็จของสว่ นราชการในสงั กัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ทดี่ าเนนิ การ

พฒั นาคณุ ภาพการบรหิ ารจัดการภาครัฐผา่ นเกณฑท์ ่ีกาหนด (สสจ. สสอ)

56. โรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ มคี ุณภาพมาตรฐานผา่ นการรบั รอง HA ขั้น 3

(รพศ./รพท.)

หน้า | 46

4.2 ความเชอื่ มโยงของเปา้ ประสงค์ แผนงานและตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ของแผนยทุ ธศาสตรพ์ ฒั นาสขุ ภาพ เขตสขุ ภาพท่ี 7 (ตอ่ )

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ 15 แผนงาน ตวั ชว้ี ดั ตามยทุ ธศาสตรก์ ระทรวง สธ. ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 นโยบาย KPI
ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของเขตสขุ ภาพท่ี 7 ของกระทรวง สธ. สาคญั ตรวจ
2563 (PA) ราชการ

57. รพ.สต. ทผ่ี า่ นเกณฑก์ ารพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดบั 5 ดาว 8
(แบบสะสม)
แผนงานที่ 15 : 58. จานวนองคกรแหงความสุข ที่มคี ณุ ภาพมาตรฐาน
59. รอยละของกฎหมายทค่ี วรปรบั ปรุงไดรับการแกไขและมีการบงั คับใช
การปรบั โครงสรา้ งและการ
60. ความแตกตา่ งอัตราการใชส้ ทิ ธิ (Compliance Rate) ของผู้มีสทิ ธใิ น 3 ระบบ
พฒั นากฎหมายดา้ นสขุ ภาพ 61. ระดบั ความสาเรจ็ ของการจดั ทาสทิ ธปิ ระโยชนก์ ลางผปู้ ว่ ยในของระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพ 3 ระบบ
62. หนว่ ยบรกิ ารทป่ี ระสบภาวะวกิ ฤติทางการเงนิ ระดบั 7
9. หนว่ ยบริการสาธารณสขุ มี แผนงานท่ี 13 : 63. จานวนนวตั กรรม หรือเทคโนโลยสี ขุ ภาพทคี่ ดิ ค้นใหม่ หรอื ทีพ่ ฒั นาตอ่ ยอด
64. เขตสขุ ภาพมีการพฒั นาระบบบริหารจดั การท่ีมปี ระสิทธภิ าพ
สถานะทางการเงินการคลังที่มั่นคง การบรหิ ารจดั การดา้ นการเงนิ
65. จังหวัดทผ่ี ่านเกณฑ์คณุ ภาพขอ้ มูล
การคลังสขุ ภาพ 66. หน่วยบรกิ ารทเ่ี ป็น Smart Hospital ใน รพ. 21
67. จานวนโรงพยาบาลทม่ี บี ริการรบั ยาท่รี า้ นยา
แผนงานท่ี : 14 การพฒั นา 9 22

งานวจิ ยั และนวตั กรรมดาน 10 23
24
สุขภาพ

SI-5 พฒั นา 8. มกี ารบริหารเชงิ ยุทธศาสตร์บน แผนงานท่ี 12 :
คณุ ภาพระบบขอ้ มูล
สารสนเทศให้มี ระบบฐานข้อมลู และระบบสารสนเทศ การพฒั นาระบบข้อมลู
ประสิทธิภาพ
ท่ีมีคุณภาพ สารสนเทศดา้ นสุขภาพ

หน้า | 47

4.3 ประเดน็ มงุ่ เนน้ ในการขบั เคลอื่ นงานในปงี บประมาณ พ.ศ. 2563

ประเด็นม่งุ เนน้ ในการขบั เคลือ่ นงานภายใต้ยุทธศาสตร์ ในปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 มีการขบั เคลอื่ นงานทีเ่ ปน็ ประเด็นปัญหา
สาธารณสขุ ในพื้นที่ ประกอบกบั นโยบายสาคัญ และการบรู ณาการจากภาคีเครือข่าย ดงั นี้

4.3.1 ประเด็นมงุ่ เน้นในการขบั เคลื่อนงานระดับจงั หวดั
จังหวดั ขอนแก่น ไดแ้ ก่ 1. โครงการพระราชดาริ/เฉลมิ พระเกยี รติ 2. ความม่ันคงทางสุขภาพ 3. ลดความแออัด ลดความ
เหลอ่ื มล้า ลดรอคอย 4. พฒั นาเทคโนโลย/ี นวตั กรรม 5. เพ่ิมประสทิ ธิภาพการบริหารจัดการ
จังหวดั ร้อยเอ็ด ไดแ้ ก่ 1. Smart & Convenient Service 2. Emergency Medical System 3. Area Based Highlight
จังหวดั กาฬสนิ ธุ์ ได้แก่ 1. โรคไม่ติดต่อเรื้องรัง 2. พัฒนาการเด็ก 3. Digital transformation 4. พัฒนาศักยภาพ อสม.
ชมุ ชนเขม้ แขง็ 5. การบริหารจัดการบูรการการพ้นื ท่ี (โซน) และ พชอ.
จงั หวัดมหาสารคาม ไดแ้ ก่ 1. การพฒั นาคุณภาพชีวติ เดก็ 2. โรคไม่ติดต่อเรื้องรัง 3. มะเร็งปากมดลูก/พยาธิใบไม้ตับและ
มะเร็งทอ่ นา้ ดี 4. เมอื งสมุนไพร/นวดแผนไทย 5. การเลกิ บหุ ร/่ี ออกกาลังกาย
4.3.2.ประเด็นมุ่งเน้นในการขับเคล่ือนงาน เขตสุขภาพที่.7 ได้แก่ 1..พัฒนาสุขภาพแม่และเด็ก 2..โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
3..วัณโรค.4..พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดี.5. ลดความแออดั 6..พฒั นาศกั ยภาพ.อสม. 7. กัญชาทางการแพทย์ 8. กลุ่มเปราะบาง
9. โครงการพระราชดาริ
4.3.3 ประเดน็ มุ่งเนน้ ในการขบั เคลอื่ นงาน รว่ มกบั สานักงานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เขต 7 ขอนแก่น ไดแ้ ก่
1.พัฒนาการเด็ก และความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health.Literacy).2..ระบบสุขภาพปฐมภูมิ ระบบส่งต่อ และการดูแล
ผู้สู ง อ า ยุ ร ะ ย ะ ยา ว ท่ี มี ภ า ว ะ พ่ึ งพิ ง .(Long.Term.Care).3..ก า ร บ ริ ห า ร จัด ก า ร แ ล ะ ก า ร ก า กั บ ติ ด ต า ม .กา ร เ งิ น ก า ร ค ลั ง
4. ระบบข้อมูลและสารสนเทศเพอ่ื กากับ ติดตามและประเมนิ ผล (คลังข้อมูลระดบั เขต)
4.3.4 ประเด็นมุ่งเน้นในการขับเคลื่อนงาน ร่วมกับคณะกรรมการเขตสุขภาพเพ่ือประชาชน (กขป.) ได้แก่
1. อาหารปลอดภัย ร่วมมือกับภาคีเครือข่ายดาเนินงานเพ่ือลดพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดี 2. การเตรียมความพร้อม
เพ่ือรองรบั สงั คมผสู้ งู อายุ 3. ธรรมนูญพระสงฆ์ 4. การจดั การขยะแบบมีส่วนร่วม
เมื่อพิจารณาประเด็นมุ้งเน้นในการขับเคลื่อนงาน เพ่ือแก้ไขปัญหาสาธารณสุขจากหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง พบว่า
มีประเด็นร่วมของปีงบประมาณ 2563 ได้แก่ NCD(DM+HT).แม่และเด็ก.OV.&.CCA.และการพัฒนาระบบข้อมูลด้าน
สาธารณสขุ

4.4 การบรหิ ารงบประมาณ

4.4.1 งบประมาณรายจา่ ยประจาปี พ.ศ. 2563 (ส่วนภมู ิภาค) งบดาเนนิ งาน งบเงินอุดหนนุ และงบรายจ่ายอื่น
การใชจ้ า่ ยเงนิ งบประมาณรายจา่ ยประจาปี 2563 (ส่วนภมู ภิ าค) งบดาเนินงาน งบเงินอดุ หนุน และงบรายจ่ายอ่ืน
จาแนกตามเขตสุขภาพ พบว่าเขตสุขภาพที่ 7 มีการใช้จ่ายงบประมาณ ร้อยละ 98.76 อยู่ในลาดับที่ 10 จากท้ังหมด 12
เขตสุขภาพ รายละเอยี ดดังแผนภมู ทิ ี่ 15

หนา้ | 48

แผนภมู ิที่ 15 เปรยี บเทยี บการใช้จา่ ยงบประมาณรายจา่ ยประจาปีงบประมาณ พ.ศ.2563 (ส่วนภูมิภาค) งบดาเนินงาน
งบเงินอุดหนุน และงบรายจ่ายอน่ื เรยี งลาดบั ตามเขตสุขภาพ

ทมี่ า : กองบรหิ ารการคลัง สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ (ระบบ GFMIS), วันที่ 30 กันยายน 2563
การใช้จ่ายเงินงบประมาณรายจ่ายประจาปี 2563 (ส่วนภูมิภาค) งบดาเนินงาน งบเงินอุดหนุน และงบรายจ่ายอื่น

ของหน่วยเบิกจ่าย ในเขตสุขภาพท่ี 7 พบว่าหน่วยเบิกจ่ายท่ีมีการใช้จ่ายงบประมาณได้ร้อยละ 100 ได้แก่ โรงพยาบาลชุมแพ
รองลงมาได้แก่ สานักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม ร้อยละ 99.88.สานักงานสาธารณสุขจังหวัดกาฬสินธ์ุ ร้อยละ
99.70 โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น ร้อยละ 99.66 และโรงพยาบาลร้อยเอ็ด ร้อยละ 99.60 ตามลาดับ รายละเอียด
ดงั แผนภูมทิ ่ี 16
แผนภมู ทิ ่ี 16 เปรยี บเทยี บการใชจ้ า่ ยงบประมาณรายจา่ ยประจาปงี บประมาณ พ.ศ.2563 (สว่ นภมู ภิ าค) งบดาเนินงาน งบ
เงนิ อุดหนนุ และงบรายจา่ ยอนื่ ของหนว่ ยเบกิ จา่ ยในเขตสขุ ภาพที่ 7

ทีม่ า : กองบรหิ ารการคลงั สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ (ระบบ GFMIS), วนั ท่ี 30 กันยายน 2563
หนา้ | 49

4.4.2 งบดาเนนิ งานสว่ นภมู ภิ าคตามแผนงานยทุ ธศาสตรก์ ระทรวงสาธารณสขุ (15 แผนงาน 41 โครงการ)
การใชจ้ า่ ยงบประมาณงบดาเนนิ งานสว่ นภูมิภาคตามแผนงานยทุ ธศาสตร์กระทรวงสาธารณสขุ (15 แผนงาน 41 โครงการ)
ของเขตสุขภาพที่ 7 ข้อมูลจากระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพ (SMS) ณ วันที่ 5 ตุลาคม 2563 มีการ
ใช้จา่ ยงบประมาณได้อย่างมีประสทิ ธภิ าพมากขนึ้ จากปีทผ่ี า่ นมา ถึงแมว้ า่ ในปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 จะมีการระบาดของโรคติดเช้ือ
ไวรัสโคโรนา 2019 ก็ตาม โดยมีการใช้จ่ายงบประมาณคิดเป็นร้อยละ 79 โดยจังหวัดที่มีการใช้จ่ายงบประมาณได้มากท่ีสุด
ได้แก่ จงั หวัดกาฬสนิ ธุ์ รอ้ ยละ 96 รองลงมาจังหวดั มหาสารคาม ร้อยละ 84 จังหวัดขอนแกน่ รอ้ ยละ 81 และจังหวดั รอ้ ยเอด็ ร้อยละ
37 ตามลาดับ ข้อสังเกตข้อมูลการเบิกจ่ายจากระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพ (SMS) พบว่าบางจังหวัด
มีการเบกิ จ่ายนอ้ ยกว่าความเป็นจริง เนอ่ื งจากข้อจากัดของการบันทกึ ข้อมลู ในโปรแกรม รายละเอยี ดดงั ตารางที่ 26 และแผนภมู ิที่ 17
ตารางท่ี 26 เปรยี บเทยี บการจดั สรรและการใชจ้ า่ ยงบประมาณ งบดาเนนิ งานสว่ นภมู ภิ าค ตามแผนงานยทุ ธศาสตร์กระทรวง

สาธารณสุข (15 แผนงาน 41 โครงการ) ปงี บประมาณ พ.ศ. 2562 – 2563 จาแนกรายจงั หวัดในเขตสขุ ภาพท่ี 7

2562 2563

หน่วยงาน รอ้ ยละ รอ้ ยละ

จดั สรร เบกิ จา่ ย จดั สรร เบกิ จา่ ย

ภาพรวมเขต 7 155,595,321.00 84,900,045.44 55 327,068,911.16 259,146,262.46 79

ขอนแก่น 16,347,990.00 7,154,610.10 44 126,597,340.00 102,258,218.40 81

ร้อยเอ็ด 48,414,458.00 29,096,039.72 60 36,804,584.00 13,697,674.57 37

กาฬสนิ ธ์ุ 51,863,878.00 14,566,434.17 28 48,354,957.51 46,221,358.03 96

มหาสารคาม 38,968,995.00 34,082,961.45 87 115,312,029.65 96,969,011.46 84

ทม่ี า : ระบบสารสนเทศเพอ่ื การบรหิ ารยทุ ธศาสตรด์ า้ นสขุ ภาพ (SMS), 5 ตุลาคม 2563

แผนภูมิท่ี 17 เปรียบเทียบการเบิกจา่ ยงบดาเนนิ งานสว่ นภมู ภิ าค ตามแผนยทุ ธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข

(15 แผนงาน 41 โครงการ) จาแนกรายจังหวดั ในเขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2562 - 2563

100

80

60 79% 81% 60% 96% 84%

40 55% 44% 37% 87% ปี 62
20 28% ปี 63

-

เขต 7 ขอนแก่น ร้อยเอด็ กาฬสินธุ์ มหาสารคาม

ทม่ี า : ระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารยทุ ธศาสตร์ด้านสุขภาพ (SMS), 5 ตลุ าคม 2563

หนา้ | 50

4.4.3 งบประมาณรายจา่ ยประจาปงี บประมาณ พ.ศ.2563 งบดาเนินงานของสานกั งานเขตสขุ ภาพท่ี 7
การใช้จ่ายงบประมาณรายจ่ายประจาปี งบดาเนินงานของสานักงานเขตสุขภาพท่ี.7.ย้อนหลัง.3.ปี.ต้ังแต่ปีงบประมาณ.
พ.ศ. 2561.–.2563.พบว่ามีการใช้จ่ายงบประมาณเพิ่มขึ้นทุกปี โดยสานักงานเขตสุขภาพที่.7.มีการปรับแผนงบประมาณเมื่อเวลา
ผ่านไป 6 เดือน และก่อนสิ้นสุดปีงบประมาณ เพื่อใช้จ่ายในการดาเนินงานที่จาเป็นและเร่งด่วน.ให้มีการใช้งบประมาณอย่างมี
ประสทิ ธิภาพมากที่สดุ รายละเอียดดังแผนภมู ิท่ี.18
แผนภูมิที่ 18 เปรียบเทียบการใช้จ่ายงบประมาณรายจ่ายประจาปี งบดาเนินงาน ของสานักงานเขตสุขภาพท่ี 7 ย้อนหลัง 3 ปี
(ปงี บประมาณ พ.ศ.2561 - 2563)

12,000,000

10,000,000

8,000,000 98.38%
6,000,000
4,000,000 51.99% 98.49%

2,000,000

0 2561 2562 2563
10,566,000.00 7,557,300.00 6,036,000.00
จดั สรร 5,493,501.74 7,431,326.43 5,944,885.72
เบกิ จา่ ย

ท่ีมา : งานการเงนิ และบัญชี สานกั งานเขตสขุ ภาพท่ี 7, 1 ตลุ าคม 2563

สานกั งานเขตสขุ ภาพที่ 7 ไดร้ ับจัดสรรงบประมาณรายจ่ายประจาปี พ.ศ.2563 งบดาเนนิ งาน จานวน 5,000,000 บาท
ใช้จา่ ยทงั้ ส้นิ จานวน 4,947,840 บาท คิดเป็นร้อยละ 98.95 กล่มุ งานที่มีการใช้จ่ายงบประมาณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากท่ีสุด
ร้อยละ 100 ได้แก่ กลุ่มงานอานวยการ (COO) เม่ือวิเคราะห์รายละเอียดของการจัดสรรและการใช้จ่าย ส่วนใหญ่เป็นกิจกรรม
ในการประชุมคณะกรรมการ เพ่ือการขบั เคลอ่ื นงานในระดบั เขตของทุกกลุม่ งาน มีการปรับแผนงบประมาณในปลายปีงบประมาณ
เพอื่ ใช้จ่ายในงานทจ่ี าเป็นและเร่งด่วน รายละเอียดดงั แผนภมู ิที่ 19

หน้า | 51

แผนภมู ทิ ่ี 19 เปรยี บเทยี บการใชจ้ า่ ยงบประมาณรายจา่ ยประจาปงี บประมาณ พ.ศ.2563 งบดาเนนิ งานของสานักงานเขตสขุ ภาพที่ 7
จาแนกตามกลมุ่ งาน

จานวน (บาท)
5,000,000

4,000,000 100%
3,000,000
98.95%

2,000,000

1,000,000 96.99% 96.76%

0 96.51% 96.99%

จดั สรร สานกั งานเขต กลมุ่ งานอานวยการ กลมุ่ งานยทุ ธศาสตร์ กลมุ่ งานบรหิ ารทรพั ยากร กลมุ่ งานพฒั นาระบบ กลมุ่ งานบรหิ ารการเงนิ
เบกิ จา่ ย สขุ ภาพท่ี 7 (COO) และสารสนเทศ (CIO) บคุ คล(CHRO) บรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) และการคลงั (CFO)
คงเหลอื
%เบกิ จา่ ย 5,000,000 3,815,782 454,118 215,100 395,000 120,000
4,947,840 3,815,782 440,438
207,610 382,220 101,790
52,160 - 13,680
98.95 100 96.99 7,490 12,780 18,210

96.51 96.76 84.83

ทมี่ า : งานการเงินและบัญชี สานักงานเขตสุขภาพที่ 7, 1 ตลุ าคม 2563

4.4.4 งบดาเนินงาน (ไมร่ วมรายจ่ายประจาขั้นต่า/รายการผกู พนั ) ตามภารกิจพน้ื ฐาน และภารกิจตามยุทธศาสตร์
ของสานักงานสาธารณสุขจังหวดั และสานกั งานสาธารณสขุ อาเภอ

เขตสุขภาพที่ 7 ได้รับจัดสรรงบประมาณรายจ่ายประจาปี งบดาเนินงานส่วนภูมิภาค เปรียบเทียบต้ังแต่ปีงบประมาณ
2561-2563 พบว่าได้รับจัดสรรงบประมาณลดลงจากปีท่ีผ่านมาอย่างต่อเนื่อง โดยในปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 ได้รับจัดสรร
งบประมาณลดลง รอ้ ยละ 18.61 จากปที ีผ่ ่านมา เมอื่ จาแนกรายจังหวัด สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ลดลงร้อยละ 22.79
สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดรอ้ ยเอด็ ลดลงรอ้ ยละ 18.61 สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั กาฬสนิ ธ์ุ ลดลงร้อยละ 18.61 และสานักงาน
สาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม ลดลงรอ้ ยละ 18.49 รายละเอียดดังตารางที่ 27

หน้า | 52

ตารางท่ี 27 การจัดสรรประจาปีงบประมาณ พ.ศ. 2561 – 2563 งบดาเนนิ งาน (ไมร่ วมรายจา่ ยประจาขนั้ ต่า/รายการผูกพัน)

ตามภารกิจพื้นฐาน และภารกิจตามยุทธศาสตร์ ของสานักงานสาธารณสุขจังหวัด และสานักงานสาธารณสุขอาเภอ

ในเขตสุขภาพที่ 7

สว่ นตา่ งจากปที ผี่ า่ นมา

ไดร้ บั จดั สรรงบประมาณ (บาท)

หนว่ ยงาน 62 เทยี บ 61 63 เทียบ 62

ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 สว่ นตา่ ง รอ้ ยละ สว่ นตา่ ง รอ้ ยละ

เขตสขุ ภาพท่ี 7 68,058,400 64,428,600 52,438,600 - 3,629,800 - 5.33 -11,990,000 -18.61

สสจ.ขอนแก่น 19,767,900 20,819,100 16,073,400 1,051,200 5.32 - 4,745,700 -22.79

สสจ.ร้อยเอด็ 17,717,400 16,771,300 13,650,400 - 946,100 - 5.34 - 3,120,900 -18.61

สสจ.กาฬสินธ์ุ 15,938,200 15,087,500 12,280,200 - 850,700 - 5.34 - 2,807,300 -18.61

สสจ.มหาสารคาม 13,583,700 12,801,900 10,434,600 - 781,800 - 5.76 - 2,367,300 -18.49

ทม่ี า : กองบรหิ ารการสาธารณสุข สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ , 11 พฤศจกิ ายน 2563

หนา้ | 53

สว่ นท่ี 5
ผลการดาเนนิ งานดา้ นสาธารณสขุ

เขตสุขภาพที่ 7

หนา้ | 54



5. ผลการดาเนนิ งานดา้ นสาธารณสขุ เขตสขุ ภาพที่ 7

5.1 ผลการดาเนินงานตามตวั ช้วี ดั การตรวจราชการ ของเขตสุขภาพ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563

ผลการดาเนินงานตามตัวชีว้ ัดทีเ่ กี่ยวข้องกับการตรวจราชการในปีงบประมาณ พ.ศ.2563 เขตสุขภาพที่ 7 จานวน 24 ตัวช้ีวัด พบว่ามี 4 ตัวชี้วัด ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย ได้แก่

1. อัตราส่วนการตายมารดา 2.ผู้ป่วยท่ีเข้ารับการผ่าตัดแบบ One Day Surgery 3.การเสียชีวิตของผู้เจ็บป่วยวิกฤติฉุกเฉิน(Triage level 1) ภายใน 24 ชม. ในโรงพยาบาล A, S, M1

น้อยกว่ารอ้ ยละ 12 (Trauma<12%, Non-trauma<12%) และ 4. หน่วยบรกิ ารทผี่ า่ นเกณฑ์คุณภาพขอ้ มูล

ตารางท่ี 28 ผลการดาเนนิ งานตามตวั ชวี้ ัดการตรวจราชการของเขตสขุ ภาพ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 เขตสขุ ภาพที่ 7

ลาดบั ตวั ช้วี ดั เปา้ หมาย เขต เทยี บเกณฑ์ ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธุ์ มหาสารคาม
1 อตั ราส่วนการตายมารดา (จากรายงาน ก2) ≤17 27.71 ✖ 35.68 14.72 32.89 17.89
2 รอ้ ยละ 85 ของเด็กอายุ 0-5 ปี (ตามช่วงอายุทก่ี าหนด) มีพฒั นาการสมวัย ≥85 98.06 ✔ 97.92 98.84 97.76 97.61
3 ร้อยละ 60 ของเดก็ อายุ 0-5 ปี สงู ดีสมสว่ น และสว่ นสูงเฉลี่ยท่ีอายุ 5 ปี ≥60 73.29 ✔ 73.49 79.83 69.31 68.07
4 รอ้ ยละของผสู้ ูงอายทุ ี่มีภาวะพึ่งพงิ ได้รบั การดแู ลตาม care plan ≥80 93.54 ✔ 92.63 99.94 83.99 99.23
5 รอ้ ยละของประชากรสงู อายทุ มี่ พี ฤติกรรมสุขภาพทพี่ งึ ประสงค์ ≥60 75.14 ✔ 73.79 84.54 63.31 77.77
6 รอ้ ยละของ ตาบลทมี่ ีระบบการส่งเสรมิ สขุ ภาพดแู ลผ้สู งู อายุ ≥80 99.09 ✔ 96.98 100 100 100

ระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์ ≥25 45.65 ✔ 38.65 100 34.74 48.84
7 ร้อยละของหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิและเครอื ขา่ ยหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ทิ เี่ ปิด

ดาเนินการในพน้ื ที่ ≥40 62.64 ✔ 66.08 100 25.04 83.07
8 รอ้ ยละของประชาชนในอาเภอท่ีเป็นท่ีตั้งของ รพศ./รพท. มีแพทย์เวชศาสตร์

ครอบครวั หรอื แพทย์ทผ่ี า่ นการอบรมและคณะผใู้ หบ้ ริการสุขภาพปฐมภมู ิดแู ล

ด้วยหลกั เวชศาสตร์ครอบครวั ≥0 99.92 ✔ 100.00 99.68 100 100
9 รอ้ ยละของผ้ปู ว่ ยกลุ่มเปา้ หมายที่ไดร้ บั การดแู ลจาก อสม. หมอประจาบา้ น มี

คุณภาพชวี ติ ท่ีดี

หน้า | 55

ลาดบั ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย เขต เทยี บเกณฑ์ ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธุ์ มหาสารคาม
10 รอ้ ยละของจานวน อสม.กลุ่มเป้าหมายมศี ักยภาพเป็น อสม. หมอประจาบา้ น ≥0 99.98 ✔ 100 99.89 100 100.05
11 อัตราตายของผูป้ ว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke : I60-I69) ≤7 3.42 ✔ 3.26 4.24 6.20 0.42
12 อตั ราสาเร็จของการรักษาวณั โรคปอดรายใหมท่ ี่ขึ้นทะเบียนในไตรมาสท่ี 1 ≥85 85.85 ✔ 81.63 94.65 85.29 85.15
ของปีงบประมาณ 2563 (เดอื นตลุ าคม – ธนั วาคม 2562)
≥60 85.92 ✔ 92.31 75.00 100 76.92
13 รอ้ ยละของโรงพยาบาลใชย้ าอยา่ งสมเหตุสมผล ผ่าน RDU ขั้นท่ี 2 ≤8 6.06 ✔ 7.57 7.18 0 1.60
14 อตั ราตายของผูป้ ่วยโรคกลา้ มเนื้อหัวใจตายเฉยี บพลันชนิด STEMI ≥75 100 ✔ 100 100 100 100
15 รอ้ ยละของโรงพยาบาลระดบั M และ F ในจงั หวดั ที่ให้การบริบาลฟื้นสภาพ
≥60 59.68 ✖ 100 59.30 55.92 60.25
ระยะกลางแบบผปู้ ว่ ยใน (intermediate bed/ward) ≥1 100 ✔ 100 100 100 100
16 ร้อยละของผปู้ ว่ ยท่เี ข้ารับการผา่ ตัดแบบ One Day Surgery ≤12 9.95 ✖ 14.83 19.40 20.69 7.60
17 มคี ลนิ กิ การใหบ้ ริการกญั ชาทางการแพทยน์ าร่อง อยา่ งนอ้ ยเขตสขุ ภาพละ 1 แหง่
18 อตั ราการเสยี ชวี ติ ของผู้เจบ็ ป่วยวกิ ฤตฉิ กุ เฉิน (Triage level 1) ภายใน 24 ชม. ≥5 27.50 ✔ 31.90 13.75 0 0

ในโรงพยาบาล A, S, M1 ทั้งท่ี ER และ Admit ≥80 46.68 ✖ 34.67 62.55 39.20 51.56
19 จานวนผ้ปู ว่ ยที่ไมฉ่ กุ เฉนิ ในห้องฉกุ เฉนิ ระดับ 4 และ 5 (Non trauma) ≥80 90.00 ✔ 85.71 80.0 100 100

ลดลง (เฉพาะโรงพยาบาลศูนย์) ≤4 0 ✔ 0 0 0 0
20 ร้อยละของหน่วยบรกิ ารทผ่ี ่านเกณฑค์ ณุ ภาพขอ้ มูล
21 รอ้ ยละของหน่วยบรกิ ารท่ีเป็น Smart Hospital ใน รพ. ระดับ A,S,M1,M2

(ดาเนนิ การผ่าน 7 ใน 9 ข้อ)
22 ร้อยละของหนว่ ยบริการท่ีประสบภาวะวกิ ฤติทางการเงนิ ระดับ 7

หน้า | 56

ลาดบั ตวั ชีว้ ดั เปา้ หมาย เขต เทยี บเกณฑ์ ขอนแกน่ รอ้ ยเอด็ กาฬสนิ ธ์ุ มหาสารคาม
23 เขตสุขภาพท่ี7 มกี ารพัฒนาระบบบริหารจดั การทม่ี ีประสทิ ธภิ าพ เรอื่ ง Seamless ≥60 88.56 ✔ 100 94.05 81.52 98.44
100 100
Referral System ≥ 80 100 ✔ 100 94.05 100 100
1.ร้อยละการส่งข้อมลู ผูป้ ่วยส่งตัวระหวา่ งโรงพยาบาล ในเขตสขุ ภาพที่ 7 ผา่ น 58.08 90.71
โปรแกรม n-refer ≥ 60 88.56 ✔ 0 81.52 98.44
2.ร้อยละการใช้งาน intermediate care bed 65.44 ✔ 5 0 75.57 68.03
5
3.รอ้ ยละของผูป้ ่วยท่มี ีการประสานส่งตวั กลับใชเ้ วลารอคอยในการส่งตัวผ้ปู ่วย ≥ 60 80.71 ✔ 63.51 100
กลับภายใน 24 ชม. ≥ 80
4.ร้อยละของผู้ป่วย Stroke Fast track ข้ามจังหวัดในพื้นท่ีรอยต่อภายในเขต ระดับ 5 5✔ 55
สขุ ภาพ ท้งั หมด
24 โครงการพระราชดาริ โครงการราชทัณฑ์ปนั สุข ทาความดีเพือ่ ชาติ ศาสน์ กษตั รยิ ์
ท่มี า : ระบบ Cockpit เขตสุขภาพที่ 7, สบื ค้นข้อมูล ณ วันท่ี 16 พฤศจกิ ายน 2563

หนา้ | 57

5.2 ผลการดาเนนิ งานตามคารบั รองการปฏบิ ตั ริ าชการ (PA) ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563 เขตสขุ ภาพที่ 7

5.2.1 การควบคมุ ปอ้ งกนั วณั โรค

ตวั ชวี้ ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
ร้อยละ 85.85 ✔
1. อตั ราความสาเรจ็ การรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ รอ้ ยละ 85 รอ้ ยละ 87.06
✔
2. ร้อยละความครอบคลุมการรกั ษาผปู้ ่วยวัณโรค รายใหม่และกลบั เปน็ ร้อยละ 82.5

ซา้ (TB Treatment Coverage ) ทข่ี ึ้นทะเบียนในปงี บประมาณ 2563

ที่มา : Cockpit (NTIP) , 16 ตุลาคม 2563

เขตสุขภาพที่ 7 มกี จิ กรรมเพ่อื ให้งานบรรลเุ ป้าหมาย ไดแ้ ก่ ไดน้ าเข้าตอ่ ทป่ี ระชมุ คณะกรรมการเขตสขุ ภาพท่ี 7 ทุกเดอื น

เพื่อผลักดันการขับเคลื่อนงาน และติดตาม พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยวัณโรคผ่านกลไก Service Plan ท้ัง 4 จังหวัด เพื่อติดตาม

ผู้ป่วยทุกราย

5.2.2 ใชย้ าอยา่ งสมเหตผุ ล/จดั การเชอ้ื ดอ้ื ยา (RDU & AMR)

ตวั ชวี้ ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์

1. ร้อยละของโรงพยาบาลท่ีใชย้ าอย่างสมเหตุผล (RDU) ≥ ร้อยละ 50 ร้อยละ 77.92 ✔
- RDU ข้นั ที่ 2 ≥ ร้อยละ 20 รอ้ ยละ 48.05 ✔
- RDU ข้นั ที่ 3

2. รอ้ ยละของโรงพยาบาลทีม่ ีระบบจดั การการด้อื ยา

ตา้ นจลุ ชพี อย่างบูรณาการ (AMR) ร้อยละ 100 ✔
- รพ.ระดับ A,S,M1 มีระบบการจัดการ AMR อย่าง รอ้ ยละ 95

บรู ณาการ ระดับ Intermediate ไม่เพิม่ ขึ้น - รพ.ขอนแกน่ ✖
- อตั ราการติดเชอ้ื ดื้อยาในกระแสเลอื ดลดลง

ร้อยละ 7.50 จากปีปฏิทิน เพม่ิ ขน้ึ ร้อยละ 5.09
2561 - รพ.ร้อยเอ็ด
✖

ลดลงร้อยละ 4.37 ✖
- รพ.กาฬสนิ ธ์ุ

เพ่ิมขนึ้ ร้อยละ 2.45 ✔
- รพ.มหาสารคาม

ลดลงรอ้ ยละ 9.0

- รพ.สิรนิ ธร ขอนแกน่ ✔

ลดลงรอ้ ยละ 31.43

- รพ.ชุมแพ ✖
เพม่ิ ขนึ้ ร้อยละ 8.79

หน้า | 58

เขตสขุ ภาพที่ 7 ได้ดาเนินการเพอื่ ขบั เคล่ือนงาน ได้แก่ ต้งั คณะกรรมการระดบั จังหวดั และเขตสขุ ภาพ และ มีกระบวนการ

ประเมินตนเองตามเกณฑ์ AMR และได้ผลคะแนนเรยี งลาดับจากมากไปหาน้อย ดงั นี้

รพ.ขอนแกน่ เท่ากับ 351 คะแนน รพ.กาฬสนิ ธุ์ เทา่ กบั 347 คะแนน รพ.มหาสารคาม เทา่ กบั 342 คะแนน รพ. รอ้ ยเอด็

เท่ากบั 331 คะแนน รพ. ชมุ แพ จานวน 328 คะแนน และ รพ. สริ นิ ธร จงั หวดั ขอนแกน่ จานวน 313 คะแนน

5.2.3 การพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ ระดบั อาเภอ (พชอ.)

ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
รอ้ ยละของอาเภอผา่ นเกณฑ์การประเมินการพฒั นาคุณภาพชวี ิต ✔
รอ้ ยละ 70 รอ้ ยละ 100

ท่มี ีคณุ ภาพ

เขตสุขภาพที่ 7 ได้มีกิจกรรมดาเนินการเพื่อขับเคลื่อนงาน ได้แก่ มีนโยบายให้ทุกอาเภอดาเนินการ พชอ. โดยเลือก

ประเด็นการแกป้ ญั หาความเป็นอย่ขู องประชาชนในอาเภอ ซึ่งพบว่าประเด็นที่คณะกรรมการ พชอ. ในเขตสุขภาพ เลือกที่จะแก้ไข

ปัญหาความเป็นอยู่ประชาชนมากท่ีสุด ได้แก่ เร่ืองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง พัฒนาการเด็ก กลุ่มด้อยโอกาส อาหารปลอดภัย

การจดั การขยะ และอุบัติเหตทุ างถนน ตามลาดบั

5.2.4 พฒั นาศกั ยภาพ อสม.

ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
จานวน อสม.ทไ่ี ด้รบั การพฒั นาเปน็ อสม.หมอประจาบ้าน ✔
8,856 คน 9,050 คน

ร้อยละ 102.19

เขตสุขภาพท่ี 7.ได้มีกิจกรรมดาเนินการเพื่อขับเคลื่อนงาน ได้แก่ การจัดอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม..ให้เป็นหมอ

ประจาบ้าน ตามหลักสูตรของกระทรวงสาธารณสุข กาหนดครบทั้ง 4 จังหวัด และโรคท่ีให้การอบรม เพ่ือนาไปดูแลผู้ป่วย ได้แก่

CKD, LTC, NCDs โดยกาหนดให้ อสม. 1 คน ดูแลผปู้ วย 3 คน และมคี ุณภาพชีวติ ที่ดี

5.2.5 รพ.สต.ตดิ ดาว

ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
รอ้ ยละของ รพ.สต.ทีผ่ ่านเกณฑ์การพฒั นาคณุ ภาพ ร้อยละ 75 728 แห่ง ✔

รพ.สต. ตดิ ดาว (เขต 7 เป้า 808 แห่ง) ร้อยละ 90.10

เขตสขุ ภาพท่ี 7 ไดม้ ีกจิ กรรมดาเนินการเพื่อขับเคลื่อนงาน ได้แก่ มุ่งพัฒนา รพ.สต.ที่ยังไมผานเกณฑ โดยทีมพี่เล้ียง

ระดับอาเภอ/ระดบั จงั หวัด จดั ตั้งคณะกรรมการประเมนิ ระดับอาเภอ /จังหวดั /เขต ตามแนวทางจากส่วนกลาง และ สสอ./สสจ./

เขตสุขภาพ ตรวจสอบข้อมูลและส่งผลการประเมินไปยังสานักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิผ่ านโปรแกรม

http://gishealth.moph.go.th/pcu

5.2.6 กญั ชาทางการแพทย์

ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
จานวนคลนิ ิกการใหบ้ ริการกญั ชาทางการแพทย์นารอ่ ง 1 แห่ง 4 แห่ง ✔

หนา้ | 59

เขตสุขภาพท่ี 7 ไดม้ กี จิ กรรมดาเนินการเพ่อื ขับเคล่อื นงาน ได้แก่ โรงพยาบาลประจาจงั หวัดทกุ จังหวัด ดาเนินการจัดต้ัง

คลนิ กิ กญั ชาบรู ณาการแพทย์แผนปัจจุบันและแผนไทย (โรงพยาบาลขอนแก่น ร้อยเอ็ด กาฬสินธ์ุ และโรงพยาบาลมหาสารคาม)

และมีคลินิกกัญชาแพทย์แผนไทย 9 แห่ง ในทุกจังหวัด ได้แก่ โรงพยาบาลพล โรงพยาบาลสิรนธร จังหวัดขอนแก่น

โรงพยาบาลสวุ รรณภูมิ โรงพยาบาลเมืองสรวง โรงพยาบาลโพนทอง โรงพยาบาลเกษตรวสิ ัย โรงพยาบาลคาม่วง โรงพยาบาลนามน

โรงพยาบาลบรบือ

5.2.7 Smart Hospital

ตวั ชวี้ ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์

หนว่ ยบริการมผี ลการดาเนินงาน Smart Tools และ Smart Services ร้อยละ 80 รอ้ ยละ 90 ✔
- โรงพยาบาลระดบั A, S, M1, M2 ร้อยละ 50 รอ้ ยละ 71.92 ✔
- โรงพยาบาลระดับ F1, F2, F3 รอ้ ยละ 80 ร้อยละ 100 ✔
- โรงพยาบาลนอกสังกดั สป. 3 แหง่

(สังกดั กรมการแพทย์ กรมสขุ ภาพจิต และกรมควบคุมโรค)

เขตสขุ ภาพท่ี 7 ไดม้ ีกจิ กรรมดาเนินการเพื่อขับเคลื่อนงาน ได้แก่ การกาหนดโครงสร้างการบริหาร และทิศทางนโยบาย

Smart Hospital การจัดการทรพั ยากร (เกณฑ์มาตรฐานอปุ กรณ์โครงสร้างพ้ืนฐานและโปรแกรมการบรหิ ารจัดการ, แผนพัฒนา

บุคลากรระดับ Admin ให้มีศักยภาพในการบริหารจัดการระบบSmart.Hospital,.การติดต้ังระบบ.VDO.Conference

ระดับจังหวัด ระดับอาเภอ) และมีการควบคุมกากับ (ติดตามความก้าวหน้าในการประชุมผู้บริหาร, โรงพยาบาลมีการรายงาน

ผลการดาเนินงานทุกไตรมาสผ่านระบบรายงานของแต่ละจังหวัด)

5.2.8 ER คณุ ภาพ

ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
รอ้ ยละ รพศ. ผา่ นเกณฑ์ ER คณุ ภาพ ร้อยละ 80 รอ้ ยละ 100 ✔

เขตสุขภาพท7่ี ได้ดาเนินการที่โรงพยาบาลขอนแก่น และโรงพยาบาลรอ้ ยเอ็ด มรี ายละเอียดกจิ กรรม ดงั น้ี

1. โรงพยาบาลขอนแก่น ผ่านเกณฑ์ ECS คณุ ภาพ 2562 ด้วยคะแนน รอ้ ยละ 72.1 จากผลการประเมนิ พบว่า

- บุคลากร แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 12 คน พยาบาลวิชาชีพ 54 คน (EN 1 คน, ENP 13 คน) Paramedic.7.คน

AEMT 5 คน

- ระบบสนับสนุน จัดบริการห้องตรวจผู้ป่วยฉุกเฉินไม่เร่งด่วน นอกเวลา, มีกาหนด 2-Hour Target Time, มีระบบ

Triage , มีพื้นท่ีรอตรวจ (Waiting Area/ Room), มีระบบ AOC และ Telemed และห้องแยกโรค (Isolation Room) จัดระบบ

บรกิ าร ER New Normal รองรับผปู้ ว่ ย COVID-19 ปรับปรงุ ห้อง Resuscitate เป็นระบบ Modify Negative Pressure รองรับ

ผ้ปู ่วยวกิ ฤตฉกุ เฉนิ ทใ่ี ส่ท่อช่วยหายใจ 5 เตียง มีแพทยเ์ วชศาสตรฉ์ ุกเฉนิ ประจาห้องฉุกเฉิน 24 ชวั่ โมง มีระบบการให้คาปรึกษา

ผา่ น ER Call Center

- กาหนดแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยในจังหวัด ผู้ป่วยกลุ่มเส่ียง ด้วย ระบบTeReM และมีระบบ Online Medical

Direction ให้คาปรกึ ษาการดูแลผปู้ ว่ ยทโี่ รงพยาบาลชุมชน และระหว่างการส่งต่อ บนรถพยาบาล โดยแพทย์อานวยการปฏิบัติการ

ฉกุ เฉนิ การแพทย์ (พอป.) ใหค้ าปรึกษาการดแู ลผปู้ ่วยแกบ่ ุคลากรของระบบบริการการแพทย์ฉกุ เฉนิ ณ จดุ เกดิ เหตุ และบุคลากร

ในระบบการส่งต่อ จังหวัดขอนแกน่

หนา้ | 60

- ทบทวน วิเคราะห์อุบัติการณ์ท่ีเกิดขึน้ ในผู้ป่วยท่ีเสยี ชีวิต และปฏิเสธการรกั ษา

- พฒั นาศกั ยภาพของทมี ระหว่างแพทยแ์ ละพยาบาลฉกุ เฉินให้มสี มรรถนะในการดแู ลผูป้ ่วยใหม้ ีประสิทธิภาพมากขึน้

- การพัฒนาระบบ ECS (Emergency Care System) เพ่ือให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพและป้องกันภาวะทุพล

ภาพ ท่ีอาจเกิดขึ้นทั้งในภาวะปกติและภาวะภัยสุขภาพ ด้วยการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยก่อนถึงโรงพยาบาล (EMS).การดูแล

ในห้องฉุกเฉิน (ER) การส่งต่อระหว่างสถานพยาบาล (Referral System) การจัดการสาธารณภัยด้านการแพทย์และสาธารณสุข

(Disaster) เพ่ือเพ่ิมการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน ลดอัตราการเสียชีวิตและทุพลภาพที่ป้องกันได้จากการเจ็บป่วยฉุกเฉิน

และระบบ ECS ทีม่ คี ณุ ภาพและมาตรฐาน

- ขยายระบบแพทยอ์ านวยการโรงพยาบาลในเขตสขุ ภาพท่ี 7

2. โรงพยาบาลรอ้ ยเอ็ด ผ่านเกณฑ์ ECS คณุ ภาพ 2562 ดว้ ยคะแนนร้อยละ 63.7 จากผลการประเมนิ พบว่า

- บคุ ลากร แพทยเ์ วชศาสตร์ฉกุ เฉนิ 4 คน พยาบาลวชิ าชีพ 32 คน (EN 2 คน, ENP 5คน) Paramedic 1 คน

- ระบบสนับสนุนจัด OPD นอกเวลา, มีกาหนด 2-Hour Target Time, มีระบบ Triage, มีพื้นที่รอตรวจ (Waiting Area/

Room), มี Double Door With Access Control และหอ้ งแยกโรค (Isolation Room) เปน็ ระบบ Negative Pressure

5.2.9 ระบบสง่ ต่อเชอ่ื มโยงไรร้ อยต่อ เขตสุขภาพท่ี 7 (Seamless Referral System)

ตวั ชว้ี ดั เปา้ หมาย ผลงาน ผา่ นเกณฑ์
1. รอ้ ยละการส่งขอ้ มูลผ้ปู ่วยส่งตวั ระหว่างโรงพยาบาล ✔
> รอ้ ยละ 80 4 จงั หวัด ติดต้ังโปรแกรม

ในเขตสขุ ภาพท่ี 7 ผา่ นโปรแกรม n-Refer n Refer และใช้งาน รอ้ ยละ 100 ✔
2. รอ้ ยละการใชง้ าน Intermediate Care Bed > รอ้ ยละ 60 ร้อยละ 88.56 (573 / 647) ✔
3.ร้อยละของผปู้ ว่ ยทมี่ ีระยะเวลารอคอยสง่ ตวั กลบั > รอ้ ยละ 60 รอ้ ยละ 65.44

ภายใน 24 ชม. (5,530 / 8,451) ✔
4. รอ้ ยละของผู้ปว่ ย Stroke Fast Track > ร้อยละ 80 รอ้ ยละ 80.71

ขา้ มจงั หวดั ในพื้นท่ีรอยต่อภายในเขตสุขภาพทงั้ หมด (113/140)

เขตสุขภาพที่ 7 ได้มีกิจกรรมดาเนินการเพื่อขับเคล่ือนงาน ได้แก่ ขอความร่วมมือทุกจังหวัดในเขตสุขภาพท่ี 7.ติดต้ัง

n-Refer.ให้ใช้นาส่งข้อมูลผู้ป่วยในเขตสุขภาพ แต่ยังพบปัญหาทางเทคนิคคุณภาพข้อมูลนาส่ง/ประชุมสร้างความร่วมมือ

ในระดับจังหวัด และวางแนวทางการประสานงาน พร้อมทงั้ การติดตามตัวช้ีวัด ในเวทีจังหวดั / โรงพยาบาลจังหวัดทุกแห่ง เพิ่มการบริหาร

จัดการรถสง่ ตวั ผูป้ ว่ ยกลับ

ติดตามผลการดาเนินงาน Stroke.Fast.Tract.หน่วยบริการเขตอาเภอรอยต่อ.อ.ห้วยเม็ก.อ.หนองกุงศรี.อ.ท่าคันโท

(จ.กาฬสินธุ์) และ อ.เชียงยืน (จ.มหาสารคาม) ข้ามจังหวัดในเขตสุขภาพท่ี 7 และรายงานปัญหาเพื่อแก้ไขตามแนวทางการดาเนินงาน

และวางแนวทางการให้บรกิ ารปีงบประมาณ 2564

5.3 ผลการสารวจระดบั สตปิ ญั ญา (IQ) และ ระดบั ความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) ปี พ.ศ.2554 และ ปี พ.ศ.2559
ผลการสารวจระดบั สติปัญญา (IQ) ของเดก็ ไทย ในปี พ.ศ.2554 และ 2559 ซ่ึงควรมีระดบั สตปิ ญั ญา (IQ) ไมน่ ้อย

กว่ารอ้ ยละ 100 พบว่าภาพรวมประเทศ เด็กไทยมีระดับสติปัญญา(IQ) ร้อยละ 98.59 และ 98.23 ซึ่งเขตสุขภาพที่ 7 มีผลงาน

หน้า | 61

ร้อยละ 94.16 และ 84.28 ตามลาดับ อยู่ในลาดบั ท่ี 11 จากท้ังหมด 12 เขตสขุ ภาพ ยังต่ากว่าคา่ เปา้ มาย และจะมีการวดั ผลประเมิน

อีกครัง้ ในปี พ.ศ. 2564 รายละเอียดดังตารางที่ 29

ตารางท่ี 29 ระดบั สตปิ ญั ญาเฉลย่ี เดก็ นกั เรยี นขน้ั ประถมศกึ ษาปที ี่ 1 จาแนกรายเขตสขุ ภาพ ปี พ.ศ. 2554 และ ปี พ.ศ. 2559

เขตสขุ ภาพ ปี พ.ศ. 2554 ปี พ.ศ.2559
จานวนเดก็ อายุ 6-15ปี (คน) ระดบั IQ เฉลยี่ จานวนเดก็ อายุ 6 ปี (คน) ระดบั IQ เฉลย่ี

1 7,555 101.42 2,437 100.55

2 4,931 98.73 1,448 97.65

3 4,739 99.09 1,482 98.22

4 7,578 101.10 2,420 101.51

5 7,641 101.45 2,944 101.66

6 7,608 100.80 2,756 101.71

7 3,947 94.16 1,191 94.28

8 5,857 96.15 1,992 96.23

9 3,955 97.20 1,100 96.58

10 4,764 96.25 1,463 90.88

11 6,431 98.15 2,045 97.81

12 6,611 95.66 2,002 94.76

13 1,163 104.50 361 103.42

รวมประเทศ 72,780 98.59 23,641 98.23

ที่มา : 1. การสารวจสถานการณ์ระดับสติปัญญา (IQ) และความฉลาดทางอารมณ์.(EQ).เด็กนักเรียนไทยระดับช้ันประถม

ศึกษาปที ี่ 1 - 6 และมัธยมศกึ ษาปที ี่ 1 - 3 ปี พ.ศ. 2554, กรมสุขภาพจติ

2. การสารวจสถานการณ์ระดับสติปัญญา (IQ) และความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) ในเด็กไทยระดับชั้นประถมศึกษาปีท่ี 1

พ.ศ. 2559, กรมสุขภาพจิต

หมายเหตุ : การสารวจ.IQ.ปี 2554.เขตสุขภาพท่ี 8.ยังไม่มีจังหวัดบึงกาฬ และไม่สามารถเปรียบเทียบผลการสารวจ

ระหวา่ ง พ.ศ. 2554 และ พ.ศ. 2559 ได้ เน่ืองจากกลุ่มเปา้ หมายในการสารวจตา่ งกนั

การสารวจ EQ ปี 2554 ใช้กลุ่มตัวอย่างเดียวกับการสารวจ IQ จากตัวแทน 4 ภาค และกรุงเทพมหานคร รวม

10 จังหวัด เขต 1-3 ได้แก่ อุตรดิตถ์นครสวรรค์ เขต 4-6 ได้แก่ ปทุมธานี และไม่สามารถเปรียบเทียบผล

การสารวจระหว่าง พ.ศ. 2554 และ พ.ศ. 2559 ได้ เน่ืองจากกลุ่มเป้าหมายในการสารวจต่างกัน ผลการสารวจระดับ

ความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) ของเด็กไทยในปี พ.ศ. 2559 อยู่ในระดับปกติ ร้อยละ 64.1ระดับต่ากว่าเกณฑ์ ร้อยละ

22.9 และระดบั สงู กว่าเกณฑ์ ร้อยละ 13.0 ซง่ึ เขตสุขภาพที่ 7 อยู่ในระดับปกติ ร้อยละ 65.9 ระดับต่ากว่าเกณฑ์ ร้อยละ

17.6 และระดับสูงกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 16.6 ซ่ึงระดับปกติและสูงกว่าปกติ สูงกว่าค่าเฉล่ียของระดับประเทศ และจะมีการ

วดั ผลประเมินอีกครัง้ ในปี พ.ศ.2564 รายละเอียดดังตารางที่ 30

หนา้ | 62

ตารางท่ี 30 ระดบั ความฉลาดทางอารมณเ์ ฉลย่ี (EQ) เดก็ นกั เรยี นชนั้ ประถมศกึ ษาปที ่ี 1 จาแนกรายเขตสขุ ภาพ ปี พ.ศ. 2554

และ ปพี .ศ. 2559

ปี 2554 ปี 2559

เขตสขุ ภาพ

ระดบั ปกติ ตา่ กวา่ เกณฑ์ สงู กวา่ เกณฑ์ ระดบั ปกติ ตา่ กว่าเกณฑ์ สงู กวา่ เกณฑ์

1 64.2 23.1 12.6

2 25.5 70.3 4.2 59.3 29.2 11.5

3 60.6 23.8 15.7

4 61.1 25.1 13.8

5 19.7 77.1 3.2 64.2 21.2 14.6

6 71.4 19.5 9.1

7 65.9 17.6 16.6

8 70.0 19.4 10.7
21.2 74.2 4.6

9 62.7 22.2 15.1

10 59.0 24.9 16.1

11 64.4 24.4 11.3

30.4 66.9 2.7

12 61.5 23.9 14.6

13 23.2 70.9 5.9 68.6 21.5 9.9

รวมประเทศ 23.5 71.9 4.1 64.1 22.9 13.0

ท่ีมา : 1. การสารวจสถานการณ์ระดับสติปญั ญา (IQ) และความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) เดก็ นกั เรยี นไทยระดบั ชัน้ ประถมศกึ ษาปีที่

1 - 6 และมัธยมศึกษาปที ่ี 1 - 3 ปี พ.ศ. 2554

2. การสารวจสถานการณ์ระดับสติปัญญา (IQ) และความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) ในเด็กไทยระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1

พ.ศ. 2559

5.4 สถานการณก์ ารตายของมารดา มาตรการปอ้ งกนั และแกไ้ ขมารดาตาย ในเขตสขุ ภาพที่ 7

(ข้อมูลจากศูนยอ์ นามยั ที่ 7 ขอนแกน่ , 6 พฤศจกิ ายน 2563)
5.4.1 สถานการณ์
องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ออกแนวทางการทบทวนและวิเคราะห์สาเหตุการตายมารดา (Maternal Death

Surveillance and Response Technical Guidance 2013: MDSR) เพ่ือเปน็ แนวทางใหแ้ ต่ละประเทศนาไปใชใ้ นการพัฒนาระบบ
เฝา้ ระวังมารดา ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุข ได้มอบหมายให้กรมอนามัย รับผิดชอบตัวชี้วัดอัตราส่วนการตายของมารดา ซึ่ง
เป็นตัวชี้วัดที่สอดคล้องกับ SDGs แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติฉบับที่ 12 (พ.ศ.2560 – 2564) แผนชาติ 20 ปี
กระทรวงสาธารณสุข เป็นตัวชี้วัดของกองตรวจราชการ และประเมินผล กระทรวงสาธารณสุข และอัตราตายส่วนการมารดา
ของประเทศไทยในปี พ.ศ. 2559 – 2563 เท่ากับ.26.6,.21.8,.17.1.20.34.และ.23.10 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน ตามลาดับ
สถานการณอ์ ตั ราส่วนการตายของมารดาตอ่ การเกิดมีชีพแสนคน เขตสขุ ภาพที่ 7 ปี 2559 - 2562 เท่ากับ 26.13, 11.25, 19.29,
และ 16.47 ตามลาดับ

หน้า | 63

ปีงบประมาณ 2563 มีมารดาเสียชีวิต 9 ราย คิดเป็นอัตราส่วนการตายของมารดา เท่ากับ 26.34 ต่อการเกิดมีชีพ
แสนคน ด้วยสาเหตุการเสียชวี ิต คอื

1) จงั หวัดกาฬสนิ ธุ์ 2 ราย สาเหตุ Abortion และ Suicide
2) จงั หวดั รอ้ ยเอ็ด 1 ราย สาเหตุ Pulmonary embolism
3) จงั หวดั มหาสารคาม 1 ราย สาเหตุ Brain tumor
4) จังหวดั ขอนแก่น 5 ราย มี 2 รายไม่ทราบสาเหตุ 1 รายใช้สารเสพตดิ 1 รายเปน็ HIV และ อกี 1 รายเปน็ Brain tumor
ผลการวิเคราะห์พบว่า มีสาเหตุเก่ียวข้องสัมพันธ์กับ 1) ความตระหนักและรอบรู้เกี่ยวกับภาวะเส่ียงขณะตั้งครรภ์
หลงั คลอดหรือหลังทาหตั ถการของแม่ (Delay.in.decision.to.seek.care) และ2)กระบวนการใหบ้ รกิ ารของสถานบริการ
สาธารณสุข (Delay in receiving adequate health care) ได้แก่ ทักษะและความเช่ียวชาญของบุคลากร ระบบการ
สื่อสารภายในและระหว่างหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง และแนวทางเฉพาะด้าน เช่น การติดสารเสพติด และการคัดกรองภาวะ
สุขภาพจติ คณะกรรมการ MCH Board ระดบั เขต และจังหวัดได้บูรณาการแผนปฏิบัติการร่วมกับ Service Plan สาขา
สูติกรรม กุมารเวชกรรม และอายุรกรรม.และมีการจัดประชุม MMR.Conference.ระดับเขต.และจังหวัดวิเคราะห์
สถานการณ์การตายมารดาปัญหาอุปสรรค วางแผนป้องกันและแก้ไขปัญหา ท้ัง 9 ราย เพื่อวิเคราะห์ วางแผนการ
ดาเนินงานระดับเขต และถ่ายทอดมาตรการที่เพ่ิมข้ึนจากเดิมและมาตรการเดิมให้ทุกโรงพยาบาลทุกพ้ืนที่ดาเนินการอย่าง
เข้มข้นและต่อเน่ืองทั้งระบบมุ่งเน้นคุณภาพในการให้บริการหญิงต้ังครรภ์ โดยการทบทวนแนวทางการดูแลภาวะเสี่ยง
ในขณะต้ังครรภ์ ระยะคลอด หลงั คลอด และการพฒั นาทักษะบคุ ลากรอย่างต่อเนอ่ื ง
5.4.2 กลไกการทางาน

1. ขบั เคล่ือนการดาเนินงานโดยคณะกรรมการ MCH Board บูรณาการแผนปฏิบัติการร่วมกับ Service Plan
สาขาสูติกรรมและกุมารเวชกรรม โดยจัดประชุมทุก 2- 3.เดือน.ร่วมจัดทาแผนปฏิบัติการโครงการสร้างเสริมสุขภาพ
มารดา ทารก และพฒั นาระบบงานอนามัยแม่และเด็ก และตดิ ตามงานในท่ีประชมุ ทุกเดือน

2. จัดประชมุ วเิ คราะห์สถานการณ์การตายมารดา/งานอนามัยแม่และเด็กทั้งในระดับเขตและระดับจังหวัด ปัญหา
อุปสรรค และแนวทางป้องกันและแก้ไขปัญหามารดาตายท้ังระดับพ้ืนที่ ระดับจังหวัดและระดับเขต นามาสู่แผนปฏิบัติการ
เพือ่ ลดการตายมารดาและทารก

3. มกี ารประเมนิ ตนเองเพอื่ เตรียมรับรองตามมาตรฐานงานอนามัยแมแ่ ละเดก็ ทุกโรงพยาบาล
4. มีระบบเฝ้าระวังคัดกรองภาวะเส่ียงในหญิงหญิงต้ังครรภ์ โดย จังหวัดมหาสารคามใช้โปรแกรม Save mom,
จังหวัดรอ้ ยเอด็ ใช้ โปรแกรม Nemo-care.และจังหวัดขอนแก่น ใชโ้ ปรแกรม ANC High risk ในการเฝ้าระวังคดั กรองภาวะ
เสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเส่ียง .มีการพัฒนาโปรแกรม .ANC.high.risk.โดยใช้เกณฑ์การดูแลกลุ่มเสี่ยง
ตามประเภทความเส่ียง (Health Area 7 Classifying Model) และ Early Warning Signs มาใช้ในชุมชน
5. มขี นั้ ตอนปฏิบตั ิ (Guide line) และกากับใหม้ ีการปฏบิ ัติอยา่ งเคร่งครดั
6. สร้างกระแสเชิญชวนเข้าร่วม “โปรแกรม ๙ ย่างเพื่อสร้างลูก” เป็นช่องทางการสื่อสารข้อมูลความรู้แก่หญิง
ตง้ั ครรภผ์ า่ น face book สื่อโทรทัศน์ และวิทยุ
7. การสร้าง HL การป้องกันและแก้ไขการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็น Best Practice อยู่ในช่วงขยายผลให้ครอบคลุม ได้แก่
กิจกรรมเชงิ รุกฝงั ยาคมุ กาเนิดท่ี รพ.สต. และโรงเรยี น (จ.รอ้ ยเอด็ , จ. มหาสารคาม) และติดตามแนวทางการดูแลหญิงอายุน้อยกว่า 20
ปีหลังคลอดหรือหลังแทง้ เพ่อื ใหไ้ ด้รบั การคมุ กาเนิดดว้ ยวิธีก่งึ ถาวร

หนา้ | 64

8..พัฒนาคุณภาพบริการวัยรุ่นในสถานบริการที่เชื่อมโยงกับชุมชน ได้แก่.การขับเคลื่อนการดาเนินงานโดย
คณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการต้ังครรภ์ในวัยรุ่น ตามพระราชบัญญัติการป้องกันและแก้ไขปัญหาการ
ต้งั ครรภใ์ นวยั รุ่น พ.ศ.2559 และขบั เคลอื่ นการดาเนนิ งานผ่านคณะกรรมการพัฒนาคณุ ภาพชวี ติ จังหวัดและระดับอาเภอ
มีการวิเคราะห์ข้อมูล คืนข้อมูลให้ภาคีเครือข่าย.และออกประเมินมาตรฐานสถานบริการสุขภาพท่ีเป็นมิตรกับวัยรุ่นและ
เยาวชน (YFHS) และอาเภออนามัยการเจรญิ พันธุ์ ฉบับบรู ณาการ Re-accreditation

5.4.3 ปัญหาและอุปสรรคทพ่ี บ
1. การดแู ลหญงิ วัยเจริญพันธแุ์ ละหญิงตง้ั ครรภ์กลุ่มโรคทางอายุรกรรม และโรคทางจติ เวช ยงั ไมค่ รอบคลมุ
2. การดูแลหญงิ ตง้ั ครรภ์กลุ่มปิด เช่น ตดิ สารเสพตดิ และ HIV ยังไมค่ รอบคลุม
3. หญิงวัยรุน่ ต้ังครรภ์ซา้ มีจานวนเพิม่ มากขึ้น
5.4.4 ข้อเสนอเพือ่ ปรับปรุงและพฒั นางาน
1. การดูแลหญิงวัยเจริญพันธุ์และหญิงต้ังครรภ์กลุ่มโรคทางอายุรกรรม และโรคทางจิตเวชต้องส่งพบสูติแพทย์
เพ่ือวางแผนคุมกาเนดิ ที่โรงพยาบาล
2. อสม. และรพ.สต.คน้ หาหญงิ วยั เจรญิ พันธ์ุ หญงิ ตง้ั ครรภท์ มี่ ีภาวะเสย่ี ง และหญงิ ตัง้ ครรภก์ ล่มุ ปดิ เข้าระบบการ
ดแู ล หรอื กล่มุ ทม่ี คี วามเสีย่ งสงู และหญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม เพอื่ เขา้ ส่รู ะบบ RSA
3. ขบั เคล่อื นการใช้ Guideline ในการดูแลหญิงต้ังครรภ์ติดสารเสพติดในโรงพยาบาลทุกระดับ และการคัดครอง
ST5 2Q 8Q ใหค้ รอบคลมุ ทุกสถานบริการ
4. ทา Root Cause Analysis : RCA ในหญงิ วยั รุน่ ตงั้ ครรภอ์ ายุต่ากวา่ 15 ปี
5. เพ่ิมช่องทางการวางแผนการคุมกาเนิดก่ึงถาวรในวัยรุ่น โดยการพัฒนาศักยภาพบุคลากร และเพ่ิม Stock ยา
ฝงั คมุ กาเนดิ ทุกโรงพยาบาล
6. ปรบั การใช้โปรแกรมตา่ งๆ ใหเ้ ปน็ Single platform ใหเ้ ป็นภาพรวมเขต

5.5 การบริหารจัดการสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา (COVID-19) ในพน้ื ท่เี ขตสขุ ภาพท่ี 7

(ข้อมูลจากสานักงานป้องกนั ควบคมุ โรคที่ 7 จงั หวดั ขอนแกน่ , 30 กนั ยายน 2563)
5.5.1 สถานการณใ์ นตา่ งประเทศ
รายงานผู้ป่วยยืนยันทั่วโลก 213 ประเทศ 2 เขตบริหารพิเศษ 1 นครรัฐ เรือDiamond Princess เรือ Grands Princess

และเรือ MS.Zaandam ณ วันท่ี 30 กันยายน 2563 มีจานวนผู้ติดเชื้อ 33,875,113 ราย.มีอาการรุนแรง 65,996 ราย เสียชีวิต
1,013,195 ราย โดยประเทศท่ีมีจานวนผู้ป่วยยืนยัน 10 อันดับแรก ได้แก่ สหรัฐอเมริกา 7,406,729 ราย อินเดีย 6,229,474 ราย
บราซลิ 4,780,317 ราย รัสเซีย 1,176,286 ราย โคลมั เบีย 824,042 ราย เปรู 811,768 ราย สเปน 758,172 ราย เมก็ ซโิ ก 738,163 ราย
อาร์เจนตินา 736,609 ราย และแอฟริกาใต้ 672,572 ราย ส่วนจีนเป็นอันดับท่ี 44.มีจานวนผู้ป่วย 90,529 ราย (รวมฮ่องกง
5,080 ราย มาเก๊า 46 ราย) (ทมี่ า : ศูนยป์ ฏิบตั ิการภาวะฉกุ เฉิน กรมควบคุมโรค, 30 กนั ยายน 2563)

หนา้ | 65

5.5.2 สถานการณภ์ ายในประเทศไทย
ประเทศไทยพบผู้ป่วยยืนยันรายแรก ในวันท่ี 13 มกราคม 2563 เป็นนักท่องเที่ยวหญิงชาวจีน อายุ 61 ปี ท่ีท่าอากาศยาน
สุวรรณภมู ิ และพบคนไทยตดิ เชือ้ รายแรก วนั ที่ 30 มกราคม 2563 อาชีพคนขับรถแท๊กซร่ี บั ส่งนักทอ่ งเท่ยี วชาวจนี
วันท่ี 30 กันยายน 2563 ประเทศไทยมีผู้ป่วยยืนยันท้ังหมด 3,564 ราย.เป็นอันดับท่ี 138 ของโลก เป็นการติดเชื้อ
ภายในประเทศ 2,445 ราย ภายนอกประเทศ (สถานที่กักกันทรี่ ัฐจัดให้) 626 ราย รกั ษาหาย 3,374 ราย รักษาอยู่ 131 ราย และเสียชีวิต
59 ราย (ทมี่ า : ศนู ยบ์ รหิ ารสถานการณ์แพรร่ ะบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019, 30 กันยายน 2563)
5.5.3 สถานการณ์ในเขตสขุ ภาพท่ี 7
ณ วันท่ี 30 กันยายน 2563 เขตสุขภาพที่ 7 มีผู้ป่วยยืนยันท้ังหมด 13 ราย เป็นคนไทยทั้งหมด มีผู้เสียชีวิต 1 ราย
(จังหวัดมหาสารคาม) ผปู้ ว่ ยรายแรกของเขตสุขภาพท่ี 7 เรมิ่ พบมีอาการป่วยเมอื่ วันที่ 15 มนี าคม 2563 และจานวนผู้ป่วยยืนยันเพ่ิม
มากข้ึนในช่วงเดือนมีนาคม ถึงกลางเดือนเมษายน มีผู้ป่วยสูงสุดในช่วงวันท่ี 15.–.31 มีนาคม 2563 เป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิง
โดยอัตราส่วนเพศหญงิ ต่อเพศชาย เท่ากับ 1.17 : 1 พบวา่ อายตุ า่ สุด 19 ปี และสงู สดุ 77 ปี กลุ่มอายุที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือกลุ่มอายุ
มากกว่า 64 ปี อัตราป่วย 0.06 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือกลุ่มอายุ.30.–.34.ปี.และ 35.–.39 ปี.อัตราป่วย.0.04
ต่อประชากรแสนคน รายละเอียดดงั แผนภมู ทิ ่ี 20 และ 21
แผนภมู ทิ ่ี 20 จานวนผปู้ ว่ ยโรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – 19) เขตสขุ ภาพที่ 7 ปงี บประมาณ 2563 จาแนกตามวนั ทเ่ี รม่ิ ปว่ ย

จานวน(ราย)
2

1

0 วันท่ี
15/3/2020
17/3/2020
19/3/2020
21/3/2020
23/3/2020

25/3/20…
27/3/2020

29/3/20…
31/3/2020
2/4/2020
4/4/2020
6/4/2020
8/4/2020
10/4/2020
12/4/2020
14/4/2020
16/4/2020

ทม่ี า : สานกั งานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคท่ี 7 จังหวดั ขอนแกน่ , 30 กนั ยายน 2563
แผนภูมทิ ่ี 21 อตั ราปว่ ยโรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – 19) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ 2563 จาแนกตามกลมุ่ อาย

อัตราปว่ ย 0.06
(ต่อประชากรแสนคน)
0.06

0.04 0.04
0.04

0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02
0.02

0.00 0.00
0.00
กลมุ่ อายุ (ปี)

< 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 50 - 54 55 - 59 60 - 64 > 64

ท่มี า : สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดทุกจังหวดั ในเขตสุขภาพที่ 7, 30 กนั ยายน 2563

หนา้ | 66

จังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือจังหวัดขอนแก่น มีผู้ป่วยจานวน 6 ราย อัตราป่วย 0.33 ต่อประชากรแสนคน

รองลงมาคือจังหวัดกาฬสินธุ์ มีผู้ป่วยจานวน 3 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 0.31 ต่อประชากรแสนคน จังหวัดร้อยเอ็ด

มผี ู้ปว่ ยจานวน 3 ราย อตั ราป่วยคดิ เป็น 0.23 ตอ่ ประชากรแสนคน และจงั หวัดมหาสารคาม มีผูป้ ว่ ยจานวน 1 ราย อัตรา

ปว่ ยคิดเปน็ 0.10 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั รายละเอยี ดดังตารางที่ 31

ตารางท่ี 31 จานวนป่วยและอัตราป่วยโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ( COVID.–.19) ปีงบประมาณ 2563

จาแนกรายจงั หวดั เขตสขุ ภาพท่ี 7

จานวน จานวน อตั ราปว่ ย จานวนตาย อตั ราตาย
ประชากร ปว่ ย
จงั หวดั

(ตอ่ ประชากรแสนคน) (ตอ่ ประชากรแสนคน)

ขอนแก่น 1,802,872 6 0.33 - -

รอ้ ยเอด็ 1,305,211 3 0.23 - -

กาฬสินธ์ุ 983,418 3 0.31 - -

มหาสารคาม 962,665 1 0.10 1 0.10

รวม 5,054,166 13 0.26 1 0.02

ทมี่ า : 1. สานักงานป้องกนั ควบคมุ โรคท่ี 7 จังหวัดขอนแก่น, 30 กันยายน 2563

2. สานักบริหารการทะเบยี น กรมการปกครอง, ตลุ าคม 2563

การระบาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – 19) ของเขตสุขภาพท่ี 7 เป็นการติดเชื้อจากสนามมวย

ร้อยละ 38.46 ตดิ เชื้อมาจากพื้นที่เสีย่ งในประเทศ รอ้ ยละ 23.08 กลับจากตา่ งประเทศ รอ้ ยละ 7.69 สัมผัสผู้ป่วยยืนยัน

ร้อยละ 7.69 และอืน่ ๆ ร้อยละ 23.08 รายละเอยี ดดังแผนภูมทิ ี่ 22

แผนภมู ทิ ี่ 22 รอ้ ยละของปจั จยั เสย่ี งของการตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – 19) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปงี บประมาณ 2563

8% 38% สนามมวย
8% มาจากพ้นื ท่ีเสยี่ งในประเทศ
อืน่ ๆ
23% กลับจากตา่ งประเทศ
สัมผัสผู้ป่วยยนื ยัน

23%

ทม่ี า : สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัด ทกุ จังหวดั ในเขตสขุ ภาพท่ี 7, 30 กนั ยายน 2563

หนา้ | 67

5.5.4 การเตรียมความพรอ้ มเพอ่ื รองรบั สถานการณ์ โรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – 19) เขตสุขภาพที่ 7

เขตสุขภาพที่ 7 มีหอ้ งปฏิบตั ิการเครอื ข่ายตรวจ SAR-CoV-2 สาหรับตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ท้ังหมด

10 แห่ง โดยแบ่งเป็นภาครฐั จานวน 9 แหง่ และภาคเอกชน 1 แหง่ (โรงพยาบาลขอนแก่นราม) ซึ่งสามารถตรวจหาเช้ือเชื้อไวรัสโคโรนา 2019

(COVID – 19) ไดค้ รอบคลุม ทั้ง 4 จงั หวดั ในเขตสุขภาพที่ 7 รายละเอยี ดดังตารางท่ี 32

ตารางท่ี 32 หน่วยงานทีเ่ ปดิ ห้องปฏบิ ตั ิการเครือขา่ ยตรวจ SAR-CoV-2 ในเขตสขุ ภาพที่ 7

จงั หวดั รหสั หนว่ ยงาน หนว่ ยงาน

ขอนแกน่ 10670 1. โรงพยาบาลขอนแกน่

10998 2. โรงพยาบาลชมุ แพ

14621 3. ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ท่ี 7 ขอนแก่น

14638 4. สานักงานปอ้ งกันควบคมุ โรคที่ 7 จังหวดั ขอนแก่น

13777 5. โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

11936 6. โรงพยาบาลขอนแก่นราม

ร้อยเอ็ด 10708 โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

กาฬสินธุ์ 10709 โรงพยาบาลกาฬสนิ ธ์ุ

มหาสารคาม 10707 1. โรงพยาบาลมหาสารคาม

22953 2. โรงพยาบาลสทุ ธาเวช คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม

ที่มา : 1. สานกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ, 30 กันยายน 2563(https://www.nhso.go.th/FrontEnd/page-Lab-Covid-19.asp)

2. กรมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์ ประกาศห้องปฏิบตั กิ ารเครอื ข่ายตรวจ SAR-CoV-2 ท่ีผา่ นการทดสอบความชานาญ

ทางห้องปฏบิ ัติการ, 1 ตุลาคม 2563

หนา้ | 68

แผนภาพที่ 2 โครงสรา้ งบญั ชาการเหตกุ ารณด์ า้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ (Incident Command System: ICS) เขตสขุ ภาพที่ 7

ผบู้ ญั ชาการเหตกุ ารณ์ (IC)
1. นางสาววพิ รรณ สงั คหะพงศ์ ผตู้ รวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ เขตสขุ ภาพที่ 7 เบอรโ์ ทร 0818350308
2. นายอดุ ม ภวู่ โรดม สาธารณสขุ นเิ ทศก์ เขตสขุ ภาพท่ี 7 เบอรโ์ ทร 0865335325

กลุ่มภารกิจตระหนกั รูแ้ ละประเมนิ สถานการณ์ (SAT) กลุม่ ภารกจิ ยุทธศาสตรแ์ ละวชิ าการ (STAG) HR
DOCUMENTATION
1. นายธรี วฒั น์ วลยั เสถยี ร ผอ.สคร 7 จ.ขอนแกน่ เบอรโ์ ทร 0929693454 1. นายอภชิ ัย ลิมานนท์ นพ.สสจ.กาฬสินธุ์ เบอรโ์ ทร. 0850054505 MEDICAL SPECIALIST

2. นางสาวเกษร แถวโนนงว้ิ รองผอ.สคร 7 จ.ขอนแกน่ เบอร์โทร 0899446498 2. นายพรพฒั น์ ภนู ากลม ผชชว. สสจ.กาฬสนิ ธุ์ เบอร์โทร 0817802448 SAFETY

3. นางวันทนา กลางบรุ ัมย์ หัวหนา้ กล่มุ งานระบาดวิทยาและขา่ วกรอง สคร.7 ขก. เบอรโ์ ทร 0892749270 3. นายธงชัย ปญั ญรตั น์ หัวหนา้ กลุ่มงานพฒั นายุทธศาสตร์ สสจ.กส. เบอร์โทร 0933247501

กลมุ่ ภารกจิ ประสานงานและเลขานกุ าร (Liaison) กลมุ่ ภารกจิ สื่อสารความเส่ียง (Risk Communication)

Inter-agency Coordination 1. นายสมชายโชติ ปิยวัชร์เวลา ผอ.สนง.เขต 7 เบอรโ์ ทร0818721224 1. นายไพรชั ฌ์ สงคราม ผชชว. สสจ.ขอนแกน่ เบอร์โทร 0929956895
Intra-agency Coordination 2. นายชาลี เอ่ียมมา
2. นายสิริ สริ ิจงวฒั นา รอง ผอ.สนง.เขต 7 เบอรโ์ ทร 0866306126 3. นายจักรสันต์ เลยหยดุ ผช.ผตร.เขต 7 เบอรโ์ ทร 0613955353

3. นางอารีย์รัตน์ สขุ โข หัวหน้าสนง.เขต 7 เบอรโ์ ทร 0939946635 หัวหนา้ กล่มุ งาน IT สนง.เขต 7 เบอร์โทร 0897127900

กลุ่มภารกิจปฏบิ ตั กิ าร (Operation) กลุ่มภารกจิ สารองเวชภัณฑแ์ ละสง่ กาลงั บารุง (Stockpiling and Logistics) กลุ่มภารกิจดา้ นกฎหมาย (Law Support and Enforcement)
1. นายชาญชยั จันทร์วรชยั กลุ ผอ.รพ.ขอนแกน่ เบอรโ์ ทร 0818733183 1. นายสิริ สิรจิ งวฒั นา รองผอ.สนง.เขต 7 เบอร์โทร0866306126
2. นายชลวทิ ย์ หลาวทอง ผอ. รพ.ร้อยเอ็ด. เบอร์โทร 0817903142 1. นายปิติ ท้ังไพศาล นพ.สสจ.ร้อยเอ็ด เบอร์โทร 0818737922 2. นายพุทธา ศรีเกนิ นิติกรชานาญการพเิศษ สสจ.ขอนแก่นเบอร์โทร0819740269
3. นายเศรษฐพงษ์ ธนรู ตั น์ หวั หนา้ กลมุ่ งานเวชศาสตรฉ์ กุ เฉนิ รพ.ขก. เบอรโ์ ทร 0836750565 3. นางสาวช่อฟา้ ปรดี ี นิติกรชานาญการสนง.เขต7 เบอร์โทร0918651645
2. นายพิทักษ์พงศ์ พายุหะ ผชชว. สสจ.ร้อยเอด็ เบอรโ์ ทร 0818737922
กลุ่มภารกจิ การเงนิ และงบประมาณ (Finance)
3. นายนิพนธ์ วงษ์ตา หัวหนา้ กลุ่มงานบริหารงานท่วั ไป สสจ.ร้อยเอด็ เบอรโ์ ทร0994701870 1. นายภาคี ทรพั ย์พิพัฒน์ นพ.สสจ.มหาสารคาม เบอร์โทร 081708187
2. นายหัสชา เนอื ยทอง ผชชว. สสจ.มหาสารคาม เบอร์โทร 0850004800
3.นางโศภติ า จิตรวิกรานต์ หัวหนา้ งานประกัน สสจ.มหาสารคาม เบอรโ์ ทร 0845174358

หนา้ | 69

5.6 ผลงานเดน่ ของเขตสขุ ภาพท่ี 7

5.6.1 รางวลั เลศิ รฐั ประจาปี พ.ศ. 2563 จากสานักงานคณะกรรมการพัฒนาระบบราชการ (ก.พ.ร.) เมอ่ื วนั ที่
16 กนั ยายน 2563 ณ.อาคารชาเลนเจอร์ อมิ แพค เมอื งทองธานี

 สาขาบรกิ ารภาครัฐ : Thai Reach ไทยฤทธิ์ พชิ ติ ความพิการ โดย โรงพยาบาลสิรนิ ธรจังหวัดขอนแก่น
เป็นนวัตกรรมบริการภาครัฐในรูปแบบใหม่ ที่จะช่วยให้คนพิการสามารถใช้ชีวิตประจาวันได้เป็นปกติ ลดความ
เหลื่อมล้า ใช้ชีวิตได้สะดวกเหมือนคนปกติท่ัวไปได้มากขึ้น ช่วยให้คุณภาพชีวิตประชาชนดีขึ้น เพ่ือสร้างโอกาสแห่งความ
เท่าเทยี มอยา่ งยง่ั ยนื กล่มุ รับประโยชน์ ผพู้ กิ าร
เหตผุ ล/ความเป็นมา : การพมิ พม์ ือเทียมช่วยเหลือผู้พิการ ปกติมีราคาแพง ผู้พิการ ไม่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์
เกิดความเหลื่อมลา้ ด้านคณุ ภาพชีวิตยากแกก่ ารผลิตในประเทศ สถานพยาบาลบางแหง่ ไมส่ ามารถซอื้ มาสารองได้ โดยการ
สรา้ งมือเทียมให้ผพู้ กิ ารใชแ้ ทนมอื จรงิ ในชีวิตประจาวนั ได้
ดาเนินการโดย : กลมุ่ กอ่ การดี ไทยฤทธิ์ (Thai Reach) ท่รี วมตวั กนั ในโรงพยาบาลสริ ินธร จงั หวดั ขอนแก่น
วิธีการผลิต :.ใช้เครื่องพิมพ์ 3.มิติ.แห่งแรกในประเทศไทย โดยใช้เส้นใยพลาสติกมาเป็นวัสดุในการผลิต
มีน้าหนักเบา ซ่อมแซมเองได้ง่าย มีราคาถูกลงถึง 70 เท่า โดยไม่จากัดสิทธิ์การรักษา ฟรีโดยไม่มีเง่ือนไข และยังจัดอบรม
ใหก้ ับผู้ที่สนใจทั้งในประเทศ และต่างประเทศทเี่ ขา้ มาศกึ ษาดูงาน เพือ่ สร้างเครือขา่ สถานีพิมพอ์ ีกด้วย นับเป็นของหน่วยงาน
ภาครัฐแห่งนี้ จะช่วยยกระดับคุณภาพมาตรฐานให้บริการประชาชนได้ดีมากย่ิงข้ึน และประชาชนได้รับบริการที่สะดวก
รวดเรว็ โปร่งใส เปน็ ธรรม เพอ่ื คณุ ภาพชีวติ ท่ีดีข้ึน

หนา้ | 70

 รางวลั บรกิ ารภาครฐั ระดบั ดี : ประเภทบูรณาการขอ้ มูลเพื่อการบริการ โดย สานักงานสาธารณสุขจังหวัด
รอ้ ยเอ็ด และโรงพยาบาลร้อยเอด็

5.6.2 รางวัลดีเด่นระดับกระทรวงสาธารณสุข จากประชุมสัมมนาแลกเปล่ียนเรียนรู้การพัฒนาระบบบริการ
สุขภาพ(Service Plan Sharing) เม่ือวันท่ี 3 - 4 ธันวาคม 2563 ณ โรงแรมเซ็นทราบายเซ็นทารา ศูนย์ราชการและ
คอนเวนช่ันเซ็นเตอร์ กรงุ เทพมหานคร

1.) ผลงานวิชาการ จานวน 4 เรือ่ ง ไดแ้ ก่
1.1) สาขารับบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะ เรื่อง “พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยปลูกถ่ายไต โรงพยาบาลขอนแก่น
ในสถานการณ์แพรร่ ะบาดของโรค COVID - 19 ดว้ ยระบบการแพทย์แบบวิถีใหม่ ”
ผู้จดั ทา : นางสาวนุจนาฏ รินทวุธ พยาบาลวิชาชีพชานาญการ หน่วยปลูกถ่ายไต ศูนย์รับบริจาคและปลูกถ่าย
อวยั วะ โรงพยาบาลขอนแกน่
มวี ัตถปุ ระสงค์เพือ่ พฒั นารปู แบบการดแู ลผู้ปว่ ยปลูกถ่ายไต โรงพยาบาลขอนแกน่ ในสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาด
ของโรค COVID-19 ด้วยระบบการแพทยแ์ บบวถิ ชี ีวติ ใหม่(New Normal Medical Services) และศกึ ษาประสิทธิผลของ
รปู แบบการดูแลผปู้ ว่ ยปลกู ถา่ ยไต โรงพยาบาลขอนแก่น ในสถานการณ์การแพรร่ ะบาด
เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม (Participatory Action Research, PAR).กลุ่มตัวอย่างได้แก่
ทมี สหสาขาวชิ าชพี คณะกรรมการศูนย์รับบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะจานวน 26 คน กลุ่มผู้ป่วยปลูกถ่ายไตโรงพยาบาล
ขอนแก่น จานวน 40 คน ผู้ป่วยที่ข้ึนทะเบียนรอรับไตที่มีคะแนน HLA Typing รับการคัดเลือกเพ่ือเตรียมผ่าตัดติด
อันดบั 1-4 จานวน 13 ราย ทาการคัดเลือกกลมุ่ ตวั อย่าง โดยการเลอื กแบบเฉพาะเจาะจง และตามเกณฑ์การคัดเลือกการ
พฒั นาใช้กระบวนการการจดั การคุณภาพและวงจรเดมมิ่งของ Willian Edwards Deming ประกอบด้วย 1) ข้ันวางแผน
เดอื นมีนาคม 2563 (วิเคราะหส์ ถานการณ์ ปญั หาอุบัติการณท์ บทวนวรรณกรรม รา่ งแนวทางปฏบิ ัตกิ าร) โดยการระดม
สมองคณะกรรมการศูนย์รับบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะ โรงพยาบาลขอนแก่นวางแผน 2) ข้ันดาเนินการเดือนเมษายน -
กรกฎาคม 2563 (การประชุมเชิงปฏิบัติการกับทีมที่เก่ียวข้อง เช่น พยาบาลผู้ประสานการปลูกถ่ายไต ทีมผ่าตัด ทีมหอ
ผู้ป่วย งานการควบคุมโรคตดิ เชื้อ งานพยาธิวิทยา และการทดลองใช้) 3) ข้ันตรวจสอบศึกษาผลเดือนกรกฎาคม 2563
(ประเมินผลการปฏิบัติการหลังทดลองใช้) 4) ข้ันดาเนินการรักษาคุณภาพ (จัดทาแนวทางการติดตามเป็นระยะ)
เคร่ืองมือในการศึกษาประกอบดว้ ย1) เครอื่ งมอื ท่ีใช้ในการพฒั นา ไดแ้ ก่ แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยปลูกถ่ายไต แผ่นพับให้
ความรูผ้ ู้ป่วยเพื่อป้องกันโรค COVID-19 สื่อการสอน โปสเตอร์ ภาพพลิก และแนวทางการให้คาปรึกษาและติดตามเยี่ยม
ทางโทรศพั ท์ของพยาบาลผูจ้ ัดการรายกรณี 2) เคร่ืองมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวบข้อมลู ได้แก่ แบบบนั ทึกข้อมลู ผปู้ ว่ ยปลูก
ถ่ายไต แบบสอบถามความรู้เรื่องการปลูกถ่ายไตและการปฏิบัติตัวหลังการปลูกถ่ายไตเพื่อป้องกัน COVID-19 แบบคัด
กรองผู้ป่วยสงสัยโรคCOVID-19 งานปลูกถ่ายไตโรงพยาบาลขอนแก่น ตัวชี้วัดงานปลูกถ่ายไต ได้แก่ แบบสอบถามความ
พงึ พอใจของผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตและผู้ให้บริการต่อระบบการดูแลผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ในสถานการณ์การแพร่ระบาดของ
โรค COVID-19 ตามแบบวิถีชีวิตใหม่ (New Normal) เก็บรวมรวบข้อมูลโดยการสังเกต สอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลเชิง
ปรมิ าณด้วยสถติ ิ ความถี่ รอ้ ยละ เกบ็ ขอ้ มลู เชงิ คณุ ภาพโดยการวิเคราะห์เน้ือหา ดาเนินการศึกษาระหว่างเดือนมีนาคม –
กรกฎาคม พ.ศ. 2563

หนา้ | 71

ผลการดาเนนิ การ
1. ไดร้ ปู แบบการดูแลผู้ป่วยปลูกถ่ายไตโรงพยาบาลขอนแก่น ในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค COVID-19
ด้วยระบบการแพทย์แบบวิถีชีวติ ใหม(่ New Normal Medical Services) ดังตอ่ ไปนี้
1.1 คมู่ อื แนวปฏบิ ตั ิสาหรบั บคุ ลากรในการประสานงานกับหนว่ ยงานที่เก่ยี วข้องทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล
โดยใช้แนวทางปฏิบตั ขิ องสมาคมปลกู ถา่ ยอวยั วะ(ฉบับปรบั ปรุงลงวันที่ 26 พฤษภาคม 2563) แนวปฏิบัติศูนย์รับบริจาค
อวยั วะสภากาชาดไทย และแนวปฏิบัตกิ ารเตรยี มผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดของโรงพยาบาลขอนแก่นมาใช้เป็นแนวปฏิบัติ ได้แก่
1) แนวปฏิบัติในการคัดกรองและเลือกผู้บริจาคอวัยวะ (deceased and living donor) 2) แนวปฏิบัติในการคัดกรอง
ผู้รอรับอวัยวะ (recipient) 3) แนวปฏิบตั ิเร่ืองการตรวจหาเช้อื SARS-CoV-2 ผู้รอรับไตที่เตรียมผ่าตัดปลูกถ่ายไต 4)
แนวทางปฏบิ ัติเรอ่ื งการสบื ค้น และวนิ ิจฉัย COVID-19 ในผปู้ ่วยที่ไดร้ บั การปลูกถ่ายอวัยวะ 5) ขอ้ มลู สาคญั (checklist)
ในการ screen.ผู้ป่วย.ท้ังผู้รับ (recipient).และผู้บริจาค (donor).6) แนวทางการให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ สาหรับ
พยาบาลผู้จดั การรายกรณีปลกู ถา่ ยไต
1.2 คมู่ ือคาแนะนาสาหรับผูป้ ่วยและญาตเิ ร่อื งการปฏบิ ัติตวั เพอ่ื การปอ้ งกันการติดเช้อื COVID-19 ในผู้ปว่ ยปลกู ถ่ายไต
1.3 การจัดระบบการให้บริการผู้ป่วยท่ีคลินิกปลูกถ่ายไต การล้างมือ การสวมผ้าปิดปากและจมูก การเว้น
ระยะห่าง การทาความสะอาดพ้ืนที่ให้บริการ.การใช้.Application.ไทยชนะ.กรณีท่ีผู้รับบริการไม่มีสมาร์ทโฟน.หรือ
โทรศพั ท์มือถือท่ีมี Application จัดมีสมุดลงชื่อ โทรศัพท์ท่ีสามารถติดต่อได้และเวลาเข้า-ออกจากหน่วยบริการทุกครั้ง
แบง่ ประเภทผ้ปู ว่ ยเปน็ 3 กลุ่ม ได้แก่ กล่มุ ท่ดี ูแลตัวเองได้ไม่ได้ตรวจที่โรงพยาบาล เช่น ผู้ป่วยรอรับไต กลุ่มผู้ป่วยต้องรับ
คาปรกึ ษาจากแพทย์หรือบคุ ลากรทางการแพทย์ และกลุม่ ท่มี ีความจาเปน็ ตอ้ งไดร้ ับการตรวจจากแพทย์ โดยให้บริการปรับ
คาปรกึ ษาทางโทรศัพทต์ ลอด 24 ชัว่ โมง
2. ผลลัพธก์ ารพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยปลูกถ่ายไตโรงพยาบาลขอนแก่น ในสถานการณ์การแพร่ระบาดของ
โรค COVID-19.ด้วยระบบการแพทย์แบบวิถีชีวิตใหม่(New.Normal.Medical.Services).งานปลูกถ่ายไตได้งดการ
ให้บริการปลูกถ่ายไตช่ัวคราวเพื่อลดความเส่ียงติดเช้ือ จากผู้บริจาคสมองตายท่ีไม่ทราบแน่ชัดว่ามีประวัติเส่ียงหรือไม่
เริ่ม 23 มีนาคม.-.31.พฤษภาคม 2563 แต่มียังคงมีการให้บริการรับคาปรึกษาทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมง อย่างไร
ก็ตามเม่ือสถานการณ์การระบาดของเชื้อ COVID-19 ดีข้ึน เร่ิมเปิดให้บริการปลูกถ่ายไต 1 มิถุนายน 2563 จนถึง
31 กรกฎาคม 2563 มผี ปู้ ่วยได้รบั การประเมนิ เพ่อื ปลกู ถา่ ยไตจากผ้บู รจิ าคสมองตายจานวน 13 ราย และผ่าตัดปลูกถ่าย
ไตจานวน 4 ราย ผู้ป่วยรอรับไตที่ผ่านการประเมินทุกรายได้รับการประเมินตามแนวปฏิบัติและการตรวจหาเชื้อ
SARS-CoV-2 ไม่พบอัตราการเล่ือนผ่าตัดจากเตรียมผู้ป่วยไม่พร้อม ไม่พบการติดเช้ือ COVID-19 หลังการผ่าตัดปลูก
ถ่ายไตท้งั ผู้ปว่ ยรายเดมิ 36 รายและผปู้ ว่ ยรายใหม่ 4 ราย บุคลากรผู้ปฏิบตั งิ านพึงพอใจรอ้ ยละ 90 ผู้ป่วยและครอบครัว
พึงพอใจตอ่ ระบบการดแู ลทไ่ี ด้รับรอ้ ยละ 95 ขอ้ มูลสมั ภาษณ์เชิงลกึ ผปู้ ่วยและครอบครวั ยังมคี วามกังวลต่อการระบาดของ
COVID-19 แตย่ งั มคี วามมั่นใจต่อบรกิ ารท่ไี ด้รบั เน่อื งจากมาตรการท่ีเครง่ ครดั ของระบบการบริการ

หน้า | 72