จิตอาสา

การบันทกึ กิจกรรมเพือ่ สงั ค

ช่ือ..........................น....ส.....ร.ิน..ล..น..ี .ม..สี..ม..ิง.....

วัน เดือน ปี ระยะเวลา รวมเวลา กิจกรรม
(นาที)

12/09/64 16.00 – 17.00 น. 60 กวาดระเบียงบ้าน

12/09/64 16.00 – 18.00 น. 120 สอนการบา้ นนอ้ งสาว

13/09/64 16.00 – 17.00 น. 60 รดนา้ ตน้ ไมข้ นาดเลก็

13/09/64 16.00 – 17.00 น. 60 กวาดระเบยี งบา้ น

18/09/64 16.00 – 17.30 น. 90 รดนา้ ต้นไม้ขนาดใหญ่

18/09/64 16.00 – 17.00 น. 60 กวาดระเบียงบา้ น

18/09/64 16.00 – 18.30 น. 150 ซกั และตากผา้

หมายเหตุ รวมเวลา 600 นาที

1. จำนวนชว่ั โมงกำรทำกจิ กรรม แต่ละ ระดบั ช้ัน

- ระดับชน้ั ประถมศกึ ษำ 5 ชั่วโมง / ภำคเรียน

- ระดบั ชนั้ มัธยมศกึ ษำตอนต้น 7 ชว่ั โมง / ภำคเรยี น

- ระดับชัน้ มัธยมศกึ ษำปีที่ 4-๖ 10 ชัว่ โมง / ภำคเรยี น
* ไมจ่ าเปน็ ตอ้ งทากิจกรรมในครง้ั เดยี ว

2. ให้นักเรียนสรุปรวมเวลำ ในกำรทำกิจกรรม

3. ผู้ปกครองลงนำมรบั ทรำบกำรทำกจิ กรรม

คมและสาธารณประโยชน์

...................ชน้ั ....ม....6./..1.....เลขท่ี....3..8....

มทท่ี า หลกั ฐาน (รปู ถา่ ย)
กอ่ นทา , ขณะทา ,หลงั ทา

ลงนำม.....................................................

(.........น..า...ง....จ..ิร..า..ว...ร..ร..ณ.....ช...ว่ ..ย..ช...ู .......)
ผู้ปกครอง

หลักฐาน (รปู ถ่าย)

คร้งั ที่ 1 วันท่ี 12/09/64 คร้งั ท่ี 2 วันที่ 12/09/64
กวาดระเบยี งบา้ น สอนการบ้านน้องสาว

กอ่ นทา ก่อนทา

ขณะทา ขณะทา

หลงั ทา หลงั ทา

หลักฐาน (รูปถา่ ย)

ครงั้ ท่ี 3 วนั ท่ี 13/09/64 คร้งั ที่ 4 วนั ที่ 13/09/64
รดนา้ ตน้ ไมข้ นาดเลก็ กวาดระเบียงบ้าน

ก่อนทา ก่อนทา

ขณะทา ขณะทา
หลังทา หลงั ทา

หลักฐาน (รูปถา่ ย)

ครงั้ ท่ี 5 วนั ท่ี 18/09/64 คร้งั ที่ 6 วนั ที่ 18/09/64
รดนา้ ตน้ ไมข้ นาดใหญ่ กวาดระเบียงบ้าน

ก่อนทา ก่อนทา

ขณะทา ขณะทา

หลังทา หลงั ทา

หลักฐาน (รูปถ่าย)

คร้งั ที่ 7 วนั ที่ 18/09/64
ซกั และตากผา้

กอ่ นทา

ขณะทา

หลังทา