Topik_14_Incision and drainage

Incision and drainage

Hasil pembelajaran

Diakhir sesi pembelajaran, pelajar akan dapat:
1. Menyatakan indikasi dan kontraindikasi

bagi prosedur insisi dan drainage.
2. Menyatakan tujuan prosedur dijalankan.
3. Menyatakan asesmen yang dijalankan.
4. Menyatakan peralatan yang perlu bagi

prosedur tersebut.
5. Menerangkan tanggungjawab jururawat

semasa prosedur tersebut dilakukan.

Indikasi

1. Abses yang telah matang.

Tujuan

1. Mengeluarkan nanah.
2. Mengambil spesimen nanah untuk kultur

dan sensitiviti.
3. Mempercepatkan proses penyembuhan.

Diagnosis

1. Pemeriksaan Fizikal
2. Needle aspiration
3. Ultrasound

Pemeriksaan Fizikal

• Bengkak
• Sakit
• Kemerahan
• fluctuance

Kontraindikasi

1. Saiz abses yang terlalu besar dan dalam.

2. Lokasi abses:

 yang melibatkan bahagian yang memerlukan
perhatian kosmetik (muka, payu-dara).

 Yang boleh menyebabkan komplikasi (tumit,
tapak tangan).

3. Selulitis tanpa abses.

Persediaan

1. Penerangan
2. Consent
3. Persediaan peralatan:

 Mencukupi, steril dan selamat digunakan.

4. Lokasi prosedur

 Ruang mencukupi
 Pencahayaan terang.
 Privasi.

5. Persediaan pesakit

 Posisi yang sesuai

Peralatan yang diperlukan

Troli atas: I&D set (steril) Troli bawah:
1. Chlorhexidine @ Cetrimide 1%
1. 3 gallipot 2. Povidone iodine
2. 1 sponge holding forcep 3. Ethyl chloride spray/
3. 1 bard parker handle
4. 1 pisau scalpel no 11 & 15 lignocaine 1%
5. Dressing scisssor 4. Swab C&S specimen
6. 1 non tooth disecting forcep 5. Pengalas
7. 1 sinus forcep 6. Mikropore
8. Dressing towel/ eye towel 7. Klinikal waste bin
9. Gauze steril 8. receiver
10. Syringe 5-10ml dan jarum G25
11. Ribbon gauze

Langkah-langkah

1. Sediakan keperluan.
2. Posisikan pesakit dan letakkan pengalas.
3. Pakai mask.
4. Cuci tangan asepsis.
5. Pakai glove.
6. Cuci kulit dengan antiseptik.
7. Letakkan dressing towel keliling abses.
8. Berikan anaestasia setempat.

Langkah-langkah (samb.)

9. Lakukan insisi selari dengan urat otot.
10. Pusingkan sinus forsep ke dalam ruang

abses.
11. Ambil spesimen nanah jika perlu.
12. Picit kedua belah tebing abses.
13. Cuci ruang abses.
14. Packed dengan ribbon gauze yang dicelup

dengan antiseptik.

Langkah-langkah (samb.)

15. Tutup luka dengan gauze.
16. Teguhkan dengan mikropore.
17. Kemas dan selesakan pesakit.
18. Kemas peralatan.
19. Rekodkan prosedur.
20.Label spesimen dan hantar ke makmal.

Tanggungjawab jururawat

1. Beri sokongan emosi.
2. Pastikan keselamatan pesakit sepanjang

prosedur.
3. Pemerhatian terhadap komplikasi prosedur:

 Kesakitan
 Pendarahan

4. Pastikan standard precaution diamalkan.

 PPE
 Disposal of waste.

5. Penghantaran spesimen secepat mungkin.
6. Dokumentasi.

Dokumentasi

1. Lokasi abses
2. Masa dilakukan
3. Pemberian anaestesia setempat (LA).
4. Tanda vital sebelum dan selepas prosedur.
5. Komplikasi semasa prosedur.
6. Keadaan am pesakit selepas prosedur.

Incision and drainage