EHA 5000

ค‹มู ือมาตรฐานการปฏบิ ัตงิ าน (Standard Operation Procedure: SOP)
การพฒั นาคณุ ภาพระบบบร�การอนามัยสงิ� แวดลอŒ มขององคก รปกครองสว‹ นทอŒ งถิน�

(Environmental Health Accreditation: EHA)

EHA 5000 การรองรบั ภาวะฉุกเฉินและภยั พบ� ตั ิ

คำ� น�ำ

การรับรองคุณภาพระบบบริการอนามัยสิ่งแวดล้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
(Environmental Health Accreditation: EHA) เป็นกลไกและเคร่อื งกระตุ้นให้องค์กรปกครอง
ส่วนท้องถิ่นเกิดการพัฒนาระบบบริการอนามัยส่ิงแวดล้อมอย่างเป็นระบบท้ังองค์กร เพื่อให้
การด�ำเนินงานอนามัยสิ่งแวดล้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินมีคุณภาพและยั่งยืน
ลดความเสี่ยงด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม เป็นการสร้างหลักประกันให้แก่ประชาชนท่ีจะได้รับการ
คุ้มครองด้านการบริการอนามัยสิ่งแวดล้อมอย่างมีคุณภาพ และช่วยส่งเสริมพัฒนาคุณภาพชีวิต
และความเป็นอยู่ของชุมชนให้ดีขึ้น ตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ. 2535 และแก้ไข
เพิ่มเติม (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2560 ซึ่งเป็นพระราชบัญญัติที่ควบคุมดูแลเก่ียวกับการอนามัย
ส่งิ แวดล้อมเพื่อคมุ้ ครองประชาชนดา้ นสขุ ภาพ โดยครอบคลุมการดำ� เนนิ กิจการตา่ ง ๆ ทเ่ี กย่ี วข้อง
กับการสาธารณสุขของประชาชน ตั้งแต่ระดับครัวเรือน ชุมชน ตลอดจนกิจการขนาดเล็ก
และขนาดใหญ่

กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข จึงได้จัดท�ำคู่มือ มาตรฐานการปฏิบัติงานของ
การพัฒนาคุณภาพระบบบริการอนามัยส่ิงแวดล้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (SOP)
กระบวนงานท่ี 5 การรองรบั ภาวะฉกุ เฉนิ และภยั พบิ ตั ิ เพอ่ื เปน็ เครอ่ื งมอื ในการสรา้ งมาตรฐานการ
ปฏิบัติงานด้านอนามัยส่ิงแวดล้อมให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สามารถบริหารจัดการ
ด้านอนามัยส่ิงแวดล้อม ได้คุณภาพตามมาตรฐานการปฏิบัติงานระบบบริการอนามัยส่ิงแวดล้อม
ในแต่ละท้องถ่ินอย่างมีประสิทธิภาพและย่ังยืน เพ่ือประโยชน์สุขของประชาชนสอดคล้อง
กับการพัฒนาคณุ ภาพบรหิ ารราชการของประเทศต่อไป

กรมอนามัย

2

คูม่ ือมาตรฐานการปฏบิ ัตงิ าน (Standard Operation Procedure : SOP)
การพฒั นาคณุ ภาพระบบบริการอนามยั สิง่ แวดล้อมขององคก์ รปกครอง

ส่วนท้องถิ่น (Environmental Health Accreditation : EHA)

วัตถปุ ระสงค์ของการจดั ทำ� คูม่ อื มาตรฐานการปฏิบตั ิงาน (SOP)

1. เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานพัฒนาคุณภาพระบบบริการอนามัยส่ิงแวดล้อม
ขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิ่นให้เปน็ มาตรฐานเดยี วกนั

2. เพอื่ เปน็ เอกสารอา้ งองิ ในการปฏิบตั ิงาน ลดความผดิ พลาดในการท�ำงาน
3. เพ่อื เปน็ เคร่อื งมือในการตดิ ตามงานของผูบ้ รหิ ารองคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน
4. เพ่ือเป็นเคร่ืองมือในการฝึกอบรม และเป็นส่ือในการประสานงาน เพ่ือให้เกิด

การปฏิบัติงานสอดคล้องกับ นโยบาย วิสัยทัศน์ ภารกิจ และเป้าหมายขององค์กร
ปกครองสว่ นท้องถ่นิ ได้

ประโยชน์ของการจดั ทำ� คมู่ อื มาตรฐานการปฏบิ ัตงิ าน (SOP)

1. ผู้ปฏิบัติงานเกิดความเข้าใจ ช่วยเสริมสร้างความมั่นใจในการท�ำงานลดข้ันตอน
การท�ำงานที่ซับซ้อน และลดข้อผิดพลาดจากการท�ำงานที่ไม่เป็นระบบส่งผลให้ได้
งานท่มี ีคุณภาพตามระยะเวลาทกี่ ำ� หนด

2. เป็นคู่มือช่วยในการเรียนรู้การท�ำงานของผู้ท่ีเร่ิมปฏิบัติงานใหม่ ให้สามารถเริ่ม
ปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้องรวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ ช่วยลดเวลาในการสอนงาน
บคุ ลากร หรอื เจา้ หน้าที่สามารถท�ำงานแทนกนั ได้ แตล่ ะหน่วยงานรู้งานซึง่ กันและกนั
ชว่ ยในการออกแบบระบบงานใหม่และปรบั ปรุงงาน เป็นต้น

3

เน้อื หาของคมู่ ือมาตรฐานการปฏิบตั งิ าน (SOP)

1. วตั ถุประสงค์ : ระบุถึงส่งิ ท่ีต้องการจากการปฏิบตั ติ าม SOP ในแตล่ ะประเดน็
2. ขอบเขตของงาน : ระบุความครอบคลุมของ SOP ทใ่ี ช้ในการปฏบิ ัติงาน
3. หน่วยงานท่ีรับผิดชอบ : ระบุหน่วยงาน/ต�ำแหน่งบุคคลท่ีน�ำ SOP ไปปฏิบัติ เพื่อให้

บรรลตุ ามวตั ถุประสงค์
4. เอกสารอ้างองิ : ระบุชอ่ื และหมายเลขเอกสารทีเ่ กี่ยวขอ้ งกับ SOP
5. แผนภมู ิการทำ� งาน : ระบุขั้นตอนการปฏบิ ตั งิ านโดยย่อ เพอื่ ให้ทราบวา่ ใคร ท�ำอะไร
6. รายละเอียดของขั้นตอนการปฏิบตั งิ าน : เป็นการบรรยายรายละเอยี ดของการท�ำงาน

ตามแผนภูมิ
7. ค�ำนยิ าม : เป็นการอธิบายความหมาย เพื่อใหเ้ กดิ ความเข้าใจตรงกัน
8. แบบฟอร์ม/เอกสารที่เก่ียวข้อง : เป็นการระบุช่ือและหมายเลขของแบบฟอร์มที่ใช้ใน

การบันทึกการปฏบิ ตั ิงานตามขน้ั ตอนต่าง ๆ

4

มาตรฐาน ชื่อกระบวนงาน รหสั กระบวนงาน EHA 5000
การปฏบิ ัตงิ าน การรองรบั ภาวะฉุกเฉนิ และภยั พิบตั ิ แกไ้ ขครงั้ ที่ 3 : กันยายน 2564
ส�ำหรบั องคก์ ร วนั ทเ่ี ริ่มใชเ้ อกสาร 1 ตลุ าคม 2564
ปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน ผู้จัดทำ�
สำ� นักอนามยั ส่งิ แวดลอ้ ม

1. วัตถปุ ระสงค์

1.1 เพ่ือให้ทุกหน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีการบูรณาการ การท�ำงาน
รว่ มกนั กับกรมอนามยั และหน่วยงานทเ่ี ก่ยี วขอ้ ง น�ำกระบวนการดา้ นการเตรยี มความพร้อม
ด้านการจัดการอนามัยส่ิงแวดล้อมรองรับภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติไปปฏิบัติให้เป็น
แนวทางเดยี วกัน
1.2 เพื่อให้เกิดความพร้อมด้านการจัดการอนามัยสิ่งแวดล้อมรองรับภาวะฉุกเฉิน
และภัยพิบัติ ซึ่งสอดคล้องกับแผนยุทธศาสตร์อนามัยสิ่งแวดล้อมแห่งชาติ ฉบับท่ี 2
พ.ศ. 2555 – 2559 พระราชบัญญัตปิ ้องกนั และบรรเทาสาธารณภยั พ.ศ. 2550 และแผนการ
ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยแหง่ ชาติ พ.ศ. 2558

2. ขอบเขต

ครอบคลมุ การดำ� เนนิ งานของหนว่ ยงานองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ ทมี่ กี ารบรู ณาการ
ทำ� งานรว่ มกนั กบั กรมอนามยั และหนว่ ยงานทเ่ี กยี่ วขอ้ งกรณเี หตฉุ กุ เฉนิ /สาธารณภยั / ภยั พบิ ตั ิ
โดยมีการศึกษาข้อมูลทางวิชาการต่างๆ ส�ำรวจ บันทึกภาพสถานการณ์ วิเคราะห์ปัญหา
ประสานความร่วมมือกับภาคีเครือข่าย สนับสนุนการด�ำเนินการในส่วนท่ีเกี่ยวข้อง และ
สรุปผลการด�ำเนินงานท่ีเกีย่ วข้องกับการเกิดเหตุฉกุ เฉินฯ

5

3. หนว่ ยงานท่ีรบั ผิดชอบ

องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน

4. เอกสารอา้ งองิ

1. กรมควบคมุ โรค กระทรวงสาธารณสขุ . คมู่ อื วชิ าการ เรอ่ื ง มาตรฐานและแนวทาง
ปฏิบตั งิ านทมี เฝ้าระวัง สอบสวนเคล่ือนที่เร็ว (SRRT). กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์
ชมุ นุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย, 2552.

2. กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย. แผนการป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
แห่งชาติ พ.ศ. 2558. ม.ป.ท, 2558.

3. กระทรวงมหาดไทย. คู่มือวิชาการ เรื่อง การปฏิบัติงานตามระเบียบกระทรวง
การคลังว่าด้วยเงินทดรองราชการเพ่ือช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติกรณีฉุกเฉิน
พ.ศ. 2546 และทแี่ กไ้ ขเพิ่มเตมิ (ฉบับท่ี 2) พ.ศ. 2549. ม.ป.ท, 2549.

4. กระทรวงมหาดไทย. หลกั เกณฑแ์ ละวธิ ดี ำ� เนนิ การใหค้ วามชว่ ยเหลอื ผปู้ ระสบภยั
พบิ ัติกรณฉี กุ เฉนิ พ.ศ. 2546. ม.ป.ท, 2546.

5. กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย. พระราชบัญญัติป้องกันภัยฝ่ายพลเรือน
พ.ศ. 2522. ม.ป.ท, 2522.

6. ส�ำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการบริหาร
จัดการด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม กรณีสาธารณภัยหรือภัยพิบัติ (ส�ำหรับ
เจ้าหน้าท่ี) พ.ศ. 2555. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตร
แห่งประเทศไทย, 2555.

6

7. กองสุขาภิบาล กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. การปรับปรุงสุขาภิบาลใน
ภาวะฉุกเฉิน พ.ศ. 2536. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตร
แหง่ ประเทศไทย, 2536.

8. ส�ำนกั อนามัยส่ิงแวดลอ้ ม กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสขุ . คมู่ อื วิชาการเรอื่ ง
การบริหารจัดการสาธารณภัยด้านอนามัยส่ิงแวดล้อมส�ำหรับเจ้าหน้าที่
ผู้ปฏบิ ัตงิ าน ของกรมอนามัย พ.ศ. 2549. กรุงเทพฯ : โรงพิมพช์ ุมนุมสหกรณ์
การเกษตรแหง่ ประเทศไทย, 2549.

9. สำ� นกั งานบรรเทาทกุ ข์และประชานามัยพิทกั ษ์ สภากาชาดไทย. โครงการสเฟยี ร์
กฎบตั รมนษุ ยธรรมและมาตรฐานขนั้ ตำ่� ในการตอบสนองตอ่ ภยั พบิ ตั ิ (SPHERE).
กรงุ เทพฯ : สหมิตร พรนิ ตนิ้ แอนดพ์ ับลสิ ซิ่ง, 2555.

10. World Health Organization. International Health Regulation: IHR. 2005.
11. World Health Organization. Sendai Framework for Disaster Risk

Reduction 2015 – 2030.

7

5. แผ5.นแภผนมู ภิกมู กิ าารรททาง�ำางนาน

ขน้ั ตอนที่ ผังกระบวนการ ระยะเวลา มาตรฐานคุณภาพงาน ตวั ชีว้ ัด ผู้รับผดิ ชอบ

ระยะเตรยี มการ 3 วนั 1. มีความรูท้ างดา้ นสาธารณสุข มีคาสงั่ แตง่ ตั้งผูร้ ับผิดชอบ นายกเทศมนตรี
(อนามัยส่ิงแวดล้อม) หรือผา่ น หรอื หนงั สือมอบหมาย
1 3 – 5 วนั การอบรมหลักสูตรการจดั การ ผ้รู ับผิดชอบท่ีมีคุณสมบัติ - นายกเทศมนตรี
3 วนั อนามัยสิง่ แวดลอ้ มกรณี ตามมาตรฐานคุณภาพงาน หรือผู้บริหาร
กาหนดผรู้ ับผิดชอบ สาธารณภัย หรอื มปี ระสบการณ์ และคณะทางาน - คณะทางาน/ผทู้ ่ไี ด้รับ
ในการทางาน อย่างน้อย 1 ปี แต่งตง้ั /มอบหมาย
2 2. กาหนดหน้าทข่ี องผูร้ บั ผิดชอบ หลักฐานการเขา้ รบั การ คณะทางาน/ผทู้ ไี่ ด้รบั
พฒั นาศกั ยภาพเจ้าหน้าที่ด้านอนามัย และคณะทางาน อบรมของคณะทางาน แต่งตงั้ /มอบหมาย
สง่ิ แวดลอ้ มในภาวะฉกุ เฉนิ และภัยพบิ ตั ิ เป็นคณะทางานหรอื ผู้รับผดิ ชอบ (อยา่ งน้อยปลี ะ 1 ครงั้ )
การดาเนินงานด้านอนามยั ระเบียนหรือทาเนียบภาคี
3 สิ่งแวดลอ้ มในภาวะฉุกเฉิน เครือข่าย พรอ้ มช่อง
จดั ทาทาเนยี บภาคเี ครือข่าย และภัยพิบัติ ทางการตดิ ต่อ
พร้อมใช้ทันที ทาเนียบภาคเี ครอื ขา่ ยที่พร้อม (ปรับปรุงทกุ ๆ 1 ปี)
ใช้งาน
4
ดาเนนิ การ ขอ้ มลู สถานการณด์ า้ นอนามยั - รายงานการสารวจ/เก็บ คณะทางาน/ผทู้ ่ีได้รบั
สารวจ เก็บรวบรวม ศกึ ษา และวเิ คราะห์ ต่อเนือ่ งตลอด สงิ่ แวดล้อมในภาวะฉุกเฉิน รวบรวม/ศึกษาขอ้ มูลดา้ น แต่งตง้ั หรอื
ข้อมลู ดา้ นอนามยั สิ่งแวดลอ้ ม ข้อมลู ปีงบประมาณ และภัยพบิ ตั ิครบถ้วน และ อนามยั สิง่ แวดลอ้ มตาม มอบหมาย
ทรพั ยากรและวสั ดอุ ุปกรณ์ท่เี กีย่ วข้อง พร้อมใชง้ าน ประเภทภัยและพ้นื ท่ีเสีย่ งภัย
- รายการข้อมลู ทรพั ยากร
โดยแยกตามประเภทภยั และพน้ื ทเ่ี ส่ียงภัย 5 วัน มอี งค์ประกอบของแผน และวัสดุอุปกรณท์ ี่เก่ียวข้อง
ปฏิบตั กิ ารฯ ครบถ้วน และ โดยแยกตามประเภทภยั
5 จัดทาแผนปฏิบัติการ สมบรู ณ์ตามรายละเอียดขัน้ ตอน และพน้ื ท่เี ส่ยี งภยั
ดา้ นอนามัยส่ิงแวดล้อมรองรบั ภาวะฉุกเฉินและ (แบบ Hard Copy)
ภัยพบิ ตั ิในทุกประเภทภัย แผนปฏิบตั กิ ารด้านอนามยั คณะทางาน/ผทู้ ีไ่ ด้รับ
(All Hazards Plan) หรอื มีการนา ส่งิ แวดล้อมรองรบั ภาวะ แต่งตงั้ หรอื
แผนงานอื่นทเ่ี กี่ยวขอ้ งมาปรับใช้ ฉุกเฉนิ และภยั พิบัติในทุก มอบหมาย
ประเภทภยั (All Hazard
Plan) ของหน่วยงาน

6 3 – 5 วัน - กาหนดซ้อมแผนปลี ะ 1 คร้ัง รายงานผลการซอ้ มแผน คณะทางาน/ผทู้ ี่ไดร้ ับ
- พิจารณารูปแบบการซอ้ มแผนให้ (แบบ Hard Copy) แตง่ ตง้ั หรือ
ซอ้ มแผนปฏิบัติการด้านอนามัย เหมาะสม เชน่ การซ้อมแผนบน มอบหมาย
สิ่งแวดล้อม หรือ แผนงานอื่นทเี่ ก่ยี วข้อง โตะ๊ (Tabletop Exercise) การ
ซอ้ มแผนเต็มรูป (Full Scale
รองรับภาวะฉุกเฉนิ และภัยพบิ ัติ Exercise) เป็นตน้

(All Hazards Plan)

ระยะดาเนนิ การ

8

ขัน้ ตอนท่ี ผังกระบวนการ ระยะเวลา มาตรฐานคุณภาพงาน ตัวช้วี ัด ผรู้ บั ผิดชอบ
7
8 ลกั ษณะพน้ื ทเี่ ส่ียงหรอื เคยเกดิ 1 วัน พิจารณาตามลกั ษณะพนื้ ท่ี คาส่งั การ หรอื เอกสารการ คณะทางาน/ผทู้ ี่ได้รับ
ภาวะฉกุ เฉนิ และภัยพบิ ัติ รับผดิ ชอบวา่ มคี วามเส่ียงหรอื เคย ขอ้ มลู เพือ่ ประกอบการ แต่งตงั้ หรอื
9 เกดิ ภาวะฉุกเฉนิ และภัยพบิ ตั มิ า พจิ ารณาลักษณะพน้ื ท่ี มอบหมาย
ใช่ ไมใ่ ช่ ก่อนหรอื ไม่
10 ดาเนนิ งานตามแผนปฏบิ ตั ิการ
ด้านอนามยั สิง่ แวดล้อมขณะเกิด ขึน้ กบั - ตามแผน (All Hazards Plan) - บันทึกผลการดาเนนิ งาน คณะทางาน/ผทู้ ่ีไดร้ บั
ภาวะฉกุ เฉินและภัยพิบัติ สถานการณ์ คู่มอื และมาตรฐาน ด้านอนามยั - รายการสนบั สนุนด้าน แตง่ ตง้ั หรอื
ภาวะฉกุ เฉิน สง่ิ แวดล้อมและกฎเกณฑท์ าง ตา่ งๆ มอบหมาย
(All Hazards Plan) หรือ และภยั พบิ ัติ วชิ าการ หรือแผนงานอน่ื
ในพนื้ ท่ี - คมู่ อื การใช้วัสดุ อุปกรณท์ ใี่ ห้การ
แผนงานอื่นท่เี กีย่ วขอ้ งกบั การจัดการ สนับสนุนดา้ นอนามัยสง่ิ แวดลอ้ ม
ภาวะฉกุ เฉินหรือภัยพบิ ัตขิ องหน่วยงาน กรณภี าวะฉุกเฉนิ และภัยพิบัติ

เฝ้าระวงั ผลกระทบตอ่ สขุ ภาพขณะเกิด ตลอด หลักการเฝา้ ระวงั ผลกระทบต่อ รายงานผลการเฝา้ ระวงั คณะทางาน/ผทู้ ไ่ี ดร้ ับ
และหลังการเกดิ ภาวะฉกุ เฉินและภัย ระยะเวลาเกดิ สุขภาพท่ีอาจเกิดจากปญั หาด้าน ดา้ นอนามัยสิ่งแวดล้อม แต่งตง้ั หรอื
ภาวะฉุกเฉนิ อนามัยสงิ่ แวดล้อมขณะเกิดภาวะ ขณะเกดิ ภาวะฉกุ เฉนิ และ มอบหมาย
พบิ ัติในพืน้ ที่ และภัยพบิ ตั ิ ฉุกเฉนิ และภยั พิบตั ิ เชน่ สารเคมี ภยั พบิ ัติ คณะทางาน/ผทู้ ไ่ี ดร้ ับ
ในพื้นที่ รั่วไหลท่ีปนเปอ้ื นในดนิ น้า บันทกึ ผลการสอื่ สารความ แตง่ ตง้ั หรอื
สอ่ื สารความเสี่ยง หรือ แจง้ เตอื นภัย อาหาร และอากาศ และการ เสยี่ ง หรอื แจง้ เตอื นภยั มอบหมาย
ในพน้ื ที่ จดั การในแตล่ ะสถานที่ เชน่ ศนู ย์
พกั พงิ ชัว่ คราว ชมุ ชนท่พี ักอาศยั
ผ้ปู ระสบภยั โรงพยาบาล ระบบ
นา้ ประปา ฯลฯ ให้ถูกสขุ ลกั ษณะ
เพอ่ื ป้องกันการระบาดของโรค

ขนึ้ กับ หลักการส่ือสารความเสย่ี ง หรือ
สถานการณ์ แจ้งเตือนภยั ภาวะที่อาจสง่ ผล
ภาวะฉุกเฉนิ กระทบต่อสุขภาพ
และภัยพบิ ตั ิ
ในพน้ื ท่ี

ระยะตดิ ตามและประเมินผลสมั ฤทธ์ิ 1. ขณะและ - สรุปและประเมนิ ผลการ - รายงานสรุป และ คณะทางาน/ผทู้ ่ไี ด้รบั
11 หลงั การ ดาเนินงานรายประเดน็ ท่ีมกี าร ประเมินผลการดาเนนิ งาน แต่งตงั้ หรอื
ดาเนินงาน ดาเนนิ การ เช่น การสนับสนุนวัสดุ - รายงานสรปุ และ มอบหมาย
1. สรุปและประเมนิ ผลการ 2. หลังการ อปุ กรณ์ การจดั สง่ เจ้าหน้าท่ลี ง ประเมินผลการซอ้ มแผน
ดาเนนิ งานด้านอนามยั สิ่งแวดล้อมใน ซอ้ ม พนื้ ท่ี ประเด็นการดาเนนิ งานด้าน
แผนปฏบิ ัติ อนามัยสง่ิ แวดลอ้ ม ฯลฯ
ภาวะฉกุ เฉนิ และภัยพิบัติ การฯ - สรปุ และประเมนิ ผลการซอ้ ม
หรือ แผนฯ ตามประเดน็ เช่น การ
บริหารจดั การแผน การสง่ั การ
2. สรุปและประเมินผลการซ้อม การสนับสนนุ วสั ดุอุปกรณ์
แผนปฏิบัตกิ ารฯ Logistic ฯลฯ
(All Hazards Plan)

9

6. รายละเอยี ดของขนั้ ตอนการปฏบิ ัติงาน

6.1 ระยะเตรยี มการ
(1) แต่งต้ังคณะท�ำงาน/มอบหมายผู้รับผิดชอบการด�ำเนินงานด้านอนามัย
ส่ิงแวดล้อมในภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ โดยนายกเทศมนตรี/ ผู้บริหาร/ เจ้าพนักงาน
สาธารณสขุ / เจา้ พนกั งานทอ้ งถนิ่ กำ� หนดผรู้ บั ผดิ ชอบในการดำ� เนนิ งานดา้ นอนามยั สง่ิ แวดลอ้ ม
ในภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติของท้องถิ่นในรูปแบบคณะท�ำงาน หรือบุคคลผู้ได้รับมอบหมาย
และผู้รับผิดชอบ ต้องเป็นผู้มีความรู้ทางด้านสาธารณสุขหรืออนามัยสิ่งแวดล้อม หรือผู้ท่ี
หน่วยงานเห็นชอบให้ด�ำเนินงาน ทั้งนี้ หากผู้รับผิดชอบมีประสบการณ์ท�ำงานด้านอนามัย
สง่ิ แวดล้อม ในภาวะฉกุ เฉินและภัยพบิ ตั ิมากอ่ น ให้แสดงรายงานผลการด�ำเนินงานด้วย
(2) พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ในการด�ำเนินงานด้านอนามัยส่ิงแวดล้อม
ในภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ เจ้าหน้าท่ีผู้ปฏิบัติงาน ซึ่งเป็นคณะท�ำงาน/ ผู้รับผิดชอบใน
ภาวะฉกุ เฉนิ และภัยพิบตั ิ จ�ำเปน็ ต้องการไดร้ บั การพฒั นาศกั ยภาพดา้ นอนามัยส่ิงแวดลอ้ มใน
ภาวะฉกุ เฉนิ และภยั พบิ ตั ิ ทงั้ ดา้ นองคค์ วามรู้ ระบบการบรหิ ารจดั การ และทกั ษะในการปฏบิ ตั งิ าน
อย่างสม่�ำเสมอ เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมรองรับภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติได้อย่าง
ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ การจัดการอบรมหรือเข้ารับการอบรมจากหน่วยงานภายนอก
เป็นวิธีการเพิ่มพูนศักยภาพของเจ้าหน้าท่ีอีกทางหนึ่ง อีกท้ังยังก่อให้เกิดการด�ำเนินงานแบบ
บูรณาการกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้อย่างมีเอกภาพ และคณะท�ำงานหรือผู้รับผิดชอบหลัก
ต้องมีประกาศนียบัตรหรือหลกั ฐานทแี่ สดงให้เห็นว่าผ่านการอบรมในหลักสตู รทเี่ ก่ยี วขอ้ ง
(3) จดั ทำ� ทำ� เนยี บภาคีเครือขา่ ย ใหส้ ามารถพรอ้ มใชไ้ ดอ้ ย่างทันถ่วงที
การจดั ทำ� ระเบยี นหรอื ทำ� เนยี บภาคเี ครอื ขา่ ย เปน็ ชอ่ งทางสำ� คญั สำ� หรบั การตดิ ตอ่
ประสานงานในภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติได้อย่างรวดเร็ว ทันเหตุการณ์ และมีประสิทธิภาพ
และควรทำ� การปรบั ปรงุ ขอ้ มูลอย่างสมำ�่ เสมอ เพอ่ื ใหส้ ามารถพรอ้ มใช้ได้อย่างทันทว่ งที

10

(4) สำ� รวจ เกบ็ รวบรวม ศกึ ษา และวิเคราะหข์ ้อมูลด้านอนามัยสิง่ แวดลอ้ ม
ข้อมลู ทรัพยากร และวัสดุอปุ กรณ์ท่ีเก่ยี วข้อง โดยแยกตามประเภทภยั และพนื้ ที่เส่ียงภยั
เจา้ หนา้ ทผี่ รู้ บั ผดิ ชอบ ตอ้ งมกี ารทบทวน สำ� รวจ เกบ็ รวบรวม ศกึ ษา และวเิ คราะห์
ขอ้ มูลด้านอนามัยสิง่ แวดลอ้ มท่ีส�ำคัญๆ ไดแ้ ก่
- สถานที่ส�ำคัญที่อาจได้รับผลกระทบหากเกิดภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ เช่น
ตลาดสด บ่อพักขยะ ระบบประปา โรงพยาบาล โรงเรียน ศนู ยเ์ ด็กเลก็ ฯลฯ
- ขอ้ มูลทรัพยากร วัสดุ อปุ กรณ์ และเคมภี ณั ฑ์ส�ำหรบั การดำ� เนินงานอนามัย
สง่ิ แวดลอ้ มหรอื การสขุ าภิบาลในภาวะฉุกเฉินและภัยพบิ ัติ เชน่ หนา้ กากอนามัย ถุงดำ� ส�ำหรับ
บรรจุมูลฝอย และส่ิงปฏิกูล คลอรีนหรือสารส้มเพื่อปรับปรุงคุณภาพน้�ำ ส้วมลอยน้�ำ
น้�ำดื่มบรรจุขวด เป็นต้น ให้เตรียมวัสดุอุปกรณ์เพ่ือป้องกันภัยจากสารเคมีด้วย เช่น กรณี
ไฟไหม้จากบ่อขยะ ส่งผลให้เกิดควันพิษท่ีอ�ำเภอแพรกษา จังหวัดสมุทรปราการ เป็นต้น
เจ้าหน้าท่ีต้องจัดเตรียมหน้ากากกันสารเคมี ชุดป้องกันส่วนบุคคล ชุดทดสอบด้านอนามัย
ส่ิงแวดล้อมภาคสนาม เป็นต้น ซ่ึงข้อมูลทั้งหมดควรวิเคราะห์แยกตามประเภทภัยและพ้ืนท่ี
เส่ยี งภัย
(5) จัดท�ำแผนปฏิบัติการด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมรองรับภาวะฉุกเฉินและ
ภยั พิบตั ิในทุกประเภทภัย (All Hazards Plan) หรอื มกี ารนำ� แผนรองรับภาวะฉุกเฉนิ และ
ภยั พบิ ัตทิ ่เี ก่ยี วข้องมาประกอบการปฏบิ ัติการ
การจัดทำ� แผน ประกอบดว้ ย 4 ขั้นตอน ได้แก่
1) การทบทวนแผนท่ีมีอยูเ่ ดมิ (Review of existing plan) การทบทวนแผน
ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยและแผนอื่น ๆ ท่ีเก่ียวข้อง เป็นการพิจารณาแนวทางปฏิบัติ
ท่ีมีอยู่เพ่ือหลีกเลี่ยงความซ้�ำซ้อน และลดเวลาในการหาข้อมูลบางส่วน รวมท้ังสามารถสร้าง
ความเชอ่ื มโยงระหว่างแผนปอ้ งกันภัยฝ่ายพลเรอื นในเขตทอ้ งท่ีกับแผนอืน่ ๆ ไดง้ า่ ยขนึ้ นอกจากน้ี
การทบทวนแผนจะเกดิ ประโยชนใ์ นการพจิ ารณาวา่ แผนทจี่ ะปรบั ปรงุ ใหม่ มขี อ้ ดกี วา่ แผนเดมิ
ในดา้ นใดบา้ งและขอ้ มลู ทเ่ี พมิ่ เตมิ คอื อะไร เพอื่ จะไดก้ ำ� หนดแผนฉบบั ใหมใ่ หถ้ กู ตอ้ งสอดคลอ้ ง
กบั แนวโนม้ ของภยั พิบัติ ทีค่ าดวา่ จะเกิดข้ึนได้อย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ

11

2) การวิเคราะห์ความเสี่ยงอันตราย (Hazards analysis) การวิเคราะห์
ความเสยี่ งอนั ตราย ถอื เปน็ ขนั้ ตอนสำ� คญั ขนั้ ตอนแรกในการจดั ทำ� แผนปอ้ งกนั ภยั ฝา่ ยพลเรอื น
ในเขตท้องที่ ซึ่งจะต้องอาศัยการรวบรวมสถิติข้อมูลในพ้ืนท่ีทั้งด้านกายภาพและด้านสังคม
มาวิเคราะห์และประเมินหาระดับและโอกาสของความเส่ียงภัยท่ีจะเกิดขึ้นในเขตท้องท่ี
และจัดเรยี งล�ำดับความเสีย่ งภยั แต่ละชนดิ
3) การประเมินความสามารถขององค์กร (Capability assessment)
การวิเคราะห์และประเมินความเส่ียงภัย จะท�ำให้ทราบถึงสถานการณ์ของพื้นท่ีว่ามีโอกาส
ได้รับอันตรายจากภัยแต่ละชนิดมากน้อยเพียงใด แต่การจัดการภัยพิบัติได้จะต้องมีข้อมูล
ทีจ่ �ำเปน็ ต่อการวางแผนในขนั้ ตอ่ ไป ไดแ้ ก่
3.1 ข้อมูลพื้นฐาน ประกอบด้วย ข้อมูลหนว่ ยงาน เช่น สถานดี บั เพลิง
สถานตี ำ� รวจ โรงพยาบาล หนว่ ยงานราชการ เหลา่ กาชาด องคก์ ารบรหิ ารสว่ นจงั หวดั เทศบาล
องค์การบรหิ ารส่วนต�ำบล ฯลฯ พรอ้ มท้งั ชือ่ หน่วยงานที่มีอำ� นาจในการตดั สนิ ใจ ก�ำลังพล สถานท่ี
และวิธีการติดตอ่ ข้อมลู บคุ คล เชน่ รายช่ือผเู้ ชยี่ วชาญ บคุ คลสำ� คัญ ผนู้ ำ� อาสาสมคั รตา่ ง ๆ
ฯลฯ พรอ้ มท้ังสถานทตี่ ดิ ต่อ และวธิ ีการติดต่อ ข้อมูลอปุ กรณ์ เครือ่ งมอื เครอ่ื งใช้ เชน่ รถยนต์
ดบั เพลิง รถกู้ภยั เครอ่ื งจักรกลหนัก รถบรรทุกนำ�้ รถบรรทกุ รถโดยสาร อุปกรณ์ช่วยหายใจ
SCBA ฯลฯ มีอยู่ในหน่วยงานหรือองค์กรใด จ�ำนวนเท่าใด สามารถติดต่อในกรณีฉุกเฉินได้
อย่างไร ใครเป็นผู้มีอ�ำนาจตัดสินใจ แผนที่ ประกอบด้วย แผนท่ีในภาพรวมและเฉพาะส่วน
แผนทพ่ี ้ืนทเ่ี ส่ยี งภัย แผนทตี่ ้ังจดุ อันตราย แผนท่ีเส้นทางอพยพ แผนทรี่ ับการอพยพ
3.2 ขอ้ มลู สถานทส่ี ำ� คญั เชน่ เขอ่ื นหรอื อา่ งเกบ็ นำ�้ โรงงานอตุ สาหกรรม
สถานีรถไฟ สถานีขนส่ง ชุมสายโทรศัพท์ โรงพยาบาล สนามบินพาณิชย์ สถานที่ราชการ
โรงเรยี น โรงผลติ น้ำ� ประปา เปน็ ต้น
3.3 ขอ้ มลู เสน้ ทางคมนาคมทสี่ ำ� คัญ เชน่ ถนนสายหลัก ถนนสายรอง
เพื่อก�ำหนดเส้นทางส่งก�ำลังบ�ำรุง เส้นทางอพยพ หรือเส้นทางฉุกเฉิน ข้อมูลที่ได้รวบรวม
ดงั กลา่ ว จะเปน็ ประโยชนใ์ นการวเิ คราะหข์ ีดความสามารถขององค์กร วา่ มคี วามพรอ้ มรบั มือ

12

กับความเส่ียงภัยท่ีได้ประเมินไว้มากน้อยเพียงใด และเป็นประโยชน์ในการส่ังการของ
ผู้วา่ ราชการจงั หวัดในการแก้ไขปญั หาสาธารณภยั ของท้องถ่นิ
4) การจดั ทำ� รา่ งแผน หลงั จากทไ่ี ดม้ กี ารทบทวนแผนเดมิ ทมี่ อี ยแู่ ละแผนอนื่
ที่เกี่ยวข้อง ก�ำหนดและวิเคราะห์ชนิดของภัย โอกาสท่ีจะเกิดในพ้ืนที่ รวมท้ังพิจารณา
ทรัพยากรต่าง ๆ ที่มอี ยู่ ซึง่ เปน็ การประเมินความสามารถขององค์กรในพ้ืนที่แล้ว การจัดท�ำ
รา่ งแผนจะตอ้ งระลกึ ไวเ้ สมอวา่ ทำ� อยา่ งไรจงึ จะทำ� ใหช้ มุ ชนมกี ารเตรยี มความพรอ้ มทด่ี ี เพอ่ื ที่
จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปลอดภัย ภายใต้ความเส่ียงอันตรายจากภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ
ประเภทต่างๆ ท่อี าจเกิดขึ้นในพ้ืนท่ี โดยมอี งค์ประกอบของแผนปฏิบตั กิ าร All Hazard Plan
ประกอบด้วย 1) ความเป็นมาและความส�ำคัญ 2) วัตถุประสงค์ 3) ขอบเขต 4) หน่วยงาน
รับผดิ ชอบ 5) ข้อสนั นษิ ฐาน 6) กรอบการปฏบิ ัตงิ าน 7) การตดิ ต่อส่ือสาร และ 8) เอกสาร
อ้างองิ เอกสารแนบ และภาคผนวก
(6) ซ้อมแผนปฏิบัติการด้านอนามัยส่ิงแวดล้อมรองรับภาวะฉุกเฉินและ
ภัยพิบตั ิ (All Hazards Plan)
การเตรียมความพร้อมในการป้องกันและลดความสูญเสียท่ีอาจจะเกิดขึ้นจาก
ภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ โดยก�ำหนดให้มีการฝึกซ้อมแผนการจัดการอนามัยสิ่งแวดล้อมจาก
ภาวะฉุกเฉินและภยั พิบตั ิ หรือแผนงานอ่ืนท่เี กย่ี วข้องกับการจัดการภาวะฉกุ เฉินหรอื ภยั พบิ ตั ิ
ของหน่วยงาน เพ่ือให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติงานของหน่วยงาน ทั้งภาครัฐ
ภาคเอกชน และประชาชนมีความเขา้ ใจหลักการ ข้นั ตอน และวิธกี ารปฏิบัติ สามารถจดั การ
สาธารณภัยได้อย่างทันท่วงทีเม่ือมีภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติเกิดขึ้น อีกท้ังเพ่ือให้ประชาชน
เข้าใจและสามารถช่วยเหลือตนเองได้ในเบ้ืองต้น โดยมีข้ันตอนการฝึกซ้อมแผนฯ 5 ข้ันตอน
ดังนี้

13

1) การเตรยี มการ ไดแ้ ก่ การจดั ทำ� แผนเฉพาะกจิ ปอ้ งกนั และบรรเทาสาธารณภยั
การจดั ทำ� คำ� สงั่ แตง่ ตง้ั เจา้ หนา้ ทที่ มี่ หี นา้ ทเ่ี กย่ี วขอ้ ง และกำ� หนดงบประมาณสำ� หรบั การเตรยี ม
การฝกึ ซอ้ มแผนฯ
2) ประชุมเตรยี มความพรอ้ มและแบ่งมอบภารกิจ
3) ทดสอบภาคทฤษฎี เป็นการทดสอบการวางแผน การอ�ำนวยการ ควบคมุ
สัง่ การและการประสานงานของหน่วยปฏิบตั ติ ามแผน โดยอาจสมมติสถานการณส์ าธารณภยั
ต่าง ๆ ขน้ึ เปน็ กรณศี กึ ษา หลงั จากนัน้ จะเป็นการประเมนิ ผลการทดสอบภาคทฤษฎี
4) ฝึกภาคปฏิบัติจริง ประกอบดว้ ยการฝกึ จริงในพื้นทีจ่ ริงและการประเมินผล
การปฏบิ ัติ ท้ังนี้ เจ้าหนา้ ท่สี ามารถพิจารณารปู แบบการซ้อมแผนใหเ้ หมาะสมภายใต้ข้อจ�ำกดั
ของทรพั ยากรบุคคล งบประมาณ ระยะเวลา เปน็ ตน้ รปู แบบการฝกึ ซ้อมแผนมหี ลายรปู แบบ
เช่น การซ้อมแผนบนโต๊ะ (Tabletop Exercise) การซ้อมแผนเฉพาะหน้าที่ (Functional
Exercise) การซ้อมแผนเตม็ รูป (Full Scale Exercise) เปน็ ต้น
5) การจดั นทิ รรศการ โดยการเชิญหน่วยงานราชการ รฐั วิสาหกิจและเอกชน
ทเ่ี กยี่ วขอ้ งรว่ มจดั นทิ รรศการ จะเปน็ การเผยแพรค่ วามรู้ ความเขา้ ใจในการปอ้ งกนั และบรรเทา
สาธารณภัยให้กับเจ้าหน้าที่ของรัฐและประชาชนในพ้ืนที่ได้รับทราบ และจัดท�ำเอกสาร
สิ่งตีพิมพ์ ภาพพิมพ์ หรือวีดิทัศน์ ฯลฯ ประกอบการฝึกซ้อม เพื่อให้ประชาชนได้รับทราบ
ขน้ั ตอนการเตรียมความพรอ้ ม และการปฏิบตั ิทัง้ กอ่ นเกดิ ภัย ขณะเกดิ ภยั และหลงั จากที่ภัย
ผ่านพ้นไปแล้ว

6.2 ระยะด�ำเนนิ การ
(7) ลกั ษณะพ้นื ที่เสี่ยงหรอื เคยเกดิ ภาวะฉกุ เฉินและภัยพิบตั ิ
คณะท�ำงานหรือผู้ท่ีได้รับแต่งต้ัง พิจารณาลักษณะพื้นท่ีรับผิดชอบว่ามี
โอกาสเสี่ยงหรือเคยเกิดภาวะฉุกเฉนิ และภัยพิบัติมากอ่ นหรอื ไม่ ท้งั น้ี หากพจิ ารณาแลว้ พบว่า

14

“ใช่” ให้ดำ� เนนิ การในผังกระบวนการข้นั ตอนท่ี 8 ตอ่ ไป หากพจิ ารณาแลว้ พบวา่ “ไม่ใช”่
ให้ดำ� เนินการในผงั กระบวนการขน้ั ตอนที่ 11 ตอ่ ไป
(8) ด�ำเนินงานตามแผนปฏิบัติการ (All Hazards Plan) ด้านอนามัย
ส่งิ แวดล้อมขณะเกดิ ภาวะฉุกเฉนิ และภยั พิบตั ิ
กรณีเกิดภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติในพ้ืนที่ เจ้าหน้าท่ีผู้รับผิดชอบ หรือ
คณะท�ำงานควรด�ำเนินการด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมให้สอดคล้องกับแผนปฏิบัติการ
(All Hazards Plan) แต่ละประเภทภัยท่ีจัดท�ำข้ึนแล้ว หรือแผนงานอื่นท่ีเกี่ยวข้องกับ
การจัดการภาวะฉุกเฉินหรอื ภยั พิบตั ิของหนว่ ยงาน และใชห้ ลกั วิชาการ คู่มือ หรือมาตรฐาน
ด้านอนามยั สง่ิ แวดลอ้ มประกอบการดำ� เนนิ งานด้วย
(9) เฝา้ ระวงั ผลกระทบต่อสุขภาพขณะเกิดและหลังการเกิดภาวะฉกุ เฉินและ
ภยั พบิ ตั ิในพน้ื ที่
เจา้ หนา้ ทผี่ รู้ บั ผดิ ชอบหรอื คณะทำ� งาน ดำ� เนนิ การเฝา้ ระวงั ผลกระทบตอ่ สขุ ภาพ
โดยเนน้ ไปทีป่ ัจจยั เส่ยี งดา้ นอนามยั สง่ิ แวดลอ้ ม เชน่ การร่วั ไหลของสารเคมีเกิดการปนเปือ้ น
ดิน น้�ำ อาหาร อากาศ ค�ำนึงถึงสถานท่ีส�ำคัญที่อาจได้รับผลกระทบจากภัยแต่ละประเภท
เชน่ ตลาดสด บอ่ พกั ขยะ ระบบน้ำ� อปุ โภค-บริโภค ระบบจัดการสง่ิ ปฏิกลู ระบบบำ� บัดนำ�้ เสยี
สตั ว์แมลงพาหะนำ� โรค สขุ าภิบาลทพี่ กั อาศัย ศนู ย์เดก็ เลก็ ศูนย์พกั พงิ ชวั่ คราว เปน็ ตน้ ให้มี
การจัดการอย่างถูกสุขลักษณะ ซึ่งสถานที่ส�ำคัญดังกล่าว อาจเป็นแหล่งก่อให้เกิดผลกระทบ
ตอ่ สขุ ภาพกบั ประชาชนผู้ประสบภยั หรือกอ่ ให้เกดิ โรคระบาดในพนื้ ท่ไี ด้
(10) ส่อื สารความเสย่ี ง หรอื แจ้งเตือนภัยในพน้ื ท่ี
เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบหรือคณะท�ำงาน ด�ำเนินการส่ือสารความเส่ียง หรือ
แจง้ เตอื นภยั เพอื่ แจง้ เตอื นภยั ทอี่ าจสง่ ผลกระทบตอ่ สขุ ภาพลว่ งหนา้ แกป่ ระชาชนกลมุ่ ทค่ี าดวา่
จะได้รับผลกระทบให้เตรียมพร้อมและป้องกันเพื่อรับสถานการณ์ และพิจารณาเคล่ือนย้าย
ประชาชนไปสู่ท่ีปลอดภัยได้ โดยใช้ระบบส่ือสารหรือเคร่ืองมือแจ้งเตือนภัยของชุมชน เช่น
เสยี งตามสาย วทิ ยุ หอกระจายขา่ ว ไซเรนเตอื นภยั แบบมอื หมนุ โทรโขง่ นกหวดี หรอื สญั ญาณ
เสยี งทีก่ �ำหนดใหเ้ ป็นสัญญาณเตือนภัยประจ�ำหมู่บา้ นหรือต�ำบล

15

วิธกี ารแจง้ เตอื นภยั ทำ� ไดโ้ ดย
1. แจง้ เตอื นประชาชนโดยตรง โดยผ่านทางสถานโี ทรทัศน์ สถานวี ิทยุ วิทยุ
สมัครเล่น โทรสาร โทรศัพท์มอื ถือ หอกระจายขา่ ว เสยี งตามสาย ไซเรนเตอื นภัยแบบมอื หมุน
และหอเตือนภัย
2. แจง้ เตอื นผา่ นหนว่ ยงาน โดยใชก้ ลไกระบบการบรหิ ารราชการตง้ั แตร่ ะดบั
สว่ นกลาง ระดบั ภมู ภิ าค ระดบั ท้องถิ่น หนว่ ยงานช่วยเหลอื บรรเทาสาธารณภยั กลุม่ ผู้ไดร้ ับ
ผลกระทบ และประชาชนท่ัวไป ผ่านหน่วยงานระดับต่างๆ ไปสู่ระดับพ้ืนที่ตามวิธีการแจ้ง
เตอื นภยั ผ่านหนว่ ยงาน

6.3 ระยะตดิ ตามและประเมินผลสัมฤทธ์ิ
(11) สรุปและประเมินผลการด�ำเนินงานด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมในภาวะ
ฉกุ เฉินและภยั พบิ ัติ หรือ สรุปและประเมนิ ผลการซ้อมแผนปฏบิ ตั ิการฯ (All Hazards Plan)
เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบหรือคณะท�ำงาน ต้องมีการสรุปและประเมินผลการ
ด�ำเนินงานด้านอนามัยส่ิงแวดล้อมขณะเกิดภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ เป็นระยะ ๆ เพื่อมา
ปรับปรุงวิธีบริหารจัดการด้านอนามัยส่ิงแวดล้อมขณะเกิดภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติต่อไป
ในอนาคต
หรือกรณีที่มีการด�ำเนินงานแค่ระยะการฝึกซ้อมแผนเท่าน้ัน ให้มีการสรุปและ
ประเมินผลการซ้อมแผนปฏิบัติการฯ (All Hazards Plan) เพ่ือน�ำผลที่ได้ไปปรับปรุงแผน
ปฏิบัตกิ ารฯ ให้ดีขน้ึ ตอ่ ไป

16

7. คำ� นยิ าม

7.1 สาธารณภยั (Disaster) หมายถงึ ภยั อนั มมี าเปน็ สาธารณะไมว่ า่ เกดิ จากธรรมชาติ
หรอื มผี ทู้ �ำใหเ้ กิดขึ้น ได้แก่ อัคคภี ัย วาตภยั อุทกภัย ตลอดจนภัยอ่ืน ๆ ซ่ึงก่อใหเ้ กิดอันตราย
แกช่ วี ิตร่างกายของประชาชนหรอื ความเสยี หายแกท่ รพั ย์สินของประชาชนหรือรฐั
7.2 ภาวะฉกุ เฉนิ / ภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ หมายถงึ ภาวะทท่ี ำ� ใหเ้ กดิ ผลกระทบ
ทางสุขภาพที่มีความรุนแรง (Seriousness of the public health impact) ท�ำให้เกิด
การป่วย และการตายจ�ำนวนมาก เป็นเหตุการณ์ที่ผิดปกติหรือไม่เคยพบมาก่อน (Unusual
or unexpected nature of the event) เชน่ โรคติดเช้อื อบุ ตั ิซำ้� และโรคที่ไม่เคยพบมากอ่ น
มีโอกาสที่จะแพร่ไปสู่พื้นที่อื่น (Potential for the event to spread) และอาจต้องมี
การจ�ำกัด การเคลื่อนย้ายท่ีของผู้คนหรือสินค้า (The risk that restrictions to travel
or trade) เช่น โรคตดิ ตอ่ จากสตั วห์ รอื มีการตดิ ตอ่ ได้งา่ ยจากการเดนิ ทาง
7.3 วาตภยั (Windstorm) หมายถงึ ภยั ธรรมชาตซิ งึ่ เกิดจากพายลุ มแรง นบั เปน็ ภยั
ธรรมชาติที่ก่อให้เกิดความเสียหายแก่ชีวิตและทรัพย์สินของประชาชนในระดับหน่ึง ถึงแม้
ความถขี่ องการเกดิ วาตภยั จะลดลง แตม่ ลู คา่ ความเสยี หายทเ่ี กดิ ขนึ้ ในแตล่ ะครงั้ กลบั มแี นวโนม้
สูงข้ึนโดยล�ำดบั
7.4 อุทกภัย (Flood) หมายถึง ภัยที่เกิดข้ึนเนื่องจากน้�ำเป็นสาเหตุ อาจจะเป็น
น้�ำท่วม น้�ำป่า หรืออื่น ๆ โดยปกติอุทกภัยเกิดจากฝนตกหนักต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน
บางคร้ังท�ำให้เกิดแผ่นดินถล่ม อาจมีสาเหตุจากพายุหมุนเขตร้อน ลมมรสุมมีก�ำลังแรง
รอ่ งความกดอากาศต�่ำก�ำลังแรง อากาศแปรปรวน น้ำ� ทะเลหนนุ แผน่ ดนิ ไหว เขอื่ นพัง เปน็ ตน้
7.5 แผ่นดินไหว (Earthquake) เป็นปรากฏการณ์การส่ันสะเทือนหรือเขย่าของ
พื้นผวิ โลก สาเหตุของการเกดิ แผ่นดนิ ไหวนน้ั ส่วนใหญ่เกิดจากธรรมชาติ
7.6 ภยั แล้ง (Drought) หมายถงึ ความแห้งแลง้ ของลมฟา้ อากาศ อันเกิดจากการท่ี
มีฝนน้อยกว่าปกติ หรือฝนไม่ตกต้องตามฤดูกาลเป็นระยะเวลานานกว่าปกติ และครอบคลุม
พนื้ ท่บี รเิ วณกวา้ ง

17

7.7 แผ่นดินถล่ม (Land slide) เป็นปรากฏการณ์ธรรมชาติของการสึกกร่อน
ชนิดหนง่ึ ทีก่ อ่ ใหเ้ กิดความเสยี หายต่อบรเิ วณพื้นทีท่ เี่ ป็นเนินสูงหรอื ภเู ขาทีม่ ีความลาดชนั มาก
เน่ืองจากขาดความสมดุลในการทรงตัวบริเวณดังกล่าว ท�ำให้เกิดการปรับตัวของพื้นดินต่อ
แรงดึงดดู ของโลก และเกิดการเคล่ือนตวั ขององค์ประกอบธรณีวทิ ยาบรเิ วณนน้ั จากทีส่ ูงลงส่ทู ต่ี �่ำ
7.8 อัคคีภัย หมายถึง ภยันอันตรายอันเกิดจากไฟท่ีขาดการควบคุมดูแล ท�ำให้เกิด
การติดต่อลุกลามไปตามบริเวณที่มีเช้ือเพลิงเกิดการลุกไหม้ต่อเนื่อง สภาวะของไฟจะรุนแรง
มากข้ึนถ้าการลกุ ไหม้ทมี่ ีเชื้อเพลงิ หนุนเนือ่ ง หรือมีไอของเชือ้ เพลิงถูกขับออกมามาก
7.9 โรคระบาด (Epidemic) ภัยอันเกิดการระบาดของโรค เช่น อหิวาตกโรค
โรคตดิ เช้ือระบบทางเดนิ หายใจรนุ แรงเฉยี บพลัน (Severe Acute Respiratory Syndrome:
SARs) โรคไขห้ วัดนก (Bird Flu) โรคไขห้ วดั ใหญส่ ายพนั ธ์ใุ หม่ 2009 (H1N1) โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั
อีโบลา (Ebola Virus Disease) โรคติดเชื้อทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (Midden East
Respiratory Syndrome: MERS) เปน็ ต้น

8. แบบฟอร์ม/เอกสารท่ีเก่ียวขอ้ ง

8.1 คูม่ อื วชิ าการ เรอื่ งการบริหารจัดการสาธารณภัยดา้ นอนามยั สง่ิ แวดลอ้ มส�ำหรบั
เจ้าหนา้ ท่ีผูป้ ฏบิ ตั ิงานของกรมอนามัย พ.ศ. 2549
8.2 แบบสำ� รวจดา้ นการจดั การอนามยั สง่ิ แวดลอ้ มกรณสี าธารณภยั /ฉกุ เฉนิ /ภยั พบิ ตั ิ
8.3 แบบสรุปผลการดำ� เนินงาน กรมอนามยั (En.D. 3)
8.4 ผังการดำ� เนนิ งานของกรมอนามัย (ส่วนกลาง)
8.5 หลักเกณฑ์และวิธีด�ำเนินการให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติกรณีฉุกเฉิน
พ.ศ. 2551 กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย กระทรวงมหาดไทย

18

ค‹ูมอื มาตรฐานการปฏบิ ตั ิงาน (Standard Operation Procedure: SOP)
การพัฒนาคณุ ภาพระบบบรก� ารอนามยั สิ�งแวดลอŒ มขององคก รปกครองสว‹ นทอŒ งถ�นิ

ภาคผนวก(Environmental Health Accreditation: EHA)

EHA 5000 การรองรับภาวะฉุกเฉนิ และภัยพ�บัติ

19

แบบประเมินมาตรฐานคณุ ภาพระบบบริการอนามัยส่ิงแวดลอ้ ม
ขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่ (Environmental Health Accreditation : EHA)

ประเด็นงานที่ 5 การรองรับภาวะฉุกเฉินและภัยพิบัติ รหัสการรับรอง EHA : 5000 มีมาตรฐาน
การปฏิบัติงานระบบบริการอนามัยส่ิงแวดล้อม (Standard Operating Procedure : SOP) ท่ีเก่ียวข้อง จานวน
1 กระบวนการ ได้แก่ กระบวนการรองรบั ภาวะฉกุ เฉนิ และภัยพิบัติ

องคป์ ระกอบท่ี 6 การจดั การกระบวนการ คะแนนเต็ม 100 คะแนน

เงอ่ื นไขท่ี 1 แสดงขอ้ กาหนดการ “ผ่าน” เกณฑก์ ระบวนการรองรับภาวะฉุกเฉินและภัยพบิ ตั ิ
สาหรบั พ้นื ทเ่ี สี่ยงหรือเคยเกดิ ภาวะฉกุ เฉินและภยั พบิ ตั ิ

ผา่ น มกี ารดาเนินการตามแผนภมู กิ ารทางาน จานวน 11 ข้ันตอน โดยตอ้ งดาเนินการในทุก
ขัน้ ตอนตงั้ แต่ขั้นตอนที่ 1 ถึง ขัน้ ตอนที่ 11 ตามลาดบั
ไม่มกี ารดาเนินการตามแผนภูมกิ ารทางาน หรอื มีการดาเนนิ การไมค่ รบ 11 ขน้ั ตอน ตงั้ แต่
ไมผ่ า่ น ขัน้ ตอนที่ 1 ถึง 11 หรอื ดาเนนิ การข้ามขน้ั ตอน

เงื่อนไขที่ 2 คะแนนทีไ่ ด้รบั ในแตล่ ะขน้ั ตอน
สาหรบั พน้ื ทไี่ มเ่ คยเกิดภาวะฉุกเฉนิ และภยั พิบัติ

ผา่ น มีการดาเนนิ การตามแผนภมู ิการทางาน และไดค้ ะแนนรวมเท่ากบั หรือมากกว่า 60 คะแนน ขนึ้ ไป
ไมผ่ า่ น มีการดาเนินการตามแผนภมู ิการทางาน และได้คะแนนรวมนอ้ ยกวา่ 60 คะแนน ขนึ้ ไป

20

3) ตารางแสดงการแจกแจงคะแนนกระบวนการรองรบั ภาวะฉกุ เฉนิ และภยั พิบัติ
คาชแี้ จง : ใหใ้ สเ่ ครอ่ื งหมาย ในชอ่ ง  หน้าข้อความทเ่ี ป็นจรงิ ตามหลกั ฐานทปี่ รากฏ

ในชอ่ ง “ผลการประเมนิ ” พร้อมระบคุ ะแนนในชอ่ ง “คะแนนทไี่ ด้ (B)”

ขั้นตอนที่ ผังกระบวนการ ผลการประเมิน คะแนน คะแนน หลักฐาน
กาหนดผูร้ ับผิดชอบ เตม็ ท่ีได้ (B)
ระยะเตรยี มการ  มีการดาเนินการ
 ไมม่ ีการดาเนินการ 10 ผครู้าับสง่ัผแดิ ตช่งอตบ้ังหรือ
1 ผหรู้นับงั ผสิดอื ชมออบบหมาย

พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าท่ีด้าน หลกั ฐานการอบรม
2 อนามยั สง่ิ แวดล้อมในภาวะฉุกเฉิน  มีการดาเนินการ 10 ค(ขออรย้ังง่า)คงณนะ้อทยาปงลีานะ 1
และภัยพบิ ัติ  ไมม่ ีการดาเนนิ การ

3 จดั ทาทาเนียบภาคเี ครือขา่ ย  มีการดาเนินการ 10 ภระาเคบเี ียคนรอื/ขทา่ ายเนียบ
พรอ้ มใชท้ ันที  ไมม่ ีการดาเนินการ พติดรอ้ตม่อชอ่ งทางการ
(ปรบั ปรุงทกุ 1 ปี)
สารวจ เกบ็ รวบรวม ศึกษา และ อ-ท-รสวาปุรรรบรพัาากวยยรรยจวงกณา/ามากน์/รเรกกขแศบ็้อาลกึ รมะษลูวาัสดุ
วเิ คราะหข์ ้อมลู ด้านอนามยั ปร(อะรยเับบา่ ปยีงนรนงุอ้ ทแยกลุ 1ะ1 ปี)
4 สิ่งแวดล้อมและข้อมลู ทรพั ยากรและ แ(PหAlผนalนlว่ nปยH) งฏaขาzิบอนaตังrกิdารฯ
วสั ดุ อุปกรณ์ ท่ีเกย่ี วข้อง โดยแยก  มีการดาเนินการ 10
ตามประเภทภัยและพื้นทีเ่ สี่ยงภัย  ไม่มกี ารดาเนนิ การ รายงานผลการ
Hซอ้ aมrdแผCนo(pแyบ)บ
จดั ทาแผนปฏิบัตกิ าร  มกี ารดาเนินการ
ดา้ นอนามัยส่ิงแวดล้อมรองรับภาวะ
ฉุกเฉนิ และภัยพิบัตใิ นทุกประเภทภัย  ไมม่ กี ารดาเนนิ การ
5 (All Hazard Plan) หรอื มกี ารนาแผนงาน 15
10
อ่ืนทเี่ ก่ียวขอ้ งมาปรบั ใช้

6 ซ้อมแผนปฏิบตั กิ ารดา้ นอนามัย  มีการดาเนินการ
สงิ่ แวดล้อม หรือ แผนงานอนื่ ที่  ไมม่ กี ารดาเนนิ การ
เกยี่ วข้อง รองรับภาวะฉุกเฉินและ
ภัยพิบัติ (All Hazard Plan)

21

ขั้นตอนที่ ผังกระบวนการ ผลการประเมนิ คะแนน คะแนน หลกั ฐาน
เต็ม ทไี่ ด้ (B)
ระยะดาเนินการ
คาสง่ั การ หรอื
เอกสารการขอ้ มลู
เพอื่ ประกอบการ
ลกั ษณะพืน้ ที่เส่ียงหรือ  มีการดาเนินการ พจิ ารณาลักษณะ
7 เคยเกดิ ภาวะฉุกเฉิน  ไม่มีการดาเนนิ การ 5 พน้ื ที่

และภัยพบิ ตั ิ

ใช่ ไมใ่ ช่ บันทกึ ผลการ

ดาเนนิ งานตามแผนปฏิบัติการ ดาเนนิ งานและ
รายการสนับสนนุ
8 ด้านอนามยั ส่ิงแวดล้อม  มกี ารดาเนินการ 10 ด้านต่างๆ
ขณะเกิดภาวะฉุกเฉนิ และภยั พบิ ัติ  ไม่มกี ารดาเนนิ การ
(All Hazards Plan) หรอื แผนงานอืน่
ทเี่ ก่ยี วข้องกบั การจัดการภาวะฉกุ เฉิน
หรือภยั พบิ ตั ขิ องหนว่ ยงาน

รายงานผลการ
เฝ้าระวงั ผลกระทบต่อสุขภาพ เฝา้ ระวังดา้ น
ขณะเกิดและหลงั การเกดิ  มีการดาเนินการ อนามัยส่งิ แวดล้อม
9 ภาวะฉุกเฉนิ และภัยพบิ ตั ใิ นพน้ื ที่  ไม่มีการดาเนินการ 5 ขณะ เกดิ ภาวะ

ฉุกเฉิน และภยั
พบิ ตั ิ
บนั ทึกผลการ
สือ่ สารความเส่ยี ง หรอื แจ้งเตอื น สื่อสารความเส่ยี ง
10 ภัยในพื้นที่  มกี ารดาเนินการ 5 หรือ แจง้ เตอื นภัย
 ไมม่ ีการดาเนนิ การ

ระยะตดิ ตามและประเมนิ ผลสมั ฤทธ์ิ รายงานสรปุ และ
ประเมินผลการ
1. สรุปและประเมนิ ผลการ ดาเนนิ งาน หรือ
ดาเนินงานด้านอนามยั สงิ่ แวดล้อม การซ้อมแผน
ในภาวะฉกุ เฉนิ และภัยพบิ ตั ิ 10
11 หรอื  มกี ารดาเนินการ
 ไม่มกี ารดาเนนิ การ
2. สรปุ และประเมินผลการซอ้ ม
แผนปฏิบตั ิการฯ
(All Hazards Plan)

คะแนนรวม 100

22

สรปุ ผลการประเมนิ กระบวนการ
คะแนนทไ่ี ด้..........................................คะแนน
สรปุ ผล
 ผา่ น  ไมผ่ ่าน
เหตผุ ล...............................................................................................................................................

......................................................................................................................................... ..............................
.......................................................................................................................................................................

องคป์ ระกอบที่ 7 การวดั ผลลพั ธ์ คะแนนเตม็ 100 คะแนน

คาชแ้ี จง : 1. ใหร้ ะบุคะแนนที่ไดต้ ามผลการดาเนินงานทเ่ี ปน็ จรงิ ในช่อง “คะแนนทไ่ี ด้ (C)”
2. พิจารณาใหค้ ะแนนตามเงอ่ื นไข ดังน้ี
ผา่ น ไดค้ ะแนนรวมเทา่ กบั หรอื มากกว่า 60 คะแนน ขน้ึ ไป
ไม่ผ่าน ไดค้ ะแนนรวมน้อยกว่า 60 คะแนน

ประเดน็ การวดั ผล เปา้ หมายการวัดผล หลักฐาน คะแนน คะแนน
เตม็ ทีได้ (C)
การบรหิ ารจดั การ 1. เจา้ หน้าทีไ่ ด้รบั การพฒั นาศกั ยภาพใน หลักฐานการเขา้ รับการอบรมของ
ด้านอนามยั การดาเนนิ งานดา้ นอนามัยสง่ิ แวดล้อม เจ้าหน้าที่ เช่น ใบประกาศนียบัตร 30
สงิ่ แวดลอ้ มรองรบั รองรบั ภาวะฉุกเฉนิ และภัยพบิ ตั ิ หนงั สอื ขออนมุ ัตไิ ปราชการ ฯลฯ
ภาวะฉกุ เฉนิ และ 2. มแี ผนปฏบิ ตั ิการด้านอนามยั แผนปฏบิ ตั กิ ารดา้ นอนามัยสง่ิ แวดลอ้ ม
ภยั พิบตั ิ สง่ิ แวดลอ้ มรองรับภาวะฉุกเฉินและภยั รองรบั ภาวะฉุกเฉินและภัยพิบตั ิ
พบิ ตั ใิ นทุกประเภทภัย (All Hazards (All Hazards Plan) หรอื แผนงานอื่น
Plan) หรือ มกี ารนาแผนรองรบั ภาวะ ทเี่ ก่ยี วขอ้ ง 30

ฉุกเฉนิ และภัยพิบตั ทิ เ่ี กย่ี วขอ้ งมา
ประกอบการปฏิบตั กิ าร
3. มีการฝึกซ้อมแผนดา้ นอนามยั รายงานผลการซ้อมแผนฯ ของหน่วยงาน
ส่ิงแวดลอ้ ม หรอื แผนงานอนื่ ทเ่ี ก่ียวขอ้ ง 20
กับการจดั การภาวะฉุกเฉนิ หรือภัยพิบตั ิ
4. มีข้อมูลทรัพยากรและวัสดอุ ุปกรณ์ 1. เอกสารขอ้ มูลทรพั ยากร วัสดุอปุ กรณ์
ดา้ นอนามยั สงิ่ แวดล้อมที่เกยี่ วขอ้ ง โดย ด้านอนามัยสง่ิ แวดลอ้ ม หรอื ขอ้ มลู เชงิ
แยกตามประเภทภัยและพืน้ ทเี่ สย่ี งภยั ประจักษเ์ กีย่ วกับการจดั เตรียมการ
หรอื มกี ารสนับสนุนด้านทรพั ยากร วสั ดุ สนับสนุนวสั ดอุ ปุ กรณ์ด้านอนามยั
อปุ กรณด์ ้านอนามยั สงิ่ แวดล้อม และการ สง่ิ แวดล้อม และการขนสง่ (Logistic) 20
ขนสง่ (Logistic) หรือ
2. รายงานการสนับสนนุ ด้านทรัพยากร
และวัสดุอุปกรณด์ ้านอนามยั สง่ิ แวดล้อม
กรณีเกดิ ภยั พิบัติในพ้นื ที่
รวมคะแนน
100

23

24

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

25

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

26

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

27

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

28

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

29

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

30

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

31

..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

32