TATACARA ASAS PERAWATAN KESIHATAN

PRON

TUJUAN :
• Menggalakkan sekresi keluar dari mulut.
• Memelihara integriti kulit bagi mengelakkan kudis tekanan.
• Menggalakkan penyembuhan luka di bahagian belakang badan.
• Mendedahkan bahagian belakang untuk rawatan seperti fototerapi.

ASESMEN
Pesakit

• Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan
• Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
• Berat badan
• Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dan sebagainya).

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang
➢ Bersih
➢ Pencahayaan mencukupi
➢ Ketinggian katil yang sesuai
➢ Kunci katil
➢ Privasi

Jururawat
• Prosedur ini memerlukan pembantu.

PERANCANGAN
Alat-alat:

• 1 bantal biasa.
• 1 bantal kecil.

IMPLEMENTASI Rasional
Bil Langkah-langkah tatacara
Memberi informasi.
1. Beri salam, terangkan prosedur dan Mendapatkan kerjasama.
minta keizinan daripada pesakit. Mengurangkan kebimbangan.
Meminimumkan mikroorganisma
2. Cuci tangan asepsis medikal. dan mencegah jangkitan silang.

3. Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit. Memudahkan prosedur.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 50

4. Skrinkan pesakit. Menghormati hak individu pesakit.
5. Memudahkan pergerakan.
6. Kuncikan roda katil dan lapangkan kawasan. Mengelakkan kecederaan.
7. Melapangkan ruang kerja.
8. Berdiri bertentangan dengan pembantu di
kiri katil. mengelakkan kecederaan tangan.
9. Memudahkan pergerakan.
10. Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi.
11. Mengelakkan muka tertiarap ke
12. Anjak pesakit ke sisi katil: tilam.
Memberi ampuan dan mencegah
13. a. Silangkan kedua belah tangan pesakit ke Kontraktur sendi.
atas dada. Meminimumkan mikroorganisma
14. dan mencegah jangkitan silang.
15. b. Silangkan kaki kanan diatas kiri.
16.
c. Bawa pesakit ke sisi katil mengikut
susunan:

• Kepala
• Badan
• Kaki
• Beri isyarat (1, 2 …) dan alih pesakit

Selitkan tangan pesakit yang di tengah katil
ke bawah punggung.

Letakkan tangan yang sebelah lagi ke
atas dada

Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil ke
atas kaki sebelah lagi

Tiarapkan pesakit:

a. Sokong pesakit di bahu dan di sendi
pinggul.

b. Pembantu bersedia menerima.
c. Iringkan ke atas tangan yang diselitkan

dengan perlahan-lahan.

d. Ubahsuai posisi pesakit supaya berada di
tengah katil.

Betulkan kedudukan pesakit:

a. Palingkan muka pesakit ke satu sisi dan
ampu dengan bantal kecil.

b. Flekskan kedua-dua tangan di sisi kepala.
c. Luruskan kedua kaki dan ampu dibahagian

sendi kaki secara melintang.

Selesakan pesakit.
Kemaskan alat-alat dan unit pesakit.

Cuci tangan asepsis medikal.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 51

EVALUASI
Perhatikan keadaan pesakit :

• Pesakit selesa.
• Alinmen badan pesakit dalam keadaan yang baik.
• Integriti kulit pesakit terpelihara.

DOKUMENTASI
• Masa menukar baringan.
• Jenis baringan.
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan beri kerjasama).
• Keadaan kulit pesakit (kemerahan, pucat, sejuk dll.).
• Aduan pesakit (kebas, sakit dll.).

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 52

SEMI PRON

TUJUAN :
• Memberi keselesaan kepada pesakit.
• Menggalakkan sekresi keluar dari mulut.
• Memelihara integreti kulit bagi mengelakkan kudis tekanan.
• Menggalakkan penyembuhan luka di bahagian belakang badan.
• Mendedahkan bahagian belakang untuk rawatan seperti fototerapi.

ASESMEN
Pesakit

• Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan
• Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
• Berat badan
• Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dan sebagainya).

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang
➢ Bersih
➢ Pencahayaan mencukupi
➢ Ketinggian katil yang sesuai
➢ Kunci katil
➢ Privasi

Jururawat
• Prosedur ini memerlukan pembantu.

PERANCANGAN
Alat-alat:

• 2 bantal biasa
• 1 bantal kecil

IMPLEMENTASI Rasional

Bil Langkah-langkah tatacara Memberi informasi.
1. Beri salam, terangkan prosedur dan minta Mendapatkan kerjasama.
Mengurangkan kebimbangan.
keizinan daripada pesakit.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 53

2. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

3. Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit. Memudahkan prosedur.

4. Beri privasi. Menghormati hak individu pesakit.

5. Kuncikan roda katil dan lapangkan kawasan. Memudahkan pergerakan.

Mengelakkan kecederaan.

6. Berdiri bertentangan dengan pembantu di
kiri katil.

7. Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi. Melapangkan ruang kerja.

8. Anjak pesakit ke sisi katil:

a. Silangkan kedua belah tangan pesakit ke
atas dada.

b. Silangkan kaki kanan diatas kiri.

c. Bawa pesakit ke sisi katil mengikut
susunan:

• Kepala

• Badan
• Kaki
• Beri isyarat (1, 2 …) dan alih pesakit

9. Selitkan tangan pesakit yang di tengah katil mengelakkan kecederaan tangan.
ke bawah punggung.

10. Letakkan tangan yang sebelah lagi ke
atas dada

11. Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil Memudahkan pergerakan.
ke atas kaki sebelah lagi

12. Tiarapkan pesakit:

a. Sokong pesakit di bahu dan di sendi
pinggul.

b. Pembantu bersedia menerima.

c. Iringkan ke atas tangan yang diselitkan
dengan perlahan-lahan.

d. Ubahsuai posisi pesakit supaya berada di
tengah katil.

13. Betulkan kedudukan pesakit: Memberi keselesaan.
Mencegah kontraktur sendi.
a. Palingkan muka pesakit ke satu sisi dan
ampu dengan bantal kecil. Memberi ampuan dan mencegah

b. Bengkokkan tangan atas pesakit ke sisi
bantal di kepala pesakit.

c. Letakkan satu bantal kecil diantara
abdomen dan dada (jika perlu).

d. Keluarkan tangan bawah pesakit dan
bengkokkan sedikit.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 54

e. Bengkokkan lutut atas pesakit dan ampu Kontraktur sendi.
dengan bantal secara memanjang antara
lutut dan buku lali

14. Selesakan pesakit.

15. Kemaskan alat-alat dan unit pesakit.

16. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

EVALUASI
Perhatikan keadaan pesakit :

• Pesakit selesa.
• Alinmen badan pesakit dalam keadaan yang baik.
• Integriti kulit pesakit terpelihara.

DOKUMENTASI
• Masa menukar baringan.
• Jenis baringan.
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan berikerjasama).
• Keadaan kulit pesakit (kemerahan, pucat, sejuk dll.).
• Aduan pesakit (kebas, sakit dll.).

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 55

FOWLER’S

TUJUAN :
• Memberi keselesaan.
• Memudahkan pernafasan dengan menggalakkan pengembangan paru-paru.
• Mengurangkan pemulangan venus ke jantung bagi merehatkan jantung.
• Menggalakkan pengaliran sekresi melalui tiub pengaliran di dada/abdomen.

ASESMEN
Pesakit

• Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan
• Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
• Berat badan
• Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dan sebagainya).

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang
➢ Bersih
➢ Pencahayaan mencukupi
➢ Ketinggian katil yang sesuai
➢ Kunci katil
➢ Privasi

Jururawat
• Prosedur ini tidak memerlukan pembantu.

PERANCANGAN
Alat-alat:

• 3 bantal
• 1 papan kaki (foot board)

IMPLEMENTASI Rasional
Bil Langkah-langkah tatacara
1. Beri salam, terangkan prosedur dan Memberi informasi.
Mendapatkan kerjasama. Mengurangkan
minta keizinan daripada pesakit. kebimbangan.
Meminimumkan mikroorganisma dan
2. Cuci tangan asepsis medikal. mencegah jangkitan silang.

3. Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit. Memudahkan prosedur.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 56

4. Beri privasi. Menghormati hak individu Pesakit.

5. Kuncikan roda katil dan lapangkan kawasan. Memudahkan pergerakan. Mengelakkan
kecederaan.

6. Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi. Melapangkan ruang kerja dan untuk
kegunaan semula.

7. Bantu alihkan pesakit ke atas bahagian katil.

8. Tinggikan kepala katil:
• Low fowler’s (15 - 30°)
• Fowler’s (45 - 60°)
• High fowler’s (60 - 90°)

9. Susun bantal:

a. Satu bantal di bawah leher dan kepala. Memberi ampuan pada servikal. Memberi

b. Satu bantal di kedua belah tangan keselesaan dan mencegah tekanan.
secara memanjang (jika perlu). Meningkatkan sirkulasi dengan
mengelakan venous pooling.
c. Satu bantal di kedua belah kaki
secara melintang.

10. Ampu tapak kaki dengan papan kaki. (jika Mengekalkan kedudukan kaki dan
perlu) mengelakkan foot drop.

11. Selesakan pesakit. Meminimumkan mikroorganisma dan
mencegah jangkitan silang.
12. Kemaskan alat-alat dan unit pesakit.
13. Cuci tangan asepsis medikal.

EVALUASI
Perhatikan keadaan pesakit :

• Pesakit selesa.
• Alinmen badan pesakit dalam keadaan yang baik.
• Integriti kulit pesakit terpelihara.

DOKUMENTASI
• Masa menukar baringan.
• Jenis baringan.
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan beri kerjasama).
• Keadaan kulit pesakit (kemerahan, pucat, sejuk dll.).
• Aduan pesakit (kebas, sakit dll.).

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 57

DORSAL

TUJUAN :
1. Pemeriksaan perineum:
• Vagina.
• Scrotum dan penis.
2. Rawatan :
• Jagaan perineum.
• Pengkateteran
• Vulva swabbing
• Memberi ubat pesari.
3. Memasukkan bedpan.

ASESMEN
Pesakit

• Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan
• Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
• Berat badan
• Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dan sebagainya).

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang
➢ Bersih
➢ Pencahayaan mencukupi
➢ Ketinggian katil yang sesuai
➢ Kunci katil
➢ Privasi

Jururawat
• Prosedur ini tidak memerlukan pembantu.

PERANCANGAN
Alat-alat

• 1 kain pengalas / drawsheet

IMPLEMENTASI 58

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan

Bil Langkah-langkah tatacara Rasional
1. Beri salam, terangkan prosedur dan minta Memberi informasi.
Mendapatkan kerjasama.
keizinan daripada pesakit. Mengurangkan kebimbangan.
Memudahkan pergerakan.
2. Sediakan persekitaran yang selamat. Mengelakkan kecederaan.
Meminimumkan mikroorganisma
3. Cuci tangan asepsis medikal. dan mencegah jangkitan silang.
Memudahkan prosedur.
4. Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit. Menghormati hak individu pesakit.
5. Beri privasi. Memudahkan pergerakan apabila
6. Rendahkan kepala katil. pesakit dianjakkan.
Melapangkan ruang kerja dan untuk
7. Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi. kegunaan semula.

8. Bantu alihkan pesakit ke bahagian atas katil. Elak kecederaan dan kesakitan.
9. Ampu kepala dengan bantal.
10. Tutup bahagian pinggang ke bawah dengan Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.
drawsheet.
11. Arah pesakit fleks kedua-dua lutut.
12. Jarakkan ke dua kaki pesakit.
13. Minta pesakit untuk mengekalkan

kedudukannya.
14. Selesakan pesakit.
15. Cuci tangan asepsis medikal.

EVALUASI
Perhatikan keadaan pesakit :

• Aligmen.
• Keselesaan.
• Integriti kulit.

DOKUMENTASI
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan beri kerjasama).
• Keadaan kulit pesakit (kemerahan, pucat, sejuk dll.).
• Aduan pesakit (kebas, sakit dll.).
• Sebarang keabnormalan.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 59

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 60

MENGANGKAT DAN MENGALIHKAN PESAKIT YANG TIDAK
BERDAYA

MENGANGKAT PESAKIT YANG BERDAYA BANTU KE BAHAGIAN ATAS KATIL

TUJUAN :
• Menukar kainan katil atau pakaian.
• Memberi keselesaan.

ASESMEN
Pesakit
• Keadaan am – letih, pucat, bimbang, mengantuk.
• Keupayaan fizikal membantu prosedur.
• Saiz badan.
• Kehadiran tiub pengaliran.
• Kudis tekanan.

Alat-alat
• Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan
selamat digunakan.

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang.
➢ Bersih.
➢ Pencahayaan mencukupi.
➢ Ketinggian katil yang sesuai.
➢ Kunci katil.
➢ Privasi

PERANCANGAN Rasional
Alat-alat: Memberi informasi. Mendapatkan
Tiada kerjasama. Mengurangkan
kebimbangan.
IMPLEMENTASI
Bil Langkah-langkah tatacara Meminimumkan mikroorganisma dan
1. Beri salam, terangkan prosedur dan mencegah jangkitan silang.

minta keizinan daripada pesakit. Menghormati hak individu pesakit.

2. Cuci tangan asepsis medikal.

3. Beri privasi.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 61

4. Kuncikan roda katil dan lapangkan kawasan. Memudahkan pergerakan.
Mengelakkan kecederaan.

5. Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil. Melindungi kepala pesakit dari risiko
kecederaan.

6. Kedua–dua jururawat berdiri di kedua
belah sisi katil. (pembantu di kiri katil)

7. Arahkan pesakit bengkokkan kedua lutut Galakkan mobiliti dan kerjasama
dan ratakan kedua tapak tangan ke tilam. pesakit.

8. Bantu pesakit ke bahagian atas katil: Memudahkan prosedur.
Mengekalkan mekanik badan yang
a. Letakkan tangan yang hampir betul.
dengan kepala pesakit di bawah Mencegah risiko kecederaan.
leher pesakit sehingga ke bahagian
skapula.

b. Letakkan tangan yang sebelah lagi di
aksila pesakit.

c. Mengadap ke arah kepala katil,
bengkokkan kedua lutut dan luruskan
belakang.

d. Arahkan pesakit menekan kedua tapak
kaki di tilam dan tolak badan ke atas
semasa isyarat tolak diberikan.

9. Kira (1, 2, 3), beri isyarat menolak dan
alih pesakit serentak menghala ke kepala
katil.

10. Selesakan pesakit.

11. Kemaskan unit pesakit.

12. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma dan
mencegah jangkitan silang.

EVALUASI

• Aligmen badan lurus.

• Keselamatan :
➢ Pengadang katil dinaikkan.
➢ Pesakit tidak mengelongsor ke bawah.

• Keadaan am.

DOKUMENTASI
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan beri kerjasama).
• Keadaan kulit pesakit (kemerahan, pucat, sejuk dll.).

• Aduan pesakit (kebas, sakit dll.).

• Sebarang keabnormalan.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 62

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 63

MENGANGKAT PESAKIT KE BAHAGIAN ATAS KATIL DENGAN DRAWSHEET

TUJUAN :
• Menukar kainan katil atau pakaian.
• Memberi keselesaan.

ASESMEN
Pesakit
• Keadaan am – letih, pucat, bimbang, mengantuk.
• Keupayaan fizikal membantu prosedur.
• Saiz badan.
• Kehadiran tiub pengaliran.
• Kudis tekanan.

Alat-alat
• Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan
selamat digunakan.

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang.
➢ Bersih.
➢ Pencahayaan mencukupi.
➢ Ketinggian katil yang sesuai.
➢ Kunci katil.
➢ Privasi

Jururawat
• Memerlukan seorang pembantu.

PERANCANGAN
Alat-alat:

• Drawsheet / Kain pengalas

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 64

IMPLEMENTASI Rasional
Bil Langkah-langkah tatacara Memberi informasi.
1. Beri salam, terangkan prosedur dan minta Mendapatkan kerjasama.
Mengurangkan kebimbangan.
keizinan daripada pesakit. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.
2. Cuci tangan asepsis medikal. Menghormati hak individu pesakit.
Memudahkan pergerakan.
3. Beri privasi. Mengelakkan kecederaan.
4. Kuncikan roda katil dan lapangkan kawasan.
Melindungi kepala pesakit
5. Rendahkan kepala katil. dari risiko kecederaan.
6. Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil.
Mengurangkan beban berat
7. Sediakan pesakit dan keperluan: dan mengekalkan garis graviti.
a. Silangkan tangan pesakit di dada.
b. Longgarkan drawsheet / kain cadar.
c. Gulung drawsheet / kain cadar diantara
bahu dan peha hingga ke sisi badan pesakit.

8. Posisikan kaki jururawat Menjaga alignmen badan
a. Flekskan kaki belakang jururawat. jururawat.
b. Luruskan kaki hadapan jururawat.
Meminimumkan mikroorganisma
9. Alihkan pesakit ke bahagian kepala katil bila dan mencegah jangkitan
di beri isyarat: silang.
a. Pegang gulungan cadar pada bahu dan
peha dengan tapak tangan.
b. Gerakkan pesakit dengan kiraan 1, 2, 3.
c. Alihkan pesakit dengan jururawat:
Luruskan kaki belakang dan flekskan kaki di
hadapan.

10. Kemaskan cadar.

11. Selesakan pesakit.

12. Kemaskan unit dan katil pesakit.

13. Cuci tangan asepsis medikal.

EVALUASI
• Aligmen badan.
• Keselamatan :
• Pengadang katil dinaikkan
• Pesakit tidak mengelongsor ke bawah.
• Keadaan am.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 65

MENGANGKAT PESAKIT DENGAN CARA AUSTRALIAN LIFT

TUJUAN :
• Menukar kainan katil.
• Memberi keselesaan.

ASESMEN
Pesakit
• Keadaan am – letih, pucat, bimbang, mengantuk.
• Keupayaan fizikal membantu prosedur.
• Saiz badan.
• Kehadiran tiub pengaliran.
• Kudis tekanan.

Alat-alat
• Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan
selamat digunakan.

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang.
➢ Bersih.
➢ Pencahayaan mencukupi.
➢ Ketinggian katil yang sesuai.
➢ Kunci katil.
➢ Privasi

Jururawat
• Memerlukan seorang pembantu.

PERANCANGAN
Alat-alat:
Tiada

IMPLEMENTASI

Bil Langkah-langkah tatacara Rasional
1.
Beri salam, terangkan prosedur dan Memberi informasi.
minta keizinan daripada pesakit. Mendapatkan kerjasama.
Mengurangkan kebimbangan.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 66

2. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

3. Beri privasi. Menghormati hak individu pesakit.

4. Kuncikan roda katil dan lapangkan kawasan. Memudahkan pergerakan.
Mengelakkan kecederaan.

5. Dudukkan pesakit:
a. Ampu bahagian leher dan bahu.
b. Dudukkan dengan perlahan.

6. Rendahkan kepala katil.

7. Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil. Melindungi kepala pesakit
dari risiko kecederaan.

8. Sediakan diri dan pesakit untuk dialihkan:

a. Berdiri di kedua belah sisi katil.

b. Berdiri menghadap kepala katil.

c. Rendahkan badan dan bengkokkan lutut.

d. Letakkan bahu di bawah aksila pesakit.

e. Rehatkan lengan pesakit di bahu jururawat. Mengampu berat pesakit.

f. Masukkan tangan yang dekat ke bawah
peha pesakit dan interlock.

g. Letak tangan yang sebelah lagi diatas katil.

h. Gerakkan pesakit ke arah bahagian kepala
dengan kiraan 1, 2, 3.

9. Kemaskan cadar.

10. Selesakan pesakit.

11. Kemaskan unit dan katil pesakit.

12. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

EVALUASI

• Aligmen badan.
• Keselamatan :
➢ Pengadang katil dinaikkan.
➢ Pesakit tidak mengelongsor ke bawah.

• Keadaan am.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 67

MENGALIH PESAKIT DARI KATIL KE KERUSI / WHEELCHAIR

TUJUAN :
• Menggalakkan ambulasi.
• Mencegah komplikasi sistem pernafasan.
• Mengurangkan risiko kudis tekanan.
• Melakukan aktiviti seperti makan, membaca, eliminasi dan lain-lain.
• Memberikan keselesaan.
• Memindahkan atau menghantar pesakit ke unit lain.

ASESMEN
Pesakit
• Keadaan am – letih, pucat, bimbang, mengantuk.
• Keupayaan fizikal membantu prosedur.
• Saiz badan.
• Kehadiran tiub pengaliran.
• Kudis tekanan.

Alat-alat
• Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan
selamat digunakan.

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
➢ Lapang.
➢ Bersih.
➢ Pencahayaan mencukupi.
➢ Lantai tidak licin.
➢ Ketinggian katil yang sesuai.
➢ Kunci katil.

Jururawat
• Memerlukan seorang pembantu jika perlu.

PERANCANGAN
Alat-alat:
• Kerusi

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 68

IMPLEMENTASI

Bil Langkah-langkah tatacara Rasional

1. Beri salam, terangkan prosedur dan minta Memberi informasi.
keizinan daripada pesakit. Mendapatkan kerjasama.
Mengurangkan kebimbangan.

2. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

3. Sediakan persekitaran yang selamat. Memudahkan pergerakan.
Mengelakkan kecederaan.

4. Beri privasi. Menghormati hak individu pesakit.

5. Kerusi: Memelihara keselamatan.
Letakkan kerusi hampir dengan katil pesakit.

Wheelchair:

Letakkan kerusi roda hampir dengan katil
pesakit, kunci dan lipat alas kaki.

6. Arah pesakit bergerak sedikit ke tepi katil. Memudahkan prosedur.

7. Berdiri mengadap pesakit dan bantu pesakit
duduk diatas katil:

• Satu tangan memegang aksila pesakit

• Satu tangan ampu dan tolak kepala dan
leher pesakit ke hadapan.

8. Bantu pesakit duduk di tepi katil:

a. Masukkan satu tangan dibawah leher
pesakit.

b. Masukkan tangan sebelah lagi di bawah
lutut pesakit.

c. Bengkokkan kedua lutut dan beri isyarat Mencegah kecederaan dan
untuk bergerak. memberi keselesaan.

d. Pusingkan pesakit ke tepi katil dan juntaikan Memudahkan prosedur dan

kakinya. mencegah kecederaan.

9. Berdirikan pesakit di sisi katil:

a. Berdiri menghadap pesakit. Memudahkan prosedur.

b. Jarakkan lutut pesakit dan letakkan sebelah
kaki antara kaki pesakit.

c. Rendahkan badan dengan membengkokkan
lutut.

d. Masukkan kedua tangan melalui bawah Mengampu berat badan pesakit.
aksila dan pegang kemas (secara
interlocking) di bahagian skapula pesakit.

e. Arahkan pesakit meletakkan kedua tangan
di bahu jururawat atau menekan kedua
tangan di tilam.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 69

f. Dirikan pesakit sambil jururawat meluruskan
lutut dengan kiraan (1, 2, 3).

10. Pusingkan badan pesakit ke kerusi:
a. Kekalkan sebelah kaki di antara lutut
pesakit.
b. Pivot kaki jururawat 90° ke arah kerusi.
c. Arah pesakit pusing badan ke arah kerusi.

11. Dudukkan pesakit:

a. Arah pesakit undur belakang hingga
menyentuh kerusi.

b. Jururawat rendahkan badan dan
bengkokkan lutut sambil mendudukkan
pesakit diatas kerusi.

Wheelchair:
a. Naikkan kedua belah pengalas kaki.
b. Letakkan kaki pesakit diatas pengalas kaki.

12. Letakkan overbed table di hadapan pesakit.

13. Selesakan pesakit.

14. Kemaskan unit pesakit.

15. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

EVALUASI
• Pesakit selesa.
• Alinmen badan pesakit dalam keadaan baik.
• Integrikulit pesakit dalam keadaan baik.

DOKUMENTASI
• Masa mengalihkan pesakit.
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan.
• Keadaan kulit pesakit – kemerahan, sejuk dll.
• Aduan pesakit – sakit, kebas dll.
• Sebarang keabnormalan.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 70

MENGALIH PESAKIT DARI KERUSI KE KATIL

TUJUAN :
• Memberi keselesaan.
• Pesakit berihat dan tidur.
• Pemeriksaan doktor.

ASESMEN
Pesakit
• Keadaan am – letih, pucat, bimbang, mengantuk.
• Keupayaan fizikal membantu prosedur.
• Saiz badan.
• Kehadiran tiub pengaliran.
• Kudis tekanan.

Alat-alat

• Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan
selamat digunakan.

Persekitaran

• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:

➢ Lapang.
➢ Bersih.

➢ Pencahayaan mencukupi.
➢ Lantai tidak licin.

➢ Ketinggian katil yang sesuai.
➢ Kunci katil.

Jururawat Rasional
• Memerlukan seorang pembantu jika perlu. Memberi informasi.
Mendapatkan kerjasama.
PERANCANGAN Mengurangkan kebimbangan.
Alat-alat:
• Katil yang bersih dan kemas.

IMPLEMENTASI
Bil Langkah-langkah prosedur
1. Beri salam, terangkan prosedur dan
minta keizinan daripada pesakit.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 71

2. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.
3. Sediakan persekitaran yang selamat. Memudahkan pergerakan.
Mengelakkan kecederaan.
4. Beri privasi. Menghormati hak individu pesakit.
Memelihara keselamatan.
5. Kunci dan rendahkan katil sehingga
paras kerusi. Memudahkan prosedur.

6. Berdirikan pesakit: Menstabilkan lutut apabila berdiri.
1. Jururawat menghadap pesakit. Mengampu berat badan pesakit.
2. Jarakkan lutut pesakit dan letakkan
sebelah kaki antara kaki pesakit.

3. Rendahkan badan dengan
membengkokkan lutut.

4. Masukkan kedua tangan melalui
bawah aksila dan pegang kemas
(secara interlocking) di bahagian
skapula pesakit.

5. Arahkan pesakit meletakkan kedua
tangan di bahu jururawat atau
menekan kedua tangan di tilam.

6. Dirikan pesakit sambil jururawat
meluruskan lutut dengan kiraan (1,
2, 3).

7. Arah pesakit bergerak perlahan ke
hadapan sehingga pertengahan katil
sambil jururawat mengundur ke belakang.

8. Pusingkan badan pesakit ke arah katil:
1. Kekalkan sebelah kaki di antara lutut
pesakit.
2. Pivot kaki jururawat 90° ke arah katil.
3. Arah pesakit pusing badan ke arah katil.

9. Dudukkan pesakit:
1. Arah pesakit undur belakang
hingga menyentuh katil.
2. Jururawat rendahkan badan dan
bengkokkan lutut sambil mendudukkan
pesakit diatas kerusi.

10 Naikkan pesakit ke katil:
. 1. Minta pesakit menekan tapak tangan

di tilam.
2. Ampu ke dua-dua kaki pesakit

dengan tangan dan pusing letak di
atas katil.
11 Selesakan pesakit.
.
12 Kemaskan unit pesakit.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 72

13 Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
. dan mencegah jangkitan silang.

EVALUASI
• Pesakit selesa.
• Alinmen badan pesaki dalam keadaan baik.
• Integriti kulit pesakit dalam keadaan baik.

DOKUMENTASI
• Masa mengalih.
• Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan.
• Keadaan kulit pesakit – kemerahan, sejuk dll.
• Aduan pesakit – sakit, kebas dll.
• Sebarang keabnormalan

. 73

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan

MENGALIH PESAKIT DARI KATIL KE STRECTHER

TUJUAN :
• Memindahkan atau menghantar pesakit ke unit lain.

ASESMEN
Pesakit
• Keadaan am – letih, pucat, bimbang, mengantuk.
• Keupayaan fizikal membantu prosedur.
• Saiz badan.
• Kehadiran tiub pengaliran.

Alat-alat
• Kenal pasti alat-alat perlu - sesuai, mencukupi dan selamat digunakan.

Persekitaran
• Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
• Lapang.
• Bersih.
• Pencahayaan mencukupi.
• Lantai tidak licin.
• Ketinggian katil yang sesuai.
• Kunci katil.

Jururawat
• Memerlukan seorang pembantu 3 orang.

PERANCANGAN
Alat-alat:

• Strecther

IMPLEMENTASI Langkah-langkah tatacara Rasional
Bil Memberi informasi.
Mendapatkan kerjasama.
1. Beri salam, terangkan prosedur dan Mengurangkan kebimbangan.
minta keizinan daripada pesakit.
Meminimumkan mikroorganisma
2. Cuci tangan asepsis medikal. dan mencegah jangkitan silang.
Menghormati hak individu pesakit.
3. Beri privasi.
4. Kunci roda katil dan lapangkan ruang kerja. Memudahkan pergerakan dan
Mengelakkan kecederaan.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 74

5. Letakkan bahagian kepala stretcher pada Memudahkan pergerakan.
sudut 90º di hujung kaki katil.

6. Kuncikan roda stretcher. Untuk keselamatan.

7. Naikkan side rail stretcher di sisi
yang bertentangan dengan katil.

8. Silangkan kedua belah tangan pesakit di
dada.

9. Silangkan kaki pesakit.

10. Bawa pesakit ke sisi katil: Berat badan pesakit dibahagi 3
bahagian untuk mudah diangkat.
1. Ketiga-tiga jururawat berdiri di sisi
yang sama.

2. Jururawat 1: masukkan sebelah
tangan di bawah leher dan bahu dan
tangan yang satu lagi di paras
pinggang.

3. Jururawat 2: masukkan sebelah
tangan pada paras pinggang dan
sebelah tangan di bawah punggung.

4. Jururawat 3: masukkan tangan di
bawah peha dan di bawah buku lali
pesakit.

5. Bawa pesakit ke sisi katil dengan
kiraan (1,2,3).

11. Angkat pesakit di sisi katil:
1. Rapatkan pesakit ke dada jururawat.

2. Angkat pesakit dengan meluruskan
kedua- dua lutut dan tulang belakang
jururawat.

3. Angkat pesakit di sisi katil dengan kiraan
(1,2,3).

12. Alihkan pesakit ke stretcher dengan
kiraan (1,2,3) :

1. Gerak serentak ke belakang hingga ke
stretcher dalam garisan lurus.

2. Flekskan kedua belah lutut
serentak dan letakkan pesakit
perlahan ke atas stretcher.

13. Selesakan pesakit:

14. Kemaskan unit pesakit.

15. Cuci tangan asepsis medikal. Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang.

EVALUASI

• Pesakit selesa.
• Alinmen badan pesakit dalam keadaan baik.
DOKUMENTASI
• Masa memindahkan pesakit.
• Reaksi pesakit semasa proses memindahkan dijalankan.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 75

MENCATAT CARTA PENGAMBILAN DAN PENGELUARAN PESAKIT (I/O).

Tujuan: 1.Memastikan ambilan dan pengeluaran cecair tubuh adalah seimbang
2.Memantau nutrisi parenteral
3.Memantau progress penyakit dan fungsi ginjal.

Penaksiran - Alatan:
1.Kenalpasti alatan yang sesuai, mencukupi dan selamat digunakan.

- Pesakit:

1.Pesakit yang betul.

2.Rekod fail pesakit

- Persekitaran:

1.Bersih

2.Pencahayaan yang mencukupi
Perancangan:

Alatan:
1.fail pesakit (arahan doktor)
2.Carta ambilan dan keluaran
3.Pen
4.Bekas minuman berlabel
5.Bekas ukuran berlabel

Implamentasi:

Bil Langkah-langkah tatacara Rasional

1. Beri salam dan terangkan tatacara Menghormati pesakit dan
mendapatkan kerjasama
2. Cuci tangan asepsis medikal Mencegah rebakan
mikroorganisma
3. Terangkan penggunaan bekas minuman berlebel dan Untuk memantau ambilan dan
bekas ukuran berlebel pengeluaran cecair pesakit
dengan tepat
4. Nilai keperluan nutrisi pesakit mengikut agihan Menyeimbangkan cecair badan
pengambilan nutrisi yang di tetapkan setiap shif.

5. Catat maklumat pesakit :( nama, no daftar,wad, no katil) Untuk elakkan pertukaran carta

dengan pesakit lain

6. Sukat setiap pengambilan amaun cecair bagi setiap shif Untuk mendapatkan amaun

yang tepat

7. Sukat setiap keluaran amaun cecair tubuh : (urin, vomit,Ng Untuk mendapat amaun yang

tube, najis cair, drainage,luka). tepat

8. Rekod pengambilan dan pengeluaran cecair tubuh di carta
ambilan dan keluaran.

9. Jumlahkan ambilan dan keluaran pada setiap shift.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 76

10. Menjumlahkan grand total ambilan dan keluaran untuk Untuk tindakan selanjutnya.
tempoh 24 jam.

11. Melaporkan ketidakseimbangan ambilan dan keluaran
tubuh seperti anuria kepada doctor.

EVALUASI:
1. Pengambilan dan pengeluaran pesakit dapat direkod dengan tepat.
2. Nutrisi badan pesakit seimbang.

Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan 77

Carta pengambilan dan pengeluaran 78
Fakulti Kejururawatan Dan Sains Kesihatan