ทะเบียนโรคหลอดเลือดสมองและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน_clone

ทะเบียนโรคหลอดเลือดสมอง
และโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ระดับเขตสุขภาพที่ 6 และจังหวัดสระแก้ว

ปีงบประมาณ 2560-2565

Health region 6 and sa kaeo provincail public
health based Stroke and STEMI registry
2017 - 2022

กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ

สำนักงานสาธารณสุข
จังหวัดสระแก้ว

ทะเบียนโรคหลอดเลือดสมองและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ระดับเขตสุขภาพที่ 6 และจังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

Health region 6 and sa kaeo provincail public health based Stroke and
STEMI registry 2017 - 2022

จัดทำโดย กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว
609 ม.2 ต.ท่าเกษม อ.เมืองสระแก้ว จ.สระแก้ว 27000
โทร: 037 425 141-4 โทรสาร: ต่อ 100

Distributed by Non-communicable disease
Sa Kaeo Provincial Public Health Office
609 Moo 2, Tha Kasem Subdistrict,
Mueang Sa Kaeo District, Sakaeo Province
27000 Tel: 037 425 141-4 Fax: Ext. 100
website:http://www.sko.moph.go.th/

ปีที่จัดทำ 2565
Year 2022

รายชื่อคณะผู้จัดทำ

นางอรพิน ภัทรกรสกุล หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ
นางสาวธนัชญา ปิงกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
นายอนุกูล อุทจิตร์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
นายศรากูล อมรรัตนชัย พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
นายศิรธันย์ สุนทรอัครพงษ์ เจ้าพนักงานสาธารณสุขปฏิบัติงาน
นางนิศา ช่างพระ นักวิชาการสาธารณสุข
นางสาวสมใจ วรรณประโพธิ์ เจ้าหน้าที่จัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉิน

โรคหลอดเลือดสมอง

STROKE

กองควบคุมโรคไม่ติดต่อ

สาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว

บทนำ

ปัจจุบันโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากความ
เจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยีการแพทย์และสาธารณสุขที่ดีขึ้น จำนวนผู้สูงอายุจึงมากขึ้น
ในปัจจุบัน ตามสถิติโรคที่พบ ในผู้สูงอายุไทยของกรมการแพทย์ในปี 2564 พบว่า โรค
หลอดเลือดสมองพบเป็น อันดับ 3 รองจากโรคมะเร็ง และโรคหัวใจ โรคหลอดเลือด
สมองหรือที่เราเรียกกันว่า โรคอัมพฤกษ์อัมพาต หรือศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า
STROKE นั้น ในประเทศไทยมีผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองประมาณ 1,128,000 คน และ
มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นทุกปี โดยพบว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันร้อยละ 70-
75% ซึ่ง โรคหลอดเลือดสมองนี้เป็นโรคที่มีความรุนแรงสูง แม้ว่าไม่เสียชีวิต ก็จะก่อให้
เกิดความพิการในระยะยาว อาจต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้อื่นตลอดชีวิต ในเรื่อง
กิจวัตรประจำวันและก่อให้เกิดความเสียหายทางเศรษฐกิจและสังคม ซึ่งโรคหลอดเลือด
สมองนั้นแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ

1.โรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ (Ischemic stroke) พบประมาณ 70-75% ของโรค
หลอดเลือดสมองทั้งหมด ทำให้เซลล์สมอง และเซลล์เนื้อเยื่ออื่น ๆ ขาดเลือดอย่าง
เฉียบพลัน ซึ่งอาจเกิดจากภาวะที่มีการ เปลี่ยนแปลงที่ ผนังหลอดเลือด เช่น ไขมันและ
เกล็ดเลือดมาเกาะที่ผนังหลอดเลือด หรือมีการสร้างชั้นของผนังเซลล์หลอดเลือดที่ผิด
ปกติทำให้ผนังหลอดเลือด หนาและเสียความยืดหยุ่น ทำให้มีการตีบ หรืออุดตันของ
หลอดเลือดได้ นอกจากนี้อาจจะเกิดจากลิ่มเลือดที่มาจากที่อื่นๆ เช่น ลิ่มเลือดจากหัวใจ
หรือ จากหลอดเลือดแดงคาโรติดที่คอหลุดลอยมาอุดตันหลอดเลือดในสมอง เป็นต้น ซึ่งผู้
ป่วยจะมีอาการชา อ่อนแรงของแขนขาซีกใดซีกหนึ่ง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด อาจเคยมี
อาการมาก่อน แล้วดีขึ้นเองเป็นปกติซึ่งเป็นลักษณะอาการของ โรคหลอดเลือดสมองตีบ
ชั่วคราว มักมีอาการหลังตื่นนอน หรือขณะทำกิจกรรม ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรงมาก
ขึ้นและซึมลงภายใน 3-5 วันหลังมีอาการ เนื่องจากสมองบวม

2.โรคหลอดเลือดสมองชนิดแตก (Hemorrhagic stroke) พบน้อยกว่าโรค
หลอดเลือดสมองตีบ แต่มีความรุนแรงมากกว่า พบโรค หลอดเลือดสมองแตกประมาณ
25-30% ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 ชนิด คือ เลือดออกในเนื้อสมอง (Intracerebral
hemorrhage) ซึ่งจะพบลักษณะ ของลิ่มเลือดในเนื้อสมอง และเลือดออกใต้ชั้นเยื่อหุ้ม
สมอง (Subarachnoid hemorrhage) ผู้ป่วยจะมีเนื้อสมองที่บวมขึ้น และกดเบียดเนื้อ
สมองส่วนอื่นๆ และทำให้การทำงานของสมองที่ถูกเบียดเสียไป สาเหตุของโรคหลอด
เลือดสมองแตก อาจเกิดจากความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองโป่งพอง เป็นต้น มักมี
อาการปวดศีรษะทันทีอาเจียน แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีก พูดไม่ชัด ปากเบี้ยว ชัก
หรือหมดสติได้

มีข้อมูลอ้างอิงจากสถาบันประสาทวิทยา ซึ่งเป็นสถาบันเชี่ยวชาญเฉพาะ โรค
ทางสมองและระบบประสาท พบว่าการรักษาโรค หลอดเลือดสมองเป็นอันดับ 1 ของ
กลุ่มงานผู้ป่วยใน ผู้ป่วย ส่วนใหญ่ที่มาพบแพทย์ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือ โรค
หลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว มีอายุตั้งแต่ประมาณ 50 ปี ขึ้นไป พบเพศชายมากกว่าเพศ
หญิง ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีโรค ความดันโลหิตสูง และพบว่า 1 ใน 3 ของผู้ป่วยมีประวัติ
เป็นโรค ไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวาน และสูบบุหรี่ นอกจากนี้พบผู้ป่วย โรคหลอดเลือด
สมองตีบที่ มี่ อายุน้อย (Stroke in the young) ซึ่ง มีอายุน้อยกว่า 45 ปี ประมาณร้อย
ละ 13 โดยพบวาการสูบบุหรี่ เป็นปัจจัยที่พบบ่อยในผู้ป่วยกลุ่มนี้ (44%) จะเห็นได้ว่าโรค
หลอดเลือดสมองเป็นโรคที่มีความอันตรายเปรียบเหมือนภัยเงียบที่สามารถเกิดขึ้นได้แม้
ในผู้ที่มีอายุน้อย จากการวิจัยมีข้อเสนอแนะว่า ควรให้ความรู้แก่ประชาชนทั่วไปและกลุ่ม
เสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ให้ตระหนักและเฝ้าระวังอาการฉุกเฉิน และความรุนแรงของ
โรคหลอดเลือดสมองที่ต้องรีบมาโรงพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาทันที เพราะการเข้าถึง
การรักษาที่รวดเร็วทันเวลาสามารถความรุนแรงของโรค และลดความพิการลงได้

กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว จึงได้
จัดทำสถานการณ์โรคเปรียบเทียบ รายอำเภอ และรายจังหวัด ซึ่งจากข้อมูลต่างๆที่ได้
รวบรวมจัดทำมาจะเป็นประโยชน์ในการนำไปใช้พัฒนาทั้งการเพิ่มการรับรู้ของ
ประชาชน พัฒนาทีมชุดปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินในการเข้าถึงของผู้ป่วย พัฒนาเพิ่ม
ศักยภาพของโรงพยาบาลด้านการรักษาที่ครอบคลุมและมีประสิทธิภาพ เพิ่มโอกาสลด
ความพิการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อไป

คณะผู้จัดทำ
กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว

20 กรกฎาคม 2565

สารบัญ หน้า

เรื่อง 1
บทนำ
4
ทะเบียนอัตราป่วย อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง เขตสุขภาพที่ 6 5
ปีงบประมาณ 2560-2565 6
ทะเบียนอัตราป่วย อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง จังหวัดสระแก้ว 11
ปีงบประมาณ 2560-2565 12
- อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองต่อแสนประชากร จังหวัดสระแก้ว
ปีงบประมาณ 2560-2565
- อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองแยกตามกลุ่มอายุ จังหวัดสระแก้ว
ปีงบประมาณ 2560-2565
- อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองต่อแสนประชากรในเขตสุขภาพที่ 6 จังหวัด
สระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565
- อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองแยกตามกลุ่มอายุ ในเขตสุขภาพที่ 6 จังหวัด
สระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

ทะเบียนอัตราป่วย อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง
เขตสุขภาพที่ 6 ปีงบประมาณ 2560-2565

- หน้า 1 - กองควบคุมโรคไม่ติดต่อ

สาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองต่อแสนประชากร
เขตสุขภาพที่ 6 ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
B หมายถึง จำนวนประชากรทั้งหมด

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 2 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองต่อแสนประชากร
เขตสุขภาพที่ 6 ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
B หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 3 -

ทะเบียนอัตราป่วย อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

- หน้า 4 - กองควบคุมโรคไม่ติดต่อ

สาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองต่อแสนประชากร
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
B หมายถึง จำนวนประชากรทั้งหมด

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 5 -

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 6 -

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
B หมายถึง จำนวนประชากรทั้งหมด

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 7 -

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
B หมายถึง จำนวนประชากรทั้งหมด

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 8 -

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
B หมายถึง จำนวนประชากรทั้งหมด

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 9 -

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
B หมายถึง จำนวนประชากรทั้งหมด

หมายเหตุ
- ใช้ประชากรจาก 43 แฟ้ม Typearea 1,3
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รหัส ICD10 3 หลักแรก เป็น I60-I69

- หน้า 10 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อแสนประชากร
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 11 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 12 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 13 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 14 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 15 -

อัตราป่วยตายด้วยโรคหลอดเลืิอดสมองต่อประชากร แยกตามกลุ่มอายุ
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรหัส ICD10 3 หลักแรกเป็น I60-I69
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิตจากแฟ้ม DEATH , SERVICE , ADMISSION ที่จำหน่ายเสียชีวิตเชื่อมโยงด้วยเลขบัตรประชาชน
- ไม่นับที่เสียชีวิตจาก รหัส ICD10 ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรดังนี้ V,X,S
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต
- รายงานนี้ไม่ใช่รายงานสรุปสาเหตุการเสียชีวิต เป็นเพียงรายงานว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต

- หน้า 16 -

- หน้า 17 -

โรคกล้ามเนื้อหัวใจ

ขาดเลือดเฉียบพลัน

ชนิด STEMI

ST- elevation myocardial infarction

บทนำ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST- elevation myocardial infarction
(STEMI) เป็น ปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขของประเทศไทย และทุกประเทศทั่วโลก การตาย
ของกล้ามเนื้อหัวใจจะมากขึ้นเรื่อยๆตามระยะเวลาที่ผ่านไป เวลาจึงมีความสำคัญต่อการ
รักษาโรค STEMI มาก การวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องรวดเร็วทั้งการขยายหลอดเลือด
ด้วยบอลลูนหรือ การให้ยาละลายลิ่มเลือด จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อน
ได้ การช่วยชีวิตผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องการการประสานงานและการจัดระบบเครือข่ายสุขภาพที่มี
ประสิทธิภาพ บนพื้นฐานของความรู้และหลักฐานเชิงประจักษ์

1. ภาวะฉุกเฉินของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน คือ อาการเจ็บหน้าอกข้าง
ซ้ายอย่างรุนแรงไม่สามารถบรรเทาอาการด้วยยาอมใต้ลิ้นได้ ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน
เพื่อแก้ไขภาวะอุดตันของหลอดเลือด เป็นการช่วยรักษาเซลล์กล้ามเนื้อที่ขาดเลือดให้ฟื้น
สภาพ แนวทางการรักษาที่ปฏิบัติคือ การเปิดหลอดเลือดให้เร็วที่สุด โดยนับเวลาตั้งแต่ผู้ป่วย
มาถึงโรงพยาบาลจนกระทั่งได้รับยาละลายลิ่มเลือด ควรน้อยกว่า 30 นาที และเวลาที่ควร
ได้รับการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนควรน้อยกว่า 90 นาที เนื่องจากทุกๆ 30 นาทีที่ช้าลง
จะเพิ่มอัตราตายที่ 1 ปี ร้อยละ 7.5 โดยผู้ป่วยจะมีโอกาสเสียชีวิตในชั่วโมงแรกๆ และกล้าม
เนื้อหัวใจจะตายหมดภายใน 6-12 ชั่วโมง หากไม่ได้รับการเปิดหลอดเลือด

2. ปัจจุบัน เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปว่าการทำ early reperfusion ด้วยการทำ early
Percutaneous Coronary Intervention (PCI) โดยทีมงานของ effective cardiac
catheterization center จะช่วยให้ผู้ป่วยมีพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นแต่การกระจายของศูนย์
หัวใจที่มีศักยภาพในการทำ PCI ยังมีข้อจำกัดทั้งในแง่ของการลงทุนด้านทรัพยากรที่ต้องใช้
ค่อนข้างสูง รวมถึงต้องการบุคลากรที่มีความเชี่ยวชาญและความสามารถเฉพาะทาง

ดังนั้นการใช้ early thrombolytic treatment จึงเป็นอีก ทางเลือกหนึ่ง ที่ใช้ในการดูแลรักษาผู้
ป่วยกลุ่มนี้ก่อน ที่จะดำ เนินการส่งต่อไปยังเครือข่ายสถานพยาบาลที่มี ศักยภาพสูงกว่าตามระบบ
เพื่อการประเมินและดูแล ต่อเนื่องที่เหมาะสมต่อไป โดยเป้าหมายที่ชัดเจนในการ ดำ เนินงาน
ตาม service plan คือ การกำ หนดตัวชี้วัดใน การลดอัตราการตายของผู้ป่วย STEMI ให้เหลือ
น้อยกว่า ร้อยละ 10 และการเข้าถึงบริการเปิดหลอดเลือดหัวใจ ของผู้ป่วย มากกว่าร้อยละ 75

ปัจจัยที่จะช่วยให้การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI)
ให้มีโอกาสรอดเมื่อมีอาการ ทั้งผู้ป่วยและญาติต้องมีความรู้ถึงอาการแสดงที่สำคัญของโรคหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ที่เด่นชัด คือ อาการเจ็บแน่นหน้าอก เหมือนมีอะไรมาทับ
ปวดร้าวไปกรามไปไหล่ เหงื่อออกตัวเย็น เป็นต้น ซึ่งเมื่อเกิดอาการเหล่านี้ต้องรีบไปโรงพยาบาล
ในทันที เพื่อที่จะได้รับยาละลายลิ่มเลือดอย่างทันเวลา

สถานการณ์โรคมีความสำคัญในการพยากรณ์ การป้องกัน และการเข้าถึงการรักษา กลุ่ม
งานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว จึงได้รวบรวมวิเคราะห์ข้อมูลปี
2560-2565 เพื่อทราบสถานการณ์โรคแนวโน้ม จำแนกรายอำเภอ เพื่อนำไปสู่การวางแผน
ป้องกันและพัฒนาเรื่องการรักษา ซึ่งข้อมูลสถิติในส่วนที่จัดทำขึ้นนี้จะทำให้ทราบถึงทิศทางแนว
โน้มของโรค การรักษาที่ต้องพัฒนาและยกระดับการรักษาให้ครอบคลุมเพื่อเพิ่มโอกาสการเข้าถึง
การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI) ในพื้นที่จังหวัดสระแก้วต่อไป

คณะผู้จัดทำ
กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว

20 กรกฎาคม 2565

สารบัญ หน้า

เรื่อง 18
20
บทนำ 22
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI 23
- ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
ชนิดSTEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด เขตสุขภาพที่ 6
- ร้้อยละการตายในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
ชนิด STEMI เขตสุขภาพที่ 6
- ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด
STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด เขตสุขภาพที่ 6 จังหวัดสระแก้ว
- ร้้อยละการตายในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด
STEMI เขตสุขภาพที่ 6 จังหวัดสระแก้ว

ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
เฉียบพลันชนิดSTEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด
เขตสุขภาพที่ 6 ปีงบประมาณ 2560-2565

- หน้า 18 -

หมายเหตุ
A หมายถึงผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในรหัส ICD10 -WHO I21.0-I21.3 และรหัส

ICD9-CM ดังนี้ 99.10 (Thrombolytic agent) หรือ/และ 37.68,00.66(PPCI)
B หมายถึงผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในรหัส ICD10 WHO ดังนี้ I21.0-I21.3

ทั้งหมด

เฉพาะรพ.สังกัดสป. ยกเว้นระดับ F3
การนับเป้าหมายผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในรหัส ICD10 WHO I21.0-I21.3 ที่มี
เงื่อนไขดังนี้

- กรณีไม่ส่งต่อไปรักษาพยายาลที่สถานพยาบาลอื่นๆและไม่มีประวัติการได้
รับ 99.10 , 00.66 , 37.68 น้อยกว่า 1 ปี

- กรณีส่งต่อไปรักษาพยายาลที่สถานพยาบาลอื่นๆโดยที่ได้ 99.10 , 00.66 ,
37.68 นับเป็นเป้าหมาย

-การนับผลงานผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในรหัส ICD10 WHO I21.0-I21.3 ที่ได้
99.10 , 00.66 , 37.68

- 99.10 =Thrombolytic agent
- 00.66 , 37.68 = PPCI

- หน้า 19 -

ร้้อยละการตายในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาด
เลือดเฉียบพลันชนิด STEMI เขตสุขภาพที่ 6

- หน้า 20 -

หมายเหตุ
B หมายถึง จำนวนผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน รหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 และรหัส

ICD9-CM ดังนี้ 99.10 (Fibrinolytic agent) หรือ/และ 00.66 (PPCI) ที่รับไว้หรือมารักษาในโรง
พยาบาลทั้งหมด

A หมายถึง จำนวนผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน รหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 และรหัส
ICD9-CM ดังนี้ 99.10 (Fibrinolytic agent) หรือ/และ 00.66 (PPCI) ที่รับไว้หรือมารักษาในโรง
พยาบาล ที่เสียชีวิตในโรงพยาบาล

เฉพาะรพ.สังกัดสป. ยกเว้นระดับ F3
การนับเป้าหมายผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในรหัส ICD10 WHO I21.0-I21.3 ที่มีเงื่อนไขดังนี้
- กรณีไม่ส่งต่อไปรักษาพยายาลที่สถานพยาบาลอื่นๆและไม่มีประวัติการได้รับ 99.10 , 00.66 ,
37.68 น้อยกว่า 1 ปี
- กรณีส่งต่อไปรักษาพยายาลที่สถานพยาบาลอื่นๆโดยที่ได้ 99.10 , 00.66 , 37.68 นับเป็นเป้า
หมาย

การนับผลงานผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในรหัส ICD10 WHO I21.0-I21.3 ที่ได้ 99.10 , 00.66 ,
37.68
- 99.10 =Thrombolytic agent
- 00.66 , 37.68 = PPCI

- หน้า 21 -

ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
เฉียบพลันชนิด STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด
จังหวัดสระแก้ว ปีงบประมาณ 2560-2565

หมายเหตุ
A หมายถึงผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในรหัส ICD10 -WHO I21.0-I21.3 และรหัส ICD9-CM ดังนี้ 99.10

(Thrombolytic agent) หรือ/และ 37.68,00.66(PPCI)
B หมายถึงผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในรหัส ICD10 WHO ดังนี้ I21.0-I21.3 ทั้งหมด

- หน้า 22 -

ร้้อยละการตายในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เฉียบพลันชนิด STEMI เขตสุขภาพที่ 6 จังหวัดสระแก้ว

หมายเหตุ
B หมายถึงจำนวนผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในรหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 และรหัส ICD9-CM ดังนี้ 99.10 (Fibrinolytic
agent) หรือ/และ 00.66 (PPCI) ที่รับไว้หรือมารักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด
A หมายถึงจำนวนผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในรหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 และรหัส ICD9-CM ดังนี้ 99.10 (Fibrinolytic
agent) หรือ/และ 00.66 (PPCI) ที่รับไว้หรือมารักษาในโรงพยาบาลที่เสียชีวิตในโรงพยาบาล

- หน้า 23 -





ที่มาข้อมูล
http://region6.cbo.moph.go.th/r6/