Borang wakalahwali

BORANG IZIN PEREMPUAN KEPADA WALI

Pada hari .............................. jam ........................... (pagi / petang)* Tarikh (Masihi) ................................
Haribulan ................................ Tahun ................................ Bersamaan (Hijrah) ..............................
Haribulan .............................. Tahun ..............................
Adalah saya .................................................................................... no. kad pengenalan ............................
umur ............ tahun, yang beralamat di ........................................................................................................
....................................................................... dengan sesungguhnya mengizinkan kepada wali saya yang
bernama .............................................................................. hubungan/pertalian ........................................
bagi menikahkan saya dengan .....................................................................................................................
no. kad pengenalan .................................................................................... yang beralamat di
..................................................................................................................................... dengan mas kahwin
sebanyak RM ............................ (Ringgit Malaysia .....................................................................................)

Tandatangan Pemohon

................................

Perempuan telah berlafazkan izin sebagaimana yang tersebut di atas.

Di hadapan Pendaftar / Timbalan Pendaftar / Penolong Pendaftar

................................

Nama :
Jawatan :

Catatan:

Perkahwinan ini akan diakadkan oleh :

Nama :
Jawatan :
Alamat :

BORANG WAKIL WALI KEPADA JURUNIKAH

Pada hari .............................. jam ........................... (pagi / petang)* Tarikh (Masihi) ................................
Haribulan ................................ Tahun ................................ Bersamaan (Hijrah) ..............................
Haribulan .............................. Tahun ..............................
Adalah saya .................................................................................. no. kad pengenalan ..............................
yang tinggal di alamat ............................................................................................................................
wali kepada ......................................................................................................... sesungguhnya dengan ini
mewakilkan kepada ............................................................................................ pada mengakadkan nikah
(tali persaudaraan kepada wali) .................................................................................................. saya yang
bernama ..................................................................................................................................................
no. kad pengenalan ................................ dengan ........................................................................................
yang tinggal di alamat ....................................................................................................................
.................................................................................. dengan mas kahwin sebanyak RM ............................
(Ringgit Malaysia .....................................................................................)

Tandatangan wali

................................
Adalah wakalah ini telah dilafazkan dihadapan 2 orang saksi beragama Islam.

1. Nama : ................................. No. Kad Pengenalan : .................................

Tandatangan Saksi (1)
....................................

2. Nama : ................................. No. Kad Pengenalan : .................................

Tandatangan Saksi (2)
....................................
Wali berlafaz wakil sebagaimana yang tersebut di atas.

Di hadapan Pendaftar / Timbalan Pendaftar / Penolong Pendaftar

................................

Nama :
Jawatan :

* potong mana yang tidak berkenaan.