LAPORAN PKL RS UNS TAHUN 2021_Aulia, Elsa, Ika Diah, Suci Cahya_SMK N 1 SAMBI

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SUKOHARJO

PRAKTEK KERJA LAPANGAN
Dibuat Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam

Menyelesaikan Program Pendidikan Sebagai
Asisten Tenaga Teknik Kefarmasian

Oleh : 190923
Aulia Damayanti 190966
Elsa Yulia Pratiwi 191018
Ika Diah SulisRahayu 191154
Suci Cahya Kurnianingsih

JUDUL

JURUSAN FARMASI
SMK NEGERI 1 SAMBI

BOYOLALI
2021

ii

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang
Maha Esa yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret.
Laporan ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai Derajat
Asisten Tenaga Teknik Kefarmasian dalam ilmu kefarmasian di Jurusan Farmasi
SMK Negeri 1 Sambi.
Penulisan laporan PKL ini tentu tidak lepas dari bantuan, motivasi dan
bimbingan berbagai pihak maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Syamsudin, S. Tp., M.Si selaku Kepala Sekolah SMK NEGERI 1 SAMBI.
2. Apt. Sariyono, S.Farm. selaku Ketua Program Studi Fakultas Farmasi SMK
NEGERI 1 SAMBI.
3. Apt. Errsta Zusvita Widyastuti, M.Si. selaku guru pengampu praktek kerja
lapangan SMK NEGERI 1 SAMBI.
4. Ratna Sari Dewi, S.Farm. selaku guru pembimbing Praktek Kerja Lapangan
(PKL) SMK NEGERI 1 SAMBI.
5. Megawati Fitri Yuliana, A.Md selaku guru pembimbing kami selama berada
di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (RS UNS) yang
telah berkenan memberikan bimbingan, dorongan dan petunjuk selama proses
PKL dan penyusunan laporan ini berlangsung.
6. Pegawai serta tenaga kesehatan lain di Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret (RS UNS) yang telah membantu dan membimbing
penulis selama proses PKL berlangsung.
7. Kedua orang tua penulis yang selalu memberikan dukungan kepada penulis
baik itu berupa dukungan moril maupun dukungan materil.
8. Teman-teman seperjuangan yang juga selalu memberikan motivasi baik
berupa sharing pendapat, motivasi dan hal-hal lainnya dalam rangka
pembuatan laporan PKL ini.

iii

9. Semua pihak yang tidak sempat kami sebutkan satu per satu yang turut
membantu kelancaran dalam penyusunan makalah ini.
Penulis sangat menyadari tidak ada manusia yang sempurna begitu juga

dalam penulisan laporan PKL ini, apabila nantinya terdapat kekurangan,
kesalahan dalam laporan ini, penulis sangat berharap kepada seluruh pihak agar
dapat memberikan kritik dan juga saran seperlunya. Semoga laporan ini dapat
memberikan manfaat, khususnya bagi pembaca dan bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya dibidang farmasi Rumah Sakit.

Surakarta, 30 Septermber 2021
Penulis

iv

DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI.................................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. vii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1. Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2. Tujuan PKL .............................................................................. 2
1.3. Manfaat PKL ............................................................................ 3
1.4. Teknis PKL............................................................................... 3
1.5 Penilaian PKL............................................................................ 7
1.6. Laporan..................................................................................... 7

BAB II PELASKSANAAN KEGIATAN MAGANG ................................ 8

2.1. Tinjauan Umum Rumah Sakit .................................................. 8
a). Definisi Rumah Sakit ........................................................ 8
b). Tugas dan Fungsi Rumah Sakit......................................... 8
c). Klasifikasi Rumah Sakit.................................................... 9
12
2.2. Tinjauan Umum Rumah Sakit .................................................. 12
a) Sejarah Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret ............. 13
b) Perkembangan Rumas Sakit Universitas Sebelas Maret... 13
c) Tujuan................................................................................ 15
d) Visi RS UNS ..................................................................... 15
e) Misi RS UNS..................................................................... 15
f) Tugas.................................................................................. 15
g) Fungsi................................................................................ 16
h) Jenis Pelayanan Kesehatan RS UNS................................. 17
17
2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..................................................
a) Definisi Instalasi Rumah Sakit .............................................

v

b) Tugas Pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit....................... 18
c) Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ................................. 19
d) Pengelolaan Sediaan Farmasi............................................... 20
2.4 Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit................................. 23
2.5 Formularium Rumah Sakit ........................................................ 23
2.6 Tim Farmasi dan Terapi ............................................................ 25
2.7 Pelayanan Informasi Obat ......................................................... 26
2.8 Kebutuhan Akan Informasi Obat............................................... 27
BAB III PELAKSANAAN PKL ................................................................... 28
3.1 Rincian Kegiatan PKL............................................................... 28
3.2 Kegiatan Praktek Kerja Lapangan ............................................. 28
a) Penyimpanan Sediaan Farmasi............................................. 28
b) Pelayanan Resep................................................................... 29
c) Administrasi Farmasi ........................................................... 31
BAB IV. HASIL dan PEMBAHASAN ............................................................ 32
4.1 Unit Rawat Jalan........................................................................ 32
4.2 Unit Rawat Inap......................................................................... 32
4.3 Unit Instalasi Gawat Darurat ..................................................... 33
4.4 Unit Penyiapan dan Pengadaan Sediaan Farmasi...................... 33
4.5 Bagian Administrasi .................................................................. 34
BAB V. PENUTUP............................................................................................ 35
5.1. Kesimpulan................................................................................ 35
5.2 Saran .......................................................................................... 36
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 37
LAMPIRAN...................................................................................................... 38

vi

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Struktur Organisasi RS UNS ........................................................... 38
Lampiran 2 Struktur organisasi instalasi farmasi ............................................... 39
Lampiran 3 Resep dan Copy Resep di Instalasi Farmasi RS UNS ..................... 40
Lampiran 4 Etiket Obat di Instalasi Farmasi RS UNS........................................ 41
Lampiran 5 Etiket UDD RS UNS ...................................................................... 42
Lampiran 6 Kartu Stok Obat di Instalasi Farmasi RS UNS................................ 43

vii

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Sesuai dengan Kurikulum Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi SMK Negeri 1

Sambi Boyolali yang diberlakukan maka diharapkan Institusi dapat menghasilkan asisten tenaga
teknis kefarmasian yang berkualitas agar dapat meningkatkan pelayanan terhadap masyarakat
khususnya di bidang farmasi Rumah Sakit.

Fakultas Farmasi SMK Negeri 1 Sambi Boyolali sebagai salah satu penyelenggara
Program Studi Farmasi berusaha membantu pemerintah dalam meningkatkan kualitas sumber
daya manusia Indonesia agar menjadi manusia yang berilmu, beriman, terampil dan profesional
sehingga dapat mengisi pembangunan bangsa disegala bidang khususnya dibidang Farmasi
Rumah Sakit.

Salah satu usaha meningkatkan kualitas lulusan asisten tenaga teknis kefarmasian adalah
dengan mewajibkan siswa semester 6 untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di
lembaga-lembaga kesehatan dan industri yang equivalen, dengan maksud agar dapat
menerapkan dan menambah ilmu yang diperoleh selama belajar di SMK Negeri 1 Sambi
Boyolali.

Praktek Kerja Lapangan (PKL) diperlukan karena pertumbuhan dan perkembangan
ekonomi yang cepat berubah. Praktek Kerja Lapangan (PKL) akan menambah kemampuan
untuk mengamati, mengkaji serta menilai antara teori dengan kenyataan yang terjadi dilapangan
yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas managerial mahasiswa dalam mengamati
permasalahan dan persoalan, baik dalam bentuk aplikasi teori maupun kenyataan yang
sebenarnya, (Depkes RI, 2004). Rumah sakit adalah sebuah institusi perawatan kesehatan yang
pelayanannya disediakan oleh Dokter, Perawat dan Tenaga Ahli Kesehatan lainnya. Rumah
sakit oleh WHO (1957) diberikan batasan yaitu suatu bagian menyeluruh (integrasi) dari
organisasi medis yang berfungsi memberikan pelayanan kesehatan secara lengkap kepada
masyarakat yang outputnya menjangkau pelayanan keluarga dan lingkungan. Rumah sakit juga
merupakan pusat pelatihan tenaga kesehatan serta untuk penelitian biososial. Fungsinya
menyediakan dan menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan (kuratif) dan
pemulihan (rehabitasipasien), (Depkes RI, 1998).

1

Pendidikan dan pelatihan merupakan suatu upaya meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, ketrampilan serta kemampuan di bidang kefarmasian atau bidang yang berkaitan
dengan kefarmasian yang dilaksanakan secara berkesinambungan. Selain itu juga berfungsi
sebagai kegiatan pengembangan sumber daya manusia untuk meningkatkan potensi dan
produktivitas secara optimal, serta untuk mendapatkan wawasan, pengetahuan, dan ketrampilan
di bidang farmasi.

Diharapkan dengan adanya Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini dapat meningkatkan
potensi serta mempersiapkan diri untuk mampu berkompetisi dan lebih siap serta matang
berperan sebagai tenaga kefarmasian dengan menerapkan kodeetik farmasi.

1.2 Tujuan PKL
Tujuan dilakukannya Praktik Kerja Lapangan ini adalah untuk:
1. Meningkatkan kemampuan profesional mahasiswa sesuai bidangnya khususnya di
bidang farmasi Rumah Sakit.
2. Mewujudkan terjalinnya kerja sama yang baik antara dunia pendidikan dengan dunia
kesehatan sebagai lahan praktek khususnya Rumah Sakit.
3. Memberikan gambaran mengenai struktur organisasi, Formularium Rumah Sakit,
akreditasi, pengelolaan perbekalan farmasi, tata kerja dan kondisi kerja di RS UNS
sehinga mendapat gambaran mengenai peran, tugas dan fungsi seorang Asisten Tenaga
Teknis Kefarmasian (ATTK).
4. Mempersiapkan calon asisten tenaga teknis kefarmasian untuk menjalankan profesinya
secara profesional, handal dan mandiri serta mampu menjawab tantangan di era
globalisasi.
5. Meningkatkan, memperluas dan memantapkan keterampilan siswa sebagai bekal untuk
memasuki lapangan pekerjaan sesuai dengan profesinya.
6. Meningkatkan kedisiplinan dan tanggungjawab.

2

1.3 Manfaat PKL
Adapun Manfaat Praktek Kerja Lapngan (PKL) yaitu
1. Manfaat bagi Penulis yaitu:
a. Pengalaman, Pengetahuan serta pembelajaran bagi penulis dalam lingkungan kerja
dan menumbuhkan serta memantapkan sikap profesional yang diperlukan ATTK
untuk memasuki dunia kerja sesuai bidangnya;
b. Menjalin kerja sama yang baik antar rekan kerja.
2. Manfaat bagi Instansi SMK Negeri 1 Sambi
a. Mengikat kerjasama yang baik antar pihak Instansi SMK Negeri 1 Sambi dan
intansi atau Rumah Sakit yang terkait;
b. Menciptakan lulusan yang siap kerja, terampil dan kompeten di bidang kefarmasian;
c. Meningkatkan mutu siswa dalam kompetensi dalam bidang farmasi.
3. Manfaat bagi Rumah Sakit
a. Menjalin kerjasama yang baik dengan semua pihak dan instansi.
b. Ikut serta menciptakan calon tenaga kesehatan yang siap kerja, terampil dan
kompeten di bidangnya.

1.4 Teknis Praktek Kerja Lapangan (PKL)

1) Waktu dan Tempat Praktik Kerja Lapangan

Pelaksanaan Praktek Kerja Laporan untuk Program Studi Farmasi di SMK 1 SAMBI
periode tahun 2021 – 2022.

1. Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 200 Makamhaji Kartasura, Sukoharjo

2. Waktu Praktek Kerja Lapangan
a) Tanggal Pelaksanaan PKL : 26 Juli – 26 September 2021

b) Hari Pelaksanaan :Praktek kerja selama 6 hari, dalam seminggu dan

satu hari libur.

c) Waktu Pelaksanaan : Shift Pagi 07.00 - 14.00 WIB

Shift Siang 14.00 - 21.00 WIB
Shift OH 07.00 – 15.30 WIB

2) Pembimbing
Pembimbing PKL Rumah sakit adalah pembimbing dari pihak Rumah sakit yang
berkompeten sesuai dengan bidang ilmunya
3

3) Supervisi
Supervisi dilakukan oleh pembimbing dari pihak Prodi dan bertanggung jawab atas
keberlangsungan PKL secara optimal.

4) Tata Tertib Peserta Didik PKL
a. Kewajiban
1. Mempergunakan masa belajar di rumah sakit dengan sebaik-baiknya.
2. Berdisiplin, bersikap jujur, bersemangat dan menghindari perbuatan tercela.
3. Menjaga kewibawaan dan nama rumah sakit
4. Bertenggang rasa dan menghargai pendapat orang lain
5. Menghargai dan menghormati kepada tenaga kependidikan
6. Berpakain sopan, santun dan tertib
7. Peserta didik datang di Rumah Sakit 15 menit sebelum jam dinas / jam kerja
yang telah ditentukan
8. Peserta didik hadir 100% dan harus mengisi daftar hadir PKL dari Bagian
Diklit Rumah Sakit
9. Peserta didik harus masuk / keluar ruangan praktik sesuai jadwal yang telah
ditentukan oleh Rumah Sakit
10. Apabila peserta didik tidak dapat mengikuti praktik oleh karena sakit dan
lain-lain harus diketahui oleh pembimbing Rumah Sakit dan pembimbing
dari Prodi disertai surat ijin / surat ijin sakit (istirahat) dari dokter
11. Peserta didik memakai seragam kelengkapan praktik sesuai dengan ketentuan
dari Prodi dan tidak boleh memakai perhiasan yang berlebihan, make up
yang mencolok, kuku tidak boleh panjang dan dicat, mengenakan kemeja,
dan sepatu secara rapi.
12. Peserta didik memakai Kartu Identitas Praktik/Magang yang disediakan oleh
Bagian Diklit Rumah Sakit
13. Setiap peserta didik membuat laporan dan menyelesaiakan tugas-tugas yang
telah ditetapkan oleh Bagian Diklit Rumah Sakit
14. Menerapkan aspek 6S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun, Sabar)

4

b. Larangan
a. Melalaikan kewajibannya sebagai peserta didik di Rumah Sakit UNS
b. Mengganggu penyelenggaraan pelayanan dan pembelajaran di Rumah
SakitUNS
c. Merusakkan sarana dan prasarana di lingkungan Rumah Sakit
d. Menggunakan sarana yang dimiliki atau di bawah pengawasan rumah
sakitsecara tidak bertanggung jawab
e. Meninggalkan rumah sakit tanpa izin dosen/pembimbing lahan
f. Absen dari kegiatan rumah sakit sebagaimana telah dijadwalkan tanpa
keterangan
Berkenaan dengan larangan tersebut, berlaku klausul:
1. Jika absen 1-3 hari berturut-turut dikategorikan ringan
2. Jika absen lebih dari 3 hari dikategorikan sedang
3. Jika absen lebih dari 7 hari dikategorikan berat
4. Ketidakhadiran dengan keterangan sakit/izin yang dibuktikan dengan
surat keterangan yang sah akan mengikuti petunjuk dan/atau peraturan
dari institusi pengirim peserta didik terkait konsekuensi bagi peserta
didik terkait.
g. Mengabaikan peringatan lisan dari pihak Rumah Sakit UNS dan tidak
segera merubah perilaku/kesalahan
h. Melanggar etika akademik seperti plagiarisme, memalsu nilai, memalsu
tanda tangan, memalsu cap, memalsu surat keterangan, dan atau berlaku
i. Mengatasnamakan rumah sakit tanpa mandat/ izin dari Direktur atau
pejabatyang berwenang.
j. Memiliki, membawa, menyimpan, memperdagangkan atau mengedarkan
serta membuat maupun mengkonsumsi minuman keras, bila berada di
dalamlingkungan rumah sakit.
k. Memiliki, membawa, menyimpan, memperdagangkan atau mengedarkan
serta membuat maupun mengkonsumsi narkotika atau psikotropika bila
berada di dalam lingkungan rumah sakit.
l. Melakukan kegiatan yang dapat dikategorikan sebagai perjudian, bila
beradadi dalam lingkungan rumah sakit.

5

m. Membawa, menyimpan, membuat, memperdagangkan atau mengedarkan
serta menggunakan senjata, tanpa izin yang berwenang bila berada di
dalam lingkungan rumah sakit

n. Membawa, menyimpan, membuat, memperdagangkan atau mengedarkan
serta menggunakan bahan peledak, tanpa izin yang berwenang, bila
berada di dalam lingkungan rumah sakit

o. Melakukan perbuatan asusila, pelecehan dan atau tindak kejahatan
seksualdi dalam lingkungan rumah sakit

c. Sanksi
1. Setiap pelanggaran terhadap peraturan tata tertib yang berlaku di rumah
sakit UNS akan dikenakan sanksi sesuai dengan berat ringannya
pelanggaran, yang berupa:
a. Peringatan lisan
b. Mengganti kerusakan yang ditimbulkan dengan jumlah yang setara
c. Peringatan tertulis
d. Mengganti jadwal yang ditinggalkan
e. Mengganti jadwal yang ditinggalkan dengan penambahan 1 kali
jadwaljaga
f. Pencabutan haknya sebagai peserta didik di Rumah Sakit
g. Pelaporan kepada pihak berwajib sebagaimana prosedur hukum
2. Penetapan dan penjatuhan berat ringannya sanksi diatur sebagai berikut:
a. Melanggar larangan pada point a dan b dikategorikan ringan, dengan
sanksi peringatan lisan
b. Melanggar larangan pada point c dan d dikategorikan ringan, dengan
sanksi mengganti kerusakan yang ditimbulkan dengan jumlah yang
setara.
c. Melanggar larangan pada point e dikategorikan ringan, dengan sanksi
mengganti jadwal yang ditinggalkan
d. Melanggar larangan pada point f dan g dikategorikan sedang dan
berat dengan sanksi mengganti jadwal yang ditinggalkan dengan
penambahan 1 kali jadwal jaga dan atau pencabutan haknya sebagai
peserta didik di Rumah Sakit UNS berdasarkan kriteria larangan

6

sedang atau berat.
e. Melanggar larangan pada point h - r dikategorikan berat dengan

sanksi pencabutan haknya sebagai peserta didik di Rumah Sakit
UNS dan atau Pelaporan kepada pihak berwajib sebagaimana
prosedur hukum.
1.5 Penilaian
Penilaian yang dilakukan berupa penilaian sikap, kepribadian dan ketrampilan selama
pelaksanaan PKL yang diberikan oleh pembimbing di Rumah Sakit atau sesuai dengan
format penilaian yang telah ditetapkan oleh Prodi.
1.6 Laporan
a) Peserta didik wajib membuat laporan PKL rumah sakit dan dikumpulkan setelah
ditandatangani oleh pembimbing Rumah sakit, guru pembimbing dari sekolah dan
Kasie Pendidikan Rumah Sakit UNS paling lambat 2 minggu setelah PKL berakhir.
b) Peserta didik dilarang membuat Laporan PKL dengan cara mengcopy, menjiplak, dan
menggandakan laporan PKL Rumah sakit pada tahun sebelumnya.

7

BAB II
PELASKSANAAN KEGIATAN MAGANG

2.1 Tinjauan Umum Rumah Sakit
a) Definisi Rumah Sakit
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
340/MENKES/PER/III/2010 pengertian Rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan dan gawat darurat.
Sedangkan pengertian rumah sakit menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, dinyatakan bahwa Rumah sakit
merupakan sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit
maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit serta
memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan
kesehatan.
Dari pengertian diatas, rumah sakit melakukan beberapa jenis pelayanan
diantaranya pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, pelayanan
perawatan, pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan peningkatan kesehatan,
sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan medik dan para medik,
sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi bidang
kesehatan serta untuk menghindari risiko dan gangguan kesehatan
sebagaimana yang dimaksud, sehingga perlu adanya penyelenggaan
kesehatan lingkungan rumah sakit sesuai dengan persyaratan kesehatan.

b) Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang rumah sakit, rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna. Pelayanan kesehatan paripurna

8

adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif.
Menurut UU No. 44 Tahun 2009 rumah sakit mempunyai fungsi, yaitu:
1. Penyelenggaraan pelayanan pelayanan pengobatan dan pemulihan

kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripurna sesuai kebutuhan medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan

teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuaan dalam
bidang kesehatan.

c) Klasifikasi Rumah Sakit
1. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan jenis kepemilikan.
Pada pasal 20 dan pasal 21 Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit berdasarkan kepemilikannya (ownership) maka rumah
sakit digolongkan menjadi 2, yaitu:
a. Rumah Sakit Pemerintahan
Rumah sakit yang dikelola pemerintah baik pusat, daerah,
departemen pemerintahan dan keamanan maupu rumah sakit milik
badan usaha milik Negara, misalnya rumah sakit umum pusat,
rumah sakit umum daerah,rumah sakit kepolisian, rumah sakit
angkatan laut, rumah sakit angkatan udara, rumah sakit pertamina
dan rumah sakit angkatan darat.
b. Rumah sakit swasta
Rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan tujuan profit
yang berbentuk Perseorangan Terbatas atau Persero.

9

2. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan jenis pelayanan.
Menurut Undang-undang No. 44 tahun 2009 pasal 19 tentang Rumah
Sakit berdasarkan jenis pelayanan rumah sakit digolongkan menjadi 2,
yaitu:
a. Rumah Sakit Umum (general hospital).
Merupakan rumah sakit yang memberikan pelayanan kepada pasien
dengan beragam jenis penyakit.
b. Rumah Sakit Khusus (special hospital).
Merupakan rumah sakit yang memberikan pelayanan dan
perawatan terhadap penyakit tertentu seperti TBC, kanker, jantung,
mata dan Rumah Sakit Jiwa (RSJ).

3. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan lama tinggal.
Berdasarkan lama tinggal, rumah sakit terdiri atas :
a. Rumah Sakit perawatan jangka pendek adalah rumah sakit yang
merawat penderita selama rata-rata kurang dari 30 hari.
b. Rumah Sakit perawatan jangka panjang adalah rumah sakit yang
merawat penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih.

4. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan kapasitas tempat tidur.
Rumah sakit pada umumnya diklasifikasikan berdasarkan kapasitas
tempat tidur sesuai pola berikut:
a. Di bawah 50 tempat tidur
b. 50 – 99 tempat tidur
c. 100 – 199 tempat tidur
d. 200 – 299 tempat tidur
e. 300 – 399 tempat tidur
f. 400 – 499 tempat tidur
g. 500 tempat tidur atau lebih

10

5. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan afiliasi Pendidikan.
Rumah sakit berdasarkan afiliasi pendidikan terdiri atas dua jenis yaitu:
a. Rumah Sakit pendidikan adalah rumah sakit yang melaksanakan
program pelatihan dalam bidang medik, bedah, pediatrik dan
bidang spesialis lain.
b. Rumah Sakit non pendidikan adalah rumah sakit yang tidak
memiliki afiliasi dengan universitas disebut rumah sakit non
pendidikan.

6. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan status akreditasi.
Berdasarkan status akreditasi terdiri atas rumah sakit yang telah
diakreditasi dan rumah sakit yang belum diakreditasi. Rumah sakit telah
diakreditasi adalah rumah sakit yang telah diakui secara formal oleh
suatu badan sertifikasi yang diakui, yang menyatakan bahwa suatu
rumah sakit telah memenuhi persyaratan untuk melakukan kegiatan
tertentu.
Berdasarkan Permenkes RI No.340/Menkes/Per/2010/ Klasifikasi
dikelompokan menjadi :
a. Rumah Sakit Tipe A.
Merupakan rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik spesialistik luas dan subspesialistik
luas.
b. Rumah Sakit umum kelas B.
Merupakan rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medis sekurang-kurangnya spesialistik dan
subspesialistik terbatas.
c. Rumah sakit umum kelas C.
Merupakan rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan medis spesialistik dasar.
d. Rumah sakit umum kelas D.

11

Merupakan rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medis dasar.
Pelayanan medis spesialistik dasar adalah pelayanan medis spesialistik
penyakit dalam, kebidanan dan penyakit kandungan, kesehatan anak
dan bedah. Pelayanan spesialistik luas adalah pelayanan medis dasar
ditambah dengan pelayanan spesialistik THT, mata, syaraf, jiwa, kulit,
kelamin, jantung, paru, anastesi, rehabilitasi patologi klinik, patologi
anatomi, dan spesialistik lain sesuaidengan kebutuhan. Pelayanan medis
subspesialistik adalah spesialisasi lebih lanjut dari pelayanan medis
spesialis yang ada antara lain bedah urologi, bedah ortopedi, bedah
kosmetik.

2.2 Tinjauan Umum Rumah Sakit
a) Sejarah Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret
Rumah Sakit UNS adalah Unit Pelaksana Teknis Universitas Sebelas
Maret (UNS) yang merupakan unsur pendukung tugas Rektor di bidang
pelayanan kesehatan. Rumah Sakit UNS dipimpin oleh seorang Direktur
yang bertanggung jawab kepada Rektor. Pendirian Rumah Sakit UNS
salah satunya dilatarbelakangi oleh Standar Nasional yang ditetapkan
oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
Untuk dapat menghasilkan lulusan dokter yang mampu mencapai
kompetensi dan menguasai keterampilan standar, setiap institusi
pendidikan dokter diwajibkan memiliki Rumah Sakit Pendidikan sebagai
wahana untuk memberikan kualitas pendidikan yang baik, yang didukung
oleh penelitian dengan tanpa mengabaikan pelayanan kesehatan yang
berkualitas tinggi bagi masyarakat. Dalam rangka memenuhi tujuan
tersebut, Universitas Sebelas Maret (UNS) mendirikan Rumah Sakit
UNS.
Rumah Sakit UNS telah secara resmi mendapatkan Izin Operasional dan
ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum Tipe C, berdasarkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Nomor
12

445/8426/VI/2016 tanggal 28 Juni 2016. Dengan demikian, Rumah Sakit
UNS telah memiliki landasan hukum yang kuat untuk menjadi penyedia
layanan kesehatan di bidang perumahsakitan.
Pada tahap awal, Rumah Sakit UNS membuka layanan rawat inap
dengan kapasitas 60 pasien, yang akan ditambah kapasitasnya seiring
dengan ketersediaan sumber daya pendukung pelayanan. Sebanyak
sepuluh poliklinik spesialis mulai beroperasi pada tahap ini. Selain itu,
juga dibuka fasilitas Instalasi Gawat Darurat beserta Laboratorium yang
buka selama 24 jam. Dengan tersedianya layanan-layanan tersebut,
Rumah Sakit UNS diharapkan mampu memberikan layanan kesehatan
kepada masyarakat secara optimal. Untuk kedepannya, layanan-layanan
tersebut akan dikembangkan secara kualitatif maupun kuantitatif
sehingga mendukung terwujudnya visi dari Rumah Sakit UNS.
b) Perkembangan Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret
Rumah Sakit UNS adalah rumah sakit yang mempunyai fungsi sebagai
tempat pendidikan, penelitian, dan pelayanan kesehatan secara terpadu
dalam bidang pendidikan kedokteran dan / atau kedokteran gigi,
pendidikan berkelanjutan, dan pendidikan kesehatan lainnya secara
multiprofesi.
Merupakan rumah sakit dengan tipe pelayanan A, B dan C, memiliki 200
kamar, dan di tahap awal membuka layanan rawat inap dengan kapasitas
60 pasien, yang akan ditambah kapasitasnya seiring dengan ketersediaan
sumber daya pendukung pelayanan. Sebanyak 10 poliklinik spesialis
mulai beroperasi pada tahap ini. Selain itu, juga dibuka fasilitas Instalasi
Gawat Darurat beserta Laboratorium yang buka selama 24 jam.
c) Tujuan
a) Pendidikan Kedokteran

 Untuk meningkatkan proses pendidikan yang efektif dan efisien
dengan sistem pendidikan profesi yang terintegrasi, yang
memenuhi standar nasional maupun internasional

13

 Untuk menyediakan real patient yang memadai baik jenis jumlah
dan atau simulasi tentang pasien yang relevan untuk mencapai
kompetensi tertentu.

 Untuk menyediakan tempat pendidikan bagi tenaga kesehatan dan
tenaga non kesehatan lainnya guna meningkatkan kualitas
pelayanan yang berkelanjutan dan pengembangan profesi
berkelanjutan.

 Untuk meningkatkan layanan pendidikan dan penelitian medis
melalui kerjasama dengan penerapan Teknologi Informasi
Kesehatan (TIK).

b) Penelitian Medis
 Untuk menyediakan fasilitas yang memadai untuk melakukan
penelitian dalam ilmu kedokteran dalam rangka meningkatkan
pendidikan dan pelayanan;
 Untuk meningkatkan ilmu kedokteran dan teknologi;
 Untuk penilaian dan penjaringan ilmu teknologi kedokteran

c) Pelayanan Kesehatan
 Untuk mengembangkan pusatunggulan dalam pelayanan medis
sehingga bisa menjadi pusat rujukan;
 Untuk mengembangkan pelayanan berkualitas dengan
mendasarkan pada pelayanan berbasis bukti (Evidence Based
Medicine);
 Untuk mendukung sistem rujukan kesehatan dengan rumah sakit
afiliasi dan pusat kesehatan masyarakat;
 Untuk memberikan layanan pada masyarakat, terutama
masyarakat ekonomi rendah, dengan fasilitas kesehatan lebih
mudah diakses dan pelayanan medis yang berkualitas tinggi.

d) Implementasi ICT
 Untuk mengembangkan database kesehatan yang dapat
diandalkan dan berkelanjutan yang berperan dalam mendukung
proses pendidikan kedokteran dengan data berbasis masyarakat.
14

 Untuk mengembangkan jaringan kolaboratif di bidang
pendidikan, penelitian, dan pelayanan.

d) Visi RS UNS
“Mewujudkan RS UNS sebagai pusat pendidikan, penelitian dan

pelayanan kesehatan, bereputasi internasional, berlandaskan kedokteran
komunitas dan nilai luhur budaya nasional”
e) Misi RS UNS
Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (RS UNS) memiliki Misi sebagai
berikut :
a) Menyelenggarakan penelitian yang berbasis komunitas dan

translational research.
b) Menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran klinik yang

menuntut pengembangan diri dosen dan mendorong kemandirian
mahasiswa dalam memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan
sikap.
c) Menyelenggarakan layanan rumah sakit dengan berbasisis evidence
based medicine dengan mengembangkan sistem informasi kesehatan
untuk memenuhi kebutuhan pendidikan, penelitian dan kebutuhan
masyarakat.
d) Menyelenggarakan tata kelola rumah sakit berbasis good hospital
governance untuk meraih reputasi unggul nasional dan internasional.
f) Tugas
Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (RS UNS) mempunyai tugas
memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
g) Fungsi
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan
sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit;
b. pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai
kebutuhan medis;

15

c. penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia
dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan
kesehatan; dan

d. penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan.

h) Jenis Pelayanan Kesehatan RS UNS
Dalam menjalankan Visi dan Misi dari RS UNS untuk mewujudkan
tujuannya maka pelayanan bermutu dan profesional disegala bidang
menjadi prioritas utama. Dalam hal ini RS UNS telah memiliki beberapa
jenis pelayanan antara lain :
a. Poliklinik Spesialis:
• Penyakit Dalam
• Penyakit Anak
• Pelayanan Bedah Umum
• Pelayanan Obstetri dan Ginekologi
• Radiologi
• Patologi Klinik
• Patologi Anatomi
• Penyakit THT
• Bedah Orthopedi
• Penyakit Jiwa
• Penyakit Mata
• Penyakit Jantung
• Penyakit Paru
• Penyakit Syaraf
• Penyakit Mata
• Penyakit kulit dan Kelamin
• Bedah Urologi

16

b. Instalasi
• Instalasi Rawat Jalan
• Instalasi Rawat Inap
• Instalasi Gawat Darurat
• Instalasi Rawat Intensif ( ICU/ICCU, NICU, PICU )
• Instalasi Radiologi
• Instalasi Bedah Sentral
• Instalasi Rehabilitasi Medik
• Instalasi Farmasi
• Instalasi Gizi
• Instalasi Laboratorium
• Instalasi Perekam Medik dan Informasi Kesehatan
• Instalasi Sterilisasi Sentral
• Instalasi Pemeliharaan Sarana RS
• Instalasi Pemulasaraan Jenazah

2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit
a) Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu bagian di rumah sakit
di bawah pimpinan seorang apoteker sesuai dengan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 547/MenKes/SK/VI/1994 dan dibantu oleh
beberapa orang apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, dan merupakan tempat atau fasilitas
penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta
pelayanan kefarmasian .
Instalasi Farmasi Rumah Sakit menurut Permenkes No. 58 Tahun 2014
adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien
yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Menurut UU RI no 44 tahun 2009 Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah
suatu departemen atau unit atau bagian di suatu rumah sakit di bawah
17

pimpinan seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa orang apoteker yang
memenuhi persyaratan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku
dan kompeten secara profesional. Pelayanan farmasi rumah sakit
merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang pelayanan
kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas dalam Keputusan Mentri
Kesehatan No 1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standart Pelayanan
Rumah Sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah sakit
adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan
rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat
yang bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik yang tejangkau bagi
semua lapisan masyarakat.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.HK.02.02/MENKES068/1/2010 tentang kewajiban menggunakan obat
generik bahwa Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah instalasi rumah sakit
yang mempunyai tugas menyediakan, mengelola, mendistribusikan
informasi dan evaluasi tentang obat. Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib
mengelola sediaan farmasi secara berdaya dan berhasil guna. Selain itu
Instalasi Farmasi Rumah Sakit juga wajib membuat prosedur perencanaan,
pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan pemantauan obat yang
digunakan fasilitas pelayanan kesehatan.

b) Tugas Pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Menurut Permenkes No. 58 Tahun 2014tentang standar pelayanan farmasi
di Rumah Sakit, tugas pokok instalasi farmasi rumah sakit adalah sebagai
berikut:
a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal.
b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesionalberdasarkan
prosedur kefarmasian dan etik profesi.
c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE).
d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi
untukmeningkatkan mutu pelayanan farmasi.
18

e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku.
f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi.
g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi.
h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan

danformularium rumah sakit.

c) Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Menurut Permenkes No. 58 Tahun 2014tentang standar pelayanan

farmasi di Rumah Sakit, fungsi instalasi farmasi rumah sakit adalah
sebagai berikut:
a. Pengelolaan sediaan farmasi

1. Memilih sediaan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.
2. Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi secara optimal.
3. Mengadakan sediaan farmasi berpedoman pada perencanaan yang

telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku.
4. Memproduksi sediaan farmasi untuk memenuhi kebutuhan

pelayanan kesehatan di rumah sakit.
5. Menerima sediaan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan

yang berlaku.
6. Menyimpan sediaan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan

persyaratan kefarmasian.
7. Mendistribusikan sediaan farmasi.

b. Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan
1. Mengkaji instruksi pengobatan / resep pasien.
2. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan pengunaan obat
dan alat kesehatan.
3. Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dan alat kesehatan.
4. Memantau efektifitas dan keamanan pengunaan obat dan alat
kesehatan.
19

5. Memberi informasi pada petugas kesehatan, pasien/keluarga.
6. Memberi konseling pada pasien/keluarga.
7. Melakukan pencampuran obat suntik.
8. Melakukan penyiapan nutrisi parental.
9. Melakukan penanganan obat kanker.
10. Menentukan kadar obat dalam darah.
11. Melakukan pencatatan setiap kegiatan.
12. Melaporkan setiap kegiatan.

d) Pengelolaan Sediaan Farmasi
Pengelolaan sediaan farmasi merupakan suatu siklus kegiatan yang
dimulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan, administrasi
dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan dalam kegiatan pelayanan.
Hal ini diperkuat dalam Permenkes No. 58 Tahun 2014 tentang standar
pelayanan farmasi di Rumah Sakit.
a. Pemilihan.
Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalah kesehatan
yang terjadi di rumah sakit, identifikasi pemilihan terapi, bentuk dan
dosis, menentukan kriteria pemilihan dengan memprioritaskan obat
esensial, standarisasi sampai menjaga dan memperbaharui standard
obat. Penentuan seleksi obat merupakan peran aktif apoteker dalam
TimFarmasi dan Terapi (TFT).

b. Perencanaan Kebutuhan.
Merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan harga
perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran,
untuk menghindari kekosongan obat dengan menggunakan metode
yang dapat dipertanggung jawabkan dan dasar-dasar perencanaan
yang telah ditentukan. Pedoman yang digunakan dalam perencanaan
adalah:
20

1. Anggaran yang tersedia;
2. Penetapan prioritas;
3. Sisa persediaan;
4. Data pemakaian periode yang lalu;
5. Waktu tunggu pemesanan; dan
6. Rencana pengembangan.
c. Pengadaan.
Merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui melalui:
1. Pembelian

• Secara tender (oleh panitia pembelian barang farmasi)
• Secara langsung dari pabrik/distributor/PBF/rekanan.
2. Produksi
• Produksi steril
• Produksi non steril
3. Sumbangan/droping/hibah
d. Produksi.
Merupakan kegiatan membuat, merubah bentuk dan pengemasan
kembali sediaan farmasi steril atau non steril untuk memenuhi
kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Kriteria produksi adalah:
1. Formula Khusus
2. Harga murah
3. Kemasan lebih kecil
4. Tidak tersedia di pasaran
5. Untuk penelitian
6. Nutrisi parenteral
7. Rekomendasi sitostatika

21

e. Penerimaan.
Merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang telah
diadakan sesuai aturan kefarmasian, melalui pembelian langsung,
tender atau sumbangan. Pedoman:
1. SA untuk Bahan Baku
2. MSDS (Material Safety Data Sheet) untuk Bahan Berbahaya
3. Nomor Izin Edar
4. Exp date minimal 2 tahun

f. Penyimpanan.
Merupakan kegiatan pengaturan sediaan farmasi menurut persyaratan
yang telah ditentukandan dapat dibedakan sesuai:
1. Kelas terapi
2. Bentuk sediaan, jenis, alfabetis
3. Suhu dan kestabilan
4. Mudahtidaknyameledak/terbakar
5. Tahan / tidak cahaya
6. Hight Allert
7. LASA

g. Pendistribusian.
Merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di rumah
sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien rawat
inap dan rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis.
Pertimbangan
1. Efisiensi dan efektifitas
2. Sentralisasi dan desentralisasi
3. Resep individu, UDD atau kombinasi

a) Individual Prescribing
1) Permintaan obat dapat diawasi oleh dokter, farmasi, perawat,
pasien
2) Mudah untuk mengontrol persediaan obat
22

3) Ada kemungkinan terlambat mendapatkan obat
4) Biaya dapat meningkat
b) UDD (Unit Dose Dispensing)
Suatu sistem distribusi obat kepada pasien rawat inap di RS yang
dikoordinir oleh instalasi farmasi, dimulai dari penyiapan sampai
dengan pengawasan pemakaian obat di unit perawatan. Dalam
sistem ini obat dikemas dalam dosis tunggal, siap digunakan untuk
pemakaian obat selama 24 jam
Keuntungannya antara lain review oleh apoteker dan perawat,
memeriksa ulang sebelum obat diberikan, mengurangi
kemungkinan kesalahan, perawat lebih banyak waktu untuk
merawat pasien, pasien hanya membayar obat yg digunakan ,
meniadakan duplikasi pesanan obat
Kekurangannya antara lain tenaga yg dibutuhkan lebih banyak dan
biaya yang lebih besar.

2.4 Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Pelayanan instalasi farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan
dari sistem pelayanan kesehatan di rumah sakit yang berorientasi kepada
pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, pelayanan farmasi klinik
yang terjangkau semua lapisan masyarakat. Sesuai Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia tentang standar pelayanan farmasi di Rumah
sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien,
penyedian sedian farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang
bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan
farmasi klinik.

2.5 Formularium Rumah Sakit
Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014, Formularium Rumah Sakit disusun
mengacu kepada Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit
23

merupakan daftar Obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Tim Farmasi
dan Terapi (TFT) yang ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit.
Formularium Rumah Sakit harus tersedia untuk semua penulis Resep,
pemberi Obat, dan penyedia Obat di Rumah Sakit. Evaluasi terhadap
Formularium Rumah Sakit harus secara rutin dan dilakukan revisi sesuai
kebijakan dan kebutuhan Rumah Sakit.
Penyusunan dan revisi Formularium Rumah Sakit dikembangkan berdasarkan
pertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan Obat agar dihasilkan
Formularium Rumah Sakit yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi
kebutuhan pengobatan yang rasional.
Tahapan proses penyusunan Formularium Rumah Sakit:
1. Membuat rekapitulasi usulan Obat dari masing-masing Staf Medik

Fungsional (SMF) berdasarkan standar terapi atau standar pelayanan
medik;
2. Mengelompokkan usulan Obat berdasarkan kelas terapi;
3. Membahas usulan tersebut dalam rapat Tim Farmasi dan Terapi (TFT),
jika diperlukan dapat meminta masukan dari pakar;
4. Mengembalikan rancangan hasil pembahasan Tim Farmasi dan Terapi
(TFT), dikembalikan ke masing-masing SMF untuk mendapatkan umpan
balik;
5. Membahas hasil umpan balik dari masing-masing SMF;
6. Menetapkan daftar Obat yang masuk ke dalam Formularium Rumah Sakit;
7. Menyusun kebijakan dan pedoman untuk implementasi; dan
8. Melakukan edukasi mengenai Formularium Rumah Sakit kepada staf dan
melakukan monitoring.
Manfaat formularium RS adalah:
1. Meningkatkan mutu dan ketepatan penggunaan obat
2. Edukasi bagi profesional kesehatan tentang terapi obat yang rasional.
3. Memberikan rasio cost effective
4. Memuat sejumlah pilihan terapi obat yang jenisnya dibatasi

24

5. Memudahkan profesional kesehatan dalam memilih obat yang digunakan
untuk pasien

6. IFRS dapat mengelola obat secara efektif dan efisien

2.6 Tim Farmasi dan Terapi
Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014, Dalam pengorganisasian

Rumah Sakit dibentuk Tim Farmasi dan Terapi (TFT) yang merupakan unit
kerja dalam memberikan rekomendasi kepada pimpinan Rumah Sakit
mengenai kebijakan penggunaan Obat di Rumah Sakit yang anggotanya
terdiri dari dokter yang mewakili semua spesialisasi yang ada di Rumah
Sakit, Apoteker Instalasi Farmasi, serta tenaga kesehatan lainnya apabila
diperlukan. TFT harus dapat membina hubungan kerja dengan komite lain di
dalam Rumah Sakit yang berhubungan/berkaitan dengan penggunaan Obat.

TFT harus mengadakan rapat secara teratur, sedikitnya 2 (dua) bulan
sekali dan untuk Rumah Sakit besar rapat diadakan sekali dalam satu bulan.
Rapat TFT dapat mengundang pakar dari dalam maupun dari luar Rumah
Sakit yang dapat memberikan masukan bagi pengelolaan TFT, memiliki
pengetahuan khusus, keahlian-keahlian atau pendapat tertentu yang
bermanfaat bagi TFT.
TFT mempunyai tugas:
1. Mengembangkan kebijakan tentang penggunaan Obat di Rumah Sakit;
2. Melakukan seleksi dan evaluasi Obat yang akan masuk dalam formularium

Rumah Sakit;
3. Mengembangkan standar terapi;
4. Mengidentifikasi permasalahan dalam penggunaan Obat;
5. Melakukan intervensi dalam meningkatkan penggunaan Obat yang

rasional;
6. Mengkoordinir penatalaksanaan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki;
7. Mengkoordinir penatalaksanaan medication error;

25

8. Menyebarluaskan informasi terkait kebijakan penggunaan Obat di Rumah
Sakit.

2.7 Pelayanan Informasi Obat
Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014, Pelayanan Informasi Obat

(PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi
Obat yang independen, akurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang
dilakukan oleh Apoteker kepada dokter, Apoteker, perawat, profesi kesehatan
lainnya serta pasien dan pihak lain di luar Rumah Sakit.
PIO bertujuan untuk:

1. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di lingkungan Rumah Sakit dan pihak lain di luar Rumah
Sakit;

2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan Obat/Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai, terutama bagi Tim Farmasi dan Terapi;

3. Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Apoteker di rumah sakit mempunyai peranan penting dan esensial

dalam memberikan informasi mengenai obat dan bahan obat yang
diperlukan baik oleh para dokter, apoteker, perawat serta tenaga medis
lainnya dan seringkali bagi pasien.

Apoteker

Dokter Perawat

Pasien
Gambar 1. Skema Pelayanan Informasi Obat

Pada skema ini telihat jelas interaksi antara apoteker-dokter,

apoteker-perawat, apoteker-pasien. Pasien berhak mendapat informasi

mengenai obat yang diberikan kepadanya.
26

Kegiatan PIO meliputi:
1. Menjawab pertanyaan;
2. Menerbitkan buletin, leaflet, poster, newsletter;
3. Menyediakan informasi bagi Tim Farmasi dan Terapi sehubungan

dengan penyusunan Formularium Rumah Sakit;
4. Bersama dengan Tim Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap;
5. Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga kefarmasian dan tenaga

kesehatan lainnya; dan
6. Melakukan penelitian.

2.8 Kebutuhan Akan Informasi Obat
Informasi yang dibutuhkan mengenai obat dan pengobatan kadang

kala menentukan dalam suatu pengambilan keputusan, apakah keputusan
seorang dokter mengenai tindakan apa yang harus dilakukan terhadap pasien
atau keputusan pimpinan rumah sakit mengenai suatu kebijakan mengenai
obat ataupun keputusan perawat mengenai cara dan waktu pemberian obat
bagi pasien.

Kebutuhan informasi obat dari dokter misalnya mencakup persediaan
obat, efek samping obat dan toksisitas, indikasi dan kontra indikasi,
formulasi, interaksi, data farmakologis, farmakokinetik seperti
bioavailabilitas, waktu paruh obat dan sebagainya. Kebutuhan obat dan
pengobatan dari perawat misalnya persediaan obat, dosis atau cara pemberian,
farmasetika, identifikasi dan sebagainya.

27

BAB III
PELAKSANAAN PKL

3.1 Rincian Kegiatan PKL

Praktik Kerja Lapangan dilaksanakan pada periode tanggal 26 Juli 2021

sampai 26 september 2021 dan bertempat di Rumah Sakit Universitas Sebelas

Maret yang berlokasi di Jl. A. Yani No.200, Dusun II, Makamhaji, Kec.

Kartasura, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah 57161

Praktek Kerja Lapangan dijadwalkan selama 6 hari, dalam seminggu dan satu

hari libur . : pukul 07.00 – 14.00 WIB
Shif pagi : pukul 14.00 – 21.00 WIB
Shif siang : pukul 07.00 – 15.30 WIB
Shif OH

3.2 Kegiatan Praktek Kerja Lapangan
a) Penyimpanan sediaan farmasi
Instalasi Farmasi Rumah Sakit memiliki bagian gudang yang
mempunyai peranan penting dalam kelancaran kegiatan yang dilakukan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Bagian penyimpanan sediaan farmasi
mempunyai tugas:
a. Membuat perencanaan obat yang akan digunakan.
b. Mengatur atau menyusun barang yang masuk dan keluar gudang.
Penyusunan barang yang ada di gudang berdasarkan obat BPJS dan
APBD, menurut abjad, bentuk sediaan, farmakologisnya, generik dan
non generik, dan obat-obatan narkotik dan psikotropik di simpan
tersendiri (lemari penyimpanan)
c. Mencatat barang masuk dan keluar gudang.
d. Melaporkan barang-barang yang menipis atau habis.
e. Mencatat obat-obatan yang mendekati expired date atau yang rusak.
f. Menyalurkan sediaan farmasi ke instalasi rawat inap, rawat jalan,
dan bangsal.

28

g. Menerima sediaan farmasi yang dikirim oleh PBF.

b) Pelayanan resep
a. Pelayanan resep instalasi farmasi gawat darurat (IGD).
Pelayanan kesehatan IGD di RS UNS melayani selama 24 jam. IGD
melayani pelayanan kesehatan untuk pasien baru yang akan
menjalani rawat inap dan rawat jalan. Pelayanan pasien meliputi
pasien BPJS, pasien umum, dan pasien kerjasama. Mekanisme
pelayanan di IGD untuk pasien rawat jalan antara lain pemeriksaan
pasien. Keluarga Pasien mendaftar ke tempat pendaftaran, dokter
memberikkan resep setelah itu resep diberikan kepada instalasi
farmasi IGD lalu di beri harga, setelah itu obat disiapkan dan
diberikan kepada pasien.
Mekanisme pelayanan di IGD untuk pasien rawat inap antara lain
pasien mendaftar ke tempat pendaftaran kemudian mendapatkan
pemeriksaan dari dokter, memberikan pertolongan pertama pada
pasien yaitu pemberian suntikan infus kepada pasien, setelah
pembayaran telah selesai obat dan pasien di kirim ke bangsal yang
akan dirawat selama menjalani perawatan di rumah sakit. Pasien dari
IGD yang sudah dipindahkan ke bangsal akan diberi CIPO (Catatan
Informasi Pemberian Obat), sedangkan lembar RPO (Riwayat
Pemberian Obat) untuk pasien yang dimasukkan ke ruang perawatan
ICU / ICCU / NICU.
b. Pelayanan resep instalasi farmasi rawat jalan.
Pelayanan resep di instalasi farmasi rawat jalan RS UNS mencakup
pasien BPJS, pasien umum, yang melayani pasien baru maupun
lama. Kegiatan pelayanan kesehatan terhadap pasien di instalasi
rawat jalan dilaksanakan oleh tenaga-tenaga profesional yang
senantiasa meningkatkan pengetahuan dan kemampuan.
Mekanisme pelayanan resep pada rawat jalan meliputi resep dari
dokter di terima di instalasi farmasi, kemudian apoteker instalasi
29

farmasi rawat jalan melakukan skrinning resep, jika ada resep yang
tidak sesuai akan dikonfirmasi kembali pada dokter yang
bersangkutan, setelah resep dianggap sesuai untuk diberikan kepada
pasien pihak instalasi farmasi akan menginput resep untuk
mendapatkan barcode obat, kemudian menyiapkan obat, sebelum
obat di berikan kepada pihak pasien atau keluarga pasien, dilakukan
pengecekan terlebih dahulu. Pengecekan meliputi nama pasien, nama
obat, aturan pakai, dan jumlah obat, jika obat yang akan di berikan
sudah sesuai dengan resep maka obat akan diberikan kepada pasien
atau pihak keluarga pasien oleh apoteker disertai dengan
Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE).
c. Pelayanan resep instalasi farmasi rawat inap.
Pasien yang datang ke IGD sebelumnya dilakukan rekonsilasi obat.
Rekonsilasi obat yaitu proses membandingkan instruksi pengobatan
dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan untuk
mencegah terjadinya kesalahan Obat (medication error) seperti; obat
tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis interaksi Obat. Resep
dilakukan penginputan unruk mendapatkan barcode etiket obat, obat
disiapkan dan diberikan etiket, kelengkpan obat diperiksa kemudian
diserahkan pada petugas perawat untuk diberikan pada pasien.
Sistem distribusi rawat inap setelah pasien dipindahkan dari IGD ke
bangsal diterapkan dengan sistem Unit Dose Dispending (UDD)
yaitu Suatu sistem distribusi obat kepada pasien rawat inap di RS
yang dikoordinir oleh instalasi farmasi, dimulai dari penyiapan
sampai dengan pengawasan pemakaian obat di unit perawatan.
Dalam sistem ini obat dikemas dalam dosis tunggal, siap digunakan
untuk pemakaian obat selama 24 jam
Mekanisme dalam distribusi UDD rawat inap meliputi:

• Menyiapkan obat bagi pasien yang menjalani rawat inap pasien
ke bangsal. Dilakukan juga pengecekan resep dari dokter jika

30

ada resep baru atau obat yang diganti untuk menghindari
kekeliruan pemakaian obat.
• Melayani resep bagi pasien yang akan pulang setelah menjalani
perawatan serta memberikan edukasi kepada keluarga pasien
sebelum pasien pulang dan mengisi buku pulang yang berisi
tentang identitas pasien dan jenis obat yang dibawa pulang
pasien.

c) Administrasi Farmasi
Untuk menunjang kelancaran kerja di instalasi farmasi perlu

adanya bagian administrasi farmasi. Adapun tugas dari bagian
administrasi farmasi adalah:
a. Mencatat jumlah keseluruhan obat yang telah dikeluarkan pihak

farmasi rumah sakit yaitu dengan cara menghitung jumlah obat per
jumlah resep setiap harinya. Dalam perhitungan antara obat yang
digunakan pada IGD, rawat jalan, rawat inap yang termasuk dalam
pasien BPJS Kesehatan dan umum dihitung secara terpisah.
b. Membuat laporan-laporan pengeluaran obat di RS UNS Laporan
dibuat untuk mengetahui apakah penggunaan sesuai dengan yang
sudah tercatat dalam kartu stelling. Laporan yang dibuat pada bagian
administrasi yaitu:
1) Penulisan resep generik dan non generik.
2) Laporan penggunaan narkotika dan psikotropika.
3) Rekapitulasi obat.
4) Data pelayanan obat rill.
5) Data persediaan obat.
6) Obat dan expired date.

31

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Unit Rawat Jalan
Unit rawat jalan merupakan salah satu unit yang berperan penting dalam
pendistribusian sediaan farmasi kepada pasien rawat jalan. Kegiatan yang
dilakukan oleh siswa PKL pada unit rawat jalan selama melaksanakan
praktek kerja lapangan adalah:
1. Menerima resep dari pasien
2. Skrining resep
3. Meracik sediaan farmasi
4. Membuat copy resep
5. Mengisi stock obat
6. Menghitung resep
7. Menata obat
8. Menulis kartu stok
9. Mengidentifikasi Expired Date
10. Menghitung waktu tunggu obat
Pada unit rawat jalan siswa tidak berwenang untuk menyerahkan langsung
obat kepada pasien dikarenakan penyerahan obat dan PIO hanya boleh
dilakukan oleh Apoteker .

4.2 Unit Rawat Inap
Unit rawat inap merupapakan unit yang berperan penting dalam distribusi
sediaan farmasi kepada pasien Rawat Inap di RS UNS. Kegiatan yang
dilakukan siswa pada unit rawat inap selama PKL antara lain:
1. Menerima resep
2. Menyiapkan obat secara UDD
3. Menyiapkan obat untuk pasien pulang
4. Mendistribusikan obat kefarmasi pengoplosan obat
5. Entry resep

32

6. Melakukan skrining kesesuaian resepobat dengan formularium nasional.
Untuk distribusi obat ke pasien unit rawat inap Rumah Sakit Universitas
Sebelas Maret menggunakan sistem UDD (Unit Dose Dispending), dimana
obat untuk penggunaan selama satu hari langsung diserahkan kepada perawat
yang nantinya akan diberikan kepada pasien. Tenaga teknis kefarmasian pada
unit rawat inap belum bisa menyerahkan obat langsung kepada pasien
dikarenakan masih kurangnya tenaga teknis kefarmasian di Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret.

4.3 Unit Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Unit Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan unit yang berperan penting
dalam melayani pasien yang mengalami keadaan darurat atau emergency
dengan penanganan langsung secara cepat dan tepat.
Melayani IGD,bangsal ICU/ICCU/NICU/VK. Menyiapakan obat bangsal
ICU/ICCU/NICU/VK sistem ODD (one daily doses) dimana pasien mendapat
obat yang sudah dipisah-pisah untuk pemakaian sekali pakai, tetapi obat
diserahkan untuk sehari pakai pada pasien (Ray, 1983).
Pada Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret sudah
menjalankan sistem 24 jam, sehingga jam kerja dilaksanakan berdasarkan
shift, baik perawat maupun tenaga kefarmasian dibagi menjadi 3 shift.

4.4 Unit Penyiapan dan Pengadaan Sediaan Farmasi
Unit penyiapan dan pengadaan sediaan farmasi atau yang lebih sering disebut
gudang merupakan bagian yang berperan penting dalam penyimpanan
sediaan farmasi yang diperlukan untuk semua unit di Instalasi Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret. Kegiatan yang dilakukan mahasiswa di unit
penyimpanan sediaan farmasi selama praktek kerja lapangan berlangsung
antara lain:
1. Menerima obat yang datang
2. Mengecek faktur, obat, ED, nomor batch, jumlah barang dan harga
barang yang diterima
33

3. Menyimpan obat sesuai dengan kelompok terapi, bentuk sediaan, jenis,
FEFO dan FIFO, suhu, dan kestabilan, mudah tidaknya
terbakar/meledak, dan tahan/tidak terhadap cahaya

4. Menghitung stok sediaan farmasi
5. Menyiapkan dan mengantarkan obat serta alat kesehatan pesanan dari

Instalasi Farmasi Rawat Jalan, Instalasi Farmasi Rawat Inap, IGD, dan
bangsal.
6. Mengontrol suhu ruang penyimpanan
7. Mengontrol ED setiap persediaan obat
Pada unit penyimpanan sediaan farmasi di Rumah Sakit Universitas Sebelas
Maret sarana prasarana masih terbatas dan ruangan tempat penyimpanan
belum dapat menampung obat dengan maksimal.

4.5 Bagian Administrasi
Bagian administrasi memegang peranan penting dalam semua urusan
administrasi yang dilakukan di Intalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas
Sebelas Maret. Kegiatan yang dilakukan mahasiswa praktek kerja lapangan
antara lain:
1. Rekapitulasi lembar resep
2. Membuat laporan obat yang sudah Expired date
Pada bagian administrasi banyak laporan yang harus dibuat, untuk itu perlu
ketelitian yang tinggi agar tidak terjadi kesalahan data.

34

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang telah dilakukan di Rumah
Sakit Universitas Sebelas Maret dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Siswa Farmasi siap menjadi tenaga kesehatan yang terampil dan
profesional sesuai dengan tuntutan dalam dunia kesehatan, khususnya
dibidang kefarmasian.
2. Dapat terjalinnya kerja sama yang baik antara dunia pendidikan dengan
dunia kesehatan sebagai lahan praktik
3. Kegiatan Praktik Kerja Lapangan siswa SMK Negeri 1 Sambi program
studi Farmasi di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas Sebelas
Maret berjalan dengan baik dan telah banyak memperoleh informasi,
pengetahuan, dan pengalaman tentang kegiatan Instalasi Farmasi Rumah
Sakit sehingga mendapatkan gambaran mengenai struktur organisasi, tata
kerja, dan kondisi kerja, peran, tugas dan fungsi seorang Asisten Tenaga
Teknis Kefarmasian.
4. Siswa mampu menjalankan profesinya dan siap menjawab tantangan di
era globalisasi.
5. Siswa semakin mantap untuk memasuki lapangan kerja yang nyata dalam
bidang kefarmasian.
6. Siswa mampu meningkatkan kedisiplinan dan rasa tanggung jawab
dalam bekerja.
7. Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret sebagai sarana pelayanan dalam
menyediakan dan menyalurkan perbekalan farmasi kepada masyarakat
sudah cukup baik. Sistem distribusi pelayanan farmasi telah
menggunakan sistem komputerisasi. Perencanaan sediaan farmasi di
Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret lebih banyak menggunakan
metode kosumsi, dengan pertimbangan epidemiology penyakit. Sistem

35

distribusi obat untuk pasien rawat inap adalah sistem Unit Dose
Dispending (UDD) dengan koordinasi tiap bangsal.
5.2 Saran
Setelah melaksanakan Praktik Kerja Lapanan (PKL) , maka dapat kami
berikan saran sebagai berikut:
1. Meningkatkan peran tenaga kefarmasian dalam kegiatan distribusi obat
baik rawat jalan, rawat inap dan IGD.
2. Perlu peningkatan sarana prasarana dalam meningkatkan pelayanan PIO
(Pelayanan Informasi Obat) kepada pasien, masyarakat maupun pihak
yang memerlukan di Rumah Sakit, agar tujuan terapi obat dapat tercapai.
3. Perlu peningkatan perencanaan dan pengelolaan sediaan farmasi di
Instalasi Farmasi Rumah Sakit sehingga mempermudah pelayanan maupun
pengelolaan.
4. Menjaga dan meningkatkan keharmonisan antar karyawan dan pasien
5. Meningkatkan kualitas Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit untuk
menunjang pekerjaan kefarmasian.

36

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2016. https://rs.uns.ac.id/ (30 September 2021)
DepKes RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan, Jakarta.
DepKes RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit, Jakarta.
DepKes RI. 2010. Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Pedoman

Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit, Jakarta.
DepKes RI. 2010. PerMenKes R.I. No. 340/MENKES/PER/2010 Tanggal 11

Maret 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit, Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 1999. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 1333/

MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit,
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2004. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1197/
MENKES/SK/X/2004 tentang Panitia Farmasi dan Terapi, Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2004. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor. 1197/
MENKES/SK/X/2004 Tanggal 19 Oktober 2004 tentang Standar
Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

37

Lampiran 1 Struktur organisasi RS UNS

38

Lampiran 2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi

39

Lampiran 3 Copy Resesp
40

Lamiran 4 Contoh Etiket
41