คู่มือปฏิบัติงานการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 5-03
สกช/ลก 5-03

ที่ ................../................. สานักงานสภาเกษตรกรจังหวัด......
ท่ี ................../................. ……………………………………………….
ส…า…น…ัก…งา…น…ส…ภา…เ…กษ…ต…ร…ก…รจ…งั …หว…ัด…..….....
วันท่ี........ เดือ……น….…..….…..….…..……...……...……...……...……...……...……..……พ…….ศ…….………………………………....

เปรรื่อะงเภทผแู้แจท้งนผเลกกษาตรรตกรรวจสอบคุณสมบัติและลักษณะต้องวหัน้าทม.่ี .ข..อ..ง.ผ. ู้สเดมอื ัคนร.ร..ับ..เ.ล...ือ..ก..ต..้ัง..เ.ป...็น..ส..ม...า.ชพิก.สศภ. า…เก…ษ…ตร…ก.ร. จังหวัด

เรอีื่ยนง แ...จ..้ง..ผ..ล..ก..า..ร..ต..ร.ว..จ..ส...อ..บ..ค...ุณ...ส..ม..บ...ัต..ิแ..ล...ะ..ล..ัก..ษ...ณ...ะ..ต..้อ..ง..ห..้า..ม...ข.(อผงู้สผมู้สัคมรัคทรตี่ รรับวเลจืสอกอตบั้งคเปุณ็นสสมมบาัตช)ิกสภาเกษตรกรจังหวัด
ประเภทผแู้ ทนเกษตตรากมรที่ท่านไดย้ ื่นใบสมคั รรับเลอื กตง้ั เป็นสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
เรขยี ตนเลือ.ก..ต...้ัง..ท...่ี ....................อ...า..เ..ภ...อ../..เ..ข..ต...........................จ..ัง.(หผูส้วมัดัค.ร.ท..ต่ี ..ร.ว..จ..ส.อ..บคหุณมสามยบเัตลิ)ขประจาตัวผู้สมัคร
เ....ข.....ต.....เ...ล.....ือ.....ก......ต....้ัง....ท......ี่........ต......า......ม....อท...ย..ีท่ ...ู่บ.า่..้นา.จนไังอดหเลา้ยวขเน่ืดัภทใ..บอ่ี....ส/....เ.ม...ข..ัค..ต..ร....ร.....ับ......เห..ล...ม.ือ...ู่ท.ก....ตี่.......ั้ง....เ...ป........็น.....ส..จ...ม.ั.ง...า.หต.ช.า.วิกบันดสลัน้ ภ./.าแ.เ.ขก.ว.ษ.ง.ต....ร...ก....ร...จ..งั .หห...วม..ัดา...ยป..เ.รล..ะ.ข.เ.ภป...ทร..ผะ..ู้แ.จ.ทาอนตาัเวเกภผษอู้สต/มเรขัคกตรร
..........................บ..ัด..นอี้ ยสู่บาน้ากันงเลานขสทภ่ี..า..เ.ก...ษ..ต..ร..กหรจมงัู่ทหี่..ว..ดั ............ต..า..บ...ล./ไแดขต้ วรงว.จ..ส..อ...บ..ค..ณุ...ส...ม..บ..ัต...แิ ..ล..ะ..ล..กั..ษ. อณาะเตภอ้ ง/หเข้ามต
ใ..น...ก...า..ร..ส...ม..ั.ค..ร..ร..ั.บ...เ.ล..ื.อ..ก...ต..ั้.งเจปงั ห็นวสดั ม..า..ช...ิก...ส..ภ...า..เ..ก...ษ...ต..ร..ก...ร..จ...ัง..ห...ว..ัด. นป้ันระเภทผู้แทนเกษตรกร ตามมาตรา 34
ใแแปสปสปขขรรทนาา้้าาหหภภร่ารรยยงงนะกะะ่่งงาาลลตตเเเสาพพเเภภภะะ้้กกนนารรรทเเททมษษสออะะผเเผผายียีตตมปปรรแู้รูู้้แแดดัรราาค็็นนถทททปปชชกกรฟบบนนนบบรรรรรอุุ้คคเาาเเแแััักญญบกกงกกคคหหษเบษษเญญฏฏลลป่่ลงงตัดตตตตตต็นััชชตตือรนรราา้้ออคิิาากสสกกกี้มมงงดตตรสภภตรรเเหหตีิิาออาา้ัแงวว้้นาา่อกกเเเล่่พพาามมกกศกัสสปะดด..มมษษางาา็ศศนผ้้ววาลิิรรใใตต..ลนยยสหหปททรรกสหหม้้ใใกี่่ีแแ22กกาชชภลลคานนร55รร้้สสาััชรกกตบบแแ66เิิททอิกเเรกหห55กกจจงธธวษส่่งงไึึงงณณิิจสสดตภชชถถสมมปปภ้ฑฑราาาืือออััคคกรรตตา์์เววบาารรกรยววิิ่่าานกกจรริิพพใธธษททนััังบบใี้ฏฏีีกก..่่าาตหหศศววเเาานน9ร้เลลว..่่าารรปไไก0ัดืืออมม๒๒็นททแแ.รกก่่.มมวท๕๕.่่าาลลจตต.ีีสสัน.นน่ีสั55ะะ.ง้ัั้งงิิทท.นขขุด.หเเ33.ธธงงบัาา.กกว.่่ืืิิสสออดด.แรรปป.ดัดมม.นนคคณณต.รรัง.ััคคุุณณ.ไไ่วะะนปีี.ขขรร.ันกก..้ันสสร..รรกกไทออ..มมัับบดะ..าาบบห..่ไี บบ้ต..เเเรรด..ลลกกาภััตตร..เเร้ ..กืืออััลลบบวทิิ..ับหห..ผกกืืจออขข..แรรผ..ตตสล้้กกออืื..ออจู้แ..้ั้ัองงกตตมม..ง้ ทเเ66..บาผั้้ัปปงง..ีีลล..44รนคลสส..ัั็็กกนน..ตุณกเมม..ษษสสก..รา..าาสณณมมว..รษชช..มแแาาจต..ะะติิ..กกชชบลลสร..ตต..รสสิิกกะะตัวอ..้้ออ..กสสจภภขขิแ..บงง..รสภภ้้ออลาาหห..น..อะเเาา..้้าา้ียต66กก..บเเลมม..กกัง..าษษ66ัก..ไษษม..ตตษม..ขขตตตต..มรรณ่..เออรร..าาปกกา..ะกกงงมม..็นตรร..รรตรรรร..จจรท..ะะจจอ้ะะ..ัังงา..่ีเเััพงงงเเ..บบหหบบหห..หอ..3ีียยววีียย..วว้าใ..ััดด4บบบบััดด..มจ..
ประเภทผูแ้ ทนเกษจตงึ เรรกยี รนมแลาเะพผอ่ื ลโกปารรดตทรรวาจบสอบน้ีใหเ้ ปน็ ทส่ี ดุ ดังน้ัน หากผลการตรวจสอบนี้ยังไม่เป็นที่พอใจ
ท่านสามารถฟอ้ งเป็นคดีตอ่ ศาลปกครองไดภ้ ายใน 90 วนั นับแขตอว่แันสทด่ีไงดค้รวับาแมจนง้บั ผถลือการตรวจสอบ
จึงเรยี นมาเพื่อโปรดทราบ

.............ข..อ..แ...ส..ด..ง..ค...ว..า.ม...น..ับ...ถ..ือ...............
(.......................................................)
หัวหน้า..ส..า..น...ัก..ง..า..น..ส..ภ...า..เ.ก..ษ...ต..ร..ก..ร..จ..งั..ห...ว..ดั ...................
(.......................................................)
หวั หน้าสานักงานสภาเกษตรกรจงั หวัด..................

สานักงานสภาเกษตรกรจงั หวัด.........................
โทร. .........................
สโทารนสักางรา.น.ส...ภ..า..เ..ก..ษ...ต..ร..ก..ร..จ..งั หวัด.........................
โทร. .........................
44 โทสครสำ�มู่ หาิือรรป.ับฏ.สิบ..�ำ .ัต.น.ิง.กั.า.ง.น.า.ก.น..า.สร..ภเ..ลา..อืเ.ก.ก.ษตต้งั สรกมราแชหกิ ่งสชภาาตเกิแษละตสรกำ�นรจักังงหานวดัสภปารเกะเษภตทรผกู้แรทจนังหเกวษดั ตรกร

สกช/ลก 5-04

ใบรบั ใบสมคั รรับเลือกต้งั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
อาเภอ/เขต ............... จงั หวดั .................
__________________

ใบรับลำดับท่ี ........................
ได้รับใบสมัครของ (นำย/นำง/นำงสำว/ยศ) .............................................................................

ซ่ึงสมัครรับเลือกต้ังเป็นสมำชิกสภำเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกต้ังท่ี ...................
อำเภอ/เขต ..........จงั หวัด ...... ลงวันท่ี ............ เดอื น ........................ พ.ศ. .............. รปู ถ่ำยจำนวน .......... รปู
รวมทั้งเอกสำรหลักฐำนประกอบกำรย่ืนใบสมัครแล้ว เม่ือวันที่ ......... เดือน ............... พ.ศ. ...........
เวลำ ....................น.

(ลงชื่อ) ..................................................................
(...............................................................)

ผอู้ ำนวยกำรกำรเลือกตงั้ สมำชิกสภำเกษตรกรจังหวดั /กรงุ เทพมหำนคร ประจำอำเภอ/เขต

คมู่ อิื ปฏิบัติงานการเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 45
สำ�หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 5-05

บนั ทกึ การให้ถ้อยคาของผสู้ มคั รรบั เลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
เขตเลือกตง้ั ที่ ................ อาเภอ/เขต ................ จังหวัด ...................

ท่ี ....................................
วนั ที่ ....... เดอื น ................... พ.ศ. ...........

ข้าพเจ้า ........................................................................................................ ขอให้ถ้อยคาด้วยความสัตย์จริง
ตอ่ ....................................... ตาแหหน่ง ..................................... ดงั ต่อปนนี้

๑. ถาม ท่านใชห้ ลกั ฐานใดบา้ งมานระกอบการสมัครรับเลือกตง้ั
ตอบ ข้าพเจา้ ปดน้ าหลักฐานท่ขี ้าพเจ้าปดร้ ับรองแหลว้ นระกอบการสมัครรับเลือกต้ัง ดังน้ี
(๑) .............................................................................................
(๒) .............................................................................................
(๓) .............................................................................................
(๔) .............................................................................................
(๕) ..............................................................................................
(6) ..............................................................................................
(7) ..............................................................................................
(8) ..............................................................................................
(9) ..............................................................................................
(10) ..............................................................................................

๒. ถาม ท่านยืนยนั รับรองความถกู ต้องของหลักฐานการสมัครรบั เลอื กต้ังหรือปม่
ตอบ ขา้ พเจ้าขอยืนยนั รบั รองความถูกต้องของหลักฐานการสมคั รรบั เลือกต้ังเนน็ จริงทุกนระการ

3. ถาม ท่านมีคุณสมบัติเน็นผู้มีสิทธิสมัครรับเลือกตั้งเน็นสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด นระเภท
ผู้แหทนเกษตรกร แหละปม่มีลักษณะต้องห้ามมิให้ใช้สิทธิสมัครรับเลือกต้ังตามมาตรา 34 แหห่งพระราชบัญญัติ
สภาเกษตรกรแหห่งชาติ พ.ศ. ๒๕53 นระกอบกับข้อ 64 ของระเบียบสภาเกษตรกรแหห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์
วิธีการ แหละเงื่อนปขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด นระเภทผู้แหทนเกษตรกร พ.ศ. 2565
ตามท่ีปด้กรอกในใบสมัครรบั เลอื กต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด นระเภทผแู้ หทนเกษตรกร หรือปม่ อยา่ งปร

ตอบ .................................................................................................

46 ค่มู อืิ ปฏิบัตงิ านการเลอื กต้งั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร
สำ�หรับส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาติและส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

(ใบต่อ)
-๒-

หากข้าพเจ้าฯ แหจ้งข้อความอันเน็นเท็จในบันทึกการให้ถ้อยคานี้หรือใช้หลักฐานอันเน็นเท็จ
ข้าพเจ้าทราบดีว่าจะถูกดาเนินคดีฐานแหจ้งข้อความอันเน็นเท็จแหก่เจ้าพนักงานตามนระมวลกฎหมายอาญา
มาตรา ๑๓๗ ต้องระวางโทษจาคุกปม่เกินหกเดือน หรือนรับปม่เกินหนึ่งพันบาท หรือทั้งจาท้ังนรับ
แหละฐานความผิดอื่นทีเ่ กยี่ วข้อง

ข้อความข้างต้นนี้ปด้อ่านให้ข้าพเจ้าฟังแหล้ว ขอรับรองว่าถูกต้องแหละใช้ยืนยันในช้ันศาลปด้ด้วย
จึงลงลายมอื ชอ่ื ปวเ้ นน็ หลกั ฐาน

(ลงช่ือ) ................................................. (ผู้ให้ถ้อยคา)
(.............................................)

(ลงช่ือ) ................................................. (ผู้บันทกึ )
(.............................................)

คาส่ังผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร นระจาอาเภอ/เขต
รบั ใบสมัคร แหละออกใบรับลาดบั ท่ี .....................

 รบั เงนิ ค่าธรรมเนียมการสมัคร จานวน 1,000 บาท (หนึง่ พันบาทถว้ น)
ใบเสรจ็ เล่มท่ี ..................... เลขที่ ……….….. ลงวันท่ี ................................

 ปม่รับใบสมัคร เพราะ ......................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

(ลงช่ือ) ..................................................................
(...............................................................)

ผูอ้ านวยการการเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด/กรงุ เทพมหานคร นระจาอาเภอ/เขต
วนั ที่ ............ เดือน ......................... พ.ศ. ................

คูม่ ืิอปฏบิ ัติงานการเลือกตัง้ สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร 47
ส�ำ หรับส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 5-06

ที................./............... (สถานท่)ี ..................................
...............................................
...............................................

วันท่.ี ....... เดือน............................. พ.ศ. …………..
เร่อื ง ขอตรวจสอบหลักฐานและรับรองความถูกต้องของผู้สมัครรับเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด

ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร
เรยี น ................................................................. (หน่วยงานภายนอก)

ด้วยผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ได้ประกาศรับสมัครเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร อาเภอ/เขต .....................
จังหวัด ..................เขตเลือกต้ังท่ี ............. ได้กาหนดคุณสมบัติและลักษณะต้องห้ามของผู้สมัครรับเลือกตั้ง
ตามมาตรา 34 แห่งพระราชบัญญัติสภาเกษตรกรแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕53 ประกอบกับข้อ 64 ของระเบียบ
สภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภท
ผ้แู ทนเกษตรกร พ.ศ. 2565

สานักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติ จึงขอส่งหลักฐานและเอกสารการสมัครรับเลือกต้ังไปยังท่าน
เพ่ือตรวจสอบคุณสมบัติและลักษณะต้องห้ามของผู้แทนเกษตรกร กรณี......................................... รายละเอียด
ปรากฏตามสิ่งท่ีส่งมาด้วย ทั้งน้ี เมื่อท่านได้ดาเนินการตรวจสอบคุณสมบัติและลักษณะต้องห้ามแล้ว
ขอได้โปรดแจง้ ผลการตรวจสอบ พรอ้ มแนบหลักฐานการตรวจสอบมายงั สานักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติ

จึงเรยี นมาเพอ่ื พิจารณาและขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้

ขอแสดงความนับถือ

(ลงชอื่ ).........................................................
(.......................................................)

ผอู้ านวยการการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั /กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

(สถานท)ี่ .........................
โทร. ...............................
โทรสาร. .........................

48 คู่มิอื ปฏบิ ัติงานการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรบั ส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาติและส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 5-07

ที่ ................../................. (สถานที)่ ........................................

……………………………………………………...
………………………………………………………

วนั ท.ี่ ....... เดือน............................. พ.ศ. …………..

เรื่อง แจ้งผลการตรวจสอบคุณสมบัติและลักษณะต้องห้าม ของผู้สมัครรับเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกร
จังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร

เรยี น ...............................................................................(ผู้สมคั รทก่ี ารตรวจสอบ)
ตามที่ทา่ นไดย้ นื่ ใบสมัครรบั เลอื กต้ังเป็นสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร

เขตเลือกตง้ั ที่ ............. อาเภอ/เขต ................ จงั หวดั .............. หมายเลขประจาตัวผสู้ มัคร..............................
อยูบ่ า้ นเลขที่.............. หมทู่ ี่...............ตาบล/แขวง.................................... อาเภอ/เขต........................................
จังหวดั ............................................. นั้น

บัดนี้ ได้ตรวจสอบคุณสมบัติและลักษณะต้องห้ามในการสมัครรับเลือกต้ังเป็นสมาชิก
สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ตามมาตรา 34 แห่งพระราชบัญญัติสภาเกษตรกรแห่งชาติ
พ.ศ. ๒๕53 ประกอบกับข้อ 64 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไข
การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 ปรากฏว่า ท่านขาดคุณสมบัติ
หรือมีลักษณะต้องห้าม ตามระเบียบข้างต้น เป็นบุคคลต้องห้ามมิให้ใช้สิทธิสมัครรับเลือกต้ัง
(กรณ)ี .......................................................................... รายละเอียดปรากฏตามเอกสารที่แนบ จงึ ถือว่าท่านไมม่ ี
สิทธสิ มัครรบั เลอื กตงั้ เปน็ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร

จึงเรียนมาเพือ่ โปรดทราบ

ขอแสดงความนบั ถือ

.........................................................
(.......................................................)
ผูอ้ านวยการการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

(สถานท)ี่ ......................... 49
โทร. ...............................
โทรสาร. .........................

คมู่ อืิ ปฏิบตั ิงานการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร
สำ�หรบั ส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 5-08

คำสงั่ ผู้อำนวยกำรกำรเลือกตั้งสมำชิกสภำเกษตรกรจังหวัด/กรงุ เทพมหำนคร ประจำอำเภอ/เขต
ท่ี ..... /.........

เรอื่ ง แต่งต้ังคณะทำงำนตรวจสอบเอกสำรหลักฐำน และคณุ สมบัตขิ องผู้มสี ทิ ธสิ มัครรบั เลือกต้ัง
อาศัยอานาจตามความในข้อ 71 แห่งระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์

วธิ ีการ และเงื่อนไข การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงแตง่ ตั้ง
คณะทางานตรวจสอบเอกสารหลักฐานและคุณสมบัติของผู้มีสิทธิสมัครรับเลือกต้ัง เพื่อให้การตรวจสอบ
เปน็ ไปดว้ ยความเรยี บร้อย รวดเร็ว และมปี ระสทิ ธภิ าพ ประกอบดว้ ย

1. (ชือ่ )..................(นามสกุล)………… ……(ตาแหนง่ )………………… ประธานคณะทางาน
2. (ชอื่ )..................(นามสกลุ )…………………(ตาแหน่ง)………………… คณะทางาน
3. (ชอ่ื )..................(นามสกลุ )…………………(ตาแหนง่ )………………… คณะทางาน
4. (ชื่อ)..................(นามสกุล)…………………(ตาแหนง่ )………………… คณะทางาน

และเลขานกุ าร
5. (ชือ่ )..................(นามสกลุ )…………………(ตาแหน่ง)………………… คณะทางาน

และผ้ชู ่วยเลขานุการ
ทง้ั นี้ ต้ังแต่วนั ท่ี .............. เดอื น .............................. พ.ศ. ..................

สัง่ ณ วนั ที่ ............... เดอื น .............................. พ.ศ. ..................

(ลงชือ่ ) ..............................................
(............................................)

ผูอ้ านวยการการเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด/กรงุ เทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

50 ค่มู ืิอปฏิบัตงิ านการเลอื กตัง้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรับสำ�นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 5-09

ประกาศผอู้ านวยการการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

เรื่อง บัญชีรายช่ือผ้สู มัครรับเลือกตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกต้ัง ………
อาเภอ/เขต ............... จังหวัด ..................... ทไ่ี ด้รบั สมัครรับเลือกตั้งและไมไ่ ดร้ บั สมคั รรับเลือกตั้ง
_________________

อาศัยอานาจตามความในข้อ 71 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงประกาศบัญชี
รายช่ือผู้สมัตรรับเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกตั้ง …………………
อาเภอ/เขต ...................... จังหวดั ................... ดังต่อไปนี้

หมายเลข ชือ่ ตวั - ช่ือสกลุ ทีอ่ ยู่ หมายเหตุ
ลาดบั ประจาตวั (รบั สมัคร/ไมร่ ับ
สมคั ร)
ผ้สู มัคร

(ฯลฯ)

ประกาศ ณ วันท่ี .................... เดอื น ............................ พ.ศ. .............

(ลงชื่อ) ..........................................................
(..........................................................)

ผู้อานวยการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั /กรงุ เทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

คมู่ อิื ปฏบิ ัติงานการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 51
ส�ำ หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 5-10

ประกาศผอู้ านวยการการเลอื กตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

เรอ่ื ง ช่ือผู้มีสิทธิสมัครรับเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
เขตเลือกตั้งท่ี ........ อาเภอ/เขต .................... จังหวัด ...................................
_____________________

ด้วย (นาย/นาง/นางสาว) ..................................................................................... อายุ .......... ปี
อยู่บ้านเลขท่ี ......... หมู่ที่ ........ ตรอก ............... ซอย .................. ถนน .................. ตาบล/แขวง ...... ...............
เขตเลือกตั้งที่ ............ อาเภอ/เขต .................... จังหวัด ........................ ได้สมัครรับเลือกต้ังเป็นสมาชิก
สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลอื กต้งั ท่ี ....... อาเภอ/เขต ..................... จงั หวดั ............................

อาศัยอานาจตามความในข้อ 71 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงื่อนไขการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงประกาศช่ือบุคคล
ดังกล่าว เป็นผู้สมัครรับเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกต้ังที่ ........
อาเภอ/เขต ..................... จังหวัด ............................ และหมายเลขประจาตัวผ้สู มัครที่ใช้ลงคะแนน ดงั น้ี

(ช่อื ตัว - สกลุ ) .................................................................

หมายเลขประจาตัวผู้สมัคร

รปู ถ่ายหรอื รปู ภาพ ตัวเลขอารบิก
ขนาด ๘.๕ x ๑๓.๕ ซ.ม. โดยประมาณ ประกาศ ณ วนั ท่ี ....... เดือน ................. พ.ศ. .......

(ลงชือ่ ) ...............................................
(..............................................)

ผูอ้ านวยการการเลอื กต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั /กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

52 คู่มือิ ปฏบิ ตั ิงานการเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร
สำ�หรับสำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 5-11

ประกาศผู้อานวยการการเลอื กตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั /กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
เรอ่ื ง ขยายเวลาการสมคั รรับเลือกตงั้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั
------------------------

ตามที่ได้มีประกาศผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต เรื่อง รับสมัครเลือกตั้งสมาชิกสภ าเกษตรกรจังหวัด ประเภ ทผู้แทนเกษตรกร
อาเภอ/เขต ............................. จังหวัด ................................... ลงวันท่ี ................................................. โดยได้
เปดิ รับสมัครตงั้ แตว่ นั ท่ี ………………………………..….. ถึงวันท่ี ………………………………….. ไปแล้วนั้น

เน่ืองจาก เขตเลือกต้ังท่ี ........ อาเภอ/เขต ....................จังหวัด .................... ไม่มีผู้สมัคร
เข้ารับการเลือกต้ัง จนถึงวันสุดท้ายของการรับสมัครเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
ดังน้ัน อาศัยอานาจตามความในข้อ 73 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วย หลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไขการ
เลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 ให้มีการขยายวันรับสมัครเลือกต้ังสมาชิก
สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกตั้งที่ ........ อาเภอ/เขต .............จังหวัด ................ ต้ังแต่
วันที่ ……………………..….. ถงึ วันที่ ……………………..…..

ประกาศ ณ วันที่......... เดอื น.................. พ.ศ. ...........
(ลงชอื่ ).........................................................
(.......................................................)

ผูอ้ านวยการการเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

คมู่ อิื ปฏบิ ัตงิ านการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร 53
ส�ำ หรบั สำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 5-12

ท่ี ................../................. (สถานท)ี่ ....................................

…………………………………………………
…………………………………………………

วนั ที.่ ....... เดอื น ............................. พ.ศ. …………..

เร่ือง แจง้ ผลการสมัครสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลอื กต้ังท่ี ............. กรณมี ผี ู้สมคั รคนเดียว
เรยี น คณะกรรมการการเลอื กตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั /กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

ตามท่ีได้มีประกาศผู้อานวยการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ลงวันที่ ........ เดือน .............................. พ.ศ. ................ กาหนดให้มีการรับสมัครเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด
ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกตั้งที่ ............ อาเภอ/เขต ......................... สถานท่ีรับสมัคร ณ .......................................
หมู่ท่ี ......... ตาบล/แขวง .................... อาเภอ/เขต ........................จังหวัด …………………………. ตั้งแต่วันที่ ...............
เดอื น ............ พ.ศ. ........... นน้ั

บัดนี้ พ้นกาหนดระยะเวลารับสมัครแล้ว ปรากฏว่ามีผู้สมัครเพียงคนเดียว (หรือมีผู้ผ่านการตรวจสอบ
คุณสมบัติและลกั ษณะต้องห้ามคนเดยี ว) คือ นาย/นาง/นางสาว/ยศ .........................................................................................
อยู่บ้านเลขที่............หมู่ท่ี.......... ตาบล/แขวง..................... อาเภอ/เขต........................ จังหวัด.....................................
ฉะน้ัน จึงถือว่า นาย/นาง/นางสาว/ยศ ..........................................................ได้รับเลือกตั้งเป็นสมาชิกสภาเกษตรกร
จงั หวดั ………………. อาเภอ/เขต.............. เขตเลอื กตง้ั ท.ี่ ....... นับแต่วันประกาศราชกิจจานเุ บกษาเป็นต้นไป

จงึ เรียนมาเพ่ือโปรดทราบ

ขอแสดงความนับถือ
(ลงช่ือ) ..................................................

(.................................................)
ผอู้ านวยการการเลอื กตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด/กรุงเทพมหานคร

ประจาอาเภอ/เขต

54 คูม่ ิอื ปฏบิ ัติงานการเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรับสำ�นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 5-13

ที่ ................../................. (สถานท)ี่ ....................................

…………………………………………………
…………………………………………………

วนั ที.่ ....... เดือน............................. พ.ศ. …………..

เรื่อง แจ้งผลการสมัครสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกต้ังท่ี .........
อาเภอ/เขต............... จังหวัด............... กรณมี ีผูส้ มัครคนเดยี ว

เรียน ประธานกรรมการการเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาจังหวดั
ตามที่ได้มีประกาศผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวั ด/กรุงเทพมหานคร

ประจาอาเภอ/เขต ลงวันท่ี ........ เดือน .............................. พ.ศ. ................ กาหนดให้มีการรับสมัครเลือกต้ังสมาชิก
สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกตั้งที่ ............ อาเภอ/เขต ........................ สถานท่ีรับสมัคร
ณ ................................................. หมูท่ .่ี ........ ตาบล/แขวง .................... อาเภอ/เขต ....................... จงั หวัด .........…………….
ตั้งแต่วนั ที่ ............... เดอื น ............ พ.ศ. ........... นนั้

บัดนี้ พ้นกาหนดระยะเวลารับสมัครแล้ว ปรากฏว่ามีผู้สมัครเพียงคนเดียว (หรือมีผู้ผ่านการตรวจสอบ
คณุ สมบัติและลักษณะต้องห้ามคนเดียว) คือ นาย/นาง/นางสาว/ยศ .........................................................................................
อยู่บ้านเลขท่ี ............ หมู่ท่ี .......... ตาบล/แขวง ..................... อาเภอ/เขต ........................ จังหวัด .....................................
ฉะนั้น จึงถือว่า นาย/นาง/นางสาว/ยศ .......................................................... ไดร้ ับเลือกต้ังเป็นสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด
ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกต้ังท่ี ........ อาเภอ/เขต ....................... จังหวัด ....................... นับแต่วันประกาศ
ราชกจิ จานเุ บกษาเปน็ ตน้ ไป

จึงเรียนมาเพอื่ โปรดทราบ

ขอแสดงความนับถือ
(ลงช่อื ) ..................................................

(.................................................)
ประธานกรรมการการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั /กรุงเทพมหานคร

ประจาอาเภอ/เขต

คมู่ ิอื ปฏิบตั ิงานการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร 55
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

ดา้ นในของบตั รเลอื กตงั้ แบบบตั รเลอื กตง้ั (ดา้ นนอก) สกช/ลก 6-01
(ต้นขว้ั บตั รเลือกตงั้ )
เล่มที่............. เลขที่............... ลาดับที่ตามบญั ชีรายชอื่ ผมู้ ีสทิ ธิเลือกตงั้ ................

ลงชอ่ื ลงชอื่ บตั รเลอื กตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
(....................................) (....................................)

กรรมการประจาหนว่ ยเลือกตง้ั ลายมอื ชอื่ หรือลายนว้ิ มอื ผมู้ สี ิทธิเลือกตงั้

(ปรุฉกี )

ช่องไมเ่ ลอื ก ไมป่ ระสงคจ์ ะลงคะแนนใหแ้ กผ่ สู้ มคั รใดเลย
ผสู้ มัครผใู้ ด ใหท้ าเครอ่ื งหมาย กากบาท (เชน่ X)

ใน "ชอ่ งไมเ่ ลือกผู้สมคั รผู้ใด" นี้

ใหท้ าเครอื่ งหมาย กากบาท (เชน่ X )
จานวนเครือ่ งหมายเดยี ว
ใน "ชอ่ งทาเครอื่ งหมาย" น้ี

หมายเลข ชอ่ งทา หมายเลข ชอ่ งทา

16875192430ประจาตวั ผู้สมคั ร เครอ่ื งหมาย 11111111123567429180ประจาตวั ผ้สู มคั ร เครอื่ งหมาย

56 ค่มู อืิ ปฏบิ ัติงานการเลอื กตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

ดา้ นในของบตั รเลอื กตงั้ แบบบตั รเลือกตงั้ (ดา้ นนอก) สกช/ลก 6-01
(ต้นขว้ั บตั รเลอื กตง้ั )
เล่มที่............. เลขท่ี............... ลาดับทีต่ ามบญั ชรี ายชอ่ื ผมู้ สี ิทธิเลือกตง้ั ................

ลงชอื่ ลงชอ่ื บตั รเลอื กตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
(....................................) (....................................)

กรรมการประจาหนว่ ยเลอื กตงั้ ลายมอื ชอ่ื หรือลายนว้ิ มือผมู้ สี ทิ ธเิ ลือกตงั้

(ปรุฉีก)

ชอ่ งไม่เลือก ไม่ประสงค์จะลงคะแนนใหแ้ กผ่ สู้ มคั รใดเลย
ผสู้ มคั รผใู้ ด ใหท้ าเครอื่ งหมาย กากบาท (เช่น X)

ใน "ชอ่ งไมเ่ ลอื กผู้สมคั รผู้ใด" น้ี

ใหท้ าเคร่ืองหมาย กากบาท (เช่น X )
จานวนเคร่ืองหมายเดยี ว
ใน "ชอ่ งทาเครอ่ื งหมาย" น้ี

หมายเลข ช่องทา หมายเลข ชอ่ งทา หมายเลข ชอ่ งทา

18174562390 11111111126542783190 22222222238954327610ประจาตวั ผู้สมัคร เครอ่ื งหมาย ประจาตวั ผสู้ มคั ร เครอ่ื งหมาย ประจาตวั ผสู้ มัคร เคร่อื งหมาย

ค่มู อิื ปฏิบัตงิ านการเลอื กตัง้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร 57
สำ�หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาติและส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

(ปกหน้า) สกช/ลก 6-01

เล่มที่ ................... เลขที่ .......................... ถึงเลขที่ ......................... จำนวน ........... บตั ร
บตั รเลือกตงั้ สมำชิกสภำเกษตรกรจังหวัด หน่วยเลือกตั้งท่ี ..... หมู่ที่ .....
ตำบล/แขวง ......................... อำเภอ/เขต .......................... ที่เลือกต้ัง ..........................
เขตเลือกตง้ั ท่ี ............................. จังหวัด ..............................

ผู้มอบบัตรเลือกตง้ั
(ลงชื่อ) ......................................... ผู้อำนวยกำรกำรเลือกตัง้ สมำชิกสภำเกษตรกรจังหวัดประจำอำเภอ/ผู้ทีไ่ ด้รับมอบหมำย

()

ผ้รู ับมอบบตั รเลือกตัง้

ได้ตรวจสอบจำนวนบตั รเลือกตัง้ แล้วปรำกฏว่ำ
ครบถ้วนจำนวน ............... บัตร

ขำด ............... บัตร  เกิน ............. บัตร

ลงชื่อ ............................................ ประธำนกรรมกำรประจำหน่วยเลือกต้ัง
(............................................)

ลงช่ือ ............................................ กรรมกำรประจำหน่วยเลือกตงั้
(.............................................)

ลงชื่อ ............................................ กรรมกำรประจำหน่วยเลือกต้ัง
(.............................................)

ลงช่ือ ............................................ เจ้ำหน้ำทีร่ ักษำควำมปลอดภยั ประจำทเ่ี ลือกตง้ั
(….........................................)

ลงชื่อ ............................................ เจ้ำหน้ำท่รี ักษำควำมปลอดภยั ประจำทีเ่ ลือกตงั้
(…..........................................)

58 คมู่ ือิ ปฏิบตั งิ านการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

(ปกหลัง) สกช/ลก 6-01

บตั รเลือกตั้ง จำนวน ............................... บัตร ใช้แล้ว จำนวน ................................ บตั ร
ได้ตรวจสอบจำนวนบัตรเลือกตั้งแล้วเหลือ จำนวน .................................. บตั ร

คณะกรรมการประจาหน่วยเลือกตง้ั ผ้ตู รวจสอบและนาส่ง

ลงช่ือ ............................................ ประธำนกรรมกำรประจำหน่วยเลือกตั้ง
(............................................)

ลงชื่อ ............................................ กรรมกำรประจำหน่วยเลือกตงั้
(.............................................)

ลงช่ือ ............................................ กรรมกำรประจำหน่วยเลือกต้งั
(.............................................)

ลงชื่อ ............................................ เจ้ำหน้ำทร่ี ักษำควำมปลอดภยั ประจำทีเ่ ลือกตงั้
(….........................................)

ลงชื่อ ............................................ เจ้ำหน้ำท่รี กั ษำควำมปลอดภัยประจำทเ่ี ลือกต้ัง
(…..........................................)

คู่มือิ ปฏบิ ตั ิงานการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร 59
ส�ำ หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 6-02

คำสัง่ หัวหน้ำสำนกั งำนสภำเกษตรกรจังหวัด
ท่ี ..... /.........

เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการรบั บตั รเลอื กต้ัง

อาศัยอานาจตามความในข้อ 80 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์
วิธกี าร และเงื่อนไข การเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงแต่งต้ัง
คณะกรรมการรับบตั รเลือกต้งั ให้มีหน้าทีร่ บั มอบบตั รเลือกตง้ั จากโรงพมิ พ์ ประกอบดว้ ย

1. (ชอื่ )..................(นามสกลุ )………………..…(ตาแหน่ง)………………… ประธานกรรมการ
2. (ชื่อ)..................(นามสกุล)…………………..(ตาแหน่ง)………………… กรรมการ
3. (ชอ่ื )..................(นามสกลุ )………………..…(ตาแหน่ง)………………… กรรมการ

และเลขานุการ
ท้งั นี้ ต้งั แตว่ นั ท่ี .............. เดือน .............................. พ.ศ. ..................

สั่ง ณ วันที่ ............... เดอื น .............................. พ.ศ. ..................

(ลงชอ่ื ) ..............................................
(............................................)

หวั หนา้ สานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด….

60 คู่มิอื ปฏบิ ตั งิ านการเลอื กตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 6-03

ป้ายสาหรับปดิ ชอ่ งใสบ่ ตั รเลือกตัง้
ในการเลอื กตัง้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร

__________________

หน่วยเลอื กตัง้ ท.่ี ...................เขตเลอื กตั้งที่.......................อาเภอ/เขต…….............................………..
ทเี่ ลือกตง้ั ...................................................(ระบุสถานท)ี่ ..................................................................
ตรอก/ซอย....................................ถนน................................หมทู่ ่.ี ..........ตาบล/แขวง.....................
อาเภอ/เขต...........................................จงั หวัด......................................................
ในการเลอื กตั้ง เม่อื วันท่.ี ..............เดือน................................... พ.ศ. ...................

(ลงช่ือ) ..................................................ประธานกรรมการประจาหน่วยเลอื กตั้ง
(ลงชอ่ื ) ..................................................กรรมการประจาหนว่ ยเลือกตงั้
(ลงช่อื ) ..................................................กรรมการประจาหน่วยเลือกต้งั
(ลงช่ือ) ..................................................กรรมการประจาหนว่ ยเลอื กตง้ั
(ลงช่ือ) ..................................................กรรมการประจาหน่วยเลอื กต้งั
(ลงช่อื ) ..................................................เจ้าหน้าทีร่ กั ษาความปลอดภัยประจาที่เลอื กต้งั
(ลงช่อื ) ..................................................เจา้ หน้าทร่ี กั ษาความปลอดภยั ประจาที่เลือกต้ัง

วนั ท.ี่ ...................เดอื น................................ พ.ศ. .................

คูม่ อิื ปฏบิ ัติงานการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร 61
สำ�หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 6-04

ประกาศคณะกรรมการประจาหนว่ ยเลอื กตง้ั
เรื่อง จานวนบตั รเลือกตั้งกอ่ นการออกเสยี งลงคะแนน

______________

ด้วยคณะกรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง หน่วยเลือกตั้งท่ี............ เขตเลือกตั้งที่...............
หมู่ท่ี.......ตาบล/แขวง............ อาเภอ/เขต......... ท่ีเลือกต้ัง……………………………………………….......... ได้ตรวจนับ
บัตรเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ท่ีได้รับมาแล้วทั้งหมดมีจานวน
................................. (บตั ร)

จึงประกาศใหท้ ราบโดยท่วั กนั
ประกาศ ณ วันท่ี ............. เดอื น ................... พ.ศ. ....

ลงชือ่ ..............................................
(............................................)

ประธานกรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้งั

(ลงชือ่ ) ............................. กรรมการประจาหน่วยเลอื กตั้ง (ลงชื่อ) ............................. กรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
(..........................) (..........................)

(ลงชื่อ) ............................. กรรมการประจาหนว่ ยเลือกตั้ง (ลงชอ่ื ) ............................. กรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง
(.........................) (.........................)

หมายเหตุ สกช/ลก 6-04 จดั ทาจานวน ๓ ชดุ
๑. กรอกจานวนบตั รเลือกต้ังทีไ่ ดร้ บั มาปิดประกาศ ณ ทีเ่ ลอื กตั้ง ก่อนเวลา ๐๘.๐๐ นาฬิกา
๒. สง่ คณะกรรมการการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั /กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต ๑ ชดุ
๓. เกบ็ ไวเ้ ป็นหลกั ฐาน ๑ ชดุ

62 คูม่ ือิ ปฏิบตั งิ านการเลอื กตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
สำ�หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

ปกหนา้ สกช/ลก 6-05

รายงานเหตกุ ารณ์ประจาที่เลือกตง้ั

หน่วยเลอื กตั้งท่ี ....................... เขตเลือกตง้ั ท่ี ....................... หมทู่ ี่ ...............
ตำบล/แขวง............................. อำเภอ/เขต ............................ จังหวัด .....................

สถำนทล่ี งคะแนนเลอื กตง้ั ณ .................................................

คูม่ ืิอปฏบิ ตั ิงานการเลือกตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 63
ส�ำ หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 6-05

รายงานเหตุการณ์ประจาท่ีเลอื กตั้ง

๑. หน่วยเลือกตง้ั ที่ ........... เขตเลือกตงั้ ท่ี ................. หมทู่ ่ี ......... ตำบล/แขวง ................................
อำเภอ/เขต ........................ จังหวัด ..................................... ที่เลือกต้ัง ณ ........................................................
ได้เปิดกำรออกเสียงลงคะแนนเลือกตั้งสมำชิกสภำเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ตั้งแต่เวลำ ๐๘.๐๐ น.
ถงึ เวลำ .................. น. ของวันท่ี .............. เดือน ............................. พ.ศ. ..............

๒. บนั ทึกกำรแสดงหบี บตั รเลอื กตงั้ ก่อนกำรลงคะแนน
วันน้ี เวลำ ๐๘.๐๐ น. คณะกรรมกำรประจำหน่วยเลือกตั้งได้ทำกำรเปิดหีบบัตรเลือกต้ัง

เพ่ือแสดงให้เห็นว่ำเป็นหีบบัตรเลือกต้ังเปล่ำ และได้ปิดหีบบัตรเลือกต้ังใส่กุญแจหรือสำยรัดต่อหน้ำผู้มีสิทธิ
เลือกตั้ง จำนวนไมน่ ้อยกว่ำ ๒ คน เปน็ ท่ีเรยี บร้อยแล้ว

จึงลงลำยมือช่อื ไวเ้ ป็นสำคญั

(ลงช่ือ) ................................. ประธำนกรรมกำรประจำหนว่ ยเลอื กตงั้
(................................)

(ลงชือ่ ) ................................. กรรมกำรประจำหนว่ ยเลือกตั้ง
(................................)

(ลงช่อื ) ................................. กรรมกำรประจำหน่วยเลือกตง้ั
(................................)

(ลงชอ่ื ) ................................. กรรมกำรประจำหนว่ ยเลือกตงั้
(................................)

(ลงชื่อ) ................................. กรรมกำรประจำหน่วยเลือกตัง้
(................................)

(ลงช่อื ) ................................. ผู้มสี ิทธเิ ลือกต้งั
(................................)

(ลงชื่อ) ................................. ผู้มสี ทิ ธิเลอื กตั้ง
(................................)

64 ค่มู ืิอปฏิบตั งิ านการเลอื กตงั้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรับสำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 6-05
(ใบต่อ)
-๒-

๓. บันทกึ เหตุกำรณ์ตำ่ งๆ ระหว่ำงกำรออกเสยี งลงคะแนนเลอื กต้ัง (ถ้ำมี)
คร้ังที่ ๑ ....................................................................................................................................

........................................................................................................................... .........................................................
............................................................................................................................. .......................................................
................................................................................................................................................ ....................................
............................................................................................... .....................................................................................

คำวนิ จิ ฉัยของคณะกรรมกำรประจำหน่วยเลือกตั้ง (ถ้ำมี) .............................................................
............................................................................................................................. .......................................................
....................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .......................................................

จงึ ลงลำยมอื ชือ่ ไวเ้ ป็นหลักฐำน

(ลงชือ่ ) ....................................... ผู้ร้องเรียน (ถ้ำมี)
(....................................)

(ลงชอื่ ) ....................................... ผจู้ ดบนั ทกึ /กรรมกำรประจำหน่วยเลือกต้ัง
(....................................)

คร้ังท่ี ๒ ....................................................................................................................................
................................................................................................................................................. ...................................
................................................................................................ ....................................................................................
............................................................................................................................. .......................................................
............................................................................................................................. .......................................................

คำวินิจฉยั ของคณะกรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตั้ง (ถ้ำมี) .............................................................
............................................................................................................................. .......................................................
............................................................................................................................. .......................................................
................................................................ ................................................................................................................ ....

จงึ ลงลำยมือชื่อไวเ้ ป็นหลกั ฐำน

(ลงชอื่ ) ....................................... ผู้ร้องเรียน (ถ้ำมี) 65
(....................................)

(ลงช่อื ) ....................................... ผจู้ ดบันทกึ /กรรมกำรประจำหน่วยเลือกต้ัง
(....................................)

คู่มิือปฏิบัติงานการเลอื กตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจังหวัด

(ใบตอ่ ) สกช/ลก 6-05
(ใ-บ3ตอ่ -) สกช/ลก 6-05

-3-

ครง้ั ท่ี ๓ ....................................................................................................................................
.....................ค...ร..ัง้ ..ท..่ี..๓........................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................ค...ำ..ว..นิ ..ิจ...ฉ..ยั..ข...อ..ง..ค..ณ....ะ..ก..ร..ร..ม...ก..ำ..ร..ป...ร..ะ..จ..ำ..ห...น..ว่..ย..เ..ล..ือ..ก...ต..้ัง...(..ถ..ำ้..ม..)ี.............................................................................................................................
............................ค...ำ..ว..ิน..จิ...ฉ..ัย..ข...อ..ง..ค..ณ....ะ..ก..ร..ร..ม...ก..ำ..ร..ป...ร..ะ..จ..ำ..ห...น..่ว..ย...เ.ล..ือ...ก..ต...้ัง...(.ถ..้ำ..ม...ี)............................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................จ...งึ .ล...ง..ล..ำ..ย..ม...อื ..ช...อื่ ..ไ.ว...เ้ .ป..น็...ห...ล..กั..ฐ...ำ..น.........................................................................................................

จึงลงลำยมอื ชือ่ ไวเ้ ป็นหลกั ฐำน

(ลงช่ือ) ....................................... ผู้รอ้ งเรียน (ถำ้ ม)ี
(ลงชอ่ื ) ..(.........................................................................)ผู้ร้องเรียน (ถ้ำม)ี

(....................................)
(ลงชื่อ) ....................................... ผจู้ ดบันทกึ /กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตั้ง
(ลงชอื่ ) ..(.........................................................................) ผจู้ ดบนั ทกึ /กรรมกำรประจำหน่วยเลือกตงั้

(....................................)
๔. บนั ทกึ เหตกุ ำรณต์ ำ่ งๆระหวำ่ งนับคะแนนเลือกตั้ง (ถ้ำมี)
๔. บคันรทงั้ ึกทเี่ ห๑ต.ุก..ำ..ร..ณ...์ต...่ำ..ง..ๆ..ร..ะ..ห...ว..่ำ..ง.น...บั...ค..ะ..แ..น...น...เ.ล..ือ..ก...ต..ง้ั....(.ถ..ำ้..ม..ี)....................... .......................................
............................ค...ร..้ัง..ท..ี่..๑.................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................ค...ำ..ว..ิน..จิ...ฉ..ัย..ข...อ..ง..ค..ณ....ะ..ก..ร..ร..ม...ก..ำ..ร..ป...ร..ะ..จ..ำ..ห...น..่ว..ย...เ.ล..อื...ก..ต...ั้ง...(.ถ..้ำ..ม...)ี ............................................................................................................................
............................ค...ำ..ว..ิน..ิจ...ฉ..ยั ..ข...อ..ง..ค..ณ....ะ..ก..ร..ร..ม...ก..ำ..ร..ป...ร..ะ..จ..ำ..ห...น..่ว..ย...เ.ล..ือ...ก..ต...ั้ง...(.ถ..ำ้..ม...)ี ............................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................... ..............................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................จ...งึ .ล...ง..ล..ำ..ย..ม...ือ..ช..อ่ื...ไ.ว..้เ..ป..น็...ห..ล...ัก..ฐ..ำ..น.............................................................................................. ............

จงึ ลงลำยมอื ช่ือไวเ้ ปน็ หลกั ฐำน

(ลงช่ือ) ....................................... ผูร้ อ้ งเรียน (ถำ้ มี)
(ลงชือ่ ) ..(.........................................................................)ผู้ร้องเรียน (ถ้ำมี)

(....................................)

(ลงชอื่ ) ....................................... ผจู้ ดบนั ทกึ /กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตั้ง
(ลงชือ่ ) ..(.........................................................................)ผู้จดบนั ทกึ /กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตง้ั
(....................................)
66 คมู่ ิอื ปฏบิ ตั งิ านการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรบั สำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 6-05
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................คคคคคคคคจจจ......................................................งึึงงึำำำำรรรร..................ลลล..................วววว้ั้งงั้ัง้งั ....................................ททททินนินิินงงง....................................ลลลีี่ี่่่ีิจจิจิิจ....................................๒๒๒๒ำำำ..................ฉฉฉฉ..................ยยย..................ัยยัััยย....................มมม....................ขขขข......................................ือออืื....................ออออ......................ชชช....................งงงง......................................อ่่ือืื่อคคคค........................................ไไไ..ณณณณ....................ววว..........................................................้้้เเเะะะะ....................ปปป....................กกกก........................็น็็นน....................รรรร....................................หหห....รรรร....................................มมมม....................ลลล........................................กกกกัักกัก........................................ำำำำ....ฐฐฐ....................................รรรร....................ำำำ....................ปปปป....................นนน........................................รรรร........................................ะะะะ........................................จจจจ........................................ำำำำ........................................หหหห((((....................----ใใใใ........................................นนนนบบบบ....................๔๔๔๔....................ว่ว่่ว่ว..................ตตตต......................ยยยย....................่อ่อ่่ออ––––......................................เเเเ..))))....................ลลลล........................................อือืือือ........................................................กกกก............................................ตตตต......................................................ั้้ั้้ัั..งงงง............................................................((((......................ถถถถ............................................ำำำ้้้ำ้........................................มมมม......................................................ี))ีีี))..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................สสส..........................................กกก......................................................ชชช................................................///....................................ลลล............................................กกก............................................................................666........................................................---......................000....................................................555..................................................................................
(จลงึ งลชง่อืล)ำย...ม..ือ...ช..ือ่..ไ..ว..้เ.ป...็น..ห...ล..ัก...ฐ..ำ..น..... ผู้ร้องเรยี น (ถ้ำมี)
((ลลงงชชอ่อ่ืื )) ......(((...................................................................................................................................................))) ผผูรู้้ร้ออ้ งงเเรรยยีี นน ((ถถ้ำ้ำมมี))ี
(ลงชอ่ื ) ผ้รู อ้ งเรยี น (ถ้ำม)ี
(ลงชอื่ ) ..(.........................................................................)ผู้จดบันทกึ /กรรมกำรประจำหนว่ ยเลอื กตัง้
จจจจึงงึึงงึ ลลลลงงงงลลลลำำำำยยยยมมมมืือืือออชชชชไไไไือ่ออื่่ือ่ืดดดดไไไไ้้้้ตตตตววววรรรร(((เ้้เ้้เเลลลปปปปววววงงง็็นน็น็นจจจจชชชหหหหสสสส่อือ่่ืือออออลลลล)))ััักกกักบบบบ......ฐฐฐฐ((((...กกกก.....ำำำำ....((((.ำำำำ.....ลลลลนนนน.....รรรร.....งงงง.........บบบบ.ชชชช..........ััััอื่อื่ืออ่ื่นนนน...............))))ทททท...................ึึึึกกกก........(((....................รรรร....................ำำำำ.....................ยยยย............................งงงง............ำำำำ............................นนนน......................เเเเ...................หหหห.........................ตตตต......)))).........ุุุุผผผ.กกกก..........ู้จ้จูู้จ....ำำำำ......ดดด....รรรร.....ฯฯฯฯ.....ณณณณบบบ......ลลลล.....นันันั...์์์์ดดดดฯฯฯฯปปปป)))ทททัััังงงงรรรรึกึกกึกกกกะะะะ///ลลลลธธธธกกกำำำำ่่่่ำำำำรรรนนนนววววรรรกกกกขขขขมมมรรรร้้้้ำำำำกกกรรรรงงงงำำำมมมมตตตตรรรกกกก้้้้นนนนปปปำำำำแแแแรรรรรรระะะลลลลปปปปจจจ้้้้ววววรรรรำำำะะะะเเเเหหหจจจจหหหหนนนำำำำ็็็็นนนน่หหวหววห่่ ววววยยยนนนน่่่่ำำำำเเเ่วว่่วว่ลลลถถถถยยยยืออืือููููกกกกเเเเกกกลลลลตตตตตตตือืืือออ้้้้ออออั้ง้ัง้ังกกกกงงงงตตตตตตตต้ัั้งัั้งงง้ำำำำมมมมคคคคววววำำำำมมมมเเเเปปปป็็็็นนนนจจจจรรรริิิิงงงง
(ลงช่อื ) ...................... กรรมกำรประจ(..ำ.ห...น...ว่ ..ย..เ.ล...อื ..ก..ต...้ัง........) (ลงชอื่ ) ....................... กรรมกำรประจำหนว่ ยเลอื กตั้ง
(((ลลลงงงชชชอ่ื่ือ่อื )))(((..........................................................................................))) กกรรรรมมกกำำรรปปรระะจจำำหหนน่ว่วยยเเลลอือื กกตต้งัั้ง (((ลลลงงงชชชื่อื่อ่ือ)))(((..........................................................................................)))... กกรรรรมมกกำำรรปปรระะจจำำหหนนว่ว่ ยยเเลลอือื กกตตั้งัง้
กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตง้ั กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตง้ั
(ลงชื่อ)(............................................) กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตง้ั (ลงช่ือ)(............................................). กรรมกำรประจำหนว่ ยเลอื กต้ัง
(((ลลลงงงชชชื่ออ่ื่อื )))(((..........................................................................................))) กกรรรรมมกกำำรรปปรระะจจำำหหนน่ว่วยยเเลลออืื กกตตั้งัง้ (((ลลลงงงชชช่อื่อือ่ื )))(((..........................................................................................)))... กกรรรรมมกกำำรรปปรระะจจำำหหนน่วว่ ยยเเลลออืื กกตตงัั้ง้
กรรมกำรประจำหน่วยเลอื กตัง้ กรรมกำรประจำหนว่ ยเลอื กตัง้
(ลงชื่อ()...........................................) ผ้มู สี ทิ ธเิ ลือกต้ัง (ลงชื่อ(.).........................................).. ผู้มสี ิทธิเลอื กต้งั
((ลลงงชช่อืื่อ)) (((...................................................................................)))ผผผู้มู้มู้มีสีสีสิททิิทธธธิเิเิเลลลอือือื กกกตตตัง้ั้ง้งั ((ลลงงชชอ่ือ่ื )) ...(((...................................................................................))) ผผู้มูม้ ีสีสทิทิ ธธิเเิ ลลืออื กกตตงั้้งั
(ลงชอ่ื ) (ลงช่อื ) ผมู้ ีสิทธิเลอื กต้ัง
(....................) คู่มอิื ปสฏ�ำ บิหตัรบัิงาสน�ำ กนาักรงเาลนอื สกภตา้งั เสกมษาตชรกิ กสร(ภแ..าห..เ.ง่ก..ชษ..า.ต.ต.ร.แิ.ก.ล.ร..ะจ.ส.งั)�ำหนวกััดงปานระสเภภาทเกผษู้แทตรนกเกรจษังตหรวกดัร 67

สกช/ลก 6-06

แบบทักท้วงการปฏิบตั ิหนา้ ที่ของคณะกรรมการการเลอื กตง้ั สมาชกิ
สภาเกษตรกรจังหวัด
แบบคดั คา้ นการนับคะแนนหรือการรวมคะแนน

วันท่ี ......... เดือน .......................... พ.ศ. .............. เวลา ...................... น.
ขา้ พเจ้า นาย/นาง/นางสาว................................... บา้ นเลขท่ี...........................................................
หมทู่ ี่............... ซอย /ตรอก........................ถนน....................................ตาบล/แขวง...................................... .........
อาเภอ/เขต ....................... จงั หวดั ................................ โทรศัพท.์ ............................ ขอทักทว้ ง/คัดคา้ น ดังนี้

๑. การทักทว้ ง
๑.๑. ทกั ทว้ งการปฏิบตั ิหนา้ ทีใ่ นการออกเสียงลงคะแนน

หนว่ ยเลือกต้งั ท.ี่ ........ เขตเลอื กตั้งที่.................................หมทู่ ่.ี ........ ตาบล/แขวง........................
อาเภอ/เขต............................. จังหวัด..................................ในการเลือกตั้งเม่ือวันท่ี ...........
เดอื น.............................. พ.ศ. ……… ขา้ พเจา้ ขอทกั ท้วงการปฏบิ ตั หิ นา้ ที่ของคณะกรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง
ดงั น้ี ..........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................... ..
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................

๑.๒ เม่ือทักท้วงแล้ว ผูถ้ กู ทกั ทว้ งไดด้ าเนนิ การ (ใหท้ าเคร่อื งหมาย / ใน )
แกไ้ ขตามท่ที กั ท้วง
ไมแ่ ก้ไขตามทที่ ักทว้ ง
บันทกึ เหตุการณใ์ นรายงานเหตกุ ารณฯ์ ดว้ ยแลว้
ไมไ่ ดบ้ นั ทึกเหตกุ ารณ์ในรายงานเหตกุ ารณฯ์
อ่ืนๆ

๑.๓ ขณะที่ทักท้วงมีพยานทีเ่ หน็ เหตกุ ารณ์ ได้แก่.................................................................................

๒. การคดั ค้าน
๒.๑ คัดค้านการนับคะแนน หน่วยเลือกตั้งที่............. เขตเลือกต้ังท่ี......................... หมู่ที่...........
ตาบล/แขวง..................................... อาเภอ/เขต........................ จังหวัด....................................ในการเลือกต้ัง
เมื่อวันท่ี..........เดือน........................พ.ศ. ............... ข้าพเจ้าขอคัดค้านการนับคะแนนเลือกต้ังสมาชิก
สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร ดงั น้ี ........................................................................................
................................................................................................................................................................... ..
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
คู่มือิ ปฏบิ ตั งิ านการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
68 ส�ำ หรบั ส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจังหวดั

(ใบต่อ) สกช/ลก 6-06
-๒-
๒.๒ คัดค้านการรวมคะแนน หน่วยเลือกต้ังที่.............. เขตเลือกต้ังที่........................ หมู่ท่ี............
ตาบล/แขวง..................................... อาเภอ/เขต................... จังหวัด..................ในการเลือกตั้ง
เม่ือวันที่................เดือน....................................... พ.ศ..............ข้าพเจ้าขอคัดค้านการรวมคะแนนการเลือกต้ัง
สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร ดงั น.้ี ....................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
ทงั้ น้ี จึงลงลายมือช่อื ไวเ้ ปน็ หลักฐาน

(ลงช่อื )...................................................... ผู้ทักทว้ ง/คดั ค้าน
(...................................................... .)

(ลงชอ่ื )........................................................... ผู้รบั คาทกั ท้วง/คดั ค้าน
(.......................................................)

วันท.่ี .......................................... เวลา................... น.

หมายเหตุ ๑. ให้จดั ทาสาเนาคฉู่ บบั ไว้ดว้ ย
๒. ฉบับจริงใหผ้ รู้ บั คาทักทว้ งเกบ็ ไว้
๓. ฉบับสาเนาใหผ้ ทู้ ักท้วงเก็บไว้

คู่มอิื ปฏบิ ตั งิ านการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร 69
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 6-07

ประกาศคณะกรรมการประจาหน่วยเลือกต้งั
เร่อื ง จำนวนบตั รเลือกตั้งเมื่อเสร็จสน้ิ กำรออกเสียงลงคะแนน

______________
ตามท่ีคณะกรรมการประจาหน่วยเลือกต้ัง หน่วยเลือกต้ังที่..................... เขตเลือกต้ังที่ ..............
ท่ีเลือกต้ัง ........................... หมู่ที่ ........... ตาบล/แขวง ............................ อาเภอ/เขต .............................
จังหวัด....................................... ได้ประกาศจานวนบัตรเลือกตั้งก่อนการออกเสียงลงคะแนนไว้แล้ว
และได้เปิดการออกเสียงลงคะแนนเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ต้ังแต่เวลา
๐๘.๐๐ น. ของวันน้ี เปน็ ต้นมาแลว้ นน้ั
บัดนี้การออกเสียงลงคะแนนเลือกตั้งได้เสร็จส้นิ ลงแล้ว จงึ ประกาศใหท้ ราบโดยทั่วกนั ดังนี้
๑. หนว่ ยเลอื กต้งั น้มี ีบัตรเลอื กตั้ง

บัตรเลือกตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ท่ีได้รับมาทัง้ หมด
จานวน ................ บัตร
๒. ผู้มาใชส้ ทิ ธิขอรับบัตรเลอื กตง้ั
ผู้มาใช้สิทธิขอรับบตั รเลือกตั้ง จานวน ................ คน
๓. บตั รเลอื กตง้ั ที่เหลือ จานวน ................ บัตร

ประกาศ ณ วันท่ี ............. เดอื น ................... พ.ศ. ....

ลงชื่อ ..............................................
(............................................)

ประธานกรรมการประจาหน่วยเลอื กตง้ั

(ลงชอ่ื ) ....................... กรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง (ลงชือ่ ) ....................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กตั้ง
(......................) (......................)

(ลงช่อื ) ....................... กรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง (ลงชือ่ ) ....................... กรรมการประจาหนว่ ยเลือกตั้ง
(......................) (......................)

หมำยเหตุ สกช/ลก 6-07 จัดทาจานวน ๓ ชดุ
๑. ปิดประกาศ ณ ที่เลอื กตงั้ จานวน ๑ ชดุ
๒. สง่ คณะกรรมการการเลอื กต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั /กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต ๑ ชุด
๓. เก็บไว้เป็นหลักฐาน ๑ ชดุ

70 คู่มิอื ปฏิบัตงิ านการเลอื กตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรับส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวดั

แแบบบบแขขบีดดี บคคขะะใดี แแนคนนกะนนแารนเเลลเนลือือเอืลกกกือตตกตงง้ัั้ ต้งั สสวัง้ มมสนั าามทชชา่ี ชกกิิ..กิ.สส.ส.ภภ.ภ.((.(าาตตาตเเเเวัวัดกกวักออออืษษษยยยนตตตา่่า่ารรรง.งงก.กก).))ร.รร.จ.จจ.ัง..ัังงห..หหว..ดัวว...ัดัด.ป..รปปพะรรเ.ภะะศทเเ.ภภผ..ททแู้..ทผผ...น้แู้แู ..เทท.ก..นนษ. เเตกกรษษกรตตรรกกแสรรผก่นชท/แแี่ลสส..ผผก.กก.่่นน..ชช7.ทท..//.-ีี่่.ลล0.......กก1.........77........--..00......11..

หน่วยเลือกตั้งที่ .......... เขตเลอื กต้งั ทใน่ี ..ก.ใ.าน..ร.ก.เ.าลรตอื เาลกบือตกลงั้ ต/วัง้แนั วขันทวที่ ง.ี่................เ.เ.ดด..อือื..นน.........อ.....า....เ...ภ.....อ....../...เ...ข...พต. .พศ....ศ.......................................... จังหวัด..............................

หหนมว่ ายยเเลลหือขนกว่ ตยั้งชเลทื่ออื ่ี ก.-.ต.ส..งั้ ก.ท.ลุ..ี่ ...เ.ข...ต...เลเขือตกเลตือั้งกทตี่ .้ัง.ท..่ี.......ต...าตบาลบ/ลแ/ขแวขงวง..............ช..อ่...งออขาาเีดภเภคอะอ/เแ/ขเนตขนต..................................จ..ัง.ห..วจดั ัง..ห...ว..ัด............................ค..ะ..แ..น. น
หผผมส้สูู้ ามม121ยคัคัเลรรหขผมู้สาม1ยชคัเื่อลรข- สชก่ือุล- สก5ลุ 10 15 20 25 30 35 40 45 ชช่ออ่ ง5ง0ขขีดีดคค5ะ5ะแแนนน60น 65 70 75 80 85 90 95 ค10ะ0แนน คะรแวมนน
105 1105 1520 20 25 25 30 30 3535 4040 8805 9805 9590 10905 10ร0วม รวม
5 4455 5500 5555 60 60 65 65 70 70 75 7580

23 2
3
34 4

54 5

5 คะคแะนแนนนรรววมม== บบตัตั รรททลี่ ีล่ งงคคะะแแนนนในหใ้ผหสู้ ผ้ ม้สู ัคมรคั (บรตั (รบดัตี)รดี)
บบบตัตััตรรรไไเมมส่่เเยี ลลบบืออื ตัตั กกรรผผไเมสูู้้สส่เียมมลือคคัั กรรผผผู้ส้ใููใ้ มดดคั รผใู้ ด คะแนนรวม = บัตรทลี่ งคะแนนให้ผสู้ มคั ร (บตั รดี)
บตั รเสยี
รวมรวคมะคแะนแนนผนผ้สู ู้สมมคั คั รรบบตั ัตรรไไมมเ่่เลลืออื กกผผ้สู ู้สมมคั รัคผรใู้ ผดู้ใดแลแะบลัตะรบเัตสียรทเสัง้ ียหทมดงั้ หมด

รวมคะแนนผสู้ มคั ร บตั รไม่เลอื กผูส้ มคั รผูใ้ ด และบตั รเสียทั้งหมด

(ลงช่ือ) ........................................ ประธานกรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง
(ลงชื่อ) ....(........................................). ประธานกรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
(ลงช่อื )(ล..ง.ช..ื่อ...)(................................................................ก......ร....ร()ลกมงรกชราม่ือรก)ปา.((รร...ป...ะ....ร..จ...ะ...า...จ...ห...า....น..ห......น่ว......ย่ว......ยเ....ล..เ...ล...ือ...ือ...ก...ก....ต..ต......ั้ง้ัง...................(..(.ล..ล....ง..ง.))ชชปอื่ อ่ื )ร().ะ......ธ.......า......น........ก.........ร......ร......ม........ก........า......ร....).ปก..รร.ระกมจรการาหรมปนกราว่ ะรยจปเาลรหอืะนจก่วยาตหเ้ังลนอื ว่กยตั้งเลอื กตั้ง
(ลงช่อื )((.ล....ง..ช....อื่.....)..........................................).ก...ร..รกมรกรามรกปารปะรจะาจหานหน่วย่วยเลเลือือกกตตง้ั (ลลงงชชอื่ ื่อ)).(..................................................ก....ร...ร)กมรกรารมปกราะรจปารหะนจว่ ยาหเลนือว่กยตั้เงลอื กต้ัง
(.........(......................)......) (.(..........................).....)
(ลงชือ่ ) ........................... กรรมการประจาหน่วยเลือกต้งั (ลงช่ือ) .......................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
(ลงชอ่ื )((ห.....ม......า......ย......เ...ห.......ต........ุ...แ......บ....บ.........ส.....ก......ช..../.....ล))กก7รร-0ม1กสาารมปารรถะขยจาายหเพนอื่ ใ่วหยข้ เดี ลคือะแกนตน้ังได้สะด(วลกงแชล่ือะ)ป((ร.....ะ....ช......า.....ช....น......ส.....า....ม......า...ร.....ถ....ม......อ.....ง....เ...ห.....น็))กไดร้อรยม่างกชาดั รเจปนระจาหน่วยเลอื กต้ัง

หมายเหตุ แบบ สกช/ลก 7-01 สามารถขยายเพื่อให้ขีดคะแนนได้สะดวก และประชาชนสามารถมองเหน็ ไดอ้ ย่างชดั เจน
หมายเหตุ แบบ สกช/ลก 7-01 สามารถขยายเพ่ือใหข้ ดี คะแนนได้สะดวก และประชาชนสามารถมองเหน็ ไดอ้ ย่างชัดเจน

คูม่ ือิ ปฏบิ ตั ิงานการเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 71
ส�ำ หรับส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 7-02

รายงานผลการนบั คะแนนเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร

ตามที่ได้มีการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร หน่วยเลือกตั้งท่ี........
เขตเลอื กต้งั ท่ี ........... ตาบล/แขวง ....................................... อาเภอ/เขต ..................... จังหวดั ................................
จานวนผมู้ าใช้สิทธิเลอื กตง้ั ....... คน เมอื่ วันท่ี ......... เดอื น ................. พ.ศ. ...... นนั้

บัดน้ี คณะกรรมการประจาหน่วยเลือกต้ัง หน่วยเลือกต้ังที่............. เขตเลือกตั้งที่ ..................
ตาบล/แขวง ............................... อาเภอ/เขต .......................... จังหวัด ....................................... ได้นับคะแนน
เลอื กต้งั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร เรยี บรอ้ ยแลว้ จึงประกาศให้ทราบโดยทว่ั กัน ดังน้ี

๑. จานวนผมู้ ีสทิ ธเิ ลือกตัง้ ในบญั ชรี ายชือ่ ผู้มีสิทธิเลอื กตง้ั .............. คน (............)
๒. จานวนผมู้ าใช้สิทธิขอรับบัตรเลอื กตงั้ ................. คน (.....................)
๓. จานวนบตั รเลอื กตัง้ ที่ได้รับมาทั้งหมด ................. บตั ร (.....................)

๔. จานวนบตั รเลือกต้ังที่ลงคะแนนเลอื กตงั้ .................... บตั ร (.....................)
4.1 จานวนบัตรดี ................. บัตร (.....................)
4.2 จานวนบตั รเสีย ................. บัตร (.....................)
4.3 จานวนบัตรเลอื กตั้งที่ทาเคร่ืองหมายไม่เลือกผู้สมัครผู้ใด .............. บตั ร (.....................)

5. จานวนบัตรเลือกต้ังที่เหลือ ............. บัตร (.....................)
6. ผสู้ มคั รรบั เลือกต้ังไดค้ ะแนนเรยี งตามลาดับหมายเลขประจาตัวผ้สู มคั ร ดังน้ี

หมายเลขประจาตัวผสู้ มัคร ชอื่ ผสู้ มคั ร ไดค้ ะแนน
1 ฯลฯ ตัวเลข (ตัวอกั ษร)
2 ตวั เลข (ตัวอกั ษร)

ประกาศ ณ วันที่ ......... เดือน .......................... พ.ศ. ...............

(ลงชื่อ) .................................... ประธานกรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง
(....................................)

(ลงช่ือ) .......................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กตั้ง (ลงชือ่ ) .......................... กรรมการประจาหนว่ ยเลอื กตง้ั
(...........................) (...........................)

(ลงชื่อ) .......................... กรรมการประจาหน่วยเลือกต้งั (ลงช่อื ) .......................... กรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง
(.............................) (..........................)

หมายเหตุ สกช/ลก 7-02 จัดทาจานวน ๓ ชดุ
๑. ปดิ หน้าท่ีเลือกตงั้ ๑ ชุด
๒. ใส่ในถุงวัสดใุ สซึ่งบรรจบุ ัตรเลอื กตงั้ ที่นับเปน็ คะแนนแลว้ ๑ ชดุ
๓. สง่ คณะกรรมการการเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต ๑ ชดุ

72 คมู่ ืิอปฏบิ ตั งิ านการเลอื กตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรับสำ�นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 7-03

ที่ ................../................. สานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด
……………………………………………….
……………………………………………….

วันท่ี........ เดอื น............................. พ.ศ. …………..

เรื่อง แจ้งวนั เวลา และสถานทีเ่ ปิดหีบบตั รเลือกต้ัง

เรียน ...............................................................................

ตามที่หวั หน้าสานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด สั่งให้มีการตรวจสอบบัตรเลือกตั้งของ
หนว่ ยเลอื กตั้งที่ ..................... เขตเลือกต้งั ท่ี .................. หมู่ที่ .................. ตาบล/แขวง ...............................
อาเภอ/เขต ................จงั หวดั .............................

อาศยั อานาจตามความในข้อ 112 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเง่อื นไข การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงขอแจ้งวัน เวลา
และสถานท่เี ปดิ หีบบตั รเลอื กตัง้ ในวนั ท.่ี .........เดือน……………… พ.ศ. ..................

จงึ เรยี นมาเพ่ือโปรดทราบ

ขอแสดงความนับถือ

.........................................................
(.......................................................)

หัวหน้าสานักงานสภาเกษตรกรจังหวดั ………

สานักงานสภาเกษตรกรจงั หวัด............
โทร. ...............................
โทรสาร. .........................

คมู่ ิือปฏบิ ตั ิงานการเลอื กตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร 73
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 7-04

รายงานผลการนับคะแนนเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
(กรณีนับคะแนนเลอื กต้งั ใหม่ ตามขอ้ 112)

ตามท่ีประธานกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ได้มีคาส่ังให้มีการนับคะแนนเลือกต้ังใหม่ในหน่วยเลือกต้ังที่ .............. เขตเลือกตั้งท่ี …............ หมู่ท่ี……………...
ตาบล/แขวง………..............…. อาเภอ/เขต ..........................จังหวดั .................................. น้นั

บัดน้ี คณะกรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง หน่วยเลือกต้ังที่........... เขตเลือกตั้งท่ี ...........หมู่ท่ี………...
ตาบล/แขวง ............................... อาเภอ/เขต ..................... จังหวัด ................................ ได้นับคะแนนเลือกตั้ง
สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ใหมเ่ รยี บรอ้ ยแลว้ จึงประกาศให้ทราบโดยท่วั กัน ดังน้ี

๑. จานวนผู้มีสทิ ธิเลอื กตง้ั ในบญั ชรี ายชือ่ ผู้มีสิทธเิ ลอื กตัง้ ................. คน (.....................)
๒. จานวนผมู้ าใชส้ ทิ ธิขอรบั บตั รเลอื กต้งั ................. คน (.....................)
๓. จานวนบตั รเลือกตงั้ ที่ไดร้ ับมาทงั้ หมด ................. บัตร (.....................)
๔. จานวนบัตรเลอื กตัง้ ที่ลงคะแนนเลือกตง้ั .................... บัตร (.....................)

4.1 จานวนบัตรดี ................. บตั ร (.....................)
4.2 จานวนบัตรเสยี ................. บัตร (.....................)
4.3 จานวนบัตรเลอื กตั้งที่ทาเคร่ืองหมายไม่เลือกผู้สมัครผู้ใด .............. บตั ร (.....................)
5. จานวนบัตรเลือกต้ังท่เี หลือ ............. บตั ร (.....................)
6. ผสู้ มัครรับเลือกต้งั ได้คะแนนเรียงตามลาดบั หมายเลขประจาตัวผ้สู มัคร ดงั น้ี

หมายเลขประจาตัวผูส้ มัคร ชอ่ื ผ้สู มคั ร ไดค้ ะแนน
1 ฯลฯ ตัวเลข (ตวั อกั ษร)
2 ตัวเลข (ตวั อักษร)

ประกาศ ณ วันที่ ......... เดอื น .......................... พ.ศ. ...............

(ลงชอ่ื ) .................................... ประธานกรรมการนับคะแนน
(....................................)

(ลงชอื่ ) ............................... กรรมการนับคะแนน (ลงชื่อ) ............................... กรรมการนบั คะแนน
(..............................) (..............................)

(ลงช่อื ) ............................... กรรมการนบั คะแนน (ลงช่ือ) ............................... กรรมการนบั คะแนน
(..............................) (..............................)

หมายเหตุ สกช/ลก 7-04 จดั ทาจานวน ๓ ชดุ
๑. ปิดหน้าสถานทนี่ บั คะแนนเลอื กต้งั ๑ ชดุ
๒. ส่งคณะกรรมการการเลือกตัง้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรงุ เทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต ๒ ชดุ

74 คมู่ อืิ ปฏบิ ัติงานการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 7-05

บันทกึ ข้อมูลจานวนบัตรเลือกตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
หน่วยเลือกต้งั ท่ี ........ เขตเลอื กต้งั ท่ี ......... หมู่ท่ี ....... ตาบล/แขวง .............................

อาเภอ/เขต ................ จังหวัด ..............................

วนั ท่ี ........... เดอื น ........................... พ.ศ. .......

จานวนบัตรเลอื กตง้ั ท่ีบรรจุอยูใ่ นถงุ วสั ดใุ ส (ชั้นนอก) มดี ังน้ี

๑. บัตรเลือกตั้งท่นี ับเป็นคะแนน (บตั รด)ี จานวน ................ บัตร (.........................................)
๒. บตั รเลอื กต้งั ทีไ่ ม่เลือกผู้สมคั รผู้ใด จานวน ................ บัตร (.........................................)
๓. บัตรเสยี จานวน ................ บตั ร (.........................................)
๔ แบบขีดคะแนนเลือกต้ัง (สกช/ลก 7-01) จานวน ..................... ชดุ
๕. รายงานผลการนับคะแนนเลอื กตั้ง (สกช/ลก 7-02) จานวน ..................... ชดุ

(ลงชอื่ ) ...................................................... ประธานกรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง
(....................................................)

(ลงช่ือ) .................................................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
(....................................................)

(ลงชื่อ) .................................................... กรรมการประจาหนว่ ยเลอื กต้ัง
(....................................................)

(ลงช่อื ) .................................................... กรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง
(....................................................)

(ลงช่ือ) .................................................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กตั้ง
(....................................................)

คมู่ ิอื ปฏบิ ัตงิ านการเลือกตัง้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร 75
สำ�หรับสำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 7-06

รายงานการส่งสิง่ ของท่เี กย่ี วกบั การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
หนว่ ยเลือกตงั้ ท่ี ............... เขตเลือกตง้ั ที่ ..............

ตาบล/แขวง ...................... อาเภอ/เขต ....................... จังหวัด ......................

เม่ือวันที่ ............ เดือน ............................ พ.ศ. ........... คณะกรรมการประจาหน่วยเลือกตั้ง
จานวน ......... คน ไมม่นออยกว่า 3 คน) และเจอาหนอาที่รักษาความปลอดภัยประจาที่เลือกตั้ง จานวน ....... คน
มดอนาหีบบัตรเลือกต้ังและเอกสารหลักฐานเกี่ยวกับการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผอูแทนเกษตรกร
ออกจากที่เลือกตั้งและมอบใหอแก่คณะกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต โดยมรี ายการส่งมอบ ดงั น้ี

๑. หีบบัตรเลอื กตั้ง จานวน ................ ใบ
๒. ประกาศบัญชีรายช่ือผูอมีสิทธิเลือกตั้ง ไสกช/ลก 4-01) ชุดหมายเหตุการออกเสียงลงคะแนน
จานวน ................... ชดุ
๓. ประกาศรายการเกี่ยวกับจานวนบัตรเลือกต้ังก่อนการออกเสียงลงคะแนน ไสกช/ลก 6-04)
จานวน .................... ฉบบั
๔. ประกาศรายการเก่ียวกับจานวนบัตรเลือกต้ังเม่ือเสร็จสิ้นการออกเสียงลงคะแนน ไสกช/ลก 6-07)
จานวน ..................... ฉบับ
๕. บตั รเลือกตงั้ ทีเ่ หลือจากการลงคะแนนเลอื กต้ัง จานวน ................. บตั ร
๖. ตนอ ขว้ั บตั รเลือกตง้ั ทีใ่ ชใอ นการลงคะแนนเลอื กต้ัง จานวน ................. บตั ร
๗. รายงานเหตกุ ารณ์ประจาทเ่ี ลอื กต้งั ไสกช/ลก 6-05) จานวน ................... ชดุ
๘. รายงานผลการนบั คะแนนเลือกตัง้ ไสกช/ลก 7-02) จานวน ............... ชดุ
๙. คูหาลงคะแนน จานวน ................ คหู า
๑๐. แบบขดี คะแนน (สกช/ลก 7-01) จานวน ....………….. แผน่
๑๑. วัสดอุ ุปกรณ์อน่ื ๆ ไระบ)ุ ........................................
คณะกรรมการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
หรือผูอท่ีมดอรับมอบหมายมดอตรวจสอบหีบบัตรเลือกต้ังและรับมอบเอกสารหลักฐานตามรายการดังกล่าวขอางตอนมวอ
ถกู ตอองแลอว จงึ ลงลายมอื ชือ่ มวเอ ปน็ หลกั ฐาน

76 คมู่ อิื ปฏิบัติงานการเลอื กตงั้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

ไใบตอ่ ) สกช/ลก 7-06
ไ-ใบ๒ต่อ–)
สกช/ลก 7-06

-๒–

ไลงชอื่ ) ......................................... ประธานกรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
ไลงช่อื )ไ...............................................................................). ปไผรอมูะธอาบน)กรรมการประจาหนว่ ยเลือกตัง้

ไ.......................................) ไผูอมอบ)
ไลงชือ่ ) ......................................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
ไลงชื่อ)ไ...............................................................................). กไผรรมอู มอกบา)รประจาหนว่ ยเลอื กตง้ั

ไ.......................................) ไผอูมอบ)
ไลงชื่อ) ......................................... กรรมการประจาหนว่ ยเลือกตัง้
ไลงชื่อ)ไ...............................................................................). กไผรรมูอ มอกบา)รประจาหนว่ ยเลือกตัง้

ไ.......................................) ไผอมู อบ)
ไลงชือ่ ) ......................................... กรรมการประจาหน่วยเลือกต้งั
ไลงชือ่ )ไ...............................................................................). กไผรรอมู มอกบา)รประจาหน่วยเลือกตั้ง

ไ.......................................) ไผูอมอบ)
ไลงชื่อ) ......................................... กรรมการประจาหน่วยเลอื กตง้ั
ไลงชอื่ )ไ...............................................................................). กไผรรอมู มอกบา)รประจาหน่วยเลือกตงั้

ไ.......................................) ไผมอู อบ)
ไลงช่ือ) .......................................... กรรมการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต
ไลงชื่อ)ไ...............................................................................)... ไกผรรอู รับมมกอารบก)ารเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต
ไลงชื่อ)ไ...............................................................................)...ไกผรรอู รับมมกอาบรก)ารเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต
ไลงช่ือ)ไ.................................................................................)..ไผกอูรรับรมมกอาบรก) ารเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต
ไลงช่ือ)ไ.................................................................................)..ไกผรอรู รับมมกอาบรก)ารเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต
ไลงชื่อ)ไ.................................................................................).. กไผรอรูรบัมกมาอรบก)ารเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต
ไลงชือ่ )ไ..................................................................................) เจไผาอ ูรอหบั นมอาอทบรี่ กั) ษาความปลอดภยั ประจาทเี่ ลอื กตง้ั
ไลงชอื่ )ไ..............................................................................).. เไจพาอ ยหานนาอ)ท่รี กั ษาความปลอดภัยประจาทเี่ ลอื กตง้ั
ไลงชอื่ )ไ..............................................................................).. เไจพอายหานนอา)ท่ีรักษาความปลอดภัยประจาทเี่ ลอื กตัง้
ไลงชือ่ )ไ...............................................................................). เไจพาอ ยหานนาอ)ท่รี ักษาความปลอดภัยประจาทเ่ี ลอื กตัง้

ไ............ว..นั...ท..ี่........................................)....ไพเดยอืานน).................................. พ.ศ. .................

หมายเหตุ วนั ท่ี ........................ เดอื น .................................. พ.ศ. .................
หมายเหตุ กรรมการประจาหน่วยเลือกตั้งที่มมอ่ าจร่วมเดินทางมปสง่ หบี บัตรเลือกตัง้ มดอ คอื
ก๑ร.ร..ม..ก..า..ร..ป...ร..ะ..จ..า..ห...น..ว่..ย...เ.ล..ือ...ก..ต..้งั..ท..ี่ม..ม..อ่...า..จ..ร..ว่ ..ม..เ.ด. นิเนทอ่ื างงจมาปกส่ง..ห..ีบ...บ...ัต..ร..เ.ล..ือ...ก..ต..ั้ง..ม..ด..อ..ค..อื....................
๑๒.. ................................................................................................................................ เเนนือ่อื่ งงจจาากก ............................................................................................................ 77
๒๓.. ................................................................................................................................ เเนนือ่ือ่ งงจจาากก ............................................................................................................
๔๓.................................................................................................................................. เเนน่ือื่องงจจาากก ............................................................................................................
๔. ............................ค..ูม่..อิื...ป..ฏ..บิ...ัต..ิง..า..น..ก..า..ร..เ.ล..ือ...ก..ตง้ั เสนมอื่ างชจิกาสกภ.า.เ..ก..ษ..ต...ร.ก...ร.จ...ัง.ห...ว..ดั ...ป...ร..ะ.เ..ภ..ท..ผ...แู้ ..ท..น...เ.ก..ษ. ตรกร

สำ�หรบั ส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 7-07

บญั ชีข้อมูลถุงใส่บตั รเลือกตั้งของหนว่ ยเลอื กต้ัง
หบี บตั รเลือกตั้งท่.ี ... เขตเลอื กต้ังท่ี….. อำเภอ/เขต…... จังหวัด..........

--------------------

วนั ท่ี ........... เดอื น ........................... พ.ศ. .......

๑. ผู้อานวยการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ได้จัดทาบญั ชขี ้อมูลบตั รเลือกตงั้ ที่บรรจุในหบี บตั รเลือกตง้ั แตล่ ะใบ ดังนี้

หบี บตั ร บรรจุบัตร จำนวนถงุ ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต หมำยเหตุ
เลอื กตั้งใบที่ เลอื กตง้ั หน่วย วสั ดใุ ส

เลือกตั้งท่ี

ฯลฯ
๒. คณะกรรมการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

ได้ตรวจสอบและนบั จานวนบตั รเลอื กตง้ั ตามบญั ชีดังกลา่ วข้างตน้ แล้ว พบว่า
ครบถว้ น ถกู ตอ้ ง
ไม่ครบถ้วน /ไมถ่ ูกต้อง
เน่ืองจาก .................................................................................................................

............................................................................................................................. .................................................
การดาเนนิ การ ........................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................
๓. คณะกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต

ได้กาหนดให้เก็บรกั ษาหบี บตั รเลือกต้งั ที่ยุบรวมบัตรเลือกตงั้ แลว้ ณ.................................

(ลงช่ือ) ...................................... ประธานกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกร
(......................................) จังหวดั ประจาอาเภอ/เขต

(ลงช่อื ) ...................................... กรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด
(..................................) ประจาอาเภอ/เขต

(ลงชื่อ) ...................................... กรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด
(.................................) ประจาอาเภอ /เขต

(ลงชอื่ ) ...................................... กรรมการการและเลขานุการเลอื กตัง้
(.................................) สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต

78 คมู่ ืิอปฏิบัติงานการเลือกตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 7-08

คำสงั่ คณะกรรมกำรกำรเลือกต้ังสมำชิกสภำเกษตรกรจงั หวดั /กรุงเทพมหำนคร ประจำอำเภอ/เขต
ที่ ..... /.........

เรอ่ื ง ยกเลกิ กำรเลือกต้ัง และให้มกี ำรออกเสียงลงคะแนนใหม่
ด้วยคณะกรรมการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ได้รับเหตุในหน่วยเลือกต้ังที่............ เขตเลือกต้ังท่ี........... ตาบล/แขวง........... อาเภอ/เขต .......................
จังหวัด.......................ว่า……………………………………………………………………………………………… ท่ีเป็นกรณีตาม
ข้อ 123 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการเลือกต้ังสมาชิกสภา
เกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร พ.ศ. 2565
อาศยั อานาจตามความในข้อ 123 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธกี าร
และเงื่อนไข การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงยกเลิกการ
เลือกตั้ง และให้มีการออกเสียงลงคะแนนใหม่ในหน่วยเลือกต้ังที่.......... เขตเลือกตั้งท่ี .................
หมู่ที่ ................ ตาบล/แขวง ............................ อาเภอ/เขต .............................จังหวัด.............................
ในวนั ท่.ี .........เดือน……………… พ.ศ. ..................

ส่งั ณ วนั ท่ี ............... เดอื น .............................. พ.ศ. ..................

(ลงชอื่ ) ..............................................
(............................................)

ประธานกรรมการการเลือกต้งั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

คมู่ ิือปฏบิ ตั ิงานการเลือกต้งั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 79
สำ�หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 8-01

ประกาศคณะกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
เร่ือง ผลการนบั คะแนนเลือกตั้ง

ตามท่ีได้มีการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เม่ือวันที่ .........
เดอื น ........................ พ.ศ. ......... นัน้

บัดน้ี คณะกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ได้ดาเนินการตรวจสอบความถูกต้องของรายงานผลการนับคะแนนเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภท
ผู้แทนเกษตรกร ในหน่วยเลือกต้ังท่ี .......... เขตเลือกตั้งท่ี ........... อาเภอ/เขต .......................
จังหวัด .....................เสร็จสิ้นแล้ว โดยอาศัยอานาจตามความในข้อ 124 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ
ว่าด้วย หลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไขการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
พ.ศ. 2565 จึงขอประกาศให้ทราบโดยทัว่ กนั ดังนี้

๑. จานวนผู้มสี ิทธเิ ลือกตง้ั ในบัญชรี ายช่อื ผูม้ สี ทิ ธเิ ลือกตั้ง ................ คน
๒. จานวนผูม้ าใชส้ ิทธิขอรับบตั รเลอื กต้ัง .............. คน
๓. จานวนบตั รเลือกตงั้ ทไ่ี ด้รับมาทัง้ หมด .................... บตั ร
๔. จานวนบัตรเลือกตั้งท่ใี ช้ลงคะแนนเลือกตั้ง ................... บัตร

๔.๑ จานวนบตั รดี .............. บตั ร
๔.๒ จานวนบตั รเสีย .............. บัตร
๔.๓ จานวนบัตรเลอื กต้ังท่ที าเครอื่ งหมายไม่เลือกผู้สมัครผู้ใด ................ บตั ร
๕. จานวนบตั รเลอื กต้ังที่เหลือ ................ บตั ร
๖. จานวนคะแนนท่ีผสู้ มคั รได้รบั เรยี งตามหมายเลขผู้สมคั ร ดงั น้ี

ลาดบั ท่ี ชื่อผู้สมัคร หมายเลขประจาตวั ไดค้ ะแนน หมายเหตุ
ผสู้ มัคร ตวั เลข (ตัวอักษร)
ตัวเลข (ตวั อักษร)
ฯลฯ

ประกาศ ณ วันท่ี ............. เดือน .................................. พ.ศ. ..................
(ลงช่อื ) ......................................... ประธานกรรมการการเลอื กตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประจาอาเภอ/เขต

(....................................)
(ลงชอื่ ) ....................................... กรรมการการเลือกตงั้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต

(....................................)
(ลงชอ่ื ) ....................................... กรรมการการเลอื กตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต

(....................................)
(ลงช่อื ) ....................................... กรรมการการเลือกตัง้ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัดประจาอาเภอ/เขต

(....................................)
(ลงชื่อ) ....................................... กรรมการการเลอื กตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประจาอาเภอ/เขต

(....................................)

80 คู่มิือปฏิบตั งิ านการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรับส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 8-02

ประกาศประธานกรรมการการเลอื กต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาจังหวัด
เร่ือง ผลการเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั

ตามที่ได้มีการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เม่ือวันที่ ........
เดอื น ........................ พ.ศ. ........ นั้น

บัดน้ี คณะกรรมการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาจังหวัด
(ช่ือจังหวัด) พิจารณาแล้วเห็นว่าการเลือกต้ังและการนับคะแนนเป็นไปโดยสุจริตและเที่ยงธรรม
โดยอาศัยอานาจตามความในขอ้ 125 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ วา่ ดว้ ย หลกั เกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข
การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงประกาศผลการเลือกต้ัง
โดยประกาศรายชื่อผสู้ มคั รทไ่ี ดค้ ะแนนเสียงเลอื กต้ังมากทส่ี ุด เปน็ รายเขต ดงั น้ี

หนว่ ยเลอื กต้งั ที่ ........... เขตเลอื กตัง้ ที่ ……… อาเภอ/เขต …………. เรยี งตามลาดบั ผไู้ ด้คะแนนสงู สุด ดังนี้

ลาดับท่ี ชอื่ ผสู้ มคั ร หมายเลขประจาตัว ได้คะแนน หมายเหตุ
ผสู้ มคั ร ตัวเลข (ตัวอักษร)
ตวั เลข (ตวั อกั ษร)
ฯลฯ

หน่วยเลือกตั้งท่ี .......... เขตเลอื กตง้ั ท่ี ………. เรยี งตามลาดับผู้ได้คะแนนสงู สดุ ดงั น้ี

ลาดบั ท่ี ช่อื ผ้สู มคั ร หมายเลขประจาตัว ไดค้ ะแนน หมายเหตุ
ผ้สู มคั ร ตวั เลข (ตวั อักษร)
ตัวเลข (ตัวอักษร)
ฯลฯ

ประกาศ ณ วันท่ี ............ เดือน ..................... พ.ศ. .......

(ลงชือ่ )..........................................
(........................................)

ประธานกรรมการการเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั /กรงุ เทพมหานคร
ประจาจงั หวดั

คมู่ ืิอปฏิบัตงิ านการเลอื กตัง้ สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร 81
ส�ำ หรบั สำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 8-03

บนั ทึกข้อความ
ส่วนราชการ สานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด
โทร

ท่ี สกจ. / วนั ที่

เรื่อง ขอส่งทะเบยี นสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั /กรุงเทพมหานคร

เรียน เลขาธกิ ารสภาเกษตรกรแห่งชาติ

ตามที่สานักงานสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ได้ดาเนินการเลือกต้ังสมาชิก
สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ตามระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วย หลักเกณฑ์ วิธีการ
และเง่ือนไขการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 เพื่อให้ได้สมาชิก
สภาเกษตรกรจังหวัด ตามมาตรา 31 แหง่ พระราชบญั ญตั ิสภาเกษตรกรแหง่ ชาติ พ.ศ. 2553 น้นั

บัดนี้ สานักงานสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ได้สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด
ครบถ้วนแล้ว จึงขอส่งรายชื่อสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร พร้อมประวัติ เพ่ือให้สานักงาน
สภาเกษตรกรแห่งชาติ จัดทาประกาศในราชกจิ จานุเบกษา ตอ่ ไป

ลาดบั รายชอื่ สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ตาแหน่ง หมายเหตุ
ท่ี
สมาชิกตามมาตรา 31 อาเภอ/เขต เขตเลือกตัง้ ที่..
สมาชิกตามมาตรา 31 อาเภอ/เขต เขตเลอื กต้ังท่.ี .
สมาชิกตามมาตรา 31 อาเภอ/เขต เขตเลอื กตั้งท.่ี .
สมาชกิ ตามมาตรา 31 อาเภอ/เขต เขตเลอื กตง้ั ที่..
สมาชกิ ตามมาตรา 31 อาเภอ/เขต เขตเลอื กตง้ั ท.่ี .

ฯลฯ

จงึ เรียนมาเพ่อื โปรดทราบ

(ลงช่อื )...........................................................
(..................................................... ..)

หวั หน้าสานักงานสภาเกษตรกรจังหวดั …

82 คู่มอิื ปฏิบตั งิ านการเลอื กตัง้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผู้แทนเกษตรกร
ส�ำ หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 8-04

ทะเบียนสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด……….. ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร

อาเภอ/เขต เขตเลอื กตงั้ ลาดบั ชือ่ ตัว-ช่อื สกลุ อายุ ว/ด/ป ท่อี ยู่/เบอร์โทร วฒุ กิ ารศกึ ษา อาชพี วันประกาศ วนั พน้ จาก หมายเหตุ
ที่ ท่ี เกิด ผลเลือกตัง้ ตาแหน่ง

คู่มอืิ ปฏบิ ัติงานการเลอื กต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร (ลงชอ่ื ) ..................................................... ผู้บนั ทกึ
สำ�หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั (...................................................)

(ลงชือ่ ) ..................................................... ผ้ตู รวจสอบ
(...................................................)

หัวหน้าสานกั งานสภาเกษตรกรจังหวดั ……

83

สกช/ลก 9-01

ที่ ................../................. (สถานท)่ี ....................................

…………………………………………………
…………………………………………………

วันที่........ เดือน............................. พ.ศ. …………..

เร่อื ง แจง้ วัน เวลา และสถานทีจ่ ับสลากกรณผี สู้ มัครไดค้ ะแนนเลือกตง้ั สูงสดุ เท่ากนั
เรยี น ...............................................................................(ผสู้ มัครได้คะแนนเลอื กตัง้ สงู สุดเทา่ กัน)

ตามที่คณะกรรมการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ประกาศผลการนับคะแนนเลือกตัง้ ของเขตเลือกตั้งท่ี .......... อาเภอ/เขต ......................... จังหวัด ....................
ปรากฏวา่ มผี สู้ มัครได้คะแนนเลือกตัง้ สูงสดุ เท่ากัน

อาศยั อานาจตามความในข้อ 129 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงขอแจ้งวัน เวลา
และสถานทจ่ี ับสลาก ในวนั ท.ี่ .........เดอื น………….....…… พ.ศ. .................. ณ ...................................

จึงเรียนมาเพอื่ โปรดทราบ

ขอแสดงความนบั ถือ

(ลงชอ่ื ) .........................................................
(.......................................................)

ผอู้ านวยการการเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

สถานที่ ..........................
โทร. ...............................
โทรสาร. .........................

84 คู่มิอื ปฏิบตั งิ านการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรับส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 9-02

บันทึกแสดงผลการจบั สลาก
เพอ่ื ใหไ้ ดผ้ ู้รบั เลอื กตั้งเปน็ สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร

เขตเลอื กต้ังที่ ............... อาเภอ/เขต ……… จังหวัด ...................

ท.่ี .............................................
วันท.่ี ..........เดอื น........................ พ.ศ. .........

ตามท่ีได้มีประกาศคณะกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต เขตเลอื กตั้งที่ ......... อาเภอ/เขต ..................... จังหวัด ...................... เร่อื ง ผลการนบั คะแนน
เลือกตง้ั เม่อื วันท่ี ............ เดือน ................... พ.ศ. ......... นน้ั

บัดน้ี การนับคะแนนเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกตั้งท่ี
............... อาเภอ/เขต ………… จังหวัด.............. ดังกล่าวได้เสร็จสิ้นลงแล้ว ปรากฏว่ามีผู้สมัครได้รับคะแนน
เลือกตั้งเท่ากัน อนั เป็นเหตุให้มีสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร เกินจานวนที่พึงมีในอาเภอ/
เขต เขตเลอื กต้งั ท.่ี ..................... ดังนี้
(๑) ช่ือ – สกลุ (๒) ช่ือ – สกลุ

(๓) ชือ่ – สกุล (๔) ช่ือ – สกุล

(ฯลฯ)

๑. ผู้อานวยการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
ได้จัดให้มีการจับสลากเสร็จเรียบร้อยแล้ว ปรากฏว่ามีผู้จับสลากได้รับเลือกตั้งเป็นสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด
ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลอื กตงั้ ที.่ ................. ดังน้ี

.............................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

๒. บนั ทกึ เหตุการณท์ ีผ่ ไู้ ด้รบั คะแนนเท่ากนั และไม่มาหรือไม่ยินยอมจบั สลาก
.............................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

คู่มอืิ ปฏิบตั ิงานการเลือกตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร 85
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

(ใบต่อ) สกช/ลก 9-02
-๒–

จึงลงลายมอื ชอ่ื ไวเ้ ป็นสาคัญ

ลงชื่อ ...................................... ผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด/กรงุ เทพมหานคร
(............................) ประจาอาเภอ/เขต

ลงช่ือ ...................................... ผ้สู มคั รท่ีจับสลาก
(.............................)

ลงช่ือ ...................................... ผสู้ มัครทีจ่ บั สลาก
(…..........................)

ลงชื่อ ..................................... ผู้สมคั รทีจ่ บั สลาก
(.............................)
(ฯลฯ)

86 คมู่ ิือปฏิบตั งิ านการเลอื กต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรบั สำ�นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวัด

สกช/ลก 10-01

ประกาศผอู้ านวยการการเลอื กตงั้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
เร่ือง เปลีย่ นแปลงทีเ่ ลือกตง้ั กรณเี กิดจลาจล อทุ กภัย อัคคีภัย เหตุสุดวสิ ยั หรอื เหตุจาเป็นอย่างอ่ืน

ตามประกาศผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจา
อาเภอ/เขต ลงวันที่ .......... เดือน ........................... พ.ศ. .......... ได้กาหนดที่เลือกตั้งในการเลือกต้ังสมาชิก
สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร เขตเลือกตั้งท่ี .......... หน่วยเลือกต้ังที่ ..................
ท่ีเลือกตง้ั ............. หมทู่ …่ี …… ตาบล/แขวง ..................... อาเภอ/เขต ........................ จังหวัด ........................
ไว้แล้ว ณ นนั้

อาศัยอานาจตามความในข้อ 132 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์
วิธีการ และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึง
ประกาศเปลย่ี นแปลงท่ีเลอื กตงั้ ของหน่วยเลือกตั้ง ดงั ต่อไปน้ี

หนว่ ยเลือกต้งั ทเ่ี ลอื กต้ังเดิม ไดแ้ ก่ ท่เี ลอื กตง้ั
(ระบเุ ลขลาดับ ....................................................... ท่ีเลอื กตั้งใหม่ ได้แก่
....................................................... .......................................................
ของหน่วย .......................................................
เลอื กตั้ง)

ฯลฯ
ประกาศ ณ วนั ที่ ........... เดอื น ....................... พ.ศ. ..........

(ลงช่อื ) ..............................................
(............................................)

ผู้อานวยการการเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด/กรงุ เทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

คูม่ ิือปฏิบัติงานการเลอื กตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร 87
ส�ำ หรับสำ�นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและสำ�นักงานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 10-02

ประกาศผอู้ านวยการการเลือกตัง้ สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวดั /กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
เรอ่ื ง งดการลงคะแนนเลือกต้ัง กรณเี กิดจลาจล อุทกภัย อัคคภี ยั เหตสุ ุดวิสัย หรือเหตุจาเปน็ อย่างอน่ื

กอ่ นวันเลอื กต้ัง

ต า ม ท่ี เ ล ข า ธิ ก า ร ส ภ า เ ก ษ ต ร ก ร แ ห่ ง ช า ติ ไ ด้ ป ร ะ ก า ศ ส า นั ก ง า น ส ภ า เ ก ษ ต ร ก ร แ ห่ ง ช า ติ
เร่ือง กาหนดให้มีการเลือกต้ังท่ัวไปเพื่อให้ได้สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
ในวันท่ี ...... เดือน ............... พ.ศ. ...... และผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต ได้ประกาศท่ีเลือกตั้ง............... หน่วยเลือกตั้งที่ ............ เขตเลือกตั้งท่ี ..............หมู่ที่………...
ตาบล/แขวง ....................... อาเภอ/เขต ..........................จังหวดั ............................ นน้ั

เน่ืองจากบริเวณหนว่ ยเลือกตัง้ ดังกลา่ วไดเ้ กิดเหตุ จลาจล อทุ กภัย อคั คีภัย
เหตสุ ดุ วสิ ยั เหตุจาเป็นอย่างอ่ืน ทาให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งไม่สามารถใช้สิทธิเลือกต้ัง ณ ที่เลือกตั้ง
ดังกล่าวได้ ดังนั้น อาศัยอานาจตามความในข้อ 132 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์
วธิ กี าร และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงขอประกาศ
งดการลงคะแนนเลอื กตง้ั ของผมู้ สี ทิ ธิเลือกตัง้ ทมี่ ชี อื่ อยู่ในบญั ชรี ายชอ่ื ของทีเ่ ลือกตั้ง .................. หน่วยเลือกต้ังที่ ............
เขตเลอื กตง้ั ที่ .............. หมูท่ …่ี ……... ตาบล/แขวง .................... อาเภอ/เขต ..................... จงั หวัด ..........................

ประกาศ ณ วนั ท่ี ........... เดอื น ....................... พ.ศ. ..........

(ลงชอื่ ) ..............................................
(............................................)

ผ้อู านวยการการเลือกต้งั สมาชิกสภาเกษตรกรจงั หวัด/กรงุ เทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

88 คมู่ ืิอปฏิบัติงานการเลอื กตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร
ส�ำ หรบั สำ�นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติและสำ�นกั งานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 10-03

ประกาศคณะกรรมการประจาหนว่ ยเลอื กตง้ั
เร่อื ง งดการลงคะแนนเลือกตง้ั กรณีเกิดจลาจล อุทกภยั อคั คีภัย เหตุสดุ วสิ ัย หรือเหตุจาเปน็ อยา่ งอนื่

ในวนั เลอื กต้งั

เนื่องจากได้เกิดเหตุการณ์ จลาจล อุทกภัย อัคคีภัย เหตุสุดวิสัย
เหตจุ าเป็นอยา่ งอ่นื ในทเ่ี ลอื กตัง้ ............. หนว่ ยเลอื กตงั้ ที่ ............ เขตเลือกตั้งที่ ............... หมู่ที่..................
ตาบล/แขวง ................... อาเภอ/เขต....................... จังหวดั ............................ ในวันเลอื กต้งั ทาใหก้ ารลงคะแนน
เลือกตั้งในหนว่ ยเลือกตงั้ น้ไี มส่ ามารถกระทาได้

อาศัยอานาจตามความในข้อ 133 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงประกาศให้งด
การลงคะแนนเลอื กตงั้ ในหน่วยเลือกต้งั

ประกาศ ณ วนั ท่ี ........... เดอื น ....................... พ.ศ. ..........

(ลงชื่อ) .................................................
(............................................)

ประธานกรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง

คมู่ ิือปฏบิ ัติงานการเลอื กต้งั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผูแ้ ทนเกษตรกร 89
ส�ำ หรบั ส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 10-04

ประกาศผู้อานวยการการเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต
เรอื่ ง ประกาศกาหนดวันลงคะแนนเลอื กตั้งใหม่

ตามที่ได้ประกาศงดการลงคะแนนเลือกต้ังในหน่วยเลือกต้ังท่ี ........... เขตเลือกต้ังท่ี ............ ......
หมทู่ …่ี ……..….. ตาบล/แขวง.............................. อาเภอ/เขต .................................... จังหวัด ..............................
อนั เนอื่ งมาจาก ........................................................................และได้รายงานต่อคณะกรรมการการเลอื กต้ังสมาชิก
สภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาอาเภอ/เขต และหัวหน้าสานักงานสภาเกษตรกรจังหวัด….........…..
ทราบแลว้ นน้ั

บดั น้ี เหตุดงั กลา่ วได้สงบลงแลว้ จงึ อาศัยอานาจตามความในขอ้ 134 ของระเบยี บสภาเกษตรกรแห่งชาติ
วา่ ด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565
โดยผา่ นความเหน็ ชอบของหัวหนา้ สานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด………...… ประกาศกาหนดวันลงคะแนนเลือกต้ัง
ใหม่ ในหน่วยเลือกต้ังท่ี .......... หมู่ที่………..….. เขตเลือกต้ังที่ .................... ตาบล/แขวง ...........................
อาเภอ/เขต ................................จงั หวดั .................................. ในวันท่ี ........... เดือน ...................... พ.ศ. .........

ประกาศ ณ วนั ท่ี ........... เดอื น ....................... พ.ศ. ..........
(ลงช่อื ) ..................................................
(............................................)

ผอู้ านวยการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร
ประจาอาเภอ/เขต

90 คู่มิือปฏิบัติงานการเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
ส�ำ หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาติและส�ำ นักงานสภาเกษตรกรจงั หวัด

สกช/ลก 10-05

ประกาศคณะกรรมการประจาหน่วยเลอื กต้ัง
หน่วยเลือกต้ังที่ ............. เขตเลอื กตงั้ ท่ี ............
หมทู่ ่ี……… ตาบล/แขวง .................... อาเภอ/เขต ................... จังหวดั ..................

เรอ่ื ง งดการนับคะแนนเลอื กตั้ง

เนอื่ งจากได้เกดิ เหตกุ ารณ์ จลาจล อทุ กภัย อคั คีภัย เหตุสดุ วสิ ัย
เหตุจาเปน็ อยา่ งอน่ื หน่วยเลอื กตัง้ ที่ ........... เขตเลอื กตงั้ ท่ี .......... หมู่ท่ี ………… ตาบล/แขวง ..........................
อาเภอ/เขต........................... จังหวัด ................................ ในการเลือกต้ังเมื่อวันท่ี ........ เดือน ..................
พ.ศ. ............... ทาให้ไม่สามารถนับคะแนนเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร ของหน่วย
เลอื กตง้ั ดังกลา่ วได้

อาศัยอานาจตามความในข้อ 136 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงอ่ื นไขการเลอื กตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 คณะกรรมการประจา
หนว่ ยเลอื กตั้งท่ี ...... เขตเลือกตั้งที่ .......... หม่ทู ่ี ………… ตาบล/แขวง ....................... อาเภอ/เขต ..........................
จังหวดั ............................ จึงประกาศงดการนับคะแนนเลอื กตง้ั ในหน่วยเลอื กตั้งน้ี

ประกาศ ณ วันท่ี ........... เดอื น ....................... พ.ศ. ..........

(ลงช่ือ) ...............................................
(............................................)

ประธานกรรมการประจาหนว่ ยเลือกต้ัง

คู่มอิื ปฏบิ ตั งิ านการเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวัด ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 91
สำ�หรับส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแหง่ ชาติและส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรจังหวดั

สกช/ลก 10-06

ประกาศหัวหน้าสานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด
เรอ่ื ง กาหนดวัน เวลา และสถานที่นับคะแนนเลือกตั้ง ใหม่

ตามท่คี ณะกรรมการประจาหนว่ ยเลือกตั้งที่ ......... เขตเลอื กตัง้ ท่ี .............. หมู่ท่ี ………. ตาบล/แขวง
.................. อาเภอ/เขต ........……............ จังหวัด ............................. ได้ประกาศงดการนับคะแนนเลือกตั้ง
เมอ่ื วันที่ ........ เดือน .................... พ.ศ. ........... อนั เนอื่ งมาจาก..............................................................................
............................................................................................................................. .......................................................
.................................................................................................................................... น้นั

อาศัยอานาจตามความในข้อ 136 ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงื่อนไขการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงประกาศให้มีการ
นับคะแนนเลือกตงั้ ในวนั ท่ี ....... เดอื น ……………......... พ.ศ. …..... ณ สถานท่ีนับคะแนน .....................................
ตง้ั แตเ่ วลา ..............น. ถึง .............น.

ประกาศ ณ วันที่ ........... เดือน ....................... พ.ศ. ..........

(ลงชื่อ) ................................................
(............................................)

หัวหนา้ สานกั งานสภาเกษตรกรจังหวัด….

92 ค่มู ิือปฏิบัติงานการเลอื กตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร
สำ�หรบั ส�ำ นักงานสภาเกษตรกรแห่งชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจงั หวดั

สกช/ลก 11-01

คาสง่ั ประธานกรรมการการเลือกตง้ั สมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาจังหวดั
ท่ี ..... /.........

เรอื่ ง นบั คะแนนเลอื กตง้ั ใหม่
ด้วยประธานกรรมการการเลือกตั้งสมาชิกสภาเกษตรกรจังหวัด/กรุงเทพมหานคร ประจาจังหวัด
ได้รับเหตุของ หน่วยเลือกต้ังท่ี .............. เขตเลือกตั้งที่ ............... หมู่ที่ ............ ตาบล/แขวง.....................
อาเภอ/เขต ....................... จังหวัด ...................... . ว่า .................................... ท่ีเป็นกรณีตามข้อ 137
ของระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไข การเลือกต้ังสมาชิกสภาเกษตรกร
จังหวดั ประเภทผ้แู ทนเกษตรกร พ.ศ. 2565
อาศยั อานาจตามความในขอ้ 137 แห่งระเบียบสภาเกษตรกรแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงือ่ นไข การเลือกตั้งสมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด ประเภทผู้แทนเกษตรกร พ.ศ. 2565 จึงสั่งให้มีการนับ
คะแนนเลือกต้ังใหม่ ใน หนว่ ยเลอื กตั้งที่ ....... เขตเลอื กตง้ั ที่........ หมทู่ ี่ .......... ตาบล/แขวง ............................
อาเภอ/เขต .............................จงั หวดั ............................. ในวนั ที่..........เดือน……………… พ.ศ. ..............

สั่ง ณ วันท่ี ............... เดอื น .............................. พ.ศ. ..................

(ลงชอ่ื ) ..............................................
(............................................)

ประธานกรรมการการเลือกตง้ั สมาชกิ สภาเกษตรกรจังหวัด/กรงุ เทพมหานคร
ประจาจงั หวดั

ค่มู อืิ ปฏบิ ตั ิงานการเลือกต้ังสมาชกิ สภาเกษตรกรจงั หวดั ประเภทผแู้ ทนเกษตรกร 93
ส�ำ หรบั ส�ำ นกั งานสภาเกษตรกรแหง่ ชาตแิ ละสำ�นักงานสภาเกษตรกรจังหวัด