כבאות והצלה לישראל אגף הגנה מאש רישוי עסקים/נכסים טופס מס' 1 אישור תקינות ציוד כיבוי גלגלונים – לפי ת"י 2206 חלק 2 אישור תקינות ציוד כיבוי וזרנוקים – לפי ת"י 365 חלק 3 (בהתאם לדרישה מס' 09.03.30 במערכת "שלהבת" של הרשות הארצית לכבאות והצלה) טופס זה הורד מאתר האינטרנט של הרשות הארצית לכבאות והצלה. אין לערוך שינויים בטופס זה (טופס מס' 1 נכסים/רישוי – סה"כ 2 עמודים) מוקד שירות ומידע כבאות והצלה לישראל מענה טלפוני בימים א' עד ה' בשעות 00:8 עד 00:17 בטלפון: 077270412 4964 * דוא"ל [email protected] 21/06/2022 :תאריך מוקד שירות ומידע עבור כבאות והצלה לישראל - מדור הגנה מאש gov.il.102@tservice ל"דוא באמצעות לכבוד: פרטי בית הנכס/עסק: שם העסק מהות העסק ח.פ / ע.מ / ע.ר / ת"ז ג'מס פארק הסייבר באר שבע בע"מ מסעדה 516014057 כתובת הנכס/עסק: רחוב / גוש, חלקה, מגרש מס' בית מיקוד ת"ד האנרגיה 77 פרטי התקשרות איש קשר ראשי: תפקיד מס' טלפון נייד כתובת דואר אלקטרוני jems.co.il@idan-b7 050-7864130 מספר תיק ברשות הכבאות ישוב באר שבע שם מלא עידן איטח 1 .אני הח"מ (שם מלא): קליאונסקי אנדרי ת.ז. 309560050 מצהיר כי בתאריך: 2022/06/21 ביקרתי בעסק/נכס המפורט לעיל; אני מאשר בזאת כי כל אמצעי הכיבוי המפורטים בנספח לטופס זה נבדקו על-ידי ונמצאו תקינים [יש לסמן V במקום המתאים]: זרנוקים – על-פי ת"י 365 חלק 3 ציוד לכיבוי אש: חיבור זרנוק ומצמד לחץ במכלל לכיבוי אש; מצמדים – על-פי ת"י 365 חלק 3 ציוד לכיבוי אש: חיבור זרנוק ומצמד לחץ במכלל לכיבוי אש; מזנקים (בדיקה ויזואלית); אני הח"מ מצהיר כי הוסמכתי ע"י היצרן ו/או ספק הציוד לבדיקת תקינותם לפי תקן 2206 חלק 2 הגלגלונים נבדקו על-ידי ונמצאו תקינים על-פי ת"י 2206 חלק 2 גלגלון לכיבוי אש: דרישות תכן, התקנה ותחזוקה (שהותקנו לאחר 2013-06-01;( אחר (מזענק – תותח מים, גלגלונים שהותקנו לפני 2013-06-01 וכד') 2 .מצ"ב נספח בדיקת ציוד כיבוי המפרט את כלל אמצעי הכיבוי הקיימים בעסק/נכס. חתימת הבודק: אם הבודק מועסק ע"י חברה: שם החברה: קליונט בע"מ חתימה וחותמת החברה: גלגלון אש: דרישות תכן, התקנה ותחזוקה, והריני מאשר כי
כבאות והצלה לישראל אגף הגנה מאש 2 ; אישור תקינות ציוד כיבוי וזרנוקים – לפי ת"י 365 חלק 3 ; מס' תיק כיבוי של הרשות הארצית לכבאות והצלה. מס' 1 נכסים/רישוי – סה"כ 2 עמודים) כבאות והצלה לישראל בטלפון: 077270412 4964 * דוא"ל [email protected] ארון ציוד (1 בעמדה) גלגלון כיבוי הערות (1 בעמדה) קיים קיים קיים קיים חתימת הבודק:
עמוד 2 של טופס מס' 1 - אישור תקינות ציוד כיבוי גלגלונים – לפי ת"י 2206 חלק (בהתאמה ובהמשך לעמוד 1 של טופס זה) טופס זה הורד מאתר האינטרנט שאין לערוך שינויים בטופס זה (טופס ממוקד שירות ומידע כמענה טלפוני בימים א' עד ה' בשעות 00:8 עד 00:17 במצ"ב נספח 1 בדיקת ציוד כיבוי: (**לציין קיים / לא קיים ) מס' עמדה מיקום העמדה "זרנוק בד 2 (2 בעמדה) "מזנק 2 (1 בעמדה) 1 כניסה למקום צד שמאל קיים קיים5 מטבח קיים קיים