PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 42 9. Dalam masa sebulan yang lepas, sekerap mana anda telah mengalami simptom (tandatanda) fizikal yang berikut? (Sila bulatkan 1 nombor untuk setiap pernyataan) Sepanjang masa Kebanyakan masa Kadangkala Jarangjarang Tidak pernah Terasa lemah? 1 2 3 4 5 Sukar untuk melelapkan mata? 1 2 3 4 5 Berasa letih? 1 2 3 4 5 Mempunyai masalah untuk tidur nyenyak? 1 2 3 4 5 Rasa tidak bertenaga? 1 2 3 4 5 Adapted by Husmeela Hussain, 2012
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 43 Lampiran 4
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 44
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 45
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 46
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 47 Lampiran 5
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 48 Lampiran 6
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 49 Lampiran 7
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 50
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 51 Lampiran 8
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 52 Lampiran 9 BORANG PENILAIAN OROMOTOR SPEECH LANGUAGE THERAPY UNIT HOSPITAL ____________________ Name: _________________________________ Date: _____________________ NRIC/MRN: _____________________________ Age: ______________________ 1. OBSERVATIONS: 2. ORAL REFLEXES Age Appropriate Impaired Absent reflexes 3. SECRETION MANAGEMENT Age appropriate Impaired : __________________________________ 4. ORAL MOTOR STRUCTURES AND FUNCTIONS Able to assess: Yes / No Oral hygiene : __________________________________________________________ Facial symmentry: ▢ WFL ▢ Impaired: ____________________________________ Dentition : Condition: ____________________________________________ ▢ Occlusion: Class I/ Class II/ Class III Evaluation Symmetry ROM RAM Strength Other comments Lips Tongue Jaw Soft palate: WNL Abnormal: _________________________________________ Hard palate: WNL Abnormal: _________________________________________
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 53 5. VOICE Quality: WFL abnormal ___________________________________ Pitch: WFL abnormal ___________________________________ 6. RESONANCE WFL hypernasal hyponasal 7. COUGH (UNRELATED TO FOOD PRESENTATION) WFL Frequent Productive Non-productive Did not observe/assess 8. ORAL SENSORY Functional responses Signs of hypersensitivitySigns of hyposensitivity IMPRESSION: RECOMMENDATIONS: Assessed by, ___________________________
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 54 Lampiran 10 HOSPITAL ______________________________ KEIZINAN PROSEDUR __________________________ Saya, ___________________________________ dengan ini bersetuju dan memberi keizinan untuk *(A) menjalani prosedur ________________________________ *(B) menyerahkan _____________(hubungan) , ___________________________________, No KP/ID__________________________________untuk menjalani prosedur ____________ di mana maklumat, tujuan dan risikonya telah diterangkan kepada saya oleh _______________ melalui penterjemah (jika ada) ______________________. Saya mengaku bahawa saya faham akan penerangan yang diberikan dengan sepenuhnya dan saya juga faham sebab, akibat dan risiko prosedur berkenaan. Ditandatangani: __________________________ Hubungan/ Tali Persaudaraan: ______________ No KP/ID :___________________________ Tarikh :___________________________ Saksi Penterjemah (jika ada): Tandatangan :___________________________ Tandatangan:______________________ Nama :___________________________ No. KP/ID :____________________ No. KP/ID :___________________________ Tarikh :____________________ Jawatan :___________________________ Bahasa yang digunakan:_____________ Tarikh :___________________________ Saya mengakui bahawa saya telah menerangkan maklumat, tujuan dan risiko prosedur ini kepada pesakit/ibu/bapa/penjaga/anak. Ditandatangani:__________________________ Tarikh :__________________________ Cop Jawatan : Peringatan: Sebarang pindaan kepada borang ini hendaklah dibuat sebelum penerangan diberi dan borang dikemukakan untuk ditandatangani. Peringatan: • Jika seseorang itu memberi keizinan sebagai seorang penjaga, hendaklah hubungan/tali persaudaraannya dijelaskan di bawah tandatangannya. • Saksi boleh terdiri dari pengamal berdaftar/jururawat yang tidak terlibat secara langsung dengan rawatan dan tiada hubungan/tali persaudaraan dengan pesakit atau pengamal yang meminta keizinan.
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 55 Lampiran 11 PENJELASAN TENTANG PROSEDUR FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING (FEES) Maklumat: Prosedur FEES merupakan satu prosedur di mana nasoendoscope dimasukkan melalui rongga hidung ke dalam tekak untuk menilai fungsi penelanan. Pesakit akan diminta untuk mengikut beberapa arahan dan makan/minum makanan dan minuman yang diwarnakan. Prosedur ini mengambil masa antara 15-30 minit. Antara tujuan prosedur FEES: 1. Mendapatkan gambaran struktur dalam tekak (termasuk struktur peti suara dan pergerakannya) 2. Menilai fungsi penelanan pesakit 3. Mengenal pasti kaedah intervensi yang bersesuai dengan pesakit. Risiko: Prosedur ini lazimnya tidak berisiko kepada pesakit. Risiko bagi prosedur FEES: 1. Alahan kepada pewarna makanan 2. Pendarahan di hidung 3. Kesukaran bernafas (Larnygospasm) 4. Pengsan Penjelasan tambahan: Semasa prosedur dijalankan, makanan/ minuman akan diberikan kepada pesakit. Ada kebarangkalian risiko makanan/minuman masuk ke dalam paru-paru. Pantau keadaan pesakit selepas pulang ke rumah. Sekiranya pesakit menunjukkan simptom seperti sesak nafas selepas pulang ke rumah, sila bawa pesakit ke hospital berdekatan untuk pemeriksaan lanjut. Tandatangan *Pesakit/ Penjaga: __________________
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 56 Lampiran 12
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 57
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 58
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 59 Lampiran 13 PENJELASAN TENTANG PROSEDUR VIDEOFLUOROSCOPIC SWALLOW STUDY (VFSS) Maklumat: Prosedur VFSS merupakan satu prosedur radiographic yang dijalankan untuk menilai fungsi penelanan. Pesakit ditempatkan di sebelah mesin X-ray dan diminta untuk makan/ minum makanan dan minuman yang dicampur dengan kontras. Semasa pesakit makan, mesin x-ray akan merakam video proses penelanan pesakit. Prosedur ini tidak akan menyebabkan kesakitan dan akan mengambil masa antara 15-30 minit. Prosedur VFSS tidak dibenarkan untuk pesakit yang baru menjalani pembedahan perut. Antara tujuan prosedur VFSS: 1. Menilai struktur dan fisiologi penelanan pesakit secara dinamik. 2. Mengenal pasti kaedah intervensi yang bersesuai dengan pesakit. Risiko dan komplikasi: i. Risiko reaksi alahan terhadap kontras media, namun ia sangat jarang berlaku. ii. Kontras media berkemungkinan untuk memasuki saluran pernafasan. iii. Risiko untuk mendapat kanser adalah amat rendah. Penjelasan tambahan: Semasa prosedur dijalankan, makanan/ minuman akan diberikan kepada pesakit. Ada kebarangkalian risiko makanan/minuman masuk ke dalam paru-paru. Pantau keadaan pesakit selepas pulang ke rumah. Sekiranya pesakit menunjukkan simptom seperti sesak nafas selepas pulang ke rumah, sila bawa pesakit ke hospital berdekatan untuk pemeriksaan lanjut. Tandatangan *Pesakit/ Penjaga: ________________
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 60 Lampiran 14
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 61
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 62
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 63
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 64 Lampiran 15
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 65 Lampiran 16
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 66
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 67 Lampiran 17 AKUAN PENOLAKAN PEMAKAIAN TIUB PEMAKANAN ATAS RISIKO SENDIRI HOSPITAL _____________________ Saya _____________________________________ No. KP ___________________________ adalah *pesakit sendiri/ ibu/ bapa/ suami/ isteri/ anak/ penjaga/ keluarga terdekat kepada pesakit, menolak pemakaian tiub pemakanan untuk saya sendiri/ pesakit bernama _________________________ No. KP ________________________ Saya mengakui bahawa tindakan saya ini adalah bertentangan dengan nasihat Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan)/ Doktor. Saya telah diterangkan dan memahami tentang risiko tindakan saya iaitu: 1. Pesakit berkemungkinan tersedak dan tercekik semasa makan atau minum 2. Pesakit berisiko mendapat jangkitan kuman dalam paru-paru (aspiration pneumonia) yang mungkin boleh mengundang kematian 3. Pesakit kemungkinan mengalami masalah kekurangan pengambilan makanan dan air (malnutrition and dehydration) Saya telah diterangkan cara-cara untuk mengurangkan risiko-risiko yang dinyatakan di atas dan tindakan yang perlu diambil sekiranya pesakit mengalami keadaan sebegini. Saya akan bertanggungjawab sepenuhnya ke atas sebarang kemungkinan akibat tindakan saya ini dan tidak akan mengambil sebarang tindakan ke atas pihak Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan), doktor, hospital dan Kementerian Kesihatan Malaysia. Tandatangan : __________________________ Ditandatangani: __________________________ Hubungan/ Tali Persaudaraan: ______________ No KP/ID :___________________________ Tarikh :___________________________ Saksi Penterjemah (jika ada): Tandatangan :___________________________ Tandatangan:______________________ Nama :___________________________ No. KP/ID :____________________ No. KP/ID :___________________________ No. KP/ID :____________________ Jawatan :___________________________ Tarikh :____________________ Tarikh :___________________________ Bahasa yang digunakan: ____________ Saya mengakui bahawa saya telah menerangkan risiko penolakkan pemakaian tiub pemakanan kepada pesakit/ ibu/ bapa/ suami/ isteri/ penjaga/ anak. Ditandatangani:__________________________ Tarikh :__________________________ Cop Jawatan :
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 68 11. GLOSARI Glosari Penerangan Aspirasi Bahan asing seperti sekresi, makanan, cecair dan asid dari perut masuk ke dalam trakea dan paru-paru. Aspirasi boleh berlaku sebelum, semasa atau selepas fasa faringeal. Biofeedback Kaedah rawatan untuk mengukur dan memberi maklumat mengenai fisiologi pesakit dengan menggunakan peralatan yang berkaitan Cervical Auscultation Mendengar bunyi penelanan dengan menggunakan stetoskop yang diletakkan di bahagian leher Dehidrasi Dehidrasi berlaku apabila badan seseorang individu tidak mendapat air yang secukupnya. Fasa Oral Fasa di mana makanan dimasukkan ke dalam mulut, bercampur dengan air liur dan dikunyah menjadi bolus. Seterusnya bolus akan digerakkan oleh lidah ke farinks sebelum pencetusan proses penelanan. Fasa Faringeal Fasa ini bermula selepas refleks menelan tercetus. Bolus akan digerakkan ke dalam kawasan farinks dan kemudiannya ke sfinkter esofagus atasan (upper esophageal sphincter). Pada masa yang sama, berlaku penutupan saluran pernafasan oleh epiglotis dan peti suara untuk mencegah makanan dan minuman memasuki saluran pernafasan. Fasa Esofageal Fasa ini bermula dengan pembukaan sfinkter esofagus atas membenarkan bolus melaluinya. Pergerakan peristalsis akan menggerakkan bolus dari esofagus ke dalam perut. Gestational Age Usia kandungan yang bermula daripada proses konsepsi sehingga kelahiran. Hyper-reactive Mempunyai atau menunjukkan kepekaan yang terlalu tinggi terhadap sesuatu rangsangan (persekitaran, peralatan atau makanan)
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 69 Hypo-reactive Mempunyai atau menunjukkan kepekaan yang terlalu rendah terhadap sesuatu rangsangan (persekitaran, peralatan atau makanan) Input Proprioseptif Keupayaan untuk menerima rangsangan dari otot, tendon dan tisu dalaman yang lain. Latihan Rehabilitasi Latihan rehabilitasi mengubah fisiologi penelanan secara kekal. Latihan boleh berbentuk penguatan otot (muscle strength training) atau meningkatkan kemahiran menelan (skill training). Latihan berbentuk penguatan sesuai untuk pesakit yang mempunyai masalah kelemahan otot-otot manakala latihan meningkatkan kemahiran adalah bertujuan untuk pesakit belajar semula urutan pergerakan menelan (Easterling, 2017). Dicadangkan penggunaan biofeedback semasa latihan untuk meningkatkan kadar kejayaan latihan. Malnutrisi Satu kondisi yang berlaku apabila badan seseorang individu tidak memperoleh nutrien yang sepatutnya, sama ada kurang nutrien, terlebih, atau nutrien yang tidak seimbang. Maneuver Pergerakan terkawal dan teratur yang dilakukan untuk mencapai matlamat yang dikehendaki. Antara maneuver yang dilakukan dalam terapi penelanan adalah Masako Maneuver, Mendelsohn Maneuver dan Super Supraglottic Swallow Maneuver. Non-Nutritive Sucking Hisapan tanpa nutrisi (susu, air) seperti jari, puting dan payudara ibu yang kosong (susu yang telah dikeluarkan) Oksimetri Nadi Ketepuan oksigen dalam badan seseorang individu Oral Motor Melibatkan pergerakan pada otot muka (Contoh: mulut, lidah dan bibir) yang merangkumi tona otot, kekuatan otot, kadar pergerakan, kelajuan, koordinasi dan kebolehan untuk menggerakkan struktur oral seperti lidah dan bibir dengan sendirinya Oral Sensory Defensiveness Tindak balas negatif yang kuat terhadap deria rasa, bau dan tekstur makanan di bahagian dalam, luar dan sekitar mulut. Ini boleh menyebabkan individu mengalami tahap sensori, emosi dan tingkah laku yang ekstrem ketika makan.
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 70 Penetrasi Bahan asing seperti makanan dan cecair masuk ke kawasan larinks dan berada pada atau bahagian atas kepada pita suara Proses Penelanan Proses penelanan merupakan suatu proses kompleks yang melibatkan pergerakan air liur, minuman dan makanan dari mulut ke perut. Proses penelanan boleh dibahagikan kepada 4 fasa iaitu fasa persediaan oral, fasa oral, fasa faringeal dan fasa esofagus. Refleks Batuk Reflek/respon terhadap rasa tidak selesa (iritasi) pada larinks atau tracheobronchial tree disebabkan oleh bendasing seperti habuk/makanan dan menyebabkan rangsangan batuk Refleks Gag Refleks pengecutan otot tekak disebabkan oleh stimulasi (seperti sentuhan) pada farinks. Residu Sisa bolus atau cecair yang tertinggal dalam farinks selepas penelanan berlaku Spillage Tumpahan bolus atau cecair ke dalam farinks sebelum proses menelan bermula Strategi kompensatori Suatu kaedah perawatan yang tidak mengubahfisiologi penelanan tetapi sebaliknya mengubah proses pemindahan bolus. Ia memberikankesan serta merta kepada proses penelanan dengan mengelakkan kejadian aspirasi dan membersihkan residu selepas menelan secara selamat (Daniels & Huckabee, 2008).Peringatan: Sebaik-baiknya keberkesanan dan keselamatan penggunaan strategi kompensatori dinilai dahulu melalui penilaian instrumentasi penelanan. Suapan Enteral Pengambilan nutrisi dan air melalui tiub gastrointestinal seperti tiub nasogastrik (NG) atau tiub percutaneous gastrostomy (PEG) kepada pesakit yang tidak boleh makan secara oral. Tiub pemakanan Tiub yang dimasukkan ke perut atau usus seseorang pesakit yang mengalami masalah makan/minum. Antara jenis-jenis tiub pemakanan adalah seperti Gastrostomy tube, Jejunostomy tube, Nasogastric feeding tube dan Orogastric feeding tube.
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 71 12. RUJUKAN 1. Alberta Health Services. 2020. Pediatric Feeding Disorder: Clinical Practice Guide for Healthcare Proffesionals. Canada: Alberta health Services in https://peas.albertahealthservices.ca/Uploads/Click%20to%20download%20CP G.pdf 2. Alberta Health Services. 2016.Neonatal Oral Feeding Practice Guideline. Canada: Alberta health Services inhttps://extranet.ahsnet.ca/teams/policydocuments/1/clp-calgary-childrenshealth-neonatology-nutrition-oral-feeding-2-o-2.pdf. 3. American Speech-Language- Hearing Association. (n.d.). Adult dysphagia.https://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/AdultDysphagia/ 4. Arvedson, J.C. & Brodsky, L. (2002). Pediatric swallowing and feeding: Assessment and management (2nd Ed).Singular Publishing Group 5. Health Technology Assessment Section. 2009. Clinical Practice Guidelines on Management of Dementia 2nd Edition. Malaysia: Ministry of Health Malaysiain https://www.moh.gov.my/moh/attachments/3972.pdf 6. Corkins, M. R., Balint, J., & American Society For Parenteral And Enteral Nutrition. (2015). A.S.P.E.N. pediatric nutrition support core curriculum. American Society For Parenteral And Enteral Nutrition. 7. Daniels, S.K. & Huckabee, M.L. (2008). Dysphagia following stroke. San Diego: Plural Pub. 8. DiBartolo, M. C. (2006). Careful hand feeding: A reasonable alternative to PEG tube placement in individuals with Dementia. Journal of Gerontological Nursing, 32(5), 25-33.https://doi.org/10.3928/00989134-20060501-06 9. Davies, S. (1999). Dysphagia in acute strokes. Nursing Standard, 13(30), 49-53. https://doi.org/10.7748/ns.13.30.49.s50 10. Dodds, W. J., Stewart, E. T., & Logemann, J. A. (1990). Physiology and radiology of the normal oral and pharyngeal phases of swallowing. American journal of Roentgenology, 154(5), 953-963.https://doi.org/10.2214/ajr.154.5.2108569 11. Easterling, C. (2017) 25 Years of dysphagia rehabilitation: What have we done, What are we doing, and Where are we going? Dysphagia, 32(1), 50- 54.https://doi.org/10.1007/s00455-016-9769-8
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 72 12. Feng, M.-C., Lin, Y.-C., Chang, Y.-H., Chen, C.-H., Chiang, H.-C., Huang, L.-C., Yang, Y.-H., & Hung, C.-H. (2019). The mortality and the risk of aspiration pneumonia related with dysphagia in stroke patients. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 28(5), 1381–1387. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.02.011 13. Fiorelli, A., Ferraro, F., Nagar, F., Fusco, P., Mazzone, S., Costa, G., Di Natale, D., Serra, N., & Santini, M. (2017). A new modified evans blue dye test as screening test for aspiration in tracheostomized patients. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 31(2), 441–445. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2016.07.031 14. Goday, P. S., Huh, S. Y., Silverman, A., Lukens, C. T., Dodrill, P., Cohen, S. S., Delaney, A. L., Feuling, M. B., Noel, R. J., Gisel, E., Kenzer, A., Kessler, D. B., Kraus de Camargo, O., Browne, J., & Phalen, J. A. (2019). Pediatric feeding disorder. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 68(1), 124–129. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002188 15. IDDSI (2019). Use of IDDSI Framework and IDDSI Testing Methods in https://www.iddsi.org/Testing-Methods 16. Kelly, K., Cumming, S., Kenny, B., Smith-Merry, J., & Bogaardt, H. (2018). Getting comfortable with “comfort feeding”: An exploration of legal and ethical aspects of the Australian speech-language pathologist’s role in palliative dysphagia care. International Journal of Speech-Language Pathology, 20(3), 371-379.https://doi.org/10.1080/17549507.2018.1448895 17. Kwok, T. C., Ojha, S., & Dorling, J. (2017). Feed thickener for infants up to six months of age with gastro-oesophageal reflux. Cochrane Database of SystematicReviews. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003211.pub2 18. Langmore, S. E. (2017). History of Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing for evaluation and management of pharyngeal dysphagia: Changes over the years. Dysphagia, 32(1), 27–38. https://doi.org/10.1007/s00455-016- 9775-x 19. Lazarus, C. L. (2017). History of the use and impact of compensatory strategies in management of swallowing disorders. Dysphagia, 32(1), 3–10. https://doi.org/10.1007/s00455-016-9779-6 20. Martino, R., Foley, N., Bhogal, S., Diamant, N., Speechley, M., & Teasell, R. (2005). Dysphagia after stroke. Stroke, 36(12), 2756–2763. https://doi.org/10.1161/01.str.0000190056.76543.eb
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 73 21. McCullough, G. H., Kamarunas, E., Mann, G. C., Schmidley, J. W., Robbins, J. A., & Crary, M. A. (2012). Effects of Mendelsohn maneuver on measures of swallowing duration post stroke. Topics in stroke rehabilitation, 19(3), 234–243. https://doi.org/10.1310/tsr1903-234 22. Miles, A., Jardine, M., Johnston, F., de Lisle, M, Friary, P., & Allen, J. (2017) Effect of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD ®) on swallowing and cough in Parkinson’s disease: a pilot study. Journal of the Neurological Sciences, 383, 180-187.https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.11.015 23. Suzanne Evans Morris, & Marsha Dunn Klein. (2000). Pre-feeding skills : a comprehensive resource for mealtime development. Pro-Ed. 24. Muhammad Ismail, H.I, Mohd Ibrahim,H., Ng H.P., & Thomas,T. (2019). Paediatric Protocols for Malaysian Hospitals 4th Edition. Kementerian Kesihatan Malaysia 25. Murray, J., Langmore, S.E., Ginsberg, S. & Dostie, A. (1996). The significance of accumulated oropharyngeal secretions and swallowing frequency in predicting aspiration. Dysphagia, 11(2), 99-103.https://doi.org/10.1007/BF00417898 26. Neubauer, P.D., Rademaker, A.W., & Leder, S.B. (2015). The Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale: An Antomically Defined and Image-Based tool. Dysphagia, 30(5), 521-528.https://doi.org/10.1007/s00455-015-9631-4 27. NSW Health (2016). Feeding Difficulties in Children- A Guide For Allied Health Professionals. NSW Government. 28. Overland, L. L., & Merkel-Walsh, R. (2013). A sensory motor approach to feeding : Lori L. Overland and Robyn Merkel-Walsh. Talktools. 29. Palmer, J. B., Drennan, J. C., & Baba, M. (2000). Evaluation and treatment of swallowing impairments. American Family Physician, 61(8), 2453. 30. Pisegna, J. M., & Langmore, S. E. (2018). The Ice Chip Protocol: A description of the protocol and case reports. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 3(13), 28–46. https://doi.org/10.1044/persp3.sig13.28 31. Rosenbek, J.C., Robbins, J.A., Roecker, E.B. Coyle, J.L., Wood, J.L. (1996). A penetration-aspiration scale. Dysphagia, 11(2), 93- 98.https://doi.org/10.1007/BF00417897 32. Schauster, H., & Dwyer, J. (1996). Transition from tube feedings to feedings bymouth in children. Journal of the American Dietetic Association, 96(3), 277– 281. https://doi.org/10.1016/s0002-8223(96)00081-8
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 74 33. Shaker, R., Kern, M., Bardan, E., Taylor, A., Stewart, E. T., Hoffmann, R. G., Arndorfer, R. C., Hofmann, C., & Bonnevier, J. (1997). Augmentation of deglutitive upper esophageal sphincter opening in the elderly by exercise. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 272(6), G1518–G1522. https://doi.org/10.1152/ajpgi.1997.272.6.g1518 34. Silverman, A. H. (2015). Behavioral management of feeding disorders of childhood. Annals of Nutrition and Metabolism, 66(5), 33–42. https://doi.org/10.1159/000381375 35. Smithard, D. G., O’Neill, P. A., Park, C., Morris, J., Wyatt, R., England, R., & Martin, D. F. (1996). Complications and outcome after acute stroke. Stroke, 27(7), 1200–1204. https://doi.org/10.1161/01.str.27.7.1200 36. Yoon, W. L., Khoo, J. K. P., & Rickard Liow, S. J. (2013). Chin Tuck Against Resistance (CTAR): New method for enhancing suprahyoid muscle activity using a Shaker-type exercise. Dysphagia, 29(2), 243–248. https://doi.org/10.1007/s00455-013-9502-9
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 75 13. SINGKATAN i. BaByVFSSImP© : BaByVFSS Impairment Profile ii. bpm : beats per minute iii. ChOMPS : Child Oral and Motor Proficiency Scale iv. cm : centimeter v. CTAR : Chin Tuck Against Resistance vi. DHI : Dysphagia Handicap Index vii. EAT-10 : Eating Assessment Tool viii. EFS : Early Feeding Skills ix. EMST : Expiratory Muscle Strength Training x. FaMM Feed : Family Management Measure of Feeding xi. FEES : Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing xii. IDDSI : International Dysphagia Diet Standardisation Initiative xiii. JPA : Jabatan Perkhidmatan Awam xiv. KKM : Kementerian Kesihatan Awam xv. LSVTⓇ : Lee Silverman Voice Treatment xvi. MBSImP™ : Modified Barium Swallow Impairment Profile xvii. MDADI : M.D. Anderson Dysphagia Inventory xviii. MEBDT : Modified Evans Blue Dye Test xix. ml : millimeter xx. mmHg : Milimeters of mercury xxi. M-MMSE : Malay Mini Mental State Examination xxii. NMES : Neuromuscular Electrical Stimulation xxiii. NeoEAT : Neonatal Eating Assessment Tool xxiv. NOMASⓇ : Neonatal Oral-Motor Assessment Scale xxv. PEDI-EAT-10 : Pediatric Version of the Eating Assessment Tool xxvi. RR : Respiratory rate xxvii. SOMA : Oral Motor Assessment xxviii. SOS : Sequential Oral Sensory xxix. SpO2 : Ketepuan oksigen xxx. SWAL-Care : Swallowing Quality of Care xxxi. SWAL-QOL : Quality of Life in Swallowing Disorders xxxii. VFSS : Videofluoroscopic Swallowing Study
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 76 JAWATANKUASA INDUK PEMBENTUKAN PROSEDUR OPERASI STANDARD BAHAGIAN SAINS KESIHATAN BERSEKUTU KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Penasihat : PUAN FARINA BINTI ZULKERNAIN Pengarah Bahagian Sains Kesihatan Bersekutu Kementerian Kesihatan Malaysia Pengerusi : TUAN HAJI MUSTAFAH BIN MD NOR Timbalan Pengarah Kanan Bahagian Sains Kesihatan Bersekutu Kementerian Kesihatan Malaysia Timbalan Pengerusi : TUAN HAJI ROSLAN BIN ABDUL AZIZ Timbalan Pengarah Bahagian Sains Kesihatan Bersekutu Kementerian Kesihatan Malaysia Setiausaha 1 : ENCIK MUTHURAMAN A/L SELLATHURAI PATHAR Ketua Penolong Pengarah Kanan Bahagian Sains Kesihatan Bersekutu Kementerian Kesihatan Malaysia Setiausaha 2 : PUAN NORHIDAYAH BINTI MUSA Ketua Penolong Pengarah Bahagian Sains Kesihatan Bersekutu Kementerian Kesihatan Malaysia Fasilitator : PUAN NOOR ZAHIRAH BINTI HUSAIN Ketua Fasilitator Pegawai Optometri Hospital Kuala Lumpur : PUAN FARAH WAHIDA BINTI HASHIM Pegawai Optometri Hospital Selayang : PUAN SITI SURIANI BINTI CHE HUSSIN Pegawai Pemulihan Perubatan (Audiologi) Hospital Kuala Lumpur : PUAN ROZILA BINTI SUMARDI Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) Hospital Sungai Buloh
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 77 JAWATANKUASA TEKNIKAL PROSEDUR OPERASI STANDARD PERKHIDMATAN PEMULIHAN PERTUTURAN-BAHASA Pengerusi : PUAN WAHIDA BINTI MOHD ABDUL WAHAB Ketua Profesion Perkhidmatan Pemulihan Pertuturan-Bahasa Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) U52 Hospital Kuala Lumpur Kementerian Kesihatan Malaysia Ahli-Ahli : ENCIK MOHD FAZMI BIN FATELOL Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) U44 Hospital Teluk Intan Kementerian Kesihatan Malaysia PUAN NORAZIZAH BINTI KADIL Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) U44 Hospital Sultanah Nora Ismail, Batu Pahat, Johor Kementerian Kesihatan Malaysia PUAN ROZILA BINTI SUMARDI Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) U44 Hospital Sungai Buloh Kementerian Kesihatan Malaysia PUAN ANIDA BINTI YUSUP Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) U44 Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani, Kedah Kementerian Kesihatan Malaysia PUAN ERNIE HELIZA BINTI YUSOF Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) U44 Hospital Tuanku Ja’afar, Seremban, Negeri Sembilan Kementerian Kesihatan Malaysia
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 78 JAWATANKUASA KERJA PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN Ketua : PUAN HOW HUI TENG Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan)Gred U48 Hospital Kuala Lumpur Kementerian Kesihatan Malaysia Ahli-ahli : PUAN MARYAM BINTI AIZUDDIN Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan)Gred U44 Hospital Bukit Mertajam Kementerian Kesihatan Malaysia PUAN PUSPA A/P MANIAM Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) Gred U48 Hospital Kuala Lumpur Kementerian Kesihatan Malaysia PUAN ESTHER TUIN Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan)Gred U44 Hospital Queen Elizabeth, Kota Kinabalu Kementerian Kesihatan Malaysia DR SHOBHA A/P SHARMA Pensyarah Kanan, Program Sains Pertuturan Fakulti Sains Kesihatan Kampus Kuala Lumpur Universiti Kebangsaan Malaysia PUAN NURSHAHIRA BINTI RAZALI Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan)Gred U44 Hospital Kuala Lumpur Kementerian Kesihatan Malaysia CIK NURUL HASLINA BINTI MOHD ZIN Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) Gred U44 Hospital Rehabilitasi Cheras Kementerian Kesihatan Malaysia CIK LAU WAI YEIN Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan)Gred U44 Hospital Taiping Kementerian Kesihatan Malaysia
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 79 Sekalung Penghargaan ▪ Semua Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) yang bertugas di bawah fasiliti Kementerian Kesihatan Malaysia. ▪ Kepada setiap inidividu atau organisasi yang telah memberikan sumbangan secara langsung atau tidak langsung dalam menjayakan penghasilan Prosedur Operasi Standard ini.
PROSEDUR OPERASI STANDARD PENJAGAAN PESAKIT DENGAN KECELARUAN PENGAMBILAN MAKANAN (FEEDING) DAN KECELARUAN PENELANAN 80