2. งานคุมครองผูบริโภคดานสุขภาพ (คบส.) หัวขอ ประเด็นการประเมิน รายการประเมิน1 งานคุมครองผูบรโิภค 1.1 มีการดำเนนิการรวมกับภาคี เครือขายภาคประชาชน ไดแก อสม. อสส. รานยา และเครือขายหนวยบริการ ปฐมภมูิ 1. มีการเผยแพรขอมลู/ความรูดานยาและสุขภาพใหกับภาคีเครือขาย2. มีการตรวจสอบสารปลอมปนในผลิตภัณเสี่ยงดวยชุดทดสอบเบื้องตน ตอไปนี้ - ชุดทดสอบสเตียรอยดเบ้ืองตนในยาแ เครื่องสำอาง - ชุดทดสอบสารประกอบของปรอทเบ้ื เครื่องสำอาง - ชุดทดสอบสารไฮโดรควิโนนเบื้องตนใคะแนนรวม
56 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็ระดับ ที่ได หลักฐาน/ แหลงขอมูล หมายเหตุ ะผลิตภัณฑ ณฑสุขภาพกลุม แผนโบราณหรือ ้องตนใน ในเครื่องสำอาง 1 1 - สอบถาม - แบบรายงานสรปุกิจกรรม รานยา เครือขายความรวมมือ ในการเฝาระวังความปลอดภัย ดานยาและผลิตภัณฑสุขภาพ ของหนวยบริการปฐมภูมิ 2
สวนที่ 8 ดานระบบการปองกันและควบคุมการติดเชื้อ หนวยบรกิาร...............................................................อำเกณฑ รายการตรวจประเมิน 1. การออกแบบ ระบบและการจดัการ ทรัพยากร 1.1 มีพี่เลี้ยงระดับอำเภอและพยาบาลผูรับผิดชอบงานปองกนัควบคุมโรคติดเชื้อในหนวยบริการปฐมภูมิ1.1.1 มีพี่เลี้ยงระดับอำเภอ ดานการปองกันและควบคุมการติเชื้อในหนวยบริการปฐมภูมิ1.1.2 มีพยาบาลวิชาชีพเปนผูรับผิดชอบงานปองกันและควบการตดิเชื้อในหนวยบริการปฐมภูมิ1.1.3 พยาบาลผูรับผดิชอบงานปองกันและควบคมุการติดเชื้หนวยบริการปฐมภูมิ ไดรับการอบรมฟนฟูความรูดานกปองกนัและควบคุมการติดเชื้อ อยางนอยปละ1ครั้ง1.2 คูมือการปฏิบัติงานดานการปองกันและควบคุมการติดเชื้อ1.2.1 มีคูมือหรือแนวทางการปฏิบัติงานดานการปองกันและควบคุมการติดเช้อืในหนวยบริการปฐมภูมิ1.2.2 คูมือหรือแนวทางการปฏิบัติงานดานการปองกันและควบคุมการติดเช้อืในหนวยบริการปฐมภูมิ ไดรับการปรับปรุงภายใน 5 ป
57 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง ำเภอ......................................จังหวัด............................... คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม นและ 3 - มีการมอบหมายงาน พยาบาลวิชาชีพเปน ผูรับผิดชอบงาน - การอบรมฟนฟูความรูอยางนอย 1 วนั (นับยอน ตั้งแตว ันที่ตรวจประเมิน) - การอบรมความรูมหีลักฐาน มีอยางใดอยางหนึ่ง เชน หนังสือเชิญรับการอบรม รูปภาพการอบรม เอกสาร การอบรม พี่เลี้ยงระดับอำเภอ หมายถึง ICN หรือ RN ของ CUP * กรณี หนวยบริการปฐมภูมิ ไมมี RN ให หนวยบริการ ปฐมภูมิแมขาย หรือ พยาบาลควบคุมการติดเชื้อ ของ CUP เปนผูรับผิดชอบรวม โดยมีคำสั่งแตงตั้งเปนผูรับผิดชอบ ติด 1 บคุม 1 ้อใน การ 1 อ 2 - ดูคูมือหรือแนวทาง การปฏิบัติงาน ดานการปองกันและ ควบคุมการติดเช้ือใน หนวย บริการปฐมภูมิ สอบถาม บุคลากรเกี่ยวกับแนว ทางการปฏิบัติ 1 1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2. การดำเนินงาน 2.1 ระบบการเฝาระวัง 2.1.1 มีการเฝาระวังการติดเชื้อผูปวยแตไมครอบคลุมกลุมเปาหมายสำคัญ 2.1.2 มีการเฝาระวังการติดเชื้อผูปวยครอบคลุมกลมุเปาหมาสำคัญ 2.2 การตรวจสุขภาพบุคลากรประจำป 2.2.1 บุคลากรตรวจสุขภาพประจำปแตไมครบ100% 2.2.2 มีขอ 2.2.1 ครบ 100 % 2.2.3 มีขอ 2.2.2 และมีผลการวิเคราะหการตรวจสุขภาพ2.2.4 มีขอ 2.2.3 และมีแผนการดูแลสุขภาพบุคลากรกลุมเสี่และกลุมปวย 2.2.5 มีขอ 2.2.4 และ บุคลากรกลมุปวยไดรับการดูแลรักษาปรับเปลี่ยนงานตามความเหมาะสม 2.3 การสรางเสริมภูมิคุมกันโรค 2.3.1 บุคลากรไดรับการสรางเสริมภูมิคุมกันโรคที่จำเปนตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 51 – 602.3.2 บุคลากรไดรับการสรางเสริมภูมิคุมกันโรคที่จำเปนตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 61 – 70
58 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม 5 - ดูทะเบยีนผูปวยสำคัญ เชนผูปวยเสี่ยงตอการติด เชื้อ เสี่ยงตอระบบหัวใจ และหลอกเลือดที่ตองเฝา ระวังและมีแผนคัดกรอง หรือปองกันโรค เชน ไขหวัดใหญ วัณโรค โควิด เปนตน 3 าย 2 5 - ดูแผนการตรวจสุขภาพ - ดูผลการตรวจสขุภาพ ประจำป - ดูแผนการดูแลสุขภาพ บุคลากรกลุมเสี่ยง กลุมปวย การตรวจสุขภาพประจำป การวิเคราะหการตรวจ สุขภาพ หมายถึง การวิเคราะห จากผลการตรวจสุขภาพประจำป แบงกลุมเปนกลุมดี กลุมเสี่ยง กลุมปวย 1 2 3 สยง 4 า และ 5 5 - ทะเบียนรายงานการฉีดวัคซีน รอบปปฏิทิน - สมุดบันทึกการตรวจสุขภาพ ประจำป - มีการดำเนินการสรางเสริมภูมิคุมกนัโรค ท่จีำเปนแกบุคลากร เชน วัคซีนปองกันโรคไขหวัดใหญ และวัคซีน 1 2
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2.3.3 บุคลากรไดรับการสรางเสริมภูมิคุมกันโรคที่จำเปนตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 71 – 802.3.4 บุคลากรไดรับการสรางเสริมภูมิคุมกันโรคที่จำเปนตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 81 ข้นึไป2.3.5 บุคลากรไดรับการสรางเสรมิภูมิคุมกันโรคที่จำเปนตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 81 ข้นึไปและบุคลากกลุมเสี่ยงไดรับการใหวัคซีนตามความเหมาะสม2.4 แนวทางการปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุหรือสมัผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง 2.4.1 มีการติดปายประกาศ/โปสเตอรแนวทางปฏิบัติเมื่อเกิดอบุัติเหตุสัมผัสเลือด/สารคัดหล่งัขณะปฏิบตัิงานในบริที่มองเห็นชัดเจน 2.4.2 มีขอ 2.4.1 และครอบคลุมจุดเสี่ยง/จุดบริการและมกีาส่อืสารถายทอดแกบุคลากร 2.4.3 มีขอ 2.4.2 และบุคลากรรับทราบแตอธิบายแนวทางปไมถูกตอง 2.4.4 มีขอ 2.4.3 และบุคลากรรับทราบและสามารถอธบิายแนวทางปฏิบัติไดถูกตอง 2.4.5 มีขอ 2.4.4 และเมื่อเกิดอุบัติเหตุ มีการบันทึกและรายตามแนวทางปฏิบัติ
59 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม 3 ที่ปองกันกันโรคระบาดตามการระบาดของแตละพื้นที่- บุคลากรกลมุเสี่ยง หมายถึง กลุมที่มีการสัมผสัเลือด สาร คัดหลั่ง ที่เสี่ยงตอการติดเช้ือไวรัสตับอักเสบ 4 กร 5 5 - ดูปายประกาศ/โปสเตอร แนวทางปฏบิัติเมื่อเกิด อุบัตเิหตุสัมผัสเลือด/ สารคัดหลั่งขณะ ปฏิบตัิงาน - สุมถามบุคลากร 1 คน - รายงานการเกิดอุบัติเหตุ เมื่อเกิดอบุัติเหตุ แนวทางการปฏิบัติเมื่อเกิด อุบัติเหตุหรือสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง หมายถึง แนวทางการปฏิบัติเมื่อ เจาหนาท่ไีดรับอุบัติเหตุจาก เขม็ท่มิแทง เชน ใบมีดผาตัดเขม็ฉีดยาที่ใชกับผูปวยแลว หรือแนวทางการปฏิบัติเมื่อ เลือดหรือสารคัดหลั่งกระเด็นเขาตา จมูก หรือ ผิวหนัง สัมผัสเลือดหรือสารคดัหลั่ง เปนตน ด เวณ 1 าร 2 ฏิบัติ 3 4 งาน 5
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2.5 การทำความสะอาดมือและการใชอุปกรณปองกนัสวนบุค2.5.1 มีการติดปาย/โปสเตอรแสดงขั้นตอน การใชอุปกรณปสวนบคุคล และการทำความสะอาดมือ 5 moment แอปุกรณไมเพียงพอ ไมพรอมใช 2.5.2 มี 2.5.1 และมีอุปกรณ เพียงพอพรอมใชและจดัเก็บในสถานที่ที่เหมาะสม 2.5.3 มีขอ 2.5.2 และมีการสื่อสารถายทอดแกบุคลากรรับท2.5.4 มีขอ 2.5.3 และบุคลากรรับทราบแตปฏิบตัิไมถูกตอง2.5.5 มีขอ 2.5.4 และบุคลากรรับทราบ สามารถใชอุปกรณปองกนัสวนบุคคลและปฏิบัติไดถูกตอง
60 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม คคล 5 การทำความสะอาดมือ - ปายแสดงขั้นตอนการลางมือ - สุมสอบถามขั้นตอนและ วิธีการลางมือ - ใหบุคลากรสาธิตการลางมือ การใชอุปกรณปองกัน สวนบุคคล - ดูภาพหรือปายแสดง ข้นัตอนการสวมและถอด อุปกรณปองกันสวน บุคคล - ใหบุคลากรสาธิตการใช อุปกรณปองกันสวน บุคคล ในกรณีตางๆ เชน 1. กรณีที่พบผูปวยที่ แพรกระจายเชื้อทาง Airborne ระยะเขมขน, MERS, SAR หรืออื่นๆ ตามบริบท 2. กรณีที่ตองจดัการกับ สารคัดหลั่ง (ไมรวม การลางเครื่องมือ) 5. moment หมายถึง การลางมือ 1. กอนสัมผัสผูปวย 2. กอนทำหัตถการกับผูปวย 3. หลังสัมผัสสารคัดหลั่ง จากผูปวย 4. หลังสัมผัสผูปวย 5. หลังสัมผัสสิ่งที่ลอมรอบผูปวย อุปกรณปองกันสวนบุคคล หมายถึง สิ่งหนึ่งสิ่งใดที่สวมลงบนอวัยวะสวนใดสวนหน่งึของรางกายหรือหลาย สวนรวมกัน โดยมี วตัถุประสงคเพื่อปองกัน อันตรายใหแกอวัยวะสวน นั้นๆ ไมใหตองประสบ อันตรายจากสิ่งหนึ่งสิ่งใด คือเปนการปองกันอนัตรายจากสภาวะแวดลอมในการทำงานองกนัต 1 น 2 ราบ 3 4 5
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2.6 การจัดแบงพื้นที่ใน หนวยบริการปฐมภูมิ 2.6.1 มีแนวทางการจัดการพื้นที่ เขตสะอาดและเขตปนเปอนในหนวยบริการปฐมภูมิเพื่อปองกันการแพรกระจายเชื้อปรากฏในคูมือการปองกนัและควบคุมการติดเชื้อ2.6.2 มีขอ 2.6.1 และมีการสื่อสารแนวทางการจัดการพื้นที่เขตสะอาดและเขตปนเปอน ใน หนวยบริการปฐมภูมิเพื่อปองกันการแพร กระจายเชื้อ 2.6.3 มีขอ 2.6.2 และบุคลากรทราบแนวทางการจัดการพื้นทเขตสะอาดและเขตปนเปอนใน หนวยบริการปฐมภูมิเพื่อปองกันการแพร กระจายเชื้อ 2.6.4 มีขอ 2.6.3 และมีการจัดการแบงพื้นที่ในการดูแลผูปวยโรคติดตอ/โรคระบาดที่เสี่ยงตอการแพรกระจายเช้อืในหนวยบริการปฐมภูมิ 2.6.5 มีขอ 2.6.4 และมีการจัดแบงพื้นท่เีขตสะอาดและ เขตปนเปอน ใน หนวยบริการปฐมภูมิ เพื่อปองกันการแพรกระจายเชื้อไดถูกตอง 2.7 มีเครื่องมือแพทยและอุปกรณที่ปราศจากเช้อืตามมาตรฐา2.7.1 มีเครื่องมอืแพทยและอุปกรณที่ปราศจากเชื้อที่เพียงพอ ตอการใชงาน
61 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม 5 - สุมถาม - ตรวจสอบสถานที่จริง - ปายสื่อสารการปฏิบตัิกรณโีรคติดตอที่ตองแยก พื้นที่ เชน โรควัณโรค ไขหวัดนก คอตีบ เปนตน การจัดแบงพื้นท่ใีนหนวย บริการปฐมภูมิ หมายถึง การ แบงพื้นที่ในการใหบริการ แบงเปนพื้นที่สะอาด และ พื้นที่ปนเปอน และการ จัดแบงพื้นที่ในการใหบริการ เฉพาะผูปวยกลุมเสี่ยงตอการ แพรกระจายเชื้อใน หนวย บริการปฐมภูมิ เชน ผูปวย ไขหวัดใหญผูปวยวัณโรค และดูการจัดพื้นท่เีขตสะอาดและเขตปนเปอนใน CSSD ของ หนวยบริการปฐมภมูิ น อ 1 2 ที่ 3 ย 4 5 าน 3 สอบถาม เจาหนาที่/ลูกจาง เกี่ยวกบัแนวทางการทำลาย เชื้อและปฏิบัติตามแนวทาง เครื่องมือแพทยและอุปกรณ อ ที่ปราศจากเชื้อ หมายถึง 1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2.7.2 มีขอ 2.7.1 และมีการจัดเก็บที่ปองกันการปนเปอนกาจัดเก็บ first in first out ถกูตอง 2.7.3 มีขอ 2.7.2 และไมพบของหมดอายุ 3. การจัดการ มูลฝอยทุกชนิด อยางถูกสุขลักษณะ - มีการคัดแยกมลูฝอยตามประเภทของมูลฝอย ไดแก มูลฝอยทั่วมูลฝอยอินทรียมลูฝอยอันตรายและนำไปกำจัดตามมาตรฐานที่หนวยงานกำหนด
62 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม าร 1 การทำลายเชื้อ/ทำใหปราศจาก เชื้อในอุปกรณเครื่องมอืแพทย 1. มีการควบคุมดานกายภาพทุกครั้งกอนน่ึง 2. มีการควบคุมดานเคมี ภายนอกทุกหีบหอ 3. มีการควบคุมภายในหบีหอที่เสี่ยงตอการติดเชื้อ 4. มีการควบคุมคุณภาพ ดานชีวภาพอยางนอย 1 คร้งัตอเครื่องตอเดือน 5. มีการจัดเกบ็อุปกรณปราศจากเช้อืที่ถูกตอง 6. มีระบบการเรยีกคืน อปุกรณที่ไมผานเกณฑมาตรฐานมีการระบุ วนัหมดอายุบนอุปกรณปราศจากเช้อื เพียงพอ หมายถึง เพียงพอตอการใหบริการ 1 วไป 1 - สังเกต สอบถาม/สัมภาษณ
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 4. การจัดการ มูลฝอยติดเชื้อ หนวยบริการปฐมภมูิ มีการประเมินมาตรฐานการจัดการมูลฝอติดเชื้อ ตามกฎกระทรวงวาดวยการกำจัดมูลฝอยติดเช้อืพ.ศ. 2545 ใน 6 หัวขอ คอื 4.1 บุคลากร 1) มีเจาหนาที่รับผิดชอบดูแลระบบการเก็บขนและกำจัดมูลติดเช้อืซึ่งไดรบัการอบรมหลักสูตรการปองกนัและระงับการแพรเชื้อหรืออันตรายที่อาจเกิดจากมูลฝอยติดเชื้อตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขแลว 2) ผูปฏิบตัิงานมูลฝอยตดิเชื้อไดรับการอบรมหลักสูตรการปองกและระงับการแพรเชื้อหรืออันตรายที่อาจเกิดจากมูลฝอยติดเชื้อตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขหรือไดรับการถายความรูเรื่องการปองกันและระงับการแพรเช้อืหรืออันตราที่อาจเกิดจากมูลฝอยติดเชื้อ 4.2 การคัดแยกมูลฝอยติดเชื้อ (ณ หองตรวจ) 1) มีการแยกมูลฝอยติดเชื้อออกจากมูลฝอยอื่นๆณแหลงกำ2) มีการแยกมูลฝอยติดเชื้อ ระหวางวสัดุของมีคมและวัสดุของไมมีคม
63 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม อย - เอกสารที่เกี่ยวของ - สังเกต สอบถาม/สัมภาษณ 2 ฝอย 1 - หลกัฐานการฝกอบรม คือ ใบประกาศ ตามแบบของ กรมอนามัย - มีหลกัฐานมอบหมาย จนท. เก็บขนและ ผูปฏิบัติงานมูลฝอยติดเชื้อ กัน ยทอด าย 1 2 - ตองมีถงัขยะติดเชื้อ - มีถังเก็บของมีคม ำเนิด 1 1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 4.3 การเก็บรวบรวมมูลฝอยติดเชื้อ 1) ภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดุของมีคม มีลักษณเปนกลองหรือถังที่ทำดวยวัสดุแข็งแรง ทนทานตอการแทงทะลุและการกัดกรอนของสารเคมี มีฝาปดมิดชิดและปองกนัการรั่วไหลของเหลวภายในได 2) มูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดขุองมีคมตองบรรจุไมเกิน3ใน4 สวน ของภาชนะบรรจุ 3) ภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดุของไมมีคม มีลักษเปนถุงสีแดงทึบแสง ทำจากพลาสติกหรือวัสดุอื่นที่มีความเหไมฉีกขาดงายทนทานตอสารเคมีและการรบัน้ำหนักกันน้ำไมรั่วซึมและไมดูดซมึ 4) มูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดขุองไมมีคม ตองบรรจุไมเกิน ใน 3 สวน ของถุงและมัดปากถุงดวยเชือกหรือวัตถุอื่นให5) มีเครื่องหมายและคำเตือนที่บงบอกใหบุคคลทั่วไปทราบวเปนภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อ
64 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม 6 ณะ ะ 1 น 1 ษณะ หนียว น้ำได 1 2 แนน 1 วา1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 6) ภาชนะสำหรบับรรจุมูลฝอยติดเชื้อ (ถุงแดงและกลองใสมูฝอยติดเชื้อ) มีการใชงานเพยีงครั้งเดียว และทำลายพรอมการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ 4.4 การเคล่อืนยายมูลฝอยติดเชื้อ 1) ผูปฏิบัติงานเคล่อืนยายมูลฝอยตดิเชื้อสวมอุปกรณปองกันอันตรายสวนบุคคล ประกอบดวย ถุงมือยางหนาผากันเปผาปดปาก-ปดจมูกและรองเทาพื้นยางหุมแขง ในขณะปฏิบัติ2) ใชภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชื้อ เวลาเคลื่อนยาย3) มีการเคล่ือนยายภาชนะบรรจุมลูฝอยติดเช้อืไปเก็บกักที่พัรวมทกุวัน
65 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม มูล มกับ 1 กลองใสมูลฝอยติดเชื้อ หมายถึง ภาชนะสำหรับบรรจุ มูลฝอยติดเชื้อ ที่เปนกลอง หรือถัง ตองทำจากวสัดุที่แข็งแรง ทนทานตอการ แทงทะลุและการกัดกรอน ของสารเคมี เชน พลาสติก แข็งหรือโลหะมีฝาปดมิดชิด (อางองิตามกฎกระทรวง วาดวยการกำจัดมูลฝอย ติดเช้อืพ.ศ. 2545) 4 น ปอน ติงาน 1 1 พัก 1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 4) มีการทำความสะอาดภาชนะรองรับและอุปกรณในการปฏิบตัิงานทุกวัน ในบริเวณที่จัดไวเฉพาะและน้ำเสยีที่เกิดการลางทำความสะอาดมีการระบายลงสูระบบบำบัดนำ้เสีเชน บอเกรอะ บอซึม ถังบำบัดน้ำเสียสำเร็จรูปเปนตน4.5 บริเวณที่พักภาชนะบรรจมุ ูลฝอยติดเชื้อ 1) แยกเปนสัดสวนเฉพาะ ไมอับชื้น 2) ไมตั้งอยูในบริเวณที่เก็บเคร่อืงมือ อุปกรณในการรักษาสถประกอบ ปรุง เก็บ หรือสะสมอาหาร 3) ภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชื้อ พื้นผิวเรียบทำความสะอาดไมรั่วซึม มีฝาปดมิดชิด 4) ภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชื้อ มีความจุเพียงพอ5) มีขอความแสดงซึ่งมขีนาดและสทีี่สามารถเห็นไดชัดเจนว“ที่พักรวมมูลฝอยติดเชื้อ” 4.6 การกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ แบงเปน 3 กรณี ดังนี้ หนวยบรกิารปฐมภูมิ มีการจัดการมูลฝอยติดเชื้อแบบใด (เลือก 1 วิธีตามการจดัการของ หนวยบริการปฐมภูมิ) 4.6.1 กรณีดำเนินการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อเอง 1) ไดรับความเห็นชอบจากราชการสวนทองถิ่นใหดำเนินการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อได
66 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม ดจาก สีย 1 5 1 ถานท่ี1 งาย 1 1 า 1 2 2 ร 1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2) ผูปฏิบัติงานในการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ มีการสวมชุดปองอันตรายสวนบุคคลขณะปฏบิัตงิาน 3) บริเวณโดยรอบเตาเผามูลฝอยตดิเชื้อสะอาด4) มีบอรองรับเถามูลฝอยติดเชื้อท่ถีูกสุขลักษณะ4.6.2 กรณีสงใหโรงพยาบาลที่รับเปนศนูยรวมการกำจัดมูลฝติดเชื้อ 1) มีหนงัสือ/เอกสารแสดงช่ือหนวยงานที่รับมูลฝอยติดเชื้อไปกำจัด และแสดงช่อืสถานที่กำจัดที่เชื่อไดวามีการนำมูลติดเช้อืไปกำจัดดวยวิธีที่ถูกตอง 2) ภาชนะรวบรวมมูลฝอยตดิเชื้อสำหรบัสงกำจัดที่โรงพยาบตองมีลักษณะ ดงันี้ - เปนภาชนะที่มีพื้นและผนังทึบ ทำดวยวัสดุทำความสะงาย มีฝาปดมิดชิด ปองกันการรั่วไหลของเหลวภายในและมีระบบปองกันการตกหลนในระหวางการเคลื่อนย- ดานขางภาชนะมีขอความวา “ภาชนะรวบรวมมูลฝอยติดเช้อืหามเปด หามนำไปใชในกิจการอื่น”
67 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม งกัน 1 - ตองทำได ขอ 2 - ขอ 4 ครบทุกขอ ถึงจะได 1 คะแนน ฝอย 2 มหีนังสือสั่งการ/ขอตกลง/ เอกสาร ระหวางหนวย บริการปฐมภูมิ และ รพ.แมข าย หรือหนวยกำจัด ขยะเอกชน ลฝอย 1 บาล ะอาด นได ยาย ย 1
เกณฑ รายการตรวจประเมิน 4.6.3 กรณีใหผูอื่นกำจัดให 1) มีหนงัสือ/เอกสารแสดงช่ือหนวยงานที่รับมูลฝอยติดเชื้อไปกำจัดท่ไีดรับอนุญาต และแสดงชื่อสถานที่กำจัดที่เชื่อไมีการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยวิธีที่ถูกตอง 2) มีการใชงานเอกสารกำกบัการขนสงมูลฝอยติดเชื้อ(คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขที่ 1852/2556 และดำเนินกาขนมูลฝอยตดิเชื้อเปนไปตามขอกำหนดในกฎกระทรวงวาการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ. 2545 รวมคะแนน
68 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คะแนน เตม็คะแนน ที่ได วิธกีารประเมิน/ แนวทางพิจารณา คำชี้แจง/คำนิยาม 2 มีหนังสือสั่งการ/ขอตกลง/ เอกสาร ระหวางหนวย บริการปฐมภูมิ และ รพ. แมข าย หรือหนวยกำจัด ขยะเอกชน ไดวา 1 าร าดวย 1 60
69 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง หมวดท่ี2 มาตรการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ มาตรการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิเปนแนวทางปฏบิัติเพื่อใหแตละ หนวยบริการและหนวยบริหารระดับตางๆ ดำเนินการ อันจะนำไปสูกลไกของการพัฒนาคุณภาพและมาตรฐาน ของบริการสขุภาพปฐมภูมิภายใตเกณฑพัฒนาคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ2.1 มาตรการสำหรับหนวยบรกิารปฐมภูมิและเครือขายหนวยบริการปฐมภมูิ2.1.1 หนวยบริการปฐมภูมิและเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิ ศึกษาและทำความเขาใจเกณฑพัฒนา คุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ 2.1.2 หนวยบริการปฐมภูมิและเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิ ประเมินตนเองตามแบบการประเมินเกณฑ พัฒนาคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ลงบันทึกในระบบตามที่สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขกำหนด ปละหนึ่งครั้ง พรอมทั้งรายงานผลการประเมินตนเองไปยังโรงพยาบาลแมขายระดับอำเภอ และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด กรณีในพื้นที่กรุงเทพมหานครใหรายงานไปยังศูนยบริการสาธารณสุขในเขตพื้นที่ โรงพยาบาลประจำเขตและสำนักอนามัยกรุงเทพมหานคร หรือตามที่สำนักอนามัยกรุงเทพมหานครกำหนดเพิ่มเตมิ เพื่อการพัฒนาสวนขาดและเกิดการเชื่อมโยงที่ดีจากโรงพยาบาลแมขายจนเกิดระบบบริการที่ปลอดภยัสมบูรณ 2.1.3 หนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิที่ผานการประเมิน ใหคงสภาพสามป นับจากปที่ไดรับการตรวจประเมิน ท้งันี้ในระยะเวลาสามปที่ไมไดรับการตรวจประเมินนั้น หนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิยังคงตองรักษาคุณภาพตามมาตรฐานที่กำหนด โดยจัดทำแผนพัฒนาประจำป และประเมินตนเองและรายงานตามระบบ พรอมพัฒนาสวนขาดโดยเชื่อมโยงกับโรงพยาบาลแมขาย หรือโรงพยาบาลประจำเขต ตามที่ระบุไวใน ขอ 2.1.2 เพื่อใหผูรับบรกิารไดรับบริการที่มีคุณภาพและมีมาตรฐาน 2.1.4 หนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิที่ผานการประเมินมาแลว หากประเมิน ตนเองตามแบบการประเมินเกณฑพัฒนาคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ไมผานใหทำ แผนพัฒนาสวนขาดเรงดวน และรายงานผลมายังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพื่อดำเนินการแกไข ภายใน ระยะเวลาปนั้นๆ 2.1.5 หนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิที่ไมผานการประเมินเกณฑพัฒนาคุณภาพ และมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ใหจัดทำแผนพัฒนาที่ชัดเจน เพื่อปรับปรุงการบริการใหเปนไปตาม เกณฑพฒันาคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิและเขาสูระบบการตรวจประเมินในปถัดไป 2.2 มาตรการสำหรับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และสำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร 2.2.1. แตงตั้งคณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ จังหวัด (ค.ป.ค.ม.) หรือ คณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ กรงุเทพมหานคร (ค.ป.ค.ม.กทม.) อยางนอยหนึ่งคณะ โดยจำนวนและองคประกอบของคณะกรรมการดังกลาว ใหเปนไปตามที่กำหนดในประกาศคณะกรรมการระบบสุขภาพปฐมภูมิ เรื่อง มาตรการควบคุมคุณภาพและ มาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ทั้งนี้อาจแตงตั้งคณะกรรมการระดับพื้นที่มากกวาหนึ่งคณะก็ได โดยคำนึงถึงความเหมาะสมตามบริบทของพื้นที่ ความสะดวกในการเดินทาง และจำนวนหนวยบริการปฐมภูมิ และเครอืขายหนวยบริการปฐมภูมิ2.2.2. คณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ จังหวัด (ค.ป.ค.ม.) และคณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ กรงุเทพมหานคร (ค.ป.ค.ม.กทม.) มีบทบาทและหนาที่ดังตอไป หมวดที่ 2
70 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง 1. ลงพื้นที่เพื่อตรวจประเมินการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานหนวยบริการปฐมภูมิและ เครือขายหนวยบริการปฐมภูมิทุกสังกัด โดยดำเนินการประเมินคุณภาพการบริการตามเกณฑที่กำหนด และตรวจสอบการปฏิบัตติามมาตรการควบคมุคุณภาพและมาตรฐาน 2. คืนขอมูลผลการตรวจประเมิน ประเด็นขอชื่นชม โอกาสพัฒนาและขอเสนอแนะ ตอหนวยบริการปฐมภูมิหรอืเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิในวันที่ทำการตรวจประเมิน 3. รายงานผลการตรวจประเมินไปยังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด หรือ สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร แลวแตกรณี และใหแจงผลการตรวจประเมินไปยังหนวยงานตนสังกัดหนวยบริการปฐมภูมิ และเครอืขายหนวยบริการปฐมภูมิดวย ทั้งนี้ภายในสิบหาวัน หลังจากวันตรวจประเมิน 4. รายงานผลการตรวจประเมินตอปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในกรณีที่หนวยบริการปฐมภูมิหรือ เครือขายหนวยบริการปฐมภูมิไมปฏิบัติตามมาตรการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตามที่กำหนด ผานนายแพทยสาธารณสุขจังหวัด หรือ ผูอำนวยการสำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร แลวแตกรณี 5. หนาที่อื่นๆ ที่เกี่ยวของกับตรวจประเมินเพื่อควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการ สขุภาพปฐมภูมิตามที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวดัหรือ สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร เห็นสมควร 2.2.3 จัดทำแผนการตรวจประเมินพรอมแจงแนวทางการตรวจประเมิน แนวทางรับการตรวจประเมิน ไปยังหนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภมูิไมนอยกวาสิบหาวัน กอนการตรวจประเมิน 2.3 มาตรการสำหรับสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ2.3.1 จัดใหมีการอบรมหรือสนับสนุนงบประมาณเพื่อจัดการอบรมทำความเขาใจเกณฑ และแนวทางการตรวจประเมินแกคณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ 2.3.2 ในกรณีที่ปรากฏขอเท็จจริงวา หนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิมิได ดำเนินการตามมาตรการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ใหมีหนังสือแจงเตือน ใหหนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภมูินั้น เรงดำเนินการปรับปรุงหรอืแกไข ทั้งนี้เพื่อใหการ บริการสุขภาพปฐมภูมิมีคุณภาพและไดมาตรฐานภายในระยะเวลาที่กำหนดในหนังสือแจงเตือนดังกลาว 2.3.3 ปลัดกระทรวงสาธารณสุขพิจารณาแตงตั้งคณะกรรมการสอบสวน เมื่อไดรับรายงาน จากพนักงานเจาหนาที่ กรณีหนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิไมปฏิบัติตามมาตรการ ควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ2.4 รูปแบบและกลไกการตรวจประเมิน 2.4.1 หนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภมูิประเมินตนเองและบันทึกผลการประเมินใน แบบฟอรมตามเกณฑควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิและสงผลการประเมินตนเอง ใหคณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ อยางนอยหาวัน กอนการตรวจประเมนิ2.4.2 รูปแบบการตรวจประเมินยึดแนวทางการตรวจเยี่ยมเสริมพลัง มุงเนนใหเกิดการพัฒนาคุณภาพ และมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ ดูหลักฐานขอมูลตามสภาพความเปนจริง หาจุดแข็งและโอกาสพัฒนา สรางการเรียนรูรวมกัน 2.4.3 การตรวจประเมิน ใชเวลาไมเกินหนึ่งวัน ตอหนึ่งหนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขาย หนวยบริการปฐมภูมิ 2.4.4 คณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิคืนขอมูล ประเด็นขอชื่นชม โอกาสพัฒนาและขอเสนอแนะ ตอหนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิ ในวันที่ทำการตรวจประเมนิ
71 คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง 2.4.5 คณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ แจงผล การตรวจประเมินไปยังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด หรือ สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร แลวแตกรณี ภายในสิบ หาวันหลังการตรวจประเมิน หมวดที่ 3 แนวทางและรายละเอียด การแจงผลการตรวจสอบเพื่อควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการ ใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ เมื่อคณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการบริการสุขภาพปฐมภูมิ ไดลงพื้นที่ เพื่อตรวจประเมินการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานหนวยบริการปฐมภูมิหรือเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิแลว ใหแจงผลการตรวจประเมนิตามแนวทางและรายละเอียด ดังนี้3.1 ลงบันทึกการประเมินคุณภาพการบริการตามเกณฑ และแบบสรุปคะแนน ที่สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขกำหนด ประกอบดวย 3.1.1 แบบสรุปคะแนนตรวจประเมิน สวนที่ 1 - 8 3.1.2 แบบสรุปคะแนนประเมิน สวนที่ 1 ดานระบบบริหารจัดการ 3.1.3 แบบสรุปคะแนนประเมนิสวนที่2 ดานการจัดบุคลากรและศกัยภาพในการใหบริการ 3.1.4 แบบสรุปคะแนนประเมิน สวนที่ 3 ดานสถานที่ตั้งหนวยบริการ อาคาร สถานที่และ สิ่งแวดลอม 3.1.5 แบบสรุปคะแนนประเมนิสวนที่4 ดานระบบสารสนเทศ 3.1.6 แบบสรุปคะแนนประเมนิสวนที่5 ดานระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ3.1.7 แบบสรุปคะแนนประเมิน สวนที่ 6 ดานระบบหองปฏิบัติการดานการแพทยและสาธารณสุข 3.1.8 แบบสรุปคะแนนประเมิน สวนที่7 ดานการจัดบริการเภสัชกรรมและงานคุมครองผูบริโภค ดานสุขภาพ (คบส.) 3.1.9 แบบสรุปคะแนนประเมนิสวนที่8 ดานระบบการปองกันและควบคุมการติดเชื้อ 3.2 กรรมการผูตรวจประเมิน สรุปผลการตรวจประเมิน ทั้งในประเด็นขอชื่นชม และโอกาสพัฒนา ขอเสนอแนะ เสนอตอประธานคณะกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ พิจารณาลงนามรับรองผลการตรวจประเมิน 3.3 แจงผลการตรวจสอบเพื่อควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตอนายแพทยสาธารณสุขจงัหวัด หรือ ผูอำนวยการสำนักอนามยักรุงเทพมหานคร แลวแตกรณีและใหแจงผล การตรวจประเมินไปหนวยงานตนสังกัดของหนวยบริการปฐมภูมิและเครือขายหนวยบริการปฐมภูมิดวย ทั้งนี้ ภายในสิบหาวัน หลังจากวนัตรวจประเมิน หมวดที่ 3
คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง ภาคผนวก
คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง รายละเอียดสำหรับผูตรวจประเมิน วัตถุประสงค: เพื่อประเมินหนวยบริการขั้นตน ทั้งภาครัฐ เขตสุขภาพ 1-12 รวมถึงเขตสุขภาพที่ 13 กรุงเทพมหานคร และหนวยบริการปฐมภูมิเอกชน (คลินิก) สำหรับการประเมินการขึ้นทะเบียน : เครือขายหนวยบริการปฐมภูมิ (NPCU) ที่มีหลายหนวยบริการ ใหลงตรวจประเมินเพียงหนวยบริการ เดียวที่เปนหนวยบริการแมขาย พรอมใหหนวยบริการภายในทีมเขามารวมดวย และประเมินทรัพยากรรวมในการ ตรวจประเมินหนวยบริการปฐมภูมิและเครอืขายหนวยบริการปฐมภูมิสำหรับรายละเอียด หมวดที่1 เกณฑคุณภาพและมาตรฐานในการใหบรกิารสุขภาพปฐมภูมิ(เกณฑ8 สวน) - เกณฑ สวนที่ 1 - 4 ตองผานทุกขอ - เกณฑ สวนที่ 5 - 8 ตองผาน 80 เปอรเซ็นต (รายสวน) คำอธิบายรายสวน สวนที่ 1 ดานระบบบริการจัดการ - ตองการใหหนวยบริการแตงตั้งคณะกรรมการพัฒนาหนวยบริการปฐมภูมิและเครือขายหนวยบริการ ปฐมภูมิและจัดทำแผนปฏิบัติการของหนวยบริการ ใหสอดคลองกับแผนปฏบิัติการที่สอดคลองกับแผนปฏิบัติการดานระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2564 – 2575 สวนที่ 2 ดานการจัดบุคลากรและศักยภาพ ประเด็น 2.1 บุคลากรที่ปฏิบัติงานในหนวยบริการ - สำหรับหนวยบริการปฐมภูมิทั่วไป จะไดรับการละเวนการประเมินคะแนนดานทรัพยากรบุคคล ใหเพียงพอตาม พรบ. 2562 - สำหรับหนวยบริการปฐมภูมิที่ขึ้นทะเบยีน ตาม พรบ. 2562 เปนหนวยบริการปฐมภูมิและเครือขาย หนวยบริการปฐมภูมิ (PCU&NPCU) จะตองประเมินผานทรัพยากรบุคคลตามที่แจง ประเด็น 2.2 ศักยภาพในการใหบริการปฐมภูมิ - ใหมีทะเบียนประชากร ที่ขึ้นทะเบียนกับหนวยบริการ 8000 +/- 12000 อาจมีการแบงกลุมผูปวย ดำเนินการ สวนที่3 ดานสถานที่ตั้งหนวยบรกิาร อาคาร สถานที่และสิ่งแวดลอม สวนที่ 4 ดานระบบสารสนเทศ
คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง สวนที่ 5 ดานระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ ดานที่ 1 การจัดบริการตามสภาพปญหาของพื้นที่ OTOP - หนวยบริการตองทบทวนปญหาการจัดบริการท่ีพบบอย เชน โรคทั่วไป โรคระบาด หรือ ปญหาที่พบ ในพื้นท่ีและมีการวางแผนแกไขปญหาบอยางเปนระบบ โดยการมีสวนรวมของชุมชน ดานที่2 ดานการจัดบรกิารตางๆ - บางหัวขอมแีบบประเมินประเด็นเฉพาะ ใหอ างอิงจากเอกสารแนบทายของหัวขอ - การจัดบริการ ในลักษณะการประสานการสงตอ ใหประเมินเต็ม 5 คะแนน และหมายเหตุ หนวยบริการที่สงตอ ใหดูที่บันทึกเอกสารการสงตอ วามีการสงตอไปยังหนวยงานไหน เชน การสงตอทันตสาธารณสุข /ทันตกรรม แพทยแผนไทย กายภาพบำบัด ดานที่ 5 การจัดบริการในชุมชน - ขอ 5.2 หากหนวยบริการมีระบบเฝาระวัง ปองกัน ควบคุมและสอบสวนโรคที่แยกหนวยบริการจัดการ เชน ภาคเอกชน หรือ สังกัด องคกรปกครองสวนทองถิ่น จะตองสามารถอธิบายระบบการจัดการในพื้นที่ของ ตนเองได สวนที่ 6 ดานระบบหองปฏิบัติการดานการแพทยและสาธารณสุข - หนวยบริการที่ไมมีหองปฏิบัติการดานการแพทยและสาธารณสุข สามารถใชระบบการสงตรวจตอไป ยังโรงพยาบาลแมขายหรอืหนวยบรกิารเฉพาะดาน (คลินิกเทคนิคการแพทย) ใหประเมินคะแนนตามเครื่องมือ/ ตามเอกสารการสงตอ ขอ 6 การประกันคณุภาพการทดสอบ - ถาหากไมทำ IQC และ EQC ดวยตนเอง สามารถใชเอกสารการรับรองจากหนวยบริการแมขาย โรงพยาบาลแมขายหรือหนวยบริการเฉพาะดาน 1. การจัดหา IQC material ให รพช./รพท./รพศ./คปสอ. (นอกไมมีใหจัดตั้งทีมตรวจสอบ คุณภาพภายใน) ดำเนินการเพื่อให(หนวยบริการปฐมภูมิ/ศูนยบริการสาธารณสุข/คลนิิกเอกชน) ทำ IQC และ สงรายงานผลใหนักเทคนคิการแพทยผดู ูแล เพื่อดูtrend หรือแนวโนมเพื่อวางแผนปองกันหรือแกไข 2. การทำ IQC ของการตรวจ Hematocrit ใหควบคุมปจจัยนำเขาและกระบวนการ (input & process) ไดแก การฝกอบรม การสอบเทียบความเร็วรอบเครื่องปนและเวลา ระดับเลือดและดินน้ำมัน แผนสเกล อานคา Hematocrit 3. การทดสอบที่ไมมี EQA ใหทำการเปรียบเทียบผลระหวางหองปฏิบัติการ (Interlab Comparisons) โดย รพช./รพท./รพศ./CUP/ (ควรมีการประสานหรือทำแผนใหทีมภายนอกเขามาตรวจสอบ คุณภาพ) เปนผสูนับสนุนพรอมดำเนินการและวิเคราะหผล อยางนอยปละ 2 ครั้ง สวนที่ 7 ดานการจัดบริการเภสัชกรรมและงานคุมครองผูบริโภคดานสุขภาพ (คบส.) สวนที่8 ดานระบบการปองกนัและควบคุมการติดเชื้อ
คูมือคุณภาพมาตรฐานบรกิารสขุภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง รายชื่อคณะทำงานจัดทำคูมือคุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภมูิพ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง ลำดับ ชื่อ-สกุล ตำแหนง สถานที่ปฏบิตัิงาน 1 นายแพทยสริิชัย นามทรรศนีย นายแพทยเชี่ยวชาญ (ดานเวชกรรม สาขาเวชกรรมทวั่ไป) โรงพยาบาลสมเด็จ พระยุพราชกุฉินารายณ 2 แพทยหญิงณภัทร สทิธศิักดิ์ นายแพทยเชี่ยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกัน) โรงพยาบาลเซกา 3 นายแพทยภ ัทรนนทบุณยอุดมศาสตร นายแพทยชำนาญการ โรงพยาบาลวังจันทร 4 นายวิวรรธน วงศตาขี่ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ โรงพยาบาลวังยาง 5 นางวราภรณ ริมชัยสิทธิ์ เภสัชกรชำนาญการ โรงพยาบาลอุดรธานี 6 นางจิรายุ ผาผอง นกัเทคนิคการแพทยชำนาญการ โรงพยาบาลกุมภวาป 7 นายพัฒนากร อุดมภัย พยาบาลวชิาชพีชำนาญการ สำนักงานเขตสุขภาพที่ 8 8 นายศรีสกุล สงักำปง พยาบาลวชิาชพีชำนาญการ โรงพยาบาลลำทะเมนชัย 9 นางสาวฐานิตา พลชม พยาบาลวชิาชพีชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอศรี สงคราม 10 นางสาวจิราภรณ ผิวดำ นกัวิชาการสาธารณสุข ปฏิบัติการ สำนักงานเขตสุขภาพที่ 8 11 นางจารุณี จันทรเพชร นกัวิเคราะหนโยบายและแผน ชำนาญการพิเศษ สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมูิ12 นางเนาวรัตน สัจจากุล พยาบาลวชิาชพีชำนาญการ สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมูิ13 นายเคลื่อน คงสม เจาพนกังานสาธารณสุข ชำนาญงาน สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมูิ14 นางสาวปณณฐติา เอนันรัตนนกัวิชาการสาธารณสุข สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมูิ15 นางสาวจิตราภรณ ดุสฎีพงษ นกัวิชาการสาธารณสุข สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมูิ16 นางณัฐรดา พิเศษศรี นกัวิชาการสาธารณสุข สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมูิ