รูปเล่มประเมินมาตรฐานปฐมภูมิ รพ.สต.บ้านหิ

คํานํา หนวยบริการปฐมภูมิและเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิ เปนหนวยที่ขึ้นทะเบียนไว ตาม กฎหมาย พระราชบัญญัติระบบ สุขภาพปฐมภูมิ พุทธศักราช 2562 เพื่อให การดูแลประชาชนที่อยูในเขต รับผิดชอบรวมกันตามหลักเวชศาสตร1ครอบครัว โดยมี แพทย1เวชศาสตร1ครอบครัวและคณะผู ให บริการสุขภาพ ปฐมภูมิ รวมทั้งสร างเสริมให ประชาชนมีศักยภาพและมีความรู ในการ จัดการสุขภาพของตนเอง มีพื้นที่ รับผิดชอบดูแลประชาชน ประมาณ 10,000 คน/- 2,000 คน ขึ้นกับบริบทของพื้นที่ รวมทั้ง สถานที่ตั้งหนวย บริการอยูในพื้นที่ที่สะดวกตอการเข ารับบริการสุขภาพปฐมภูมิของผู รับบริการในเขตพื้นที่ โดยโรงพยาบาล สงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ได ขึ้นทะเบียนเปนหนวยบริการปฐมภูมิ (ลูกขาย) เมื่อป? พ.ศ.2565 ได มี การพัฒนาอยาง ตอเนื่องตามบริบทของพื้นที่และยึดตามคุณภาพมาตรฐานในการให บริการปฐมภูมิเปนแนวทาง หรือเครื่องมือในการให บริการ การดําเนินงานและการตรวจประเมินรับรองคุณภาพมาตรฐานการให บริการโดย คณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและ มาตรฐานในการบริการสุขภาพปฐมภูมิจังหวัด (ค.ป.ค.ม.) ทั้งนี้โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม จึงได จัดทําเอกสาร เพื่อขอรับรองและ ตรวจประเมินเพื่อรับรองหนวยบริการปฐมภูมิตามเกณฑ1มาตรฐานการให บริการ ซึ่งหวังวาหนวยบริการจะ ได รับการพัฒนาเพื่อให หนวยบริการปฐมภูมิที่มีคุณภาพและตอบสนองความต องการของประชาชนในพื้นที่ คณะเจ าหน าที่โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม 21 มิถนายน 2567

สารบัญ หน า คํานํา ก สารบัญ -ข ยุทธศาสตร1โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ข อมูลทั่วไปของหนวยบริการ ข อมูลการขึ้นทะเบียนหนวยบริการ ข อมูลประชากรกลุมเปEาหมาย WECANDO ข อมูลสถานะสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ ข อมูลประเด็น OTOP ความภาคภูมิใจของหนวยงาน

เอกสารการประเมินคุณภาพมาตรฐานบริการปฐมภูมิ ป 2567 โรงพยาบาลส"งเสริมสุขภาพตําบลบ$านหินโงม อําเภอสร$างคอม จังหวัดอุดรธานี ยุทธศาสตร-โรงพยาบาลส"งเสริมสุขภาพตําบลบ$านหินโงม ปงบประมาณ 2567 วิสัยทัศน- : “เปนโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลที่ได มาตรฐานการให บริการประชาชนแบบมุงผลสัมฤทธิ์ ภาคิเครือขายเข มแข็ง มีระบบ การจัดการสุขภาพแบบองค1รวมประชาชนมีสุขภาพดีทั้งกาย จิต สังคมและจิตวิญญาณ” พันธกิจ : พัฒนาศักยภาพแบบองค1รวม เสริมสร างทักษะและวิชาการ จัดสถานบริการได รับรองคุณภาพ การบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ ประชาชนมีสวนรวมสร างคุณภาพ ระบบสารสนเทศเข าถึง รวดเร็ว ทันสมัย ประเด็นยุทธศาสตร1. ยุทธศาสตร1ด านสงเสริมสุขภาพ ปEองกันโรค และคุ มครองผู บริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence) 2. ยุทธศาสตร1ด านบริการเปนเลิศ (Service Excellence) 3. ยุทธศาสตร1บุคลากรเปนเลิศ (People Excellence) 4. ยุทธศาสตร1บริหารเปนเลิศด วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) เป0าประสงคประชาชนทุกคนมีหลักประกันสุขภาพ ประชาชนทุกกลุมอายุได รับการสงเสริมสุขภาพ / เฝEาระวังโรคที่เปนปfญหาสุขภาพ ระบบบริการสุขภาพทุกระดับมีคุณภาพมาตรฐาน ครอบคลุมแบบไร รอยตอ ประชาชนสามารถพึ่งตนเองด านสุขภาพได และมีพฤติกรรมที่ถูกต อง ภายใต การมีสวนรวมของภาคีเครือขายทุกภาค สวน บุคลากรสาธารณสุขมีสมรรถนะ เปนคนดีและมีความสุข ระบบการเงินการคลัง และการบริหารทรัพยากรที่มีประสิทธิภาพ บริหารจัดการระบบข อมูลขาวสารและเทคโนโลยีสารสนเทศ มีคุณภาพและมาตรฐานมีองค1ความรู นวัตกรรม ด าน การแพทย1และสาธารณสุขสามารถนําไปประยุกต1ใช ในระบบสุขภาพ วัฒนธรรมองค-กร ซื่อสัตย1 เสียสละ สามัคคี มีคุณธรรม ค"านิยมองค-กร H Honesty transparency มีความซื่อสัตย1 โปรงใส I Implementation ทํางานให เกิดผลสําเร็จ N nicely การบริหารงานดี การให บริการดี N Networking มีโครงขายการทํางานด วยเทคโนโลยีที่เปนสากล G Growth Progressive เจริญเติบโตก าวหน า ทันสมัย O Originality เรงสร างสิ่งใหม กล าคิด ริเริ่ม ปรับปรุงวิธีการใหมมุงให ได ผลงานที่เปนเลิศ M Mastery นายแหงตนสร างวินัยในการทํางานนําความรู ใหมมาประยุกต1ปรับปรุงงาน

เข็มมุ"ง มุงพัฒนาระบบการดูแลผู ปrวยตามบริบทปfญหาของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล ได แก 1. โรคเรื้อรัง คือ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หอบหืด 2. โรคติดตอ คือ วัณโรค ไข เลือดออก ไข หวัดใหญ 3. โรคเฉียบพลัน คือ Stroke Stemi Sepsis และอุบัติเหตุ 4. งานอนามัยมารดาและทารก คือ พัฒนาการเด็ก มารดาและทารกตาย ทารกน้ําหนักน อย การคลอดกอน กําหนดและมารดาตั้งครรภ1กอนอายุ 20 ป? ๕. งานจิตเวชจากการใช สารเสพติด คือ จิตเวชจากการใช สารเสพติด ยุทธศาสตรพัฒนาระบบบริหารจัดการ พัฒนาระบบบริการสุขภาพ การมีสวนรวมของภาคประชาชน พัฒนาการแพทย1ทางเลือก 1. ข$อมูลทั่วไปของหน"วยงาน ลักษณะพื้นที่รับผิดชอบ ตําบลหินโงม มีเนื้อที่ทั้งหมด 39.137 ตารางกิโลเมตรหรือประมาณ 179,486 ไร อยูหางจากอําเภอสร างคอม ประมาณ 10 กิโลเมตร อยูหางจากจังหวัดอุดรธานี ประมาณ 70 กิโลเมตร ตั้งอยูที่พิกัด TE 17.759563 ลักษณะภูมิ ประเทศเปนที่ราบลุมแมน้ําสลับกับที่ดอน (สูงสุดจากระดับน้ําทะเล 193 เมตร บริเวณบ านบ านศรีชมชื่น และต่ําสุดจาก ระดับน้ําทะเล 185 เมตร บริเวณบ านน้ําเที่ยง ) คําขวัญประจําตําบลหินโงม ลานหินครกคูบ าน น้ําไหลผานลําห วยหลวง อางกว างหนองหญ าว อ จุดเชื่อมตอวังหินโงม แหลงอุดมสมุนไพร แสน ยิ่งใหญเจ าพอปูrดูน อาณาเขตติดต"อ ทิศเหนือ ติดกับ บ านทาเสียว ตําบลสร างคม มีระยะทางที่หางไกลจากที่ตั้งของโรงพยาบาล และประกอบกับการคมนาคมที่ไมสะดวกจึงมีผู ปrวยในเขตรอยตอหมูบ านทาเสียวมาใช บริการที่รพ.สต.หินโงมจํานวนหนึ่ง โดยเฉพาะผู ปrวยที่เกิดบาดแผลขนาดไมมากและผู ที่มีอาการแพ จากสารเคมีในการทําการเกษตร ทิศใต ติดกับ ตําบลบ านเหลา อําเภอเพ็ญ ลักษณะของการเดินทางไปใช บริการยัง โรงพยาบาลเพ็ญนั้นมีความสะดวกมากกวาการเดินทางมาใช บริการในรพ.สต. จึงมีผู ปrวยสวนใหญในหมูบ านสร างแก ว ตลิ่งชัน เดินทางไปรับบริการที่คลินิกในอําเภอเพ็ญ ทิศตะวันออก ติดกับ ตําบลนาไหม อําเภอบ านดุง มีระยะทางที่หางไกลจากที่เขตบริการซึ่งผู ปrวยที่มาทําไร อ อยไรยางบ างมาจากนอกเขต โดยที่ผู ปrวยสวนหนึ่งไมได เตรียมคารักษาพยาบาลมาพอจาย ทําให ต องรับภาระคาใช จายในสวนนี้ จํานวนมาก ทิศตะวันตก ติดกับ ตําบลบ านยวด อําเภอสร างคอมลักษณะของการเดินทางไปใช บริการที่ตําบลบ านยวดนั้นมีความสะดวกมากกวาการเดินทางมาใช บริการยังรพ.สต.หินโงม ผู ปrวยจํานวนหนึ่งย ายไปรับสิทธิการ รักษาในตําบลบ านยวด สงผลให คารักษาพยาบาลตามรายหัวประชากรอันเปนที่มาของรายได เงินบํารุงลดลง

การปกครอง แบงการปกครองเปน 1 ตําบล รวม 7 หมูบ าน 946 หลังคาเรือน และ สามารถแบงตําบลตามสภาพ ภูมิศาสตร1 ได 2 กลุม คือ 1.หมูบ านในกลุมลุมน้ํา ได แก บ านหินโงม หมู 1, 3, 7 บ าน ซึ่งมีแหลงน้ําอยูมาก คือ ลําน้ําห วยหลวง อางเก็บน้ํา หนองหญ าว อ ประชากรสวนใหญประกอบอาชีพทางเกษตรกรรมและการประมงน้ําจืด ซึ่งชาวบ านสามารถทํานาได ป?ละ 2 ครั้ง กอให เกิดโรคจากการประกอบอาชีพ ได แก Myalgia, Low Back Pain, Leptospirosis และ Conjunctivitis เปนต น และ โดยเฉพาะในหมูบ านหินโงม หมูที่ 1,3,7 ที่เปนหมูบ านที่มีตลาดสดประเภทที่ 2 ตลาดนัดทุกวันที่ 9 และวันที่ 24 มีพอค าแมค าเข ามาขายของสดและอาหารตางๆมากมายเกิดโรคทางระบาดวิทยา ได แก โรคอุจจาระรวง และเกิดปfญหามีขยะในชุมชน เพิ่มมากขึ้น เปนต น 2.หมูบ านในที่ดอน ได แก บ านศรีชมชื่น บ านตลิ่งชัน บ านสร างแก ว และบ านน้ําเที่ยง ซึ่งมีลักษณะทางภูมิศาสตร1ที่ เหมาะแกการเจริญเติบโตของเห็ดชนิดตาง ๆ มีการไรอ อยและสวนยางพาราจํานวนหนึ่ง จึงมีลักษณะ ของการเกิดโรคที่เกิดจาก การใช สารเคมีเกินความจําเปน เกิดกลุมอาการแพ สารเคมี ทั้งแบบปานกลางและรุนแรง สงผลให การดูแลรักษาและการปEองกัน โรคไมครอบคลุม จึงมีผู ปrวยในกลุมโรคดังกลาวที่เจ าหน าที่สาธารณสุขในตําบลยังไมสามารถดูแลได อยางเต็มที่มากนัก สภาพภูมิประเทศ สภาพภูมิประเทศสวนใหญเปนพื้นที่ลูกคลื่นลอนตื้น มีที่ดอนสลับที่นาบางสวนเปนเนินเขาตื้นๆ มีความสูงจาก ระดับน้ําทะเลปานกลางเฉลี่ยน อยกวา 200 เมตร เปนบริเวณพื้นที่ลูกคลื่นทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือและทิศตะวันออกของ จังหวัด ลักษณะภูมิอากาศ สภาพอากาศแบงเปน 3 ฤดู คือ ฤดูร อน ฤดูฝนและฤดูหนาว เนื่องจากเปนที่ราบและได รับอิทธิพลจากเทือกเขาที่ ติดตอกันเปนแนวยาวตามสภาพภูมิประเทศของจังหวัดอุดรธานี อากาศจึงคอนข างร อนอบอ าวในฤดูร อน และคอนข างหนาวเย็น ในฤดูหนาว สวนในฤดูฝนกรณีที่ได รับอิทธิพลจากพายุดีเปรสชั่นและพายุโซนร อนจะทําให มีฝนตกชุกและตกหนักบ างบางคราว การคมนาคม ประชากรสวนใหญของตําบลหินโงมใช การคมนาคมทางบก การเดินทางระหวางตําบล อําเภอและจังหวัดนั้นจะอาศัยรถ โดยสารประจําทางหรือรถยนต1สวนบุคคลเปนหลัก มีระยะทางหางจากจังหวัดอุดรธานีประมาณ 70 กิโลเมตรใช เวลาในการ เดินทางด วยรถโดยสารประจําทางประมาณ 1 ชั่วโมง 30 นาที และประมาณ 1 ชั่วโมง สําหรับรถยนต1สวนบุคคล ประชากร ตําบลหินโงม มีประชากรทั้งสิ้น 4,172 คน (จากทะเบียนราษฎร1) ประชากรสวนใหญอาศัยอยูในหมูบ านหินโงม หมูที่ 1,3,7 คิดเปนร อยละ 36.50 รองลงมาอาศัยอยูใน บ านตลิ่งชัน คิดเปนร อยละ 20.46 สวนหมูบ านที่มีประชากรอาศัยอยูน อย ที่สุด คือ บ านสร างแก ว คิดเปนร อยละ 10.98 ลักษณะการตั้งถิ่นฐาน ประชากรของตําบลหินโงมสวนใหญมีการตั้งบ านเรือนเกาะกลุมกันที่ราบลุมตามลําห วยและบริเวณชองทางหลวงแผนดิน หมายเลข 210 และทางหลวงจังหวัดหมายเลข 2329 เขตที่ประชากรอาศัยอยูหนาแนนที่สุด คือ บ านตลิ่ง ชัน จํานวน 948 คน หมูบ านที่มีประชากรอาศัยอยูเบาบางที่สุด คือ บ านหินโงมหมูที่ 3 จํานวน 493 คน สภาพเศรษฐกิจและสังคม ประชากรสวนใหญของตําบลหินโงมประกอบอาชีพเกษตรกรรม ได แก การเพาะปลูก คือ การปลูกข าว ทั้งการปลูกข าว นาป?และข าวนาปรังโดยสามารถเพาะปลูกได 2 ครั้ง/ป? พืชไรที่สําคัญ ได แก อ อย มันสําปะหลังและยางพารา เนื่องจากมี แหลงน้ําธรรมชาติอยูมากจึงมีการผลิตสินค าและผลิตภัณฑ1จากปลา เชน ส มปลาและปลาร า ซึ่งจะมีพอค ามารับซื้อในหมบ าน และจําหนายในหมูบ าน

จํานวนหมู"บ$านและประชากรที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส"งเสริมสุขภาพตําบลหินโงม ลําดับ ชื่อหมู"บ$าน จํานวน อสม. จํานวน หลังคาเรือน จํานวนประชากร ชื่อ จนท.รับผิดชอบ 1 บ านหินโงม หมูที่ 1 10 106 478 น.ส.อุบลรัตน1เอียดชะตา 2 บ านน้ําเที่ยง หมูที่ 2 15 174 729 นายปรีชา บุญจํานง 3 บ านหินโงม หมูที่ 3 10 109 437 น.ส.อุบลรัตน1เอียดชะตา 4 บ านสร างแก ว หมูที่ 4 8 97 461 น.ส.รุงทิพย1 นายกชน 5 บ านตลิ่งชัน หมูที่ 5 16 187 861 น.ส.รุงทิพย1 นายกชน 6 บ านศรีชมชื่น หมูที่ 6 11 137 614 นางอัจฉรา แสนคําราง 7 บ านศิลาทอง หมูที่ 7 11 155 592 น.ส.อุบลรัตน1เอียดชะตา รวม 81 965 4,172 ภาพที่ ๑ แสดงปDรามิดจํานวนประชากร ข$อมูลบุคลากรสาธารณสุข บุคลากรสาธารณสุขในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ประกอบด วย บุคลากร 7 คน -ข าราชการ จํานวน 2 คน ประกอบด วย เจ าพนักงานสาธารณสุข (ผอ.รพ.สต.) 1 คน , นักวิชาการสาธารณสุข 1 คน -พนักงานกระทรวงสาธารณสุขและลูกจ าง จํานวน 5 คน ประกอบด วย พยาบาลวิชาชีพ 1 คน , นักวิชาการสาธารณสุข 1 คน , พนักงานธุรการ 1 คน , เจ าหน าที่การเงินและบัญชี 1 คน และผู ชวยเจ าหน าที่สถานีอนามัย 1 คน

ภาพที่ 2 แสดงผังโครงสร$างและกรอบอัตรากําลังบุคลากรสาธารณสุข ภาพที่ 3 ทีมสนับสนุนจากโรงพยาบาลสร$างคอม

ภาพที่ 4 แสดงตารางปฏิบัติงานการให บริการที่โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม 2.ข$อมูลการขึ้นทะเบียนหน"วยบริการและการประเมินคุณภาพ หมวดที่ 1. การประเมินตามเกณฑการบริหารจัดการ โครงสรffาง สถานที่ สิ่งแวดลffอมการจัดสรรบุคลากรระบบสารสนเทศ เกณฑ คะแนน คะแนน รffอยละ หมายเหตุ เต็ม ที่ไดff ส(วนที่ 1 ดffานระบบบริหารจัดการ 6 6 100.00 ส(วนที่ 2 ดffานการจัดบุคลากรและศักยภาพในการใหffบริการ 8 8 100.00 ส(วนที่3 ดffานสถานที่ตั้งหน(วยบริการ อาคาร สถานที่ และ สิ่งแวดลffอม 5 5 100.00 ส(วนที่ 4 ดffานระบบสารสนเทศ 9 9 100.00 รวมคะแนน 28 28 100.00

ส(วนที่ 5 ระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ (คะแนนเต็ม 60 คะแนน) เกณฑ คะแนน คะแนน รffอยละ หมายเหตุ เต็ม ที่ไดff 1.1 จัดบริการตามสภาพป8ญหาสําคัญของพื้นที่ ( OTOP ) 5 4 80.00 1.2 การบริการในสถานบริการ (บทบาทเจffาหนffาที่) 30 26 86.67 1.2.1 OPD 5 4 80.00 1.2.2 ER 5 5 100.00 1.2.3 ANC 5 4 80.00 1.2.4 WCC 5 4 80.00 1.2.5 NCD 5 4 80.00 1.2.6 การใหflคําปรึกษา 5 5 100.00 1.3 การจัดบริการทันตสาธารณสุข/ทันตกรรม 5 4 80.00 1.4 การบริการแพทยแผนไทย/กายภาพบําบัด 10 8 80.00 1.4.1 การบริการแพทย'แผนไทย 5 4 80.00 1.4.2 การจัดบริการกายภาพบําบัด 5 4 80.00 1.5 การบริการในชุมชน 10 10 100.00 1.5.1 COC : LTC (4 กลุ5มเป8าหมาย) 5 5 100.00 1.5.2 การควบคุมและป8องกันโรค (SRRT) 5 5 100.00 รวมคะแนน 60 52 86.67 ส(วนที่ 6 ดffานระบบหffองปฏิบัติการดffานการแพทยและสาธารณสุข (คะแนนเต็ม 40 คะแนน) เกณฑ คะแนน คะแนน รffอยละ หมายเหตุ เต็ม ที่ไดff 1. บุคลากร 12 12 100.00 2. สถานที่ทําการทดสอบ/พื้นที่ปฏิบัติงาน 8 7 87.50 3. วัสดุ น้ํายาและเครื่องมือทดสอบ 40 38 95.00 4. ขั้นตอนก5อนการทดสอบ 12 7 58.33 5. ขั้นตอนการทดสอบ 8 7 87.50 6. การประกันคุณภาพการทดสอบ 12 12 100.00 7. การรายงานผลการทดสอบ 8 8 100.00 รวมคะแนน 100 91 91.00

ส(วนที่ 7 ดffานการจัดบริการเภสัชกรรม (RDU) และ งานคุffมครองผูffบริโภค (คบส.) (คะแนนเต็ม 64 คะแนน) เกณฑ คะแนน คะแนน รffอยละ หมายเหตุ เต็ม ที่ไดff 1. การจัดบริการเภสัชกรรม (RDU) 63 58 92.06 ประเมินตาม เกณฑ'เภสัช กรรม/ RDU 2. งานคุflมครองผูflบริโภคดflานสุขภาพ (คบส.) 2 2 100.00 ประเมินตาม เกณฑ' คบส. รวมคะแนน 65 60 92.31

ส(วนที่ 8 ดffานระบบการปJองกันและควบคุมการติดเชื้อ (คะแนนเต็ม 65 คะแนน) เกณฑ คะแนน คะแนน รffอยละ หมายเหตุ เต็ม ที่ไดff 1. การออกแบบระบบและการจัดการทรัพยากร 5 4 80.00 1.1 มีพี่เลี้ยงระดับอําเภอและพยาบาลผูflรับผิดชอบงาน ป8องกันและควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลส5งเสริมสุขภาพ ตําบล 3 2 66.67 1.2 คู5มือการปฏิบัติงานดflานการป8องกันและควบคุม การติด เชื้อ 2 2 100.00 2. การดําเนินงาน 33 30 90.91 2.1 ระบบการเฝ8าระวัง 5 4 80.00 2.2 การตรวจสุขภาพบุคลากรประจําปP 5 5 100.00 2.3 การสรflางเสริมภูมิคุflมกันโรค 5 5 100.00 2.4 แนวทางการปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุหรือสัมผัสเลือดหรือ สารคัดหลั่ง 5 4 80.00 2.5 การทําความสะอาดมือ 5 5 100.00 2.6 การจัดแบ5งพื้นที่ใน รพ.สต. 5 4 80.00 2.7 มีเครื่องมือแพทย'และอุปกรณ'ที่ปราศจากเชื้อตาม มาตรฐาน 3 3 100.00 3. การจัดการมูลฝอยทุกชนิดอย5างถูกสุขลักษณะ 1 1 100.00 4. การจัดการมูลฝอยติดเชื้อ 21 21 100.00 4.1 บุคลากร 2 2 100.00 4.2 การคัดแยกมูลฝอยติดเชื้อ 2 2 100.00 4.3 การเก็บรวบรวมมูลฝอยติดเชื้อ 6 6 100.00 4.4 การเคลื่อนยflายมูลฝอยติดเชื้อ 4 4 100.00 4.5 บริเวณที่พักภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อ 5 5 100.00 4.6 การกําจัดมูลฝอยติดเชื้อ 2 2 100.00 รวมคะแนน 60 56 93.33

3. ข$อมูลประชากรกลุ"มเป0าหมายในการดูแล 4. ข$อมูลสถานะสุขภาพประชาชนในพื้นที่ สถานะสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ สรุป กลุ5มปTวย โรคเรื้อรัง แยกรายโรค รายกลุมอายุ รายหมู5บflาน ปP 2567 แยกรายหมู5บflาน อายุ 0-5 ปP 6-14 ปP 15-59 ปP 60ปP ขึ้นไป กลุ5ม 1 (12 คะแนนขึ้นไป ) = 502 คน กลุ5ม 2 (5-11 คะแน) = 9 คน หมู5 ที่ กลุ5ม 3 (0-4 คะแน) = 4 คน 1 0 1 40 38 2 0 2 47 44 3 0 1 37 47 4 0 0 35 38 5 0 1 53 64 6 0 1 41 42 7 0 0 36 52 รวม 0 6 289 325 กลุ(มอายุ 262 คน 390 คน 3005 คน 515 คน ลําดับ อายุ 0-5 ปP 6-14 ปP 15-59 ปP 60ปP ขึ้นไป 1 ANC = 0 0 33 0 2 NCD รวม = 0 1 234 319 3 DM= 0 1 45 30 4 HT= 0 0 97 150 5 DM HT= 0 0 78 127 6 DM ตา ไต เทflา 0 0 11 32 7 CAPD 0 0 0 3 8 HD 0 0 2 1 9 Asthma 0 3 8 4 10 COPD 0 0 2 14 11 STROKE 0 0 10 22 12 STEMI 0 0 4 8 13 จิตเวช 0 0 44 4 14 มะเร็.งทุกชนิด 0 1 3 5 15 โรคอื่นๆ 0 0 10 3 รวม 0 6 314 397 16 พิการ = 158 0 2 58 98

แผนภูมิที่ 1 ภาวะสุขภาพวัยทํางาน Worker (15-59 ป?) จํานวน 3,005 คน โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ป?งบประมาณ 2567 แผนภูมิที่ 2 ภาวะสุขภาพวัยเรียน Education (6-14 ป?)จํานวน 390 คน โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ป?งบประมาณ 2567

แผนภูมิที่ 3 ภาวะสุขภาพ Child เด็ก (0-5 ป?)จํานวน 262 คน โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ป?งบประมาณ 2567 แผนภูมิที่ 4 ภาวะสุขภาพ Older adult (60 ป?ขึ้นไป) จํานวน 515 คน โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ป?งบประมาณ 2567

4.1 สาเหตุการปIวย ตารางที่ 1 สาเหตุการปIวยของผู$ปIวยนอกที่มารับบริการที่ รพ.สต.บ$านหินโงม ป 2567 10 อันดับแรก ลําดับ สาเหตุการปIวย จํานวน (ราย) อัตราปIวยต"อ 1,000 ปชก 1 โรคเกี่ยวกับตอมไร ทอ โภชนาการ และเมตาบาลิสัม 1,290 309.20 2 โรคระบบไหลเวียนเลือด 913 218.83 3 โรคระบบหายใจ 396 94.91 4 โรคระบบกล ามเนื้อ รวมโครงรางและเนื้อยึดเสริม 355 85.09 5 โรคระบบยอยอาหาร รวมโรคในชองปาก 342 81.97 6 อาการ อาการแสดงและสิ่งผิดปกติที่พบได จากการ ตรวจทางคลินิกและทางห องปฏิบัติการที่ไมสามารถ จําแนกโรคในกลุมอื่นได 294 70.46 7 โรคตาและสวนประกอบของตา 81 19.41 8 โรคติดเชื้อและปรสิต 41 9.82 9 โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต ผิวหนัง 35 8.38 10 โรคระบบสืบพันธุ1รวมปfสสาวะ 22 5.27 ที่มา : รายงานผู ปrวยนอกตามกลุมสาเหตุ (21 กลุมโรค) 1 ต.ค.2566 – 31 พ.ค.2567 4.2 สาเหตุการตาย ตารางที่ 2 สาเหตุการตายของผู$ปIวยนอกที่มารับบริการที่ รพ.สต.บ$านหินโงม ป 2567 9 อันดับแรก ลําดับ สาเหตุการปIวย จํานวน (ราย) อัตราปIวยต"อ 1,000 ปชก 1 โรคเลือดและอวัยวะสร างเลือด 5 1.19 2 เนื้องอกรวมมะเร็ง 4 0.95 3 โรคระบบหายใจ 3 0.71 4 สาเหตุจากภายนอกอื่น ๆ ที่ทําให ปrวยหรือตาย 2 0.47 5 โรคระบบยอยอาหาร รวมโรคในชองปาก 1 0.23 6 โรคติดเชื้อและปรสิต 1 0.23 7 โรคระบบประสาท 1 0.23 8 โรคระบบไหลเวียนเลือด 1 0.23 9 โรคระบบสืบพันธุ1รวมปfสสาวะ 1 0.23

5. ข$อมูลประเด็น OTOP เรื่อง การดูแลผู$ปIวยจิตเวชจากยาเสพติดโดยชุมชนมีส"วนร"วม 5.1 สภาพปRญหา จากการเปลี่ยนแปลงด านเศรษฐกิจสังคม สิ่งแวดล อมที่เกิดขึ้นอยางรวดเร็วในปfจจุบัน สงผลให สัมพันธภาพในครอบครัว และชุมชนลดลง ประกอบกับมีการระบาดของยาเสพติดเพิ่มขึ้น ซึ่งกอให เกิดปfญหาสุขภาพจิตตามมาผู ปrวยที่มีปfญหาสุขภาพจิต จะเกิดความบกพรองด านอารมณ1การรับรู ความคิดและ พฤติกรรมการแสดงออกสามารถดูแลตนเองได น อยลงจากการศึกษา เรื่องภาระโรคเปรียบเทียบกับการสูญเสียความสามารถของผู ปrวย(disability) เทียบเทากับผู ปrวยเปนอัมพาตทั้งตัวตั้งแตต นคอลงมา (Quadiplegia) (อ างถึงใน หทัยกาญจน1เสียงเพราะ, 2565) สงผลกระทบตอคุณภาพชีวิต หน าที่การงาน ครอบครัวและสังคม ตลอดจน สูญเสียคาใช จายในการรักษาซึ่งผู ปrวยวิกฤตสุขภาพจิตเปนภาวะฉุกเฉินด าน สุขภาพจิตที่มีความผิดปกติทางจิตใจที่แสดงออกทาง อารมณ1และพฤติกรรมที่รุนแรงเปนอันตรายทั้งตอตนเองทรัพย1สินและสังคมรอบข างจําเปนต องได รับการชวยเหลืออยางทันทวงที ซึ่งมี 5 ลักษณะคือ 1) หูแวว 2) เห็นภาพหลอน 3) หวาดระแวงไร เหตุผล 4) ก าวร าว อาละวาด 5) หลงผิดคิดวาตัวเองมี ความสามารถเหนือคนอื่น เชน เปนเทพเจ า เทวดาและแตงกายแปลกกวาคนปกติและมีพฤติกรรมที่มีแนวโน มจะเปนอันตราย ตอ ตัวเองหรือคนอื่น ที่สําคัญพบ อัตราการกลับรักษาซ้ําด วยพฤติกรรมก าวร าวรุนแรง มีแนวโน มมากขึ้นอยาง ตอเนื่องซึ่งการ รักษาที่จะสามารถควบคุมอาการของโรคนี้คือการรักษาด วยยาอยางตอเนื่อง รวมทั้งการได ดูแลให กําลังใจจากครอบครัวและคน รอบข าง เพื่อชวยให ผู ปrวยได รับการดูแลอยางตอเนื่องทั้งด านรางกายและ จิตใจ ทําให อาการของผู ปrวยสงบโดยเร็วและปEองกัน อาการกําเริบซ้ํา โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม รับผิดชอบทั้งหมด 7 หมูบ าน ประชากรทุกกลุมวัย จํานวน 4,712 คน พบวามีผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดจํานวน 31 ราย ปfญหาที่พบจากการดูแลผู ปrวยกลุม นี้คือ 1. การดูแลผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดด วยเครือขายทีมสหวิชาชีพ มีข อจํากัดเรื่องบุคลากรที่มีความ เชี่ยวชาญเฉพาะด าน 2. การติดตามผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดให ได รับการดูแลขาดความตอเนื่องจริงจัง 3. การนําตัวผู ปrวยกรณีคลุ มคลั่งสงรักษายังมีปfญหาในการประสานทีมงานเจ าหน าที่ที่เชี่ยวชาญใน การควบคุมตัวสงไป รักษาและยังไมมีแนวทางการดําเนินงานที่ชัดเจน 4. ผู ปrวยบางรายไมมีญาติดูแลควบคุมการกินยา ทําให ผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดขาดยามีอาการ คลุ มคลั่งก าวร าวใน ชุมชนเพิ่มมากขึ้น 5. จากคลินิกตรวจคัดกรองผู ติดสารเสพติด มีแนวโน ม จํานวนผู ใช สารเสพติดมากขึ้น ซึ่งอาจสงผลให ผู ปrวยจิตเวชจากสาร เสพติดเพิ่มขึ้นเชนกัน ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม มีผู ปrวยจิตเวชอาการกําเริบ เฉลี่ยสามเดือนตอครั้ง ซึ่งมีอาการเอะอะโวยวาย ทําลายข าวของ ทําให เสี่ยงที่จะเกิดความรุนแรงตอทรัพย1สิน และรางกายของสมาชิกในครอบครัวและ คนรอบข างจากการเยี่ยมบ านสามารถจําแนกกลุมผู ปrวยได ดังนี้

๑๗ ตารางที่ 3 แสดงจํานวนผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดแยกตามกลุมความรุนแรงของอาการ รายหมูบ าน บ$าน จํานวนผู$ปIวยจิตเวช รวม เขียว เหลือง ส$ม แดง หินโงม 4 1 0 0 5 น้ําเที่ยง 4 0 0 0 4 หินโงม 2 0 0 0 2 สร างแก ว 8 0 0 1 9 ตลิ่งชัน 2 1 0 1 4 ศรีชมชื่น 2 0 0 0 2 ศิลาทอง 4 1 0 0 5 รวม 26 3 0 2 31 ตารางที่ 4 แสดงจํานวนผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดแยกตามพฤติกรรมการรับการรักษา พฤติกรรมของผู$ปIวย จํานวน ร$อยละ รับการรักษากินยาตอเนื่อง 24 77.41 กินยาไมตอเนื่อง 3 9.77 ขาดนัด 3 9.77 ไมมีญาติดูแล 1 3.22 หมายเหตุ : ผู ปrวยหนึ่งคนอาจจัดอยูใน มากกวา 1 กลุมพฤติกรรม

๑๗ ตางรางที่ 5 แสดงข อมูลการสงตอผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดไปรักษาในภาวะฉุกเฉิน ป จํานวนครั้ง การ ส"งตัวผู$ปIวย การนําส"ง ญาติ ผู$นําชุมชน ตํารวจ 2565 2 1 1 2566 3 1 2 2567 (ต.ค.2566-พ.ค.2567) 4 1 2 1 5.2 การแก$ไขปRญหา 5.2.1 ประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตําบล เพื่อค นหาสาเหตุของปfญหา และ วางแผนในการแก ไข ปfญหารวมกัน 5.2.2 ประชาคมหมูบ าน เพื่อชี้แจงให ประชาชนเข าใจปfญหาของชุมชน คืนข อมูลให ประชาชน รับทราบ รวมทั้งให ประชาชนมีสวนรวมในการหาแนวทางแก ปfญหาของชุมชน 5.2.3 ประชุมชี้แจงทีมในองค1กร เพื่อทบทวนปfญหาจากการดําเนินงานที่ผานมา ชี้แจงปfญหาและ แนวทางแก ไขปfญหา ที่ได จากชุมชน เพื่อปรับกระบวนการการดูแลผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดโดยชุมชนมีสวน รวม (CBTx) 5.2.4 รวมกับชุมชน คณะกรรมการหมูบ าน อาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมูบ าน องค1การบริหารสวนตําบลบ านหิน โงม และเจ าหน าที่ตํารวจในการค นหาผู เสพสารเสพติดเพื่อเข ารับการบําบัดแบบสมัครใจ 5.2.5 จัดให บริการคลินิกตรวจคัดกรองผู เสพสารเสพติด และบําบัดแบบ Matrix program 5.2.6 กําหนด Timeline ของการนําสงตัวผู ปrวยจิตเวชจากยาเสพติดกรณีคลุ มคลั่ง เบื้องต นให แจ ง ทางผู นําชุมชนให รับทราบกอน แจ งเจ าหน าที่สาธารณสุขเพื่อทําการประเมินและแยกผู ปrวยกลุม เหลือง ส ม แดงและโทรประสาน เจ าหน าที่โรงพยาบาลอุดรธานี ประสานพาหนะและเจ าหน าที่องค1การบริหารสวนตําบลบ านหินโงม เพื่อนําสงตัวผู ปrวยเข ารับการ รักษา กรณีผู ปrวยสีแดงหรือมีอาวุธ มีแนวโน มจะทําร ายตนเองและผู อื่น ให ประสานตํารวจ หรือกรณีที่มีบาดแผลรุนแรงให ประสาน 1669 5.2.7 ติดตามเยี่ยมผู ปrวยโดยใช เครื่องมือประเมินผู ปrวย 10 ด าน นํามาวางแผนติดตามดูแลผู ปrวย จิตเวชจากสารเสพติดตอเนื่องในชุมชน โดยจะติดตามผู ปrวยหลังจําหนายกลับจากโรงพยาบาลภายใน 7 วัน ติดตามทุก 2 สัปดาห1 จนครบ 2 เดือน หลังจากนั้นติดตามเยี่ยมทุก 1 เดือนจนครบ 1 ป?ถ ามีอาการสงบ ติดตามเยี่ยมเดือนละ 1 ครั้งจนครบ 2 ป? หลังจากนั้น ป?ละ 2 ครั้ง เปEาหมายคือ ติดตามการกินยา พบแพทย1 ตามนัดติดตามพฤติกรรมการกลับไปใช สารเสพติดรวมกับ ญาติผู ปrวยอาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมูบ าน ผู นําชุมชน เพื่อเฝEาระวังอาการรุนแรงและการกลับเปนซ้ํา 5.3 ผลการดําเนินงานแก ไข 5.3.1 ผู ปrวยทั้ง 31 คน เข าสูกระบวนการบําบัดและรักษา ติดตามเยี่ยม อยางตอเนื่อง จํานวน 31 คน คิดเปน ร อย ละ 100 5.3.2 มีกระบวนการค นยาผู ปrวย และการบําบัดผู ติดยาเสพติดแบบสมัครใจ โดยชุมชนมีสวนรวม

๑๗ ภาพกิจกรรม ประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตําบล

๑๗ ประชาคมหมู่บ้าน เพือชีแจงให้ประชาชนเข้าใจปัญหาของชุมชน คืนข้อมูลให้ประชาชน รับทราบ จัดให บริการคลินิกตรวจคัดกรองผู เสพสารเสพติด

๑๗ ติดตามเยี่ยมผู ปrวยโดยใช เครื่องมือประเมินผู ปrวย 10 ด าน นํามาวางแผนติดตามดูแลผู ปrวย

๑๗ 6. ความภาคภูมิใจของหน"วยบริการ ผลงาน นวัตกรรม HPV Buddy Goal หลักการและเหตุผล มะเร็งปากมดลูกเปนโรคมะเร็งที่พบมากเปนอันดับ 2 ของโรคมะเร็งทั้งหมดของสตรีไทย รองจาก มะเร็งเต านม ปfจจุบัน ในประเทศไทยแตละป?จะพบผู ปrวยมะเร็งปากมดลูกรายใหมประมาณ 10,000 ราย และ เสียชีวิตจากการเปนมะเร็งปากมดลูก 5,000 ราย อัตราการเสียชีวิตของสตรีไทยเพิ่มขึ้นจาก 7 คน/วัน เปน 14 คน/วัน สถิติจากสถาบันมะเร็งแหงชาติ พบวา ผู ปrวย สวนใหญมักจะมาพบแพทย1 เมื่อระยะของโรคมะเร็ง นั้นได เข าสูในระยะลุกลามแล ว การรักษาจึงเปนไปได ยาก ต องเสียคาใช จาย ในการรักษาที่สูง สงผลกระทบทาง เศรษฐกิจอันเนื่องมาจากไมสามารถประกอบอาชีพได กอให เกิดปfญหาด านสังคมและ ครอบครัวตามมาอยาง มากมาย แตจะสามารถปEองกันและรักษาให หายขาดได ถ าพบผู ปrวยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก ร อยละ 30 – 40 สามารถปEองกันได ด วยการลดพฤติกรรมเสี่ยง และหากได รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตั้งแตระยะแรก จะ สามารถปEองกัน และได รับการรักษาได ทันทวงที ดังนั้น ถ าสามารถกระตุ นให ประชาชนกลุมเปEาหมาย ได มี ความรู และเข าใจเกี่ยวกับโรคดังกลาว พร อมทั้งตระหนักและเห็นถึงความสําคัญของการตรวจค นหาโรคมะเร็ง ปากมดลูกและโรคมะเร็งเต านมในระยะเริ่มแรกก็จะทําให อัตราการเกิดโรค อัตราการปrวยและอัตราการตาย จากโรคมะเร็งลดลง ข อมูลจาก รายงานสุขภาพสตรี โรงพยาบาลสงเสริม สุขภาพตําบลบ านหินโงม ย อนหลัง 3 ป? (ป? 2564-2566 ) พบวา มีสตรีกลุมเปEาหมายคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูก (อายุ30- 60ป?) จํานวน 518 ราย พบวาสตรีกลุมเสี่ยงสูงตามเกณฑ1อายุ ซึ่งได รับการตรวจ คัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกอยางน อย 1 ครั้ง ภายใน 5 ป? จํานวน 459 ราย คิดเปนร อยละ 88.61 ซึ่งได เปEาหมายของกระทรวงสาธารณสุข ในป? 2567 คือ ร อย ละ 70 ซึ่งจากการ สํารวจข อมูลเชิงลึกในสตรีกลุมเปEาหมายในชุมชน พบวา สตรีกลุมเปEาหมายผู ไมเข ารับการตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งปากมดลูกตามนัดเพราะมีทัศนคติที่ไมดีตอการตรวจภายในประกอบกับในอดีตการตรวจหาเชื้อมะเร็ง ปากมดลูกด วยวิธี Papsmear นั้นยุงยาก ซับซ อน กลุมเปEาหมายต องมาตรวจภายใน มีการเขินอายเจ าหน าที่ ไมกล าตรวจ ทําให ผู ที่มีเชื้อมะเร็งปาก มดลูกเมื่อมาพบแพทย1 สวนใหญจะอยูในระยะที่ลุกลามแล ว ทําให มี สูญเสียชีวิตเปนอันดับสอง รองจากมะเร็งเต านม จากปfญหาดังกลาวโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม รวมกับเครือขายสุขภาพ ภาคประชาชน ( แกนนําสตรี และ อสม.เชี่ยวชาญ) จึงได รวมกันจัดกิจกรรม “นวัตกรรม HPV Buddy Goal” ขึ้น เพื่อพัฒนารูปแบบการตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งปากมดลูกด วยตนเอง (HPV Self collection ) ใน สตรีกลุมเปEาหมายในชุมชน ให เข าถึงบริการสุขภาพเพิ่มขึ้น โดยใช อสม.จับคูกับกลุมเปEาหมายให คัดกรองมะเร็งปากมดลูกด วยตนเอง โดยชุมชนมีสวนรวม มุงเน นให สตรีกลุมเปEาหมายมี ทัศนคติที่ดี มีความรู และสามารถตรวจสุขภาพด วยตนเอง โดยวิธี HPV Self collection ได อยางถูกต อง และ เพื่อพัฒนาศักยภาพเครือขาย สุขภาพในชุมชน ทั้ง แกนนําสตรี และ อสม.เชี่ยวชาญ ให มีความรู และสามารถ สาธิตการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกโดย วิธี HPV Self collection ได อยางมีประสิทธิภาพ นําไปสู ชุมชนเข มแข็งด านการสงเสริมสุขภาพสตรีตอไป วัตถุประสงค-ของนวัตกรรม 1. เพื่อให สตรีกลุมเปEาหมาย (อายุ 30-60 ป?) ได รับการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี HPV Self collection อยางน อยร อยละ 70 2. เพื่อสตรีผู มีผลการตรวจโดยวิธี HPV Self collection ผิดปกติได รับการสงตอตามเกณฑ1 ทุกราย 3. พัฒนาระบบการบริการแบบมีสวนรวมจากหนวยงานผาน อสม. ประโยชน-ที่คาดว"าจะได$รับ 1. สตรีกลุมเปEาหมายสามารถตรวจมะเร็งปากมดลูกได ด วยตนเองเพิ่มมากขึ้น 2. สตรีกลุมเปEาหมายมีความเข าใจในการตรวจมะเร็งปากมดลูกด วยตนเองเพิ่มมากขึ้น

๑๗ กลุ"มเป0าหมาย กลุมเปEาหมาย คือ ประชาชนสตรีอายุ 30-60 ป? รพสต.บ านหินโงม จํานวน 518 คน วิธีการพัฒนานวัตกรรม 1.ขั้นเตรียมการ มีขั้นตอนดังนี้ 1.1 ศึกษาปfญหาชุมชน ทั้งข อมูลปฐมภูมิ และข อมูลทุติยภูมิ 1.2 ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข อง เชน งานวิชาการ นวัตกรรม เกี่ยวกับงานคัดกรองโรคมะเร็งปาก มดลูกใน สตรี 1.3 ประชุมหารือผู เกี่ยวข อง คืนข อมูลกลุมเปEาหมาย วางแผนการดําเนินงาน 1.4 ออกแบบ “นวัตกรรม HPV Buddy Goal” ให เหมาะสมตามบริบทของพื้นที่ 1.5 แกนนําสตรี/ อสม.เชี่ยวชาญ จับคูกลุมเปEาหมายแนะนําและสาธิตการตรวจมะเร็งปากมดลูกด วยตนเอง ด วยชุดตรวจจริง 2 ขั้นดําเนินการ มีขั้นตอนดังนี้ 2.1 ค นหากลุมเปEาหมายที่ยังไมได รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกภายใน 5 ป? 2.2 ให ความรู เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูก อสม. จับคูกลุมเปEาหมายและนําชุดตรวจ HPV self collection นําไปให กลุมเปEาหมายตรวจ ด วยตนเอง ประชาสัมพันธ1การตรวจคัดกรองมะเร็งแกมดลูกด วยตนเองในชุมชน 2.3 ดําเนินงานคัดกรองในชุมชนโดย อสม.นําชุดตรวจ HPV self collection ไปให กลุมเปEาหมายทํา ด วย ตนเอง โดยการใช ชุดการตรวจมะเร็งปากมดลูกตนเอง เมื่อทําเสร็จ อสม.นําชุดตรวจที่ได นําสง เจ าหน าที่ 2.4 เจ าหน าที่นําชุดตรวจแกวงลงในกระปุกน้ํายาและคีย1เข าระบบ HPV screen ของสถาบันมะเร็ง แหงชาติ 2.5 นํากระปุกน้ํายา สงโรงพยาบาลอุดรธานี 2.6 รับผลการตรวจและแจ งผลตรวจให กลุมเปEาหมายทราบทุกราย 2.7 กลุมเปEาหมายที่มีผลตรวจผิดปกติได รับการสงตอพบแพทย1 2.8 ติดตามเยี่ยมกลุมเปEาหมายที่สงพบแพทย1 ผลการดําเนินงาน 1. พบวา กลุมเปEาหมายเข ารับการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี HPV Self collection มากขึ้น จนผานเกณฑ1ตัวชี้วัด ร อยละ 70 หลังจากใช นวัตกรรม ตารางที่ 6 แสดงร อยละการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี HPV DNA TEST ในสตรีอายุ 30-60 ป? โรงพยาบาลสงเสริม สุขภาพตําบลบ านหินโงม ตั้งแตป? 2564-ปfจจุบัน ปงบประมาณ ตัวชี้วัด จํานวน เป0าหมาย จํานวนผลงาน ร$อยละผลงาน หมายเหุตุ วิธีการตรวจ 2565 ร อยละ 60 458 290 63.31 HPV DNA TEST 2566 ร อยละ 60 489 338 69.12 HPV DNA TEST 2567 (ต.ค.-มิ.ย.) ร อยละ 70 518 459 88.61 HPV Self collection ที่มา : รายงาน ผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยโปรแกรม hpv screen สถาบันมะเร็งแหงชาติและ รพผลการตรวจคัด กรองมะเร็งปากมดลูก รพ.สต.บ านหินโงม (ป? พ.ศ 2564-ปfจจุบัน)

2. สตรีผู มีผลการตรวจโดยวิธี HPV Self collection ผิดปกติ จํานวน 6 ราย ได รับการสงตอตาม เกณฑ1ทุกราย คิดเปน ร อยละ 100 3. พบวา มีการพัฒนาระบบการบริการแบบมีสวนรวมจากหนวยบริการสูชุมชนแบบใหม คือ “นวัตกรรม HPV Buddy Goal” ปRจจัยความสําเร็จ 1. ความรวมมือรวมแรง รวมใจของเจ าหน าที่ อสม.และภาคีเครือขายโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม ชวยกันสร างนวัตกรรมและค นหากลุมเปEาหมายให ได รับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกให ได รับ การตรวจจากหลายภาคสวนอยาง เข มแข็ง 2. ความสะดวกในการตรวจมะเร็งปากมดลูกที่เปนวิธีการตรวจแบบใหมที่งายตอการเข าถึง 3. โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลบ านหินโงม มีแมขายที่ดีที่คอยให คําแนะนําในการดําเนิน กิจกรรม คือ กลุมงาน พยาบาลชุมชนโรงพยาบาลสร างคอม ที่คอยให คําแนะนําปรึกษา ปRญหาและอุปสรรค 1. ความไมเสถียรของโปรแกรม HPV screen จากสถาบันมะเร็งแหงชาติ ทําให การตรวจเช็คข อมูล กลุมเปEาหมายลาช า 2. ความเชื่อผิดๆ ของกลุมเปEาหมาย คือ ไมตรวจคือไมพบ กลัวเปนมะเร็ง ไมตรวจก็ดีอยูแล ว 3. มีการเปลี่ยนระบบจากตรวจกับสถาบันมะเร็งแหงชาติ เปน KTB platform ทําให การค นหาเปEาหมายในการตรวจไมตอเนื่อง โอกาสพัฒนา 1. พัฒนาการสอนและนวัตกรรมการตรวจ HPV Buddy Goal เปนคลิป วีดีโอเผยแพร 2. พัฒนาเปนงานวิจัยเกี่ยวกับรูปแบบการดูแลตนเองของสตรีวัยเจริญพันธ1 ทําให การหา

ภาพกิจกรรม ใหffความรูffเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูก อสม. จับคู(กลุ(มเปJาหมายและนําชุดตรวจ HPV self collection

ดําเนินงานคัดกรองในชุมชนโดย อสม.นําชุดตรวจ HPV self collection ไปใหffกลุ(มเปJาหมาย